农村合作医疗保险是如何报销

第一篇：农村合作医疗保险是如何报销

农村合作医疗保险是如何报销

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

一、结报范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、结报比例

核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、结报程序

第二篇：大学生农村合作医疗保险报销程序

大学生农村合作医疗保险报销程序

一、在常熟市就诊时出示农保卡，直接结算无需报销。对参保缴费后尚未取得农保卡或农保卡挂失、补办期间、意外伤害和网络故障等原因未能用农保卡结算的医疗费用可至卫生所办理报销，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录。

2、门诊：发票原件。

二、符合学校管理规定的学生实习地和原籍地在规定医疗机构发生的医疗费用，原则上在费用实际结算发生后一个月内，最迟在学期结束前至卫生所办理报销。在异地二级及以下非营利性（公立）医疗机构就诊，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录。

2、门诊：发票原件。

三、因病情需要转往三级医疗机构，所需材料：

1、住院：发票原件、费用清单、出院记录、二级及以上医院出具的转院证（需注明转往医院的名称）。

2、门诊：一般不予报销，除了办理特殊病种大额门诊登记手续的可报销。

第三篇：农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

第四篇：2018年农村合作医疗保险缴费及报销标准

2018年农村合作医疗保险缴费及报销标准

“看病难，看病贵”是当前社会的焦点问题，特别是在相对落后贫穷的农村更是如此。据数据统计显示：全国80%的医疗资源，农村仅仅占有 20%，因此，国家为了改善农民“看病难、看病贵”的现象，实施了具有针对性的政策——新型农村合作医疗。了解更多保险资讯可以上保险同城网。

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合对农民来说是一项非常重要的政策，新农合的每一次调整都关系着农民的切身利益。2018年的新农合将再次做调整，即缴费比例上升，所以未来农民可能要缴纳更多的钱在新农合上。

截止目前，已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标准，安徽、海南、大连等地已经发出文件，上涨30元，个人缴费达180元；吉林省缴费提高到240元。新农合的缴费比例上涨了，相对应的财政补助也会上涨，据悉各地财政补助普遍上涨至500元以上，具体数额则需要各省市出台文件说明。同时，新农合的报销比例也会有所上涨。如果是在乡级医院就诊，医疗费用超过800的部分，报销比例是高达90%。其他情况的报销比例如下：

门诊补偿：村卫生室就诊报销60%，而医院级别越高报销比例越低。住院补偿：镇卫生院报销60%，三级医院报销30% 大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。

第五篇：农村医疗保险报销比例是如何规定的

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农村医疗保险报销比例是如何规定的

农村医疗报销比例是多少

一、报销比例

(一)住院、门诊慢性病报销比例：

档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级

医院二级

医院三级

医院州外公立医院

第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元

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报销比例70%70%65%60%50%50%

年封顶线金额住院：50000元;门诊慢性病：3000元

第二档起付线金额不设30元50元100元200元200元

报销比例80%80%75%70%60%60%

年封顶线金额住院：80000元门诊慢性病：5000元

(二)普通门诊报销不设起付线金额，报销比例：

档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级

医院二级

医院三级

医院

第一档报销比例70%70%65%60%50%

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年支付限额200元

第二档报销比例80%80%75%70%60%

年支付限额300元

(三)为鼓励孕产妇住院分娩，参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿，医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”的县(市)、顶效开发区，孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。上述资金合计补助数不得超过下列补偿标准：

乡镇卫生院、一级医院二级医院三级医院州外公立医院

平产500元1000元1200元800元

难产800元1500元1800元1000元

剖宫产1200元2000元2500元1200元

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对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例，由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构，说明理由，并提供病历复印件，参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销，若无正当理由，超支部分由医疗机构承担，确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。

一产多胎，从第二胎起，在原补偿标准的基础上，每胎增加30%的补偿。

二、部份特殊疾病报销比例

(一)儿童(14周岁以下)白血病(儿童急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病)、先天性心脏病(房、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄)。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

(二)宫颈癌、乳腺癌。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

(三)慢性肾功能衰竭。治疗慢性肾功能衰竭(含门诊透析治疗)，在黔

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西南州内定点医疗机构按90%的比例报销。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按80%的比例报销。

(四)白内障。参保白内障患者实施复明术，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补助，每例(单侧)患者1600元，医院不得再收取其它费用，如患者要求提高晶体标准，超出部分由患者自付，并填写申请书，患者签名备查。白内障患者实施复明术先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。

三、器官捐献者医疗费用报销比例

对于捐献器官的参保人员，捐献器官所发生的医药费用按100%的比例报销

三、参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗报销比例

参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗，使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)和《国家基本药物贵州省增补药品目录》(黔卫发〔2011〕46号)中药物，基本药物和增补药物药费按100%的比例全额报销。

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农村合作医疗保险是如何报销

第一篇：农村合作医疗保险是如何报销

第二篇：大学生农村合作医疗保险报销程序

第三篇：农村合作医疗保险报销范围及比例

第四篇：2018年农村合作医疗保险缴费及报销标准

第五篇：农村医疗保险报销比例是如何规定的

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