关于初级卫生救护的普及的的探索和思考

第一篇：关于初级卫生救护的普及的的探索和思考

关于普及救护技能培训的思考

一、重要意义

一百多年前，在国际红十字运动成立之初，就把不加歧视的救助伤员作为自己的工作准则，提出救护的宗旨是保护和拯救生命，减轻痛苦，防止伤残、改善生活质量。目前全世界80%以上的群众性卫生救护培训工作是由世界各国红十字会组织实施的。红十字会与红星月会国际联合会将应急救护定义为：当有人不适或受伤，在专业医护人员抵达现场之前，为伤病员提供实时的急救，包括提供心理支持。

开展应急救护工作是红十字会履行《中华人民共和国红十字会法》赋予的“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护” 法定职责的重要体现。应急救护（对生命的抢救以及应急救护知识的培训和普及）是红十字会“三救三献”（”三救”应急救援、应急救护、人道救助，“三献”献血、献干细胞和器官组织）的核心业务之一。

2001年，中国红十字会总会、教育部、公安部、民政部、国土资源部、建设部、铁道部、交通部、卫生部、民航总局、国家林业局、国家旅游局、国家安全生产监督管理局、中国电力企业联合会、中国商业联合会等15个部委办联合发文《中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见》（红一字〔2001〕44号），提出建立救护培训基地、扩大培训范围、提高普及率的目标。2007年，相关部门又下发文件予以重申，如：《中国红十字会总会、国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监查局关于深入开展救护培训工作的通知》（红总字〔2007〕4号），《中国红十字总会、国家旅游局关于开展导游人员救护培训工作的通知》（红总字〔2007〕32号）。

我国急救医学的学术水平在不断提高，但公众的普遍急救意识还不够强。因此，强化应急救护意识，学习救护技能，倡导互相帮助的人道主义精神，提高我国第一目击者的抢救成功率，这是每个公民义不容辞的责任和义务。无论从事何种工作，以“挽救生命、减少伤残”为目的，学习一些常用的应急救护知识，形成“人人学急救、急救为人人”的社会氛围是十分必要的。

二、发展现状

由于急救知识的普遍缺乏，我国民众在遇到灾害和突发事件时，往往自救和互救能力低下，降低受伤人员的救治机会。分析其原因主要有：公众对急救 1

知识重要性认识不够，培训内容及方式有待更新，培训机制和相关政策不够完善等。

由于救护培训各地发展不平衡、管理和教学上没有统一性，教学质量有待提升，为此省红十字会2012年2月下发了《关于印发应急救护工作规范性文件的通知》，7月1日试行《云南省救护培训标准化相关要求》，全省各州市中，曲靖、大理、保山等地开展较好。在《中国红十字总会、公安部、交通部关于深入开展救护培训的通知》和《省红十字会、省交警总队、省公路运输局关于在机动车驾驶员和客运乘务人员中开展救护技能培训的通知》等政策文件的基础上，对初学驾驶员的卫生救护培训开展较好。我县电力、烟草等国有企业对员工的急救培训比较重视。

县红十字会开展救护普及工作的条件分析。已经创造的条件：理顺管理体制基本就绪，工作逐步走上正轨；省发改委和省财政厅明文规定红十字在救护培训上的收费标准，县红十字会办理了收费许可证；报批成立了县红十字救护培训站，集中培训了22名救护师资，配置了教学器材。尚需完善的条件：题库建设需加强；信息管理系统尚未建立；工作人员和车辆需保证；培训地点需租用。

三、先进经验

“与安全生产相结合、与职业培训相结合、与精神文明建设相结合、与发展红十字组织相结合”是教育、公定、民政、国土资源、建设、铁路、交通、卫生、民航、林业、旅游、安全监管、电力、商业等有关部门多年普及救护技能的经验总结。“经过若干年的努力，在有人身伤害事故现场，就有经过红十字培训的红十字救护员开展现场救护”是救护工作的奋斗目标。

江西省新余市红十字会的救护培训工作掌握主动，恪守原则，2011年现场应急救护培训工作非但没有停滞不前，反而逆势而上——持证培训对象2847人，完成了任务数的185%，公益培训对象已超过5000人次，且将救护培训工作深入到全市各个领域，获得群众的广泛认同。其做法：

一是做到“四个坚持”，即坚持牢牢掌握培训工作主动权，一直由市红十字会自己举办培训；普及性公益培训为主，持证培训为辅；坚持执行“四统一”标准，提高培训质量；坚持持证培训费全额进财政账户。

二是把握四个原则：（1）统一领导，分类培训。在省红十字会的统一领导下，市红十字会自己组织开展救护培训工作。在高危行业实行持证培训，在普

通群众中实行公益性质的普及性培训。（2）公益为主，有偿为辅。坚持公益性宣传和培训为主，以公益培训推动持证培训，有偿培训为辅，注重发挥现场应急救护培训的社会效益。（3）规范管理，严格考核。严格执行中国红十字会总会和省红十字会“统一教学计划、统一教材、统一质量标准、统一考核发证”的规定，规范管理和操作，严格课时要求。授课师资均有省级以上红十字会颁发的救护培训师资证，持证培训参训人员经考试合格后，才能颁发《红十字救护员证》。（4）严格收费，维护声誉。持证培训严格收费标准，所有收费进入市财政专户，主动接受市财政、审计等部门的监督。提高了信誉度，增强了救护培训工作的公信力。

四、建议

红会的成长和发展仅仅依靠红十字会系统是不够的，必须通过社会的互动，大家的共同参与才能够使我们未来的方向走得更正确。《国务院批转发展改革委关于2012年深化经济体制改革重点工作意见的通知》（国发﹝2012﹞12号）第二十四款提出：“研究制定扶持社会组织发展的政策措施，建立健全政府向社会组织购买服务的制度”；《国务院关于促进红十字事业发展的意见》（国发﹝2012﹞25号）第八款指出：“建立红十字应急救护培训长效机制。要充分发挥红十字会在公众参与的应急救护培训中的主体作用。支持红十字会在易发生意外伤害的教育、公共安全等领域以及交通运输、矿山、建筑、电力等行业中开展应急救护培训。积极推动红十字救护培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关，不断提高应急救护知识在人民群众中的普及率”。

(一)实现渠道

第一种，应急救援队伍的培训：承担突发事件应急处理、事故和灾难救援的单位和部门的员工（包括武装部、县救援总队和公安局、法院、检察院、司法局干警和各部门应急救援队伍），以及各乡镇民兵应急分队，必须经过全期培训合格通过考试取得红十字救护员证，实行政府向社团购买服务，人员的计划由应急办确定并拟定计划分期轮训完成，每季度根据培训完成的人次给予培训站每人85元的费用。

第二种，高危行业的督促推广：由相关部门督促高危行业一线员工的取证培训，费用由企业或单位负担，把应急救护培训作为员工上岗前培训内容，救护员骨干作为该企业或单位的半专业救援队伍成员。如安监部门督促企业尤其是矿山企业的职工，纳入安全生产责任制考核；公安部门督促机动车驾驶员和

客运乘务人员和保安公司，继续纳入从业前提条件；教育局督促教师和学校管理人员，纳入学校德育工作内容；旅游局督促导游和宾馆酒店窗口服务人员，纳入平星评级条件，等等。培训按规定收取每人85元的费用，纳入预算外收入管理，扣除成本外用于补助红十字事业发展和救助易受损人群。

第三种，救护公益普及讲座，政府实行成本补助。开设免费公益课堂，将对乡村组干部和灾害易发区群众和中学生进行的急救知识普及，不少于4学时，培训后不颁发救护员证，潜移默化提升救护技能，每年计划完成2000人，纳入效能考核，每人按50元计补耗材成本，超额完成任务计奖。

第四种，社会自愿报名参训的取证培训：根据报名情况由培训站适时组织按相关规定培训管理，每人收费85元。

（二）保障措施

1.给予救护培训站5万元救护培训启动经费，用于建立应急救护普及培训实训室、救护培训的教学器材配置、骨干师资的培训进修、公益讲座场地租费和培训教师（志愿者）补助、世界急救日活动和宣传资料印制；

2.给予培训站3名编外零时工指标，招收社会工作或公共卫生专业大学生从事救护培训的规范管理；

3.将救护培训作为落实省委对红十字“五进（进企业、进社区、进农村、进学校、进机关和事业单位）要求”的重要渠道，在对各乡镇和部门精神文明建设和社会管理创新的考核指标中予以体现。

4.有缘善写红十字，立德常学白求恩。红十字会参与公共卫生建设工作，公立医疗机构在普及应急救护培训中发挥作用。

第二篇：初级卫生救护知识培训复习题

初级救护员培训复习题

一、填空题：

1、中国红十字会是从事 人道主义 工作的 社会救助团体，她以 保护人的生命和健康，2、现代救护是立足于现场的抢救。在 危重急症、意外伤害 外环境下，由第一目击者。

3、“第一目击者”是指 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。

4、救命的黄金时刻为4－6分钟之内。

5、在实施心肺复苏时，通常用 仰头抬颌 法打开气道，对成人打开气道时，要使 下颌尖 与

6、正常成人每分钟心跳 60－100 次，每分钟呼吸 20次。

7、呼吸心跳停止后，脑细胞发生缺血、缺氧，超过 10 分钟，脑功能即不能恢复。

8、气道梗塞施以海氏手法时，腹部冲击的部位是病人腹部正中线的脐上方 2 横指处；胸部冲击的部位是 气道。

9、胸外心脏按压的部位，成人及儿童在 胸骨中下1/2段（两乳头连线）；胸外按压次数为每分钟 54 厘米。

10、单人心肺复苏时按压与之吹气比成人为 30：2，儿童婴儿双人操作时为15：2。

11、心肺复苏ABC中，A为 打开气道、B为 人工呼吸、C为 胸外心脏按压。

12、创伤救护包括 止血、包扎、固定 和搬运 四项技术。

13、外伤出血的止血方法，主要有包扎止血、加压止血、指压

14、大动脉出血时，其表现是 血液鲜红、喷射状、量多。

15、出现骨折的伤病员一般表现特征为 疼痛、肿胀、畸形 和功能障碍。

二、是非题：

1、刀伤的急救处理时首先要拔出刺入体内的刀具。（×）

2、使用止血带者应记录上止血带时间，并每隔1.5小时放松一次。（√）

3、成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（×）

4、为避免损伤桡神经，上肢扎止血带的标准位置在上臂的上1/3。（√）

5、腹部开放性损伤后肠管外露，原则上要回纳肠管后再行包扎。（×）

6、口对口吹气时用力要适当，过度通气不必要，而且有害。（√）

7、胸外心脏按压时，按压与松开的时间相等，松开时手掌应抬起离开胸壁。（×）

8、按最新规定，非专业救护售货员在施行复苏时，按压与吹气之比，单人操作为15：2，双人操作为5：1。（×）

9、救护人员在对骨折伤员进行固定前，不应对断骨进行复位。（√）

10、肢体断离后，离体肢体应清洗干净后随伤病员一起转送。（×）

三、简答题：

1、凡遇紧急情况，拨打120急救电话时需要着重告知对方哪些情况？

答：

1、报告人的电话号码及姓名；

2、伤病员所在的准确位置（尽可能指出附近的显著标志）；

3、伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；

4、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数；

5、现场所采取的救护措施。

2、气道异物梗塞时伤病员有哪些表现？

答：表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，呼吸困难，紫绀，有的出现特殊表现等。

3、骨折固定的目的是什么？

答：

1、制动，减少伤病员的疼痛；

2、避免损伤周围组织、血管、神经；

3、减少出血和肿胀；

3、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；

4、便于搬运伤病员。

第三篇：红十字初级卫生救护培训知识

红十字初级卫生救护培训知识

生命系于千钧一发，赢得时间意味着留住生命。意外发生时，第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己。红十字会呼吁您走进急救知识天地，掌握更多自救互救方法，让脆弱的生命坚强起来。

一、人工呼吸法

人工呼吸是指用人工方法使得不能自主呼吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人得到被动式呼吸。

第一步：开放气道。

1、病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩等；

2、迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅；

3、用仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法，打开气道（①成人头部后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线垂直地面；②儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角）；

4、开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。如病人呼吸停止，即可开始人工呼吸。当提供人工呼吸时，务必使每一次吹气都使病人的肺充分膨胀。

第二步：口对口吹气。

1、保持气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出；

2、救护人深吸一口气，用双唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，同时，观察病人胸部起伏；

3、吹气完毕，救护人松开捏鼻手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降，听、感觉病人呼吸流动情况，准备进行下次操作；

4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸；

5、成人每4-5秒钟吹气1次，每分钟12次（儿童每分钟16次），每次吹气量约700-1100毫升，每次吹气时间超过2秒钟。

当病人口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用口对鼻吹气法。基本方法与口对口吹气法相同。

婴儿可行口对口鼻人工呼吸法。

1、保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次；

2、均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可。

注意事项：

1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行；

2、向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张；

3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜。

二、心肺复苏（CPR）

（一）实施CPR的对象：实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。

（二）CPR的施行步骤：

1、呼叫患者，评估意识。

2、请人报警求救。

3、打开呼吸道。

4、人工呼吸。

5、胸外按压（在胸部正中乳头连线水平进行胸外按压）。

（三）单人CPR施救方法：

1、胸外按压与人工呼吸之比率是30：2。

2、胸外按压之速率是每分钟80——100次。

（四）心肺复苏有效表现：如救护人实行CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。1.面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2.可以探知的脉搏搏动、自主呼吸；3.瞳孔由大变小，对光反射存在，病人眼球能活动；4.手脚抽动，呻吟。

（五）心肺复苏的终止条件：现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征等情况，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止：1.患者自主呼吸及脉搏恢复；2.有他人或专业急救人员到场接替；3.有医生到场确定病人死亡；4.救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。

（六）注意事项：面对危重病人，救护人在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意如下几点：1.应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全；2.对于危重者千万不能专等专业人员的急救；3.不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸停止的过程中；4.不要做不必要的全身检查；5.不要随意搬动病人，注意保护脊柱；6.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏术的训练，严禁在正常人身上进行操作训练；7.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训学习。

三、气道梗塞急救法

（一）成人救治法

1、自救腹部冲击法（适合不完全气道堵塞病人，意识清醒）：①用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处；②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开；③或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次；④重复操作步骤若干次，直到异物脱出。

2、仰卧位胸部冲击法操作方法（用于意识不清的病人）：①救护人将病人放置好仰卧体位，并骑跨在病人两大腿外侧；②胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同；③两手的掌根重叠，快速冲击5次，每次冲击均间隔要清楚；④重复操作步骤若干次，检查异物是否排出；⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。

（二）婴儿救治法（背部叩击法）：①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干；②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道；③两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位；④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次；⑤两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位；⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次；⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理；⑧若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次；

四、止血方法

止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。

操作要点：

1、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层；

2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位；

3、根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血；

4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血；

5不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力；

6、肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度；

7、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手；

8、止血带在万不得已的情况下方可使用

五、骨折固定法

（一）固定方法：要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。根据伤情选择固定器材，如以上提到的一些器材，也可根据现场条件就便取材。

（二）操作要点：

1、置伤病人于适当位置，就地施救；

2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻

33、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处；

4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；

5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；

6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运。

（三）固定原则：

1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血；

2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位；

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定；

4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内；

5、暴露肢体末端以便观察血运；

6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高；

7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定；

8、预防休克。

六、搬运方法

（一）搬运方法：正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。

（二）操作要点：

1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重，和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施；

2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立；

3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法；

4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法；

5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。

（三）搬运护送原则：

1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情；

2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤；

3、应先止血、包扎、固定后再搬运；

4、伤病人体位要适宜；

5、不要无目的地移动伤病人；

6、保持脊柱及肌体在一条轴线上，防止损伤加重；

7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动；

8、注意伤情变化，并及时处理。

七、意外灾害救护手册

（一）就寝前和外出前应做那些检查？

检查电气、煤气有否关闭，烟火有否熄灭。

（二）居家逃生计划应怎么做？火灾的逃生方法？

应先熟悉所住楼层的各逃生路线，并随时做好迅速撤离的准备。平日应与家人预先模拟火灾一旦发生时，应循什么途径逃生，以及到约定会合地点。应熟悉所住楼层内的消防设备及其使用方法。

火灾造成人类死亡的原因产生是火焰烟雾中毒所致的窒息。因为大火烟雾中含有大量的一氧化碳及塑料化纤燃烧产生的氯、苯等有害气体，火焰又可造成呼吸道灼道灼伤及喉头水肿，这些因素足可使浓烟中的罹难者3-5分钟内中毒窒息身亡；另外，还有直接被大火吞没烧死或跳楼坠亡。

火灾脱险逃生应紧急采取的措施有：

1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌乱。凡火灾幸存者大多方寸不乱，不大呼大叫，而是根据火势、房型冷静而又迅速地选择最佳自救方案，争取到了最好的结果。

2、防烟堵火：这是非常关键的，当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率达60%～100%，可滤去10%～40%一氧化碳。另外，应低首俯身，贴近地面，设法离开火场，以避开处于空气上方的毒烟。

3、设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙排水管下滑或利用绳子缘阳台逐层跳下。

4、尽快显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。

5、切不可因贪恋钱财而贻误脱险时机。

（三）何种公共场所尽可能不要前往消费？

1、只有单一出入口之场所。

2、位于地下层之场所。

3、用易燃物装修之场所。

4、消防安全设备不合格之场所。

5、防火区域受破坏之场所。

（四）为了自身安全，进入陌生场所应该先了解什么？

1、避难逃生方向

2、安全门、梯位置，及是否未关闭、是否上锁。

3、查看消防栓、缓降机、救助袋等各项灭火、避难器具位置。

（五）触电急救措施？

发生触电事故时，在保证救护者本身安全的同时，必须首先设法使触电者迅速脱离电源，然后进行以下抢救工作：

1、解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服；

2、检查触电者的口腔，清除口腔的粘液，取下假牙（如果有的话）；

3、立即就地进行急救；

（六）烧烫伤处理办法及误区？

一冲：用流动缓慢的干净冷水冲洗伤口。

二脱：在水中脱下或剪开覆盖在伤口的衣物，但不可勉强撕下已黏住皮肤的衣物。

三泡：将伤口浸泡水中，不可刺破水泡。

四盖：用无绒毛的清洁布块盖住伤口，不可涂抹药膏或酱油以免伤情更加恶化。

五送：立即将伤者送医院救治。

1.在伤口涂上酱油或牙膏。这样做是没有用的，创面被覆盖后不利于散热，牙膏结痂后对医生的清创处理也是很不利的，同时也不要盲目使用中草药等民间偏方，还是应该及时将伤者送到医院为宜。

2.给伤者大量、盲目补水。伤者想喝水可适当补充点盐水，但千万不可让伤者大量喝水，喝了水会导致水肿、胃肠道应激性反应，引起呕吐，对一些年幼的儿童容易造成窒息。

3.挑破水泡引流。如果创面有水泡，不要自行将水泡挑破，因水泡皮在短时间内对创面有保护的作用，可以避免细菌入侵，防止感染。而且自己操作，可能由于消毒不严等问题，更易于感染。

4.自行处理了事。面积大的烧伤可影响全身脏器功能，处理不当会引起休克、感染，所以应该到正规的医院进行治疗。

（七）溺水的预防与急救？

1、自救：

（1）自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。

（2）对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患侧的大拇趾抽背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，若手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。

2、救助落水者：

对神志丧失的落水者，如果可能的话，可以游过去，便其面朝上并救至岸上；但要小心水流是否太急。如果水很深，请找一条船去救落水者。如果此时周围没有船，只有您的游泳技术很好才可以游过去，把其面朝上救助上岸。

对神志清楚落水者，用棍子、桨、绳子、毛巾或附近的船将其救上岸。切忌用手直接去拉落水者，除非你游泳不错，否则的话，落水者会把你拖入水中，并抱住你不放。这样的话，两个人都有丧生的危险。只有在您受过水中救助训练时才可以去下水救助。

溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救（详见下述）对与挽救其生命至关重要。

3、溺水的现场急救

当病人从水中救出后，解开其颈部领口，取俯卧位，腹部垫高或横置于救护者屈曲的膝头上，头下垂并侧向一边。抢救者以手压其背部，迅速进行倒水，也可起到人工呼吸的作用。同时，由另一人挖清溺水儿口鼻内泥沙、污物，将舌头拉出。水倒尽后取仰卧位作口对口呼吸，要持续2~3小时，切不可间断。若同时有心跳停止，还要进行胸外心脏按压抢救。病人苏醒后给他喝些姜糖水或浓茶。一般溺水儿可在苏醒后15分钟到4天内出现严重肺水肿和肺炎，故仍须送医院。在转送医院途中即使呼吸、心跳已恢复，也不要间断人工呼吸与心脏按压。

（八）遇到交通事故时怎么办？

第一个看到交通事故发生的人往往不是民警，也不一定是医务人员，然而交通事故的伤员必须在现场进行紧急处理。于是热心的人们便会自行组织起来救护伤员，这时如果你在场，你可知道该怎么办才适宜吗?

此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告公安交通部门，把出事的时间、地点、伤亡情况等告诉他们；并设法通知就近的医疗卫生单位，请求派出救护车和救护人员。

对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外拖，而应该首先检查伤员是否失去知觉，还有没有心跳和呼吸，有无大出血，有无明显的骨折；如果伤员已发生昏迷，这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服，把他的头转向一侧并清除口鼻中的呕吐物、血液、污物等,以免引起窒息；如果心跳和呼吸都停止了，应该马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经；如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处理。

（九）地震时如何逃生？

地震具有突发性，使人措手不及，地震开始时，如果正在屋内，切勿试图冲出房屋，这样砸死的可能性极大。权宜之计是躲在坚固的床或桌下，倘若没有坚实的家具，应站在门口或墙角，门框多少有点保护作用。应远离窗户，因为窗玻璃可能震碎。

如在室外，不要靠近楼房、树木、电线杆或其他任何可能倒塌的高大建筑物。尽可能远

离高大建筑物，跑到空地上去。为免地震时失去平衡，应躺在地上。倘若附近没有空地，应该暂时在门口躲避。切勿躲在地窑、隧道或地下通道内，因为地震产生的碎石瓦砾会填满或堵塞出口。除非它们十分坚固，否则地道等本身也会震塌陷。

地震时，木结构的房子容易倾斜而致使房门打不开，这时就会眼睁睁地把命丢掉。所以，不管出不出门，首先打开房门是明智之举。

发生大地震时，搁板上的东西及书架上的书等可能往下掉。这时，保护头部是极其重要的。在紧急情况下可利用身边的棉坐垫、毛毯、枕头等物盖住头部，以免被砸伤。

即使在盛夏发生地震，裸体逃出房间也是不雅的，而且赤裸裸的身体容易被四处飞溅的火星、玻璃及金属碎片伤害。因此，外出避难时要穿上尽可能厚的棉衣和棉制的鞋袜，并且要避免穿上易着火的化纤制品。

如在医院住院时碰到地震，钻进床下才是最好的策略。这样，可防止从天窗或头顶掉下物品而砸伤。

地震时，不要在道路上奔跑，这时所到之处都是飞泻而下的招牌、门窗等物品。因此，此时到危险场合最好能戴上一顶安全帽子之类的东西。

地震时，大桥也会震塌坠落河中，此时停车于桥上或躲避于桥下均是十分危险的。因此，如在桥上遇到地震，就应迅速离开桥身。

大地震有时发生在海底，这时会出现海啸。掀起的海浪，会急剧升高，靠近岸边的小舟就十分危险。此时，最好是迅速离开沙滩，远离浪高的海面，才算是安全的。

（十）部分特殊情况的处置？

1、扭伤之处置

（1）立即让患部休息，不要过度移动患部。

（2）封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。

（3）抬高患部。

（4）二十四小时后对患部施以温湿敷。

2、眼部之异物处置

可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拨除。

3、糖尿病患者之处置

若已知患者为糖尿病患者，应给予糖分的补充；若患者意识清醒，可以给予方糖；若患者意识不清，则在舌下给予糖水后送医。

4、晕昏的处置

（1）让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液注入脑部。

（2）宜松开一切紧身衣物和其他束缚。

（3）头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。

5、中暑之处置

将患者移到阴凉通风处，脱掉衣服，并使患者躺下。迅速降低体温，可以微湿的毛巾擦

拭全身，再用风扇吹，以加强散热。

6、中毒的处置

（1）以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。

（2）服用大量药物之送医，须将相关瓶罐送往急诊处。

（3）意识不清，吞食腐蚀物质不可催吐。

7、化学烧伤的立即处置

应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟，洗去化学物质。

再送医。

8、昆虫咬伤之处置

用水和肥皂清洗伤口。用冷敷以减少肿胀，不可直接冰敷衍。

9、毒蛇咬伤之处置

（1）保持冷静。

（2）包扎伤口使伤口低于心脏下方。

（3）记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。

10、一氧化碳中毒缺氧处置

（1）有煤气味时，关闭煤气开关及不可开、关电源。

（2）打开所有门窗，让新鲜空气流通。

（3）将昏迷者移至通风良好的安全场所。

（4）检查呼吸及脉搏必要时进行CPR。

八、急救用品代用法

各种急性病症的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。

操作要领

1.长筒袜子：不管穿在身上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。

4.手帕：用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。

5.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

第四篇：《救护员》国际红十字会初级卫生救护训练简介

红十字初级卫生救护训练简介

普及群众性的救护知识和技能，是国际红十字运动的传统工作之一。《中华人民共和国红十字会法》明确将“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护”列为中国红十字会的工作职责。卫生救护培训工作是山东省红十字会的传统业务，其目的就是为了提高广大会员和群众卫生知识及救护技术水平。和平时，以红十字会卫生站（所）为中心开展群众性的外伤急救和配合部门开展预防疾病等工作；战争时，以红十字会救护为主，组织配合医疗专业队伍开展救护，为伤病员服务。做到平战结合，救死扶伤，实行人道主义精神。

初级救护培训是指红十字会针对各种意外及自然灾害，对社会群众等非专业医护人员进行的基本救护知识和应急技能培训。以此提高群众在突发事件和意外伤害事故中的避险应急技能和自救互救能力。培训突出普及性，群众性，实用性等特点。以普及知识和技能为主，进行基本救护知识和技能培训，通俗易懂、简明实用。提高社会群众自救互救能力，在专业急救人员到达之前，防止伤情继续恶化，减少伤员痛苦，避免或尽量减少伤残和后遗症，挽救患者的生命。

山东省红十字会卫生救护培训中心6938354,联系张殿宝3701

训练目的使受训者树立救死扶伤的人道主义思想和自救互救意识，掌握现场急救知识和基本操作技能，在意外事故现场能立即进行自救和互救。

训练对象

各级红十字会会员，自愿接受训练的人员，接触意外伤病机会较多、从事有危险性工作的人员。训练原则

以基本技能训练为主，通俗易懂，简明实用，适合现场急救的需要。

训练课程安排

培训内容：针对各种意外及自然灾害应急处理原则。进行基本救护知识和技能培训，提高群众自救互救技能。主要内容包括：现场急救、创伤急救四项技术（外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运）、现场心肺复苏术、呼吸道梗塞急救法、意外伤害应急技能、简便器材的制作和使用等，另外可根据学员的需求和行业特点，补充其它急救知识技能等。

训练方法

在学习理论的基础上，重点培养学员的动手操作能力。培训班使用红十字会统一编写的救护培训教并有人体模特以及绷带、三角巾、止血带等专用教学用具。培训教师均有丰富的临床知识和急救经验，并取得中国红十字会颁发的《救护培训师资证书》。

训练要求

1、为保证教学质量，避免浪费资源，每班学员人数以40人左右为宜。如不足30人按30人收费。

2、通过学习，学员应掌握各种外伤急救原则，能熟练运用操作技能实施现场初步急救。操作技能训练不少于总学时的一半。

3、训练结束时进行理论和操作考核，合格者可发给训练合格证。

4、原则上学习班上课地点安排在市红十字培训中心内。部分有条件的单位可预约上门培训，教师往返交通和食宿由受训单位解决。

费用根据市财政局，市物价局的文件规定，收取教材费，电教器材损耗费等教学成本费。其他

1、参加红十字会初级救护培训考试合格者，发给初级救护合格证。按照国家规定取得证书者应该每3年复训一次。

2、费用根据市财政局，市物价局的文件规定，收取教材费，电教器材损耗费等教学成本费。

3、初级救护培训班时间为16小时。

第五篇：抚顺市红十字会初级卫生救护培训教学大纲

红十字会初级卫生救护培训教学大纲

红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。以保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业为宗旨。普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护，是红十字会主要任务之一，为规范开展现场的、初级的、群众性的卫生救护训练工作，制定本大纲。

第一条 培训目的使受训救护人员树立救死扶伤的人道主义思想和自救互救意识，掌握常用急救知识和技能，在发生意外伤害和突发事件的现场，能迅速进行自救、互救，减少伤员的病痛、伤残和死亡。

第二条 培训原则

突出现场的、初级的、群众性的特点，以技能训练为主，通俗易懂，简明实用。

第三条 培训对象

培训中心将依法面向社会、行政和企事业单位、高危行业、学生、群众团体和个人等开展红十字急救员的培训工作。

第四条 培训方法

采取业余面授和全日制授课相结合的方式。

第五条 培训要求

1、为保证学习质量，每班学员数以不超过100人为宜。

2、心肺复苏训练要有标准的人体模型。

3、教材以辽宁省红十字会编印的卫生救护训练教材为主。

4、技能训练时间应占总学时数的二分之一。训练成绩应记录，供结业考试总评时参考。

5、结业时，理论和技能考试、考核合格者发给中国红十字会急救员证。

6、培训班学员名册、任课教师、训练、考核成绩及时间、地点，要由负责举办的红十字会建档，年终汇总。

7、为巩固所学到的知识和技能，要根据实际情况安排复训，并注意充实新的训练内容。2010-3-15 16:12:108、授课教师课堂讲解力求通俗易懂、深入浅出、生动具体。边讲授边示教，以实际操作为主。

第六条 培训内容

根据《中国红十字会救护培训大纲》规定,培训内容主要是应用于现场的、群众易于掌握的紧急避险、应急救护知识和技能，包括：

1、包扎、止血、骨折固定、伤员搬运四大技术；

2、现场心肺复苏；常见突发急症的紧急救护。

3、意外伤害：中毒（化学和食物）、触电、溺水、烧伤等意外事故的紧急救护知识和救护技能；

4、公共安全、防灾避险基本知识技能等。

第七条 课程安排（共16学时）

一、人体解剖生理常识（1学时）

【目的要求】

1、了解正常人体的分部，重要生命器官所在部位，骨骼、呼吸、循环、神经器官及其功能。

2、掌握正常生命体征：呼吸、心跳、脉搏、神志的表现。

【重要内容】

1、骨骼系统：脊柱、肋骨、四肢长骨；2呼吸系统：上呼吸道、肺、胸膜腔、呼吸运动及其生命意义；

3、心血管系统：心脏位置、体表投影、心跳与脉搏判断、血液循环及其意义；

4、神经系统：正常意识、瞳孔、脊髓与脊神经。

二、现场心肺复苏、常见突发急症的紧急救护。（5学时．其中互学时操作示范，）

【目的要求】

1、了解早期心肺复苏的重要意义；

2、掌握气道、呼吸和心跳的判断，正确实施开放气道及口及对口人工呼吸、胸外心脏按压的技术。

【重要内容】

1、引起气道梗阻的常见原因（昏迷、创伤、异物等）判断气道是否通畅，手法开放气道的方法。

2、判断有无自主呼吸，自主呼吸是否正常。口对口（鼻）人工呼吸技术，吹气量、频率、有效的标志。

3、触摸颈动脉判断心跳、胸外心脏按压部位、手法、深度、频率、有效的标志。

4、单人和双人心肺复苏的操作要领。

三、创伤救护（包扎、止血、骨折固定、伤员搬运四大技术）、大众急救避险。6学时，其中2学时操作练习

【目的要求】

1、使学员了解严重创伤早期救护的重要意义。

2、掌握外出血止血，长骨骨折外固定，严重创伤判断与搬运，开放性胸伤、腹部伤后内脏脱出的急救处理。

3、熟悉创伤性断肢的现场处理、烧伤、休克、晕厥、溺水、触电的一般处理。

【重要内容】

1、外出血止血（指压、加压包扎、止血带）方法，注意事项；

2、四肢长骨骨折的外固定方法，器材；

3、脊柱伤判断涸定、搬运；

4、开放性胸伤的判断与急救技术；

5、腹部伤内脏脱出的处理；

6创伤性断肢（指）的一般处理；

7、烧伤创面一般处理，触电、溺水的一般处理。

四、分组进行实际操作练习（3学时）现场心肺复苏、包扎、止血、骨折固定、搬运。（每班学员100名以内，分5组轮换练习）。

六、考试及评卷（1学时）

第八条 师资条件

1．须经省红十字会培训、考核合格。

2．身体健康、热心红十字事业、责任心强、有一定讲授经验。

医疗救护员简介：

本书是医疗救护员职业技能培训教材，全书分4篇22章共约100万字。其主要内容包括医学基础知识及救护基本技能，医疗救护员对常见急性病症、呼吸心脏骤停、创伤、意外伤害及灾害事故的现场初步急救护知识，以及与医疗救护员相关的职业道德与法律法规知识等。本书内容精练，形式新颖，科学性和实用性强，供各级培训机构的学员参加培训、考核使用，也适用于基层医护人员及红十字救护员的现场救护培训教材及参考书。

作者简介:

目录:

第一篇 绪论

第一章 我国急诊医疗服务体系现状

第二章 医疗救护员的作用及意义

第三章 现场医疗救护的基本原则

第二篇 人体结构与功能

第一章 概述

第二章 运动系统

第三章 循环系统

第四章 呼吸系统

第五章 消化系统

第六章 泌尿系统

第七章 生殖系统

第八章 内分泌系统

第九章 感官

第十章 神经系统

第三篇 救护技能

第一章 救护基本技能

第二章 心肺复苏

第三章 创伤救护

第四章 常见急性病症初步救护

第五章 意外伤害现场救护

第六章 灾害事故现场救护

第七章 培训与管理

第四篇 职业道德与法律法规

第一章 职业道德

第二章 法律法规

主要参考文献