护士基础护理水平交流提纲

第一篇：护士基础护理水平交流提纲

一、加强护理人员价值观的教育

首先要做好新护士入科教育，使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想，其次是通过高年资护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士，通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的是让病人早日恢复健康，让病人感受到实惠，得到病人的认可，只有树立正确的价值观，才能产生持久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识，为患者提供全程优质服务

护士要设身处地地站在患者的角度，感悟患者住院期间渴望满足的各种需求，变被动服务为主动服务，变“要我做”为“我要做”。力争做到服务于患者开口之前，以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标，帮助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼，让患者在病房中得到最细致、周到的关怀和照顾，感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

采取不同的培训形式，使每个护士规范地掌握各项护理操作，学习的内容不仅限于基础护理操作，还拓展到专科护理，沟通技巧，职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，有了优良的心理素质及良好的行为规范，才能增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系，提高护理质量

基础护理工作是护士观察病情的重要途径，是护士对病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性，为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力，提高危重患者的护理质量及抢救技能

xiexiebang.com范文网[CHAZIDIAN.COM]

认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量，护士长每日应参与危重患者的护理，检查危重患者的护理质量，将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每周对护士进行提问，或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点，每个月坚持护理查房，提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。

六、合理分工与合理安排

护理工作繁杂，工作紧张性较强，应合理地分工和合理地安排。可了解每位护士的水平和能力，分清主次，轻重缓急，使工作有条有理。同时，使护士得到充分的休息，从而有足够的精力投入工作，有利于规章制度的贯彻执行和业务水平的提高，并可保证各项任务的完成，这样也相对地提高了护士的工作能力。

每位护士应坚持“以人为本”的护理理念，不断提高护理水平，使病人得到高质量的护理服务，从而树立良好的社会形象，给医院带来良好的社会效益及经济效益。

第二篇：护士基础护理提高交流

护士必需掌握的基本技能，基础护理是临床护理工作最基本的组成局部。病人住院的全过程需要基础护理服务，一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需要和期望值越来越高，随着优质护理服务示范工程的开展，进一步提高医院基础护理水平显得尤为重要。针对如何提高护士基础护理水平，有以下几点认识：

一、加强护理人员价值观的教育

首先要做好新护士入科教育，使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想，其次是通过高年资护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士，通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的是让病人早日恢复健康，让病人感受到实惠，得到病人的认可，只有树立正确的价值观，才能产生持久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识，为患者提供全程优质服务

护士要设身处地地站在患者的角度，感悟患者住院期间渴望满足的各种需求，变被动服务为主动服务，变“要我做”为“我要做”。力争做到服务于患者开口之前，以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标，帮助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼，让患者在病房中得到最细致、周到的关怀和照顾，感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

xiexiebang.com范文网[CHAZIDIAN.COM]

采取不同的培训形式，使每个护士规范地掌握各项护理操作，学习的内容不仅限于基础护理操作，还拓展到专科护理，沟通技巧，职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，有了优良的心理素质及良好的行为规范，才能增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系，提高护理质量

基础护理工作是护士观察病情的重要途径，是护士对病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性，为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力，提高危重患者的护理质量及抢救技能

认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量，护士长每日应参与危重患者的护理，检查危重患者的护理质量，将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每周对护士进行提问，或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点，每个月坚持护理查房，提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。

六、合理分工与合理安排

护理工作繁杂，工作紧张性较强，应合理地分工和合理地安排。可了解每位护士的水平和能力，分清主次，轻重缓急，使工作有条有理。同时，使护士得到充分的休息，从而有足够的精力投入工作，有利于规章制度的贯彻执行和业务水平的提高，并可保证各项任务的完成，这样也相对地提高了护士的工作能力。

每位护士应坚持“以人为本”的护理理念，不断提高护理水平，使病人得到高质量的护理服务，从而树立良好的社会形象，给医院带来良好的社会效益及经济效益。

第三篇：护士培训护理知识教育交流

不时提高护理水平，每位护士应坚持“以人为本”护理理念。使病人得到高质量的服务,从而建立良好的社会形象，给医院发展引入良好的社会效益及经济效益。

护士必需掌握的基本技能，基础护理是临床护理工作最基本的组成局部。病人住院的全过程需要基础护理服务，一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需要和期望值越来越高，随着优质护理服务示范工程的开展，进一步提高医院基础护理水平显得尤为重要。针对如何提高护士基础护理水平，有以下几点认识：

一、加强护理人员价值观的教育

使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，首先要做好新护士入科教育。树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想，其次是通过高年资护士的现身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士，通过以上方法，使护士认识到价值观不能以金钱来衡量，护理工作的目的让病人早日恢复健康，让病人感受到实惠，得到病人的认可，只有树立正确的价值观，才干发生耐久的工作激情。

二、强化护士主动服务意识。

感悟患者住院期间渴望满足的各种需求，护士要设身处地地站在患者的角度。变主动服务为主动服务，变“要我做”为“要做”力争做到服务于患者开口之前，以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标，协助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼，让患者在病房中得到最细致、周到关怀和照顾，感受到最温馨的护理服务。

三、加强护士基础护理技能的培训

使每个护士规范地掌握各项护理操作，采取不同的培训形式。学习的内容不只限于基础护理操作，还拓展到专科护理，沟通技巧，职业礼仪、社会人文科学知识等方面，培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养，才会有坚定的人生信念，有了优良的心理素质及良好的行为规范，才干增强护士的责任感和使命感。

四、建立良好的护患关系。

护士对病人沟通的最好桥梁，基础护理工作是护士观察病情的重要途径。护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度，充分认识基础护理工作的重要性，为病人提供全身心的整体护理。

五、重视培养护士应对突发事件的能力。

xiexiebang.com范文网【www.xiexiebang.com】

让护士熟悉各种突发事件的处置顺序及方法，认真学习应急风险预案。并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量，护士长每日应参与危重患者的护理，检查危重患者的护理质量，将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每周对护士进行提问，或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点，每个月坚持护理查房，提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。

六、合理分工与合理安排

工作紧张性较强，护理工作繁杂。应合理地分工和合理地安排。可了解每位护士的水平和能力，分清主次，轻重缓急，使工作有条有理。同时，使护士得到充沛的休息，从而有足够的精力投入工作，有利于规章制度的贯彻执行和业务水平的提高，并可保证各项任务的完成，这样也相对地提高了护士的工作能力。

第四篇：交流提纲

八鱼乡“校本研修”研讨会交流提纲

课程标准与教材研修的目的是提高教师素质，提高课堂效益，提高教学质量。我们带着如何提高的问题，做到校本研修课题化、实效化、常态化。具体作法是：

一、健全机构，明确任务。

1、完善制度，跟踪落实，不走过场。

2、任务分解，定期汇报，共破困惑。

3、大力支持，经费保障，持之以恒。

二、搭建平台，细化研究。

1、（2012年7月——9月）集中研讨课标要求明白怎样教的问题。

2、（2012年9月——现在）通过说课、听课、同课异构、校际交流、同伴引领、走出去、请进来等形式，解决课标要求在教学中存在的具体问题。

三、依托课题，提高素质。

1、学习课题研究结题的方法。

2、开展听评课活动，强化标准要求。

3、坚持写教学反思，明白教学的得与失。

4、月月写教学随笔，逐步知道语文课为什么要这样上。

四、县校本研修展示交流后的体会和感悟： “课程标准与教材研修”阶段性成果展示中，个人展示对课标、教材、考纲研修准确到位。展示过程气氛积极、热烈、具有实效。而且文本资料齐全，展板内容丰富。展示环节紧凑、有序，对我全县的校本研修有示范引领作用，为我校校本研修拨去了云雾，送来了光芒。

五、问题与困惑：

1、教师年龄结构失衡，校本研修存在不可持续性。表现在年龄偏大教师心灵沙漠化，年轻优秀教师留不住。

2、衡量学校或教师的杠杆仍然是考试成绩。教师中“不管白猫黑猫，逮住老鼠就中好猫”的观点根深蒂固。

六、后期研修设想及预期结题时间：

1、继续加强教师的业务学习，树立学习就是工作；学习就是教学；学习就是生活的观念。进一步动员全员，加强课标学习和教材研讨，努力提高课堂效益。

2、充分利用现有师资与资源，竭力发挥个人所长，进一步强化校本教研。

3、加强监督、指导，确保县级课题如期结题。

研读课标与教材，推进课堂效益提高

近年来，为了破解我乡教师队伍结构性矛盾突出，专业成长乏力等问题，我们积极组织全体教师从研读课程标准与教材入手，把问题研究做为提高教师素质的突破口，构建校本研修的课题化、实效化、常态化，有力地推动了校本研修工作，为教师素质的提高奠定了良好的基础，主要作法是：

一、成立组织机构，确立研修任务。

为了把研修工作落到实处，防止流于形式，我乡于2012年7月成立了由专干刘占占任组长，房兆明、李红玲、刘云、王红等为成员的10人领导小组，制定了《八鱼中心小学校本研修实施方案》、《八鱼中心小学校本研修奖励评价制度》和月报告制度。把研修任务《课程标准和教材研修的实践与反思》分四个小组层层分解。李红玲一组负责课题报告的形成，刘云一组负责课程标准研读解析任务，王红一组负责教材研读任务，房兆明负责课标与教材研读的具体实验工作。四个小组相对独立，相互协作，有机统一。确保研修工作的顺得开展。

二、依托课题，搭建平台，细化研究。

1、深入研读新课标，解决怎样教的问题。

课程标准是学科教学工作的指南，只有明确了课标要求才能把握课堂教学的深浅度，有效开展课堂教学。为此我们把研读课标做为校本研修的重中之重来抓。通过采用组内学习、相互学习、自主学习、集中学习等多种形式开展研读，同时每周从报刊、杂志上选取一些有借鉴性和实用性的文章，复印后发给每个教师供学习参考，并给教师开通了宽带网，使教师从网上能及时获取资料。从2012年7月至9月，3个月的课标专题研讨，使教师明确了课程性质、基本理念、设计思路、课程目标、阶段目标和课程资源的开发与利用，树立全新的语文教学观。

2、潜心研究新教材，解决如何教的问题。

明确了课程标准的总体要求，如何提高课堂效益，首要的是必须吃透教材，所以我们先从开展说课活动抓起，从2012年9月至现在，每月中心校都组织开展说课比赛，一月一个年级，每次都进行表彰奖励，达到了由不愿说到愿意说，由不会说到会说，由会说到说好，研究潜能被激发，教学经验被激活，专业知识被扩充，使教师明白了教学理念，理清了教学思路，同时通过远程培训、推门听课、同题异构、校际交流、同伴引领和走出去、请进来等多种形式指导课堂教学，解决教学中存在的实际问题，进而提升教师的业务素质和课堂效益。

3、依托课题，解决为什么这样教的问题。

2012年9月，我乡承担了县级教研课题《课程标准和教材研修的实践与反思》，说实话，这个课题有些大，经过研究后，我们侧重语文科，由中心小学李红玲同志带领课题小组进行研讨，把这个大课题下的子课题交由刘云和王红同志负责，重点由中心小学完成，房兆明同志负责其他5所小学协助。在课题研讨过程中，我们首先组织学习了“课题研究的一般程序和方法”有关辅导资料，使课题小组掌握了课题研究的重要环节及操作方法，通过开展评课活动解决为什么的问题，让教师找到问题的症结；通过教师写教学反思，使教师形成善于总结得失的良好习惯，达到提升自我，充实自我；通过每月写教学随笔，使教师认识到语文教学必须体现语文味、儿童味、个人味。

通过近一年多的学习、实践与探索，我乡教师相当一部分已熟悉课标要求、理清了教学思路，明白了“怎样教”、“如何教”、“为什么这样教”，县级教研专题也正在收末阶段，为下一步开展校本研修工作确立了方向，为提高课堂效益打下了坚实的基础，为进一步提高教学质量树立了坚定的信心。

三、目前面临的困惑：

1、教师年龄结构失衡，校本研修存在不可持续性。表现在年龄偏大教师心灵沙漠化，年轻优秀教师留不住。

2、衡量学校或教师的杠杆仍然是考试成绩。教师中“不管白猫黑猫，逮住老鼠就中好猫”的观点根深蒂固。

四、后期研修设想及预期结题时间。

1、继续加强教师的业务学习，树立学习就是工作；学习就是教学；学习就是生活的观念。进一步动员全员，加强课标学习和教材研讨，努力提高课堂效益。

2、充分利用现有师资与资源，竭力发挥个人所长，进一步强化校本教研。

3、加强监督、指导，确保县级课题如期结题。

八鱼中心小学

2013年4月

研读课标与教材，推进课堂效益提高

八鱼中心小学

刘 占 占

二0一三年四月

第五篇：2018年护士资格护理基础高频考点归纳

2018年护士资格护理基础高频考点归纳

1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈

1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染

2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗

2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗

美曲膦酯（敌百虫）农药中毒禁忌使用碳酸氢钠洗胃

1无菌物品有效期为7天；○2开启后的无菌溶现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：○3铺好的无菌盘有效期为4小时。液有效期为24小时；○

（一）隔离区域的划分（高频考点）

1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。

2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。

3.污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。

{温馨提示：关于传染病区的划分，可理解为：清洁区主要是医护人员活动地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方}

不同浓度的乙醇作用总结如下：

30%~50%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内表面张力；

30%乙醇：湿润、松解头发缠结；

50%乙醇：皮肤按摩；

75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；

95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等

不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38~40℃，床上洗头，沐浴水温、肛门坐浴为40~45℃，温水擦浴为50~52%，热水袋为60~70℃

（二）压疮好发部位

1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部

2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、膝关节的内外侧，内外踝等处

3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处

4.坐位：发生于坐骨结节处

（三）压疮的分期及临床表现（高频考点）

1.淤血红润期为压疮初期，受压局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2.炎症浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

（四）压疮的护理（高频考点）

1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。

2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可减去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。

（一）体温的评估

1.体温的生理变化

（1）年龄：新生儿因为体温调节中枢善未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故体温变低。

（2）性别：女性一般较男性高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。

（二）热型（高频考点）

（1）稽留热：体温持续升高达39.0~40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低温度仍高于正常水平。常见于败血症。

（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39.0℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

（三）异常脉搏（高频考点）

1.频率异常

（1）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲亢，休克、大出血前期的病人。

（2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等病人。

颅内压增高患者生命体征的特点是‘两快一慢’，即心率慢、呼吸慢、血压高。

（四）血压测量的注意事项（高频考点）

（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足可使测量血压偏低。

（2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）测血压时，血压计点应与心脏，肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

1根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过（4）排除袖带因素干扰：○2所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。窄时测得偏高；○

肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白，低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。【操作】

（一）插胃管操作步骤（重要步骤）

1从发际至剑突的距离；○2从鼻尖至耳垂再至剑突的距1.测量插管长度并做标记。测量方法有两种：○离。成人插入胃内的长度一般为45~55cm。

2.当导管插至咽喉部（14~16cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管。

3.插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。

1协助病人去枕，将头后仰；○2当胃管插至14~16cm时，用左手将病4.为昏迷病人插管时应注意：○人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。

5.证实胃管在内的三种方法：①抽吸胃液；②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声；③将胃管末端放入水中，无气泡溢出。

6.灌注食物及药物，方法是：先注入少量开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管。

（二）冷疗的禁忌症（高频考点）

1.局部血液循环障碍

2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.对冷过敏

4.禁用冷疗的部位：①枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤； ②心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐； ③腹部：用冷引起腹泻； ④足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。

（三）热疗的禁忌症（高频考点）

1.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。

2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。3.各种脏器出血时。

4.软组织损伤早期（48小时内）热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。注：冷疗是减轻局部出血或充血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。

（一）异常尿液的观察

1.尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）

（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

（2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。（3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

{温馨提示：上述尿量是指成人，而小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。除此之外还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml}

2.颜色异常红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿

3.气味异常新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果味气味。

4.膀胱刺激征主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人。

（二）异常粪便的评估（高频考点）

1.颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

2.气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。

（三）灌肠法（高频考点）

1.大量不保留灌肠

（1）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量500~1000ml，小儿用量约为200~500ml；溶液温度为39~41度，降温时温度为28~32度，中暑病人可用4度的0.9%氯化钠溶液。（2）操作方法（重要步骤）

1）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60cm 2）右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入 3）观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；如病人感觉腹胀或便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠

4）记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E

【注意事项】

准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml。