第一篇：紧急卫生救护知识
卫生救护知识
我国社会进步，人民生活水平提高。在经济发展、城镇、社区初步形成、全面建设小康社会的总态势下，向广大民众普及现代救护观念和技能，显得更为重要。为有效开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。现向您介绍几种紧急救护方法：人工呼吸法、气道梗塞急救法、心肺复苏、外伤止血及包扎法、骨折固定法、创伤的搬运护送。
一、人工呼吸法
人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人，得到被动式呼吸。
第一步：开放气道
1、病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩等
2、迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅
3、用仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法，打开气道
①、成人头部后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线垂直地面
②、儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角
4、开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸
如病人呼吸停止，即可开始人工呼吸。当提供人工呼吸时，务必使每一次吹气都使病人的肺充分膨胀。
第二步：口对口吹气
1、保持气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出
2、救护人深吸一口气，用双唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，同时，观察病人胸部起伏
3、吹气完毕，救护人松开捏鼻手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降，听、感觉病人呼吸流动情况，准备进行下次操作
4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸
5、成人每4-5秒钟吹气1次，每分钟12次（儿童每分钟16次），每次吹气量约700-1100毫升，每次吹气时间超过2秒钟
当病人口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用口对鼻吹气法--
1、保持气道开放，救护人用举颏的手将病人的双唇紧闭
2、救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏
3、完成吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松
4、首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸
5、成人每分钟12次，每次吹气量约700-1100毫升
6、基本方法与口对口吹气法相同
婴儿可行口对口鼻人工呼吸法
1、保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气20次
2、均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可。
注意事项：
1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行
2、向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张
3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜
二、心肺复苏
成人、儿童、婴儿实施CPR比较表
（一）心肺复苏有效表现：
如救护人实行CPR救护方法正确,又有以下征兆时,表明CPR有效。
1.面色、口唇2.由苍白、紫绀变红润
3.恢复4.可以探知的脉搏搏动、自主呼吸
5.瞳孔由大变小，6.对光反射存在7.病人眼球能活动，8.手脚抽动，9.呻吟
（二）心肺复苏的终止条件：
现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止--
1.患者自主呼吸及脉搏恢复2.3.有他人或专业急救人员到场接替
4.有医生到场确定病人死亡
5.救护人筋疲力尽而6.不7.能继续进行心肺复8.苏
（三）注意事项：
面对危重病人，救护人在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意如下几点：
1.应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全
2.对于危重者千万不能专等专业人员的急救
3.不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸停止的过程中
4.不要做不必要的全身检查
5.不要随意搬动病人，注意保护脊柱
6.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏术的训练，严禁在正常人身上进行操作训练
7.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训学习
三、气道梗塞急救法
（一）成人救治法
1、自救腹部冲击法（适合不完全气道堵塞病人，意识清醒）
①用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处
②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开
③或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次
④重复操作步骤若干次，直到异物脱出
2、仰卧位胸部冲击法操作方法（用于意识不清的病人）
①救护人将病人放置好仰卧体位，并骑跨在病人两大腿外侧
②胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同
③两手的掌根重叠，快速冲击5次，每次冲击均间隔要清楚
④重复操作步骤若干次，检查异物是否排出
⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR
（二）婴儿救治法（背部叩击法）
①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干
②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道
③两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位
④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次
⑤两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位
⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次
⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理
⑧若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次
四、止血方法
止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。
操作要点：
1、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层
2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位
3、根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血
4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血
5不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力
6、肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度
7、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手
8、止血带在万不得已的情况下方可使用
五、骨折固定法
（一）固定方法
要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。
根据伤情选择固定器材，如以上提到的一些器材，也可根据现场条件就便取材。操作要点：
1、置伤病人于适当位置，就地施救
2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻
3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处
4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触
5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位
6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运
（二）固定原则
1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血
2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位
3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定
4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内
5、暴露肢体末端以便观察血运
6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高
7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定
8、预防休克
六、搬运方法
（一）搬运方法
正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。操作要点：
1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重，和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施
2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立
3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法
4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法
5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围
（二）搬运护送原则
1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情
2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤
3、应先止血、包扎、固定后再搬运
4、伤病人体位要适宜
5、不要无目的地移动伤病人
6、保持脊柱及肌体在一条轴线上，防止损伤加重
7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动
8、注意伤情变化，并及时处理
第二篇：举办紧急救护知识培训
举办紧急救护知识培训
日前，为营造“以人为本，尊重生命，安全至上”的浓厚氛围，举全公司之力打好大唐集团公司“一保一降”攻坚战，大唐岩滩水电公司从提高员工安全生产意识出发，第一时间举办了为期两天的紧急救护知识培训班，使员工熟悉紧急救护的基本知识，掌握紧急救护的基本操作技能，确保职工生命安全与健康，为员工撑起一把安全伞。
大唐岩滩水电公司邀请到了广西红十字会救护中心具有丰富经验的专家进行授课，培训采取“讲座＋模拟演示操作+取证考试”的方式，培训内容包括心肺复苏法及操作步骤、创伤救护的基本技巧、操作练习、理论及操作考试。广西红十字会老师对参培人员进行了心肺复苏法、创伤救护现场演示和讲解，并指导培训人员对模拟人体进行心肺复苏和人工呼吸等模拟救护操作。在接下来的模拟操作过程中，专家还耐心细致地针对每位学员实践操作的不规范动作进行了纠正和讲解，手把手地进行辅导，确保每位学员都能够熟练掌握科学的救护知识。
来自岩滩水电公司各主要生产部门一线人员，持有救护证到期人员，2010年、2011年新工共46人参加了培训。通过此次培训，在提高该公司员工自救互救、自保互保意识和能力上起到了积极的作用，为岩滩水电公司的安全生产又增加了一道坚实的屏障。此外，参培学员还顺利通过了紧急救护理论和实践操作的取证考试，获得了红十字会颁发的现场救护资格证书。
第三篇：卫生救护知识培训
卫生救护知识培训
湘潭市红十字会
贺丽华
前 言
• 当突发的灾难事故或意外伤害不幸出现，在生死攸在的危难关头，在救援人员、医
务人员尚未到达之前，应该怎样进行自救互救呢？
• 意外伤害可因交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、自然灾害等引起。
• 掌握现场救护必备的专业知识和技能，为伤病人争取宝贵的时间、减轻伤痛，举手
之劳即可给他人第二次生命。
食物中毒
• 定义：吃了有毒的食物得病的，就叫做食物中毒。
• 症状：一般以急性胃肠炎最为多见，多数在进食毒物后几小时内发病。有头痛、头
晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。严重的可引起死亡。
• 一般常见的是细菌性食物中毒。
现场急救
• 原则是尽快清洗和排出胃肠道内的有毒物质。及时送医院治疗。
• 最简单有效的方法：催吐：肝硬变、胃溃疡急性期患者禁催吐。
• 常用方法是：刺激咽部：利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆或手指刺激咽
后壁，使之引起呕吐反射。也可让患者先喝点（温）清水，然后再催吐、反复进行，直到呕吐物中没有食物为止。
疫情直报
发生可疑食物中毒事件，应尽早通知卫生防疫部门，防止事态进一步扩大。毒蘑菇中毒
•毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统。一般进食后1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻、腹痛；痉挛、流口水；突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的可出现幻觉。因此，野生的蘑菇不要随便采食，以防发生中毒。
急救措施
（一）呼叫救护车急救
（二）催吐、洗胃和导泻。为减少毒素的吸收，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，随后把手指伸进咽部催吐，可反复多次。
（三）补水。催吐后，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用盐水和加入食用糖的“糖盐水”，以补充体液的丢失，防止休克的发生。
（四）防止窒息。对已发生昏迷的中毒者不要强行向其口内灌水，以防止窒息。一氧化碳中毒（煤气中毒）
• 概述：空气中一氧化碳含量如果达到0.04％－0.06％时，就可使人中毒，一氧化碳与血红蛋白结合力远远大于氧气与血红蛋白结合力，且不易分解而造成机体严重缺氧。
• 原因：常见于冬季煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通的居室或煤气泄露也可造成煤气中毒
临床症状
轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐
中度中毒：以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安
重度中毒：以上症状+面色呈樱桃红色(特征性症状)、昏迷
(二)救护原则
• 1.发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处(注意保证自身安全和
环境安全-----救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火)• 2.呼叫120、110、119
•3.较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料
• 4.有条件可吸氧
• 5.对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术
• 6.急呼煤气公司排除故障。
气管异物
• 气管异物多发生于幼儿。当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵
发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应高度怀疑发生气管异物。
• 气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在l一5岁的儿童。
急救方法
1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。
2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。
• 3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。
4．如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：
(1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。
(3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。
• 如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿
童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。溺水
• 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数
因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痊辈，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
一、概述
•(一)溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的剌 激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止 而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救。
溺水致死的原因
• 大量水、藻草类、泥沙。泥沙进入口鼻、气管和肺，阻 塞呼吸道，而引起窒
息。
• 惊恐、寒冷使喉头痊挛，呼吸道梗阻而窒息。
(二)海水、淡水淹溺
淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被 稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生，造成死亡。海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。
二、现场救护原则
•(一)水中救护
•注意自身安全
• 迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者 抓住。
•从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，(以利于呼 吸)将其带至
安全处。
• 有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人
• 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。
（二)岸上救护
• 1.救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污 物，将舌头拉
出口外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏
• 海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大 腿上，使头部
下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击讼，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行CPR术
• 2.如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无
起伏，按昏迷气道梗阻的 方法救治
• 3.如出现呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏术
• 4.不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务
人员(120)到达现场
• 5.现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干
向心脏方向摩擦，以促进 血液循环
冻伤
• 人体在低温环境中因缺乏必要的防寒措施，或停留过长，引起体温调节的障碍
造成肌体冻伤。
• 在严寒环境下旅游迷途，冬季体育运动如滑冰、登山或沉船落水等情况下，由
于外界温度过低，人体缺 乏相应的防寒措施，加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素，易发生冻伤。
•冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类，局部冻伤较多见，在身体的末端或表面，血流缓慢，局部温度低，多 见于肢体局部组织损伤，如手指、足趾、手背、面颊等
露在外部位;
• 全身冻伤见于在登山中被雪埋盖或沉船 落水，机体受到严重寒冷侵袭时引起的全身性功能障碍和组织损伤，人体被冻成硬僵状态。
•(一)症状
• 1.局部冻伤
• 通常被分为三度
• ①一度冻伤:局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。• ②二度冻伤:皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破渍后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。③三度冻伤:局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。
•2.全身冻伤 机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命。
•(二)现场救护原则
• 1.必须争分夺秒，及时救护
• 2.局部冻伤
• ①速将伤肢放入40°C的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水
• ②伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧肢体放入温水浴中(若双脚冻伤，则双手放入温水浴中)，改善冻伤部位的血液循环。
•③局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。
•④在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症。图5-11保温毯的应用 ⑥不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。⑥三度的局部冻伤，应由医生处理。
• 3.全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组 织断裂 4.若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术。请求医生帮助，送到医疗机构 5.有条件可利用保温毯进行保温(图5-11)
第四篇：卫生救护知识习题doc
选择题（单选题）
1．抢救原则哪项正确（）
A．先救后抢B先轻后重．C．先包扎后止血D．先搬运后固定E．先救命后治伤
2．四项救护技术具体内容不包括哪项（）
A．呼救B．止血C．包扎D．固定E．搬运
3．暗红色，持续从伤口外溢属于（）
A．内出血B．外出血C．动脉出血D．静脉出血E．毛细血管出血
4．毛细血管出血的特点为（）
A．身体深部组织或内脏损伤出血B．体表的伤口出血C．量大鲜红，呈喷射状、搏动性D．暗红色，持续从伤口外溢E．鲜红的点、片状渗血
5．前臂和小腿出血一般不适用（）
A．局部加压包扎法B．指压止血法C．屈肢加垫止血法D．绞棒止血法E．止血带
6．止血带止血法下列哪项正确（）
A．要结扎在伤口的远心端B．直接结扎在皮肤上C．小腿出血，可用止血带D．前臂出血在上臂中1/3处结扎E．每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟
7．头顶部出血用指压止血法压的动脉（）
A．面动脉B．颞浅动脉C．挠动脉D．肱动脉E．以上都不是
8．最常用的包扎材料为（）
A．绷带B．三角巾C．干净的毛巾D．干净的被单E．四头带
9．异物插入体内的处理正确的是（）
A．立即拔除B．回纳组织C．大块敷料支撑异物D．可移动身体E．用水洗伤口
10．骨折的特征（）
A．畸形B．异常活动C．骨擦音D．骨外露E．以上均是
11．骨折固定的方法哪项不对（）
A．先止血、后包扎、再固定B．四肢骨折有骨外露时用敷料包扎C．四肢骨折有骨外露时，及时还纳D．捆绑的松紧程度要适当E．先固定骨折近端，后固定骨折远端
12．呼吸心跳停止脑组织发生损伤的时间（）
A．1分钟B．6分钟C．10分钟D．20分钟E．30分钟
13．报警时需告之（）
A．意外发生地点B．发生意外原因C．患病、受伤者数目D．伤员情况E．以上都需要
14．早期徒手心肺复苏A步骤（）
A．判断意识B．立即呼救C．开放气道D．人工呼吸E．胸外按压
15．CPR体位摆放不正确的是（）
A．仰卧位B．翻身时整体转动，保护颈部C．摆放于床上D．救护人跪于病人右侧E．解开病人衣领、领带以及拉链
16．打开气道的不正确方法（）
A． 开放气道之前清理口腔B．清理口腔时将病人头仰起C．双手抬颌法
D．仰头抬颈法E．仰头举颏法
17．若无呼吸时，进行人工呼吸正确的是（）
A．伤者可低下头B．连吹2次
C．频率:成人16-20次/分D．儿童/婴儿24次/分E．从鼻吹气
18．对成人胸外心脏按压正确的方法是（）
A．按压位置，乳头连线下方B．两个手指按压C．保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压D．垂直下压2-2．5cmE．频率30次/min
19．对成人单人吹气与按压之比为（）
A．2∶30B．2∶15C．1∶30D．1∶15E．1∶5
20．心肺复苏可以终止的条件（）
A．伤病员已经恢复自主呼吸和心跳B．施教者认为被救者已经死亡C．双侧瞳孔散大D．面色苍白E．抢救了十分钟，仍无效
21．全国统一急救中心电话号码是（）
A．110B．119C．120D．122E．114
22．以下物品中不能用作止血带（）
A．铁丝B．.领带C．毛巾D．绷带E．衣服
23．.游泳时不慎溺水，救上岸首先要急救（）
A．控水B．保持溺水者呼吸道通畅C．检查溺水者有无外伤
E．胸外心脏挤压
24．处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（）
A．包扎B．止血药C.．输液D．.输血.E．加压包扎
25．如何判断急救病人呼吸是否停止（）
A．看B．听诊C．看、听、感觉D．触摸E．测量血压
D．人工呼吸
第五篇：紧急救护培训
紧急救护培训 触电急救
迅速正确的进行现场急救，是抢救触电人的关键。广大电工、各类急救人员，服务人员和现场施工人员均应熟练地运用触电急救法，宣传和普及触电急救知识。万一发生触电事故，应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。能正确地，分秒必争地进行抢救。
一、迅速脱离电源
当发现有人触电，不能慌张，首先要尽快断开电源。要分秒必争，时间就是生命，早断电一秒钟，就多一份希望。
救护人千万不要用手直接去拉触电人，防止发生救护人触电事故。为了使触电人脱离电源，应根据现场具体条件，果断地采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施；
1、如果开关距离触电地点很近，应迅速地拉开开关，切断电源。並应准备必要的照明，以便进行抢救。
2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断，必须注意应切断电源侧（即来电侧）的电线，而且还要注意切断的电线不可触及人体。
3、当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具，迅速地将电线挑开，千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。
4、如果触电人的衣服是干燥的 , 而且並不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干围巾、帽子等把自已一只手作严格绝缘包裹，然后用这只手（千万不要用两只手）拉住触电人的衣服，把触电人拉脱带电体，但不要触及触电人的皮肤。
5、如果有人在较高处触电，必须采取保护措施，防止切断电源后触电人从高处摔下来。发现有人在电杆上触电，首先是脱离电源，做好安全防护工作。防止切断电源后，触电者从高空坠落，再造成多发性外伤。
6、当有人在高压线路上触电时，应迅速拉开开关，或用电话通知当地供电部门停电。如果不能立即切断电源，可用一根较长的金属线，先将其一端绑在金属棒上打入地下，然后将另一端绑上一块重物，掷到高压线上，造成人为的短路接地停电。抛掷时应特别注意离开触电人8米以外，以防止救护人跨步电压触电和抛掷的金属线落到触电人身上；另外，抛掷者抛出线后，要迅速躲离，以防碰触抛在高压线路上的金属线。
二、就地急救处理。
触电急救应就地进行，只有在条件不允许时，才将触电人迅速抬到安全地方，抢救工作要不停顿地进行，即使在送往医院途中也不能停止抢救。
在触电急救时，不能用埋土，泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果，反而会加快触电人的死亡。
如果有人遭受雷击，同样应按触电急救法进行急救。
三、准确地对症急救
触电人脱离电源后，救护人应迅速对症急救，並应立即通知医生前来急救。对症急救有以下几种情况：
1、触电人神志清醒，但感到心慌，四肢发麻，全身无力或曾一度昏迷，但未失去知觉，在这种情况下，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好的地方舒适地躺下，休息1～2小时，让他慢慢恢复正常。这时要注意保温，並作严密观察。在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规则，甚至接近停止时，应迅速进行人体心肺复苏。
2、触电人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止时，应按下述的心肺复苏步骤进行急救。
四、坚持抢救
所谓坚持就是抢救触电者时，只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。
触电者死亡一般有五个特征：
1、心跳、呼吸停止；
2、瞳孔放大；
3、尸斑；
4、尸僵；
5、血管硬化。
如果五个特征有一个尚未出现，都应视作假死，应坚持进行抢救。
五、抢救触电人使用强心针问题
心内注射用于注入肾上腺素以治疗心室纤颤或心停止。亦可注射氯化钙使心搏停止的病人恢复电节律並增加心肌收缩力。但由于这种技术操作必须冒因中断心肺复苏而招致的危险，且有时会发生心包积气，积血(严重者伴有心包填塞)心肌或冠状动脉撕裂，乳内动脉撕裂及心肌内注射，以及气胸等严重的并发症，又鉴于心内注射肾上腺素有可能诱发顽固性心室颤。
由于现场触电急救都是非专业医务人员，他们对医学知识初浅，而且没有专用医疗器械，就是对初级医务人员要在现场进行如此复杂的操作，并且在缺乏医疗器械设备的情况下进行还可能因此而延误了心肺复苏。因此，现场触电急救禁止使用强心针是有一定的科学根据和现实意义。卫生部、原电力工业部曾联合颁发一个禁令：严禁使用强心针抢救触电人。
心肺复苏法
1、何谓心肺复苏术？
心肺复苏术（简称C、P、R），是指伤者发生心搏、呼吸停止后，所采用恢复呼吸循环功能的连贯、系统的紧急救护技术。这不仅包括紧急时的口对口人工呼吸及胸外心脏按压术，而且也包括进一步的复苏措施及复苏后所出现的并发症的防治。
2、为什么现场急救说“时间就是生命”？
心跳呼吸停止和意识丧失是临床上最紧急的危险情况。因为心跳呼吸突然停止后，循环呼吸即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感，一般在循环停止后4—6分钟即发生不可逆的严重损害，以至不可能恢复。心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡。因此，为要使病人得救，避免脑细胞死亡，以便心跳呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就必须在心跳停止后4—5分钟内进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4分钟内复苏者可能有一半人救活，4—6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上开始复苏者，存活可能较少。总之，只要抢救及时，正确、有效，多数病人是可望救活的。关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术，分秒必争地投入抢救。时间就是生命！
3、心肺复苏有哪几个步骤？
在大多数情况下，现场心肺复苏的顺序应为A、B、C。A是指开放气道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）脏按压（Circulation）。即在开放气道下人工呼吸，吹入新鲜氧气，再进行心脏按压，将带新鲜氧气的血液运送到全身各部。
4、什么叫开放气道？为什么要开放气道？
采用各种紧急、有效的手法或方式，可将舌根上提或清除喉部异物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通畅即为开放气道。
心肺复苏成功的最重要最关键是立即开放气道，因为如果呼吸道阻塞着，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺，人工呼吸是徒劳的。所以在进行心肺复苏前，必须首先开放气道。
5、气道阻塞常见哪些原因？
当人的意识丧失时，肌肉的张力完全消失，由于舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道，即堵住从口鼻到肺的空气通道。
此外，如口腔、支气管及肺部分泌物或污水、血块、呕吐物及假齿等异物积聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人无法通过吞咽或咳嗽来排除这些异物，所以造成气道阻塞。
6、怎样打开气道？
目前大家公认且又比较简单、易学、安全有效的方法是仰头抬颏法，此法可以提供最大限度的气道开放。抢救者位于患者的肩部，一手放在患者前额上，手掌用力向后压，另一只手将颏部向上抬起，从而将头后仰，开放气道。但在抬颏时手指不要压迫病人颈前部、颏下软组织，以防压迫气道。同时不要使颈部过度伸展。有假牙托者应取出。
托颌法对开放气道也非常有效。由于托颌不必使头后仰，因此适用于颈部有损伤者。抢救者位于伤员的头部，两肘关节支撑（后）在病人仰卧的平面上，两手放在伤员的下颔两侧，以食指为主，用力将下颌角托起。需注意对疑有颈部损伤的病人，不要将头部从一侧转向另一侧或头部后仰，以免加重颈椎部损伤，甚至引起高位截瘫。
在开放气道时，如已见到患者口内有异物或呕吐物，应立即消除。
7、什么叫口对口人工呼吸和胸外按压？
口对口人工呼吸就是抢救者将新鲜的空气吹进患者的口或鼻对肺部进行充气以供给氧气，促使患者被动呼吸。
胸外按压是用人工操作方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环、支持生命的目的。当抢救者在患者的胸界上施加压力时，胸腔内的压力增高，心脏在胸背之间受到挤压迫使心脏和血管内血液排出，流向肺循环和体循环。心脏的被迫收缩有利于恢复心脏跳动。
8、现场心肺复苏时怎样判定病人有无意识？
（1）轻拍病人肩部，并在其耳旁大声呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如认识，可直呼其名。
（3）无反应者，立即用手指甲掐压人中穴或合谷穴。如呼之不应或对刺激无反应可判定无意识。判定有无意识，时间应在10秒钟之内。
9、现场心肺复苏时怎样判定呼吸停止？
呼吸停止即没有呼吸运动。这一判定过程应在10秒内完成。救护者应在保持患者气道开放的情况下，进行看、听和试。
看——观看患者胸部有无起伏；听——用耳部贴近患者口、鼻，听有无呼气的声音；试——用手测试口、鼻部有无呼气的气流。如果胸部不起伏，也无呼气气流，则患者已无呼吸。
10、现场心肺复苏时怎样判定心跳停止？
（1）神志突然丧失，呼吸停止或抽搐样呼吸。（2）颈部脉搏动消失。（3）死样面容（紫绀或苍白）。（4）瞳孔散大。
心跳停止与否，应争分夺秒综合判断，神志丧失和颈动脉搏动消失为主要可靠指征，一旦确诊应当机立断迅速急救。
11、如何触摸颈动脉？ 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向下滑移2—3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动情况。如有脉搏，即可触知搏动，如未触及颈动脉搏动，表明心跳已停，应立即开始胸外按压。
12、触及颈动脉需注意什么？
（1）不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；（2）不要同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；（3）不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；（4）检查时间不要超过10秒钟。
13、心跳骤停常见哪些原因？
（一）心源性（原发生）
先天性心脏病和各种后天性心脏病；
（二）非心源性（继发性）（1）电击伤（电休克）、雷击；（2）溺水；
（3）各种严重创伤、大量出血；（4）药物过敏中毒；（5）窒息；
（6）严重电解质紊乱、酸碱平衡失调；（7）手术及麻醉意外等。
14、如何进行口对口人工呼吸？
（1）病人平卧、开放气道。（2）一只手捏紧病人鼻孔，另一只手扶住病人的下颌，使嘴张开。
（3）救护人做深吸气后摒住，用自己的嘴唇包绕封住病人的嘴作大口吹气（要求快而深），并观察病人胸部膨胀情况。
（4）一次吹气完毕，应即与病人口部脱离，放开鼻孔，让病人自动向外呼气。
按以上步骤连续不断地进行人工呼吸。对成年人每分钟大约吹气12-16次，每次吹气量约为800-1200毫升。
15、口对口呼吸需要注意什么？
（1）每次吹气量不宜过大，大于1200毫升可造成胃扩张或肺泡破裂。
（2）双人心肺复苏，吹气时不要按压胸部。（3）抢救开始后吹气二口。（4）抢救初期，频率可以略快些。
（5）施行人工呼吸前，应开放气道，并将病人裤带、领口及胸腹部衣服松开。
（6）单人施心肺复苏术时，每按压胸部15次吹气二口，即15：2。
（7）双人施心肺复苏术时，每按压胸部5次吹气一口，即5：1；（8）有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口。
16、怎样进行口对鼻人工呼吸？
当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。
（1）开放病人气道；（2）使病人口部紧闭 ,（3）深吸气后，用力向病人鼻孔吹气；（4）呼气时，使病人口部张开，以利气体排出。（5）观察及其它方面注意点同口对口呼吸。
17、怎样正确进行胸外按压？
（1）使病人仰卧、保持呼吸道通畅，背部着地处应平整稳固，以保证按压效果。
（2）抢救者以食指及中指沿病人肋弓处下缘上行，找胸骨和肋骨接合处之切迹，切迹上两横指处即为按压的正确部位。
（3）一手掌根着胸骨按压点，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交错，但手指必须翘起，离开胸壁。
（4）救护人应处较高位置，上身前倾，双肩位于按压点的正上方，两臂伸直，从而使胸外按压的每次压力均直接压向胸骨。
（5）对于一般正常成人，胸骨向下压陷3.8至5厘米,上抬应充分,使胸部恢复其正常位置,让血液回流入心脏。
（6）按压频率为每份钟 8O至100次，因为较快的按压速度可以增加脑和心脏的血流。
（7）放松时间应与按压时间相等，各占50%。
18、胸外按压应注意什么？
（1）按压部位必须正确。（2）按压时要用掌根部，手指要抬起，以免按压胸廊而导致肋骨骨折。
（3）操作者应将两手臂伸直呈垂直方向，以全身体重来进行按压，而不能单用前臂肌力来进行。
（4）按压应平稳，速度应均匀，切忌用力过猛，以防胸肋骨骨折和内脏损伤等并发症。
（5）在按压间隙，手掌仍按在胸骨原处，但要充分放松。（6）胸外按压必须连续有规则地进行，不得间断。
19、胸外按压有哪些并发症？
（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。
（2）内脏损伤气胸和张力气胸；肝破裂；血胸、心包积血。（3）其它肋间肌出血；肋骨与肋软骨分离等。20、胸外按压为什么不能在软床上进行？
在软床上进行胸外按压是徒劳的，因为将患者置于软床上进行胸外按压时，床的反作用力小，心脏部位随着软床的下陷而下陷，按压作用力达不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按压深度不够则效果不好。在按压胸部时,会使头部比心脏部位高,必将影响流向头部的血流量。
头部已打开的气道,也将随着软床的下陷从而使气道受到阻塞。为了确保胸外按压的效果,可在患者背部垫上一块与床等宽的硬板,使身体各部位处于水平位置,必要时抬高下肢,以促进静脉回流,增强人工循环的血流量,从而保证胸外按压的效果.21、气道异物阻塞的原因及如何判断其程度？
昏迷和心跳呼吸停止可使上气道阻塞，但上气道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。
成人往拄是由于进食时讲话、大声谈笑或进食过快或汤团、粘糕、牙托及大块和嚼不烂的食物造成气道阻塞。儿童常因将玩具等含在口中，如弹子、珠子、圆珠笔套、花生米、药片等造成气道阻塞。
异物可造成部份气道阻塞或完全气道阻塞。
（一）部份气道阻塞的表现
（1）一个清醒的伤员会用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。
（2）呼吸困难、气急、咳嗽无力，呼吸间有哮鸣音（鸡叫、犬吠声）口唇紫绀。
（3）呼吸不均匀，时快时慢，断续费力。
（二）完全性气道阻塞的表现
（1）突然不能说话、呼吸或咳嗽，或用手势表示窘迫症状。（2）面色立即出现紫绀、灰白、苍白。
（3）神志很快丧失，进入昏迷，并随而心跳停止。
22、喉异物发生气道阻塞如何急救？
喉异物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及时解除梗阻，则将很快产生意志丧失及心跳呼吸骤停。
气道阻塞可根据患者清醒或昏迷作不同处理。
（一）清醒者气道阻塞处理：（1）自己处理气道异物法
尚有较好的呼吸通气的部分气道阻塞者，鼓励其强力咳嗽，力争将异物自行咳出。
如异物咳不出，患者自己一手握拳，拇指侧倒置于腹部脐的上方，离开剑突另一手握住此拳，突然用一快速向内，向上动作压向膈肌。如果失败，还可以将上腹部快速靠压在坚硬的椅背、桌边或栏杆上。用力几次猛压，可能使气道异物清除出来。
（2）膈下腹部猛压法：抢救者站在病人身后，用双臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并将拇指的掌指关节突出部顶于病人上腹部正中部位，另一只手握紧此拳，迅速向内作4-6 次快速冲击：拳头压向患者腹部。用力要突然。
（3）手指清除异物法：抢救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下颌，使口张开，将下颌和舌头一同上抬，并同时将舌头从咽部向外拉，将阻塞在咽部的异物拉到口腔内，二指作钩取动作，使异物松动从喉部取出。
（二）昏迷者气道阻塞处理
（1）腹部猛压法：仰卧位，先开放气道、抢救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中线脐部稍上方。远离剑突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的动作，猛压腹部。将腹部正中用力向上冲击。
（2）胸部按压法：此法仅适用于腹围过大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰卧位，, 抢救者跪于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛压，驱使异物排出气道。
（3）背部叩击法：将病人转向操作者侧，用膝抵住病人胸部，用掌根部于两肩胛连线中点处脊柱连续用力叩拍3—5次。
23、消除呼吸道异物需注意什么?（1）清除异物过程申，必须使气道开放，并试作人工呼吸，猛压操作后仍不能通气，意识又转为不清或情况恶化，应再作腹（胸）部猛压6—10次。
（2）清醒病人可能发生虚脱，要准备随时扶住病人，以兔病人倒下。如发生情况，则可将病人轻轻放置仰卧位，继续操作。
（3）拍击病人背部只能用于侧卧或头低脚高位的病人。（4）每进行4—6次腹〈胸〉部按压，随即试行手指清除口腔异物和通气，反复进行直至病人能通气或救援医务人员到达。
（5）昏迷者一旦气道梗阻解除，应按心肺复苏法速行抢救。
24、单人心肺复苏的抢救步骤是什么？
单人复苏是指一个人熟练地完成一系列各项抢救的方法其步骤是：
（1）首先判定昏倒的人有无意识。
（2）如无反应，立即呼救：“来人啊！救命啊！”（3）迅速将病人放置于仰卧位。（4）开放气道。（5）判定病人有无呼吸。
（6）如无呼吸，立即口对口呼吸，吹气二口。（7）保持头后仰，检查颈动脉有无搏动。（8）如有脉搏，可仅作人工呼吸。（9）如无脉搏，立即作胸外心脏按压。
（10）每作15次按压，再作2次人工呼吸，反复进行。直至有人接替为止。
（11）复苏进行一分钟后，检查一次呼吸，脉搏、瞳孔。以后每4-5分钟检查一次。检查不得超过5秒钟。
25、单人心肺复苏在时间上有什么要求？
O至5 秒：判断意识
5至10 秒：呼救并放好病人体位
10至15 秒：开放气道 , 并观察有无呼吸。15至20 秒：口对口呼吸两次 20至30 秒：判定脉搏
30至50 秒：进行胸外心脏按压15次，并再人工呼吸2次，以后连续反复进行。
26、怎样进行单人接替心肺复苏抢救? 因单人进行心肺复苏操作消耗体力较大，当另一名抢救者到达现场接替操作时，其接替步骤如下：
（1）当第一个抢救者作完二次吹气后，停止心脏按压。（2）接替者用5秒时间试测颈动脉有否搏动。
（3）如无脉搏，由接替者先给吹气二次，然后按15：2按压/吹气比例进行单人复苏。
（4）第一个抢救者应注意接替者的按压/吹气比例及操作是否正确，并提出纠正意见。
27、怎样进行双人心肺复苏操作和接替? 双人复苏就是由二名抢救者相互配合进行人工呼吸和胸外按压。抢救时，一人位于患者头旁，保持气道开放、进行人工呼吸，试测颈动脉以判定胸外按压是否得当，判定患者是否恢复自主呼吸和循环；另一人位于患者身旁进行胸外按压，按压频率为80-100次/分。按压通气比例为5：1。
当由单人转向双人复苏的合理时机是：紧接单人复苏完成15次胸外按压、2 次吹气的周期之后，由一名抢救者位于患者头旁，开放气道，检查脉搏。并即予一次吹气。另一名抢救者进行胸外按压，这一接替过程仅需用5秒钟。一次吹气后，以每分钟80—100次频率按压5次，可暂停1—3/2秒进行一次吹气。
28、现场急救中怎样进行转移？
在现场急救时，能够争取到每一秒钟都关系着患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬间，更是关键的关键
现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行心肺复苏。如遇大雨等原因需将患者由现场转移至室内，中断操时间不得超过7秒钟。
通过狭窄、上下楼层、送上救护车等的操作中断不得超过30秒钟。中断的时间越长，重要脏器的损害就越严重，无法恢正常的功能，如肾脏功能衰竭，脑部留有严重后遗症等。
将心跳、呼吸恢复的患者用救护车送医院时，应在患者背部放一块宽、阔适当的硬板，以备随时进行心肺复苏。防止患者再度心跳、呼吸停止。将患者送到医院而医务人员尚未接替前，仍应继续进行心肺复苏。
29、心肺复苏的有效指标是什么？（1）瞳孔：可由大变小。（2）面色及口唇，由紫绀转为红润
（3）颈动脉搏动：每一次按压可以摸到一次搏动。
（4）神志：可见病人有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
（5）血压：有条件时可测得血压在60/40毫米汞柱左右。30、终止心肺复苏的指标是什么? 终止心肺复苏是一项医学决定，由于目前尚无有效而切实可行的终止心肺复苏指标，故切不可轻率地作出停止复苏的决定，此决定须取决于医务人员对病人的脑和心血管状况的估计。
下列情况允许不进行心肺复苏：（1）已知为不可治愈疾病的终末状态。（2）已确定为脑死亡。
下列情况心肺复苏可能无效：（1）张力性气胸。（2）胸部挤压伤。（3）心脏破裂或贯穿伤。（4）严重肺气肿。
下列征象预后恶劣、复苏可能失败（1）深度意识障碍。（2）无自主呼吸。（3）无中枢神经反射。瞳孔固定、扩大已逾30分钟。
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