中医院中医师承教育协议书 2

第一篇：中医院中医师承教育协议书 2

西充县义和乡卫生院

中医师承教育协议书

指导老师：____________

继 承 人：____________

经单位同意及批准，双方自愿建立学术继承关系。

为保证完成三年继承教学任务，根据《西充县师承教育工作方案》及有关文件要求，双方签订继承教育协议如下：

一、继承教育时间：____年____月____日至____年____月____日止

二、继承教学的基本目标

通过继承工作，使继承人继承中医学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。

三、教学要求

通过继承学习使学术继承人达到：

1、中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。

2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老

师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。

3、按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。

四、继承人学习的方式方法

1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于2个工作日，三年不少于260个工作日。跟师期间，继承人要认真作好跟师学习笔记、学习心得、临床体会或指导老师的 临床（实践）经验整理，交指导老师批阅，指导老师的批语须50在字以上；要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案不少于 50 个；总结指导老师学术思想和技术专长的论文。

2、独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论。每位继承人每周独立从事临床实践的时间不少于 2 个工作日，三年不少于 260个工作日。

3、理论学习以学习经典为主，采取集中授课与自学研修相结合的方式。每位继承人要以精读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典为主，学习1部与所从事专业密切相关的专科经典。

五、继承人职责

尊师守纪，保证跟师临床和独立临床时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好学习笔记和跟师笔记，及时归

纳整理并加以提升，诚实的接受指导老师和管理部门的检查考核。高质量完成教学计划确定的继承教学任务，努力提高自身的专业技术水平和工作能力。

指导老师（签名）____________

时间：年月日

继承人（签名）____________ 时间：年月日

西充县义和乡卫生院

第二篇：中医院中医师承教育协议书

定州市中医医院中医师承教育协议书 指导老师：____________

继承人：____________

经单位同意及批准，双方自愿建立学术继承关系。

为保证完成三年继承教学任务，根据《定州市师承教育工作方案》及有关文件要求，双方签订继承教育协议如下：

一、继承教育时间：____年____月____日至____年____月____日止

二、继承教学的基本目标

通过继承工作，使继承人继承中医学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。

三、教学要求

通过继承学习使学术继承人达到：

1、中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。

2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。

3、按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。

四、继承人学习的方式方法

1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于2个工作日，三年不少于260个工作日。跟师期间，继承人要认真作好跟师学习笔记、学习心得、临床体会或指导老师的 临床（实践）经验整理，交指导老师批阅，指导老师的批语须50字以上； 要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案不少于 50 个；总结指导老师学术思想和技术专长的论文。

2、独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论。每位继承人每周独立从事临床实践的时间不少于 2 个工作日，三年不少于 260个工作日。

3、理论学习以学习经典为主，采取集中授课与自学研修相结合的方式。每位继承人要以精读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典为主，学习1部与所从事专业密切相关的专科经典。

五、继承人职责

尊师守纪，保证跟师临床和独立临床时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好学习笔记和跟师笔记，及时归纳整理并加以提升，诚实的接受指导老师和管理部门的检查考核。高质量完成教学计划确定的继承教学任务，努力提高自身的专业技术水平和工作能力。

指导老师（签名）____________继承人（签名）____________

第三篇：海丰县中医医院中医师承教育协议书

海丰县中医医院中医师承教育协议书

指

导

老

师：____________

继

承

人：____________

经单位同意及批准，双方自愿建立学术继承关系。

为保证完成三年继承教学任务，根据《乌苏市师承教育工作方案》及有关文件要求，双方签订继承教育协议如下：

一、继承教育时间：____年____月____日至____年____月____日止

二、继承教学的基本目标

通过继承工作，使继承人继承中医学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。

三、教学要求

通过继承学习使学术继承人达到：

1、中医药理论功底更加扎实，中国传统文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍，领悟古籍精华。

2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，临床疗效突出。

3、按照中医药学术发展的规律，结合指导老师的学术经验，对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。

四、继承人学习的方式方法

1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起，每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于2个工作日，三年不少于260个工作日。跟师期间，继承人要认真作好跟师学习笔记、学习心得、临床体会或指导老师的 临床（实践）经验整理，交指导老师批阅，指导老师的批语须50在字以上； 要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的 体现疾病诊疗全过程的临床医案不少于 50 个；总结指导老师学术思想和技术专长的论文。

2、独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论。每位继承人每周独立从事临床实践的时间不少于 2 个工作日，三年不少于 260个工作日。

3、理论学习以学习经典为主，采取集中授课与自学研修相结合的方式。每位继承人要以精读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典为主，学习1部与所从事专业密切相关的专科经典。

五、继承人职责

尊师守纪，保证跟师临床和独立临床时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长，认真做好学习笔记和跟师笔记，及时归纳整理并加以提升，诚实的接受指导老师和管理部门的检查考核。高质量完成教学计划确定的继承教学任务，努力提高自身的专业技术水平和工作能力。

指导老师（签名）____________

继承人（签名）____________

第四篇：中医师承教育管理办法

中医院

中医药师承教育管理办法

通过继承工作，使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，培养造就一批热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。

一、遴选条件

（一）指导老师：指导老师必须同时具备下列条件：

1、受聘（或返聘）担任主治医师以上、主管药师以上专业技术职务的老中医药专家。

2、从事中医药专业技术工作累计满25年。

3、有丰富、独到的学术经验和技术专长，是本专业的学科带头人或专科专病的知名专家，医德高尚，在群众中享有盛誉，得到同行公认。

4、身体健康，能够坚持临床或专业实践，原则上不担任行政职务，能够保证继承工作教学计划和带教任务的完成。

（二）继承人：继承人必须同时具备下列条件：

1、年龄45岁以下，爱岗敬业，品学兼优，有志于继承、研究和发展老中医药专家学术经验。

2、在本院从事中医药工作3年以上，受聘担任临床医师、药师等专业技术职务满1年以上。

3、具有专科及以上学历，少数取得中专学历，从事中医药工作满10年的中青年业务骨干，也可作为继承人的遴选对象。

4、与指导老师所从事的专业基本对口。

二、继承教学要求

（一）继承学习时间：三年。

（四）继承工作的考核分为平时考核和结业考核。

1、平时考核由指导老师和带教科室负责进行。主要考核继承人的平时学习情况、跟师临床实践和独立临床实践时间。

2、结业考核由相应职能科室（医务科、药剂科）负责。考核以原始材料为依据，按照考核表的规定的内容和要求，逐项检查考核。

四、待遇和奖励

（一）指导老师和继承人在继承教学期间的工资及其他福利待遇均由单位发给。

（二）对成绩优异继承人和有突出贡献指导老师给予表彰。

二○一○年十一月

第五篇：中医师承教育论文

全省五级中医药师承教育工作

结业论文

题目：基层医院中西医结合防治高血压的心得

继承人： 关红艳

指导老师： 谢忠良

学科专业： 临床医学

带教单位：黄花卫生院 完成日期：

【摘要】目的：总结谢忠良老师从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、治疗等方面进行系统性的论述，对为临床诊治高血压病提供有益帮助。方法：通过跟师学习、总结典型病例、查阅资料和搜集相关文献，以及用中西医结合方法防治高血压病的病因病机以及方法进行分析研究。结果：总结出中西医结合防治高血压能更好的控制血压，预防并发症，尤其对恶性高血压效果显著。结论：结果表明谢忠良老师运用中西医结合方法防治高血压病的临床经验值得推广学习。，关键词： 中西医结合 高血压 谢忠良

高血压是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我国成人高血压病患病率为18.8%，全国约有高血压患者1.6亿,而且每年以新增600多万人的速度增加,严重的危害着人们的健康和生命.高血压不仅仅可以造成心脏的损害,如冠心病、心力衰竭，还可以损伤肾脏，如尿毒症，此外还可以造成脑血管损伤，如中风和偏瘫，甚至眼底出血、视力下降、失明等情况，谢忠良老师认为在临床上单纯地用中医和用西医不能完全解决高血压病的复杂性病变；运用中西医结合防治高血压能更好的控制血压、降低并发症，尤其对长期服用降压药物，血压控制不理理想的病人，配合中药及中医实用技术耳尖放血疗法，效更为显著，我就将在临床跟师过程中学习到谢忠良老师对中西医结合治疗高血压的临床经验及心得体会介绍如下。

高血压病是指动脉收缩压和舒张压升高，多半有心脑肾及血管损害的一种全身性疾病.高血压病根据临床症状及体征可隶属于中医学中的“眩晕”、“头痛”等范畴。根据世界卫生组织指导原则采用了1,2,3三级分类法；正常血压 收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg，正常高值 收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg，高血压 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg，1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg，2级高血压（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg，3级高血压（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg，单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg[i]。在中医方面，高血压病的病因病机一般认为高血压病因多系先天禀赋常复因后天身活起居失宜（如饮食节、情志失调、劳伤肾亏）引起阴阳失衡而发病。高血压病涉及损害的脏器主要是肝肾及心肌病，与冲任肾气肾衰及脾有密切关系，而脏腑气血阴阳失调是高血压病的主要发病机制。例如：肝阳上亢型系阴虚阳盛，或气郁化火，肝阳上亢昕致，故用天麻钩藤饮平肝泄热，滋阴潜阳，柔肝熄风；肝肾阴虚型多由肝肾阴虚、阴不敛阳，肝阳偏亢所致，故用六味地黄丸滋补肝肾，加知母、鳖甲等滋阴平肝潜阳；气滞血瘀型乃肝气郁结，气滞血瘀所致，故用柴胡疏肝散加活血化瘀药收功；痰浊内阻证属痰湿困中，脾失健运，气机受阻，肺失宣发，清阳不升，浊阴独居于上，故用二陈汤燥湿健脾，以绝生痰之源，以利贮痰之器；风痰上扰型多因肝火内盛，炼液成痰，风痰上扰所致，故用羚羊角粉清热镇惊，平肝熄风，石决明、代赫石等平肝潜阳。病程日久，易损肾阳，可酌加肉桂、制附子等对证治疗。

在西医方面，高血压的病因目前认为是与各种因素有关，如遗传因素，多种后天因素包括血压调节机制失代偿，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及精神神经系统调节失常，钠潴留，血管内皮功能受损，胰岛素抵抗及缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。高血压病可分为原发性高血压和继发性高血压。目前降压药物主要有五大类，即：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及钙离子拮抗剂。临床使用中，根据病人的具体情况使用适宜的降压药物。预防脑卒中，ARB优于β受体阻滞剂，长效钙拮抗剂优于利尿剂及受体阻滞剂；预防肾衰，利尿剂有利于缓解症状，ACEI和ARB有利于改善预后,延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全;ACEI和ARB优于其他类：改善左心室肥厚，ARB或ACEI优于β受体阻滞剂；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全，ACEI或ARB优于其他类；延缓动脉粥样硬化，长效钙拮抗剂优于利尿剂或β受体阻滞剂。单一药物效果不佳时，往往采用联合用药。

作为高血压治疗的理念，谢忠良老师认为降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，而更重要的在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏、肾、脑等等器官。中医好西医作为两套医学体系，西药在降低血压方面比较迅速、可靠，但是中药改善症状比较灵活，而且比较理想。再一点，经过长期的观察、实践，通过刚才提到的的气血、脏腹、阴阳的平衡，中药这些方面调节好的基础上为西药发挥更大的作用创造了条件。中西医结合治疗高血压重要的目的之一，就是从两者不同的理念上、不同的医疗体系中取长补短、优势互补，达到一个“减副增效”的作用，实现副作用相对减除，治疗效果更佳。关于“减副增效”的作用可以举一个例子。常用的钙拮抗剂最常用的是硝苯地平，好多患者长期服用以后往往出现浮肿，这种情况下，中医西药的选择上可以根据中医讲的不同人的体质类型进行辩证，进而根据这种症型的中医情况来选择中药跟硝苯地平配合使用，这样可以达到好的效果。

在临床学习过程中，谢老师曾经治疗过的病案如下：病案1：梁××，男，45岁。2013年4月1日初诊。自诉头晕胀痛已7年，每因劳累或情绪波动而加重。长期口服卡托普利，一次12.5mg,一日两次，硝苯地缓释片一次10mg，一日一次：去年以来，偶有心悸、耳鸣，素嗜烟酒，宿有咳嗽。诊见：舌红无苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血压168／102mmHg。投以百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。3剂后头晕大减，血压下降为148／88mmHg，再以白薇、龙牡出入其间，20剂后头晕头胀悉除，血压稳定在128～135／88～90mmHg，终止治疗。病案2：

总之中药和西药在治疗高血压病方面各有所长。西药的优势是：(1)降压作用较强，均能有效地控制血压；(2)对某些器官受损有逆转作用如血管紧张素转换酶抑制剂对心肌肥厚有减轻的作用；(3)对高血压病急症西药降压药如硝普钠、酚妥拉明等作用迅速。其不足之处是：(1)副作用相对较大，如影响水、电解质代谢影响血脂、血糖代谢，有的药物长期使用还可影响性功能；(2)降压过程中血压波动大，特别是早期或老年人高血压；(3)症状改善作用不如中药。中医中药降压有以下优势：(1)改善症状效果明显，能有效地提高患者的生活质量；(2)降压作用缓和，稳定血压效果好，对早期老年轻度高血压以及较严重高血压配合治疗，均可防止或缓和血压的较大波动。(3)中药副作用少，与西药合用能减量减毒增效。(4)研究已发现中药在对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。在实现高血压治疗目标的过程中，西药在是降压的主力军；防治并发症，中西药需携手合作。在先用中药时，除依据中药的性味归经之外，还要结合其药理作用，例如，根据现代药理研究，丹参、钩藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、泽泻、葛根等中药均具有降压作用，它们还分别兼有镇静、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、强心、扩张冠状血管和脑血管、增加冠脉血流量和脑血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供应以及抗心律失常等作用，可在不影响中医辨证施治的前题下，根据患者病情需要，分别选用。在高血压病临床中，必须始终注意中西医结合治疗的方法，正确处理好辨病与辩证、宏观辩证与微观辩证、中药与西药以及药物治疗和非药物治疗的关系，确保中西医结合治疗高血压病的优势。总之，在高血压的药物治疗中，无论西药或中药都存在一定的缺陷，西药虽然起效快，但不良反应大；中药药性温和，起效较慢。中西医结合用药能产生协同作用，增加临床疗效，可延缓原发性高血压出现靶器官损害及发展，减少其并发症的发生，改善患者的生活质量，但中药汤剂有煎煮费时、不易携带服用的问题，应予以研究改进。

参 考 文 献 略