第一篇：护理学专业课试题
姓名郑洁学号sc2003085
一、何谓护理程序，试举例阐明护理程序的临床应用。
护理程序是是以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列护理活动。是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。是在临床护理工作中通过一系列有目的的、有计划的护理活动于护理对象的生理、心理、社会文化、发展及精神多个层面进行主动的、全面的系统的整体护理，使其达到最佳的健康水平。它是现代护理学发展到一定阶段，在新的护理理论基础上产生和不断发展的结果；护理程序以病人为中心、护理工作科学化的重要标志。它是一个持续的、循环的和动态变化的过程，是护士为护理对象提供护理照顾时所使用的一种科学方法，这种方法可以保证护士有条理地、高质量地满足护理对象的需求。
护理程序的特性：①护理程序是一个开放系统；②护理程序以病人为中心，体现个体性；③工作具有计划性和次序性；④目标明确；⑤提倡创造性；⑥强调反馈；⑦循环持续性；⑧强调合作性；⑨有理论基础⑩广泛应用性。
护理程序的五步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。
护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理程序的第一步，也是护理程序最基本的步骤。
护理诊断：是护理程序的第二步，在这一步运用评判性思维方式确定护理对象的健康问题，也就是找出和确定护理诊断过程。
护理计划：是护理程序的第三步，是以护理诊断为依据，设计如何满足病人的需要、增加病人的舒适、维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。
实施：是护理程序的第四个步骤，是执行和完成护理计划的过程。通过执行各种护理措施解决护理对象存在的潜在的所有护理诊断。
评价：是判断个体特性价值的过程，即对照一定的标准进行判断，各体特性是通过测量或评估获得的。
如病人入院，首先应通过倾听患者的描述收集主观资料，运用体格检查或实验室检查等获得客观资料，对患者进行护理评估，经过组织整理资料、核实资料、分析资料等过程，对患者做出护理诊断，根据问题的轻、重、缓、急将护理诊断按照“首优问题”、“中优问题”、“次优问题”以及“合作性问题”的顺序依次排列，在接下来为患者制定护理计划时，制定出相应的护理措施，而后实施制定好的护理措施，实施护理措施时要解决“五个W”：what、1
who、how、when、where，最后对护理工作进行评价，重审护理计划，即为一个完整的护理程序。
二、护理理论的成立阐明哪几个概念？ROY对这几个概念是怎样理解的？
护理学理论的成立阐明了人、健康、环境、护理四个方面的概念。美国的护理理论家Roy提出了适应模式。其内容对这四个概念的描述为：
人：Roy认为人作为护理的接受者，可以是单个人，也可以是家庭、群体、社区或者社会。人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。所谓适应系统，包含了适应和系统两个概念。首先，人作为一个有生命的系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统与环境间存在着信息、物质和能量的交换，故是一种开放系统。其次，由于人与环境的互动可以引起自身内在的或者外部的变化，而人在这变化环境中必须保持完整性，因此每个人都需要适应。故人被认为是一个适应系统。
健康：Roy认为健康是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”，是人的功能处于对刺激的持续适应状态，若个体能不断适应各种改变，即能保持健康，故健康是适应的一种反映。
环境：Roy认为环境是“围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素”。环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激因素。
护理：Roy将护理分为护理目标和护理活动两个方面。护理目标是促进人在四个适应层面上的适应性反应，可使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。护理活动是护士通过采取措施控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围之内，或通过人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，从而促进适应性反应的发生。
三、何谓Evidence-based medicine?谈谈你对此的理解。
Evidence-basedmedicine（EBM）被译为循证医学，是遵循科学证据的临床医学，其含义为：“有目的、正确地运用现有最佳的科学依据来指导对每位病人的治疗”。它通过正确利用及合理分析临床资料来制定医疗卫生决策，规范医疗服务行为，从而提供经济高效医疗服务。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。强调任何医疗决策应建立在最为客观的科学研究证据基础上。
正确实施循证医学的原则应具备以下条件：①有坚实的基本功;②认真观察和发现临床问题，学习新知识;③批判的评估新的研究成果,及时应用最佳证据。
循证医学强调临床研究证据、临床经验、病人选择三者的有机结合，要求“医生对病人的诊治决策应该建立在最佳研究证据、临床经验和病人的选
择三方面恰当结合的基础之上”。这三方的结合，强调了“以人为本”，提出了新世纪临床医学发展的新思路、新模式，是解决多因素疾病诊断、预后及有效治疗方案的有力指导。
循证医学解决了两个方面的问题：一方面，它要求临床问题的解决，必须要回到以人为研究对象的临床试验的数据中去。面对具体的临床情景，应当细化出问题的对象，厘定边界，不可笼统的用未经证实的理论做轻率推论，只有按照全面、客观的原则行事，才有可能得到正确结论。另一方面，通过临床流行病学家对临床研究标准和质量的多年探索，研究人员已经形成一套有效的评价方法，这些方法最后统一到循证医学中，确定了大样本随机对照的“金标准”以及其对干预效果评价，注重终点判定、生活质量、重大事件评价，采用荟萃分析处理临床研究资料。最终通过系统评价，求得比较客观的结论，提供科学证据。
循证医学在不排斥基础研究证据的同时，更强调以人为主的临床研究证据，特别是以病人为中心的诊断、预后、治疗、预防及康复等方面的高质量临床研究证据，并较好地提供了快速获取所需科学证据的途径。同时，注重医生长期积累的对个体病人的诊断和治疗的经验。这不仅是对目前偏离临床、过度依赖检测设备、依赖实验研究的一种扬弃，而且是有效地掌握多因素疾病的个体化特征，制定合适的个体化治疗方案的较好方法。
四、简述何谓临床路径？实行临床路径的优点？
临床路径是医疗卫生机构的一组成员共同制定的一种照顾模式，它使病人从入院到出院都按一定模式接受治疗护理。临床路径是针对某种特定的疾病(或手术)患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程(临床路径表)，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
实行临床路径的优点在于：
护理方面：可以减少护士进行文书记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏。临床护理路径可使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理。临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式，可使护理工作者成为医院改革实践的先行者，为实现建立以病人为中心的医院而努力。
医生方面：临床路径作为一种医疗模式，可使医生减少不必要的医疗处
臵，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况。
病人方面：临床护理路径可降低病人的医疗费用，缩短其住院天数。在标准的治疗程序实施过程中，可帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我护理意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，使护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，并促使患者满意率上升，从而达到最佳护理效果，医院方面：临床路径模式降低了医疗成本，提高了医疗资源的有效利用率，增加了医护之间以及医患之间的互动，可培养护士工作的自主、自律性，增强成就感，并可使医院多学科合作，促进医院风气转变。同时由于临床护理路径的监控机制，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方之间的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。这种方法不仅适用于医院内，在家庭护理、社区福利保健机构中亦起重要作用，扩大了管理效能。
五、压疮分几期，各有何表现？对于目前护理界对压疮研究进展您了解些什么？
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。
压疮的临床分期为：
第一期：瘀血红润期。此期为压疮初期。局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。
第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露出潮湿红润的创面。此期如不采取积极措施，压疮则继续发展。此期病人有痛感。
第三期：浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
第四期：坏死溃疡期。为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多。有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。而全身营养障碍，负氮平衡，皮肤干燥、弹性差者易发生压疮；输入大量液体导致体温下降，增加了受压部位形成压疮的机会；社会心理因素也影响压疮的发生，因缺乏自我护理意念而易发生。对病人护理、指导不充分也是压疮的易发因素。
过去把所有压疮都归咎于护理不当，一旦发生压疮均算差错。一些病人因制动或全身衰竭等因素，护理人员虽然给予足够的重视，采取了一切可以采取的护理措施，但还是发生了压疮。国内的观点认为压疮是完全可以预防的。提出压疮的标准为0，尚有说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带入院者不准扩大。而国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部。若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可发生压疮，有些病人禁止翻身，否则有生命危险。护理不当的确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
我认为除积极治疗外，预防是避免压疮发生的主要手段，压疮的预防是护理工作中的难点。压疮给病人增加痛苦，加重病情甚至危及生命，因而应对压疮易患因素作出正确的评估，采取有效的预防措施，提供营养计划，作好健康教育。临床护士应使用辩证思维方法，止痛评估，积极预防，及早发现压疮的危险因素，认识其危害性，才能防患于未然。
七、谈谈护理科研设计的步骤。
科研设计一般分为观察性研究设计和实验研究设计。
护理课题若为观察性研究，其科研设计的步骤为：①选题，选题时应注意课题的先进性、科学性、可行性和实用性；②明确调查目的和指标；③确定调查对象和观察单位，提出相应的诊断标准、纳入标准和排除标准；④明确调查方法和调查方式，如直接观察方式或采访方式；⑤确定调查项目和拟定调查表，对设计的调查表，先进行预调查，以考察问题的内容、顺序、格式、逻辑及说明等是否具有可行性，必要时可对调查表再作改进，而后对调查表进行可行性、信度及效度的评价；⑥拟定调查组织计划，进行调查；⑦在调查结束后，进行资料核查，包括资料收集和进入归纳汇总阶段后的全面核查；⑧资料汇总，其方式可为手工汇总和计算机汇总；⑨根据资料分组，设计统计分析表，进行统计分析；⑩撰写科研论文。
护理课题若为实验性研究，其科研设计的步骤为：①选题，要求与观察性研究设计相同；②明确研究目的，设臵处理因素；③确定受试对象，根据受试对象不同可将实验设计分为实验室研究设计、动物实验设计和临床实验设计；④选择评价效应指标，这是决定实验研究成败的关键；⑤确定实验设计类型和方法，如完全随机设计、随机区组设计、交叉设计、析因设计、重复测量设计等；⑥进行实验研究，为实验室研究、动物实验或是临床实验；⑦若为临床实验，进行样本含量估计，进行非劣效性/等效性检验；⑧数据管理；⑨统计分析；⑩撰写科研论文。
第二篇：护理学基础试题
《护理学基础》第二套题
一单选题
1.使用冰帽，肛温低于30度会导致
A.意识不清
B.心房纤颤
C.组织水肿
D.呼吸困难
2.炎症早期用热目的主要是
A.使血管收缩
B.降低神经兴奋性
C.解除肌肉痉挛 D.促进炎性渗出物吸收
3.发挥药效最快的给药途径是
A.口服
B.皮下注射
C.吸入
D.静脉注射
4.服磺胺药需多饮水的目的是
A.避免损害造血系统
B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出
D.避免影响血液酸硷度
5.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换 A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
6.多尿是指每昼夜尿量超过
A.2000ml
B.1800ml
C.1600ml
D.2500ml 7.关于尿失禁说法正确的是
A.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁 B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为真性尿失禁
C.压力性尿失禁常见于青年女性
D.尿失禁的原因是排尿失去控制，尿液不自主的流出 8.正常尿比重为
A.1.001-1.002
B.1.022-1.030 C.1.015-1.025
D.1.030-1.035 9.采集血培养标本哪项说法是错误的
A.必须放入消毒容器中
B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥
D.检查培养基是否足够 10.测尿肌酐时加入的防腐剂是
A.浓盐酸
B.乙酚
C.甲苯
D.稀盐酸
11.血培养标本一般的取血量为
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
12.大量输入库存血后容易出现：
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾
Ｄ.酸中毒和高血钾 13．输入下列哪种溶液时速度宜慢？ A.低分子右旋糖酐
B.5％葡萄糖溶液 Ｃ.升压药
Ｄ.抗生素 14．发生溶血反应时，护士首先应： Ａ停止输血，保留余血
Ｂ通知医生和家属，安慰患者 Ｃ热敷腰部
Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱
15.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ Ａ直立位
Ｂ垂头仰卧位
Ｃ左侧卧位
Ｄ右侧卧位
二、判断题
1.烤灯使用过程中，若皮肤出现红斑表示剂量合适。
2.长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。
3.情绪紧张、焦虑可导致肠蠕动增加而致腹泻的发生。
4.剧毒药和麻醉药可随时领取。
5.护士对医嘱有疑问是，或患者提出要求是，护士可以更换医嘱。
6.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时应嚼碎。
7.输液中发生针头阻塞时应更换针头重新穿刺。
8.输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。
9.发热反应可在输液后1—2小时内发生。
10.静脉血标本包括全血标本、血清标本、血培养标本。
三、填空题
1.尿失禁分为_________，__________，__________。
2.针头的构造分_________，__________，__________。3.静脉血标本采集时注入血液应首先注入_________。
4.高热病人降温时，应冷湿敷_________分后测量体温。
5.TAT过敏时，应使用_________脱敏。6.四肢浅静脉注射时角度为_________° 7.ID指的是________。
8.超声波雾化吸入时间一般为________。四．问答题
1、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么首次放尿不得超过1000ml?
2、给药原则中，三查七对应注意的内容是什么？
3、输液过程中常见的故障有哪些？
4、静脉输血的目的有哪些？
答
案
一、选择题
BDDCD
DDCDC
CDCAC
二、判断题
对对对错错
错对对对对
三、填空题
1、真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁
2、针尖、针梗、针栓 3.血培养标本 4.30 5.脱敏注射法 6.15—30° 7.皮内注射 8.15—20分钟 四．问答题
1、因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱，还会使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
2、三查：操作前、操作中、操作后。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法
3、（1）溶液不滴（2）茂菲滴管内液面过高
（3）茂菲滴管内液面过低
（4）茂菲滴管内液面自行下降
4、（1）补充血容量
（2）补充血红蛋白
（3）补充血小板和凝血因子
（4）补充血浆蛋白
（5）补充补体、抗体
第三篇：护理学基础试题
护理学基础试题
一、选择题
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔
E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生
A.真菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染
D.溃疡
E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠
B.0.1%乙酸
C.等渗盐水
D.2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是
A.0.02%呋喃西林溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位
B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水
D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在
A.清水
B.生理盐水
C.碘伏
D.热水
E.75％乙醇
8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意
A.有无牙结石
B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时，应从
A.门齿放入
B.舌底
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意
A.涂龙胆紫
B.棉球不可过湿
C.取下假牙
D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是
A.阑尾切除术后3天
B.急性胃炎
C.股骨骨折患者
D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为
A.20％
B.30％
C.50％
D.75％
E.95％
13、灭头虱药液的主要成分是
A.过氧乙酸
B.乙酸
C.乙醇
D.食醋
E.百部酊
14、床上擦浴的目的不包括
A．促进血液循环
B．增强皮肤排泄
C．清洁舒适
D．观察病情
E．预防过敏性皮炎
15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是
A.调节浴室室温在22～24℃左右
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.教给患者注意事项
16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：
A.先脱右肢，先穿右肢
B.先脱右肢，先穿左肢
C.先脱左肢，先穿右肢
D.先脱左肢，先穿左肢
E.可任意穿脱
17、沐浴不宜在饭后立即进行以免
A.影响休息
B.影响睡眠
C.影响消化
D．影响治疗
E、影响服药
18、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
C．肘部
E.足跟
20、压疮的易发部位不包括
A.坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D.侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2～3小时翻身一次
C.4～5小时翻身一次
D.每5小时翻身一次
E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］
22、压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
23、受压处局部按摩，下列哪项错误
A.蘸少许50%酒精于手上
B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩
D.由轻到重，由重到轻
E.每次3～5分钟
24、发生褥疮的人如病情许可，可给
A.高蛋白，高膳食纤维
B.高蛋白，低膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，高膳食纤维
E.高蛋白，低维生素 A2 型题
1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位
C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器
E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是
A.将血痂皮去除，涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射一次
D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
A 3型题
（1～3题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1、支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
3、患者出现褥疮的主要原因是
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
二、填空题：
1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。
2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。
4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……
5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。
三、简答题：
1、晨间护理的内容有哪些？
2、简述压疮的预防措施。
3、导致压疮发生的原因有哪些？
四、综合分析题
1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？
2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？
参考答案
一、选择题
A1型题
1、C
2、A
3、E
4、D
5、D
6、B
7、A
8、B
9、D
10、D
11、E
12、B
13、E
14、E 15、D
16、B
17、C
18、A
19、A 20、E
21、B
22、A
23、B
24、C
A2 型题
1、E
2、A
3、C
4、E
5、D
A 3型题
1、A
2、C
3、A
二、填空题：
1、病情 心理护理
2、压力 摩擦力 剪
3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃 4、2～3 身体抬起 拖 拉 推
5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病
三、简答题：
1、⑴协助排便，留取标本。
⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。
⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。
⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。
⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。
2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
（1）避免局部组织长期受压
（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激
（3）促进血液循环
（4）改善机体营养状况 3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。
（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。
2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。
4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
四、综合分析题
1、（1）口腔护理目的是：
1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。
（3）在口腔护理时应注意：
1）擦洗时动作要轻。
2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。
3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。
4）发现患者痰多时，要及时吸出。
2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：
⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。
第四篇：护理学基础试题
护理寒假作业
一、单项选择题
1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是
（）A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸
2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（）
A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要
3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（）
A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次
4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是
（）
A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg
5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（）
A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40
6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括
（）
A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌
E．定时间使用
7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应
（）
A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告
C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理
E．给患者止血、测血压，建立静脉通道
8．中凹卧位适用于下列哪种病人
（）A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉
E．减轻切
口缝合处的张力
9．昏迷病人做口腔护理时禁忌
（）A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口
10、一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于（）
A.初始期
B.结束期
C.工作期
D.准备期
E.熟悉期
11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法
（）A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上
12．应执行严密隔离的疾病是
（）A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎
13、李同学，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快
14、要建立良好的护际关系，沟通策略不包括（）A、管理沟通人性化
B、形成互帮互助氛围
C、实现年龄、学历各因素的互补
D、遇到冲突时据理力争、坚守阵地
E、构建和谐工作环境
15．影响临床护理决策的个体因素通常不包括：（）A 既往经验
B 个人价值观 C 个人社会地位
D 个性特征 E 思维方式
16、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方针 D、工作条例
E、工作基础 17．关于护理诊断说法以下有误的是：（）A、是叙述病人由疾病引起的现有健康问题
B、是叙述病人由疾病引起的潜在健康问题C、一个病人可以有几个护理诊断
D、一个护理诊断可以针对几个护理问题E、能在护理人员职责范围内进行处理
18．收集病人资料的内容，可以除外的是：（）A、病人的年龄、职业
B、病人对疾病的认识和反应 C、病人的用药
史和过敏史
D、病人的生活方式
E、向病人作自我介绍 19．杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为：（）A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌
20．护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：
（）
A 昆虫隔离
B 床边隔离 C 严密隔离 D 保护性隔离 E 接触隔离
21．用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为：（）A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、无菌
E、间歇灭菌 22.下列关于休息的形式，最准确的说法是
（）
A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱 E 最佳休息形式是睡眠
23．人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的（）
A.快速动眼睡眠阶段
B.非快动眼睡眠阶段 C.非速动眼第一期
D.非 速动眼第二期
E．非速动眼第三期
24．以下食物可促进人体的睡眠，但不包括：（）
A．肉类
B．豆类
C．奶制品
D．蔬菜类
E．酒类（少量饮用）25.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应（）
A.疼痛
B.焦虑
C.主观感觉异常
D.猜疑
E.抑郁
26.王先生，男，70岁，大学教授，因冠心病心肌梗塞发作48小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的措施是()A.直呼病人姓名 B.不必介绍自己 C.直接进入交流的正题 D.说明交谈的目的和所需时间 E.对患者表示感谢
27、保护性隔离下列哪项不妥（）A、对抵抗力低下的病人实行 B、对易感染的病菌实行 C、接触病人前应先
洗手、戴口包、帽、穿隔离衣 D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面 E、病室内空气和家具、地面应每日消毒
28．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型（）A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染
29．病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）
A．用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C．暴露创面紫外线每日照射一次
D．剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎
30.患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（）A.患者就可以更好的阐述自己的观点
B.护士可以在短时间内获得需要的信息
C.护士可以获得更多资料
D.护士可以获得更加真实全面的资料
E.患者可以更加全面的介绍自己的情况
31、无菌包打开法下列哪项是错误的（）A、打开前先查看品名及日期 B、打开时手不可触及包布的内面 C、打开后24小时未用完须重新消毒 D、无菌包被浸湿应立即烘干才用 E、包内物品可直接放入无菌容器中
32、传染病区中划为清洁区的有（）
A、走廊 B、化验 C、洗脸间D、浴室 E、配餐室
33、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管
34.铺麻醉床的目的不包括（）A.保护被褥不被污染 B.使病人安全舒适 C.预防并发症发生 D.便于安置和护理术后病人 E.防止术后伤口疼痛
35.护士与患者家属的沟通中，错误的是（）
A.尊重患者家属
B.给予患者家属心理支持 C.指导患者家属对患者进行生活照顾
D.指导患者家属参与患者的忽略过程
E.指导患者家属参与患者的治疗过程
简答题： 1.无菌枝术：
2.压疮：
3.脉搏短绌：
4．为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？
第五篇：护理学基础试题
护理学基础试题
一、单项选择题
[A1型]
1、冷疗减轻疼痛的机制是：
A.减少局部血流，降低细菌的活力
B.降低组织的新陈代谢
C.扩张血管，降低肌肉组织的紧张性
D.改善血循环，加速对致痛物质的运出
E.降低神经末梢的敏感性
2、使用冰袋时哪项操作不妥：
A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角
B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口
C.擦干袋外水渍，检查有无漏水
D.将冰袋装入布套
E.置于病人需要部位
3、踝关节扭伤24h内应如何处理：
A.热敷
B.冷敷
C.局部浸泡
D.冷热敷交替
E.夹板固定
4、防治脑水肿常用冰槽，其主要目的是：
A.增强脑细胞代谢
B.降低体温
C.降低脑血管通透性
D.降低脑组织代谢
E.收缩血管，使血流减慢
5、温水擦浴的主要散热方式是：
A.辐射
B.传导
C.折射
D.蒸发
E.对流
6、温水擦浴的水温是：
A.22～26℃
B.24～28℃
C.28～32℃
D.32～34℃
E.36～40℃
7、应用冰槽防治脑水肿，病人肛温应维持在：
A.正常体温范围内
B.30℃以下
C.33℃
D.34℃
E.35℃
8、冷疗抑制炎症的机制是：
A.使肌肉、肌腱等组织松驰
B.血管收缩，神经冲动的传导减慢
C.神经末梢的敏感性降低
D.降低组织的新陈代谢和细菌的活力
E.毛细血管通透性降低，渗出减少
9、足底用冷水可引起：
A.腹泻
B.反射性心率减慢
C.一过性冠状动脉收缩
D.传导阻滞
E.心房纤颤
10、热疗可解除疼痛的机制是：
A.促进血液循环，改善充血状态
B.提高新陈代谢，改善局部营养状态
C.减轻组织水肿，促进渗出液吸收
D.溶解坏死组织
E.血管扩张，降低肌肉组织的紧张性
11、炎症后期用热的主要目的是：
A.使血管扩张
B.解除疼痛
C.消除水肿
D.促进愈合 E.使炎症局限
12、乙醇擦浴禁擦胸部是防止：
A.发生寒战
B.呼吸受阻
C.血压下降
D.反射性心率减慢
E.腹泻
13、湿热敷操作时哪项不妥：
A.局部涂上凡士林
B.盖上一层纱布
C.拧干热敷垫用手背测试温度
D.敷于患处，加盖棉垫
E.3～5min更换一次，治疗15～20min
14、下列哪种情况可用热疗：
A.皮肤湿疹
B.内脏出血
C.恶性病变部位
D.软组织挫伤初期
E.末梢循环差
15、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为：
A.15～25cm，20～25min
B.25～30cm，20～30min
C.30～50cm，20～30min
D.30～50cm，30～45min
E.50～60cm，45～60min16、以下哪种情况禁用热疗：
A.老年、小儿
B.急性结膜炎
C.胃肠痉挛
D.麻醉未清醒
E.肛门疾患
17、热疗促进炎症消散和局限的机制是
A.血管扩张，减轻局部充血
B.血管扩张，减轻炎性水肿
C.血管收缩，降低细菌活力
D.血管收缩，降低组织代谢
E.血管扩张，改善血循环增强白细胞吞噬功能
18、使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应
A.热水袋外再包一条毛巾
B.热水袋稍离局部
C.立即停用，涂凡士林
D.立即停用，涂70%乙醇
E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷
19、用冷时间过长可导致
A.肌腱和韧带等组织松驰
B.增加痛觉神经的敏感性
C.使皮肤抵抗力下降
D.增进局部免疫功能
E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
20、禁用冷疗的疾病是
A.踝关节扭伤2天内
B.中暑高热
C.麻疹高热
D.急性白血病高热
E.扁桃体术后
[A2型]
1、病人张某因发热40.2℃，使用冰袋降温，取下冰袋的标准是使体温降至
A.37℃以下
B.37℃
C.37.5℃
D.38℃以下
E.39℃以下
2、徐某，女，24岁，急性胃肠炎，腹痛，怕冷，应给病人
A.乙醇按摩
B.红外线照射
C.冷湿敷
D.热湿敷
E.放置热水袋
3、朱某，女，21岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3d后来就诊，处理应选用
A.冷湿敷
B.冰袋
C.冰囊
D.热湿敷
E.局部按摩
4、史某，手术后麻醉未清醒，手脚厥冷，浑身打颤，欲用热水袋取暖，不合适的做法是
A.热水袋水温应控制在60℃以内
B.热水袋套外再包大毛巾
C.密切观察局部皮肤颜色
D.及时更换热水
E.进行交班
[A3型]
病例：病人胡某，男，60岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该病人灌一热水袋取暖。
1、适宜的水温是
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.75℃
2、使用时下列哪项不妥
A.灌水约2/3满
B.排尽空气，旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.套上布套，接触足部皮肤取暖
3、使用热水袋水温不能过高的原因是
A.皮肤对热反应敏感
B.血管对热反应敏感
C.皮肤抵抗力差
D.可加重病情
E.局部感觉较迟钝
二、填空题
1、冷疗和热疗对人体是一种_____刺激，无论用于局部或全身，对通过______的传导，引起皮肤和内脏的血管____和___，最后达到治疗的目的。
2、冰槽冷疗常用于预防_____或_____，以头部降温为主，同时在血管丰富处如___、___、____等部位辅以冰袋，使体温维持在33℃左右，不能低于30℃，因过冷可引起反射性_________而导致房室传导阻滞。
3、血液病人凝血机制差，____擦浴可使皮肤出现散在的出血点；____病儿不宜全身冷疗退热，因不利于____和___的排出。
4、各种脏器出血时____热，因热使血管扩张，使血管壁通透性增强，可增加脏器的_____而加重出血。
5、使用热水袋时，一般病人水温调至_____℃，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等，水温为___℃以下。
三、简述题
1、为什么说湿热疗法比干热强？两者的作用有何区别？
2、乙醇拭浴降温的适宜温度是多少？为什么？
3、热水袋为何灌水约2/3满？为何要排尽空气？为何要套上布套？
4、乙醇拭浴时该在何部位置冰袋，热水袋，为什么？[A1型]
1、E
2、B
3、B
4、D
5、B
6、D
7、C
8、D
9、C
10、E
11、E
12、D
13、C
14、E
15、C
16、B
17、E
18、C
19、E 20、C
[A2型]
1、E
2、E
3、D
4、A
[A3型]
1、B
2、E
3、E
二、填空题
1、温度 神经末梢 收缩 扩张
2、脑水肿 低温麻醉 腋窝 腘窝 腹股沟 心脏冠状动脉收缩
3、乙醇 麻疹 疹子全部出透 毒素
4、用热 血流量5、60～70 50
三、简述题
1、答：（1）因水是热的极佳导体，比空气导热能力强，且湿热渗透力强，可达深层组织，而干热因存有空气，使热传导能力减低。故湿热疗法比干热强。
（2）湿热作用能促进深层组织血液循环，有助炎症吸收，刺激肠蠕动，使痉挛的肌肉松弛而止痛。干热作用，能使体表充血、温度舒适，解除浅表组织的紧张和痉挛性疼痛。
2、答：乙醇拭浴降温的合适的液温应是32~34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮层更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，以致体温继续上升，不利于降温，而接近体温的乙醇挥发快，渗透力强，借助血液循环的动力，将体内的高热带至体表组织，通过皮肤的蒸发，毛孔的排汗等加速散热，同时接近体温的乙醇拭浴时，病人感到舒适，乐于接受而加强降温作用。
3、答：（1）灌注过满，则呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使病人感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破损。
（2）空气具有隔温作用，如袋内气体未驱尽，会影响热的传导。
（3）为防止病人皮肤直接与袋接触而致烫伤，布类透气性好，可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋的使用寿命，还便于消毒。
4、答：乙醇拭浴时应置冰袋于头部，以助降温，为防止拭浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起头痛，可置热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。
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