合作医疗保险报销范围及比例

第一篇：合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

一级：农村乡、镇卫生院和城市街道医院

二级：一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院 三级：全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院

第二篇：农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

第三篇：2018年重庆医疗保险报销比例及标准

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2018年重庆医疗保险报销比例及标准

一、重庆居民医保报销比例

1、一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二挡85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；

2、二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二挡65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；

3、三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二挡45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销。

目前，全年报销封顶线：一档8万、二挡12万。

二、重庆大病医疗保险报销比例

起付标准在20万元(含)以内报销50%，意味着对10万元（含）以内的这笔费用，报销比例增加，而起付标准在10万至20万元（含）、20万元以上报销比例不变，分别为50%、60%。

三、职工医疗保险报销比例

1、起付线

一级定点医疗机构200元/次；二级定点医疗机构440元/次；三级定点医疗机构880元/次。

参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。在三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/

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次。取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的，每按就诊医院最高级别，足额计付一次住院起付标准。

2、报销比例

一级定点医疗机构90%；二级定点医疗机构87%；三级定点医疗机构85%；退休人员一、二、三级定点医疗机构都是95%。

在中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。

支付限额为3.2万元/年。

3、大病医疗报销比例 一、二、三级定点医疗机构的报销比例都为100%，统筹基金支付超过3.2万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定的，最多50万元。

第四篇：2018年大病医保报销范围及比例

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2018年大病医保报销范围及比例

因身患重病并且家庭条件不是很好的居民，可申请大病救助。大病救助是国家出台的一种救助政策。2018年大病救助标准有哪些变化呢？其报销比例是多少呢？报销范围有哪些？具体整理如下：

大病救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；

2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助；

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

大病救助报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

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6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

大病求助群体

1、社会散居孤儿；

2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）；

3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众；

4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众；

5、见义勇为负伤人员；

6、以及区县人民政府认定的其他困难群众；

7、城乡低保对象；

8、农村五保供养对象。大病救助范围

尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

大病不予求助范围

1、吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为；

2、医疗美容、保健性质理疗；

3、工伤、交通事故、医疗事故等，由他方承担医疗费用赔付责任；

4、不能按照区县民政部门规定，提供相关证明材料。

第五篇：2018年浙江省农村合作医疗保险报销比例

2018年浙江省农村合作医疗保险报销比例

现如今，随着人们生活水平提高，越来越多的农民也开始买起了保险。而在浙江省的农民也不例外，但对于农民买保险，比较常见的有农村合作医疗保险。很多已经购买了农村合作医疗保险的人，想要了解其报销比例是怎样的？咨询或者投保保险就上保险同城网。浙江省农民买了农村合作医疗保险后，可以报销的范围主要分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿，其报销比例可根据如下所示：

一、门诊补偿

1、在村卫生室及村中心卫生室就诊，农村合作医疗保险可报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、在镇卫生院就诊，农村合作医疗保险可报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、在二级医院就诊，农村合作医疗保险可报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、在三级医院就诊，农村合作医疗保险可报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5千元。

二、住院补偿

1、在镇卫生院住院，农村合作医疗保险可报销60%；

2、在二级医院住院，农村合作医疗保险可报销40%；

3、在三级医院住院，农村合作医疗保险可报销30%。

三、大病补偿

凡参加合作医疗的住院的病人或全年累计应报医疗费超过5千元以上分段补偿，即5001—10000元补偿65%，10001—18000元补偿70%。其中，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。