临床各级护理专业技术岗位考评评分标准补充说明

第一篇：临床各级护理专业技术岗位考评评分标准补充说明

临床各级护理专业技术岗位考评评分标准补充说明

说明：

1、90分以上为优秀，80分以上为合格，80分以下为不合格。

2、如该年度在医院专业竞赛中（如医护技能大比武）取得前

三名者分别加3、2、1分；在省、市局级比赛中评先评优

以及取得前6名者分别加6、5、4、3、2、1分。

3、在省级核心期刊发表护理论文一篇加5分，在国家级核心

期刊发表护理论文一篇加10分；市级科研立项加10分，省级科研立项加20分。

4、每年5月份进行年度考核。

第二篇：临床常用护理技术操作规程及评分标准2015

目录

第一部分 常用护理技术操作规程................................1

鼻饲并发症一误吸处置（护理）流程...............................................................................1 肌肉注射并发症-断针处置流程..........................................................................................2 简易人工呼吸气器使用技术操作规程...............................................................................4 口腔护理并发症—窒息护理处置流程................................................................................8 密闭式静脉输液技术操作规程...........................................................................................9 输液并发症—急性肺水肿处置（护理）流程..................................................................12 膀胱冲洗操作规程.............................................................................................................13 鼻饲法操作规程.................................................................................................................15 穿脱隔离衣法操作规程.....................................................................................................19 动脉血标本采集操作规程.................................................................................................26 会阴冲洗技术操作规程.....................................................................................................29 静脉留置针输液技术操作规程.........................................................................................34 静脉注射技术操作规程.....................................................................................................38 口鼻吸痰技术操作规程.....................................................................................................42 口服给药技术操作规程.....................................................................................................44 口腔护理技术操作规程.....................................................................................................47 静脉输液泵/输注泵使用技术操作规程............................................................................49 女患者导尿技术操作规程.................................................................................................52 皮内注射技术操作规程.....................................................................................................55 皮下注射技术操作规程.....................................................................................................57 生命体征监测技术操作规程.............................................................................................60 卧床患者更换床单技术操作规程.....................................................................................62 无菌技术操作规程.............................................................................................................65 心电监测技术操作规程.....................................................................................................67 徒手心肺复苏技术操作规程.............................................................................................69 心脏电除颤技术操作规程.................................................................................................72 血糖监测技术操作规程.....................................................................................................74 压疮的预防技术操作规程.................................................................................................76

氧气吸入技术操作规程.....................................................................................................79 真空负压静脉采血技术操作规程.....................................................................................82 轴线翻身技术操作规程.....................................................................................................84 自动洗胃机洗胃技术操作流程.........................................................................................86

第二部分

常用护理技术操作评分标准.......................91

鼻饲并发症-误吸处置（护理）评分标准........................................................................91 肌肉注射并发症-断针处置（护理）评分标准................................................................92 简易人工呼吸器使用技术操作评分标准.........................................................................93 口腔护理并发症—窒息护理技术操作评分标准.............................................................94 密闭式静脉输液技术评分标准.........................................................................................95 输液并发症-急性肺水肿处置流程（护理）评分标准....................................................96 膀胱冲洗技术操作评分标准.............................................................................................97 鼻饲技术操作评分标准.....................................................................................................98 穿脱隔离衣操作评分标准.................................................................................................99 床上洗头技术操作评分标准...........................................................................................100 大量不保留灌肠技术操作评分标准...............................................................................101 动脉血标本采集技术操作评分标准...............................................................................102 会阴冲洗技术技术操作评分标准...................................................................................103 肌内注射技术操作评分标准...........................................................................................105 静脉留置针输液技术操作评分标准...............................................................................106 静脉注射技术操作评分标准...........................................................................................107 口鼻吸痰技术操作评分标准...........................................................................................108 口服给药技术操作评分标准...........................................................................................109 口腔护理技术操作评分标准...........................................................................................110 女患者导尿技术操作评分标准.......................................................................................112 皮内注射技术操作评分标准...........................................................................................113 皮下注射技术操作评分标准...........................................................................................114 生命体征监测技术操作评分标准...................................................................................115 卧床患者更换床单技术操作评分标准...........................................................................116 无菌技术操作评分标准...................................................................................................117

心电监测技术操作评分标准...........................................................................................118 心脏电除颤技术操作评分标准.......................................................................................120 血糖监测技术操作评分标准...........................................................................................121 压疮的预防技术操作评分标准.......................................................................................122 氧气吸入技术操作评分标准...........................................................................................123 线轴翻身技术操作评分标准...........................................................................................12

第一部分 常用护理技术操作规程

鼻饲并发症一误吸处置（护理）流程

【评估】

1.鼻饲操作评估：患者病情、心理、意识状态及合作程度、患者鼻腔黏膜有无异常、倾听病人的需要和反应。2.发生误吸时评估：

1）了解患者病情（年龄、意识、是否行气管插管或切开、既往病史等）

2）评估患者体位、鼻饲量、频次或鼻饲滴入速度，胃管管径及胃管是否在位，鼻饲中患者出现呛咳或喘憋程度

3）患者有无呼吸加快、口唇紫绀、口腔或鼻腔及痰液中有鼻饲液残留物情况。【准备】

护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品：1.已配置好的鼻饲液200ml(38-40℃)、治疗盘、注射器、听诊器、治疗巾、弯盘、纱布数块、温开水200ml。

2.吸痰用物：中心吸痰装置或负压吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌纱布、无菌手套、（必要时备开口器、压舌板、舌钳等）。环境：整洁、安全、安静，温、湿度适宜。

体位：鼻饲时半坐位或抬高床头30°，误吸发生后，昏迷、神志不清的患者平卧头偏向一侧或头低右侧卧位（根据病情）。【方法】

准备好鼻饲用物推车至病房→核对→调整患者体位（半坐位或抬高床头30°角）→检查胃管长度及固定情况，检查有无胃潴留情况，检

查胃管是否在胃内（有三种方法）→注入温水30-50ml→注入鼻饲液→鼻饲过程中，患者出现呛咳或喘憋→立即停止鼻饲→通知医生→按评估要求立即进行评估→给患者头偏向一侧或头低右侧卧位（根据病情）→扣拍背部，安抚患者→连接吸引装置，调节负压、负压吸引→尽可能吸出气道、口、鼻内误吸物→气管切开者可经气管套管内吸引→ 如患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏、气管插管、加压給氧、心电监护等急救措施→遵照医嘱给予抢救用药→观察呼吸、心率及缺氧症状，遵医嘱给予相应的处理→协助正确体位→再次确认及处理胃管，待病情允许再行管饲→记录（病情-处理-转归过程）。【评价】

1.评估准确，操作熟练、规范，动作轻重适宜，处理及时有效； 2.患者卧位及处理及时正确，符合要求； 3.操作过程中注意观察患者病情变化。【注意事项】

1.吸引时动作轻柔、迅速、敏捷。

2.从气管套管内吸引时，开始和结束时应加大氧流量再分离呼吸机导管，一次吸引时间不可超过15秒，连续吸引不超过3次，如需继续吸引，应间隔2-3分钟。

3.吸引过程中注意观察患者的面色、呼吸、血氧饱和度，观察吸出物的颜色、性状、量。

肌肉注射并发症-断针处置流程

【评估】

1.发生断针前：评估患者病情、心理状态、合作程度、环境、药物性质。

2.发生断针时：

1）使用中注射器、针头损坏情况。检查针头刺入体内的长度，及断针针体有无完全埋人体内。

2）注射部位或局部皮肤情况。再次检查注射部位是否正确；患者局部皮肤有无炎症、硬结、瘢痕；针尖有无刺及骨质。

3）药液剂型及注射药量。评估药液性质（水性、油性、胶体等）、浓度及刺激性；再次核对医嘱以备评估注射入患者体内的剂量。4）了解患者心理状况及评估患者主诉，观察患者生命体征及其有无惊慌、紧张等不良情绪。【准备】

护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品：治疗车、快速手消毒、治疗盘内（棉签、安尔碘、75%酒精、弯盘、抽吸好药液）、无菌持物钳、护理记录单；治疗车下层：污物桶、锐气盒。

环境：光线充足、安全、安静、注意遮挡患者。体位：肌肉注射体位，注意保暖。【方法】

核对医嘱→检查药物及灭菌物品→注射前再次核对→协助患者取体位→正确选择注射部位→快速手消消毒手→注射部位皮肤消毒方法正确→排气手法正确→注射部位定位准确→进针→注射过程中，发生针头折断→通知医生→医务人员应保持镇静→评估患者局部及全身情况→同时稳定患者情绪→嘱患者保持注射体位不动，勿移动肢体或

做肢体收缩动作→固定局部组织，防止针头断端在患者体内移位→迅速用无菌止血钳将断端针体夹出→按消毒原则处理创面→如断端针体已完全埋入体内→协助医生在X线下通过手术将针体取出→再次核对药物确认注入药量→评估断针针体，确保患者体内无残留→保留断针针体，以备再次评估上报→协助患者取舒适卧位，整理床单 元→做好病人心理护理→洗手→记录（事件经过及处理过程）→清理用物→上报科室护士长，协助不良事件上报。【评价】

1.评估准确，操作熟练，动作轻重适宜，部位准确； 2.操作过程中处理准确； 3.做好病人心理护理。【注意事项】

1.评估环境，确保环境安全，温、湿度适宜。

2.如肌肉注射过程中发生针头折断，嘱患者保持注射体位不动。3.夹取针头断端应使用无菌止血钳。

4.如断端针体已完全埋入体内，应立即通知医生。5.注意注射药物的配伍禁忌。

简易人工呼吸气器使用技术操作规程

【评估】

1、患者年龄、病情、体位、意识状态、配合程度。

2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。

3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁、安全、无有害气体。

【准备】

护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：简易人工呼吸器（不同型号的面罩）、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置（湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管）、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。

环境：清洁、安全、空气流通，无有害气体。体位：去枕仰卧位，头后仰。【操作流程】

听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人（呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等）→看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属（请家属协助将床往后移）→头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于患者口鼻部→并用拇指与食指紧扣面罩，以保持密合→其他手指托下颌→ 一手挤压呼吸气囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5~1:2）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲

净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查）→洗手→记录。

【评价】

1、患者体位适宜，呼吸道通畅。

2、面罩紧扣口鼻，不漏气。

3、挤压呼吸气囊节律、频率规范。

4、与患者及家属沟通好。【注意事项】

1、勿在有毒气体环境中使用。

2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。

3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。

4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。

5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。

6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。

8、经由透明盖，观察单向阀是否正常运作，经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色变化，在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状，密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。

9、在无氧源的情况下，必须卸下储氧袋。

10、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。

【理论提问】

1、挤压呼吸气囊的频率是多少？

答：频率16-20次/分，注入空（氧）气500-100ml（8-10ml/kg）。2005CPR国际指南指出：人工呼吸潮气量（无氧状态下挤捏球囊的1/2，约800ml，有氧状态下挤捏球囊1/3，约500ml）。

2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些？

答：心肺复苏：各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。

3、怎样检测简易呼吸器？

答：⑴球体测试：取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹 回原状。

⑵进气阀测试：将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发

觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

⑶储气阀和储气袋测试：在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼（鸭）

嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。

⑷储氧安全阀测试：将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。

口腔护理并发症—窒息护理处置流程

【评估】

1.患者神志、呼吸、意识情况及配合程度。

2.引起窒息的原因（异物、：义齿、棉球、误吸：液体、痰液）。3.患者的基础疾病、吞咽功能；异物性质及所在位置。【准备】

1.护士：按要求规范着装、洗手、戴口罩。

2.物品：治疗盘、无菌弯盘一套（内有镊子、弯止血钳各

一、压舌板2根、棉球）、手电筒、开口器、舌钳、口咽通气道、还甲膜穿刺针头、吸引器一套、一次性吸痰管、吸氧装置一套、手套、血氧仪、0.9%NS250ml、手消液。

3.环境：安静、光线充足。【方法】

方法一：患者出现窒息（液体、痰液误吸）→立即将患者头偏向一侧→拍击背部→用负压吸引器（非清醒患者使用舌钳、开口器）吸出痰液或液体→手消→给氧气吸入→安抚患者、观察心率、呼吸、SP02→整理用物→洗手→记录。

方法二：患者出现窒息（义齿、棉球脱落）→通知医生→立即将患者头偏向一侧→查看异物所在位置→手消→采用一抠：用中指、食指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物（非清醒患者使用舌钳、开口器）→二转：即将患者翻转180°拍击背部利用重力作用使异物滑落→三压：让患者仰卧，用拳向上推压其腹部（如患者为坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部）利用空气压力将异物冲出喉部→手消→给

氧气吸入→安抚患者→观察心率、呼吸、SP02→整理用物→洗手→记录。

方法三：患者出现窒息（异物进入气管）→立即开放气道→给氧气吸入→患者意识丧

失置入口咽通气道→通知医生、评估→配合医生（用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气

管缓解呼吸困难或必要时行气管插管、气管切开）→协助医生在纤维支气管镜下取出异物

→严密观察病情变化，监测生命体征、SP02→遵医嘱给相应治疗→给予患者舒适体位→手消→记录。

【注意事项】

1.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。

2.使用开口器时，开口器应套以保护套，从臼齿处置入口内，牙关紧闭的病人不可强行用开口器，以防误伤牙齿。

3.口咽通气道（OPA）不应当用于清醒或半清醒的患者，患者存在正常的咳嗽或咽反射，切勿使用（OPA）。

4.利用空气压力反复冲压腹部时，应避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。

密闭式静脉输液技术操作规程

【目的】

1、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡。

2、补充营养，供给热量。

3、输入药物，治疗疾病。

4、增加血容量，维持血压。

5、利尿消肿。【评估】

1.输液的目的、药物作用及注意事项。

2.患者病情、年龄、营养状况、意识状况及药物过敏时。3.心理状态及配合程度。

4.穿刺部位皮肤、血管及肢体活动程度。【准备】

护士：着装整洁、洗手、戴口罩

物品：治疗盘、根据医嘱备输液药物、输液器、输液贴、注射器（根据药液选择）压脉带、棉签、75％酒精、安尔碘、消毒砂轮、锐器盒、排液缸、污物缸、手消液、治疗车、输液单、装污染压脉带的容器。

环境：安全、整洁、光线适宜，适合无菌操作。体位：体位适宜，注意保暖。【操作流程】

处置医嘱→查对→告知、评估患者→洗手、戴口罩→再次核对→检查药物质量→八对

→贴输液标签→开启封口→用75%的酒精消毒针头插入处→按操作程序加药→检查输液器 的质量、有效期→取出连接管插入液体瓶（袋）中。

输液：携用物至床旁，确认患者，查对患者床头卡、手腕带→解释→协助患者取舒适体位→挂输液瓶（袋）→排尽输液器内空气→选

择静脉，扎止血带（穿刺点上方6-8cm）→嘱患者握拳→用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒（直径大于5cm）→撕开输液贴，取出，放于治疗盘内→排尽头皮针内空气→检查无气泡后，关闭调节夹→再次核对患者姓名→去除针套→与皮肤呈15~30°角进针→见有回血后，在顺静脉走向进针少许→松压脉带→打开调节夹→嘱患者松拳→用输液贴固定→根据医嘱调节滴数→取出压脉带放于污染容器内→再次核对→整理患者衣服及床单元，协助患者取舒适体位→手消→记录→告知患者注意事项→放好呼叫器→回治疗室正确处置用物→洗手→巡视并及时更换液体→记录。

拔针：输液完毕→携治疗盘到患者床边→查对并解释→松开固定针柄和头皮针延长管的胶布→再快速拔针的同时，用覆盖针眼处的敷帖在穿刺点上方顺血管方向按压至不出血为止→将头皮针弃于锐器盒中→再次核对→协助患者取舒适体位，整理床单元→手消→记录→回治疗室正确处置用物→洗手。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作及查对制度。

2.根据病情药物性质和患者的合作程度，选择合适的静脉，避开关节处及静脉窦，注意保护和合理使用静脉，应由四肢远心端向近心端选择，不可在同一部位进行反复穿刺。

3.根据患者病情、年龄、药物性质及心肺肾功能调节输液速度。4.对昏迷、小儿等不合作患者，选择易固定部位的静脉，并以夹板固定肢体。

5.根据医嘱、治疗原则、病情缓急及药物半衰期，合理分配用药安排液体输入顺序，并注意药物间的配伍禁忌。

6.密切观察有无输液反应，如有畏寒、皮疹、心悸、胸闷等情况，应立即减慢输液滴数或停止输液，并通知医生及时处理。

7.输液过程中注意观察穿刺部位情况及患者主诉，按时巡视，注意观察滴入是否通畅、针头有无阻塞、移位或脱出，输液管有无扭曲、受压。当穿刺部位出现疼痛、红肿、渗液时，及时拔出头皮针，并给予妥善处理。

8.对需要24h持续输液者，应每日更换输液器，更换时应严格无菌操作。

输液并发症—急性肺水肿处置（护理）流程

【评估】

1.输注药液及当时输液速度；了解患者心理情况。

2.患者病情、年龄、神志、呼吸频率、节律、咳嗽及咳痰情况，心率、心律及血氧饱 和度。

【准备】

护士： 着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品： 治疗盘、氧气湿化瓶、20-30％乙醇液、压脉带数根、急救药品及物品、听诊器。

环境： 整洁、安全、安静，温、湿度适宜。体位： 端坐卧位（病情许可），双腿下垂。【方法】

护士巡视病房→发现病人输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳痰、心率增快等症状→核对输液卡（滴速过快）→立即将输液速度降至最低→评估患者→记录时间→通知医生紧急处理→调节氧流

量（高流量给氧6-8L/分）→松开被尾→摇高床头→协助端坐卧位，双腿下垂（根据病情）→手消→更换氧气湿化瓶（20-30%乙醇液）→听诊肺部情况→解除患者紧张情绪（心理护理）→遵医嘱给药（镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物）→四肢轮扎（症状不缓解或加重时）→观察生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度、血压）、尿量等情况→患者症状缓解（听诊肺部情况）→解除轮扎→为患者取舒适卧位→手消→更换湿化瓶→根据医嘱调节氧流量（2-4L/分）→手消毒→及时记录抢救经过。

【注意事项】

1.医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任和安全感。

2.患者一旦发生急性肺水肿时，护士评估病情，病情允许时再取端坐卧位。

3.四肢轮扎实施方法正确：止血带应缚扎在肢体的近心端，切勿缚扎远端（即上肢缚扎靠近腋窝部的手臂，下肢缚扎靠近腹股沟处的大腿，每缚扎一个部位都要触摸动脉有无搏动）。其目的是减少静脉血流回心，以减轻心脏负担（即减轻前负荷）。四个肢体中，只缚扎其中三个，但每隔5-10分钟应顺序松解一个，再绑上另一个，如此类推，直至病情缓解。但每个肢体的连续缚扎时间不宜超过45分，以免肢体长时间受压而并发静脉血栓形成。

膀胱冲洗操作规程

【目的】

清除膀胱内的血液、脓液等，可以起到止血和预防尿管堵塞等作用，保持引流通畅，减轻疼痛、刺激、防止感染。

【准备】

用物 0.9%NS或根据医嘱准备冲洗溶液、手消液、污物缸、排液杯、爱尔碘、棉签、冲洗标示牌、胶布、纸巾、一次性治疗巾、膀胱冲洗器或输液器、一次性手套。

【操作流程】

接到医嘱处置并核对，洗手，戴口罩，用物准备：常规检查药物及用物，再次核对、贴瓶签、取瓶盖、消毒瓶口并将输液器插入瓶内，用物准备完毕。推车至病房，病房清洁、舒适、光线适宜，大病房用屏风遮挡，核对床号和姓名。你好，请问你叫什么名字？（李萍）我看一下你的手腕带好吗？术后给你放了一根尿管，请问你有什么不舒服吗？让我看一下你的尿管好吗？你放置一根两腔的气囊导尿管，现在引流通畅，引流液有点淡血性，请不要紧张，我们根据医嘱要给你做一次膀胱冲洗，膀胱冲洗就是将药液经过尿管进入膀胱，将膀胱内的血液、脓液及时引流出来，保持引流通畅，可以减轻疼痛、刺激、防止感染，请你不要紧张，配合我一下好吗?将输液架移至床旁，手消，再次核对床号、姓名，充分暴露尿管，协助患者取舒适的体位，手消，备胶布，戴手套，将治疗巾铺于尿管接口处下方，夹闭尿管，消毒尿管，再次核对，8床，李萍是吗？将冲洗瓶挂于输液架排液并将针头插入尿管内，用胶布固定针头。松开尿管上的小夹子，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质、当引流液速度变慢时，关闭连接引流袋的小夹子，打开冲洗液的开关（李萍，现在膀胱冲洗正在进行，如果你有什么不舒服，请你告诉我好吗？），脱手套，挂冲洗标示牌，记录冲洗开始的时间，冲洗液的名称，签全名。当冲洗液冲入100—200ml或患者有尿意时，关闭冲洗液的开关，打开连接引流袋 的小夹子，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质，当流速变慢时，关闭连接引流袋的小夹子，再次打开冲洗液开关，如此少量多次冲洗直至冲洗结束，戴手套，拔针，撤去冲洗装置，打开引流袋的小夹子，观察引流液是否通畅，引流液的颜色、性质。清洁外阴部，固定好尿管，取一次性中单，脱手套，协助患者取舒适体位，整理床单元，手消。记录冲洗结束的时间，冲洗液的颜色、性质及量，冲洗过程中患者有无反应，引流是否通畅，签全名，输液架移至床尾。李萍，现在膀胱冲洗已经做完了，没有什么不舒服吧，你在留置尿管期间会有轻微的不适，请不要紧张，多喝水，每天的饮水量在2000ml以上，这样可起到利尿冲洗的作用，减轻尿管留置期间引起的疼痛、刺激等不适。在床上活动或翻身的时候，要注意避免压迫引流管，以免导尿管扭曲、打折、脱落，下床活动时尿袋要低于膀胱，避免尿液逆流引起感染。如果你有什么不舒服或有什么需要，请按床旁铃，推车回治疗室，整理用物，洗手，脱口罩，操作完毕。

【注意事项】

1、严格执行无菌技术操作。

2、冲洗时注意观察病人有无腹胀、腹痛、血压及引流液情况，若患者出现不适或有出血情况，立即停止冲洗，并与医生联系。

3、根据医嘱及病情控制冲洗速度，速度一般为60－80滴/分钟，不宜过快，以防患者尿意强烈、膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管溢出尿道外。

4、如是滴入治疗用药，须在膀胱内保留30分钟后再引流出体外。

鼻饲法操作规程

【目的】

通过胃管供给不能经囗进食病人营养丰富的流质饮食,保证病人能摄入足够的蛋白质

与热量、水分和药物。适用于昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘

者、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿

【评估】

1、病人年龄、病情、意识状态、耐受及合作程度。

2、病人鼻腔状况：鼻腔是否通畅，有无炎症、息肉或鼻中隔偏曲等。

3、病人是否有以往插管的经验和知识。

4、病人心理状态（有无焦虑、紧张）等。

5、环境：安静、清洁、安全。【准备】

护士按要求着装、洗手、戴囗罩。

物品

1、插管用物：治疗盘、鼻饲管包（内盛胃管、镊子、弯盘、治疗巾、纱布、石蜡油）、注射器、治疗碗内（放温开水或冷开水）、胶布、棉签、别针、听诊器、橡胶圈、治疗卡、笔、手。

2、鼻饲用物：注射器（50－100ml）、纱布、无菌持物钳、鼻饲饮食。

3、拔管用物：弯盘、纱布、无菌持物钳、一次性手套、治疗卡、笔、必要时备松节油、棉签等

【操作流程】

接到医嘱转抄治疗卡并核对。备齐用物并放置合理。携用物至床旁，核对并向神志清醒的患者解释鼻饲法的目的（你好！请问你叫什

么名字？ 根据病情，今天要为你插鼻饲管：鼻饲管是从鼻腔插入胃内，以便给你胃內注射营养物质，插管过程中可能有些不适，请你配合一下好吗？）；若是婴幼儿及昏迷患者向家属解释。松开被尾协助病人取坐位或仰卧位，选择一侧通畅的鼻孔，用棉签蘸冷开水擦净鼻孔。备胶布。开鼻饲管包，备一次性注射器，戴手套，颌下铺治疗巾，查胃管是否通畅，测量插管的长度（成人自前发际至剑突或鼻尖至耳垂至剑突约45-55cm，婴幼儿为14-18cm），用液体石蜡润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部（14-16cm），嘱患者做吞咽动作（xx，请你像吃东西一样做吞咽动作），同时将胃管送至45-55cm处。若为昏迷患者，插管前应将患者的头向后仰，当胃管插至会厌部时（14-16cm），将患者的头托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，然后将胃管沿咽后壁滑行，缓缓插入至预定长度。插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱患者深呼吸，随后再插入，插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误人气管，应立即拔出，休息片刻后重插。检查胃管是否在胃内方法有三种：（1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；

2、置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；

3、当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出）。用胶布

将胃管固定于一侧鼻翼及颊部。

鼻饲前回抽胃液检查胃管位置：以一手反折胃管末端加以固定，另一手持注射器先注入少量温开水，再缓慢注入流质，注食完毕后再注入20-50ml温开水冲净胃管。将胃管末端反折，用纱布包好并扎紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。整理用物，脱手套。协助患者取舒适卧位，整理床单元，（xx，胃管已插好，请问有什么不适或需要什么帮助吗？）手消，推车回治疗室，所有用物每日消毒1次，洗手、记录（插管时间、灌入流质种类、量、签名）。

拔管：携用物至床旁。您好！请问你叫什么名字？根据医嘱要为你拔鼻饲管了，请你配合一下。弯盘置于病人颌下，取别针、戴手套，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动鼻饲管后指导病人深呼吸、在呼气时拔管，边拔边擦净胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免胃液滴入气管，将拔出的胃管放在弯盘中，清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹，脱手套，协助病人取舒适体位，整理床单元，向患者解释（告知病人操作已结束，询问其感受，感谢病人的合作），清理用物。回治疗室，洗手、记录，操作完毕。

【注意事项】

1、胃管插入会给病人带来很大的心理压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人及家属理解该操作是必要的、安全的。

2、插管动作轻、稳，通过食道3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过隔肌处）时尤需注意，避免操作时损伤食管粘膜。

3、鼻饲药物要研细，溶解后注入，防胃管阻塞。

4、长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周应更换胃管一次，换管时，胃管在晚上灌完最后一次饮食后拔出，次日再由另一鼻孔插入。

5、对老年患者，病情许可时，鼻饲时应将床头抬高30度左右，鼻饲后保持半卧位30-60min，再恢复体位，若取平卧或仰卧者，头应偏向一侧，以防因胃排空不畅，导致食物反流，发生误吸。

6、灌注鼻饲液时：

（1）注入鼻饲液时，应避免空气进入胃内，引起胀气。流液不畅时，可调整外部胃管及注射器的高度，或加大推注力度，但是注意防止液体流入过快，使胃膨胀，引起不适。

（2）每次鼻饲量不宜超过200ml，温度控制在38-40℃，间隔时间不少于2小时。

（3）灌注鼻饲饮食前后用温开水冲洗管腔，以保证管道清洁通畅。

穿脱隔离衣法操作规程

【目的】

保护工作人员和病人，避免交叉感染及自身感染；防止病原体的传播。

【评估】

1、隔离的环境（清洁区和污染区明确区分的区域）、物品（隔离衣及洗手用品）。

2、隔离衣是否符合隔离要求（如长短、干燥程度有无破损）。

3、病人病情需要隔离的种类。【准备】

环境清洁区、污染区明确隔离的单位。

物品 隔离区内操作用品、刷手用品（刷子、肥皂或泡手消毒液）长短合适的隔离衣一件。

护士：着装符合要求。【操作流程】

1、取下手表，卷袖过肘，检查隔离衣（长短、大小型号、有无破损、清洁度），洗手共分三次（清洁洗手）；第一次和最后一次为一般洗手、第二次为清洁消毒双手。戴口罩。

2、穿隔离衣：持隔离衣衣领，取下隔离衣，手不能触及隔离衣以下的位置，右手持隔离衣的衣领，左手伸入衣袖内，换左手握隔离衣的衣领，右手伸入衣袖内，双手上举，将衣袖向下抖，双手握住衣领中间部分向后滑，系好领口，（注意系领口时抬头，双手向后摆）双手放下，系紧双手袖口，双手抓住隔离衣两侧中缝向前拉，看到一侧边缘时提起，同法提起另一边缘，将两侧边缘在身后对齐、拉紧，向同一方向折叠松紧适宜，系紧腰带，在腰前打活结。

3、脱隔离衣：解开腰带，在腰前打活结，解开袖带，在肘部将袖带和部分衣袖塞入袖内，换另一只手，同法塞好，清洁消毒双手（七步法：浸泡双手时间为1-2分钟，洗手一分钟，消毒液浸泡到肘上）。解开领口，右手伸入左侧衣袖里拉下袖口过手，将袖带轻轻甩到手背上，用遮盖的左手握住右侧衣袖的外面，将右侧衣袖拉下过手，双手在袖内解开腰带结后，从袖筒中退出脱下隔离衣，对齐衣边，折成马蹄形，挂在衣架上（挂隔离衣时，一定要区分隔离衣的清洁面和污染面，如在半污染区，将清洁面向外，如挂在污染区，污染面在外）。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶，洗手并擦干（一般情况清洁洗手）。

【注意事项】

1、穿着隔离衣不得进入其他病区。

2、保持衣领清洁，扣领口时袖口不可触及衣领、帽子和面部。

3、隔离衣长短合适，有破损及时修补、隔离衣盖住工作服。

4、清洁区、污染区的概念清楚，隔离衣挂放符合要求。

5、泡手刷手准确（时间3分钟）。

6、隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，立即更换。床上洗头操作规程

【目的】

1、保持头发清洁，减少感染机会；

2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发生长和代谢；

3、使患者舒适、美观，促进身心健康。【评估】

1、患者的病情、生命体征；

2、患者的心理反应、自理能力及配合程度；

3、患者的头发卫生状况、头发的长短及有无头皮损伤等情况；

4、患者的清洁习惯及需求。【准备】

护士着装整洁、洗手、戴口罩。

用物 治疗盘盛水桶、水壶、水温计并测水温、一般选择43-45℃、洗发液、梳子、电吹风、小毛巾；治疗小碗内盛：纱布、棉球、别针；治疗车上有：橡胶单2块、浴巾一块、小毛巾一块、污水桶、马蹄形垫、医用垃圾桶、快速手消；有条件的时候可准备：床上洗头车。

【操作流程】

接到医嘱处置并核对，携用物到病房进行评估： 核对床尾卡，你好！请问你叫什么名字？李萍, 我看一下你的手腕带好吗?李萍，你卧床几天了，头发也比较脏，今天天气非常的好，我想在床上给你洗一次头，请问你愿意吗？（愿意）我看看你的头发情况吗？好、最近头部有没有做手术，没有。有没有哪里破损？没有。头发挺长的，请问一下你平时对洗发水有什么特殊的要求？没有。那有没有对什么洗发水过敏呢？没有。那需要我协助你大小便吗？不需要。李萍请稍等一下，我去准备一下用物就过来给你洗头好吗？好。环境舒适、整洁、温度适宜、适合操作。

备齐用物携至床旁。核对床尾卡，你好！请问你叫什么名字？李萍，能看看你的手腕

带吗？李萍，现在用物准备好了，你准备好了吗？准备好了。关闭门窗，挪开床旁桌、椅，取出水壶、洗发液并打开，取出小毛巾围于患者的颈部。李萍为了洗头的时候，避免你的衣物受潮，要在你的颈部围一块小毛巾好吗？好。来，头轻轻的抬起，配合得非常的好，取出别针，妥善固定小毛巾。李萍，为了洗头的时候方便，你要移向我这一边，你轻轻的往下睡一点，好，请你稍等一下。取出毛巾和橡胶单，铺于患者的枕头上方。来，李萍，头轻轻抬起来一点。把枕头垫于患者肩下，来，睡下来。枕头上缘和患者的肩平行，一手托住患者的颈后部，一手取出马蹄形垫，垫于患者的颈部。来，李萍，好。轻轻的睡下来，这样睡舒服吗？舒服。配合一下，取出橡胶单，铺于马蹄形垫的上方。（好，麻烦你将头再抬一下）。取出污水桶，置于橡胶单的下方。取出纱布，棉球，保护患者的眼睛和耳朵。（李萍，洗头的时候呢，为了防止水进入你的眼睛和耳朵，要给你保护起来，可能会

有一点不舒服，请你稍微配合一下行吗？好,洗头的时候，如果你觉得哪里不舒服，请你及时的告诉我好吗？好）。松开患者的头发，取出水壶，操作前再次测试水温，水温合适吗？合适、好，那我们马上洗头了。取出洗发液倒于手心，均匀地抹于整个头部，然后由发际部向脑后依次地搓揉头发。禁止用指甲抓患者的头皮，搓揉完头发以后，用我们的指腹，由发际部向脑后轻轻地按摩头皮。李萍，有没有觉得哪里不舒服？没有。给你按摩一下头皮，是为了促进头部的血液循环，然后使头发的生长和代谢都快一点好吗？好,取出小毛巾，擦拭双手，丢于治疗车的下层。李萍，现在要给你冲水了，你觉得水温还合适吗？合适，好，将头发完全冲干净为止。当水壶里的水用完的时候，及时用水桶里的水添加。取下小毛巾，用小毛巾擦拭患者的头发。用小毛巾将患者的头发包裹起来。取下棉球、纱布，用纱布将患者的脸周擦拭干净，丢于垃圾桶中，抽去橡胶单。李萍，头洗好了。一手抬住患者的颈后部，一手拆去马蹄形垫，将患者移到床的中央。李萍，睡到床的中间来，好，头抬起来，头发还没有完全干，用电吹风将头发完全吹干（吹头发的时候请注意电吹风和头发保持一定的距离）。来，李萍，轻轻的抬起来，将头发完全吹干为止，将头发梳理成型。头发要给你扎起来吗？不用了，拆去大毛巾和橡胶单。李萍，请把头抬起来，拆掉用物，整理床单元、衣领。现在觉得舒服吧？舒服,觉得冷不冷，不冷，你配合得太好了，如果你有什么需要请你及时的呼叫我好吗？好的，感谢你的配合。整理用物，开窗通风，移回床旁桌、椅，手消,记录。推车回治疗室。洗手，脱口罩。

有条件时可使用床上洗头车

接上电源开关。注水管注入所需水量，设置所需温度，将水温加热至患者所需温度。洗头盆，水龙头，小毛巾围于患者颈部。毛巾、橡皮单铺于患者枕头上方。来，李萍，把头轻轻地抬起来，哎，好，将枕头垫于患者的肩下，取出洗头盆，垫于患者的头部。纱布、棉球保护眼睛和耳朵。进行洗头，洗头的方法和我们使用马蹄形垫洗头的方法一样。正确

处置用物，洗手，脱口罩。操作完毕。

【注意事项】

1、操作中要随时观察病情变化，发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

2、注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长，以防患者疲劳。

3、防止水流入患者的眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。

4、生命体征不平稳者不宜洗头。大量不保留灌肠操作规程

【目的】

1、解除便秘及肠胀气。

2、清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩作好准备。

3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体为高热病人降温。【准备】

护士按要求着装、洗手、戴口罩。

用物 治疗车上层：灌肠筒一套（筒内盛灌肠液）、一次性肛管（24--26号)、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、手套、弯盘、水温

计、尿垫、手消液；治疗车下层：便盆、输液架、灌肠液（常用0.1%--0.2%的肥皂液、生理盐水）、成人每次500—1000ml、小儿200—500ml、温度一般为39—41℃、降温时用28--32℃、中暑用4℃。

环境：关闭门窗、屏风遮挡（光线充足、安静、安全）。【操作流程】

接到医嘱处置并核对，到病房将输液架置于床头，评估：患者的病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度、排便情况及临床诊断？核对床号、姓名（你好，请问你叫什么名字？）你是否有好几天没解大便了，感觉腹胀，很难受是吧？是的，今天根据医嘱我要为你灌肠，灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气，灌肠时我会尽量轻柔，请你不要紧张，配合一下好吗？请问你需要我协助你小便吗？不用，好的，请你好好休息。

回治疗室，备齐用物，放置合理，推车至床旁。（核对床号、姓名及灌肠液）1床，张利，我现在要为你灌肠了。关门窗，必要时拉屏风，松被尾，协助患者取左侧卧位（不能自我控制排便者取仰卧位，臀下放便盆），双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿，臀下置尿垫，弯盘置臀旁，盖好被子，只暴露臀部。手消，常规检查并连接肛管，戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40—60cm（注意保持灌注压力和速度，灌肠液过高、压力过大，液体流入过快，不易保留，并易造成肠道损伤，伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml）排尽管内气体夹管，润滑肛管前端，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口（1床，张利，请深呼吸），右手将肛管轻轻插入直肠7—10cm，小儿插入4—7cm，（如插入受阻，可退出少许，旋转后缓慢插入），固定肛管，放开管夹，使液体缓慢

流入，密切观察筒内液面下降速度和患者情况（如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，如有腹胀或便意，嘱其张口呼吸，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，如出现速脉，心慌，气促，面色苍白，大汗，剧烈腹痛，此时可能发生肠痉挛或出血，应停止灌肠及时与医生联系，给予急救。）待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门，分别处置用物，对不能下床的病人应协助排便。脱手套，移回输液架。整理用物，协助穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，开窗通风，手消。1床，张利，灌肠已经结束，请尽可能忍耐保留5--10分钟后再排便好吗？（如降温灌肠，保留30分钟，排便后30分钟测体温并记录）如有什么不舒服的地方请按床旁呼叫器，我们会随时来看你的，谢谢你的配合。回治疗室，正确处置用物，洗手，记录灌肠结果（如灌肠后排便一次记录为1/E，灌肠后无排便为0/E）。

【注意事项】

1、对妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%NS溶液灌肠。

3、准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。

4、注意保暖、防止受凉。

动脉血标本采集操作规程

【目的】

采集动脉血，了解患者的氧和程度，为临床的诊疗、护理提供依据。

接到医嘱处置并查对，核对医嘱单的姓名、床号、住院号、及采集项目、与检验单相符、在处置医嘱时间栏、护士处签名，查看原来的检验单，了解患者的病情。

【评估】

1、患者的病情及治疗情况：患者的体温、血红蛋白值、吸氧浓度、呼吸机参数；

2、患者的意识状况及肢体活动情况；

3、患者对动脉血标本采集的认知及合作情况；

4、患者局部皮肤情况及动脉搏动情况；

5、患者有无患过血液性传染性疾病；

6、患者有无进餐过热饮或运动过。常规到床旁评估后再进行操作；

7、环境 安全、清洁、光线适宜操作；

8、体位平卧位。【准备】

护士衣帽整洁、洗手、戴口罩。

用物 治疗车、手消液、传染病患者备手套、治疗盘（消毒砂轮、排液容器、1.25万单位肝素钠一支、酒精、安尓碘、注射器、棉签、胶塞（或木塞）、无菌弯盘一套（内盛无菌纱布一块）、沙袋一个、检验单、标签、治疗车的下层有污物捅、锐器盒。治疗车抽屉内放护理记录单、笔。

【操作流程】

携用物到床旁，核对床位卡（姓名、床号、住院号）与检验单、标签相符。你好，请问你叫什么名字？李平，是吗？我是你的责任护

士xx,刚才尿检报告回来，显示你的尿里面有酮体，医生进一步给你开了化验，要抽一次动脉血，你以前抽过动脉血吗？（抽过）今天有吃过东西吗？（没有）原来住过院或者得过什么病吗？都没有，是吗？好的。了解患者的体温、血红蛋白值、吸氧浓度、呼吸机参数，在检验单上记录。让我看一下你的手腕带，与检验单相符。我看一下你的手，尽量放平好吗？将食指和中指置于桡动脉搏动最明显处（穿刺部位：桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉），一会儿我要在这里抽血，可能抽血的时候有点痛，请你不要害怕，我会轻轻为你操作的。手消，取1.25万单位肝素钠一支，用消毒砂轮据安培，取棉签消毒并折断，放于治疗盘内，打开无菌弯盘，取无菌注射器，将针套放于弯盘内，抽吸肝素钠0.5—1ml，充分湿润管壁，将余液弃尽，套上针套放于弯盘内备用，用安尔碘消毒穿刺点皮肤（你好，现在我为你消毒，等会儿我给你穿刺，别害怕）。以穿刺点为圆心环形消毒，直径大于6cm，消毒局部皮肤两次，顺序消毒操作者的食指、中指，将消毒后的食指、中指放于动脉搏动明显处，以两指固定桡动脉。请尽量把手放平，别动好吗？再次核对手腕带与检验单、标签相符，持注射器在两指间垂直进针或与桡动脉走向成40°角刺入，进针见到回血后右手固定注射器，左手回抽，抽取所需血量后取无菌纱布按压穿刺部位，迅速拔针，将注射器内空气排尽，针尖斜面完全刺入木塞中，连同注射器放于弯盘内，取沙袋按压穿刺点。李平，穿刺已经结束了，你有没有不舒服？轻轻摇动注射器，使肝素液与血液混匀，核对标签（与手腕带、检验单相符）贴于注射器上，协助患者按压穿刺部位5—10min。你原来知道自己是糖尿病吗？（知道），那你饮食方面一定要注意了，现在你要多喝白开水，含糖的食品如蛋糕、巧克力等你

是不能吃的，积极配合医生治疗，你会很快的好起来。协助患者取舒适体位，整理床单元。这样舒服吗？呼叫器就在你的床旁，我去送血，如果报告回来我立刻通知你，请你别担心，谢谢你的配合。手消，在护理记录单上记录日期、采血时间、动脉采血一次、签名。推车回治疗室，将采集的动脉血及时送检验科进行检验。整理用物，洗手，脱口罩。到护士站记录执行医嘱时间，签名，操作完毕。

【注意事项】

1、采集动脉血前应掌握患者的体温、血红蛋白值、吸氧情况及浓度。

2、操作前、中、后落实查对制度。

3、新生儿进行动脉采血时应避免在股动脉处垂直进针，以免伤及患儿的髋关节。

4、采集后及时送检血标本。

5、严格无菌操作，预防感染；若患者热饮或运动后要休息30min再采血，采集的动脉血，做血气分析时要将空气排尽，以免影响检验结果；若患者有出血趋向采动脉血时要谨慎。

会阴冲洗技术操作规程

目的：

1、保持患者局部清洁，增进舒适；

2、去除异味及分泌物，预防和减少感染；

3、防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。准备：

1、护士准备：着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩；

2、用物准备：治疗车上层：PE手套、男性病人单人操作备无菌擦洗盘、一次性尿垫、大棉签、护理记录单、笔、快速手消液；治疗车下层：医用垃圾袋、消毒便盆、冲洗壶（内盛冲洗液温度在38℃—41℃）。

3、环境：整洁、安静、舒适、光线适宜，必要时备屏风，注意保暖。

4、舒适卧位。操作流程：

女病人会阴冲洗法：接到医嘱，处置并查对。携用物至床旁，根据医嘱、病情、级别护理为患者进行会阴冲洗，若特殊患者，应先到病房进行评估，评估的内容是：（1）患者的病情、意识、心理状态、合作程度及自理能力；（2）会阴部情况（有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、肿胀、炎症、触痛）；（3）有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统及直肠手术等情况；（4）病房环境。查对床尾卡。你好！请问你叫什么名字？张宁，你好！这几天你不方便下床，我将为你进行会阴冲洗，冲洗后可以保持你的会阴清洁，增进你的舒适感，还可以预防感染，这项操作没有什么痛苦，请你不用担心，而且我的动作也会尽量轻柔，请你配合一下好吗？现在我看一下你的会阴部情况好吗？谢谢。请问需要我协助你大小便吗？好！请你休息，一会儿我来为你进行操作。若是昏迷患者，向家属解释冲洗会阴部的目的。手消，回治疗室。

备齐用物，常规检查各种用物有效期。携用物至床旁，核对。1床，张宁，我看一下你的手腕带，你准备好了吗？现在我要为你进行会阴冲洗。关门窗，必要时屏风遮挡，移床旁椅至床尾，松开被尾。

张宁，请你配合我一下，请你抬臀，协助患者脱对侧裤腿盖于近侧腿上，腹部及对侧盖好被子（注意保暖），仰卧位，嘱患者屈膝外展（暴露外阴），臀下垫一次性尿垫及便盆。手消，戴PE手套，取棉签，张宁，我要为你冲洗会阴了，如果在冲洗时你有什么不舒服请及时告诉我。水温合适吗？好。冲洗后棉签置于便盆边（冲洗原则：自上而下，由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门），擦干各部位（擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾部）。张宁，会阴冲洗完了，请你抬臀，拆去便盆及尿垫，整理用物，棉签按医用垃圾处理。冲洗液倾倒于病房卫生间，脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单元，移回床旁椅。交待注意事项：张宁，会阴冲洗已经完成了。你现在是不是觉得舒适一些了？请问你有什么不舒服吗？你有什么需要请随时呼叫我们，我会随时来看你的，谢谢你的配合。手消，记录。

男性患者冲洗：冲洗原则大致与女性相同，不同的是：冲洗前对不便冲洗的部位进行擦洗打开擦洗盘置于便盆旁，根据你对会阴部评估情况，选择合适的擦洗棉签数并浸润棉签，湿度适宜，左手戴PE手套，将包皮往后推，提起阴茎，（擦洗顺序：尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部，阴囊下部至肛门），擦洗完毕。脱手套，整理用物，进行冲洗，手消、记录。推车回治疗室。正确处置用物，洗手、脱口罩，操作完毕。

注意事项：

1、注意保暖，保护患者隐私；

2、避免浸湿被服；

3、冲洗的原则：自上而下，由外向内，从对侧至近侧。

4、擦干的原则：自上而下，由内向外。肌内注射技术操作规程

评估：

1、患者的神志、合作程度、心理状态；

2、注射部位皮肤情况，需要注射药液的性质及有无过敏史；

3、环境舒适、整洁、安静、适宜操作。准备：

护士按要求着装；

用物 消毒砂轮、2%碘酊、75%酒精、盐酸肾上腺素、合适型号的注射器、快速手消液、锐器盒、消毒弯盘、棉签、药液、污物缸。

操作流程：

接到医嘱处理、转抄至治疗卡上并核对（1床、王丽、柴胡2ml im st）。到病房评估病人（需要强调的是：对于评估病人皮肤的情况待会儿到病房注射时再评估，这样可以减少翻动病人的次数）你好！请问你叫什么名字？王丽，刚才给你测了一下体温有些发热，很难受对吗？待会儿我要给你打一针柴胡，烧退了，你就会舒服些，请问你以前用过柴胡

吗？有没有对其他药物过敏？那请你稍等，待会儿我来给你进行注射。

回治疗室，洗手，戴口罩。检查消毒弯盘是否在有效期内、包布有无破损，打开并取出弯盘；检查碘酊及酒精是否在有效期内；检查药液有无浑浊、安瓿有无裂纹，查对，锯安瓿；检查棉签是否在有效

期内，消毒并折断安瓿；检查注射器的型号、有效期、包装有无漏气、松动注射器活塞，正确抽取药液（针尖斜面向下），抽毕放入无菌弯盘内。

备齐用物携至床旁，必须时屏风遮挡，关闭门窗，核对：床号、姓名（请问你叫什么名字？王丽，你准备好了吗？要给你注射了，请你配合一下）。移床旁椅至床尾，松开被尾，协助患者取适当体位，这里取的是侧卧位（王丽：请你靠近我一点，我们要侧着打针），注意保护病人的隐私，防止受凉，协助患者双手放于腹部，侧身，上腿伸直，下腿弯曲（这样可以让注射部位皮肤放松），暴露注射部位皮肤。肌内注射的部位有：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等。臀大肌的注射定位方法有两种：a、十字法：从臀裂定点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限避开内角即为注射区；b、连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。手消。常规消毒皮肤（以进针点为中心，消毒范围直径大于5cm），取一干棉签夹于左手小指与无名指之间，取出药液，查对，正确排气，右手持针与注射部位垂直，手腕用力，左手拇指与食指绷紧皮肤（王丽，我要给你打针了，请你配合一下好吗？打针的过程中会有点痛，放松，不要紧张），转移患者注意力的同时迅速刺入2.5-3 cm（针头的2/3，小儿及消瘦病人酌减），回抽，确认无回血后缓慢推入药液，推药液的过程中观察面色、询问病人有无不适，推毕迅速拔针，用干棉签按压至无渗血渗液。再次核对，无误后丢弃安瓿，协助患者取舒适体位，整理床单元，移回床旁椅，核对并解释（王丽，针已经给你打了，如果你有什么不舒服请你及时按床旁呼叫器，我也会随时来巡视病房看你的，你好好休息，谢

谢你的配合）。手消，推车回治疗室，正确处置用物，洗手，脱口罩，记录，报告操作完毕。

注意事项：

1、选择合适注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射；

2、需要2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌；

3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱后较强的药液；

4、两岁以下婴儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌或臀小肌注射；

5、长期注射的病人，轮流交替注射部位。

静脉留置针输液技术操作规程

评估

1、输液目的、注意事项、药物过敏史；

2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；

3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；

4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度； 准备

护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛

有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。

体位：体位适宜、注意保暖。

环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。操作流程：

接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。

回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效 期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。

携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，再次核对，挂输液瓶（袋），取

下输液器外包装排气，选择静脉，手消。选择套管针型号，检查有效期，包装是否完好，开启包装，取下头皮针套，将头皮针刺入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，再将针头完全刺入肝素帽，取下外套备用。扎止血带于穿刺点上方10cm处，消毒（以穿刺点为中心，顺时针螺旋式消毒范围8cm）。检查透明敷贴的包装及有效期，撕开一端放于治疗盘内。嘱患者握拳，再次排净套管针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。再次核对患者姓名（xx，现在要给你打针了，打针时有点痛，请你配合一下）。旋转松动套管针芯，去除针套，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针外翼与皮肤呈15－20°角进针，见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯少许（约0.5cm），将针芯和软管一起送人静脉中，确认无误后，撤针芯，松压脉带、调节器、拳，用透明敷贴固定。手消。注明穿刺日期、时间、操作者姓名贴于敷贴上面，再次核对。根据医嘱调节滴速。取出压脉带放于污染容器内，整理患者衣裤及床单元，协助取舒适体位。告知注意事项（xx、液体已经给你输好了，你有什么不舒服或打针的地方疼，请你及时按床旁呼叫器，我也会随时来看你），手消。记录输液时间、姓名，并将输液卡挂于床头输液架上。推车回治疗室，正确处置用物，洗手，巡视并及时更换液体，填写护理记录单。

封管：输液完毕准备的封管液有两种，常规检查药品及物品质量，抽取125u／ml肝素钠溶液3-5ml或0.9%氯化钠注射液10ml，套上针套，放入无菌注射盘内，贴好瓶口贴，注明开启无菌溶液的日期、时间及责任人。携至患者床旁，查对并解释（你好！xx，现在液体已经输完了，要给你封管）。关闭输液夹，松开固定肝素帽的胶布，将注射器连接头皮针，拔头皮针至剩针尖在肝素帽内时，将肝素钠或

0.9%氯化钠注射液缓慢注入肝素帽（脉冲式），推注至剩余0.5-1 ml 或2-5ml时关闭小夹子，边推药边拔头皮针（正压封管），让肝素帽内充满封管液，胶布固定肝素帽（用胶布将肝素帽高于穿刺点固定在敷贴上方皮肤上，以方便病人活动）。整理床单位，告知注意事项（xx，管给你封好了，穿衣服时要小心不要带出管子；洗手时要注意防水；因为置进的是软管，不限制活动但要避免重力；如果打针的地方红、肿、热、痛、敷贴有潮湿、卷边请及时告诉我，我会及时给你更换，谢谢配合），取下输液瓶及输液器，将输液架放于床尾。手消，记录。回治疗室，正确处置用物。洗手，记录输液完成时间、签名。

再次输液时：一定要消毒肝素帽，必要时用生理盐水抽吸，见回血后将静脉输液针头插入肝素帽，检查回血，确认在静脉内，按输液流程完成输液。

停用留置针：输液完毕，关闭调节器，撕开透明敷贴，取无菌棉签轻压穿刺点上方，快速拔出套管针，局部按压至无出血为止，协助患者取舒适体位，适当活动穿刺肢体，整理床单元，整理用物，手消，记录，回治疗室处置用物，洗手，操作完毕。

注意事项：

1、严格执行无菌操作及查对制度。

2、选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量选择合适的血管。

3、不宜选择的穿刺部位：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。

4、掌握输液速度，一般成人为40-60滴/分，小儿为20-40滴/分；对严重脱水、休克患者可加快速度；对有心、肾疾患，老年、小儿患者输液速度要慢或遵医嘱调节速度。

5、对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并以夹板固定肢体。

6、根据病情及治疗原则安排输液顺序，输完一组，再输一组；按病情缓急及药物半衰期等合理分配用药，并注意配伍禁忌。

7、注意观察输液反映，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即停止输液，更换液体及输液器并查找原因。

8、输液过程中应按时巡视，注意观察液体是否输入顺畅，针头有无脱出、阻塞、移位。当发现注射局部肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。9、24小时连续输液时，需每日更换输液器。

10、更换透明敷贴后要记录穿刺时的时间。

11、注意观察穿刺部位变化及患者主诉，每次输液前后，应检查留置针是否通畅，穿刺部位有无红、肿等。发现异常，及时给予拔除留置针及相关妥善处理。

12、及时做好记录。

静脉注射技术操作规程

目的：

是将不宜口服、皮下及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药物疗效，或者通过静脉注入药物，用于诊断性检查和治疗。

评估：

1、患者的年龄、病情、意识状态及药物过敏史。

2、患者的自理能力、心理状态及合作程度。

3、患者穿刺部位皮肤及静脉情况。

4、所注射药物的性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。准备：

1、护士着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物：治疗车上层：治疗盘一个，根据医嘱准备药物，一次性注射器、棉签、无菌包装纱布、输液贴、一次性头皮针、肾上腺素、2ml注射器（备用）、爱尔碘、消毒砂轮、消毒止血带、污物缸、锐器盒、小垫枕、擦手纸、手消液、护理记录单及静脉输液记录单、消毒有盖方盘一个或弯盘一套；治疗车下层：放医用垃圾袋、盛有0.1%消毒灵溶液桶。

3、体位：根据病情协助患者取舒适体位。

4、环境：清洁、安静、舒适，适合操作。操作流程：

接到医嘱处置并核对，携治疗本到病房评估，核对床尾卡。你好，请问你叫什么名字？我看一下你的手腕带好吗？（床号，姓名，性别，年龄，住院号）。王女士，你现在是不是感觉上腹部疼痛，刚才医生已经给你看过了，这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一支奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？过会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手皮肤及静脉情况好吗？（检查穿刺部位皮肤有无破损、炎症、瘢痕及硬结）静脉粗直、弹性好、适合注射。王女士、过会儿我给你注射奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激

性，请你不用担心，需要我协助你大小便吗？请你稍等，我去准备用物，过会儿来给你做治疗好吗？评估病室环境安静、整洁、光线及温度适宜，适合操作。

回治疗室，准备用物，常规按无菌操作原则打开无菌包及抽吸药液，抽吸前后再次核对（药名、浓度、剂量、用法及有效期）抽吸药液时，针尖斜面朝下，针的乳头部位不要伸到液面内，再次核对无误后放置到消毒方盘内，安瓿核对无误后放入锐器盒，棉签注明开启日期、时间、责任者，整理治疗盘。携用物至病房，核对床尾卡。王丽，请问你准备好了吗？那我现在给你做治疗了，请你把右手伸出来好吗？将患者衣袖上卷，暴露穿刺部位皮肤，再次核对手腕带，在穿刺部位下方垫小垫枕及擦手纸，手消，扎止血带（距穿刺处上方6-10cm），王丽，给你扎止血带可能有点痛，请你配合一下好吗？消毒穿刺部位皮肤（以穿刺点为中心，螺旋式由内向外消毒，直径大于5cm），消毒待干过程中检查准备输液贴及头皮针，取奥美拉唑，再次核对，连接头皮针（头皮针乳头连接部位及针头朝上），排净空气（排液滴数不能超过3滴），没事吧？按操作规程进行扎针。王丽，针已经給你扎好啦！请你松拳好吗？松止血带，固定输液贴，缓慢均匀推注药物，推注过程中观察患者反应以及局部皮肤情况。王丽，开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点。（奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，在此期间我们可以向患者做一些有关于她疾病方面的健康教育）。王丽，你今后的饮食要注意了，应该以清淡、易消化、温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这

些都记住了吗？药马上要推完了，有没有感觉哪里不舒服？那你再坚持一会儿。推注完毕撕去输液贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min，同时交代注意事项。王丽，治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并且要有健康规律的生活及饮食习惯，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。再次核对，整理用物，协助患者取舒适卧位，整理床单元等。王丽，你现在这样睡舒服吗？需不需要协助你翻身。手消，记录推注奥美拉唑的开始日期、时间以及推注完毕后的日期、时间、责任者。患者若有特殊不适，要在护理记录单上作详细记录。王丽，你好好休息，这里有床旁呼叫铃，有什么不舒服，请及时叫我好吗？我会随时过来看你，谢谢你的配合。推车回治疗室按消毒隔离要求处置用物，洗手，脱口罩，操作完毕。

注意事项：

1、严格执行无菌操作及“三查八对”。

2、需长期静脉给药者，注意保护血管，应从远心端至近心端选择血管穿刺，避开关节及静脉窦。

3、若穿刺失败，需重新更换穿刺部位及针头。

4、根据病情、年龄及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。

5、对组织刺激性较强的药物，应当防止药物外溢至组织发生坏死。

口鼻吸痰技术操作规程

评估：

1、病人的年龄、病情、意识；观察呼吸频率、节律、深度；

2、检查患者的口腔及鼻腔情况，如有活动义齿取下；

3、判断病人的心理反应及合作程度；

4、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）； 准备： 体位平卧位。

环境 安静、安全、舒适、整洁。护士 按要求着装、洗手、戴口罩。

用物 电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根）、无菌生理盐水（如果是一人一用，准备一瓶生理盐水，如果是需要反复吸引，准备两瓶生理盐水，一瓶用于试吸、一瓶用于冲管）注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备（压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等）。

操作流程：

接到医嘱转抄并核对，到病房进行评估：核对床尾卡：（你好！请问你叫什么名字？）李红，我看你呼吸那么快，听喉部有痰鸣音，是不是感觉有很多痰咳不出来啊？哦，那请你张开嘴我看一下，用听诊器听肺部，确实有很多痰，待会儿给你吸一下痰。吸痰的过程中可

能会有一些不适，请你不要紧张，尽量放松。吸痰的过程中我会尽量轻柔一些，请你不要担心好吗？回治疗室。

备齐用物，推车至床旁，核对患者姓名及床号：“请问：你叫李红吗？”现在要给你吸痰了，吸痰是用吸痰管经口腔／鼻腔插入气管，将痰液吸尽，吸痰时请你配合一下好吗？如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。

擦尽瓶灰，检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物，取瓶盖，将生理盐水放入治疗盘内，携用物至床旁。根据病情给氧，如果正在吸氧的病人，应该加大氧流量，检查负压吸引装置、压力表及各种管道，反折吸引管的前端，调节负压（成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕，儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕），检查患者口腔黏膜有无溃疡出血，如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内，协助患者取平卧位，头偏向一侧。铺治疗巾折叠成燕尾状。检查消毒弯盘的日期并放于颌下。根据病人的年龄及情况选择合适型号吸痰管，检查吸痰管的有效期、有无漏气。撕开吸痰管的前端，露出头部，放于弯盘上避免污染。取一次性手套，未戴手套的手不能触及已戴手套的掌面，尽量保持无菌。左手持吸痰管，右手持吸痰管的头部，将吸痰管盘绕在手上，左手持负压吸引管并连接吸痰管，连接时须紧密以防漏气。戴手套的人不能触及负压吸引管，压住吸痰管的侧孔，试吸通畅，吸痰时松开吸痰管的侧孔，插管时动作需轻柔。“李红，请张嘴。哎，好的，请你放松、好的、深呼吸”插入长度为10-15cm，左手压住吸痰管的侧孔，右手拇指、中指及食指旋转吸痰管，边左右旋转边吸引并向上提拉，同时观察吸痰液的色、量、质，冲洗吸痰管。“恩，好，李红

请你咳嗽一下我听听，哦，已经没有痰鸣音了，痰已经吸尽。”吸痰一次不超过15s，全过程不超过3分钟。如果吸痰过程中患者出现紫绀、憋气等症状，应暂停吸痰；如果患者有恶心等不适反应，告诉患者放松、呵气、尽量深呼吸。吸痰完毕，取下吸痰管，负压连接管浸泡于消毒容器内，吸痰管浸泡于消毒桶内。取纱布擦尽鼻腔及口角。整理用物（脱手套、取治疗巾），关闭负压及开关。“李红，现在感觉舒服一点没有？哎，好的”同时观察患者的面色、心率、呼吸情况，协助患者取舒适卧位，必要时头偏向一侧，以防痰液堵塞呼吸道。整理床单元。“李红，现在痰已经吸尽了，如果你有什么需要，请随时呼叫我。呼叫器就在床旁，我会随时巡视病房来看你，谢谢你的配合。”整理用物，洗手，记录痰液的性质、量、色及执行时间、签名。推车回治疗室，正确处置用物，操作完毕。

注意事项：

1、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5 分钟，待SPO2上升后再吸。

2、一根吸痰管只能使用一次。

3、患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入。

4、患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

口服给药技术操作规程

评估：

1、患者病情、给药的目的、意识状态；

2、患者用药史、药物过敏史；

3、患者的吞咽能力、自理能力、心理反应、合作程度；

4、环境：治疗室整洁、光线适宜，病室洁净、安静、舒适、无干扰。

准备：

用物 服药本、小药卡、笔、记录卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、治疗巾、水壶内备温开水、盛小药杯的小桶（必要时备吸管）、盛冷开水、温开水的容器，一次性水杯、若为鼻饲病人应另备注射器、纱布、橡胶圈、别针。

操作流程：

洗手，戴口罩。准备用物，依照服药本上病人的床号、姓名、药名、浓度、剂量、方

法、给药时间填写小药卡。揭开治疗巾，将小药卡按床号顺序插入小药盒内。备药：先备

固体药、后备水剂及油剂药物。根据药物剂型不同，采取相应的取药方法。

固体药用药匙取药，同一位病人的几种固体药物，如果没有配伍禁忌，可以放在同一个药杯里，对婴幼儿、鼻饲或上消化道出血病人所用药物，发药前需将药片研碎，平分包好。

液体药物用量杯量取，先将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与视线平行，右手握住药瓶贴标签的一面，将药液倒至所需刻度处，倒毕，用湿纱布擦净瓶口，放回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。药液不足1ml须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜使计量准确（按1ml为15滴计算），油剂溶液或按滴计算的药液，应先在小药杯里加入少量冷开水，以免药液附着杯壁影响服下的剂量。同时服用几种药液，应将药液分别置于不同的药杯内。个人

专用药注意核对药袋上的床号、姓名、药名、剂量，专用药不能借给另外的病人。正确处置用物。全部药物配完后，应根据药本两人重新查对一次，查对无误后，盖上治疗巾。

准备装药杯的小桶、温开水、吸管等。推车至病房，核对病人床号、姓名，向患者解释药物性质、目的、方法。婴幼儿、危重及意识障碍患者向家属解释。协助患者取舒适体位，根据药物性质及病情准备温开水，一位病人一次服用的几种药物应一次取离药盘，再次核对，发药，看到病人服下药后收回药杯。若病人对所服药物提出疑问，应重新核对，确认无误给予解释，再给服下；危重及不能自行服药者应喂服；若是鼻饲病人，应先自胃管内注入少量温开水，将药物研成粉、溶解后用注射器从胃管内注入，再注入少量温开水冲净，包好胃管末端。协助患者取舒适体位，整理床单位。询问患者有无不适，按药物的性能，掌握服药中的注意事项并给予作相应的解释和交待，例如：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物如：酸类、铁剂，用吸管吸入，服药后应漱口；服用铁剂禁忌饮茶；止咳糖浆服后不宜饮水；同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆；磺胺类药物和退热药服用后应多饮水；刺激食欲的健胃药应在饭前服用；助消化药应在饭后服；服用强心苷类药物应先测量脉率（心率）及节律，若脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。发完药后，应随时观察服药效果及不良反应，尤其对一些容易发生过敏反应的药物使用前了解病人有无过敏史，使用中应加强病情观察。如果病人不在或因故暂不能服药者，应将药物取回保管并交班。再次核对，洗手，记录。推车回治疗室，处置用物（服药后收回的药杯，先用消毒液浸泡消毒，然后洗净、消

毒后备用。同时清洁药盘，一次性药杯也作好相应的处理），报告操作完毕。

口腔护理技术操作规程

目的：

1、保持口腔及牙齿清洁、清除口臭、促进食欲；

2、预防口腔感染，防止并发症，保持口腔正常功能；

3、观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化； 评估：

1、询问、了解患者的意识状态，病情，自理能力、合作程度及身心状态。

2、重点评估口腔粘膜情况（如口唇有无干裂、出血、口腔有无疱疹、溃疡、口臭等）。

3、患者对口腔卫生保健知识的了解程度。

4、环境：安静、清洁、整洁、安全。准备：

护士按要求着装、洗手、戴口罩。

用物 治疗盘一个、治疗碗2个（一个盛漱口液浸湿的棉球，一个盛漱口液）、弯盘2个、弯血管钳1把、无齿镊1把、棉签、压舌板、吸水管、手电筒、治疗巾、污物桶、必要时备开口器及PH试纸、手消液、纱布／面巾、外用药（石蜡油、冰硼散等）、漱口液（1-4%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林、生理盐水、2-3%硼酸溶液等）、治疗卡。

操作流程：

第三篇：护理岗位说明

手术室护士岗位说明

一、基本资料

岗位名称no级护士

所属部门手术室

二、工作职责

1、在护士长、上级护士指导下按要求完成继续教育培训，每年完成NO级培训计划90%的课程方能晋升N1级。

2、按照手术室护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，独立完成各项手术中护理和部分专科护理工作；按要求正确无误完成手术配合护理记录。参与急危病人抢救配合，熟练的保养、使用各种急救器材及药品。

3、能在上级护士指导下完成围手术期护理和病人安全管理工作，围手术病人做好安全防护。

4、参与手术间的管理，确保术间环境整洁、舒适、安静、及时检查、清理、补充各种物品。

5、要求全面熟悉各专科手术配合。能独立配合专科基础手术，熟悉手术室各种仪器、设备。器械的使用及保养

6、能独立履行手术室各岗位职责，能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题，能根据三区两通道管理要求执行各项操作。

7、能识别各种手术用品的种类，名称、规格及用途，并能做好各种手术用品的保存管理工作。

8、能遵守输血原则，独立完成输血工作，能独立执行医嘱，正确只用药物；

9、在上级护士指导下能完成术前术后访视工作；

10、能独立做好急诊手术的配合工作，遇到抢救、投诉或纠纷时能及时寻求帮助，妥善处理。

三、任职资格

教育要求 护理专业大专及以上学历

从业要求工作一年内，找我护理基础理论和各种护理操作技术，熟悉常用急救技术，能解决常见护理问题

四、工作标准

1、完成常规工作和医院交办的其他工作；

2、严格执行医院的各项规章制度和护理规范，工作质量较好，无护理不良事件发生；

3、能解决病人常见护理问题，能指导助理护士工作。

4、工作能认真负责，服务态度好，医德医风良好。

N1级护士岗位说明

一基本资料

岗位名称N1级护士

所属部门手术室

二、工作职责

1、在护士长、商机护士指导下按要求完成继续教育培训，每年完成N1级培训计划90%的课程方能晋升N2级。

2、按照手术室护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等，独立完成各项手术中护理和部分专科护理部门；按要求正确无误完成手术配合级护理记录；参与急危病人抢救配合，熟练的保养，使用各种急救器材及药品。

4、能在上级护士指导下完成围手术期护理和病人安全管理工作，为病人制定安全防护措施（如手术病人核查，术中清点、标本处理等）；

5、定安全临床教学工作，带教实习护士，完成临床教学任务；参与并指导护士完成相应的护理工作。

6、参与临床教学工作，带教实习护士，完成临床教学任务，参与并指导护士完成相应的护理工作

7、要求全部掌握各专科手术的洗手配合，掌握各专科部分手术巡回配合，熟悉并能单独操作手术室各种仪器、设备、器械的使用及保养。

8、能独立鲁行手术室各岗位职责。能运用手术室相关的法律。伦理知识解决实际问题，能对进出手术室人员与物品进行监督与管理。按要求进行手术间设备与物品的管理

11、能完成特殊感染手术术前准备，术中隔离管理。术后物品及手术间环境的处理，能指导下级护士正确执行消毒灭菌卫生学检测。能正确、有效地做好手术室各项差错事故的防范工作，遇到投诉或纠纷时，能做好初步分析与处理

12、掌握护理质量管理的概念 及手术室护理质量管理原则，熟悉护理科研的相关知识及撰写护理论文的方法；

13、能独立完成术前术后访视工作，正确收集资料。评估患者情况，进行术前健康教育及心理疏导。

三、任职资格

教育要求护理专业大专及以上学历

从业要求取得护士执照且工作一年以上，掌握护理基础理论，各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本科常见护理问题。

四、工作质量标准

1、完成常规工作和医院交办的其他工作；

2、严格执行医院的各项规章制度和护理规范，工作质量较好，无护理不良事件发生。

3、能解决病人常见护理问题，能指导下级护士工作；

4、工作认真负责，服务态度良好，医德高尚。

N2级护士岗位说明

一．基本资料

岗位名称N2级护士

所属部门 手术室

二、工作职责

1、完成手术室各种手术的配合工作，能运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。

2、在护士长的领导及上级护士的指导下协助抓好护理管理和科室管理，对初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。

3、运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作，协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程和工作指引。

4、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录集进行手术护理记录

文书书写的培训。

5、承担实习护士临床教学任务，参与护理科研课题，研究推广和应用护理新成果，新技术、新理论和新方法，撰写学术论文。

6、能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消毒隔离流程及管理具有监控能力，能对手术物品的检测结果进行评价，分析其消毒管理具有监控能力；能对手术物品的监测结果进行评价，分析其消毒灭菌、储存使用等环节中存在或潜在的问题。提出整改意见。

7、能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制定各种应急预案；

8、熟悉各专科手术配合，掌握并能知道手术室各种仪器、设备的使用及保养；掌握洁净手术室净化原理及管理要求；

9、管理手术间（室长）协助指导下级护士做好手术间的管理。

10、能对手术室存在的安全隐患及时发现及防范，能请正确处理手术室各项应急情况，术中可能出现的意外情况，及时提供有效地反馈信息并采取相应的护理措施，能指导下级护士解决投诉或纠纷；

11、能动态掌握围手术期存在的护理问题，并制定相应的对策，指导下级护士及时处理术后病人复苏期发生的各种意外，熟悉术前后访视内容，正确搜集患者资料，进行术前健康教育及心理护理，并制定术中护理计划。

三、任职资格

教育要求护理专业大专及以上学历（1990年之前毕业的中专历）

从业要求聘任护师，掌握基础护理，专科护理剂常用急救技术，能独立准备评估，判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制定护理计划并组织实施。

四、工作质量标准

1、常规工作和医院交办的其他工作

2、严格执行医院的各项规章制度和护理规范，工作质量较高，无护理不良事件发生；

3、能解决病人的护理问题，能进行相关护理科研；

4、工作认真负责，服务态度良好，医德高尚，在患者和同事中口碑较佳。

N3护士岗位说明

一、基本资料

岗位名称N3级护士

所属部门手术室

二、工作职责

1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

2、可竞聘担任各专科组长，负责专科的手术配合。手术器械包配置及技术的核定，仪器的保养，轮转护士的培训等。

3、在护士长领导下，协助护士长做好本科室的管理工作

4、运用护理程序开展工作，带领下级护士对修改本科室护理常规，绩效考核等。

5、及时记录、检查、修改下级护士的护理记录。

6、协助护士长做好科室持续质量控制

7、承担实习护士临床教学任务

8、完成本职称范围内继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

三、任职资格

教育要求护理专业本科及以上学历，1990年之前毕业的大专学历

从业要求聘任主管护师或护师8年以上，取得省级以上专科护士证1年以上并履行职责

四、工作质量标准

1．完成常规工作和医院交办的其他工作

2、严格执行医院的各项规章制度和护理规范，工作质量较高，无护理不良事件发生。

3、能较好的解决护理疑难技术问题，能进行相关护理科研。

4、工作认真负责，服务态度良好，医德高尚，在患者和同事中口碑较佳。

N4级护士岗位说明

一．基本资料

岗位名称 N4级护士

所属部门手术室

二．工作职责

1、完成手术室各种手术的配合工作，能运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力

3、抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员有技术指导职责，是本科室学术的带头人。

4、能制度、完善或修改手术室各项规章制度及新科技新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训，制定手术室护理工作标准，护理质量评价标准等，定期检查情况评价实施效果

5、能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要，制定专科器械、仪器的订购计划

6、能对手术室护理记录文书的书写继续持续质量控制。

7、能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消毒隔离流程及管理具有监控能力

8、能分析职业安全防护工作中流程存在的问题，提出修改意见，不断完善职业暴露安全工作流程，能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制定各种应急预案开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和应用新成果、新技术、新理论和新方法。

三、任职资格

教育要求： 护理专业本科及以上学历，1985年之前毕业的大专学历（专科学历者任职20年以上）

从业要求： 聘任副主任护师以上或主管护师且任职15年以上，省级及以上专科护师聘任主管护师8年以上并履行职责

四、工作质量标准

1、完成常规工作和医院交办的其他工作

2、严格执行医院的各项规章制度，工作质量较高，无护理不良事件发生。

3、能较好的解决护理疑难技术问题，能进行相关护理科研。

4、工作认真负责，服务态度良好，医德高尚。在患者和同事中口碑较佳。

第四篇：临床护理专业技术述职报告

临床护理专业技术述职报告

临床护理专业技术述职报告2007-12-09 15:33:58第1文秘网第1公文网临床护理专业技术述职报告临床护理专业技术述职报告(2)×我于年月份任护师，年月至年月入成都军区军医学校两年制护理中专班毕业，年月至年月入第一军医大学两年制大专班毕业，年月参加第二军医大学三年制护理本科班函授学习。

×从事临床护理工作十年，任护师六年来，各方面都取得了很大进步，现汇报如下：

×政治上自觉与党中央、中央军委保持一致，思想上积极要求进步，行动上一切听从指挥，服从上级组织领导的安排，始终以一个共产党员的标准来严格要求自己，坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论来武装自己的头脑，指导自己的学习和工作，积极参加政治学习及“三讲”教育，不断提高自身的政治理论水平，发挥党员的先锋模范作用，生活作风严谨，关心集体，团结同志，尊重领导，遵守部队各项条令条例及医院的各项规章制度，无一违法违纪行为而受到处分，从未发生过医疗差错事故。

×从事内科护理工作，熟练掌握了如急性上呼吸道感染、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、咯血、心律失常、冠心病、高血压、急性上消化道出血、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、糖尿病、各种急性中毒、脑血管意外、癫痫等常见病、多发病的观察与护理，对十项基本护理技术操作常规都能熟练掌握，对小儿头皮针、细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、技术娴熟，一针见血率高，许多高难穿刺我都能完成。有一位从外院转来的老病号，四肢静脉很难看见，我发现手指脚趾静脉未被破坏，于是每次输液，在手指脚趾上扎针，注意保护血管。病人感觉虽然手指脚趾扎针比其它部位痛，但比在其他部位扎来扎去容易接受多了。作为科室的技术骨干，除掌握心脏复苏术、呼吸复苏术、动静脉切开穿刺术、洗胃术，还进修学习了心电图、动态心电图技术操作，并能够做出正确的诊断。有一位叫欧六的病人，晚上突然病情变化，呼吸、心跳停止，我能及时发现病情变化，通知医生，迅速开展抢救，并迅速准确地进行心内注射，经过急救治疗，病人终于出现自主呼吸、心跳恢复，挽救了病人的生命。护理工作中，能及时观察病情，为医生准确的诊断治疗提供依据。有一位岁的女病人，因肝硬化并发静脉曲张破裂入住内科，经双气囊三腔管压迫止血后，我发现病人时常微笑，且双手常在眼前挥舞，并要求家人帮她赶蚊子。时值冬天，病房根本没有蚊子，我联想到病人是因肝硬化而导致上消[本文权属文秘港:http://] 化道大出血的，而上消

化道出血是肝昏迷的诱因，病人所表现的正是肝昏迷的前驱征兆：轻微的行为异常和飞蚊症。于是将这一情况及时报告医生，使医生及时调整治疗方案，防止肝昏迷的进一步发展，使病人转危为安。在日常工作中，努力加强业务学习，学习各种新技术和先进技术水平并注重新技术新业务的开展，掌握了血液充氧、氦氖激光治疗技术，心肌梗塞病人腹部皮下注射肝素钠，褥疮患者呋喃西林湿敷治疗法都取得了较好的疗效。

×年月从第一军医大学毕业后回到医院，正赶上医院评“二甲”工作。自己能利用所学的知识，积极协助医务办的同志夜以继日地收集整理各种医疗护理文件，开展院内首次责任制护理，为医院顺利通过“二甲”评定创造了条件，受到“二甲”评审护理小组的好评，并受到院嘉奖。在开展责任制护理工作中，重视病人的整体身心护理。有一位老干所的患急性心肌梗塞的病人，不能理解适应绝对卧床休息的重要性和必要性，有时还对家人和工作人员生气，经过我——责任护士耐心地说服，生活的关心，病人终于能愉快的接受治疗，痊愈出院。

×全心全意为伤病员服务，是我的宗旨。年月，适逢流感，科里病人多，特别小儿患者多，因抽一组护理人员特护一位患急性心梗的患者。科室工作任务很重。作为科室技术骨干，我克服自身不舒服、岁的女儿生病的困难，兼顾治疗输液两套班，圆满的完成了繁重的工作任务，最后自己也病倒虚脱了。

×年月，因工作需要，院领导决定由我负责内科的护理工作。接手后，从抓规章制度、操作规范、病房管理入手，狠抓工作作风，狠抓质量管理，处处严格要求自己，经常组织参加业务学习，工作不假手于人，能及时巡视病房，了解治疗护理情况，并能及时发现问题。工作中任劳任怨，淡泊名利。作为科室护理负责人，对工作有严格的科学态度和严明的工作作风，自觉带头执行技术操作规范，积极协助科主任，负责落实

各项工作目标、工作重点和计划内容。

×通过几年的临床实践工作，积累了一些经验，撰写了《血透患者心理素质分析》、《支气管哮喘患者心理护理》、《部队合同护士心理浅析》、《检查的准备与护理》、《林可霉素致过敏性休克一例》篇护理学术论文，得到发表或会议交流。其中《检查的准备与护理》被评为临床护理优秀论文，并入编《中华医学优秀学术成果论文库》。

总结六年任护师以来的工作，通过

临床护理专业技术述职报告

第五篇：临床护理专业技术述职报告

我于年月份任护师，年月至年月入成都军区军医学校两年制护理中专班毕业，年月至年月入第一军医大学两年制大专班毕业，年月参加第二军医大学三年制护理本科班函授学习。

从事临床护理工作十年，任护师六年来，各方面都取得了很大进步，现汇报如下：

政治上自觉与党中央、中央军委保持一致，思想上积极要求进步，行动上一切听从指挥，服从上级组织领导的安排，始终以一个共产党员的标准来严格要求自己，坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论来武装自己的头脑，指导自己的学习和工作，积极参加政治学习及“三讲”教育，不断提高自身的政治理论水平，发挥党员的先锋模范作用，生活作风严谨，关心集体，团结同志，尊重领导，遵守部队各项条令条例及医院的各项规章制度，无一违法违纪行为而受到处分，从未发生过医疗差错事故。

从事内科护理工作，熟练掌握了如急性上呼吸道感染、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、咯血、心律失常、冠心病、高血压、急性上消化道出血、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、糖尿病、各种急性中毒、脑血管意外、癫痫等常见病、多发病的观察与护理，对十项基本护理技术操作常规都能熟练掌握，对小儿头皮针、细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、技术娴熟，一针见血率高，许多高难穿刺我都能完成。有一位从外院转来的老病号，四肢静脉很难看见，我发现手指脚趾静脉未被破坏，于是每次输液，在手指脚趾上扎针，注意保护血管。病人感觉虽然手指脚趾扎针比其它部位痛，但比在其他部位扎来扎去容易接受多了。作为科室的技术骨干，除掌握心脏复苏术、呼吸复苏术、动静脉切开穿刺术、洗胃术，还进修学习了心电图、动态心电图技术操作，并能够做出正确的诊断。有一位叫欧六的病人，晚上突然病情变化，呼吸、心跳停止，我能及时发现病情变化，通知医生，迅速开展抢救，并迅速准确地进行心内注射，经过急救治疗，病人终于出现自主呼吸、心跳恢复，挽救了病人的生命。护理工作中，能及时观察病情，为医生准确的诊断治疗提供依据。有一位岁的女病人，因肝硬化并发静脉曲张破裂入住内科，经双气囊三腔管压迫止血后，我发现病人时常微笑，且双手常在眼前挥舞，并要求家人帮她赶蚊子。时值冬天，病房根本没有蚊子，我联想到病人是因肝硬化而导致上消化道大出血的，而上消化道出血是肝昏迷的诱因，病人所表现的正是肝昏迷的前驱征兆：轻微的行为异常和飞蚊症。于是将这一情况及时报告医生，使医生及时调整治疗方案，防止肝昏迷的进一步发展，使病人转危为安。在日常工作中，努力加强业务学习，学习各种新技术和先进技术水平并注重新技术新业务的开展，掌握了血液充氧、氦氖激光治疗技术，心肌梗塞病人腹部皮下注射肝素钠，褥疮患者呋喃西林湿敷治疗法都取得了较好的疗效。

年月从第一军医大学毕业后回到医院，正赶上医院评“二甲”工作。自己能利用所学的知识，积极协助医务办的同志夜以继日地收集整理各种医疗护理文件，开展院内首次责任制护理，为医院顺利通过“二甲”评定创造了条件，受到“二甲”评审护理小组的好评，并受到院嘉奖。在开展责任制护理工作中，重视病人的整体身心护理。有一位老干所的患急性心肌梗塞的病人，不能理解适应绝对卧床休息的重要性和必要性，有时还对家人和工作人员生气，经过我——责任护士耐心地说服，生活的关心，病人终于能愉快的接受治疗，痊愈出院。

全心全意为伤病员服务，是我的宗旨。年月，适逢流感，科里病人多，特别小儿患者多，因抽一组护理人员特护一位患急性心梗的患者。科室工作任务很重。作为科室技术骨干，我克服自身不舒服、岁的女儿生病的困难，兼顾治疗输液两套班，圆满的完成了繁重的工作任务，最后自己也病倒虚脱了。

年月，因工作需要，院领导决定由我负责内科的护理工作。接手后，从抓规章制度、操作规范、病房管理入手，狠抓工作作风，狠抓质量管理，处处严格要求自己，经常组织参加业务学习，工作不假手于人，能及时巡视病房，了解治疗护理情况，并能及时发现问题。工作中任劳任怨，淡泊名利。作为科室护理负责人，对工作有严格的科学态度和严明的工作作风，自觉带头执行技术操作规范，积极协助科主任，负责落实各项工作目标、工作重点和计划内容。

通过几年的临床实践工作，积累了一些经验，撰写了《血透患者心理素质分析》、《支气管哮喘患者心理护理》、《部队合同护士心理浅析》、《检查的准备与护理》、《林可霉素致过敏性休克一例》篇护理学术论文，得到发表或会议交流。其中《检查的准备与护理》被评为临床护理优秀论文，并入编《中华医学优秀学术成果论文库》。

总结六年任护师以来的工作，通过不断的实践和再学习，获得了系统扎实的医学护理理论基础和专业知识，掌握国内外护理学先进技术的动态，具备相关的学科理论知识，积累了丰富的护理临床经验，形成了一套正确的思维方法，很好地完成了护师的各项护理工作，具备主管护师的水平。