第一篇:护理学本科临床实习考核大纲
护理学本科临床实习考核大纲
《外科护理学》
一、病房:
1、参加外科责任制病房工作,分管3-4张病床;书写护理病历,参加1-2次手术;完成1-2份完整的护理病历,由带教老师作出评定。
2、了解重症监测治疗室(ICU)的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。
3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作:
外科一般化脓性感染、特异性感染(如破伤风)等;烧伤;甲亢;乳房肿痛;急性弥漫性腹膜炎;胃及十二指肠疾病及合并症;门脉高压合并上消化道大出血;胆道感染和胆石症;颅内高压症;胸部外伤;泌尿系损伤;常见部位骨折及关节脱位。
4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。
5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。
6、掌握下列专科护理技术操作:
手术前后的准备、术中配合;各种引流管的观察及护理;泌尿系各种导尿管的观察及护理;脑室引流术;胸腔闭式引流术;骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。
7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义,熟悉外科常用药物。
8、熟悉各种护理新技术,如肠外营养;中心静脉穿刺插管术;中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理;气管插管;氧疗;静脉切开术;重要脏器功能的监测及护理;体外循环术等。
二、手术室:
1、了解手术室的设备和条件。
2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。
3、掌握手术室护士的工作职责范围,并参与手术室护士工作。
4、掌握各种手术的常用体位。
5、参加2-3次洗手护士的工作.熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。
6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。
7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法,掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。
三、换药室:
1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法,工作性质及范围。
2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。
3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。
4、掌握换药前的用物准备,换药程序,学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。
5、熟悉常用外用药物的作用及用法。
6、在换药室实习,要求操作清创缝合或拔甲l一3次,脓肿切开引流2-3次,换药10次以上等。
《内科护理学》
一、目的要求:
1、在病房实习期间,热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则,了解体格检查的正确方法。参加内科查房,为进行责任制护理奠定基础。
2、实习期间,作为责任制护士分管2-3张病床,在带教老师的指导下进行专科护理实习,要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理,写出1-2份完整护理病历,由带教老师作出评定。
3、对所管辖病人实行8小时值班,24小时负责制。除观察病情外,每日随主管医生查房,了解病程进展,对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。
二、内容:
1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如: 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。
2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
(1)内科常见疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全(左、右)、心律失常(房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤)、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全)、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、缓进型高血压(高血压危象)。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血,急、慢性肾炎,急、慢性肾功能不全。贫血(缺铁性贫血,急、慢性再障、过敏性紫癫)、急性白血病。甲亢、糖尿病,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒(有机磷、一氧化碳)。
(2)化验 三大常规、血小板、出、凝血时间;血清电解质;肝、肾功 能;血气分析;血,尿糖;肥达氏反应;浆膜腔穿刺液检查。
(3)异常心电图 房(室)性早搏、室(上)性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗塞。
(4)呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。
(5)三腔管适应症。
(6)静脉压测定的意义。
3、掌握:
(1)内科各系统疾病常见症状、体征及护理。
(2)内科常见疾病的主要护理诊断及护理措施。
(3)以下疾病的预防办法:慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。
(4)洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。
(5)采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。(6)缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。(7)体位引流的意义及训练方法。(8)心肺复苏后的护理。(9)洗胃的方法及其护理。
《妇产科护理学》
一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容,在带教老师指导下,分管2-3张病床,完成1-2份完整的护理病历,由指导老师作出评定。
二、掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和护理:
妊娠高血压综合症,前置胎盘,胎盘早期剥离,过期妊娠,流产,早产,异位妊娠,妊娠合并心脏病,双胎妊娠,羊水过多,子宫收缩乏力,骨盆狭窄,胎位异常,胎盘滞留,产后出血,产褥感染,女性生殖系统炎症,子宫颈癌,葡萄胎,月经失调,子宫脱垂,不孕症。
三、掌握妊娠诊断,产前检查,孕期卫生,正常分娩,正常产褥期,计划生育的基本理论、处理和护理方法。
四、掌握正常新生儿、早产儿生理特点及护理,新生儿沐浴法,奶量的计算,配奶方法,暖箱使用,卡介苗接种方法,新生儿头皮静脉穿刺术,各种喂养方法(鼻饲法,奶瓶法,滴管喂养法)。
五、掌握下列基本操作
双合诊,三合诊,产科四步检查手法,胎心听诊。骨盆外测量,白带检查方法,宫颈刮片,产程观察和肛查,平产接生,会阴护理,打产包。
六、熟悉下列操作
人工流产术(刮宫、吸宫、上环、取环),会阴切开缝合术,人工破膜术,胎头吸引术,臀位助产术,产钳术,新生儿窒息急救术,子宫颈电烙,子宫颈息肉摘除术,后穹窿穿刺术。
七、熟悉妇产科常用化验正常值及临床意义。
八、了解下列疾病的处理、护理方法和原则:脐带脱垂、子痫抽搐、羊水栓塞。
九、了解 B超,胎心监护仪,宫腔镜检术,腹腔镜检术等新技术。
《儿科护理学》
一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容,在带教老师指导下分管2-3张病床,完成 1-2份完整的护理病历,由指导老师作出评定。
二、儿科学基础:
1、掌握小儿各年龄阶段划分。
2、掌握小儿体格发育常用指标正常值,测量方法及临床意义。
3、掌握正常小儿热量需要量,母乳喂养优点,给婴儿添加辅食的步骤及原则。
4、了解不同年龄小儿心理特征及主要护理措施。
三、掌握下列疾病的病因、临床特点、治疗原则、常见并发症的观察及护理措施。
新生儿黄疸,新生儿颅内出血,新生儿硬肿症,破伤风,上呼吸道感染,支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻、营养不良、急性肾炎、肾病、心肌炎,维生素D缺乏性佝偻病,小儿手足抽搐症、化脓性脑膜炎等。
四、掌握小儿惊厥、心力衰竭、急性呼衰,婴儿窒息、心跳呼吸骤停的急救处理。
五、掌握下列技术操作。
小儿T、P、R、BP的测量方法、小儿皮试、肌肉注射法、头皮静脉输液法、结核菌素试验法、小儿灌肠、肛管排气、输氧法、吸痰、超声雾化、各种乳液配制、喂养方法、蓝光疗法、暖箱使用、臀部烤灯法。
六、掌握颈静脉、股静脉、后颅穿刺方法及注意事项。
七、协助医生给小儿作腰穿、骨穿、胸穿、心导管检查。
来源:郑州大学自考办
第二篇:护理学本科实习大纲
护理学本科实习大纲
第一部分 护理学专业培养要求
培养目标
培养具有人文社会学、医学、预防保健的基本知识,掌握护理学的基本理论和技能,能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理工作的高级技术应用型护理专门人才。培养要求
本专业学生主要掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能;掌握基础护理操作技能和临床各科专业护理的基本技能;具有对急、危、重症病人应急处理和配合抢救的能力;具有对常见病的病情和药物疗效反应的观察、监护能力;具有与病人沟通的能力;具有一定的医院护理管理能力;具有从事社区健康服务和预防保健的基本能力。毕业实习目的
熟悉本专业工作性质,端正专业思想,培养良好的职业道德,不断增强综合素质;提高学生独立分析问题解决问题和增强实际工作能力;应突出护理本科教育的特点,贯彻“以人为本”的教育理念,教育和帮助学生树立良好的医德医风,为把学生培养成综合素质高、动手能力强、具有创新意识的高级护理专业人才奠定基础。毕业实习要求
1、了解实习医院的组织结构形式,遵守各项规章制度,尊敬师长,团结互助,虚心求学。熟悉各科室工作职责,工作内容,工作流程和主要特点,学习护士行为规范。
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2、在临床医学老师、护理老师双重指导下,负责分管3—5张病床的护理、医疗工作,包括对病人的临床诊断、体格检查、治疗措施、检查项目、病情观察、一般护理、专科护理、饮食及生活护理、特殊护理、心理护理等。
3、按照医院的病历格式及要求,对自己分管病床的新入院病人,按护理程序及时进行护理评估,提出护理诊断,制定护理计划、护理措施、实施及效果评价。病人入院24小时内必须完成护理病历首页。
4、在病区实习期间,每日必须进行晨间护理工作。早晨7:30进入病房,在护理带教教师的指导下完成晨间护理工作,通过护患交流了解病人饮食、睡眠状况及心理需求。
5、在临床内、外、妇、儿、精神、重症监护室等科室实习期间,上午8:oo--9:30,跟随临床医学带教老师对所分管的病人进行医疗查房,向带教老师汇报病人的病情变化,心理需求,治疗和护理的效果;学习医疗诊断和体格检查方法,治疗原则,临床检验和特殊检查报告对疾病情诊断的医学知识与技能。9:30以后,按照实习大纲的要求,在护理带教老师的指导下实习。
6、掌握与患者沟通交流的方法,与病人及家属进行有效的交流,建立良好的护患关系,注重护士与病人与环境之间的互动效果。在内、外、妇、儿、重症监护、精神、急救、社区等科室实习期间,必须完成沟通交流笔记,不少于24篇,并交带教老师批阅。
7、养成良好的写实习笔记的习惯,记录实习期间的思想品德,学习态度,业务学习等心得体会,不少于15篇,并交带教老师批阅。
8、按照教学大纲的要求,掌握护理病历的书写,必须完成护理病历(教学用)11份,其中内、外科各4份,妇产科2份、儿科1份。护理病历包括:护理病历首页,护理计划单,护理病程录(按SoATR记录),护理小结与出院
2 健康指导。
9、掌握病区护理管理的具体内容、要求和护士长的工作程序,并在护士长的指导下,书写1份病区护理管理计划,并交带教老师批阅。
10、掌握护理文书的书写和管理。
11、在带教老师指导下,按时完成所分管病人的晨晚间护理、基础护理、专科护理、诊疗护理、心理护理、健康指导等工作。特殊护理技能操作应在带教老师的亲自指导下进行。
12、参加病房急症、危重症病人的抢救、护理和病情观察、监护工作。如遇病情变化,应及时向值班医师及带教老师报告,妥善处理。
13、病人出院前,写好护理小结,并对病人和家属进行出院健康教育指导工作。
14、严格执行医院的一般护理管理制度和工作制度:病人入、出院制度,执行医嘱制度,护理查房制度,护理查对制度,防交叉感染制度,消毒隔离制度,护士值班、交接班制度,药疗室工作制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,污物处置制度,无菌物品管理制度,无菌技术管理制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,门诊工作制度,手术室工作制度等。
15、参加医院组织的各项业务学习活动:专题讲座,病例讨论,护理总查房,主任查房等。
16、在内、外科实习期间,结合临床实践,各完成二次30分钟的小讲课;妇产科完成一次。
17、在社区实习期间,结合社区具体情况,完成社区调查报告一份:社区人口与社区状态健康调查,危害社区健康主要因素的调查,社区慢性病的
3 防治与就医状态调查,社区妇女儿童健康保健状况调查,社区流行病传染病的预防等。
18、在实习期间,严格遵守医院规章制度,按时上、下班。上班期间,应监守岗位,不得擅自离开科室,因事暂时离开必须经带教老师和护士长同意后,方可离开。
19、遵守和执行保护性医疗制度,遇患者及家属对诊断、治疗和预后有所询问时,应按带教老师意见解答。对预后不良或其它严重并发症等,不得自行向患者或家属透露。
20、实习护生与用人单位签约后,更应严格遵守各项规章制度,认真完成毕业生实习计划。对在签约后因严重违纪而受处分的毕业生,学校将向毕业生所签约单位出具相关说明材料直至取消所签就业协议书。
21、学生实习期间每结束一科室一写实习情况汇报电子版发护理系邮箱cdfyhl@sina.com。毕业实习时间安排
护理学专业(四年制)毕业实习在第七、八学期进行,共42周。其中内科护理10周、外科护理10周、妇产科护理4周、儿科护理3周、手术室护理4周、重症监护2周、急救护理2周、护理管理2周、社区护理1周、精神护理1周、心电图1周、机动2周。
第二部分毕业实习大纲
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一、基础护理
l、熟悉护士的职业道德规范、专业职责、工作程序,以及临床各班次的工作职责。
2、以现代护理理念及现代护理理论为指导,贯彻整体护理的思想,工作中正确运用护理程序,掌握护理基础理论、基本知识和护理技能。
(1)病人入院和出院护理;备用床、暂空床、麻醉床,卧有患者床上更换床单技术;平车、轮椅搬运和护送病人技术。
(2)基本饮食、治疗饮食和试验饮食的饮食原则、用法及护理:鼻饲术。(3)常用卧位的临床适应范围和变换卧位的技术;晨晚间护理,皮肤护理,口腔护理,头发护理,褥疮护理。
(4)生命体征的测量与记录,异常生命体征的观察与护理,冷热敷技术。(5)给药途径和给药原则,口服给药方法,常用注射技术;常用过敏试验药液的浓度配制、注入剂量和试验结果的判断;青霉素过敏的临床表现及急救措施。
(6)常用静脉输液技术、输液故障的排除、输液反应及防治方法。输液泵的使用。常用药液的配制、种类和配伍禁忌。
(7)静脉输血的原则、方法,输血反应的观察和防治措施;动静脉穿刺、采血、静脉留置针输液技术。
(8)导尿技术、灌肠技术。
(9)导尿管留置术,尿液的性质观察与判断。引流管的护理及引流液的观察与判断
(10)危重病人的抢救措施及护理,常用抢救技术:基础生命支持技术、氧气吸入技术、吸痰技术,洗胃技术、心电监护技术、电极除颤技术、呼吸机的应用;常用急救药物的管理与应用。
(11)无菌技术的原则和基本操作方法;隔离的原则和技术。
(12)血、尿、粪、痰、血气等检验标本的留取方法,正常值、异常值的临床意义。
(13)尸体料理。
(14)护理文件的书写和管理。
(15)预防医院院内感染的制度和措施:常用物理和化学消毒灭菌方法。
二、专题讲座
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1、临床检验:三大常规,出凝血时间、肾脏功能检查、肝脏功能检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查、血糖、血脂、血清电解质、血沉、抗“O”测定、AFP、CEA。
2、X光阅片:呼吸系统、骨关节系统、循环系统、消化系统、泌尿系统的正常X线表现,临床常见疾病的异常X线表现。
3、CT阅片:中枢神经系统疾病、头颈部、胸部、腹部及盆腔、心及大血管常见疾病的典型CT阅片。
4、B超诊断:肝脏、胆道系统、肾脏、膀胱、前列腺常见病变的典型B超声像。
5、血气分析和酸碱平衡检查:常用检测项目。
6、心电图分析:正常心电图与异常心电图(心房与心室肥大、房性与室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心肌梗死。)
7、典型护理病例评析,内、外科各二次。各医院原则上按照上述专题讲座的内容安排,也可以根据本院的实际情况,适当调整。
三、内科护理
1、实习时间:10周
2、目的要求:
通过内科护理的实习,巩固内科护理的基本理论,基本知识和基本技能,熟悉内科常见病的诊断和治疗原则,掌握内科常规护理基本操作技能。运用护理程序,对病人实施心身整体护理,培养学生的临床动手能力和分析问题解决问题的能力。
3、实习内容:
(1)掌握内科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、主要护理措施及效果评价。
(2)掌握物理诊断技术,学会系统地询问病史,体格检查方法。熟悉临床生化检验、物理诊断报告的临床意义。
(3)掌握内科专科护理常规与技能:身体评估技术、静脉穿刺套管针留置技术、输液泵使用技术、血液透析技术、周围静脉压测定术配合技术、各种穿刺的配合技术、非同步电除颤配合技术等。
(4)掌握各种标本的采集方法和管理。
6(5)掌握内科常见病的健康教育、健康指导方法。
(6)熟悉内科的常见病、危重病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和病情观察;熟悉内科常用药的作用、用法、副作用,掌握常用药物不良反应的观察、处理及护理措施。
(7)熟悉休克、高热、昏迷、败血症、危重支气管哮喘、大咯血、消化道溃疡与出血、呼吸衰竭、急性肺水肿、心力衰竭、心脏骤停、急性肾功能衰竭、急性一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等疾病的急救措施,并掌握其护理要点。
(8)能够辨认正常心电图的图形;熟悉正常心电图图形特点,熟悉心房、心室肥大,心肌梗死和常见心律失常等异常心电图的图形特点。、四、外科护理
1、实习时间:10周
2、目的要求:
通过外科护理的实习,熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点,治疗原则、并发症观察和护理常规,掌握手术前后护理要点、心理支持健康指导及临床护理基本技能,运用护理程序,对患者实施整体护理。
3、实习内容:
(1)掌握外科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价;掌握病情观察方法及护理常规,正确运用护理操作技术。
(2)掌握外科手术术前、术后护理常规与技能:术前病人相关知识健康教育及心理护理,手术区皮肤准备,肠道准备技术,伤口换药技术,各种引流管的护理,肛门栓剂置入技术,膀胱冲洗技术等。
(3)掌握外科感染、急性腹膜炎、甲状腺疾病、乳腺疾病、外科急腹症、胆囊结石及胆囊炎、胃肠疾病、门静脉高压、尿石症、尿路梗阻、骨与关节损伤、颅脑损伤、脑血管病变、颅内压增高等疾病的术前、术后护理,以及并发症的观察与护理;掌握与手术病人、家属进行健康指导、心理支持及康复训练等护理方法。
(4)掌握水、电解质、酸碱失衡及休克病人的护理。
(5)掌握无菌物品管理与监测、无菌技术、使用后物品的预处理方法和防止交叉感染的护理。
(6)熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点、并发症预防与观察
7 及处理原则;熟悉常用药物的作用、剂量、应用,液体疗法及不良反应的观察与处理。
(7)熟悉各种造影检查或特殊检查等外科诊疗技术的护理。
五、妇产科护理 l、实习时间:4周
2、目的要求:
通过妇产科护理的实习,理论联系实际,熟悉妇科、产科常见病的诊断和治疗,妊娠期、分娩期和产褥期妇女的健康指导、妇女各期健康保健知识。掌握临床护理基本操作技能。运用护理程序,对患者实施整体护理,培养学生临床实际工作的能力和分析问题解决问题的能力。
3、实习内容:
(1)掌握妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理评估与记录、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价及健康指导。
(2)掌握妇产科专科护理常规与技能:阴道冲洗放药,术前阴道冲洗,为孕妇测宫高腹围,胎位四步触诊,产程观察,协助接生,胎心监护仪,产后会阴冲洗,乳房检查与按摩等。
(3)熟悉妇科常见病的病因、临床表现、诊断要点和处理原则、病情观察、护理常规及健康指导。
(4)熟悉妊娠期、分娩期、产后等并发症的预防及观察,掌握发生并发症时的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施、效果评价。
(5)熟悉常见妇产科手术的适应证和手术前后的护理要点及健康指导。了解妇产科穿刺术的护理。
(6)熟悉高危妊娠的定义、监护措施、处理原则及护理评估、护理诊断和护理措施,新生儿窒息的临床表现和护理。
(7)了解妇女保健工作的目的、意义、机构、任务,熟悉妇女各期的卫生保健指导;了解我国计划生育的具体内容。
六、儿科护理
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过儿科护理实习,熟悉不同年龄期儿童保健的特点及儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及并发症的预防与观察,掌握儿科常见病
8 的护诊断、护理计划、护理措施和效果评价,掌握儿科护理常规、基本理论、基本知识和技能。
3、实习内容:
(1)掌握儿童急性上呼吸道感染、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血、先天性心脏病、急性肾小球肾炎、小儿营养不良、佝偻病等小儿常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施和效果评价。
(2)掌握儿科专科护理常规与技能:婴幼儿身长测量技术,婴儿体重测量技术,新生儿脐部、口腔护理技术,婴幼儿口服给药技术,小儿头皮静脉输液技术,温箱使用技术、蓝光照射治疗技术等。掌握防止并发症如红臀、尿疹、鹅口疮等疾病的护理技能。
(3)掌握新生儿的特点和护理措施;掌握常见新生儿疾病的临床表现、护理诊断、护理措施。
(4)掌握小儿常见急性中毒、急症的护理措施。(5)掌握小儿液体疗法的护理特点。
(6)掌握人工呼吸、心脏按压、除颤等小儿急救的操作技能及护理。(7)熟悉小儿生长发育、认知发展的基本规律和生理特点。
(8)熟悉儿科常见病的病因、临床表现和治疗原则,学会观察病情变化。(9)熟悉小儿常见急性中毒、小儿惊厥、急性呼吸衰竭、急性颅内压高、感染性休克、心脏呼吸骤停等急症的临床表现和急救处理方法。
(10)熟悉小儿药物的性能、作用机制、毒副作用、适应症以及准确的计算剂量和适当的用药方法。
(11)熟悉小儿常见传染病的发病机制、流行病学、临床表现、护理要点。(12)了解不同年龄段儿童保健的具体措施;小儿预防接种的重要意义和有关内容。
七、手术室护理
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过手术室护理的实习,能够应用护理程序对病人进行围手术期的护理,熟悉常用手术器械、布类准备及器械保养;掌握手术室环境准备、各类物品、器具消毒与灭菌法及常用消毒剂配制;掌握手术人员、准备、洗手护士与巡回护士职责;掌握手术时无菌规程;掌握各类常见手术体位如平卧、9 侧卧、截石体位等摆放,常用布类折叠法及敷料制作。
(1)掌握常用普外、矫外、泌外、脑外科手术包、布类包的准备及手术器械的保养。
(2)掌握手术人员的更衣、手臂灭菌、穿手术衣及戴手套的要求与方法。(3)掌握手术病人的一般准备、手术体位、手术区皮肤消毒、手术区铺单、铺无菌桌及布类折叠法。
(4)掌握手术中的无菌规程、常用物理与化学消毒灭菌方法、常用手术敷料的制作、常用消毒剂、外盐水配制及各类污物处置。
(5)掌握器械护士、巡回护士的职责和手术配合。(6)熟悉手术室的设置、布局、院内感染和环境管理。
(7)了解临床常见麻醉的基础知识和技术:掌握麻醉病人的护理要点。
八、重症监护
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过重症监护的实习,熟悉监护室对象及适应症、病人的监护内容、监护方法和监测指标及护理记录,熟悉病情突变时的处理原则,掌握抢救仪器清洁、消毒、保养、操作程序及用后预处理。
3、实习内容:
(1)掌握ICU的接诊工作内容、程序;掌握重点护理文件书写。(2)掌握重症病人体温、脉搏、呼吸、血压测量、记录和观察方法。(3)掌握心血管功能、呼吸功能、肾功能、中枢神经系统功能的监护内容、监护指标、监测方法及护理要点。
(4)掌握心电监护仪、呼吸机、除颤器、输液泵、血气分析仪、中心静脉测压装置、雾化器等仪器的消毒使用、保养及注意事项。
(5)熟悉ICU的组建、收容对象、工作制度及环境管理。
九、急救护理
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过急救护理的实习,熟悉常见急救的分诊、病情判断及应急处理;了解重症病人临床表现、诊断、救治原则及护理要点。熟练掌握各科救护技术,提高学生对急诊应急分析问题和处理问题的能力。
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3、实习内容:
(1)掌握外伤止血、包扎、固定、搬运的方法和注意事项。
(2)掌握呼吸、心博骤停,脏器功能衰竭,休克,急性中毒等病症的病情判断、紧急处理原则及护理要点。
(3)掌握重症病人病情观察方法。
(4)熟悉急性心肌梗死,心律失常,支气管哮喘,急性上呼吸道大出血,昏迷,烧伤,急腹症,外伤和常见临床危象等疾病的病情判断、紧急处理原则,并掌握其护理要点。
(5)熟悉气管插管、气管切开,动静脉穿刺和切开,人工心脏按压,心内注射,洗胃,胸腔穿刺,胸腔闭式引流等技术操作方法,并掌握其用物准备和护理要点。
(6)熟悉急诊科的工作范围和主要工作制度。(7)了解急诊科的任务、设置布局和管理。
十、护理管理 l、实习时间:2周
2、目的要求:
通过护理管理的实习,熟悉医院护理组织结构、护理管理制度、护理管理方法,了解护理部主任和护士长的基本职能。运用管理学的基本理论和知识,找出医院护理管理工作中的存在问题与设想。
3、实习内容:
(1)掌握护理部月、季、年工作计划及反映护理质量指标的计算法。(2)熟悉医院护理组织结构、护理管理制度,护理部的作用及管理职能,科护士长与护士长职能。
(3)熟悉护理业务管理的内容及方法,熟悉护理质量管理的基本方法和评价标准。
(4)熟悉护士长的工作职责,工作方法,排班方法。在护士长的指导下,做份病房周护理工作安排,组织一次护理查房或者晨间交接班。
(5)了解医院护理人员编制的计算方法。了解护理部、科室护理工作目标管理、资料管理的方法。
十一、社区护理
1、实习时间:1周
11
2、目的要求:
通过社区护理的实习,了解社区概念及功能,了解社区卫生服务体系结构及运作方式:服务的基本内容;掌握社区护理的预防疾病、促进健康与维护健康的基本理论、基本知识和基本技能,为社区、家庭、个人提供综合性、连续性的护理服务方式;掌握社区调查报告书写。
3、实习内容:
(1)了解社区卫生服务的概念、组织结构和工作范围;了解社区人群健康网络的建立与运作方式。
(2)熟悉社区评估的意义、内容和方法,运用护理程序的各个步骤,分析评估个人、家庭、社区的健康状况。
(3)了解流行病发生的基本条件和社区三级预防管理措施及方法。熟悉社区护士在流行病管制中的职责和角色功能。
(4)熟悉社区健康教育形式和方法,初步具备向社区人群提供各种健康服务的基本知识与技能
(5)了解家庭访视程序、原则,掌握家庭护理的目标、程序、内容和等级。运用人际交流技巧,与病人及家属进行有效的交流,做好病人及家属健康生活方式的宣教工作。掌握常用家庭护理的基本技术,为家庭提供良好的服务。
(6)熟悉社区急性事件的预防措施和处理原则,了解社区环境卫生、饮食卫生对人群健康的影响。
(7)了解社区慢性病的管理及慢性病人的卫生需求、老人安全护理及防治护理,掌握慢性病的康复护理措施。
(8)熟悉社区传染病的预防普及原则、预防传染病的计划、免疫工作程序及要求。
(9)了解社区传染病的预防管理原则。熟悉传染病报告的病种、书写及上报程序,传染病的防疫处理。患者的沟通技巧。
十二、精神护理
1、实习时间:1周
2、目的要求:
通过精神护理的实习,能够了解精神疾病的护理特点及常见精神疾病的临床表现、诊断、治疗原则级意外情况的处理。熟悉心理诊断和心理治疗的
12 基本方法,熟悉与精神基本患者的沟通技巧。
3、实习内容:
(1)熟悉四防行为患者的鉴别及护理措施
(2)了解精神障碍的病因、分类及常见意识障碍的临床表现,熟悉意识障碍的诊断标准。
(3)了解精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症的临床表现、诊断标准、治疗方法及预防措施,熟悉其护理评估、诊断、计划、措施、评价及教育计划。
(4)了解心理咨询与心理治疗基本程序及基本技能。
(5)了解精神病病人出院时健康指导,出院后随访,家庭护理及文件书写记录。
十三、心电图
1、实习时间:1周
2、目的要求:
心电图是临床疾病诊断的重要辅助依据,通过心电图的实习,帮助学生了解心电图正常图形形态、正常值和辨别异常典型心电图图形,并能根据异常心电图报告结果,做出临床护理诊断,制定护理措施。
3、实习内容:
(1)熟悉心电图图形及正常值。(2)了解心电图机基本操作步骤。(3)了解心电图各波形产生的原理。
(4)了解典型异常心电图图形:左、右心室肥大、室上性心动过速、房性早博、室性早博、室上性心动过速、I度级II度房室传导阻滞等。
(5)了解异常心电图在临床诊断中的参考价值。十四:护理研究
(一)实习时间: 贯穿于整个实习期间
(二)实习目标
在文献撰写指导老师的指导下,通过护理科研实习,培养其观察问题、分析问题及解决问题的能力;强化护生科研意识,树立严谨、求实的科学态度,良好的科学道德和严密的科学思维方法;使其掌握科研设计的基本程序
13 及护理论文的写作过程。
(三)实习内容
1.写作内容:结合临床,围绕基础护理、专科护理、危重病监护、心理护理、健康教育、护理管理、护理伦理、护理教育等内容,可采用论著、综述、调查报告、个案报道等不同体裁,每位护生撰写一篇3000字以上的毕业论文。
2.文献写作的组织管理
(1)选定题目,进行科研设计。
(2)撰写提纲。提纲初稿须交指导老师审阅,并按照提出的意见修改。(3)查阅文献、收集资料。在文献综述撰写前,应查阅文献,收集有关材料,力求资料丰富而翔实。
(4)撰写初稿。进入写作阶段后应集中精力,独立完成。严禁找人代笔,严禁抄袭,完成初稿后自己要反复修改。
(5)审阅定稿。初稿完成后须交指导老师审阅,并按照其提出的修改意见反复认真修改,直至导师认可为止,最后将毕业文献综述誊写清楚。
(6)递交文献综述,做好答辩准备,参加答辩。
十五、自选实习(一)康复护理
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过康复护理的实习,熟悉常见康复疾病残存功能的评价,熟悉常见康复疾病的康复治疗和护理的基本方法,了解与日常生活活动密切相关的功能训练和康复治疗方法,培养对残疾者(或患者)的爱心。
3、实习内容:
(1)熟悉康复护理治疗技术(物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗)的适应症。
(2)了解中国传统康复疗法,假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用。(3)了解常见疾病和损伤的康复治疗与护理(脑卒中、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经病损、颈肩腰腿痛、关节炎、骨折后、截肢后、关节置换术后、骨质疏松症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的康复护理)。
14(二)中医护理
1、实习时间:2周
2、目的要求:
(1)掌握望、闻、问、切的基本概念、内容及方法。(2)掌握中医护理的基本特点。(3)掌握中医护理病历的书写。
(4)熟悉五脏六腑的功能及与七情的关系,痰饮、淤血的致病特点。
3、实习内容:
(1)望、闻、问、切的内容及方法。(2)中医护理病历的书写。
(3)辨证施护的概念、方法及要求。(三)护理教育
1、实习时间:2周
2、目的要求:
通过护理教育的实习,熟悉与护理教育相关的教育学,心理学的基础理论和护理教育学的发展趋势,掌握护理教育的主要内容、原则、方法及护理教育评价,初步训练教学能力和护理教育管理能力。
3、实习内容:
(1)完成一份教案,符合我院教育评估评价标准:
(2)完成一学时的理论课公开讲课,在授课过程中,能清晰阐述教学目标、重点、难点,科学的应用教学方法,采用先进的教学手段进行教学。
(3)完成一次实验课公开讲课,能做到边讲边做,准确、通俗易懂,并能合理设计和运用适合该次教学的方法和手段。
(4)能基本上掌握试卷分析的原理和过程,并能根据数据进行分析。
十六、实习医疗专业大纲
(一)实习时间 内科外科各两周
(二)实习目标
通过内外科临床医疗实习,了解内外科护理新进展及新技术的应用,提高对内外科医疗基本知识的认识,初步掌握内科病史询问,体格检查,病历书写及各类医疗文件的记录;了解内科常见病的诊断、实验室检查临床意义
15 与判别及治疗方法;熟悉内外科常用药物剂量、药理作用及副作用;了解诊疗操作技术的的适应症、禁忌症及操作过程。促进学生的临床分析及思维能力的提高,熟悉内外科常见病病人的护理及危、症病人的抢救配合。掌握手术前后病人的护理。能运用护理程序为病人提供良好的整体护理,为今后进一步培养学生在护理工作中的各种工作能力。
(三)实习内容
1、基本要求
(1)内科医疗实习时间2周,安排在呼吸、心血管、消化其中之一病房实习。
(2)外科医疗实习时间2周,安排在普外、脑外、胸外、泌外其中之一病房实习。
(3)每个实习学生管理3-4张病床,参加值班,随同值班上级医师一同诊治病人。各项诊疗操作都必须经带教老师指导、许可或签名同意后方可执行。
(4)了解医疗病历及各类文件的书写,初步掌握内外科病史采集、体格检查方法。
(5)了解内外科诊疗操作技术的适应症、禁忌症及操作过程。(6)熟悉内外科疾病的诊断方法、治疗原则,及时观察病情变化。(7)熟悉内外科常用的实验室检查正常值,并能分析各项常见检查结果的临床意义。
(8)熟悉内外科常用药物剂量、药理作用及副作用。
(9)熟悉病人病情,在上级医师查房时,能报告病人全部情况。(10)完成1-2份完整医疗病历,请带教老师审修,遇有不合格的病历,带教老师提出修改意见,重新书写。
(11)能在上级医师指导下初步熟悉危急重症病人的抢救和配合。(12)在医疗实习过程中不得独立开医疗处方,如根据上级医师要求而开处方者,在处方上必须又是上级医师的签名。
2、具体内容(1)内科医疗实习
初步熟悉呼吸、心血管、消化各科常见疾病:
①呼吸系统疾病:上感、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、支气
16 管扩张、肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液、肺癌、自发性气胸等。
②心血管系统疾病:风湿病及风心病、高血压及高血压心脏病、冠心病、心
包炎、肺心病、心肌炎与心肌病、心包炎、常见先天性心脏病、常见心律失常等。
③消化系统疾病:急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肝硬化、肝性脑病、肝癌、肝脓肿、食道癌、胃癌、肠结核和结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。
(2)外科医疗实习
初步熟悉普外、脑外、胸外、泌外、各科常见疾病:
①普外:甲状腺疾病、乳腺癌等、下肢静脉曲张等、腹股沟疝等、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、痔、肛瘘、直肠癌、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
②脑外:颅脑损伤、颅内压增高、颅内动脉瘤、脑脓肿、颅内肿瘤等。③胸外:肋骨骨折、气胸、血胸、食管癌、体外循环等。
④泌外:肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤、尿石症、肾结核、肾积水、良性前列腺增生、肾癌、膀胱癌、前列腺等。
17
第三篇:《神经病学大纲》临床本科
神经病学教学大纲
Neurology
(供五年制本科临床医学专业使用)
前 言
神经病学是医学各专业学生的临床课程之一,对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用,医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系,首先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透,互相推动,其次又与其它临床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍,如丘脑出血常引起消化道溃疡,重症脑病可导致心律失常;而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍,如高血压、糖尿病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此,神经病学与基础、临床多门学科密切相关。
神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于:掌握神经病学的病史采集,神经系统检查法和神经科基本操作技能,掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则,熟悉神经病学的定位和定性诊断,了解辅助检查的方法和意义。
本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》第7版配套使用,适用于临床本科专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容,其它为普通熟悉及一般了解的内容。理论课总学时为30学时,其中讲授26学时,见习4学时。
本课程考核采用笔答考试方式为主,其成绩可占总成绩的60%,考试题型有名词解释、单选题、填空题、简答题、病例分析等。平时成绩占40%。平时成绩采用课堂讨论形式和课后作业评定。
教学学时分配
教学内容
第一章 绪论
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 第三章 神经系统疾病的常见症状
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 第五章 神经系统疾病的辅助检查 第六章 神经系统疾病的诊断原则 第七章 头痛
第八章 脑血管疾病
第九章 神经系统变性疾病
第十章 中枢神经系统感染性疾病 第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 第十二章 运动障碍性疾病 第十三章 癫痫 第十四章 脊髓疾病 第十五章 周围神经疾病
第十六章 自主神经系统疾病
第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病
理论学时数
0.5 自学 4.0 0.5 0.5 0.5 2.0 4.0 2.0 2.0 1.0 1.0 2.0 2.0 2.0 自学 2.0
实验学时数
2.0
2.0
第十八章 神经系统遗传性病
第十九章 神经系统发育异常性疾病 第二十章 睡眠障碍
第二十一章
内科系统疾病的神经系统并发症
合计 总结
自学 自学 自学
自学 26
第一章 绪论
目的要求
1、掌握神经病学的概念、研究对象与范围。
2、熟悉神经病学在临床各学科中的地位、与各临床学科的关系、发展方向,熟悉神经病学的目标、特征、实践和发展。
3、了解如何学习神经病学。教学内容
1、神经病学的研究对象与范围。
2、神经病学与其他各学科的关系。
3、神经病学的目标、特征。
第二章 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断(自学)目的要求
1、掌握神经病学的具体诊断方法。
2、熟悉神经结构病损后出现的四大症状。熟悉中枢神经系统、周围神经系统的解剖结构。
3、了解神经结构病损与临床症状之间的关系。教学内容
1、神经系统疾病的诊断方法。
2、神经结构病损后出现的四大症状。
3、神经系统解剖结构。
第三章 神经系统疾病的常见症状
目的要求
1、掌握意识障碍的含义、临床分类;掌握记忆障碍和痴呆的概念;掌握失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现;掌握晕厥的临床分类及临床特点;掌握系统性眩晕、非系统性眩晕,中枢性眩晕、周围性眩晕极其鉴别诊断;掌握视野缺损的各种类型及临床意义,掌握各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义;掌握瘫痪的分类、临床表现及定位。掌握上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断;掌握共济失调的分类。
2、熟悉意识障碍的鉴别诊断;熟悉视空间障碍和计算力障碍;熟悉失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义;熟悉头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断;熟悉痫性发作的基本概念及临床特点;熟悉传导性耳聋与神经性耳聋的区别;熟悉耳聋、耳鸣、听觉过敏的概念;熟悉中枢性眼球震颤的鉴别;熟悉视力障碍、瞳孔调节障碍;熟悉神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩;熟悉感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义;熟悉感觉性共济失调;熟悉步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义;熟悉不自主运动和各种步态异常;
3、了解脑死亡;了解耳鸣的临床意义;了解不同病变所致的眼底改变;了解大脑性共济失调和 2 前庭性共济失调。教学内容
1、意识障碍:意识障碍的含义、临床分类;意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍;脑死亡的临床表现和临床意义。
2、认知障碍:记忆障碍和痴呆的概念, 视空间障碍、执行功能障碍和计算力障碍的估评方法。失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现;失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义;一些特殊类型的失语症、失用症及失认症。
3、头痛:头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断。
4、痫性发作和晕厥:晕厥的临床分类及临床特点,痫性发作的基本概念及临床特点,痫性发作与晕厥的鉴别要点。
5、眩晕: 系统性眩晕、非系统性眩晕,中枢性眩晕、周围性眩晕及其鉴别诊断,传导性耳聋与神经性耳聋的区别,混合性耳聋与功能性耳聋的临床特点;耳鸣的临床意义。
6、视觉障碍:视野缺损的各种类型及临床意义,各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义;视力障碍、瞳孔调节障碍的临床表现;了解不同病变所致的眼底改变。
7、听觉障碍:耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。
8、眼球震颤:前庭周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。
9、瘫痪:瘫痪的分类,临床表现及定位诊断。上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。
10、肌肉萎缩:神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩的特点。
11、躯体感觉障碍:感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义;感觉障碍的病变性质。
12、共济失调:共济失调的分类,小脑性共济失调的表现,感觉性共济失调的表现,大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点
13、步态异常:步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义。
14、不自主运动:不自主运动的临床症状,各种步态异常和特点与临床意义。
15、尿便障碍:自学内容。
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查
目的要求
1、掌握意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查。
2、熟悉精神状态、高级皮质功能检查。
3、了解植自主神经检查。教学内容
1、病史采集:自学内容
2、体格检查: 意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查;精神状态、高级皮质功能和植物神经功能检查。
第五章 神经系统疾病的辅助检查
目的要求
1、掌握腰椎穿刺的适应证和禁忌证;掌握腰椎穿刺的操作要点。
2、熟悉腰椎穿刺的并发症;熟悉X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用;熟悉肌电图的临床运用适应征;熟悉基因诊断的原理和临床运用前景。
3、了解常见大脑疾病的影像学鉴别;了解脑脊液的产生循环和生理变化;
教学内容
1、脑脊液检查:腰椎穿刺的适应证和禁忌证;腰椎穿刺的并发症,脑脊液的产生循环和生理变化;掌握腰椎穿刺的操作要点。
2、神经影像学检查:X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用;常见大脑疾病的影像学鉴别。
3、神经电生理检查:肌电图的临床运用适应征。
4、经颅超声血流图检查:自学内容
5、放射性同位素检查: 自学内容
6、脑、神经和肌肉活组织检查:自学内容
7、基因诊断:基因诊断的原理和临床运用前景。
第六章 神经系统疾病的诊断原则
目的要求
1、掌握定位诊断的方法。
2、熟悉临床思维方法。
3、了解定性诊断的概念。教学内容
1、定位诊断:掌握定位诊断的方法。
2、定性诊断:了解定性诊断的概念。
3、临床思维:临床思维的的各种方法。
第七章 头痛
目的要求
1、掌握偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断;掌握紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、熟悉偏头痛、紧张性头痛的治疗。
3、了解偏头痛的病因及发病机制。了解紧张性头痛的病因及发病机制。教学内容
1、偏头痛:偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗,偏头痛的病因及发病机制。
2、丛集性头痛:自学内容
3、紧张性头痛:紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗,紧张性头痛的病因及发病机制。
4、低颅压性头痛:自学内容
第八章 脑血管疾病
目的要求
1、掌握短暂性脑缺血发作的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗;掌握脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗熟悉脑血管病的病因、危险因素和分类;掌握脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗;掌握脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗;掌握蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗;掌握腔隙性梗死的病因、临床表现、诊断和治疗。
2、熟悉脑血管疾病的不可干预危险因素。
3、了解辅助检查;了解脑血液循环调节;了解病理生理;了解病理及预后;掌握可干预危险因素的意义。
教学内容
1、概述:脑血管病的病因及危险因素,脑血管疾病的分类,脑血液循环调节及病理生理。
2、短暂性脑缺血发作:TIA的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
3、脑梗死:脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗,脑梗死的病理生理。脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗、辅助检查;腔隙性梗死的病因、临床表现、治疗、辅助检查、诊断及鉴别诊断。
4、脑出血:脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。
5、蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。
6、脑血管疾病的危险因素和预防:脑血管疾病的不可干预危险因素;可干预危险因素的意义;脑血管病的一级和二级预防。
7、其他动脉性疾病:自学内容
8、脑静脉血栓形成:自学内容
9、血管性痴呆:血管性痴呆的概念;血管性痴呆的临床表现和亚型;血管性痴呆的诊断和鉴别诊断;血管性痴呆的治疗。
第九章 神经系统变性疾病
目的要求
1、掌握运动神经元病的分类和诊断;掌握阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断;掌握多系统萎缩的分类和诊断。
2、熟悉运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断;熟悉该病的辅助检查、鉴别诊断和治疗;熟悉常见痴呆类疾病的鉴别诊断;熟悉该病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断。
3、了解该病的病理和治疗;了解该病的病理和治疗。教学内容
1、运动神经元病:运动神经元病的分类和诊断;运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断;运动神经元病的病理和治疗。
2、阿尔茨海默病:阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断;该病的辅助检 查、鉴别诊断和治疗。
3、额颞叶痴呆:自学内容。
4、路易体痴呆:自学内容。
5、痴呆的鉴别诊断:常见痴呆类疾病的鉴别诊断。
6、多系统萎缩:多系统萎缩的分类和诊断;多系统萎缩的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断;多系统萎缩的病理和治疗。
第十章 中枢神经系统感染性疾病
目的要求
1、掌握单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗;掌握病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查和治疗;掌握结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案;
2、熟悉化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗;熟悉新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法;熟悉朊蛋白病的概念;
3、了解克雅-氏病(CJD)的诊断;了解进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性 5 风疹全脑炎的病因、临床表现。教学内容
1、病毒感染性疾病: 单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗,病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查、治疗,进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎的病因、临床表现。
2、细菌感染性疾病:化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗;结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。
3、新型隐球菌脑膜炎: 新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
4、朊蛋白病:自学内容
5、螺旋体感染性疾病:自学内容
6、脑寄生虫病:自学内容
7、爱滋病所致神经系统障碍:自学内容
第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病
目的要求
1、掌握多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断。
2、熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗;熟悉视神经脊髓炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法;
3、了解流行病学、病理和预后;了解该病的病因、发生机理、辅助检查和和治疗方法。教学内容
1、多发性硬化:多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断;熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗;多发性硬化流行病学、病理和预后。
2、视神经脊髓炎:神经脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断和治疗方法。
3、急性播散性脑脊髓炎:自学内容
4、弥漫性硬化和同心圆硬化:自学内容
5、脑白质营养不良:自学内容
6、脑桥中央髓鞘溶解症:自学内容
第十二章 运动障碍性疾病
目的要求
1、掌握帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗;
2、熟悉帕金森病的病理及辅助检查;熟悉帕金森病的预后。
3、了解小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗;了解肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。教学内容
1、帕金森病:帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗,帕金森病的病理生理及辅助检查。
2、小舞蹈病:小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗(自学内容)。
3、享廷顿病:自学内容。
4、肝豆状核变性:肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗(自学内容)。
5、肌张力障碍:自学内容。
6、其他运动障碍疾病:自学内容
第十三章 癫痫
目的要求
1、掌握癫痫发作的分类;掌握癫痫的鉴别诊断;掌握癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物;掌握癫痫持续状态的概念;掌熟悉癫痫药物治疗的原则。
2、熟悉各类常见癫痫发作的特点;熟悉脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用;熟悉癫痫持续状态的分类和临床表现。
3、了解癫痫综合征的分类;了解治疗癫痫的常用药物和副作用。教学内容
1、癫痫的分类:癫痫发作的分类,各类常见癫痫发作的特点,痫综合征的分类。
2、癫痫的诊断:癫痫的鉴别诊断;脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用。
3、癫痫的的治疗:癫痫药物治疗的原则;治疗癫痫的常用药物和副作用。
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态的概念;癫痫持续状态的临床表现;癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物。
第十四章 脊髓疾病
目的要求
1、掌握急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2、熟悉急性脊髓炎的病因及病理,了解急性脊髓炎的预后;熟悉脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别;熟悉脊髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别;熟悉脊髓亚急性联合变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3、了解脊髓压迫症辅助检查及治疗;了解脊髓空洞症病因及治疗。教学内容
1、急性脊髓炎:急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗,急性脊髓炎的病因及病理,急性脊髓炎的预后。
2、脊髓压迫症:脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别,熟悉脊髓压迫症辅助检查及治疗。
3、脊髓蛛网膜炎:自学内容。
4、脊髓空洞症:髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别,了解脊髓空洞症病因及治疗。
5、脊髓亚急性联合变性:该病的病因、临床表现、治疗、辅助检查、诊断及鉴别诊断。
6、脊髓血管疾病:自学内容。
7、放射性脊髓病:自学内容。
8、脊髓病减压病:自学内容。
第十五章 周围神经系统疾病
目的要求
1、掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的临床表现,诊断和治疗;掌握格林-巴利综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗。
2、熟悉它们的病因和鉴别诊断;熟悉多发性神经病的临床表现、诊断和治疗。
3、了解多颅神经损害的表现;了解慢性格林-巴利综合征的概念;了解正中神经、尺神经和腓 7 总神经麻痹的临床表现。教学内容
1、脑神经疾病:三叉神经痛的临床表现,诊断、鉴别诊断和治疗。特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。多颅神经损害的。
2、脊神经疾病:格林-巴利综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
3、慢性格林-巴利综合征的概念。正中神经、尺神经、挠神经、腓总神经、胫神经麻痹的临床表现。多发性神经病的临床表现、诊断与治疗。
第十六章 自主神经系统疾病(自学)
目的要求
1、掌握雷诺病的临床表现;掌握Shy-Drager综合征的临床表现。
2、熟悉雷诺病的诊断,鉴别诊断及治疗。
3、了解自主神经系统的结构与功能,了解雷诺病的病因,了解红斑肢痛症的病因,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗。教学内容
1、雷诺病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。
2、Shy-Drager综合征的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。
3、自主神经系统的结构及功能
第十七章 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病
目的要求
1、掌握重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗;掌握三种危象的概念和处理要点;掌握周期性瘫痪病因、临床表现。
2、熟悉周期性瘫痪的实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。
3、了解多发性肌炎、进行性肌营养不良症的病因、临床表现及治疗。教学内容
1、概述: 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病的共同临床症状。
2、重症肌无力:重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、临床分型、诊断和治疗;三种危象的概念和处理要点;重症肌无力的的鉴别诊断和实验室检查。
3、周期性瘫痪:周期性瘫痪病因、临床表现,熟悉实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。
4、多发性肌炎和皮肌炎: 自学内容
5、进行性肌营养不良:自学内容
6、肌强直性疾病:自学内容。
7,线粒体肌病和线粒体脑肌病:自学内容。
第十八章 神经系统遗传性疾病(自学)
目的要求
了解神经系统遗传性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。教学内容
1、概述:神经系统遗传性疾病的病因和发病机制:三核苷酸重复扩增、离子通道病、遗传代谢病、异常蛋白产物沉积、金属离子转运障碍。神经系统遗传性疾病的分类:单基因遗传病、单基因遗传病、染色体病、线粒体病。常见症状和体征。常用诊断方法:系谙分析、生化检查、影像学检查、遗传物质和基因产物的检测。
2、遗传性共济失调:Friedreich型共济失调的概念和诊断;脊髓小脑性共济失调的概念。其它为自学内容。
3、腓骨肌萎缩症:腓骨肌萎缩症的诊断和鉴别诊断,其余为自学内容。
第十九章 神经系统发育异常性疾病(自学)
目的要求
了解神经系统发育异常性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。教学内容
1、颅颈区畸形:颅底凹陷症的概念、扁平颅底的概念、小脑扁桃体下疝的概念。
2、脑性瘫痪:脑性瘫痪的临床表现,诊断和治疗均为自学内容。
3、先天性脑积水:先天性脑积水的的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗,均为自学内容。
第二十章 睡眠障碍(自学)
目的要求
1、掌握失眠症的诊断和治疗方法;掌握失眠症的诊断和治疗方法。
2、眠症的心理治疗;熟悉该病的临床表现、诊断和治疗。
3、了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制。教学内容
1、概述:睡眠的生理变化,正常睡眠的两个时相:快速眼动相(REM)和非快速眼动相。
2、失眠症:失眠症的国际诊断标准;失眠症的分类;常用治疗方法;睡眠的卫生教育;治疗失眠症常用的药物(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等)。失眠症的心理治疗。
3、发作性睡病:自学内容。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:该病的病因和发病机制;该病的临床表现、诊断和治疗。
5、不安腿综合征:自学内容。
第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症(自学)
目的要求
1、熟悉糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗。
2、了解糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。了解亚急性小脑变性、亚急性运动神经元病和Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。教学内容
1、糖尿病神经系统并发症:糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗,糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。
2、系统性红斑狼疮的神经系统表现:自学内容
3、神经系统副肿瘤综合征:亚急性小脑变性诊断和治疗;亚急性运动神经元病诊断和治疗;Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。
常用专业英文词汇表
重症肌无力
Myasthenia gravis 肌萎缩
Muscular strophy 阿尔茨海默病 贝尔麻痹 闭目难立征 病毒性脑膜炎 部分性发作 弛缓性瘫痪 痴呆 胆碱能危象 癫痫持续状态 短暂性全面遗忘症 多发性肌炎 多发性神经病 多发性硬化 多系统萎缩 耳鸣 分水岭脑梗死 疯牛病 肝豆状核 感觉神经 感觉性失语 腰椎穿刺 眼肌麻痹 基底动脉尖综合征 肌电图
Alzheimer’s disease Bell palsy Romberg test Viral meningitis Partial seizures Flaccid paralysis Dementia Cholinergic crisis Status epilepticus Transient global amnesia Polymyositis Polyneuropathy Multiple sclerosis Muktiple system strophy tinnitus Cerebral watershed infarct Mad cow disease Hepatolenticular Sensor nerve Wernick aphasia Lumbar puncture Ophthalmoplegia Top of basilar syndrome Electromyography 肌肉活检 急性脊髓炎 脊髓空洞症 脊髓休克
脊髓亚急性变性 角膜反射 结核性脑膜炎 紧张型头痛
经颅多普勒超声 静止性震颤 克匿格征 离子通道病 面神经炎 命名性失语 脑出血 脑电图
脑干听觉诱发电位
脑梗死 脑桥中央髓鞘溶
解
偏头痛 缺血半暗带 失眠症
体位低血压 小脑性共济失调
Muscle biopsy Acute myelitis Syringomyelia Spinal shock Spinalsubacute Corneal reflex
Tuberculous meningitis Tension-type headache Transcranial doppler Static paralysis Kernig sign Channopathies Facial neuritis Anomic aphasia Intracerebral hemorrhage Electroencephalography Brainstem auditory EP Cerebral infarction Central pontine myelinolysis migraine
Ischemic penumbra Insomnia
Postural hypotension Cerebellar ataxia
第四篇:儿科临床实习大纲
预防医学专业儿科临床实习大纲
一、目的与要求
(一)巩固和提高儿科的基本理论知识和基本技能,掌握儿科询问病史,系
统体格检查方法,书写完整病历及各种医疗文件。
(二)熟悉儿科常见病、多发病的预防、诊断、鉴别诊断、治疗原则,了解
小儿急症的处理原则。
(三)熟悉了解常用诊疗技能操作的适应症和禁忌症。
(四)了解儿科常用药物剂量计算方法。
二、实习安排
儿科实习4周三、实习内容与要求
(一)在上级带教老师指导下,分管5-10张床位。并可适当安排门诊实习。
(二)熟悉儿科病史采集方法并作好病程记录。
(三)熟悉小儿各年龄分期的生长发育规律(体重、身长、囟门、牙齿、和智力)测量方法和计算方法。
(四)了解小儿液体疗法的基本理论,计算方法。
(五)熟悉了解常见病诊疗及处理,如:上呼吸道感染、哮喘肺炎、婴幼
儿腹泻、营养不良、手足搐搦症、急性肾炎、肾病综合症、营养性贫血、佝偻病、脑炎、先心、川崎病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿硬肿症等。
(六)了解儿科常见危重、急症的诊疗原则,如:感染性休克、心衰、肾
衰、呼衰、昏迷、中毒、出血、高热惊厥、新生儿RDS、HIE等。
(七)熟悉了解常用诊疗技术,如:吸氧、鼻饲、物理降温、静脉穿刺及
股静脉和其他各种穿刺。
第五篇:护理学专业毕业实习大纲
护理学专业毕业实习大纲
护理学(英语)专业参照执行
一、前言
毕业实习是学生学习的一个重要阶段,为了更好地加强实习管理,提高学生实践能力,特制定本实习大纲。
二、实习目的
护理专业学生入学后经过三年多基础知识和专业知识的学习及临床护理操作技术训练,已为毕业实习奠定了初步基础。为达到理论联系实际和使学生毕业后能适应临床护理工作,根据教学计划特安排毕业实习。使学生通过毕业实习掌握专业的基础理论、基本知识、基本技能、病房管理知识、社区护理的工作特点和内容,了解国内外护理工作的新进展。
三、实习内容
基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急诊室护理、手术室护理、肛肠科护理、眼科护理、护理管理、社区护理。
四、时间安排 总实习时间:50周。
各科实习时间:内科护理15周,外科护理12周,妇产科护理4周,儿科护理4周,急诊室护理4周,手术室护理4周,肛肠科护理2周,眼科护理2周,护理管理1周,社区护理2周。
五、实习要求
学生在实习过程中应做到:工作中积极、主动、认真、刻苦、踏实。要求学生在毕业实习结束之后,对中医常见病、多发病具有一定的防治能力,能按护理程序的工作方法对病人进行“以人为本”的护理。掌握急、难、重症护理的基本原则和基本操作技术,专科和专门监护的技能。培养学生独立工作能力,分析问题和解决问题的能力,以及实践动手能力。毕业后能在各级医疗机构独立地从事护理工作。
各医院带教老师能认真领会毕业实习大纲,从严要求,积极培养学生独立工作和独立思考能力,认真作好传、帮、带。使学生成为具有高尚的共产主义道德品质和良好的医德修养,全心全意为人民服务的护理专业工作者,成为热爱护理专业的高级护理人才。
六、实习方法
1.实习医院须指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。2.实习医院根据毕业实习大纲和本院各科的实际情况,制定具体的实习计划,各科要指定专人带教。
3.学生进行主要技术操作时,必须有带教老师指导,不得擅自处置。
4.各科护士长要定期组织带教老师和学生进行护理查房,选择典型病例,开展护理学讨论。
5.实习医院要定期开展专业知识讲座。
6.各科实习结束前,学生参加出科考试,带教老师应认真填写学生实习鉴定表,并对学生的实习表现做出优、良、及格、不及格等 不同档次的评定。
7.学校定期到医院了解情况、征求意见、不断改进对学生的管理与教育。
七、实习考核
(一)考核目的
客观评价学生在实习过程中是否达到预期的实习目标,并评定教学质量和各种教学方法。
(二)考核方式
1.出科考试:由实习科室带教老师,从劳动纪律、工作态度、学习态度、品德作风等各方面对学生作出客观评定。具体内容见“出科考核成绩单”。
2.实习鉴定:实习生在科室实习结束后应完成自我鉴定,并将实习鉴定表交实习科室,由护士长及带教老师组织科室医护人员对学生进行考核并写出评语。具体内容见“个人出科鉴定表”。
八、组织领导
1.为确保实习任务的完成,实习工作必须在实习医院科教科、护理部及学校教务处领导下,统一管理,妥善安排。
2.护理学院成立毕业实习领导小组,由教学副院长全面负责实习安排、检查和管理等工作。
3.实习医院成立毕业实习领导小组,指定一名护理部领导全面负责实习安排、管理。
各科毕业实习大纲
一、内科护理
实习内容及要求:
1.学习各种临床护理(包括系统化整体护理),参加各种护理查房,书写完整的护理病志,制定护理计划,书写护理交班报告,以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,应用医学术语。
2.掌握内科护理常规以及各系统常见病的护理常规,掌握内科病室的管理特点及病室制度。
3.基本掌握心电监护器的使用,心电图机、起搏器、除颤器、呼吸机的使用及血气分析等。
4.熟悉内科常用诊断技术的操作及适应症、禁忌症:如胸穿、腰穿、腹穿、骨髓穿刺、十二指肠引流、三腔管的使用、肺功能检查、乙状结肠镜检查、腹膜透析、葡萄糖耐量试验、雾化吸入、人工呼吸、胸外心脏按压,心内注射。
5.掌握内科常用药物的药理作用、剂量、用法及副作用,学会正确处理医嘱。
6.系统化整体护理实习(1)分管3—4位病人,24小时内完成新入院病人的病历书写,制定危重病人护理计划(按护理程序)。
(2)随时了解病人身心变化,做好护理记录。(3)进行出院前指导。
(4)每科出科前完成两份系统化、整体护理病志作为业务考核。7.掌握中医内科护理常规,以及各系统常见病的中医护理常规,辨证施护的方法,书写完整的中医护理病历,制定中医护理计划,书写护理交班报告,以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,要求应用中医术语。
要求每科出科前完成两份护理病志(中、西)的书写,作为业务考核。
二、外科护理
实习内容及要求:
1.要求参与术前讨论,术后分析,每个病房参加1—2次医护大查房,掌握各种常见病的术前准备和术后的护理以及并发症的处理方法,如:腹部、胸部、骨科手术等。
2.熟悉常用麻醉方法的术后护理。
3.掌握外科无菌技术及各种器械物品的消毒方法。各种常用器械的使用。
4.掌握各种常用的诊疗技术,如:腹腔穿刺、胸腔穿刺、各种引流管的使用及护理,熟悉静脉切开、封闭等。5.掌握肠胃减压、T型管引流、胸腔闭式引流、常用牵引、石膏固定病人的护理。
6.熟练掌握外科基础护理操作技术。
7.系统化整体护理的要求同内科护理。每个病房完成两份护理计划交给带教老师进行业务考核。随时了解病人身心变化,做好手术前的心理护理,对所负责的病人要参加手术前的各种检查,讨论、观看手术的全过程,有利于手术后护理、病人出院前进行出院指导。
8.辨证施护的方法,书写完整的中医护理病历,制定中医护理计划,书写护理交班报告,以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志(中、西)的书写,作为业务考核。
三、妇产科护理
实习内容及要求:
1.掌握妇产科常用护理技术。2.熟悉分娩各产程的临床经过及护理。
3.熟悉异常产及胎膜早破、脐带绕颈等分娩并发证的护理。4.熟悉新生儿特点及护理,如:淋浴、量体温、喂奶、预防接种、大小便处理等。
5.学习新生儿窒息的急救。
6.了解早产儿及手术儿的护理。了解产包及敷料的准备及各种记录单的填写(包括产妇及婴儿)。7.熟悉妇产科常见病的术前准备及术后护理。
8.了解妇科常见病的症状、治疗原则、护理特点,如生殖系统炎症、生殖器官肿瘤。
9.了解计划生育手术的术前准备、术后护理及注意事项。10.了解妇产科常见手术护理。
11.掌握中医妇产科护理常规,各系统常见病的中医护理常规,辨证施护的方法,书写完整的中医护理病志,制定中医护理计划,书写护理交班报告、护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志(中、西)的书写,作为业务考核。
四、儿科护理
实习内容及要求:
1.熟悉儿科病房管理特点及病房制度。
2.熟悉儿科年龄分期及各期护理特点,小儿的生长发育与心理特点。
3.熟悉掌握儿科基本护理技术。
4.熟悉儿童保健、健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。
5.掌握小儿对热量、水及营养物质的需要量,合理指导喂药及辅食添加的原则和方法,掌握小儿常用的喂药方法,计算方法等。
6.熟悉儿科常见病的诊断,治疗及并发症的处理原则,学习儿 科查体方法,认识阳性常见体征,随医生查房一周。
7.掌握儿科常见症状分析及护理,如发热、腹痛、惊厥、呕吐、黄疸等。
8.掌握儿科急症的病情观察及抢救措施,如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功衰竭等。
9.掌握一般护理常规,观察和记录、饮食护理、皮肤护理、铺床法、更换尿布法、臀红护理、喂药法、哺喂方法、留便标本、小儿科鼻饲、头皮静脉注射、输血、股静脉取血、吸氧、各种穿刺等技术及新生儿暖箱、蓝光箱的应用、熟悉监护器等。
10.熟悉儿科常用药物的剂量、用法及液体疗法等。
11.系统化整体护理,分管3—4名病人(同内科学要求)熟悉不同年龄小儿交往的能力,完成1—2份护理计划,为出科业务考核。
12.掌握中医小儿科护理常规,以及各系统常见病的中医护理常规,辨证施护的方法,书写完整的中医护理病志,制定中医护理计划,书写护理交班报告,以及护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志(中、西)的书写,作为业务考核。
五、急诊室护理
实习内容及要求:
1.基本掌握急诊室的布局、设备、组织管理、工作特点及规章制度,尤其是高度的责任心及严格岗位责任制。2.掌握休克的病因、体征、急救护理原则。3.基本掌握呼吸、心脏骤停的病因及抢救护理措施。4.基本掌握内、外科常见急性病的护理措施。5.掌握喉梗阻、窒息、电击、溺水的抢救及护理措施。6.初步学会急症抢救常用的操作技术,如心脏复苏、气管插管、呼吸机的使用、清创止血、静脉切开、气管切开、开胸心脏按摩的配合。
7.基本掌握急救设备的应用、管理及保养。8.基本掌握常用急症药物的剂量、用法、副作用等。9.熟悉急诊室的消毒、隔离、传染病报告、陪护的管理卫生宣教等制度。
六、手术室护理
实习内容及要求:
1.熟悉手术室各项规章制度及管理,手术室护士及工作人员分工及工作程序。
2.了解各种麻醉工作的配合及发生意外的处理原则。3.熟悉各种手术室环境及手术间的设施。
4.掌握无菌概念及无菌技术。(洗手、穿无菌衣、带无菌手套、手术台上传递无菌物品。)
5.熟悉常见手术前准备、手术中配合(台上、台下护士)。6.熟练掌握手术后器械、敷料、手术间的处理(严重污染和隔 离手术后的处理)。
7.熟悉手术中监护仪器的使用。
七、肛肠科护理
实习内容及要求:
1.熟悉肛肠科病房管理特点及病房制度。2.掌握肛肠科常用护理技术。
3.熟悉肛肠科常见病的术前准备及术后护理。
4.了解肛肠科常见病的症状、治疗原则、护理特点及注意事项。5.掌握中医肛肠科护理常规,以及各系统常见病的中医护理常规,辨证施护的方法,书写完整的中医护理病志,制定中医护理计划,书写护理交班报告,护理记录本等。正确填写各种记录单和各种护理表格等。字迹工整,要求应用中医术语。
要求出科前完成两份护理病志(中、西)的书写,作为业务考核。
八、眼科护理
实习内容及要求
1.熟悉眼科病房管理特点及病房制度。2.掌握眼科常用护理技术。
3.熟悉眼科常见病的术前准备及术后护理。4.了解眼科常见病的症状、治疗原则及注意事项。
5.熟悉眼科常见病护理、眼科诊疗过程的护理和眼健康护理。
九、护理管理
实习内容及要求:
1.了解护理管理在整个医院管理中的地位和作用,以及指挥系统及其管理方法。
2.了解医院护理人员的编制及分工,各级护理人员的技术职称与职责。
3.参观医院新业务及新技术,以及技术资料档案的管理。4.在护士长具体领导下,参加某项工作的制定。各种报表的统计综合。了解护士长的各种计划的制定总结及具体执行情况。
5.了解病区各种规章制度的建立、内容与检查(如交班、查对、探视、物品保管、差错事故管理、分级护理、抢救工作、消毒隔离等制度)。
6.让每位实习生进行下列1~3项工作:(1)组织一次典型病例的护理查房活动。(2)主持一次病房护理工作讨论会。(3)主持两次病房晨间交班会。
(4)主持一次病房护理人员具体分工排班工作。(5)主持一次护理质量标准查房会。
7.有条件可让学生见习电子计算机在医院护理管理中的应用。8.考核方法:要求学生写出护理管理实习小结或体会,经教师评定:优、良、及格、不及格。备注:护理管理实习安排在实习后期进行。
十、社区护理
实习内容及要求:
1.熟悉社区护士角色功能及工作范围。2.掌握家庭访视的工作程序及内容。
3.熟悉儿童、孕产妇、老年人、残疾人的社区保健工作。(包括健康教育方法、内容及家庭护理)