医院临床护理服务评价指南试题

第一篇：医院临床护理服务评价指南试题

《广东省医院临床护理服务评价指南》和优质护理服务试题 科室姓名日期得分

一、单项选择题（每题3分，共6题，共18分）

1、建立护士良好的社会形象规范不包括（）

A．服务语言B．服务态度C．服务礼仪D．服务道德

2、通过学习与实践，建立（）的医患关系，塑造护士良好社会形象。

A．尊重有礼B．和谐C．友善D．以上都对

3、规范化培训中的“三基”是指（）

A．基础理论B．基本知识C．基本技能D．以上都对

4、我院2014年深化优质护理服务模式不包括（）

A．平等B．博爱C．和谐D．温馨E.互助

5、我院规定护士长每日“四查房”内容不包括（）

A．病房环境B．基础护理C．分级护理措施的落实D．医嘱是否正确执行E.临床护理工作细节质量

6、我院2014年优质护理工作计划中年底全院护理文书电子化达（）

A．80%B．70%C．60%D．50%

二、多选题（每题4分，共17题，共68分）

1、责任制整体护理要求确保管床护士对所负责的患者提供（）的护理服务。

A．全程B．全面C．连续D．专业E.人性化

2、护士数量配置应与（）相符，保证护士临床护理服务全过程的需要。

A．病床使用率B．床位周转率C．工作量D．工作难度E.危重病人数

3、完善临床支持中心建设包括（）

A．完善后勤保障系统和临床支持中心的工作

B．建立安全的给药流程C．增置护理用具和设备D．实行床边工作制，配套解决护士流动工作站的配置E.完善信息系统配置。

4、改进护理质量评价指标体系包括：

A．建立并动态调整护理质量评价指标体系B．选择有护理敏感度的成效指标C．以患者结局为导向追踪患者临床护理服务全过程质量D．建立护理服务效益和效益指标评价护理质量E.各科室有临床护理质量管理重点。

5、改进临床护理质量检醒与评价方法包括（）

A．对护士工作的评价应以是否以病人为中心实施整体护理为价值判断B．以提高医疗安全、加快患者恢复速度、增进患者满意度为护理目标C．引导护士掌握临床护理服务全过程D．特级和一级护理患者应有护理计划、护理重点E.护士应关注患者身心处于接受治疗的最佳状态。

6、特一级护理患者护理重点应从（）方面组织实施

A．生活护理B．治疗处置C．早期观察D．专业服务E.功能锻练

7、制度、常规、规范的管理规范流程包括（）

A．制定B．审核C．批准D．发布E.修订、作废

8、下面（）患者需要进行跌倒高危评估

A．70岁患者B．意识不清C．运动障碍D．视力左右各1.2E.服用安定片后

9、下面（）需进行DVT风险评估

A．长期卧床B．制动C．血管损伤D．血液高凝状态E.截石位手术4小时后

10、安全正性工作环境衡最要素正确的是（）

A．走廊无应急灯B．病区安静C．夜间有低灯光D．病区设消防设备E.走廊装有扶手

11、病区排班原则（）

A．连续B．均衡C．层级D．责任E.弹性

12、病区建立基础护理服务公示制度衡量要素包括（）

A．必须在病房公示并落实基础护理服务项目B．对实施基础护理和生活护理的人员资质、职责，有明确制度要求C．责任护士能帮助生活不能自理的患者保持身体的清洁舒适和生理需要D．病区有对基础护理质量评价和改进的资料，能真实反映基础护理的过程E.建立责任制护理的首诊负责制和问责制。

13、准确执行医嘱包括（）

A．遵医嘱用药B．护士掌握和理解医嘱的目的C．对药物治疗、观察、作用与副作用熟练掌握

D．正确安排药物配制与使用的时间E.做好围手术期护理，促进患者术后早期康复

14、护理记录四化是指（）

A．个性化B．规范化C．表格化D．数字化E.动态化

15、建立与完善生活护理服务衡量要素包括（）

A．床单位护理B．晨晚间护理C．个人卫生/清洁护理D．饮食护理E.排泄护理

16、改革临床护士工作模式包括（）

A．落实管床责任制B．建立护士床边工作制C．明确管床护士的职责和义务D．调整排班模式E.合理减轻夜班工作强度

17、我院2014年深化优质护理服务以病人的（）为切入点

A． 需要B．方便C．应答D．满意E.要求

三、问答题（每题7分，共2题，共14分）

1、加强风险管理，保障患者安全的衡量要素有哪些？

2、建立临床诊疗护理服务全过程包括哪些内容？

3、卫生部关于创建“平安医院”的9点要求是？

第二篇：临床护理实践指南试题[模版]

临床护理实践指南考试试题

科室姓名成绩

一、填空题（每空1分，共20分）

1、患者清洁是指采取包括、、及2体的四大生命体征、、、。3失禁时注意的护理。

4、常用标本采集过程中应严格执行、遵守原则及

措施，以保证

6、化疗患者选择静脉通路按照持续静脉给药选择择1分，共40分）

1、口腔护理使用开口器时应从（）处放入 A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙

2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是 A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃

4、穿刺部位上方约（）处适宜扎止血带

A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm 5、1个单位的全血或成分血应在（）输完 A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时

6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（）A、隐私B、信仰C、知情权D、文化

7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并

紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。A、3B、5C、8D、10

8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施

A、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤 C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量

9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点

A、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食 C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动

10、患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次 A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时

C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时

11、下列哪项不是制动护理的注意事项 A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减

轻疼痛

C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况

D、注意各种体位转换间的安全，保护管路

12、轮椅的使用中错误的是

A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠 C、将头部置于平车的大轮端

D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕

13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（）滴为宜 A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分

14、多处伤口换药时正确的是 A、先换感染伤口，后换清洁伤口B、先换清洁伤口，后换感染伤口

C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒 D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒

15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是

A、平放枕头，头向后仰B、平放枕头，头向前倾

C、撤去枕头，头向后仰D、撤去枕头，头向前倾

16、气管插管成功后，应迅速 A、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯，向气囊内充气

17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过 A、5sB、10sC、15sD、20s

18、拔除气管插管的指征不正确的是

A、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰

19、胃肠减压插管的长度

A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离

20、为水肿患者测量体重应在 A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后

21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时 A、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生

22、术前护理的指导要点不包括 A、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导

23、测量呼吸时宜取 A、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位

24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应 A、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率

25、血糖仪测量血糖时应用（）消毒穿刺部位，待干后采血 A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊

26、SPO2监测报警低限设置为（），发现异常情况及时通知医生

A、80%B、85%C、90%D、95%

27、患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查 A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟

28、胸外按压时应使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm

29、胸外按压按压和通气的比例 A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1 30、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（）ml A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2次血培养标本采集时间至少间隔（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时

32、对做皮试的患者，按规定时间由（）名护士观察结果 A、1名B、2名C、3名D、4名

33、留置针穿刺操作中，错误的是 A、消毒皮肤B、留置针与皮肤呈5°-10° C、见回血后再进入少许D、注明置管时间

34、PICC穿刺首选的静脉为（）A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉

35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为 A生理盐水 B肝素盐水 C肝素盐水 D药物注射

36、空血袋低温保存（），之后按医疗废物处理 A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时

37、吸氧操作过程下列错误的是 A、严格掌握吸氧指征B、根据病情调节合适的氧流量 C、用氧过程中密切观察患者咀嚼、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况 D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩

38、拔除气管插管注意事项中正确的是 A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征

C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物

39、呼吸的基本前提 A、保持通畅的气道B、建立人工气道C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧

40、肝性脑病的患者禁用（）灌肠

A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水

三、多选题（每题2分，共20分）

1、口服给药的操作要点包括（）A、小剂量液体给药时，估计剂量即可B、不同患者的药物不可同时取出

C、协助患者服药，确认服下后方可离开D、对危重和不能自行服药的患者应予喂药。E、鼻饲给药时，应将药物厂研碎，用水溶解后由胃管注入

2、肌内注射的注意事项包括（）A、观察注射后疗效和不良反应B、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头C、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法D、迅速拔出针头，勿按压注射部位E、凝血功能不良者应延长按压时间

3、胎心音应与（）相鉴别 A、上腔静脉B、子宫杂音C、腹主动脉D、脐带杂音E、下腔静脉

4、测量体温前30分钟，应避免（）A、进食冷热饮B、冷热敷C、洗澡D、运动E、灌肠

5、术后护理指导要点包括（）A、根据病情指导患者适量活动，合理膳食B、告知患者严格按医嘱服用药物

C、指导患者及家属保护伤口、造（瘘）口及各引流管的方法D、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼

E、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务

6、促进有效排痰的操作要点包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、湿化和雾化疗法

C、胸部叩击与胸壁震荡D、体位引流

7、气道护理的目的包括（）A、维持气道的通畅B、正确掌握吸氧的指征C、保证肺通气和换气过程的顺利进行D、改善缺氧状况E、预防并发症的发生

8、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（）处于同一水平A、肱动脉B、颈动脉C、肺动脉D、心脏

9、放置电极片时，应避开（）A、伤口B、瘢痕C、中心静脉插管D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位

10、在引流护理的过程中要注意保证（）A、引流的通畅B、妥善固定C、促进伤口愈合 D、详细记录引流的颜色、性质和量E、评估患者的病情

第三篇：临床护理实践指南试题7-9

临床护理实践指南试题（第7-9章）

单选题

1、护理腹腔引流患者时，应观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告 医生（）

A.引流量突然减少或增多

B.引流液的颜色性状改变

C.患者出现腹胀、发热D.生命体征改变

E.以上均是

2、行经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）术后需长期保留引流管的病是（）

A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C.胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 E胆总管结石

3、胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 E以上均不正确

4、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm E5-8cm

5、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.13cm B.14cm C.15cm D.20cm E.16cm

6、下列说法错误的是（）

A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物

C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h内更换敷料 E.以上说法均错误

7、胃肠减压的护理评估和观察要点错误的是（）

A.评估患者的病情，意识状态及合作程度 B.给予口腔护理 C.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张 D.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况 E.观察引流液的颜色、性质和量

8、给昏迷患者插胃管时护士应（）

A.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅 B.给予口腔护理 C.插管时患者出现恶心，应休息片刻 D.应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起 E.以上都对

9、胃管插入长度是（）

A.30cm-40cm B.40cm-50cm C.45cm-55cm D.50cm-60cm E.35cm-45cm

10、对腹腔引流的患者护士应评估和观察（）

A.观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量 B.定时更换引流袋

C.告知患者出现不适及时通知医护人员 D.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚E.以上均对

11、腹腔引流患者的护理指导正确的是（）

A.引流袋位置必须低于切口平面 B.告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压 D.准确记录24h引流量 E.以上都不对

12、“Ｔ”管引流的评估和观察正确的是（）

A.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压D.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等、观察引流液的颜色、性质和量 E.以上都对

13、“Ｔ”管引流患者的护理操作正确的是（）

A.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚 B.引流袋位置必须低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.定时更换引流袋 E.以上都是

14、“T”管引流注意事项正确的是（）

A.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施 B.告知患者出现不适及时通知医护人员

C.如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法 D.“T”管引流时间一般为12～14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1～2天 E.指导患者进清淡饮食

15、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理操作要点正确的是（）

A.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束 B.引流袋位置应低于切口平面 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 D.准确记录24h引流量 E.以上都是

16、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的指导要点下列哪项最恰当（）

A.如患者需带PTCD引流管回家，指导其管路护理及自我监测方法 B.定时更换引流袋 C.准确记录24h引流量 D.观察引流液的颜色、性质、量 E.以上都不恰当

17、PTCD的护理评估和观察要点是（）

A.引流袋位置应低于切口平面 B.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲 C.观察引流液的颜色、性质、量 D.准确记录24h引流量 E.定时更换引流袋

18、伤口负压引流的护理评估和观察正确的是（）

A.妥善固定引流管，防止脱出 B.评估患者病情变化，生命体征、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量 C.遵医嘱调节压力，维持有效负压 D保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 E.以上都对

19、伤口负压引流护理的操作要点（）

A.妥善固定引流管，防止脱出 B.遵医嘱调节压力，维持有效负压 C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压 D.准确记录24h引流量 E.以上均正确 20、胸腔闭式引流的评估和观察要点是()A.根据病情尽可能采取半卧位 B.评估患者生命体征及病情变化、观察引流液颜色、性质、量

C.根据病情需要定时准确记录引流量D.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 E.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位

21、胸腔闭式引流患者的护理操作要点是（）

A.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 B.鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位 C.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿 D.连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱 E.以上均是

22、胸腔闭式引流指导要点是（）

A.根据病情需要定时准确记录引流量 B.告知患者胸腔引流的目的及配合方法 C.根据病情尽可能采取半卧位 D.定时挤压引流管 E.评估患者生命体征及病情变化

23、下列关于心包、纵膈引流的指导要点正确的是（）

A.告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施 B.保持管道密闭无菌，防止逆行感染 C.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折 D.记录单位时间内引流量及24h累积引流量 E.床旁备血管钳

24、心包、纵膈引流评估和观察正确的是（）

A.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换 B.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折 C.评估患者意识状态、生命体征及病情变化、观察引流液的颜色、性质、量 D.告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法 E.以上均是

25、关于心包、纵膈引流的相关注意事项正确的是（）

A.术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。B.手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生 C.引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生 D.发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生 E.以上都对

26、下列关于脑室引流评估和观察要点正确的是（）

A.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况、观察伤口敷料有无渗出 B.记录24h引流量 C.定时更换引流装置 D.适当限制患者头部活动范围 E.保持引流管通畅，标识清楚

27、脑室、硬膜外、硬膜下引流的指导要点正确的是（）

A.记录24h引流量 B.定时更换引流装置 C.观察伤口敷料有无渗出 D.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义 E.以上都不对

28、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“T”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏，护士（）A.可涂氧化锌软膏保护 B.可涂肤轻松软膏保护 C.尿素软膏 D.可涂可的松软膏保护 E.以上都对

29、“T”管引流时间一般为（）

A.10-12天 B.12-14天 C.15-20天 D.20-25天 E.25-26天 30、引流管用胶布（）固定，防止脱落，标识清楚。

A.“Z”形 B.“W” 形 C.“A” 形 D.“S” 形 E.“M” 形

填空题

1、引流是指依靠__________或__________从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。

2、临床上应用的引流管种类很多，多用于______、________、______、_______、______、______、______等

3、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的_______引导至体外，引流的护理旨在保证引流的_________，防止术后________，促进伤口_________。

6、胃肠减压口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用__________冲洗胃管，夹管________。

7、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管_________，观察患者有无______________、__________等颅内高压症状。

8、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据_________ 置于床面或_______调整。

23、压疮患者应记录___________、________及________.。

判断题。

1、触觉语颤应避开肺部（）.2、叩诊侧胸时指导患者上臂抱头，使肩胛骨尽可能的向内侧方移位者（）.3、叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击力量要均匀，轻重适宜。（）

4、采用间接叩诊法，顺序是由外向内，自下而上，移动距离每次不超过2cm。（）

5、患者剧烈活动后需待平静30min后方可进行生命体征检查（）

6.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者右上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（）7.触诊震颤时可用力将手掌按压在胸壁上（）

8、触诊一般至左下腹开始顺时针方向环形触诊（）

9、肌力检查时嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉紧张度，并被动屈伸肢体以感知阻力（）

10、胃管插入时，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出后重新插入。（）

11、长期胃肠减压者，每周更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。（）

12、胸腔闭式引流液多或有血块时，则捏紧引流管的远端，向胸腔方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管。

（）

13、、硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理（）

14、胸腔闭式引流、引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换。（）

15、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm;（）

16、、脑室引流早期（24h）特别注意引流速度，切记引流过快过多。()

17、PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1~2天胆汁呈混浊墨绿色（）

18、心包、纵膈引流、引流瓶低于胸壁引流口平面60～80cm，水封瓶长玻璃管没入水中1～2cm。（）

19、留置脑室引流管期间，保持患者半卧位()20、根据手术需要，巡回护士应对手术部位进行标记。（）

21、教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术中体位的变化。()

22、中心静脉压检测应避免输入血管活性药物，防止引起血压波动。（）

23、Swan—Ganz导管检测应观察穿刺处皮肤有无皮下气肿。（）

24、Swan—Ganz导管检测应每天记录导管插入的长度。（）

25、血氧饱和度检测时与周围坏境光照条件无关。（）

26、中心静脉压检测应评估患者的神志。（）

27、偏瘫患者选择患侧上臂测量血压。（）

28、卧位时测量血压肢体肱动脉应平腋中线。（）

29、发现血压听不清或异常时，应立即重测。（）30、当发现脉搏异常时应测量1分钟。（）

31、体温测量时应观察患者发热状况，判断热型。（）

32、监护仪波形显示异常时。及时查找原因并处理.（）

33、又创血压监测、观察并记录静脉置管远端肢体血运及皮温情况.（）

34、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图（）

35、血糖监测采血宜选用指血挤压流出法、采血后干棉签按压（）

36、有创血压监测，患者体位改变时，应重新调试零点，传感器的高度应平右心室水平（）

37、视神经检查:包括视野、视力和眼底检查。（）

38、正常情况下，肠鸣音大约每分钟3～4次。（）

39、腹部检查前，告知患者排空膀胱，取低枕仰卧位。（）

40、浅感觉检查：包括浅表皮肤和黏膜的痛觉、触觉、、嗅觉、温度觉检查。（）

41、触诊肝脏时，右手应从脐水平，或从髂前上棘水平自下而上，逐渐向右季肋下或剑突下移动，并与患者的呼吸运动密切配合。（）

简答题

1、简述胃肠减压注意事项？ 答：

2、请答“T”管引流的操作要点？

答：

1、什么是围手术期护理？

第四篇：临床护理实践指南第六章试题

临床护理实践指南第六章试题

一 选择题(每题1分,共20分)

1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（C）时测量：

A、吸气 B、呼气 C、咳嗽 D、吸痰

2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（C）

A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg

3、气道内吸痰时吸痰管外径应≤气管插管（C）

A、内径1/3 B、外径1/3 C、内径1/2 D、外径1/2

4、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（A）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。

A、呼气初 B、吸气初 C、呼气末 D、吸气末

5、气管切开伤口换药应至少（C）一次

A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h

6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（B）左右为宜

A、30分钟 B、60分钟 C、90分钟 D、120分钟

7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（B）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90

8、气管切开导管固定松紧度以(B)为宜

A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入两指

9、人工气道湿化不建议常规使用（D）

A、恒温湿化器 B、温湿交换器 C、雾化加湿器 D、气道内滴入湿化液

10、吸氧评估要点不包括（D）

A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器

11、体位引流应在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h进行 B、餐前 30min或餐后1h进行 C、餐前3h或餐后30min进行 D、餐前20min或餐后30min进行

12、口咽通气管可用于（D）患者

A、意识清楚 B、有牙齿折断或脱落危险 C、浅麻醉 D、昏迷 13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（D）mm的导管 A、2.5 B、3.0 C、3.5 D、4.0

14、正压通气的相对禁忌症不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未补足血容量 D、严重肺出血

15、氧疗的副作用不包括（D）

A、诱发换气过少 B、肺扩张不全 C、视网膜纤维增生 D、肺水肿

16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（C）℃为宜

A、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40

17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg时才开始氧疗

A、50 B、60 C、70 D、80

18、氧中毒的临床表现不包括（D）

A、肺活量减少 B、呼吸困难 C、胸痛、干咳 D、心率增快

19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（B）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45 20、促进患者有效排痰的措施不包括（C）

A.有效咳嗽 B.叩击法或振颤法 C.机械通气 D.体位引流

二、多选题（每小题2分，共10分）

1、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：(ABCE)A.评估患者的病情、意识、合作能力

B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系 C.评估肺部呼吸音情况

D.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率 E.患者咳痰能力、影响咳痰的因素

2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：(ACD)A.心律失常 B.痰多 C.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止

3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ABCD）A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史 B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管

D.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

E.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲

4、有创机械通气的评估要点包括（ABCD）

A.人工气道类型 B.气道通畅程度 C.肺部情况 D.呼吸机参数设定 E.呼吸机型号

5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：(ABCD)A.操作前测量气囊压力

B.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D.躁动者适当约束或应用镇静药 E.听诊双肺呼吸音是否一致

三、填空题(每空1分，共50分)1.气道护理的目的是（维持气道通畅），保证肺（通气和换气）过程的顺利进行，改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。2.用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸）（神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改善情况）等。

3.新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。4.叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房）（心脏）和（骨突）部位。

5.叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始(由下向上)（由外向内）快速有节奏地叩击胸背部。6.使用振动排痰仪时应根据患者（病情）、（年龄）选择适当的振动频率和时间。7.体位引流的顺序是先（上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位，应引流（痰液较多）的部位。

8.口咽通气管的放置方法包括（顺插法）和（反转法）两种。9.放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。

10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变）、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。

11、成人经口气管插管的深度为距门齿（22±2）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（kg）+6）cm。

12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结），松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。

13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。

14、（气道分泌物多且粘稠）、（脱水）、（低温）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。

15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器）。

16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。

17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度）是否一致。

18、无创正压通气是应指导患者有规律地（放松）呼吸，不要（张口）呼吸。

四、简答题（每题5分，共10分）1.气管插管拔管指征有哪些？

答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2.使用无创正压通气的并发症有哪些？

答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等

五、问答题（10分）

1、拔除气管插管的操作要点有哪些？

答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：

（1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。（2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。

（3）2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。（4）拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅等。（5）协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物。

第五篇：临床护理指南习题

判断题：

1.采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√）

2.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X）3.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√）4.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（X）

5.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X）6.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×）

7.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√）

8.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×）9.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×）

10.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√）

11.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×）

12.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√）13.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×）15患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×）

16.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√）17.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）单选：1.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（C）

A、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 2.采集后的血培养标本的存放要求是（A）

A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 3.关于采集血气标本，下列说法正确的是（B）

A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后30min内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min 4.查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（C）A、清晨起床前 B、夜间12时左右 C、夜间12时左右或清晨排便前 D、感觉肛周瘙痒时 5.留取尿标本时，应该注意（D）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检 B、留取尿标本前鼓励病人多饮水 C、取中段尿即可 D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

6.采集痰液标本时，下列说法正确的是（C）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检 B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取 C、进行痰培养时留取的标本应立即送检 D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液 7.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（B）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本 B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成 C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成 D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定 8.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字 B、应推出注射器销毁 C、暂时存放冰箱24h内备用 D、通知医生，室温存放24h备用 9.皮内注射时，要求护士特别注意（B）

A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看 D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 10.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 11.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时，边穿刺便抽回血 12.未成年人静脉输液时一般不选择在（D）

A、前臂静脉 B、上臂静脉 C、颈外静脉 D、下肢静脉

13.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（D）A、外周静脉输液 B、CVC穿刺 C、PORT穿刺 D、PICC穿刺 14.PICC穿刺时首选的静脉是（B）

A、肘正中静脉 B、贵要静脉 C、头静脉 D、肘部静脉

15.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（A）A、每7天更换一次 B、每周更换1~2次 C、每3天更换一次 D、每日更换 16.一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（C）A、24h内 B、8h内 C、4h内 D、根据患者具体情况而定 17.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药 18.耳道内给药的禁忌症有（B）

A、耵聍栓塞 B、鼓膜穿孔患者 C、外耳道异物 D、中耳炎 19.PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（A）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水 C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水 20.下列哪种情况不适宜阴道给药（C）

A、细菌性阴道病 B、念珠菌阴道炎 C、月经期或子宫出血 D、产后1个月 21.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（B）A、快速深吸气 B、轻轻吸气 C、快速呼气 D、缓慢呼气 22.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（C）A、8h B、12h C、24h D、48h

23.肌内注射侧卧位的体位准备是（B）

A、上腿弯曲，下腿伸直 B、下腿弯曲，上腿伸直C、两腿伸直，足尖相对 D、两腿弯曲，放松 24.PICC置管首选的静脉（B）

A、头静脉 B、贵要静脉 C、肘正中静脉 D、前臂静脉 25.痰标本的采集最佳时间（D）

A、晚上睡前 B、下午 C、做治疗后 D、晨起第一口痰 26.留尿常规标本最好是留取（A）

A、清晨第一次尿液

B、餐后尿 C、晚间尿

D、随时可留取 27.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是（C）

A、留清晨第一次尿约100ml B、饭前留尿100ml C、留24h尿 D、用留取中段尿法留尿100 ml 28.皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B）

A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿 29.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（B）

A、于进试验饮食3～5 天后留取 B、留全部粪便及时送检

C、将便盆加热后留取全部粪便 D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 30.咽拭子采集的部位不包括（D）

A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 31.输血袋用后保存的要求（C）

A、常温下24小时 B、常温下12小时 C、低温下24小时 D、低温下12小时 32.以下输血操作中错误的是（C）

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液 C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 33.在输血前准备时，下列哪项是错误的（D）

A、抽取血标本作血型鉴定 B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C、从血库取血时应认真核对 D、若血的温度太低，可在热水中稍加温 34.当发生溶血反应，护士首先应（A）

A、停止输血 B、通知医生 C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D、给患者平卧位 35.输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）

A、0.9％氯化钠液 B、5％葡萄糖氯化钠液 C、4％枸橼酸钠生理盐水 D、l0％葡萄糖酸钙溶液 36.生化检验的血标本应在什么时候采集（A）

A、清晨空腹 B、餐前半小时 C、餐后半小时 D、临睡前 37.做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本（A）

A、晨尿 B、12h尿量 C、24h尿量 D、与时间无关 38.采集血标本哪项说法是错误的（A）

A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血 39.留取中段尿的正确方法是（A）

A、用灭菌水清洗尿道口 B、留取中段尿需3ml C、女病人一定要取坐位 D、必须留晨起第一次尿 40.肌内注射操作时以下哪项是错误的？（C）

A、严格执行查对制度 B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉 C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指 D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力 41.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（D）

A、由左至右取下 B、由右至左取下 C、由上至下取下 D、由下至上取下 42.咽拭子标本采集法主要检查培养（B）

A、病毒 B、细菌 C、病原体 D、芽孢 43.肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（B）

A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直 B、俯卧位，足尖相对，足跟分开 C、坐位时，躯干与大腿成90角 D、仰卧位，双腿稍弯曲

44.患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（D）A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml 45.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌 46.下列关于血标本的采集法叙述错误的是（A）

A、血气分析标本应备无菌容器 B、生化标本应在空腹时采集 C、应从非输液侧肢体采集 D、血培养标本在患者使用抗生素前采集

47.护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（B）A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、不做处理，立即送检

C、垂直按压穿刺部位5—10分钟 D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检 48.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（B）

A、防止污染 B、防止呕吐 C、减少口腔细菌 D、保持细菌活力 49.留取血吸虫孵化的粪便标本时应（B）

A、进食试验饮食3-5天后留取 B、留全部粪便及时送检 C、取少量脓血黏液粪便送检 D、将便盆加热后留取全部粪便 50.采集血培养标本最适宜的时间是（A）

A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后C、发热前，抗生素应用前 D、发热前，抗生素应用后 51.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（C）

A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B、药柜应透明保持清洁 C、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班 D、瓶签模糊的药物需认真核对

52.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一 o

项是（C）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法 B、患者感觉疲劳时，应停止治疗 C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量 D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关 53.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（D）

A、操作前评估导管固定情况 B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料 C、冲管封管遵循SASH原则 D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注 54.患儿7岁，体温39.8C，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（A）A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲 B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 C、用药后至少平卧15min D、确保药物放置在肛门括约肌以上

55.患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（D）A、采集两套血培养标本 B、移出导管，检查导管尖端是否完整 C、采集应选在抗生素使用之前 D、先采集导管标本，再采集血培养标本 56.常规尿标本的最佳留取时间是（A）

A．清晨 B、餐后2小时 C、睡前 D、餐前2小时 57.检查蛲虫时，标本采集时间为（D）

A、清晨起床后 B、餐后2小时 C、上午9时 D、夜晚12点 58.输血前准备中不正确的是（C）

A、血型鉴定及交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温 D、取回的血应在4小时内输完 多选：1采集血培养标本时需要观察患者以下情况（BCDE）

A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间 D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况

2采集尿、便标本时，下列方法正确的是（ABDE）

A、进餐后2h留取餐后尿标本 B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期 D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂 3关于留取、送检标本，正确的是（BD）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉 D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检 E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨 4护理单元的药品管理，符合规范的是（ABCD）

A、高浓度电解质必须单独存放，标识醒目 B、用法不同的药品分开放置 C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理 D、储存药品容器的标签清晰 E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理 5患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛，护士小张正确的做法是（ACDE）

A、要按规定时间、规定剂量发药 B、发药时患者不在，可暂时放在患者床头桌保存 C、指导患者补充富含氯化钾 O 的食物 D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况 E、监测患者心率52次/min，可先通知，暂不予发药 6注射时，需要抽回血的操作是（BCD）

A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、根据具体患者情况定 7建立PICC后需要记录（ABCDE）

A、贴无菌敷料的日期和时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值 8建立PICC通路后，每次维护时需在透明敷料上注明（ABCDE）A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格

9.患者张某体重60kg，需要泵入多巴胺，医嘱为多巴胺180mg泵入加生理盐水至50ml，泵入速度为8μg.kg.min，护士需要注明（ABCDE）

A、多巴胺180mg B、浓度3.2mg.ml C、8μg.kg.min D、时间 E、都需要 10.患者李某输入红细胞过程中出现寒战、高热，护士应该如何处理（ABCDE）

A、立即停止输血 B、更换输液器 C、用生理盐水维持静脉液路 D、通知医生 E、保留剩余血液 11.应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（ABCE）A、氨基酸 B、化疗药物 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 E、血浆 12.眼内同时滴入多种药物时，应遵循下列哪种顺序（ABCD）

A、先滴眼药水，后涂药膏 B、先滴刺激性弱的药物，后滴入刺激性强的药物 C、如果双眼用药应先轻后重 D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧 E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧

13.冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是（BCD）A、静脉留置针 B、PICC C、CVC D、PORT E、以上都禁用 14.鼻腔滴药时，患者的体位最好是（CD）

A、坐位，头稍前倾 B、平卧位 C、侧卧位 D、垂头仰卧位 E、俯卧位 15闭式静脉输血的注意事项：（ABCD）

A、血制品不得加热，不得自行贮存B、全血应从血库取出后30min内输注

C、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入氯化钠溶液，防止发生反应 D、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度 E、输血袋用后需常温保存24小时 16.肌肉注射评估患者时需要：（ADE）

A、询问了解患者身体状况 B、向患者解释 C、与医生沟通 D、了解用药效果及不良反应 E、了解患者注射部位状况 17.使用超声雾化吸人治疗时应注意（ABE）

A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B、爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜

C、水槽中水温不超过60℃ D、如果连续使用，中间须间歇2h E、每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理 18.采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（ACD）

A、在安静状态下采集血标本 B、若患者正在进行输液治疗，可从输液针头处直接采集

1-1

C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间D、标本裁剪后尽快送检，避免过度震荡 E、告知患者按压穿刺部位及按压时间 19.静脉注射过程中应注意（ABE）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度

B、凝血功能不良者应延长按压时间C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注

D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉 20.输血前护士应评估（ABCDE）

A、年龄 B、疾病诊断C、基础生命体征 D、血管状况 E、心理状态及接受能力 21.皮内注射的注意事项有哪些？（ABCDE）

A、消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂B、不应抽回血

C、判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注D、备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应 E、特殊药物的皮试，按要求观察结果 22.给药前必须对患者进行如下评估（ABCDE）

A、用药史 B、过敏史 C、基本生理状况 D、心理社会因素 23.静脉注射的目的包括（ABCDE）

A、注入药物 B、诊断性检查 C、输液 D、静脉营养治疗 E、输血 24.皮内注射的目的包括（ABC）

A、各种药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉的先驱步骤 D、在一定时间内产生药效 E、注射刺激性较强的药物 25.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位（ACD）

A、侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲 B、俯卧位：足跟相对，足尖分开

C、仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作，但坐位要稍高 E、站立位 26.肌内注射常见部位（ABCD）

A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌下缘 27.以下哪项不是静脉注射正确操作（CD）

A、止血带扎在穿刺点上方6cm处B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器

C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、固定针头，缓慢拔针E、拔针，轻压进针部位 28.关于滴耳术，正确的是（ABCDE）

A、协助患者取仰卧位，患耳向上；或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上。B、用小棉签清洁外耳道C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓 D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液 29.关于血气分析采集正确的是（ABCDE）

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm B、局部皮肤消毒面积大于5cm C、操作完毕后局部加压止血5-10min D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml

E、所用药物的特性

E、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0．5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固。30.中心静脉导管维护注意事项有哪些？（ABCD）

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出 B、输入全血前后，应及时冲管

C、出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体D、导管维护应有经过培训的医护人员进行 E、出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次 31.下列操作中进针角度在15-30之间的是（ACD）

A、静脉注射 B、皮下注射 C、静脉留置针穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射 32.分发口服药物时应做到（BCE）

A、发给患者后离开 B、仔细查对患者与药物 C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入 D、患者不在，查对正确放床头柜上 E、危重患者帮助服药 33.有关痰标本的采集叙述正确的是（ADE）

A、晨起后，用清水漱口后留取 B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始 C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检 D、痰液量少患者可雾化吸入后留取 E、查癌细胞标本留取后立即送检

34.患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（BCDE）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确 C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液不能加入其他药物 35.静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）

A、较粗、较直 B、避开关节 C、弹性好 D、避开静脉瓣处 E、无脂肪肌肉处 36.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（ABCDE）

A、操作时患者取仰卧屈膝位 B、药物放置后卧床30minC、用药期间禁止性生活 D、月经期不宜使用 E、药物宜睡前放置

37.患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（BCDE）A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓 B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物 C、滴入药液后轻压耳屏 D、滴药后保持原卧位5分钟 E、滴药时滴管口不可触及耳部 38.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ACD）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒 B、先涂眼药膏，后滴眼药水

C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物 D、先滴健眼，后滴患眼 E、眼药膏宜在手术前使用 39.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ACD）o

oA、应使用避光注射器和泵管 B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气 C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管 D、更改速度时，先按停止键，再设置 E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路

40.下列关于阴道冲洗叙述正确的是（ACD）

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等 B、协助患者取仰卧屈膝位

C、冲洗前后均冲洗外阴部 D、指导患者治疗期间禁止性生活 E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染 41.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ABDE）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位 B、用药前清洁鼻腔 C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药 D、滴药后保持原体位2-3min E、鼻腔喷药时告知患者吸气

42.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是（ABCDE）A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗B、敷料、无损伤针应每周更换一次

C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次

43.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ACDE）

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护 D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控 E、输液管持续使用，每24小时更换