修复和预防记忆要点

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第一篇:修复和预防记忆要点

2012年口腔执业医师考试复习记忆要点

1灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于 10mm

2在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为 1.0~1.5 mm

3在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为 5.0mm

4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 13~12

5垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm

6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm

7微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的 23

8微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的 12

9大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的 全部

10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度

11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度

12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度

13上颌侧切牙的切缘距离合平面 1mm

14下颌中切牙切缘高出合平面 1mm

15上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约 1mm

16上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面 1mm

17上颌第二磨牙舌尖离开合平面 1mm近中颊尖高出合平面 2mm远中颊尖高出合平面

2.5mm

修复中所用的材料部分

1高熔合金熔点高于 1100设施度以上

2中熔合金熔点是 500~1100摄氏度

3低熔合金熔点低于 500摄氏度

4侵泡并软化因模膏的水温 70摄氏度

5藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为 3~5分

6琼脂呈熔胶状的温度 60~70摄氏度

7琼脂变为有弹性凝胶的温度 40摄氏度

8琼脂溶胶注入的温度 52~55摄氏度

9硅橡胶在口腔温度的凝固时间 3~6分

10硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间 2~4分

11硅橡胶在取模灌注模型的时间 2小时之内

12熟石膏初凝的时间 8~16分

13熟石膏终凝的时间 45~60分

14加速石膏凝固 2%~4%硫酸钾溶液

4%氯化钠溶液

15减缓石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液

16熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g

17临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 24小时

18石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为 0.1%~0.2%

19熟石膏反应热内部可达到 20~30摄氏度

20人造石的膨胀率 0.1%以下

21人造石的水粉比例 20ml100g

22国产常用蜡软化点 38~40摄氏度

23国产夏用蜡软化点 46~49摄氏度

24嵌体蜡软化点 25~30摄氏度

25磷酸锌粘固粉调半时间 1分钟内完成26磷酸锌粘固粉凝固时间 4~10分

27玻璃离子粘固时水粉比例 1.4:1

28玻璃离子充填时水粉比例 2:1

29玻璃离子调半时间 2分钟之内

30玻璃离子凝固时间 4~10分钟

31正常人开口度 3.7~4.5mm

关于固定义齿

1嵌体各轴壁微向合面外展 2~4度

2后牙临合嵌体的合面洞深 2~3MM

3订洞固位形的深度 1.5~2.0mm

4后牙盯洞数目 2~4个

5前牙钉洞数目 1~3个

6固位钉的直径约 1mm

7桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm

8桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM

9桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm

103/4冠:领面不少于0.5mm,止于自洁区

切斜面:45度,上前牙:唇斜向舌,下:舌侧斜向唇,保证0.5mm

舌面预备:0.7mm,消除倒凹,做成与唇面切2/3平行的轴壁

邻沟:深1mm,与唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3处

切沟:在斜面舌1/3处做顶角为90度沟,切沟舌侧只有0.5mm,唇侧是舌侧壁2倍

11后牙3/4冠:中央沟1.5x1.5mm,邻沟:1x1mm,颌面0.5-1mm间隙,邻沟位于邻面颊1/3与中1/3交界

冠合边缘止于合缘边缘嵴保护牙尖,若牙尖正常,可不覆盖

桩:根部保留3-5mm,桩长2/3到3/4,直径为1/3,上前牙1.5-2.5mm,下前牙1.1-1.5mm,上下后牙1.4-2.7mm

12厚宽距龈缘

舌杆1.5-2mm5mm3-4mm

前腭杆1.24-66

后腭杆1.5-24-5

侧腭杆4-5

13;合支托:宽长深

前磨牙1/21/31.5mm

磨牙1/31/41.5mm0解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度

半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度

非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度

15下颌中切牙切缘高出合平面 1mm

上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约 1mm

上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面 1mm

上颌第二磨牙舌尖离开合平面 1mm

近中颊尖高出合平面 2mm

远中颊尖高出合平面 2.5mm

16微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的 2/3

微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的 1/2

大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的 全部

17灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于 10mm

18在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为 1.0~1.5 mm

最宽处的宽度为 5.0mm

19垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm

20合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm

21高熔合金熔点高于 1100设施度以上

中熔合金熔点是 500~1100摄氏度

低熔合金熔点低于 500摄氏度

22国产常用蜡软化点 38~40摄氏度

国产夏用蜡软化点 46~49摄氏度

23正常人开口度 3.7~4.5mm

24硅橡胶在取模灌注模型的时间 2小时之内

硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间 2~4分

25熟石膏初凝的时间 8~16分

熟石膏终凝的时间 45~60分

加速石膏凝固 2%~4%硫酸钾溶液,4%氯化钠溶液

减缓石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液

26熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g

27临**灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 24小时

28.不锈钢丝常用规格,直径1.2mm-合支托,直径0.9mm-卡环,直径0.7mm-矫治器唇弓及附件

29.嵌体:洞缘斜面45°,宽1.5mm;洞深2-3mm,鸠尾峡1/3-1/2,不超过1/2;轴壁外展2-5° 30铸造全冠,颌面间隙0.8-1mm,肩台0.5-0.8mm

31烤瓷冠:金属厚度0.5mm,瓷0.85-1.2mm;切端最少2.0mm,唇侧1.5mm;肩台1.0mm;颈部至髓腔

厚1.7-3.0mm

32冠根比例1:2:或2:3,最少1:1

33牙周膜面积最大:根分叉或牙颈1/3处

34悬空式桥体距牙槽嵴3mm以上

35桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比;桥体厚度减半时,桥体挠曲变形量增加8倍

36桥体的横断面积不小于4mm平方

37支托凹底与基牙长轴成20°时,基牙牙周应力分布最均匀

38用18号钢丝做支托,宽1.5mm,厚1mm,长2mm

39基牙数目,一般2-4个

40基托厚2.0mm,边缘2.5mm,铸造0.5mm

41制作上颌蜡颌及确定颌平面,红蜡片折叠成厚8-10mm,前牙区宽5-7mm,后牙区宽8-10mm蜡条

口腔预防

12010全球口腔健康目标

5-6岁,90%无龋

12岁龋均不超过1

15岁至少有5个牙周健康区段,其余CPI积分为1或2

18岁无因龋病或牙周病缺失牙

35-44岁无牙颌不超过2%,90%至少保持20颗功能牙

65-74岁无牙颌不超过5%,75%至少保持20颗功能牙CPI积分为4,不超过0.5个区段 2饮水氟浓度0.7-1mg/L

3世界卫生组织规定龋病的患龋水平以12岁儿童作衡量标准,牙石是15岁

4氯己定含涑液0.12%-0.2%,每天2次,每次10ml,一分钟,凝胶1%,三氯生不超过0.3% 5每公斤体重摄氟量0.05-0.07mg

6氟摄入量1岁以上0.5-1.5,4岁以上1.0-2.5,7岁以上1.5-2.5mg/天-人

7人群总摄氟量卫生标准

燃煤型饮水型

8-15周岁2.0mg/天-人2.4

15岁以上3.03.5

8氟吸收高峰30-60min

9监测氟摄入量最佳指数之一:尿氟水平;含氟最少:脑;曾经含氟量过度:指甲氟

10急性氟中毒通常4小时内死亡;急救原则:催吐,洗胃,口服钙剂,补糖补液,对症治疗

11氟骨症:饮水氟浓度达到3mg/L以上

12首次自来水加氟1945年1月

13氟滴剂,氟片0.25mg和0.5mg,每次处方不超过120mg,氟滴剂适宜2岁以下 14含氟牙膏;1000-1100mg/KG,儿童500mg/KG

15含氟漱口液:中性酸性NAF,每周一次0.2%,每天一次0.05%;5-6岁儿童5ml,6岁以上10ml;含漱1min,30min不进食不漱口

16酸性磷酸氟:APF,1.23%,PH:3.2.17局部涂氟:牙萌出2-3年,从1-13岁,6个月一次,1年2次

18含氟涂料用量;0.3-0.5ml,2-4h不进食,当晚不刷牙,4个月一次

19含氟凝胶主要是:APF,专业人员用1.23%,个人0.5%。每年1到2次

20含氟泡沫用量:为含氟凝胶1/5-1/4,口内保持1-4min

21酸蚀;30-40%磷酸,乳牙60S,恒牙2.-30S,达到牙面得2/3,冲洗10-15S,凝胶时间加倍

22窝沟封闭;一般萌出4年内,乳磨牙3-4岁,6牙6-7岁,7牙11-13岁

23非创伤性修复治疗:ART,处理剂10%聚丙烯酸,处理10S,立即冲洗2次

24简化口腔卫生指数:OHI-S;16.11.26.31的唇颊面;36.46的舌面

25软垢:DI-S;牙石:CI-S;菌斑指数:PLI;牙龈指数:GI;龈沟出血指数:SBI;社区牙周指数CPI

26CPI20岁以上10颗,15岁以下6颗牙

27CPI0=牙龈健康1=龈炎探出血2=有袋外牙石3=早期牙周病4-5mm龈袋 4=晚期牙周炎6mm以上牙周袋X=少于2颗功能牙9=无法检查

28牙刷长10-12束,宽3-4束,刷毛直径小于0.2mm

29牙膏:摩擦剂最多,碳酸钙,焦磷酸钙,碳酸氢钙,二氧化硅等

洁净剂,月桂醇硫酸钠,十二烷基氨酸钠

湿润剂:甘油,山梨醇,聚乙二醇

胶黏剂:羧甲基纤维素钠防腐剂:酒精,三氯氢苯醚甜味剂芳香剂色素 30脱敏牙膏:氯化锶,硝酸钾增白牙膏:氧化剂

31;1981年5项标准:牙清洁,无龋洞,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象

1965年WHO指出:牙健康是牙,牙周组织,口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常

32唇红部癌:与日照有关,95%下唇

第二篇:口腔修复要点

1.口腔修复学是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学学科。

2.口腔修复前准备和处理:一)一般处理 ①处理急性症状;②保持良好的口腔卫生;③拆除不良修复体;④治疗和控制龋病及修复柄 二)余留牙的保留与拔除 ①松动牙 骨吸收达到根2/3以上,牙松动三度予以拔除 ②残根无法治疗及治疗效果不佳者拔除 ③根分叉受累牙 三)牙矫正治疗MTM:指牙少量移动的矫正技术 四)咬合调整与选磨 ①咬合夹板的应用;②诊断性调牙合;③临床调牙合;④过度伸长牙的处理;⑤不均匀磨耗的选磨 五)治疗口腔黏膜疾患 六)外科处理 ①唇舌系带的矫正②瘢痕或松动软组织的处理③牙槽嵴的修整④牙槽嵴重建⑤前庭沟加深术⑥骨隆突修整

3.固位:指口腔修复体在行驶功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力.4.主要的固位力有约束反力,摩擦力,粘着力

5.固位形:使修复体获得固位力的几何形状.常见的固位形有环抱面固位形、钉洞固位形、沟洞固位形、洞固位形 6.制锁现象:当作用在物体上的主动力的合力S与法线的夹角α≤θm(摩擦角)时,无论主动力S多大,物体总能保持静止,这种现象称为制锁现象。

7.牙体预备:通过牙科器械对患牙或缺失牙的相邻牙牙体进行去龋,外形修整,恢复修复体的外形,功能,固位,支持,美观的技术要求,为了恢复或重建缺损,缺失人牙的解剖外形及生理功能。8.牙体预备的原则:1)尽量保留牙体组织,去尽龋坏组织;2)保护牙髓,冷却降温;3)保护牙周组织及口周组织;4)去除倒凹,消除薄壁弱尖;5)轴壁牙合向聚合度不超过8°,洞壁牙合向外展≤10°。

9.印模按肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。10.模型的基本要求:1)模型的最薄处不低于10mm;2)边缘宽度以3—5mm为宜;3)基底面与假想牙合平面平行;4)后面及侧面与基底面垂直

11.牙合架:指一种模拟人的 上下颌及颞下颌关节,用来固定上下颌模型和牙合托,并可以在一定程度上模拟下颌运动的一种仪器,又称咬合器。

12.牙合架按照模拟下颌运动的程度可分为简单牙合架,半可调牙合架,平均值牙合架,全可调牙合架。13.切导:指切阵在切导盘内滑行的路线 14.切导斜面:切导与水平面间的夹角。15.髁导:髁球在髁槽内滑动的路线 16.髁导斜面:髁槽与水平面的夹角。17.嵌体:是一种嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

18.高嵌体:由近中牙合面远中嵌体演变而来。19.桩冠:将固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

20.桩核冠的优点:1)人造冠需要重做时,可以换冠而不用换桩核;2)可以调整牙长轴的方向;3)可以修复牙体大面积的缺损。

21.桩核冠的固位形与抗力形的要求:1)桩的长度 桩的长度应该打于临床冠的长度;桩在牙槽骨中的长度应该大于根在 牙槽骨中长度的1/2;保证根尖封闭不少于4mm 2)桩的直径 不超过根径的1/3.3)桩的形态 4)冠与根面的关系

22.桩核的牙体预备:1)根面的预备 ①去尽龋坏和充填体②去除薄壁弱尖,平整根面③按全冠预备的方法进行 牙体预备 2)根管的预备 ①确定桩在根管内的长度②按抽拉的方式预备③按要求预备根管的外形

23.全冠:用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。24.烤瓷熔附金属全冠:PFM 也称金属烤瓷全冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。

25.PFM的适应症:1)因氟斑牙,四环素牙,锥形牙,变色牙,釉质发育不全等不能用其他方法修复患者要求美观而又长久性修复的患牙2)大面积缺损无法充填治疗的前后牙3)不宜或不能作正畸的扭转错位牙4)烤瓷固位桥的固位体

26.PFM的禁忌症;1)年轻恒牙,未经治疗牙髓腔宽大或严重错位的成年人恒牙;2)无法预备出足够固位形和抗力形的患牙3)深覆牙合,咬合紧,未矫正而又无法预备出足够空间的患牙4)患者无法接受修复治疗或不能配合治疗的患者。

27.牙列缺损:单颌或上下颌牙列中自然牙缺失。

28.牙列缺失:单颌或上下颌牙列中所有牙齿全部缺失 29.牙体缺损:个别牙的牙体缺损或畸形。

30.固定桥:由固位体,桥体和连接体三部分组成31.固位体:在基牙上制作并粘固的全冠,部分冠,桩冠,嵌体等,通过连接体与桥体连接,使固定桥与基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位。固位体可分为三类:冠外固位体,冠内固位体和根内固位体 32.桥体:固定桥中恢复缺失牙的形态和功能部分,借连接体与固位体相连接。桥体按照龈端和牙槽嵴粘膜的关系可以分为1)接触式桥体(桥体的龈端和牙槽嵴粘膜接触)2)悬空式桥体(桥体与牙槽嵴粘膜不接触,至少留出3mm的间隙,适用于后牙缺失,缺牙区牙槽嵴粘膜吸收明显)。按桥体龈端的形态分类:1)盖嵴式桥体(桥体的龈端与唇颊粘膜呈线性接触,舌侧成三角形开放,适用于上牙槽嵴吸收较多者)2)改良盖嵴式桥体(即将舌隆突延长至牙槽嵴顶接触,可以防止食物进入龈端)3)船底式桥体(桥体的龈端与牙槽嵴的接触面呈船底形,易于清洁,适用于下牙槽嵴狭窄的病例)33.连接体:固位桥中固位体与桥体之间的连接部分,可 分为活动连接和固定连接 34.双端固定桥:两端都有固位体,固位体与桥体之间均为固定连接。

35.单端固位体:仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接,另一端完全游离,无基牙支持

36.半固位桥:两端有不同的连接体,桥体的一端为固定连接体与固位体固定连接,另一端为活动连接体,多为拴道式结构,栓道在固位体的近缺隙侧。

37固定桥的适应症:1)缺牙的数目:少数牙或少数牙间隔缺失2)基牙:条件好能获得足够的固位与支持3)缺牙间隙4)年龄 一般20—55岁5)缺牙区牙槽嵴 吸收平稳,愈合良好,形态正常6)职业7)口腔卫生8)患者要求与口腔条件一致9)咬合关系

38.固定桥的禁忌症:1)年轻恒牙2)缺牙数目多,余留牙不能承受固定桥的牙合力3)基牙有牙髓病未经治疗4)基牙有牙周病未经治疗5)缺牙区牙槽嵴顶粘膜距离对颌牙牙合面距离过小。

39.牙周潜力:又称牙周储备力,指在正常的咀嚼运动中,咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,因而在牙周支持组织中尚储备了另一半的支持能力。咀嚼力的平均值为 22.4—68.3kg 40.马里兰乔:即金属翼板粘结桥,由铸造金属舌面翼板和树脂或烤瓷组成的固定桥。

41.可摘局部义齿:RPD利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的 一种修复体。

42.RPD可分为牙支持式义齿,粘膜支持式义齿,混合支持式义齿。一般由人工牙,基托,牙合支托,固位体和连接体等部分组成,即修复缺损部分,固位稳定部分,连接传力部分。

43.人工牙按牙合面形态可分为1)解剖式牙(有尖牙,牙尖斜度在30°--33°)2)半解剖式牙(牙尖斜面在20°作用)3)非解剖式牙(无尖牙)

44.基托的要求:上颌基托盖过上颌结节,伸至翼颌切迹,后缘中部止于软硬腭交界处稍后的软腭处;下颌基托后缘覆盖磨牙后垫的1/3—1/2,唇颊侧伸至粘膜转折处,不进入倒凹区;塑料基托的厚度不少于1.5—2.0mm,金属基托的厚度0.5mm

45.基托与余留牙的位置关系:缺牙区基托按共同就位道导线,一般不进入基牙临面倒凹区,腭舌侧基托边缘与基牙及邻牙导线以上的非倒凹区接触,前牙置于舌隆突之上。边缘与牙 密合但无压力,龈缘区组织面 应作缓冲,使之不损伤基牙邻牙及游离龈,且有利于义齿的摘戴。46.基牙:放置直接固位体的天然牙。

47.固位体可分为直接固位体和间接固位体。直接固位体是防止义齿牙合向脱位,起主要固位作用的固位部件,可分为冠内固位体(最常见的是栓体栓道式附着体)和冠外固位体(最常见的是卡环固位体)。间接固位体是用来辅助直接固位体的固位部件,起到增强义齿的稳定,防止义齿发生翘起,摆动及旋转下沉作用。

48.卡环(三臂卡环)由卡环臂,卡环体,连接体和牙合支托组成。

49.观测线:即导线,是按照共同就位道描画的,用来区分软硬组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。可分为三型:Ⅰ型导线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,主要倒凹区远离缺隙侧。Ⅱ型导线:基牙向缺隙侧倾斜时所画出的导线,主要倒凹区靠近缺隙侧;Ⅲ型导线:基牙的近远中缺隙均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所画出的导线,导线位置靠近牙合面,倒凹普遍且显著。

50.圆环形卡环:又称Aker卡环,因其包绕基牙的三个面和四个轴面角,即包绕基牙的3/4牙冠以上,形似圈环 51.环形卡环:又称圈形卡环,卡环臂的游离端设在颊或舌侧的倒凹区,经过基牙远中延伸到舌面或颊面的非倒凹区,多用于最后孤立的磨牙上,牙向近中舌侧或近中颊侧倾斜。

52.杆形卡环:即Roach卡环,是从义齿基托伸出,经过龈组织到达基牙唇颊面导线以下,是由上至下呈推行固位,故又称推行卡环。

53.对半卡环:主要用于前后有缺隙孤立的 前磨牙或磨牙上。

54.RPI:由近中牙合支托(减轻基牙受力),远中邻面导板()防止脱位增强固位力,颊侧I型杆式卡环组成。55.RPA:A是Aker卡环,主要用于患者口腔前庭的深度不足或基牙下存在软组织倒凹,不宜使用RPI卡环时。56.前腭杆:位于腭皱襞之后腭隆突之前;后腭杆位于腭隆突之后,颤动线之前,两端弯向第一第二磨牙之间。57.腭板:由前腭杆向前延伸至舌隆突之上形成腭板。58.Kenned牙列缺损分类法:第一类 两端游离缺失,无天然牙存在;第二类 单端游离缺失;第三类 一侧后牙缺失,缺隙两端均有天然牙存在;第四类 牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙远中。除第四类外,其余三类均有亚类。亚类是除主要缺隙外,另存的 缺隙数的总称,即除主要缺隙外,还有一个缺隙称第一亚类,有两个缺隙的称第二亚类,依此类推。

59.RPD的固位力的组成:摩擦力吸附力,大气压力和重力

60.基牙倒凹深度:导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离;倒凹坡度指倒凹区牙面与基牙长轴间构成的角度。一般倒凹深度应小于1mm,坡度大于20° 61.制锁角:就位道与脱位道的方向之间所形成的夹角。62.义齿不稳定的临床表现:下沉/翘起/旋转/摆动。消除方法:平衡法,对抗法,消除支点法

63.确定就位道的方法:1)平均倒凹法(将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置,使两端和两侧基牙均有一定长度的倒凹)2)调节倒凹法(使缺隙两侧基牙的倒凹适当的集中在一侧基牙的某此面上,适用于基牙牙冠短,基牙长轴彼此平行者)

64.确定正中咬合关系的方法:1)在模型上利用余留牙确定2)用 蜡牙合记录确定3)牙合堤记录上下颌关系。65.覆盖义齿:指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙根,牙冠,或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被其覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。可分为即刻、过渡性、永久覆盖义齿。

66.长冠基牙:龈上保留3—8mm牙冠的基牙

67.短冠基牙:牙冠被切断后平齐龈缘或在龈上3mm以内者。

68.附着体义齿:以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动—固定义齿。由附着体,桥体,连接体,基托,人工牙等组成69.套筒冠义齿:以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠由内冠和外冠组成。内冠粘结在基牙 上,外冠与义齿其他部分连成整体。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿获得良好的固位 与稳定,义齿的支持由基牙或基托下组织共同承担。

70.全冠义齿:为牙列缺失患者制作的义齿。由基托和人工牙组成。是粘膜支持式义齿,靠吸附力和大气压力产生固位。

71.无牙颌:牙列缺失患者的上下颌

72.无牙颌可分为四区:1)主承托区(垂直于牙合力受力方向的区域,包括后牙区牙槽嵴顶,腭部穹窿区,颊棚区等区域);2)副承托区(与牙合力受力方向成一定角度的区域。包括上下颌前牙区牙槽嵴顶,上下颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧;3)边缘封闭区(义齿边缘接触的软组织部分,如粘膜皱壁,系带附丽部,上颌后堤区,下颌磨牙后垫)4)缓冲区(主要指无牙颌上的上颌隆突,颧突,上颌结节的颊侧,切牙乳突,下颌隆突,下颌舌骨嵴及牙槽嵴上的骨尖、骨棱部分)

73.义齿间隙:口腔内容纳牙齿的潜在间隙。义齿表面可分为组织面,磨光面,咬合面

74.全口义齿的固位:指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。固位远离是吸附力,表面张力和大气压力。影响固位的因素有:1)颌骨的解剖形态:①牙槽突的解剖形态影响基托的面积②牙槽突倒凹的固位作用。2)粘膜的性质:粘膜厚,有一定的弹性和韧性,基托与粘膜易于结合,边缘易获得良好的封闭,也易固位3)基托边缘:在不妨碍正常组织活动的情况下,基托边缘应尽量伸展4)唾液的质和量:唾液的粘度高,流动性小,可加强义齿固位。唾液的分泌量也不宜过多不宜过少

75.全口义齿的稳定:指义齿对抗水平和旋转的力量,防止义齿侧向和前后向脱位。影响稳定的因素有:1)良好的咬合关系2)合理的排牙3)理想的基托磨光面形态

76.全口义齿印模要求:1)使组织面受压均匀2)适当扩大印模面积3)采取功能性印模4)保持稳定的位置。77.颌位关系记录:指用牙合托来确定并记录在患者面下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。即确定垂直颌位关系和水平颌位关系。78.确定垂直颌位关系即确定垂直距离,指 天然牙列在正中牙合时,鼻底至颏底的距离,也就是面下1/3的距离。其方法有1)利用息止颌位垂直距离减去 息止牙合间隙的方法:在天然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无牙合接触,叫做息止牙合位,此时上下牙列间存在的间隙叫息止牙合间隙,一般约2—3mm;2)瞳孔至口裂的距离

等于垂直距离;3)面形观察法:一般在正中牙合位时,上下唇呈自然接触闭合,口裂约呈平直状,口角不下垂,鼻唇沟与颏唇沟的深度适宜,面下1/3与面部的比例协调。79.确定水平颌位关系即确定正中关系位,正中关系位指下颌髁突位于关节凹居中,而不受限的生理后位。其确定方法有:1)哥特式弓描记法:是唯一在确定关系时可客观观察下颌后退程度的方法。2)直接咬合法:①卷舌后舔法②吞咽咬合法③后牙咬合法;3)肌监控仪:对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至生理后位。80.颌间距离:牙列缺失后,上下无牙颌牙槽嵴顶间形成的间隙。

81.平衡牙合:指在正中牙合及下颌作前伸、侧方运动等非正中牙合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触,即为平衡牙合。

82.前伸平衡牙合:当下颌前伸至上下前牙相对时,并在滑回正中牙合位过程中前后牙都有接触,按后牙的接触情况,可分为三点接触的,多点接触的,完全接触的前伸平衡牙合。

83.侧方平衡牙合:当下颌向一侧做咬合接触滑动运动时,两侧后牙均有接触为侧方牙合平衡。84.平很牙合五因素理论:髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度

85.种植义齿:是由牙种植体及其支持的 上部结构组成的修复体。牙种植体包括体部、颈部、基桩。上部结构可分为可摘上部结构和固定上部结构(种植单冠,种植联冠、种植固定桥)

86.种植体的并发症:1)组织并发症:①种植体周围进行性骨吸收②局部软组织增生③种植体周围结缔组织长入④龈缘炎症⑤慢性疼痛;2)机械性并发症:①种植体折断②固定螺丝折断③固定螺丝磨损④支架折断⑤上部结构松动、脱落;3)功能并发症:①美观问题②异味③发音问题

第三篇:口腔考试要点记忆

口腔考试要点记忆

一、修复部分:

1灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于 10mm

2在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为 1.0~1.5 mm 3在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为 5.0mm 4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 1/3~1/

25垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm

6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm

7微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的 2/

38微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的 1/2

9大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的 全部 10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度

11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度

12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度

13上颌侧切牙的切缘距离合平面 1mm[color=brown][/color] 14下颌中切牙切缘高出合平面 1mm

15上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约 1mm

16上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面 1mm 17上颌第二磨牙舌尖离开合平面 1mm

近中颊尖高出合平面 2mm

远中颊尖高出合平面 2.5mm

二、关于固定义齿

1嵌体各轴壁微向合面外展 2~4度

2后牙临合嵌体的合面洞深 2~3MM

3订洞固位形的深度 1.5~2.0mm

4后牙盯洞数目 2~4个

5前牙钉洞数目 1~3个

6固位钉的直径约 1mm

7桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm

8桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM

9桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm

三、材料部分

1高熔合金熔点高于 1100设施度以上

2中熔合金熔点是 500~1100摄氏度

3低熔合金熔点低于 500摄氏度

4侵泡并软化因模膏的水温 70摄氏度

5藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为 3~5分

6琼脂呈熔胶状的温度 60~70摄氏度

7琼脂变为有弹性凝胶的温度 40摄氏度

8琼脂溶胶注入的温度 52~55摄氏度

9硅橡胶在口腔温度的凝固时间 3~6分

10硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间 2~4分

11硅橡胶在取模灌注模型的时间 2小时之内

12熟石膏初凝的时间 8~16分

13熟石膏终凝的时间 45~60分

14加速石膏凝固 2%~4%硫酸钾溶液

4%氯化钠溶液

15减缓石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液

16熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g

17临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 24小时 18石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为 0.1%~0.2%

19熟石膏反应热内部可达到 20~30摄氏度

20人造石的膨胀率 0.1%以下

21人造石的水粉比例 20ml:100g

22国产常用蜡软化点 38~40摄氏度

23国产夏用蜡软化点 46~49摄氏度

24嵌体蜡软化点 25~30摄氏度

25磷酸锌粘固粉调半时间 1分钟内完成26磷酸锌粘固粉凝固时间 4~10分

27玻璃离子粘固时水粉比例 1.4:

128玻璃离子充填时水粉比例 2:1

29玻璃离子调半时间 2分钟之内

30玻璃离子凝固时间 4~10分钟

31正常人开口度 3.7~4.5mm

四、口解和病理

下颌切牙约10%为唇舌向双根

上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根

上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管

下颌前磨牙约83%为单根

上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管

13牙髓的构成细胞 细胞间质 血管 淋巴管 神经

14牙骨质的构成细胞 矿化物 间质

15牙周组织的构成牙龈 牙周膜 牙槽骨

16牙周膜的组成纤维 基质 细胞 血管 牙骨质小体 淋巴管 神经

17膜的细胞组成成纤维细胞

成骨细胞

破骨细胞

成牙骨质

上皮剩余

18牙周膜的功能

支持 稳定 感觉 营养

19牙槽骨按解剖部位分

固有牙槽骨 密质骨 松质骨

20松质骨的构成骨小梁 骨髓

21口腔粘膜的构成上皮 固有层

22口腔粘膜按功能分

咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜

23延腺导管由小倒大分

润管 分泌管 排泄管

五、关于口外

1颈外动脉的主要分支

甲状腺上动脉 舌动脉 颌外动脉 颌内动脉 颞浅动脉

2三叉神经的分支

眼神经 上颌神经 下颌神经

3上颌神经的分支

颧神经 神经节支 上牙槽后神经 眶下神经

4下颌神经的分支

颞深神 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 耳颞神 经舌神经

下牙槽神经

5面神经含有三种纤维

运动纤维 副交感纤维 味觉纤维

6唇部的结构 由外向内

皮肤 浅筋膜 肌层 粘膜下层 粘膜

7舌前2/3分布有四种乳头

丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头

8舌的淋巴管引流

舌尖淋巴管 舌体边缘或者外侧淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管 9口腔底部

舌下区 颏下区 颌下区

10舌下区的重要结构

舌下腺及其颌下深部 颌下腺导管及其舌神经 舌下神经及其伴行静脉 舌下动脉

11颌下区的重要结构

颌下腺 颌下淋巴结 面前神经 面动脉 舌神经 颌下腺导管 舌下神经 12面部筋膜间隙包括

眶下间隙 颊间隙 咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙 翼腭间隙

第四篇:修复历史遗迹有助于重建人类的历史记忆

尊敬的主席,各位评委以及对方辩友大家下午好:

开宗明义,我们首先来理解几个概念:所谓历史遗迹是指从历史,艺术或者科学的角度看具有突出普遍价值的建筑物,碑雕和碑画,具有考古性质成分或结构的铭文,洞窟以及联合体。修复指在不破坏其本身价值的情况下最大限度的忠于原始境界进行修整复合。人类的历史记忆:是指人类发展历程中,对历史事件的记录和回忆。重建指更新建立,重新组建。下面我方将从以下三个方面阐述我方观点:

第一:历史记忆为人类文化的核心,承载了不同历史时期的文明和文化,具有一定的价值性和传承性。它包含人们对已往人类社会存在与发展的记录和思维,能够让我们更好的以史为鉴,背负起作为一个时代的历史创建者和继承者的责任并正视未来。而历史遗迹作为历史记忆的一部分,饱含着从过去经年累月积累下来的信息,使得人们自然的融入进历史中,本真的对历史进行还原性解释,留下历史发展的基因,才能够使这个时代的历史记忆可持续的发展,有助于促进重建人类的历史记忆。

第二:历史遗迹的修复最大限度的接近了历史的原貌,强调了历史的现实感,引发了不同层次的思考感悟,进而重建了历史记忆。首先在修复历史遗迹的前期过程中,专家做出了系统的检查和科学的分析,重建了有关此历史遗迹的知识体系以及这一部分人的历史记忆,并且促进了其他群体的历史遗迹的重建。而在修复的过程中以及修复遗迹之后,剩余部分群体的多样性又决定了历史判断的多样性,因为文化背景不同,历史思维和认知的方式不同,人们的价值观也不同。因此人们在面对历史遗迹时自然会产生不同的历史记忆。正如文人骚客见到滕王阁时会吟咏:“落霞与孤鹜齐飞,秋水长天共一色”,而普通大众却只是觉得真是美丽壮观的景色。但是,历史遗迹修复使得更多人对此段历史进行关注,认知和了解,能够承载更为广阔范围的新的历史记忆,就已经有助于历史记忆的重建以及更新发展。

第三:历史遗迹见证了人类文明史的发展,成为人们古老的活的印记。对历史遗迹进行修复,有助于保持历史的延伸,保护人类对于历史的基础认识和理解,同时督促提醒人类对于过去的总结和反思。而现实的情况却是许多历史遗迹因为得不到修复而慢慢的成为遥远的记忆。时间顺序不可逆,我们无法再去经历曾经的历史,也不希望后代的面前是一段只有历史书记载的传说。面对这样的社会现状,我们应该正视自己的历史,不求还原,但求保护。述往事,思来者。唯有这样,历史记忆才能够得以重建并适时发展。历史不会只是历史,明天也不会重蹈覆辙。

综上所述,我方坚持认为,修复历史遗迹有助于重建人类的历史记忆。

第五篇:预防医学复习要点

预防医学(选择题要想做好还要看上课的课件,大题基本上在上课放水的内容里面,简答题只要答大点。)

一、环境与健康的关系

1.三级预防(第3页)

一级预防,又称病因学预防,主要在无病期针对致病因素采取措施,目的是消除和

控制危害健康的因素,增进人群健康,防止健康人群发病;二级预防,又称临床期预防

或“三早预防”(早发现,早诊断,早治疗);三级预防,又称临床预防,主要是对已患

病者进行及时治疗。

2.环境污染对健康影响的特点(第11页)

多样性;广泛性;长期性;复杂性。

3.健康效应普:一般情况下,无健康损伤者居多,有代偿功能改变者次之,发病者仅少数,死亡者则很少,这样形成金字塔的分布模式,构成人群的健康效应普。P10

4.环境污染所致人群健康的效应(剂量效应/反应)(第11页)

暴露剂量的大小与其所产生的健康效应的严重程度之间的线性关系称剂量-效应关系。

随着暴露剂量的曾加或减少,人群中出现某种特定的健康效应的频率随之发生变

化,暴露剂量的大小与特定健康效应的频率之间的现行关系,称之为剂量-反应关系。

5.环境污染对人群的危害(第12页)

急性中毒;慢性中毒;过量负荷和亚临床变化;远期危害(致癌作用;对遗传的影响)。

6.影响大气中污染物浓度的因素、逆温、空气离子化

紫外线:A段(长波,波长320~400nm);B段(中波,波长275~320nm),有抗佝

偻病作用,还会引起红斑作用;C段(短波,200~275nm);波长260nm左右的C段紫

外线具有杀菌作用。

空气离子化:在某些外界因素的作用下,空气中的气体分子或原子的外层电子逸出,形成带正电的阳离子即空气正离子;一部分逸出的电子与中性分子结合很成阴离子即空

气负离子的过程称为空气离子化或空气电离。

逆温:大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。

7.如何对水体进行处理?(第47页)

1.混凝沉淀2.过滤3.氯化消毒

8.次氯酸消毒后,水质标准要求加氯接触30min后水中游离性余氯不应低于0.3 mg/L,管网

末梢水中游离性余氯不应低于0.5 mg/L。P49

9.水体富营养化(由氮、磷等营养物质富集引起的,可致赤潮),水俣病(由甲基汞所致的,产生严重的中枢神经系统中毒症状)

10.职业病有害因素:生产工艺过程、劳动过程、生产环境中存在的可直接危害劳动者健

康和劳动能力的因素。(第73页)

11.职业性有害因素对健康的影响:(第75页)

职业性病损包括职业性外伤、职业病、与工作有关疾病。

12.职业病(定义、特点、诊断依据)(第76页)

当职业性的有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所

造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床症状,影响劳动能力,这类疾病

统称为职业病。

特点:(1)病因明确。(2)职业性有害因素与职业病一般存在剂量-反应关系。(3)

具有群体性发病的特征。(4)“三早预防”预后较好。(6)可以预防或减少。

诊断依据:患者职业史;职业病危害接触史(主要)和现场危害调查与评价;临床

表现以及辅助检查结果等。

13.矽肺(第115页)

由于生产过程中长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘所致的以肺组织纤维化为主的疾病。矽肺病例约占尘肺总病例的一半,是尘肺中危害最严重的一种。

15.蛋白质评价(第149页)

1.蛋白质含量:评定一种食物蛋白质营养价值应以含量为基础。

2.蛋白质消化率:是指一种食物蛋白质在人体内可被消化酶分解的程度。公式为:

①蛋白质真消化率(%)摄入氮—(粪氮—粪代谢氮)/摄入氮②蛋白质的表

观消化率(%)=摄入氮—粪氮/摄入氮

3.蛋白质利用率:蛋白质利用率表示蛋白质吸收后在体内被利用和程度。①氨基

酸评分:食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于氨基酸模式,氨基酸模式是

指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。氨基酸评分=被测蛋白质每克氮(或蛋

白质)中氨基酸(mg)/理想模式或参考蛋白质中每克氮(或蛋白质)中氨基酸

量(mg)②生物价:是反映食物中蛋白质消化吸收后在机体利用的程度,生物

价越高,表明其被机体利用程度越高。蛋白质生物学价值储留氮/吸收氮

16.糖类(定义、分类、膳食纤维的生理功能)(第152页)

糖类又称碳水化合物,按其分子结构可分为:单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖);双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖);多糖(淀粉、糖原、纤维素);寡糖(棉籽糖、木苏糖)。膳食纤维的生理功能:1)增强肠道功能,促进排便;2)降低血浆胆固醇;3)降低血糖;4)增加饱腹感、减少能量摄入。

17.维生素:维生素A缺乏可致夜盲症,维生素B1又名硫胺素缺乏可致脚气病,维生素C

又称抗坏血酸缺乏可致坏血病。水溶性维生素(维生素B族和维生素C)易缺乏,脂溶性维生素(维生素A)易引起中毒。

18.食物中毒(第184页)

食物中毒是指是用了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食物或把有毒、有害物质当作食物使用后出现的非传染性的机型亚急性疾病。

特点:1)潜伏期短,多为集体爆发;2)中毒变现类似;3)发病与某种食物有明确关系;4)人与人之间一般无直接传染(传染疾病的最大区别)。

19.合理营养是指通过不同种类的食物合理搭配,能量及各种营养素能充分满足机体的正常

生理需要并达到互相之间的平衡。称为合理膳食或平衡膳食。

20.心身疾病是由明显社会、心理因素诱发而导致的身体疾病。

21.发育匀称度评价:1.体型指数:(1)身高坐高指数(2)身高胸围指数2.营养指数:BMI

指数,BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,一般认为大于24 kg/ m2为超重,大于26 kg/ m2为肥胖。(第200页)

二、医学统计方法

1.怎样描述资料?(集中趋势的描述:算术均数、几何均数、中位数 离散趋势的描述:变异系数、标准差,各指标的适用情况)(第239 244页)

A.算术均数简称为均数,用μ、X分别表示总体均数和样本均数。它适合描述对称分布资料的集中位置。

B.几何均数,用于描述一组资料数据经对数转换后呈现为对称分布或正态分布的变量值的平均水平,其数据特点是观察值呈倍数关系变化。

C.中位数,将一组观察值按从小到大顺序排列,位次居中的数值即为中位数,记为M。它适用于呈明显正负偏态分布的资料。

D.变异系数(CV),CV=标准差/平均数=S/ X,它适用于比较若干组资料的变异度以及比较多组均数相差较大资料的变异度。

E.标准差 用σ和s表示总体与样本标准差。它可描述变量值的离散程度,衡量均数的代表性。

2.流行病学与临床医学的区别:前者是干预群体,后者是干预个体(患者)

3.疾病的三间分布,是疾病在人、地、时三方面的具体表现,因此对疾病进行流行病学研究时,根据疾病的具体情况综合描述,分析其在人群、地区和时间上的分布特点,获得有关病因线索和流行因素的资料,从而查明疾病发生的原因和提出有效防制对策。(第356页)

4.发病指标:(1)发病率与患病率的区别:分子不同,即发病率的分子为“某人群某年某病新发病例,患病率的分子是特定时间某人群某病新、旧病例数(第345、346页)(2)死亡率与病死率的区别:分母不同,即死亡率的分母是同时期该人群平均人口数,病死率的分母是同时期患该病人数。(第346、347页)

5.描述性研究又称描述流行病学,是指利用已有的资料或对专门调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征(三间分布)归纳、整理后,把疾病或健康状态的分布特征展现出来,并在此基础上形成自己观点(假设)的一种方法。

6.病倒对照研究(优、缺点)(第379页)

(一)优点:①病例对照研究所需样本量小,病例易获取。②工作量相对小,所需人力、物力较少,时间较短。③适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究,或者适合罕见病的研究。④可以同时对一种疾病的多种病因进行研究。⑤易在医院中进行,对象较好控制,出结果快。

(二)缺点:①容易产生信息偏倚,特别是回忆偏倚。②不能计算暴露人群的发病率③不能计算相对危害度RR,只能计算优势比或者比值比OR来进行估计。④由于是由结果寻找原因,不能直接下因果关系的结论。⑤证据力度较队列研究和随机对照研究弱。

7.描述性研究、病例对照研究、队列研究分别是对现在、过去、将来的情况进行的流行病学研究方法。

8.统计计算:

(一)单样本t检验(详细参阅第254页)

方法:

1.建立检验假设,确定检验水准

2.计算检验统计量

3.确定P值,做出推断结论

(二)卡方检验即X2检验(第283),资料整理与分析的OR值(376页)。重点在两者的组合题(376页)。

校正X2值的计算公式为:X2=(Iad – b cI – n/2)2 n /(a+b)(a+c)(b+d)(c+d)

优势比(OR)又称比值比,交叉乘积比的计算公式为,OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc ——

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