第一篇：紧急救护培训总结
紧急救护培训总结
今天是5月12日，一个经历那场灾难的人都不会忘记的日子！已经过去两年了，心中的悲痛也渐渐被坚强掩盖。但是，我相信“5.12”这个特殊的日子已经永远刻在我们心里！14点28分，此时我们正坐在市红十字会的会议室里静静地等待着今天的培训：紧急救护基本知识培训！
我们看着投影仪，静静地听教授告诉我们：紧急救护的培训就是交给你一把重新开启生命的钥匙！
战争、地址灾难、气候灾害......无时不刻不在带来着死亡。但是在这些死亡中有20%左右不一定是真正的死亡！在人的呼吸、心跳停止后，如果在4~6分钟内进行抢救，将会有60%的机会把人救活！而紧急救护的培训就是为了好好把握着生命的6分钟。
首先，我们必须要知道生命要素——循环体征。它主要包括心跳、呼吸和意识。我们必须要知道成人、儿童正常的心跳速率和呼吸速率，还要懂得通过观察人的眼睛和手脚俩判断伤者的状况。进入现场必须要做的四件事：评估现场、保障安全、紧急呼救、实施救护。在救护过程中要坚持“先救命，后治伤”的原则。我们还应该记住“急救不喘气的，优先大出血的，堵住胸漏气的”！与生命赛跑我们需要勇气和智慧。只有正确地把握救护时间，我们才能赢得更多宝贵的生命！
此外，教授还主要给我们介绍了心肺复苏（CPR）和创伤救护五项技能。心肺复苏的基本操作程序：①判断意识②高声呼救③转换体位④排除异物 ⑤打开气道⑥判断呼吸
⑦口对口吃气⑧检查循环⑨寻找部位（胸骨下1/2段）⑩胸外心脏按压
每吹两次气，按压30次胸廓，循环操作直至呼吸心跳恢复。五项技能：通气、止血、包扎、固定、搬运。
通气，腹部冲击法、胸部冲击法、背部叩击法；
止血，指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、加垫屈膝止血法、止血带止血法；
包扎，绷带包扎法、三角巾包扎法
最后，教授指导我们进行心肺复苏和包扎的训练：
通过教授的指导，我们对CPR和包扎有了深入的了解，也基本掌握了一点救护技术。本次培训对我们来说是一次很好的机会，它让我们对紧急救护有了一定的了解，更让我们对医生充满了敬佩。紧急救护就是与时间赛跑，短短的6分钟却决定了一个生命的消失与否。而我们绝不能放弃这微小的机会！它也教会我们怎样去对待每一个生命！尊重生命，永不放弃！把握每一分钟，相信生命的奇迹！
第二篇：紧急救护培训
紧急救护培训 触电急救
迅速正确的进行现场急救，是抢救触电人的关键。广大电工、各类急救人员，服务人员和现场施工人员均应熟练地运用触电急救法，宣传和普及触电急救知识。万一发生触电事故，应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。能正确地，分秒必争地进行抢救。
一、迅速脱离电源
当发现有人触电，不能慌张，首先要尽快断开电源。要分秒必争，时间就是生命，早断电一秒钟，就多一份希望。
救护人千万不要用手直接去拉触电人，防止发生救护人触电事故。为了使触电人脱离电源，应根据现场具体条件，果断地采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施；
1、如果开关距离触电地点很近，应迅速地拉开开关，切断电源。並应准备必要的照明，以便进行抢救。
2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断，必须注意应切断电源侧（即来电侧）的电线，而且还要注意切断的电线不可触及人体。
3、当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具，迅速地将电线挑开，千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。
4、如果触电人的衣服是干燥的 , 而且並不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干围巾、帽子等把自已一只手作严格绝缘包裹，然后用这只手（千万不要用两只手）拉住触电人的衣服，把触电人拉脱带电体，但不要触及触电人的皮肤。
5、如果有人在较高处触电，必须采取保护措施，防止切断电源后触电人从高处摔下来。发现有人在电杆上触电，首先是脱离电源，做好安全防护工作。防止切断电源后，触电者从高空坠落，再造成多发性外伤。
6、当有人在高压线路上触电时，应迅速拉开开关，或用电话通知当地供电部门停电。如果不能立即切断电源，可用一根较长的金属线，先将其一端绑在金属棒上打入地下，然后将另一端绑上一块重物，掷到高压线上，造成人为的短路接地停电。抛掷时应特别注意离开触电人8米以外，以防止救护人跨步电压触电和抛掷的金属线落到触电人身上；另外，抛掷者抛出线后，要迅速躲离，以防碰触抛在高压线路上的金属线。
二、就地急救处理。
触电急救应就地进行，只有在条件不允许时，才将触电人迅速抬到安全地方，抢救工作要不停顿地进行，即使在送往医院途中也不能停止抢救。
在触电急救时，不能用埋土，泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果，反而会加快触电人的死亡。
如果有人遭受雷击，同样应按触电急救法进行急救。
三、准确地对症急救
触电人脱离电源后，救护人应迅速对症急救，並应立即通知医生前来急救。对症急救有以下几种情况：
1、触电人神志清醒，但感到心慌，四肢发麻，全身无力或曾一度昏迷，但未失去知觉，在这种情况下，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好的地方舒适地躺下，休息1～2小时，让他慢慢恢复正常。这时要注意保温，並作严密观察。在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规则，甚至接近停止时，应迅速进行人体心肺复苏。
2、触电人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止时，应按下述的心肺复苏步骤进行急救。
四、坚持抢救
所谓坚持就是抢救触电者时，只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。
触电者死亡一般有五个特征：
1、心跳、呼吸停止；
2、瞳孔放大；
3、尸斑；
4、尸僵；
5、血管硬化。
如果五个特征有一个尚未出现，都应视作假死，应坚持进行抢救。
五、抢救触电人使用强心针问题
心内注射用于注入肾上腺素以治疗心室纤颤或心停止。亦可注射氯化钙使心搏停止的病人恢复电节律並增加心肌收缩力。但由于这种技术操作必须冒因中断心肺复苏而招致的危险，且有时会发生心包积气，积血(严重者伴有心包填塞)心肌或冠状动脉撕裂，乳内动脉撕裂及心肌内注射，以及气胸等严重的并发症，又鉴于心内注射肾上腺素有可能诱发顽固性心室颤。
由于现场触电急救都是非专业医务人员，他们对医学知识初浅，而且没有专用医疗器械，就是对初级医务人员要在现场进行如此复杂的操作，并且在缺乏医疗器械设备的情况下进行还可能因此而延误了心肺复苏。因此，现场触电急救禁止使用强心针是有一定的科学根据和现实意义。卫生部、原电力工业部曾联合颁发一个禁令：严禁使用强心针抢救触电人。
心肺复苏法
1、何谓心肺复苏术？
心肺复苏术（简称C、P、R），是指伤者发生心搏、呼吸停止后，所采用恢复呼吸循环功能的连贯、系统的紧急救护技术。这不仅包括紧急时的口对口人工呼吸及胸外心脏按压术，而且也包括进一步的复苏措施及复苏后所出现的并发症的防治。
2、为什么现场急救说“时间就是生命”？
心跳呼吸停止和意识丧失是临床上最紧急的危险情况。因为心跳呼吸突然停止后，循环呼吸即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感，一般在循环停止后4—6分钟即发生不可逆的严重损害，以至不可能恢复。心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡。因此，为要使病人得救，避免脑细胞死亡，以便心跳呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就必须在心跳停止后4—5分钟内进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4分钟内复苏者可能有一半人救活，4—6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上开始复苏者，存活可能较少。总之，只要抢救及时，正确、有效，多数病人是可望救活的。关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术，分秒必争地投入抢救。时间就是生命！
3、心肺复苏有哪几个步骤？
在大多数情况下，现场心肺复苏的顺序应为A、B、C。A是指开放气道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）脏按压（Circulation）。即在开放气道下人工呼吸，吹入新鲜氧气，再进行心脏按压，将带新鲜氧气的血液运送到全身各部。
4、什么叫开放气道？为什么要开放气道？
采用各种紧急、有效的手法或方式，可将舌根上提或清除喉部异物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通畅即为开放气道。
心肺复苏成功的最重要最关键是立即开放气道，因为如果呼吸道阻塞着，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺，人工呼吸是徒劳的。所以在进行心肺复苏前，必须首先开放气道。
5、气道阻塞常见哪些原因？
当人的意识丧失时，肌肉的张力完全消失，由于舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道，即堵住从口鼻到肺的空气通道。
此外，如口腔、支气管及肺部分泌物或污水、血块、呕吐物及假齿等异物积聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人无法通过吞咽或咳嗽来排除这些异物，所以造成气道阻塞。
6、怎样打开气道？
目前大家公认且又比较简单、易学、安全有效的方法是仰头抬颏法，此法可以提供最大限度的气道开放。抢救者位于患者的肩部，一手放在患者前额上，手掌用力向后压，另一只手将颏部向上抬起，从而将头后仰，开放气道。但在抬颏时手指不要压迫病人颈前部、颏下软组织，以防压迫气道。同时不要使颈部过度伸展。有假牙托者应取出。
托颌法对开放气道也非常有效。由于托颌不必使头后仰，因此适用于颈部有损伤者。抢救者位于伤员的头部，两肘关节支撑（后）在病人仰卧的平面上，两手放在伤员的下颔两侧，以食指为主，用力将下颌角托起。需注意对疑有颈部损伤的病人，不要将头部从一侧转向另一侧或头部后仰，以免加重颈椎部损伤，甚至引起高位截瘫。
在开放气道时，如已见到患者口内有异物或呕吐物，应立即消除。
7、什么叫口对口人工呼吸和胸外按压？
口对口人工呼吸就是抢救者将新鲜的空气吹进患者的口或鼻对肺部进行充气以供给氧气，促使患者被动呼吸。
胸外按压是用人工操作方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环、支持生命的目的。当抢救者在患者的胸界上施加压力时，胸腔内的压力增高，心脏在胸背之间受到挤压迫使心脏和血管内血液排出，流向肺循环和体循环。心脏的被迫收缩有利于恢复心脏跳动。
8、现场心肺复苏时怎样判定病人有无意识？
（1）轻拍病人肩部，并在其耳旁大声呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如认识，可直呼其名。
（3）无反应者，立即用手指甲掐压人中穴或合谷穴。如呼之不应或对刺激无反应可判定无意识。判定有无意识，时间应在10秒钟之内。
9、现场心肺复苏时怎样判定呼吸停止？
呼吸停止即没有呼吸运动。这一判定过程应在10秒内完成。救护者应在保持患者气道开放的情况下，进行看、听和试。
看——观看患者胸部有无起伏；听——用耳部贴近患者口、鼻，听有无呼气的声音；试——用手测试口、鼻部有无呼气的气流。如果胸部不起伏，也无呼气气流，则患者已无呼吸。
10、现场心肺复苏时怎样判定心跳停止？
（1）神志突然丧失，呼吸停止或抽搐样呼吸。（2）颈部脉搏动消失。（3）死样面容（紫绀或苍白）。（4）瞳孔散大。
心跳停止与否，应争分夺秒综合判断，神志丧失和颈动脉搏动消失为主要可靠指征，一旦确诊应当机立断迅速急救。
11、如何触摸颈动脉？ 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向下滑移2—3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动情况。如有脉搏，即可触知搏动，如未触及颈动脉搏动，表明心跳已停，应立即开始胸外按压。
12、触及颈动脉需注意什么？
（1）不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；（2）不要同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；（3）不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；（4）检查时间不要超过10秒钟。
13、心跳骤停常见哪些原因？
（一）心源性（原发生）
先天性心脏病和各种后天性心脏病；
（二）非心源性（继发性）（1）电击伤（电休克）、雷击；（2）溺水；
（3）各种严重创伤、大量出血；（4）药物过敏中毒；（5）窒息；
（6）严重电解质紊乱、酸碱平衡失调；（7）手术及麻醉意外等。
14、如何进行口对口人工呼吸？
（1）病人平卧、开放气道。（2）一只手捏紧病人鼻孔，另一只手扶住病人的下颌，使嘴张开。
（3）救护人做深吸气后摒住，用自己的嘴唇包绕封住病人的嘴作大口吹气（要求快而深），并观察病人胸部膨胀情况。
（4）一次吹气完毕，应即与病人口部脱离，放开鼻孔，让病人自动向外呼气。
按以上步骤连续不断地进行人工呼吸。对成年人每分钟大约吹气12-16次，每次吹气量约为800-1200毫升。
15、口对口呼吸需要注意什么？
（1）每次吹气量不宜过大，大于1200毫升可造成胃扩张或肺泡破裂。
（2）双人心肺复苏，吹气时不要按压胸部。（3）抢救开始后吹气二口。（4）抢救初期，频率可以略快些。
（5）施行人工呼吸前，应开放气道，并将病人裤带、领口及胸腹部衣服松开。
（6）单人施心肺复苏术时，每按压胸部15次吹气二口，即15：2。
（7）双人施心肺复苏术时，每按压胸部5次吹气一口，即5：1；（8）有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口。
16、怎样进行口对鼻人工呼吸？
当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。
（1）开放病人气道；（2）使病人口部紧闭 ,（3）深吸气后，用力向病人鼻孔吹气；（4）呼气时，使病人口部张开，以利气体排出。（5）观察及其它方面注意点同口对口呼吸。
17、怎样正确进行胸外按压？
（1）使病人仰卧、保持呼吸道通畅，背部着地处应平整稳固，以保证按压效果。
（2）抢救者以食指及中指沿病人肋弓处下缘上行，找胸骨和肋骨接合处之切迹，切迹上两横指处即为按压的正确部位。
（3）一手掌根着胸骨按压点，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交错，但手指必须翘起，离开胸壁。
（4）救护人应处较高位置，上身前倾，双肩位于按压点的正上方，两臂伸直，从而使胸外按压的每次压力均直接压向胸骨。
（5）对于一般正常成人，胸骨向下压陷3.8至5厘米,上抬应充分,使胸部恢复其正常位置,让血液回流入心脏。
（6）按压频率为每份钟 8O至100次，因为较快的按压速度可以增加脑和心脏的血流。
（7）放松时间应与按压时间相等，各占50%。
18、胸外按压应注意什么？
（1）按压部位必须正确。（2）按压时要用掌根部，手指要抬起，以免按压胸廊而导致肋骨骨折。
（3）操作者应将两手臂伸直呈垂直方向，以全身体重来进行按压，而不能单用前臂肌力来进行。
（4）按压应平稳，速度应均匀，切忌用力过猛，以防胸肋骨骨折和内脏损伤等并发症。
（5）在按压间隙，手掌仍按在胸骨原处，但要充分放松。（6）胸外按压必须连续有规则地进行，不得间断。
19、胸外按压有哪些并发症？
（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。
（2）内脏损伤气胸和张力气胸；肝破裂；血胸、心包积血。（3）其它肋间肌出血；肋骨与肋软骨分离等。20、胸外按压为什么不能在软床上进行？
在软床上进行胸外按压是徒劳的，因为将患者置于软床上进行胸外按压时，床的反作用力小，心脏部位随着软床的下陷而下陷，按压作用力达不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按压深度不够则效果不好。在按压胸部时,会使头部比心脏部位高,必将影响流向头部的血流量。
头部已打开的气道,也将随着软床的下陷从而使气道受到阻塞。为了确保胸外按压的效果,可在患者背部垫上一块与床等宽的硬板,使身体各部位处于水平位置,必要时抬高下肢,以促进静脉回流,增强人工循环的血流量,从而保证胸外按压的效果.21、气道异物阻塞的原因及如何判断其程度？
昏迷和心跳呼吸停止可使上气道阻塞，但上气道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。
成人往拄是由于进食时讲话、大声谈笑或进食过快或汤团、粘糕、牙托及大块和嚼不烂的食物造成气道阻塞。儿童常因将玩具等含在口中，如弹子、珠子、圆珠笔套、花生米、药片等造成气道阻塞。
异物可造成部份气道阻塞或完全气道阻塞。
（一）部份气道阻塞的表现
（1）一个清醒的伤员会用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。
（2）呼吸困难、气急、咳嗽无力，呼吸间有哮鸣音（鸡叫、犬吠声）口唇紫绀。
（3）呼吸不均匀，时快时慢，断续费力。
（二）完全性气道阻塞的表现
（1）突然不能说话、呼吸或咳嗽，或用手势表示窘迫症状。（2）面色立即出现紫绀、灰白、苍白。
（3）神志很快丧失，进入昏迷，并随而心跳停止。
22、喉异物发生气道阻塞如何急救？
喉异物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及时解除梗阻，则将很快产生意志丧失及心跳呼吸骤停。
气道阻塞可根据患者清醒或昏迷作不同处理。
（一）清醒者气道阻塞处理：（1）自己处理气道异物法
尚有较好的呼吸通气的部分气道阻塞者，鼓励其强力咳嗽，力争将异物自行咳出。
如异物咳不出，患者自己一手握拳，拇指侧倒置于腹部脐的上方，离开剑突另一手握住此拳，突然用一快速向内，向上动作压向膈肌。如果失败，还可以将上腹部快速靠压在坚硬的椅背、桌边或栏杆上。用力几次猛压，可能使气道异物清除出来。
（2）膈下腹部猛压法：抢救者站在病人身后，用双臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并将拇指的掌指关节突出部顶于病人上腹部正中部位，另一只手握紧此拳，迅速向内作4-6 次快速冲击：拳头压向患者腹部。用力要突然。
（3）手指清除异物法：抢救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下颌，使口张开，将下颌和舌头一同上抬，并同时将舌头从咽部向外拉，将阻塞在咽部的异物拉到口腔内，二指作钩取动作，使异物松动从喉部取出。
（二）昏迷者气道阻塞处理
（1）腹部猛压法：仰卧位，先开放气道、抢救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中线脐部稍上方。远离剑突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的动作，猛压腹部。将腹部正中用力向上冲击。
（2）胸部按压法：此法仅适用于腹围过大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰卧位，, 抢救者跪于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛压，驱使异物排出气道。
（3）背部叩击法：将病人转向操作者侧，用膝抵住病人胸部，用掌根部于两肩胛连线中点处脊柱连续用力叩拍3—5次。
23、消除呼吸道异物需注意什么?（1）清除异物过程申，必须使气道开放，并试作人工呼吸，猛压操作后仍不能通气，意识又转为不清或情况恶化，应再作腹（胸）部猛压6—10次。
（2）清醒病人可能发生虚脱，要准备随时扶住病人，以兔病人倒下。如发生情况，则可将病人轻轻放置仰卧位，继续操作。
（3）拍击病人背部只能用于侧卧或头低脚高位的病人。（4）每进行4—6次腹〈胸〉部按压，随即试行手指清除口腔异物和通气，反复进行直至病人能通气或救援医务人员到达。
（5）昏迷者一旦气道梗阻解除，应按心肺复苏法速行抢救。
24、单人心肺复苏的抢救步骤是什么？
单人复苏是指一个人熟练地完成一系列各项抢救的方法其步骤是：
（1）首先判定昏倒的人有无意识。
（2）如无反应，立即呼救：“来人啊！救命啊！”（3）迅速将病人放置于仰卧位。（4）开放气道。（5）判定病人有无呼吸。
（6）如无呼吸，立即口对口呼吸，吹气二口。（7）保持头后仰，检查颈动脉有无搏动。（8）如有脉搏，可仅作人工呼吸。（9）如无脉搏，立即作胸外心脏按压。
（10）每作15次按压，再作2次人工呼吸，反复进行。直至有人接替为止。
（11）复苏进行一分钟后，检查一次呼吸，脉搏、瞳孔。以后每4-5分钟检查一次。检查不得超过5秒钟。
25、单人心肺复苏在时间上有什么要求？
O至5 秒：判断意识
5至10 秒：呼救并放好病人体位
10至15 秒：开放气道 , 并观察有无呼吸。15至20 秒：口对口呼吸两次 20至30 秒：判定脉搏
30至50 秒：进行胸外心脏按压15次，并再人工呼吸2次，以后连续反复进行。
26、怎样进行单人接替心肺复苏抢救? 因单人进行心肺复苏操作消耗体力较大，当另一名抢救者到达现场接替操作时，其接替步骤如下：
（1）当第一个抢救者作完二次吹气后，停止心脏按压。（2）接替者用5秒时间试测颈动脉有否搏动。
（3）如无脉搏，由接替者先给吹气二次，然后按15：2按压/吹气比例进行单人复苏。
（4）第一个抢救者应注意接替者的按压/吹气比例及操作是否正确，并提出纠正意见。
27、怎样进行双人心肺复苏操作和接替? 双人复苏就是由二名抢救者相互配合进行人工呼吸和胸外按压。抢救时，一人位于患者头旁，保持气道开放、进行人工呼吸，试测颈动脉以判定胸外按压是否得当，判定患者是否恢复自主呼吸和循环；另一人位于患者身旁进行胸外按压，按压频率为80-100次/分。按压通气比例为5：1。
当由单人转向双人复苏的合理时机是：紧接单人复苏完成15次胸外按压、2 次吹气的周期之后，由一名抢救者位于患者头旁，开放气道，检查脉搏。并即予一次吹气。另一名抢救者进行胸外按压，这一接替过程仅需用5秒钟。一次吹气后，以每分钟80—100次频率按压5次，可暂停1—3/2秒进行一次吹气。
28、现场急救中怎样进行转移？
在现场急救时，能够争取到每一秒钟都关系着患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬间，更是关键的关键
现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行心肺复苏。如遇大雨等原因需将患者由现场转移至室内，中断操时间不得超过7秒钟。
通过狭窄、上下楼层、送上救护车等的操作中断不得超过30秒钟。中断的时间越长，重要脏器的损害就越严重，无法恢正常的功能，如肾脏功能衰竭，脑部留有严重后遗症等。
将心跳、呼吸恢复的患者用救护车送医院时，应在患者背部放一块宽、阔适当的硬板，以备随时进行心肺复苏。防止患者再度心跳、呼吸停止。将患者送到医院而医务人员尚未接替前，仍应继续进行心肺复苏。
29、心肺复苏的有效指标是什么？（1）瞳孔：可由大变小。（2）面色及口唇，由紫绀转为红润
（3）颈动脉搏动：每一次按压可以摸到一次搏动。
（4）神志：可见病人有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
（5）血压：有条件时可测得血压在60/40毫米汞柱左右。30、终止心肺复苏的指标是什么? 终止心肺复苏是一项医学决定，由于目前尚无有效而切实可行的终止心肺复苏指标，故切不可轻率地作出停止复苏的决定，此决定须取决于医务人员对病人的脑和心血管状况的估计。
下列情况允许不进行心肺复苏：（1）已知为不可治愈疾病的终末状态。（2）已确定为脑死亡。
下列情况心肺复苏可能无效：（1）张力性气胸。（2）胸部挤压伤。（3）心脏破裂或贯穿伤。（4）严重肺气肿。
下列征象预后恶劣、复苏可能失败（1）深度意识障碍。（2）无自主呼吸。（3）无中枢神经反射。瞳孔固定、扩大已逾30分钟。
第三篇：紧急救护培训
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紧急救护培训
紧急救护培训包括：CPR紧急救护流程、出血处置、外伤的急救、骨折的急救、烧烫伤急救、中暑急救、对触电伤员的救护、对溺水员工的救护、其它情况的救护等9项内容 1．CPR紧急救护流程
（1）发现员工突然的意识丧失，应在打电话求救后，迅速返回现场后开始CPR救护。
（2）将伤者轻轻翻转至仰卧状
（3）用手测试伤者脖子两侧处的大动脉膊，检查有无跳动
（4）对于呼吸停止的无意识患者时，用5－10s（<10s）检查是否存在呼吸，如无呼吸，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。1）人工呼吸
人工呼吸的方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或（鼻）吹气法操作简便，容易掌握，而且气体的交换量大，接近于正常人呼吸的气体量，效果比较好。操作方法： ① 病人处于仰卧位，即胸腹朝天，将伤者头部垫高。
② 救护人站在其头部的一侧，自己深呼一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入（口对口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸气。为使空气从鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟14～16次。如果病人口腔有严重的外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即口对鼻吹气。
③ 救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定，一般以吹进气后。病人的胸廓稍微隆起为最合适，避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠两层的纱布，或一块一层的薄手帕，但要注意，不要因此影响空气出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次开放气道，给予第二次通气，无论胸廓起伏与否，应立即开始胸外按压。
⑤ 在人工呼吸时，胸外心脏按压不应停止。2）胸外心脏按压术
胸外心脏按压就像“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出来，流回去，使血液仍能继续循环，由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，可以十分协调的进行，一人做心脏按压，另一人做口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是：
○1让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨2/3与下1/3 交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，按压幅度为4－5cm，心脏间接接收到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，复苏按压为100次/分。
○2口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4～5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进
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行。
○3按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10s。
○4在救护过程中，两种救护方法可交替使用，每做完十五次心脏按摩后，给予患者人工呼吸二次。
以上救护步骤必须确保：从伤者休克时计算，在5分钟内必须开始实施抢救，直
至伤者心率正常、苏醒为止。
2．出血处置
一般的止血方法分为直接加压和间接加压止血法两种。直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。间接压近法：压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动 2.1外伤出血急救
遇外伤出血应根据出血的部位不同进行处理，一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布，棉花做成软垫放在伤口上，在用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。
1、面部出血：用拇指压迫下颌角与颌节结之间的面动脉。
2、前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
3、后头部出血；压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
4、腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。
5、前臂出血：在上臂肱二头肌肉侧沟处，使以压力，将肱动脉压于肱骨上。
6、手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按动脉的地方，按到跳动的桡动脉压住。
7、手指出血：用另一侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。
8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住肱动脉之压点，用力向后压，为增强压力，另一只手的拇指可重叠压住。
9、足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。2.2伤口包扎
包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎，应注意如下几项原则：急救人员必须面向伤员，取适宜位置；必须先在创面覆盖干净纱布，然后适宜绷带；包扎左手拿绷带带头，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。
2.3其它出血救护
1、鼻出血处置
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① 头向前倾的姿势坐下，并宽松头部及胸部衣物。② 在鼻骨两侧冰敷。③ 将鼻翼捏住止血。
④ 可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮忙控制出血。
2、脸部出血处置
① 不论大小伤口，宜采直接加压止血法止血。
② 虽是小伤口，必须送医院治疗，以免影响好后脸部容貌问题。
3、颈部出血处置
① 采直接加压止血法，当可止血。② 每隔十分钟放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺复生术。④ 送医院治疗。
4、胸部出血处置（开放性伤口）
① 明显胸部外伤，不论伤口有否穿透胸部进入胸腔，采用直接加压止血法。② 勿将异物拨除。
③ 随时注意呼吸、脉搏及意识状，若停止则马上施行人工心肺复生术。④ 迅速送医院治疗
5、腹部出血之处置 ① 直接加压止血。
② 切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生理食盐水保持湿润后立即送医。③ 不要将留在身上的穿剌物拨除。
6、四肢创伤急救之处置 ① 直接加压止血、抬高止血。② 若有异物，不可随意排除。
③ 移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。
3．外伤的急救 3.1头部外伤急救
各类生产事故中，头部外伤占很大比例，作业人员掌握一定的急救知识，可能使受伤者转危为安。头部外伤的急救措施是：
发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动伤者，并按以下程序迅速抢救：
① 让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。
② 若伤者呼吸停止则做人工呼吸，若脉搏消失则做心脏按压。③ 若伤者头皮出血时，可用赶紧纱布等直接按压迫止血。
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④ 如果头受伤后，有血液和脑髓液从鼻、耳流出，则要伤者平卧，如果喉和鼻大出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者采取昏睡体位，以使其呼吸方便。
⑤ 受伤后伤者仅有头痛头晕，说明是轻伤：此外若有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤，绝不可大意，速送医院诊治。
3.2胸部外伤急救法
胸部外伤时，最危险的是每次呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严实即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。
胸部发生骨折会有各种各样的情形。如连接的几根肋骨同时骨折，这是受伤者一定要患部向下安静的平卧。
4．骨折的急救
如果人摔倒或受其它外伤以后，身体的某个部位疼痛剧烈、活动受限、发生畸形，或听到有摩擦音时，都是骨折的典型体征。
1、首先，要抢救伤者的生命，注意伤者的神志、呼吸和脉搏。如伤者已昏迷，应把伤者下颌托起，头偏向一侧以利分泌物排出，必要时使病人仰卧，以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可随便移动患者。
2、其次，要处理活动性出血，防止失血性休克。一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎；四肢大血管出血，使用止血带简单而可靠。止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用绳索，同时一定要衣服、布类做里衬，避免直接加压皮肤，防止过松或过紧。如果短时间内送不到医院，应每30分钟左右放松一次，以防发生肌端坏死。
3、固定骨折部位。把受伤肌体固定起来，目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。固定的方法为：用木板附在患肢一侧，在木板和肌体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧要适度，木板要长出骨折部位两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。
4、转送病人。运转骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。搬动要轻柔。一般情况较好的病人，估计转送过程中无生命危险，可直接送到相应条件的医院就诊；如病情危重，则应就近医治，千万不可无视病情而盲目越级转送，使病人失去抢救机会。
5．烧烫伤急救
热烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源，脱出燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，靠身体压灭火苗或由其他人帮助，或覆盖物品以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，会使火越烧越旺，同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道，造成呼吸道损伤。对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，减少热力向组织深层传导减轻烧伤深度；另一方面可以清洁创面，减轻疼痛，不要给烧伤面涂颜色的药物如红泵、紫药水，以免影响对烧伤深度的湖北帝豪达服饰有限公司
观察和判断，也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以较少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中污染。
对于危重烧伤病人，原则上应以就地治疗。因为危重烧伤病人休克发生率高，发生时间也早，如果没有经过复苏补液就匆忙长途运转，由于颠簸，加上途中治疗不及时，就会使伤情恶化，甚至休克。对于口渴的病人，可以少量多次口服含盐的液体，不要在短时间内服用大量白开水，以免引起脑水肿和肺水肿等病发症。
被蒸汽或 的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉，可防止烫伤加重；因触电烧伤者应立即切断电源；对于烧伤面积小者和四肢烧伤者，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半小时或不痛为止，胸背部烧伤的伤员，可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上交以减轻疼痛。
因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清除创面上的衣服碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要迅速给予心脏复苏治疗。
常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的烧伤，要先清扫占在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。
常见的强酸类化学烧伤有：硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕色痂；盐酸烧伤创面呈白色或灰色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，如受伤严重的需及时送医院救治，要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟。
6．中暑急救
当高温持续作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难等症状即中暑。中暑的急救方法是：
1、将病人搬到阴凉通风的地方平卧，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。有条件的可用酒精擦身加快散热。轻者一般经过上述处理会逐渐转好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降温方法外，还可用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清洗过来即可。
2、为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴，促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等现象的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。
3、经抢救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损
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失。此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。
4、避免长时间太阳直照射，户外作业时，应避开12时至15时气温高峰期；多喝凉茶，可随身携带万金油、驱风油，以备不时之需。
7．对触电伤员的救护 7.1脱离电源
在低压电气设备上触电时，为了使触电人员从接触的带电设备上解脱，可采用干燥的衣服、绳索、木棒、木板或其他不导电的材料作为工具。比如，当触电人的衣服是干燥的，并未紧贴在身上，则可以通过拉他的衣服而使其脱离电源，但绝不能触及身体上未盖有衣服的部分和附近的金属构件。救护人员不可直接用手拉触电人的脚。因为救护人所穿的靴鞋可能是潮湿的，或鞋底有铁钉。这些物品都是良好的导体。如果需要接触触电人身体上未盖衣服的部分时，应戴绝缘于套或用干燥的衣服、围巾等将自己的手包缠起来，或用呢制的帽子套在手上，也可将自己的衣服袖口放F盖在于上，在触电人身上披以橡胶布、塑料布或涂有橡胶液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救护人也可站在干燥的木板上，或站在不导电的垫子、衣堆上。
救护触电人员脱离电源的工作，最好只使用一只手进行。
如果触电人在触电后筋肉痉挛，将电线紧握在手中。一般采取直接掰开手的办法解脱是很困难的。最简便的办法是使触电人脱离地面与地绝缘的方法来解脱。如在触电人脚下插入干燥的木板，或用干燥的绳索、衣服等将触电人的两脚提起来，使与地面脱离，然后再去松开他的手就比较容易了。
若不能用上述方法救护时，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者适当的绝缘工具，将带电的导线切断。但在进行此项工作时，要十分小心。救护人员应戴绝缘手套，穿绝缘靴，不可直接接触导线。同时，要注意切断后的导线不要落在自己的身上。
在高压设备上触电时，为了使触电人脱离带电部分，救护人员应使用适合该电压等级的绝缘工具。若触电是发生在架空线路上，可采用抛掷短路线的办法，将导线抛到线路上，造成人为短路。在抛掷短路线时，应先将接地线的一端妥为接地，然后再将另一端抛到线路导线上，并注意不要使短路线触及触电人的身体。如果触电人所在的地方较高时，还要采取防止从高处摔跌的措施。7.2就地抢救
当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
1、轻症：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
2、呼吸停止、新搏存在者，就地平卧，解开衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。
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3、心搏停止、呼吸存在这，应立即进行胸外心脏按压。
4、呼吸、心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。
5、处理电击伤时，应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
6、现场抢救中，不要随意移动伤员，如需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接替前，救治不能中止。
7.3触电紧急救护的注意事项
如果触电人已经失去知觉，但尚有呼吸，则应使其平卧在空气流通的地方，将其衣服解开，使血液循环通畅，同时注意保持安静。必要时可给他嗅一点氨水或用冷水洒在他的身上(切忌口喷)。摩擦其全身使之发热，以加速血液流通，并迅速请医生。
如果触电人呼吸困难或呼吸稀少并不时伴以痉挛现象，如同死去状，则应施行人工呼吸。如果触电人呼吸、脉膊及心脏跳动停止时，应立即施行人工呼吸。
从触电人脱离电源后就应一秒钟也不耽误地立即进行人工呼吸法。而且必须连续，不能有片刻中断。若需要将患者送往医院时，在救护车上及到达医院以后，仍应不断地进行人工呼吸。由于在担架上不可能进行人工呼吸，因此对已经出现假死现象的人员，不宜用担架抬往医院。否则在搬运途中，将由于没有施行人工呼吸而很快死去。
8．对溺水员工的救护
1、迅速将溺水者脱离溺水现场；
2、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
3、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。
4、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。
5、当伤员恢复清醒后换上干的衣服，注意保暧；
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6、尽快送医院作检查治疗，防止肺积水等可能的恶性事故出现。
9．其它情况的救护 9.1扭伤之处置
1、立即让患部休息，不要过度移动患部。
2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。
3、抬高患部。
4、二十四小时后对患部施以温湿敷。
9.2眼部之异物处置
1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
2、若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拨除。
9.3脸面器官、断肢保护处置
1、以生理食盐水纱布裹住，整包放进塑料袋中，加以密封，再放入冰中与病患一 起送。
2、如果器官并未完全掉落时，要把它摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。
9.4癫风抽搐发作时之处置
1、不要强制约束发作病人，应保护患者，避免受到外伤。
2、勿硬塞任何东西让病患咬住。
3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。
4、清醒后，再决定是否送医
9.5晕昏的处置
1、让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液注入脑部。
2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。
9.6中毒的处置
1、以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。
2、服用大量药物之送医，须将相关瓶罐送往急诊处。
3、意识不清，吞食腐蚀物质不可催吐。
4、送医。
9.7昆虫咬伤之处置
1、用水和肥皂清洗伤口。
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2、用冷敷以减少肿胀，不可直接冰敷衍。
9.8毒蛇咬伤之处置
1、保持冷静。
2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。
3、记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。
9.9发生车祸受伤时如何处理
1、打报警电话求救。
2、向旁人求救。
3、放置警告标志。
4、勿移动伤者。
5、留在现场等警察及119到来。
第四篇：紧急救护培训教案
紧急救护常识
课目：心肺复苏法
目的：通过本课的学习，使同志们了解心肺复苏的基本知识，学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法，熟练掌握实施心肺复苏的操作要领，达到能在紧急救护现场采取积极措施保护伤员的生命安全的目的。
内容：
一、心肺复苏的重要性和基本概念
二、实施心肺复苏的操作要领
方法：理论提示、讲解示范、分组练习、小结讲评 时间：2小时
器材保障：多媒体课件、心肺复苏人体模型 要求：
1、要认真听看动作示范，大胆体会动作要领。
2、要严格遵守训练场纪律，不得大声喧哗。
3、要爱护训练器材，不得随意丢失和损坏。
以上几点要求，希望同志们做到。（能不能，学员答能）我们在讲课前讲两个案例，希望大家能认真思考。
导入：案例1：2006年7月10日，河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山区现场采访落水儿童事件，在120急救车未抵达现场之前，现场围观的当地村民无人懂得急救知识的情况下，对小女孩实施急救，但因施救不得当最终未能挽回女孩的生命。案例2：有一学生夏某某，2003年的一天，因在家中洗澡发生煤气中毒事件，其父立即把她带离现场后予以施救，刚开始夏某没有任何反应，但其父并未放弃，继续对其施救，终于把女儿从死亡的边缘拉了回来。
提问1：从上面的两个事例中，请同志们思考一下，为什么第一个溺水的女孩没有救活，而第二个女孩重新获得生命？
回答1：①及时施救 ②方法得当
讲解：以上事实告诉我们，当人们在家里或公共场所遭遇突发事件，如溺水、煤气中毒、触电、车祸、化学品爆炸或其他意外等紧急情况，而专业人员尚未赶到现场，对伤员及时予以施救显得多么重要，它直接关系到一个或若干个鲜活的生命。
有数据表明，当人们遭遇上述意外情况，一旦发生心跳骤停、呼吸停止时
在4分钟以内进行心肺复苏，存活率达到 43%至53% 在8分钟以内进行心肺复苏，存活率达到10% 在10分钟以后进行心肺复苏，存活率达到 0% 抢救生命的黄金时间：4~6分钟
讨论1：如何判断人死亡的标准？请从下列选项中作出选择 ①呼吸没有 ②心跳停止 ③脑死亡
学员讨论后回答1：①②③ 教员讲解：在一般情况下，心跳停止4分钟之内，即脑组织缺氧4分钟之内，可以恢复其原有功能，心跳停止超过4分钟，易造成脑组织永久性（不可逆）损害，甚至导致死亡。因此，人们把意外发生后的4~6分钟称为“抢救生命的黄金时间”。
板书：ppt
一、心肺复苏的概念-—心跳呼吸骤停的急救
英文简称：CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）
二、心肺复苏的基本方法：
讨论2：心肺复苏的基本方法有哪些？ 学员讨论：
教员归纳：①人工呼吸 ②胸外心脏按压
三、心肺复苏的操作步骤：
教员先讲述，把7个步骤用ppt.全部打印出来
模型平卧在地上，施救者站在伤员的右侧。教员边讲解边演示一遍，让学员边模仿边说出每一个动作表达的意思
1、轻拍高喊，拨打电话“120”，（自己或委托他人讲清伤员的病情、目前所处的地理位臵）
提问2：为什么要这样做？
回答2：初步判断伤者的意识是否清醒，以便决定是否对其实施心肺复苏
2、摆正体位脸朝上（松开伤员领口，解开衣裳纽扣、领带、腰带，保证呼吸畅通）
3、一看（伤员眼球是否转动，胸部和上腹部有否呼吸起伏）、二听（伤员口鼻有无出气声，施救者头向左面向右偏，耳朵向下）、三感觉（判断伤员有无自主呼吸和意识，主要观察其胸部的起伏）。
4、仰头举颏（下巴），清除口中异物，是为了保证呼吸道畅通，（包括老人口中的假牙）
强调：步骤1至4主要是判断伤员是否有意识、是否存在呼吸。
5、捏鼻托颏（ｋｅ），做人工呼吸2次（正确的）讨论3：如何做人工呼吸？ 学员讨论：……口对口，口对鼻
教员归纳：右手推颏，使颏与地面形成90°角，左手捏住鼻孔，用嘴对嘴吹气
强调：姿势正确，不要掐（qia）住伤员的喉咙，加重伤员伤情，捏鼻吹气时大嘴包小嘴，不吹气时手松开
6、右手食指中指轻轻搭在伤员的颈动脉上，判断有无心跳（脉搏）
7、听到语音提示后，开始进行胸外心脏按压30次 右手两指放在肋骨交接（凹陷）处
左手掌根与其平行，右手交叉叠放在左手手掌上（强调：左手掌根放好后不要移动）
双臂绷直、与地面垂直，双手按压，上身略向前倾（借上身的体重进行按压）
按压深度：４至５厘米（“寸到寸半最合适”）按压频率：８０至１００次／分钟，（与仪器中发出的声音频率一致即可）
仪表显示：黄灯太轻，红灯太重，黄绿条最合适（人工呼吸和心脏按压都能显示）
四、学员操作练习（模型的摆放位臵，仪器面对学员和听课教员）第1、2组按“训练模式”操作，第3组开始按“考核模式”操作。学员2人一组，1人负责人工呼吸（第1至5步）； 1人负责搭脉搏，进行心脏按压（第6步开始）。可以有1位学员在旁提示操作要领 学员点评1： 教员点评1：
第二组学员2人开始操作，结束后进行自我点评。其他组学员点评2，教员点评2。
第三组学员2人操作后，机器打分，出示成绩单。
五、教员小结：（如果时间允许可以先请学员对整堂课做一个简单小结）
通过这节课的学习，大多数同志知道了在家里或公共场所遇到各种意外发生有人员出现心跳呼吸骤停，除拨打“120”急救电话等待专业人员救援以外，要抓紧时间对伤员进行心肺复苏，与时间赛跑，挽救生命。
讨论4：哪些人需要实施心肺复苏？
说明4：煤气中毒、溺水、车祸、触电等需要心肺复苏 脑血管意外中风、心肌梗塞、气胸不需要心肺复苏（保持原状）
2、知步骤
实施心肺复苏操作，一定要严格按照操作步骤进行，切忌手忙脚乱，及时疏散围观人群，保证空气流通。
3、会操作
进行人工呼吸和胸外心脏按压的比例单人操作是30︰2，双人操作是30︰2（人工呼吸和心肺复苏同时）。如果伤者是儿童，进行单手按压。如果伤者是是婴儿，则用两指按压。回到课程刚开始的场景，提问3：请同志们用这堂课学会的知识分析一下女记者为什么没有救活溺水的小女孩。
回答3：①溺水时间太长
②抢救不得法
教员总结：发生意外时，首先判断伤者是否还有意识、呼吸和脉搏，抓紧时间对伤者实施心肺复苏，（在拨“120”的同时），与时间赛跑抢救生命。
终止心肺复苏的条件：
1、伤者已恢复自主的呼吸和脉搏；
2、有医务人员到现场；
3、心肺复苏持续1小时后，伤者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢复，表示脑及心脏死亡。
六、课后思考：请同志们课后通过上网和报刊查阅最近国内外发生的一起重大意外伤亡事故，假设你当时就在事故现场，你会怎么做？
心肺复苏法应注意的事项
1、复苏前要注意观察有无呼吸及气道是否畅通。
2、每次吹气不宜过快。
3、人工呼吸前要吸两口大气
4、胸外按压的患者要平卧于硬板床或地板上。
5、按压部位要准确。
6、按压姿势要正确，按压力度要适当。
7、胸外按压与人工呼吸要同步进行。
第五篇：紧急救护培训总结李强强
培训总结
培训项目：紧急救护培训总结 培训培训时间：2014年04月17日 培训地点：xxx 培 训 人：李强强
4月17日，由公司组织全体人员在三塘胡风电项目现场进行紧急救护培训演练，公司邀请县医院医生教授为我们紧急救护理论讲解及现场实操如何将昏迷人员最有效最快最正确的方法紧急救护。
紧急救护培训包括：CPR紧急救护流程、出血处置、外伤的急救、骨折的急救、烧烫伤急救、中暑急救、对触电伤员的救护、对溺水员工的救护、其它情况的救护等9项内容 1．CPR紧急救护流程
（1）发现员工突然的意识丧失，应在打电话求救后，迅速返回现场后开始CPR救护。
（2）将伤者轻轻翻转至仰卧状
（3）用手测试伤者脖子两侧处的大动脉膊，检查有无跳动
（4）对于呼吸停止的无意识患者时，用5－10s（<10s）检查是否存在呼吸，如无呼吸，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。
1）人工呼吸
人工呼吸的方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或（鼻）吹气法操作简便，容易掌握，而且气体的交换量大，接近于正常人呼吸的气体量，效果比较好。操作方法： ① 病人处于仰卧位，即胸腹朝天，将伤者头部垫高。② 救护人站在其头部的一侧，自己深呼一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入（口对口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸气。为使空气从鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟14～16次。如果病人口腔有严重的外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即口对鼻吹气。
③ 救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定，一般以吹进气后。病人的胸廓稍微隆起为最合适，避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠两层的纱布，或一块一层的薄手帕，但要注意，不要因此影响空气出入。
④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次开放气道，给予第二次通气，无论胸廓起伏与否，应立即开始胸外按压。⑤ 在人工呼吸时，胸外心脏按压不应停止。2）胸外心脏按压术
胸外心脏按压就像“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出来，流回去，使血液仍能继续循环，由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，可以十分协调的进行，一人做心脏按压，另一人做口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是：
○1让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨2/3与下1/3 交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，按压幅度为4－5cm，心脏间接接收到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，复苏按压为100次/分。
○2口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4～5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进行。
○3按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10s。
○4在救护过程中，两种救护方法可交替使用，每做完十五次心脏按摩后，给予患者人工呼吸二次。
以上救护步骤必须确保：从伤者休克时计算，在5分钟内必须开始实施抢救，直
至伤者心率正常、苏醒为止。2．出血处置
一般的止血方法分为直接加压和间接加压止血法两种。直
接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。间接压近法：压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动。外伤出血急救：
1、面部出血：用拇指压迫下颌角与颌节结之间的面动脉。
2、前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
3、后头部出血；压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
4、腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。
5、前臂出血：在上臂肱二头肌肉侧沟处，使以压力，将肱动脉压于肱骨上。
6、手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按动脉的地方，按到跳动的桡动脉压住。
7、手指出血：用另一侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。
8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住肱动脉之压点，用力向后压，为增强压力，另一只手的拇指可重叠压住。
9、足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。2.2伤口包扎
包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢
固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎，应注意如下几项原则：急救人员必须面向伤员，取适宜位置；必须先在创面覆盖干净纱布，然后适宜绷带；包扎左手拿绷带带头，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。3．对触电伤员的救护 3.1脱离电源
在低压电气设备上触电时，为了使触电人员从接触的带电设备上解脱，可采用干燥的衣服、绳索、木棒、木板或其他不导电的材料作为工具。比如，当触电人的衣服是干燥的，并未紧贴在身上，则可以通过拉他的衣服而使其脱离电源，但绝不能触及身体上未盖有衣服的部分和附近的金属构件。救护人员不可直接用手拉触电人的脚。因为救护人所穿的靴鞋可能是潮湿的，或鞋底有铁钉。这些物品都是良好的导体。如果需要接触触电人身体上未盖衣服的部分时，应戴绝缘于套或用干燥的衣服、围巾等将自己的手包缠起来，或用呢制的帽子套在手上，也可将自己的衣服袖口放F盖在于上，在触电人身上披以橡胶布、塑料布或涂有橡胶液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救护人也可站在干燥的木板上，或站在不导电的垫子、衣堆上。
救护触电人员脱离电源的工作，最好只使用一只手进行。
如果触电人在触电后筋肉痉挛，将电线紧握在手中。一般采取直接掰开手的办法解脱是很困难的。最简便的办法是使触电人脱离地面与地绝缘的方法来解脱。如在触电人脚下插入干燥的木板，或用干燥的绳索、衣服等将触电人的两脚提起来，使与地面脱离，然后再去松开他的手就比较容易了。
若不能用上述方法救护时，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者适当的绝缘工具，将带电的导线切断。但在进行此项工作时，要十分小心。救护人员应戴绝缘手套，穿绝缘靴，不可直接接触导线。同时，要注意切断后的导线不要落在自己的身上。
在高压设备上触电时，为了使触电人脱离带电部分，救护人员应使用适合该电压等级的绝缘工具。若触电是发生在架空线路上，可采用抛掷短路线的办法，将导线抛到线路上，造成人为短路。在抛掷短路线时，应先将接地线的一端妥为接地，然后再将另一端抛到线路导线上，并注意不要使短路线触及触电人的身体。如果触电人所在的地方较高时，还要采取防止从高处摔跌的措施。3.2就地抢救
当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
1、轻症：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心
衰。
2、呼吸停止、新搏存在者，就地平卧，解开衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。
3、心搏停止、呼吸存在这，应立即进行胸外心脏按压。
4、呼吸、心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。
5、处理电击伤时，应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
6、现场抢救中，不要随意移动伤员，如需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接替前，救治不能中止。7.3触电紧急救护的注意事项
如果触电人已经失去知觉，但尚有呼吸，则应使其平卧在空气流通的地方，将其衣服解开，使血液循环通畅，同时注意保持安静。必要时可给他嗅一点氨水或用冷水洒在他的身上(切忌口喷)。摩擦其全身使之发热，以加速血液流通，并迅速请医生。
如果触电人呼吸困难或呼吸稀少并不时伴以痉挛现象，如同死去状，则应施行人工呼吸。如果触电人呼吸、脉膊及心脏
跳动停止时，应立即施行人工呼吸。
从触电人脱离电源后就应一秒钟也不耽误地立即进行人工呼吸法。而且必须连续，不能有片刻中断。若需要将患者送往医院时，在救护车上及到达医院以后，仍应不断地进行人工呼吸。由于在担架上不可能进行人工呼吸，因此对已经出现假死现象的人员，不宜用担架抬往医院。否则在搬运途中，将由于没有施行人工呼吸而很快死去。8．对溺水员工的救护
1、迅速将溺水者脱离溺水现场；
2、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
3、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。
4、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背
部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。
5、当伤员恢复清醒后换上干的衣服，注意保暧；
6、尽快送医院作检查治疗，防止肺积水等可能的恶性事故出现。
在此次培训，使我在日常工作中对与一些止血方法有了进一步的熟悉和认识，工作中我将所学到的潜心钻研，在紧急情况下可以用上。
培训人：李强强
2014年4月17日
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