牡丹江管理局中心医院优质护理服务工作方案1（5篇范文）

第一篇：牡丹江管理局中心医院优质护理服务工作方案1

牡丹江管理局中心医院优质护理服务工作方案

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院决定在搬家后开展“优质护理服务示范工程”活动，通过引导、示范、推广，全面提高医院临床护理质量。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，结合我院实际，制定本实施方案：

一、指导思想：

深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署要求，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，确保医疗安全，努力为广大伤病员提供安全、优质、满意的护理服务。

二、实施目标：

利用2年时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动。2011年七月选择4个科室设立示范病房，明年8月份再增加5个示范科室，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高我院临床护理水平。通过2011年工作，以点代面，在总结经验的基础上，2013年全院推广。

三、实施主题：

夯实基础护理，提供满意服务。

四、实施内容：

进一步落实《护士条例》，认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》《综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理工作规范》《常用临床护理技术服务规范》和《医院护理质量标准》的要求，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下20项工作。

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、示范科室有完整的创建计划、目标任务和实施措施。

2、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3、规范执业，护士必须注册上岗，建立护士岗位责任制，落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。

4、建立护士绩效考核制度，根据其完成临床护理工作的数量、质量及患者满意度，将考核结果与护士奖金分配、晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

5、按照“人体基本需要论”和“自护理论”评估病人，明确临床护士应负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

6、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，分级护理的服务内涵，服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。

7、临床护士护理患者实行责任制，使护士对负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士责任感，加强医护合作，密切护患关系。

8、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

9、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提高护理服务和专业服务的同时，加强护患沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

10、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者 1

需求提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护理队伍，加强人力资源管理

11、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，保证临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护平均达1:0.4。

12、结合医院实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并根据岗位职责、工作量和专业技术要求等实施机动护士管理和弹性排班。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

13、认真落实护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，保证各项专科护理和基础护理落到实处，让患者得到实惠。

14、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理责任制，落实护理质量可追溯机制，定期和不定期对护士长的管理工作和护士的工作质量进行考核，将检查和考核结果作为护士个人和科室奖金发放、评优的依据。

15、加强日常管理，提高全员质量意识，并将护理服务项目工作标准等向患者公开，引入患者和社会参与评价的机制。

16、等级护理措施到位，严格执行基础护理与专科护理措施，特、一级护理合格率、基础护理合格率达标。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。

17、简化护理文书，将时间还给护士，把护士还给病人。

（六）高度重视临床护理，保障措施到位

18、医院领导班子要要高度重视此项工作，作为一把手工程认真抓紧、抓好，营造院长亲自抓，护理部具体管，各相关部门大力支持，广大护士积极参与的工作氛围，达到患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。

19、“示范工程领导小组”要切实履行职责，加强有关部门的团结协作。实行在编与非在编护士同工同酬，作到福利待遇向临床一线护士倾斜，争取院部经费投入，为临床护理提供有力的物资保障。

20、完善患者住院基本服务实施，配备必需的护理设备和用具，解决护送患者检查、物资配送等问题。使示范病房真正达到管理规范、环境整洁、患者满意度大于98%。

五、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2012年1月）

1、成立“医院优质服务示范工程领导小组”。

2、在护士长会议上，组织全院护士长学习《卫生部办公厅关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《卫生部关于印发〈住院患者基础护理服务项目（试行）〉的通知》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等。

3、召开护士大会，在院内进行全员动员，做好宣传发动工作，调动全院护士积极性，使其主动参加到活动中来。

4、制定“医院优质护理服务示范工程实施方案”。

(二)组织实施阶段（2012年4月—10月）

1、组织落实

（1）3月份选择两个示范病房，7月份再扩展6个示范病房，在人力资源上给予倾斜。

（2）建立健全临床护理服务规范、标准。

（3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

（4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量及住院患者满意度，与护士的奖金和晋升、评优挂钩。

2、督促指导

（1）护理部管理人员各负责蹲点一个示范科室，了解护士工作情况及病人反应，针对存在问题进行指导，不断改进工作。

（2）医院“优质护理服务示范工程领导小组”每季度进行一次自查。

（3）在自查的基础上，接受上级卫生局检查指导。

（三）总结阶段（2013年12月）

1、对实施“示范工程”的科室进行全面检查，并进行阶段性总结，召开现场交流会，宣传和推广先进的经验和做法。

2、对患者和社会反映好，能对优质护理服务发挥示范作用的科室和个人进行表彰，拟创建2个“优质护理服务示范病房”和10个“优质护理服务先进个人”。

六、工作要点

（一）提高思想认识，加强组织领导

各科护士长要高度认识加强临床护理工作的重要性，调动全体护士积极性，克服困难、坚定信心，确保优质护理服务各项工作落实到位。

（二）认真贯彻落实、扎实稳步推进

各科室要认真贯彻卫生部下发的《加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等文件，明确职责，周密部署，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）、加强指导检查，确保取得实效

领导小组及护理部要适时开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，不断发现问题和改进工作，确保基础护理落实到实处，改善临床护理服务，提升医院服务品牌。

第二篇：中心医院2013年优质护理服务工作计划

中心医院2013年优质护理服务工作计划

一．指导思想

2013年优质护理服务工作是在总结南区、北区2012年优质护理服务经验的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，继续完善责任制整体护理，深化“以病人为中心”服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续、安全、优质、满意的护理服务。

二．工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三．工作措施

（一）.统一思想，提高认识，全员动员

1.通过医院各级各类的会议反复强调，加大宣传力度。收集职能科室、临床科室工作人员及患者、家属对优质护理的建议，及时反馈优质护理服务的效果，便于全院员工了解护理工作的进展。

2.加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护士的投入，减少护士从事非护理工作，将护士还给病人。

3.年底将继续以全院交流的形式进行总结创优工作，弘扬护士在推进优质护理服务工作中所取得的成效，推动我院护理工作再创佳绩。

（二）.修订各种制度、标准

1.继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，加强对危重病人的管理。

2.严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，实行护士长夜查房工作制度，通过护士长的督查，提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。

（三）.稳步推进、扎实落实、提升职业素质、优化护理服务

1.优质护理服务病房已全面铺开，在此基础上积极推进。优质护理已向门诊、手术室、透析室、急诊等科室延伸，只要是护士岗位，只要有患者的需求，我们的理念是“以病人为中心”，如：倡导门诊护士的的耐心与热情服务；强调手术过程患者的心理安慰与安全；强化急诊护士过硬的急救技术与应急能力等，让优质服务遍及全院各个角落。

2.全院各护理单元严格落实责任制整体护理，弹性排班，每名责护分管的患者不超过8人，患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等都由分管的责任护士负责，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。

3.完善并深化护士分层使用，依据病人病情，护理难度和技术要求分配不同能级的护士，危重患者由级别最高的N4护士负责，充分体现能级对应。

4.切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆放整齐规范，及时巡视病房，善于观察病人，发现问题及时解决。

5.临床护理服务充分体现专科特色，各护理单元依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

6.不定期参加科室公休座谈，听取患者对优质护理工作的意见和建议。每季度进行一次患者满意度调查，收集护士在技术操作、仪容仪表、健康宣教等存在的问题，并及时反馈给科室，要求科室制定整改措施，并跟踪检查。护理人员必须树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标。

7.加强患者健康教育，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食、疾病的自我预防知识等制作不同的宣传卡片，以图文并茂的形式帮助患者牢记。

8.建立绩效考核措施，有效执行各种制度

①护理人员严格履行岗位职责，按照岗位管理进行考核，护士应服从护理工作模式改革安排，作为绩效考核依据。

②优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向临床一线护士倾斜，充分体现多劳多得，打破大锅饭，调动护士工作积极性。

③建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等，科室评选并进行奖励，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

④护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

⑤年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

护理部

2013.2.20

第三篇：2014优质护理服务工作方案

医院2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“开封市《医疗质量管理促进月》活动”为契机,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2014工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的90%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。.6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。7.提高护理技术水平，专科知识培训率100%。8.病人对护理工作满意度≥95％。

三、组织机构 组 长：××× 院长 副组长：××× 副院长

组 员：××× 副书记 ××× 副院长

××× 副院长

××× 纪委副书记

××× 工会主席 ×××

医政科长

××× 护理部主任 ××× 药械科长

××× 总务科长 ××× 财务科长

××× 党办主任 ××× 护理部副主任

××× 护理部副主任 ××× 供应室护士长

××× 医技主任 ××× 影像科主任

××× 血库主任

领导小组下设办公室，办公室设在护理部： 主 任：××× 副院长 副主任：××× 护理部主任

组 员：××× 护理部副主任 ××× 护理部副主任

××× 心内科护士长 ××× 急诊科护士长

××× 妇产科护士长 ××× 城内内科护士长

领导小组职责：负责制定推进优质护理服务活动的工作方案，协调、监督、指导和评价各科室优质护理服务活动工作。

四、工作措施(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的90%以上。

（三）合理配置护士数量。1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。3.制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

（四）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

4.加强护理管理岗位的人员培训，注重培训现代管理理论在护理工作中的应用，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

（五）稳步推进、注重落实。

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.实行护士分层管理模式，合理调配护士人力。把护士分成N1、N2、N3、N4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现能级对应。3.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。4.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

5.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

6.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。7.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。

8.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

9.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（六）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据《优质护理服务评价细则（2014版）》，重新制定各项“护理质量评价标准”，并按标准对临床科室进行评价、反馈、督导。2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

五、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。

1.为鼓励临床一线护理人员工作积极性，护理部制定评选标准，评出优质护理团队奖、创新奖、敬业奉献奖、最满意的护士长奖等奖项，并准备在5.12国际护士节联谊会上进行表彰。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。

××××医院 2014年3月

第四篇：2014优质护理服务工作方案

2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2013工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.在开展神经内科、心内科、等基础上，今年将开展五官科、手外科为优质护理服务示范病区。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。.6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。7.提高护理技术水平，专科知识培训率100%。8.病人对护理工作满意度≥95％。

四、工作措施(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长、书记担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。【医院2014优质护理服务工作方案】医院2014优质护理服务工作方案。

（三）合理配置护士数量。

1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

（四）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（五）稳步推进、注重落实

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.实行护士分层管理模式，合理调配护士人力。把护士分成N1、N2、N3、N4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现能级对应。

3.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。4.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

5.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

6.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。

7.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。8.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。9.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（六）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据二甲医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理体系”。2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

五、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。1.发挥护士潜能，在全院范围内鼓励创新，借助小革新、小发明、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的安全度、舒适度。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。

第五篇：推广优质护理服务工作方案

推广优质护理服务工作方案

为贯彻落实2012年甘肃省卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，根据《甘肃省2012年推广优质护理服务工作方案》(玉政卫发[2012)124号)，结合我院实际条件，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2012年全国卫生工作会议精神，结合全省卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、成立医院领导小组

组 长：窦红云

副 组 长：严孝军

组 员：王瑜 何彩琴 杨正义

三、工作目标

通过开展优质护理服务，进一步加强临床护理工作，夯实基础护理服务，建立有利于护理服务持续改进、护理事业发展的长效机制，努力为患者提供优质护理服务，在全乡树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，实现患者满意、人民满意、政府满意的活动目标。

四、工作任务

要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下几项工作：

（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源 1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，尽可能使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.在“省规范”的基础上，结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。

2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

（三）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，减少患者家属承担患者生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。

（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

2.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。3．提供个性化护理服务。主动为病人服务，每月举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。

2.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（六）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

1.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。

2.病房制定宣传栏等措施等，营造起浓厚的创建氛围。制作《护士工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在病房公示，让患者及家属监督检查我们的工作。

五、实施步骤

第一阶段：筹备启动阶段（8月10日－8月20日）。

成立医院开展“优质护理服务”工作领导小组。召开大会，部署工作。

第二阶段：制定标准、流程、方案（8月21日－8月31日）

以卫生局“推广优质护理服务示工作方案”标准为基础，按照工作原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

第三阶段：组织实施阶段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第四阶段：整改提高阶段（8月1日—10月31日）在此阶段要加强院内自检和患者及家属的监督作用，聘请中医院专家来院进行检查指导，促进工作开展。

每月进行一次阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验教训，进行持续改进，直至达到让人民群众满意的优质护理。

六、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导

推广优质护理是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实。

（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量

认真贯彻落实卫生局工作要求的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效，实现目标

注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过自查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

六墩乡卫生院 2012年8月10日