六盘水市农村医疗救助情况分析与对策[精选合集]

第一篇：六盘水市农村医疗救助情况分析与对策

六盘水市农村医疗救助情况分析与对策

张兴荣

〔内容摘要〕 本文阐述了六盘水市农村医疗救助工作的基本情况，并针对目前农村医疗救助工作中存在的主要问题提出今后农村医疗救助工作的对策。

〔关 键 词〕农村医疗救助对策

〔作者介绍〕六盘水市民政局一、六盘水市农村医疗救助工作基本情况

六盘水市各级民政部门组织人员，深入广大农村进村入户对农村医疗救助对象进行调查。在农村102552名（其中，五保户10083人，特困户92469人）“不救不活”的特殊困难群众中，因病致贫、因残致贫的比例平均为75.8%，（其中因病致贫、因病返贫的占65.3%）。在因病、因残致贫人员中，患大病人数，其比例为5%至25%左右。

2006年，全市共筹集到农村医疗救助资金245.1万元，救助贫困农村居民53474人（其中，资助参加农村新型合作医疗人数为52794人，全市五保户、特困户、在乡特困重点优抚对象参加合作比率51.48％，大病救助688人）。从整体来看，全市已经初步形成了比较系统的农村医疗救助制度的框架。主要包括：救助申报制度、入户调查制度、民主评议制度、张榜公示制度、对象检查制度、基金管理制度等，全面规范了申请、审核、审批、公示、发放救助金等工作程序，实现了救助对象的动态管理，保证了救助工作的公开、公平、公正。全市建立了农村医疗救助信息系统通报制度，设计了医疗救助统计台帐，今后将通过民政局域网向社会通报农村医疗救助的相关信息，主动接受社会监督。我市的农村医疗救助内容，一是资助救助对象参加农村新型合作医疗，目前，全市民政部门共资助参加新型农村合作医疗的贫困人口已达5.28万。二是开展大病救助，主要是解决社会医疗保险和农村新型合作医疗解决不了的问题。这个问题就是我们虽然资助了贫困群众参加新农合，但是贫困群众要能享受到这两项制度带来的好处，首先必须自己有钱去看病，且看病的费用要超过一定的起付线。农村医疗救助在资助困难群众参保后，还要一定程度地承担起帮助困难群众跨过“门槛”的职责，在救助方式上，我们主要是执行政策性减免和现金支付。

二、我市农村医疗救助工作中存在的问题

由于我市农村医疗救助开展的时间不长，各县、特区、区对救助对象的把握、对政策和制度的建立、调整、健全和完善也有一个过程，需要相互学习，以取人之长补已之短。对近年来我市农村医疗救助工作进行认真分析和查找，主要存在以下几个问题。

（一）农村医疗救助工作自身存在的问题。主要表现在两个方面。第一个方面是对农村医疗救助工作的认识与进展的问题。通过调查发现，不少干部和群众对农村医疗救助的必要性与重要性没有很好地认识，影响了工作的开展。虽然从总体上来讲，现在全市四个县区都全部建立了农村医疗救助制度，但是同上级要求的规范性与老百姓对医疗救助要求的紧迫性，与农村医疗救助工作在农村社会保障中的地位来讲，不太相称，还需要我们加快推进工作进度。第二个方面是农村医疗救助工作管理中的具体问题。一是救助对象问题。根据现行有关政策，农村医疗救助对象主要是针对患大病的农村特困群众。但是有的县区还将所有在乡重点优抚对象、百岁老人、20世纪60年代精减退职职工纳入农村医疗救助范围。二是救助范围问题，中央、省、市三级民政、财政、卫生部门关于农村医疗救助的文件规定农村医疗救助的范围是大病。然而，农村五保户、特困户生活都需要国家和社会救助才能解决，日常门诊就医都没有钱去看医生，患大病更是不能去医院医治。不把常见病纳入医疗救助范围，变相地把五保户和特困户拒绝于救助之外。三是

救助方式问题。以“事后报销”为基础的农村医疗救助管理方式和新型农村合作医疗没有太大的差别，起付线、封顶线、报销比例的设置给资金测算、支付、审核、审批带来了很大的工作量，也给困难群众带来了许多障碍，需要进行改革和创新。享受农村医疗救助的前提条件是农村特困群众患大病并影响家庭生活。救助的金额也应根据特困群众的医药费支出情况而定。但是少数地方把农村医疗救助资金以医药费包干的名义平均发放，根本无法实现缓解特困群众就医看病难的目的。四是基金管理问题。一些地方没有真正设立农村医疗救助基金帐户，而是把医疗救助资金与其他社会救助资金一样由财政部门按照需求分期划拨，从而导致了上一年结余的资金有些没有结转使用。同时，也有的地方虽然设立了医疗救助基金帐户，但由于前期基础工作不到位，造成了救助资金沉淀较多。五是救助时间的问题。一些县区采取每季度或半年审批一次，发放一次救助金的办法。没有做到及时审批、严重地影响农村医疗救助的效果。六是医疗服务机构监管的问题。在农村医疗救助过程中存在着过度用医、用药或用医、用药不规范，导致困难群众的救助低效益。打击了救助部门的积极性，也损害了医疗服务机构的形象。七是政策透明度的问题。一些地方担心救助的需求过大，救助基金难以满足，不愿意将救助政策公开。

（二）关于农村医疗救助工作的支持保障问题。主要表现在资金不足与工作基础薄弱上。

1、关于资金投入问题。资金投入不足表现在两个方面：一个方面是政府的投入不足。按照农村医疗救助政策，在六盘水市范围内，共有10.3万“不救不活”的特殊困难群众需要纳入医疗救助范围。资助这部分人员参加新型农村合作医疗就需要103万元。根据有关部门的统计，在全市农村，至2005年末，人均年纯收入低于683元的绝对贫困人口有22.68万人。同时，按年人均纯收入684-944元的标准计算，还有低收入人口37.06万人。对低收入农村人口，按65.3%的因病致贫、因残致贫，因病返贫率来计算，全市有24.2万人。这样，绝对贫困人口中因病致贫、因病返贫人口相加总数达到了46.88万人。按照10%的大病平均发放率计算，有4.69万人属于需要进行大病救助的人群。若按照每人每次大病救助2000元计算，共需资金9380万元。但是2006年，全市只筹集到农村医疗救助资金245.1万元（其中2005年度结转119.1万元，中央、省补助31万元，市财政投入35万元，县级财政投入60万元）。农村医疗救助资金远远不能满足实际需要。另一个方面是社会资源发动不够。在2005年和2006年的农村医疗救助基金中，没有一分钱是社会捐助的。这说明还缺乏社会力量的动员与宣传。资金的不足，导致了救助范围窄和救助水平低等问题。

2、关于工作基础薄弱的问题。我市从市到县、乡三级都没有明确相应的医疗救助机构编制与人员，没有落实配套相应的工作经费。农村医疗救助工作，没有建立起政府领导、部门配合的管理体制和运行机制。

（三）关于农村医疗救助与新型农村合作医疗的衔接问题。从六枝、盘县、水城县的实践来看，两项制度的衔接主要有以下问题。一是救助与参合对象问题。农村医疗救助覆盖的对象主要是农村困难群众中的五保户、特困户，这些人员是农村中最困难、最弱势的群体，资助这部分人员参加新型农村合作医疗，是党中央、国务院和民政部、卫生部、财政部的规定。而新型农村合作医疗覆盖的是全体农村居民。从实际情况讲，在农村，除了五保户、特困户之外，还有不少困难群众也交不起参合费，需要政府的资助。二是关于起付线的设定问题。新型农村合作医疗实行的是报销制度，发生了医疗费用并达到起付线后才能得到报销和减免。作为农村医疗救助对象的五保户和特困户，无力支付高额的医疗费，即使这些人由民政部门资助参加了新型农村合作医疗，但都由于起付线较高享受不到相应的待遇。需要寻找这两项制度之间的对接，让农村特困群众得到最大的实惠。

（四）关于农村医疗救助与其他农村社会救助政策的关系问题。从保障角度来看，农村医疗救助属于农村医疗保障的主要组成部分；从救助角度来看，农村医疗救助属于农村社会救助的有机组成部分。作为农村社会救助主要内容的农村医疗救助，与其他农村社会救助制度就可能存在这样或那样的关系。主要表现在以下三个方面：一是与农村五保供养政策的关系。农村五保供养与农村医疗救助制度是两项性质、内容、职责完全不同的制度设计。农村五保供养制度承担了为农村五保供养对象治疗疾病的职责。不能把这种五保供养制度应当承担的责任，盲目地推给农村医疗救助制度来承担。二是与农村二十世纪六十年年代精减退职职工政策之间的关系。解决二十世纪六十年代精减退职职工的治疗问题，有专门的资金渠道，也有明确的标准。它与农村医疗救助也是两种不同的制度，绝对不能混同。三是与农村优抚政策之间的关系。有的县、特区、区在出台农村医疗救助政策时，却将在乡重点优抚对象全部纳入了农村医疗救助范围，不

管这些人是否符合救助条件。这些做法，混淆了农村医疗救助政策与优抚政策之间的界限，由于救助标准不高，一定程度上侵犯了优抚对象的合法权益。

三、关于六盘水市农村医疗救助工作的几点思考

针对当前六盘水市农村医疗救助工作中存在的主要问题，下一步农村医疗救助主要做好两个方面的工作，一方面是推进，另一个方面是规范。逐步形成在推进中规范，在规范中推进的良好发展环境。具体来说，主要是抓好以下工作。

（一）在推进工作方面：

1、加强对工作的指导。各县、特区、区要认真执行市民政局、市卫生局、市财政局联合下发的《2005年全市农村医疗救助工作意见》，降低或者取消起付线，提高救助补助比例，加大力度，深入开展大病救助工作。六枝特区、盘县和水城县要资助农村五保户、特困户参加新型农村合作医疗，并积极探索做好二者之间的衔接，对患大病后得到新农合优惠之后，自己承担部分仍然困难的特困群众要给予医疗救助。

2、加大医疗救助资金的投入。从中央到地方各级财政都必须加大对农村医疗救助的投入，增加农村医疗救助资金总量。要按照市民政局、市卫生局、市财政局下发的《六盘水市农村医疗救助实施方案》中规定的农村医疗救助资金来源，加大财政投入外，还应该从中央、省、市三级福利彩票公益金、社会捐助款中提取一定比例的资金作为医疗救助基金。同时要充分发挥六盘水市慈善总会联系国内外社会各界的优势，调动民间各行各业知名人士捐赠医疗救助基金，将医疗救助基金做大。

3、及时修改农村医疗救助政策。结合工作实践，认真考虑修改农村医疗救助政策。从单一的大病救助转变为大病救助、常见病救助相结合，开展日常门诊救助，明确规范各有关医疗机构减免优惠政策。结合实际，尽快降低或者取消起付线，提高救助封顶线，提高救助的比例，扩大救助病种。同时要改变目前的“事后救助”方式，探索开展事前、事中、事后救助相结合的救助方式。

4、要加强政策能力建设。完整、准确地掌握救助政策是开展农村医疗救助工作，出台相关的方针政策的前提和基础。一是定期组织干部培训。针对农村医疗救助工作中出现的薄弱环节，设置相应的课程，进行培训，解决政策上的空白和盲点。二是及时组织经验交流。对市、省内外在农村医疗救助工作方面取得较好的成果的地方，多学习和借鉴成功经验。多召开经验交流会，大家通过相互学习，共同促进农村医疗救助工作。

5、要加大宣传和协调工作力度。农村医疗救助是供需双方和政府部门三方的事情。要做好农村医疗救助工作，必须三方积极协调配合。要明确自身需求、权利、责任和义务，采取多种手段和措施加大农村医疗救助政策的宣传力度，使农村五保户、特困户这些“失语症”群体真正掌握有关救助和医疗信息，规范自身的用药行为，克服供需双方信息不对称的情况。同时，要进一步争取卫生部门和医疗机构的积极支持与配合，对救助对象在门诊治疗和住院治疗时给予最大限度的政策优惠。

6、要加强调查研究。调查研究工作是做好一切工作的基础和前提。我们必须在全市范围内，深入开展调查研究工作，要通过调研，了解农村因病致贫、因病返贫、大病分布、农村居民医药费用和实施农村医疗救助以来的经济与社会效益。发现问题，及时修正和完善政策，解决存在的具体问题。不断提高全市农村医疗救助的层次和水平。

（二）在规范管理方面，主要抓好以下工作：

1、要建立档案管理与备案制度。要将农村医疗救助的主要环节，如申请、审核、审批与发放等环节形成的文件材料及时归档。各县、特区、区民政局要按照统一的要求，装订成册，由专人负责管理。同时，也要对当地农村医疗救助对象进行排查摸底，建立和完善农村医疗救助对象备案制度。

2、要形成定期统计与通报制度。这项制度既是规范管理的主要内容，也是推动工作的有效形式。市、县、乡三级民政部门都要定期将农村医疗救助人数与资金配套情况逐级上报，并形成定期通报制度，使农村医疗救助在规范中前进。

3、要建立定期督促检查制度。监督主体是上级民政、财政、审计和有关纪律检查部门。每年一次到两次。对下级农村医疗救助工作开展的总体情况，尤其基金管理与发放等情况进行定期抽查核实，保障农村医疗救助公开、公正与公平的开展。

4、要逐步建立农村医疗救助信息管理制度。上海、北京、浙江等地在农村医疗救助工作的信息化建设方面走得较快，是我们学习的目标和榜样。要充分利用建立数字六盘水和数字民政的契机，加大争取上级资金支持的同时，市、县两级财政也应当加大财政支持力度，逐步建立健全全市农村医疗救助信息管理系统，规范和提高农村医疗救助科学化管理水平。

总之，通过规范与推动两个方面的工作，切实推进农村医疗救助工作，坚持从实际出发，大胆探索创新，千方百计提高农村医疗救助的效能和效率，让更多的农村困难居民从国家政策中得到更多的实惠。

第二篇：农村医疗救助指南

农村医疗救助指南

救助对象: 具有汉滨区农业户口的五保户和特困户。

因吸毒、卖淫、嫖娼、违法犯罪行为、自伤、自残、自杀、酗酒滋事、打架斗殴、工伤、交通事故、医疗事故等情形产生的医疗费，不得申请医疗救助。

下列情形之一发生的医疗费不属本办法救助范围：

1、不能提供有效依据或有效原始证明的；

2、跨累计的医疗费用；

3、超出基本医疗保险的药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围的；

4、保健理疗、非疾病治疗项目、特需服务项目的；

5、器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜等；

6、保健、康复检查等；

7、法律、法规、政策规定的其他情形。救助标准： 一、五保户住院医疗费实行全额救助，除新型农村合作医疗补助外，剩余部分全额补助。

二、特困户住院医疗费实行部分救助，除新型农村合作医疗补助外，剩余部分适当补助。补助标准为：

1、个人当年医疗费用累计在0—10000元之间的，按个人实际支付医疗费用35%的比例给予医疗救助；

2、个人当年医疗费用累计在10001—30000元之间的，按个人实际支付医疗费用40%的比例给予医疗救助；

3、个人当年医疗费用在30001—50000元之间的，对其年医疗救助不超过15000元。

4、个人当年医疗费用超过50000元以上的，对其年医疗救助最多不超过20000元。

5、对久病卧床不起或患有慢性病需长期服药的，经审批同意后每可给予1000元的门诊医疗救助。

申请审批程序：

户主或本人书面申请并提供相关证明材料——村委会初审——填写《汉滨区农村医疗救助申请审批表》一式两份——乡镇办事处审核——区民政局审批

所需材料：

申请农村医疗救助，应提供以下证明材料：

低保证、身份证、户口薄、定点医疗出具的诊断证明、医疗费发票、必要的病史材料、检查（检验）报告、已参加新型农村合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况等相关证明材料。

第三篇：农村大病医疗救助

农村大病医疗救助

2012年10月27日，我市下发《建立农村大病医疗救助制度的意见（试行）的通知》，对全市所有参合农民实施大病医疗救助。农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行,2012年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。

1救助范围

所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围：

1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有这22类重大疾病的，其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用（自然,下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用（自然,下同）累计3000元以上（含3000元）部分。

2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用累计4万元以上（含4万元）部分。

3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%（含10%,下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。

2救助标准

患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。

除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然计算,救助额封顶线10万元。

22类重大疾病:儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等。（来源青岛晚报)

青岛开始试行农村大病医疗救助制度青岛日报2012-10-27 08:50

所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：

参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用累计3000元以上(含3000元)部分，按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用累计3000元以上(含3000元)部分按20%比例给予救助。

除上述22类重大疾病外，参合农村居民当住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用累计2万元以上(含2万元)部分按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用累计4万元以上(含4万元)部分按20%比例给予救助。

对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%(含10%)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

本报讯 为切实减轻参合农村居民大病医疗费用负担，缓解部分参合农村居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题，近日，市卫生局等部门制定了《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》。《意见》规定，该制度的执行时间从今年7月1日算起，救助费用和救助金额累计时间按自然计算，救助额封顶线10万元。《意见》规定，农村大病医疗救助资金以政府补助为主，鼓励有条件的单位、组织、社会团体和个人等自愿资助。各区(市)新农合管理经办机构负责农村大病医疗救助资金的管理和使用，累计结余医疗救助资金不得超过当年筹集资金总额的10%，结余资金结转下年救助使用。当医疗救助资金超支的，由当地财政垫付资金进行救助，垫付资金由当地财政从下一医疗救助资金中扣减。

《意见》规定，对患22类重大疾病参合农村居民，其住院个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由定点医疗机构垫付资金即时结报。因故不能现场结报的，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民在出院后60日内回参合地新农合管理经办机构办理。其大病门诊个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一3月31日前将救助金发给参合农村居民。对患22类重大疾病以外的参合农村居民，其住院和大病门诊个人自负费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一3月31日前将救助金发给参合农村居民。《意见》规定，符合条件的农村低收入家庭的参合患者除按规定享受上述救助待遇外，特殊情况下可享受特殊医疗救助待遇。民政、财政、卫生等部门应建立定期协商机制，在每一自然年末，对因重大疾病陷入生活贫困状态的农村低收入家庭的参合患者，实施特殊救助。

第四篇：农村医疗救助申请书

农村医疗救助申请书1

梁河县民政部门:

我叫xxx，男，汉族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的.父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年**月**日

农村医疗救助申请书2

梁河县民政部门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的`父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：xxx

xxxx年x月x日

农村医疗救助申请书3

市民政局：

我叫XXX，XX市XX镇华明村委会人，今年71岁。从去年底开始，本人开始出现了头晕，四肢无力，说话含糊不清的症状。春节过后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往w n市人民医院检查，经诊断病情为脑梗塞，在医生建议下住院治疗，后因实在无钱继续住院，为节省开支，于3月1日强烈要求出院，回家后至今还在继续吃药治疗中。

住院期间共花去医疗费17776。20元。由于本人去年底就开始发病，致使没有按时缴纳20xx年农村合作医疗费，医疗费无法报销。现在已经因住院不仅用光了所有的积蓄，还借了部分债，再加上继续服用基本日常用药，实在无法承受如此之重的治疗费用，家庭基本生活已经入不敷出。

为了解决自己的患病治疗问题，减轻经济负担，在此恳请民政部门和有关领导体察本人的`实际家庭困难，在我年老多病的时候，最困难的时期能切身感受到社会主义、党的温暖，拿到一定的医疗困难补助，望能核查批准，无胜感谢！

此致

敬礼！

XXX

20xx年XX月XX日

农村医疗救助申请书4

梁河县民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年xx岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的.其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致！

敬礼！

农村医疗救助申请书5

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严重的xx方面的.疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。

丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。

近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

农村医疗救助申请书6

XXXX民政局领导：

我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于二零xx年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

申请人：

日期

农村医疗救助申请书7

尊敬的各级领导：

我叫xx，男，汉族，现年xx岁，家住xx镇xx村xx号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为xx等病症，后到XX县人民医院住院治疗。，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的'全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致！

敬礼！

申请人：xx

农村医疗救助申请书8

XXX民政局领导：

您们好！

我叫陈xx，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XX大厦工作，没多久，XX大厦破产（本人还在XX大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。

之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的`慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。

现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

农村医疗救助申请书9

xx民政部门：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致！

敬礼！

申请人：xx

申请时间：xx年xx月xx日

农村医疗救助申请书10

xxx县民政局：

我叫王xx，今年xx岁，身份证号码为xxxxxxxx。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的.钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

农村医疗救助申请书11

衡阳县民政部门：

本人……，男，汉族，现年51岁，系…………。本人于20xx年9月发生车祸，腿部折断，头部重创，由于肇事者没有找到，近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间，终于能再次行走，勉强做点事情。然而不幸再次降临，20xx年1月，我突然脑溢血，发现及时，在广东珠江医院抢救保住了性命。然而，此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受，虽然近3万的.医疗费用由农村合作医疗解决了一部分，但是加之前车祸，已然是负债累累。

鉴于上述情况，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：……

农村医疗救助申请书12

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为13212919510042626。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的.津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：王冬梅

20xx年4月20日

农村医疗救助申请书13

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，

心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的.手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

农村医疗救助申请书14

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的`收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋

友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

农村医疗救助申请书15

西河口乡民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于2xxx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的'钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：张友树

2xxx年4月18日

第五篇：六盘水市农村社会救助体系建设研究

六盘水市农村社会救助体系建设研究

张兴荣

〔内容摘要〕在科学发展观的指导下，以构建和谐农村为目标，全面构建符合时代发展需要的农村社会救助体系，为广大困难农民提供一个全面、系统的生活保障，真正做到保障民生、维护民权、实现民利。

〔关 键 词〕农村 社会救助 体系建设 单项救助

〔作者介绍〕 六盘水市民政局

截至2005年12月，六盘水市尚有22.97万贫困人口，其中：经过帮扶可以解决温饱的贫困人口14万人，需要进行易地搬迁的贫困人口4.1万人，需要长期社会救助的特困人口4.87万人。关心这些贫困群众，特别是长期需要社会救助的4.87万特困群众的冷暖与病痛，为其提供尽可能满足衣、食、住、医、教等方面生存和发展的基本条件，是履行《宪法》规范，尊重和保障这些困难群众的基本人权的要求，是建立健全同经济社会发展水平相适应的社会保障制度的基本内容，也是落实“立党为公、执政为民”的具体体现。要保障这些特殊困难群众的生存权益，仅仅依靠传统的生活救助是远远不够的。因此，我们必须在科学发展观的指导下，以构建和谐农村为目标，全面构建符合时代发展需要的农村社会救助体系，为广大的困难群众提供一个全面系统的生活保障，真正做到“保障民生、维护民权、实现民利”。

农村社会救助是政府、社会和个人对于陷入生活困难的农村居民在现金、实物和服务等方面实施的助人及自助活动。所谓社会救助体系建设是从系统性、整体性、有机性的角度去思考农村社会救助工作，并构建成一个有机的系统的或整体的行为或活动。农村社会救助工作可以单项推进，可以整体推进，也可以整体与单项工作齐头并进。社会救助体系建设是当前我市民政工作的重点，而农村社会救助体系建设则是我市社会救助体系建设的难点。一、六盘水市农村社会救助体系建设的目标和内容

随着六盘水市经济实力和水平的逐步提高，农村社会救助项目要逐渐增多，内容也要日益丰富。当前和今后一个时期，六盘水市农村社会救助项目主要有以下基本内容：基本生活救助、医疗救助、住房救助、教育救助、科技救助、司法救助、就业救助以及特殊困难群体收费减免政策的开通，如身份证等制作收费的减免。从单项救助制度来看，目前全市基本上建立了农村特困户基本生活定期定量救助制度，基本生活救助制度的基础性或主体性地位得到了巩固和加强。从农村社会救助的整个体系来看，六盘水市建立了以农村特困户基本生活救助为基础，以其他救助、救济和社会帮扶互助为补充的社会救助体系。但是我们这个农村社会救助体系建设才刚刚起步，可以说只搭建了一个社会救助体系的平台，许多具体的救助内容还需要进一步落实，进一步丰富和向外扩伸，才能真正解决特殊困难群众的实际问题。二、六盘水市农村社会救助的保障体系

农村社会救助是一个全面而完整的保障体系，是一个复杂的社会系统性工程。农村社会救助要规范、有序和健康、持续地发展下去，就必须建立健全一个“政府主导、民政主管、部门联动、社会参与”的工作机制，使农村社会救助形成一个完整的、强有力的社会保障体系。

（一）建立健全一个统一协调的农村社会救助管理体系与运行机制。这是构建农村社会救助体系建设的前提和基础。农村社会救助管理体系应该是：“政府主导、民政主管、部门联动、社会参与”。“政府主导”强调的是政府在社会救助工作中要充分发挥组织领导和综合协调的作用，出台相关的政策文件和办法措施；“民政主管”是指民政部门作为社会救助工作的政府主管部门，要发挥其归口管理的作用，具体体现在组织、协调社会救助各项工作的开展和落实；“部门联动”是指各级政府组成部门或单位要切实履行好自身的工作职责，根据救助工作的总体部署和统一要求，在本部门的职责范围内开展相应的救助工作；“社会参与”是指广大的各族群众、各界人士、群众团体和个人，要充分发挥中华民族扶危济困、守望相助的优良传统和美德，为困难群体救助献上自己的一份爱心。总结六盘水市社会救助工作的实践经验证明,这一工作机制是比较成功的。但是最为重要的是，要将社会救助工作的重心向下移，以乡镇或街道为主体，使之成为救助方与救助对象之间的中介，救助的供给与需求之间的媒介，构建起“上下统一”的社会救助工作运行机制。社会救助的具体操作应该是：困难群体向乡镇或街道提出救助申请或经乡镇、街道的委托，由困难群体向村、居委会或城市和农村社区服务中心的救助机构或个人提供需要救助的信息,根据供求双方的情况，由乡镇救助机构和个人分别进行救助。

（二）建立健全社会救助的政策法规体系。完善的法规政策体系，是我们构建农村社会救助体系的制度保障。要结合六盘水市“十一五”发展规划，根据建设社会主义新农村和构建和谐六盘水的总体要求，加快六盘水市农村社会救助政策的建立健全、完善和整合，使各项社会救助政策逐步形成一个有力的整体，为规范全市农村社会救助行为提供一个良好的法制基础和环境。

（三）建立稳固的救助资源供给系统。建立稳固的救助资源供给系统，是建立农村社会救助体系的物质基础。救助资源主要是分为三种形式，现金、实物、服务等三种，其供给的主体主要是政府、民间组织和国际社会。救助供给资源的短缺与不足已经成为制约社会救助的最大瓶颈。只有真正解决了救助资源的开发、整合和配置三个方面的问题，构建起一个稳固的救助资源供给系统，为救助工作的开展提供坚实的物质保障。

1、关于救助资源的开发问题。当前政府对社会救助资源的投入总量明显不足。以六盘水市2005年为例，全市各级财政（不含中央、省）用于民政事业经费支出的总额为7468.64万元，占全市财政总收入的比重为2.58%，占地区生产总值的比重为0.36%。与2004年相比，对民政事业投入资金总量尽管增加了，但是占财政总收入和地区生产总值的比例仍然很低。因此，积极调整财政支出结构，增加社会救助资金总量，建立与市场经济体制相一致的公共财政，尽快完善财政在经济领域的“渐退机制”和对社会救助的“渐入机制”，切实做到有进有出，是下一步开发各级政府救助资源的实质与核心。民间救助资源有着巨大的开发空间，今后应当健全社会帮扶系统，对其进行充分的开发和利用。国际救助资源也要加大开发力度。根据联合国有关规定，每年发达国家都有向发展中国家无偿援助的义务。援助资金应该占国内生产总值的3%至5%。但是从实施的情况来看，还远远没有达到这个要求。我们应当进一步加大宣传力度，积极主动争取有关国家和国际组织对社会救助工作的了解，才能得到国际社会的支持和帮助。国际社会的救助资源也才会流入到我们的救助工作中来。

2、关于救助资源的整合问题。我们现有救助资源主要有六类：一是财政投入，如扶贫资金、社保资金、春荒冬令灾民救济款、重大自然灾害救济款、五保供养转移支付、城市失业救济金；二是福利彩票公益金；三是慈善募捐资金；四是政府各部门、群众团体和企业在住房、教育、医疗等方面采取的政策性优惠减免；五是临时性的社会捐助；六是志愿者提供的社会报务。在救助资金不足的前提下，如何围绕农村特殊困难群体进行相应的救助资源的整合，厘清救助对象和投入重点，是提高救助资源使用效益，解决救助资源总量不足的有效措施之一，需要政府部门及群众团体共同参与。

3、关于救助资源的科学配置问题。救助资源的配置可以从两个层面进行分析：第一个层面是国有总体救助资源的配置，就是国家财政结构问题，也就是说国家社会保障资金中规定多大的比例用于社会救助。第二个层面是救助资源本身的配置问题，就是救助资源内部结构问题，也就是说在社会救助资源中多大的比例用于东中西部、多大的比例用于生活救助、医疗救助、五保供养等都需要进行通盘的考虑。无论是哪个层面的资源配置都涉及到配置方向问题。只有配置方向正确，配置的效益才能得到有效的保障和提高。我认为，社会救助资源配置必须坚持扶贫济困的基本原则和方向，不论是制度设计还是操作实践，都要切实使困难群体得到救助。

（四）建立一个完善的有效的监督系统。建立健全的监督系统是保障社会救助持续发展的关键因素。将社会救助工作置于全社会监督之下，是校正救助政策，争取社会支持，提高救助效益，使救助工作向“公开、公正、公平”的阳光操作的有效措施。一方面，作为社会救助主管部门要主动与社会进行沟通，主动公布救助信息，使救助对象和社会各方了解有关救助政策；另一方面要及时了解困难群体的需求，及时提供相应的物质、现金和服务方面的供给。逐步形成部门与部门、部门与社会、救助部门与救助对象、工作部门与监督部门、社会团体之间的良性互动，促成推进社会救助事业的整体合力。

（五）建立健全社会帮扶系统。建立健全社会帮扶系统，是构建农村社会救助体系的重要内容，是以政府为主体的农村社会救助体系的重要组成部分。建立健全社会帮扶系统，是发扬中华民族邻里相帮、扶贫济困的优良传统和充分利用民间救助资源的需要。建立健全社会帮扶系统主要做好以下几项工作：一是要认真总结现有帮扶活动的经验和做法。如建立市直机关挂钩党建扶贫联系点制度、机关干部结对子“一帮一活动”、团市委牵头的青年志愿者活动等帮扶活动的经验和做法。二是要将挂钩扶贫、“结对子帮扶”、志愿者活动有机地结合起来，形成一个帮扶整体合力，使社会救助工作进一步规范化、经常化、制度化。三是尽快成立六盘水市慈善总会，各县、特区、区成立本级慈善总会，制定有关政策，充分调动民间救助资源。四是政府要积极培育各类民间组织的救助资源，努力提高救助的社会参与度。五是政府和各群众团体及各新闻单位，采取各种有效措施，加大社会救助的宣传力度，并组织各种形式的社会募捐活动，筹集民间丰富的救助资源。三、六盘水市农村社会救助工作存在的具体问题

构建农村社会救助体系，除了建立保障体系之外，还需要解决一些工作实践问题。只有对这些问题有比较清楚的认识，找出其内在的规律性，才能在实际工作中明确思路、找准方向，真正推进农村社会救助体系建设。

（一）关于救助平台问题。社会救助平台，也就是救助对象了解救助信息、申请社会救助、领取救助物资的场所。它是社会救助资源的集散地，也是社会救助政策的落实地，可以说是开展社会救助工作的前提和基础。救助平台搭建的好坏,直接关系到社会救助工作能否顺利开展。近年来，我市城市社区建设的普遍加强和“星光计划”项目的有效实施，特别是钟山区18个社区国债资金资助项目建设完工后，我市城市社区建设取得了明显成效，城市社会救助平台即以社区服务中心为依托的救助平台基本搭建成型，在社会救助工作中发挥了积极的作用。以城市低保为主要内容的社会救助工作开展以后，极大地丰富了社区建设的内涵，实现了社区建设与社会救助的相互促进。在城市社会救助平台基本完善，救助网络初步形成的情况下，如何搭建农村社会救助平台是当前农村社会救助体系建设的核心问题。根据六盘水的实际情况，笔者认为六盘水建立农村社会救助平台应参照黑龙江省和湖南省的做法，在市、县、乡镇（街道）三级成立社会救助机构，并纳入行政编制或者参照公务员管理，统一承担全市社会救助工作职能。

（二）关于救助工作的组织体系问题。确保一定数量的社会救助管理机构及其相应的工作人员是做好社会救助工作的基础和前提。这在方面，黑龙江省、辽宁省、湖南省及贵阳市都做了很多有益的探索和创新。他们的成功经验很值得我们学习和借鉴。黑龙江省和湖南省省委、省政府高度重视社会救助工作，省、市、县都建立健全社会救助工作机构即社会救助管理局，乡镇成立社会救助管理所，村委会成立社会救助管理站（点）。并选派思想政治素质高、文化水平高、业务能力强的干部承担社会救助管理工作。建立健全与当前社会救助工作相应的社会救助组织体系是扎实推进农村社会救助工作的重要组成部分。我们必须根据经济社会发展和建设社会主义新农村的需要，深入开展调查研究，提出社会救助工作的制度设计和政策建议，为设立相应的社会救助管理机构提供科学的理论依据。同时，要最充分地利用当前基层乡镇机构改革中闲置的人员、中介机构及社会各族各界人士来参与社会救助工作。

（三）关于救助的工作手段问题。对社会救助工作实行信息化、电子化、网络化管理，是提高社会救助管理工作水平的重要手段，也是将社会救助工作置于广泛的社会监督之下的重要方法之一。通过微机管理软件的使用极大地提高了社会救助管理工作的水平和效率，目前重要的是要配齐必要的微机设备，加强学习，让每一位从事社会救助管理工作的人员都能熟悉计算机的操作，能正确使用社会救助管理计算机软件。

（四）关于救助对象家庭收入核算问题。救助对象的家庭收入核算是否准确，关系到救助对象能否合理确定，救助结果是否公正公平、社会救助分类管理、分类救助、动态管理能否有效实施的带有全局性的关键问题。综观当今世界各国，家庭收入不仅仅是一个国家级的难题，也是国际级的难题。在当前救助标准政策的框架下，社会救助工作的公正公平、分类救助、动态管理的有效实施将是一个长期的、艰苦的过程。我们应该广泛地动员人民群众和社会中介组织的积极性，充分发挥人民群众的首创精神，最大限度地核定家庭收入，逐步破解这个家庭收入核实的世界级难题。

四、关于六盘水市今后农村社会救助工作的对策及建议

今后六盘水市农村社会救助工作的重点必须是统筹规划，分类指导，一手抓体系建设，一手抓单项救助，逐步整合救助资源，规范救助行为，提高救助效益，努力保障农村特殊困难群众的基本生活权益，将“更多的关爱”切实送给农村困难群众，不断推进农村社会救助和农村文明进程。具体来说就是要认真做好以下几项工作。

（一）全面建立农村社会救助体系。加强农村救助组织领导，争取党政部门和社团组织及社会各界人士对社会救助工作的支持参与，健全各项社会救助制度，进一步整合社会救助资源，加大投入，形成全社会关心、关注农村社会救助工作的良好氛围，在此基础上，全面推进农村社会救助体系建设，开创农村社会救助工作新局面，使农村困难群众的合法权益切实得到保障。

1、认真研究，廓清现行农村社会救助政策。由于政策制定的时间不同，出台政策的部门不同，常常会出现一些政策的缺位或者政策与政策之间不配套的问题。因此，中央和省必须对社会救助的有关法律法规、规章、地方性法规以及其他规范性文件进行清理和修订，即社会救助规范性文件的“立”、“改”、“废”。对于市、县两级，要根据经济的发展和社会救助项目、内容，适时地制定符合本地的规范性文件对社会救助工作进行规范，填补目前中央和省在社会救助方面的政策空白。

2、抓紧出台农村社会救助体系建设文件。一是尽快制定出台《六盘水市农村居民最低生活保障制度暂行办法》，将目前实施的农村特困户定期定量生活救助制度转变为农村居民最低生活保障制度。二是尽快出台农村五保对象供养经费实行县级财政统筹解决的文件，使农村税费改革后五保对象供养资金能得到真正落实。三是认真总结农村医疗救助工作实践经验和不足，适时修改我市农村医疗救助实施方案，规范农村医疗救助工作。四是尽快研究出台《关于建立全市城乡社会救助体系建设的意见》及其相关配套文件，进一步规范和推进农村社会救助体系建设。五是要从体系建设的高度来统筹规划，抓紧健全现有的单项救助项目，争取后发优势，高起点推动我市农村社会救助体系建设。

3、加快农村各项社会救助制度的实施。近些年，从中央到地方，新出台的各项救助制度不少，加快这些救助制度的实施，是当前推进救助体系建设工作的重中之重。要不折不扣地把党和政府对困难群众的关怀与温暖送到他们手中，以后随着经济的发展，财力的增强再逐步扩大救助范围，提高救助水平。

4、统筹做好救助制度之间的衔接。认真研究做好农村各单项救助制度之间的衔接互补，注意与城市救助体系建设接轨，真正构筑起城乡一体化的社会救助体系。还要做好各项救助制度与社会保险、社会福利、慈善事业、以及劳动就业、户籍管理、医疗卫生等制度的衔接，更好地发挥社会救助制度的效能。

5、充分发挥社会参与救助。农村社会救助体系建设是一项复杂的社会事业。无论是社会救助体系建设的主体，还是社会救助资源的筹集以及实施救助工作的落实都有于政府、群团组织和个人的共同参与。因此，在构建农村社会救助体系建设时必须充分考虑社会参与的问题。

（二）采取多种形式，筹措救助资源。受到经济发展水平的制约，当前和今后一个时期，六盘水市社会救助

工作仍然需要发挥政府社会救助的主渠道作用，主要通过政府救助事业的社会保障资金，维系特困群众的基本生活。一是要进一步争取国家和省对六盘水救助资金的投入和支持。二是要进一步提高全市各级政府的救助意识，加强救助责任，加大地方财政的救助投入，确保逐年有所增加。三是要通过政府统筹、政策扶持、多管齐下等方式，综合财政拨款、农业扶贫、农村金融机构小额贷款等，充分发挥各项救助资源的作用，使救助资源实现“1加1大于2”效应。四是要尽快成立市、县两级慈善总会，积极与国内外联系，充分发挥国际社会和民间资金的作用，进一步拓宽救助资源渠道，为救助工作稳定发展提供可靠的经济支持。

（三）稳步推进单项救助工作。

1、进一步加强五保供养工作力度。农村税费改革全面推开后，五保供养工作面临着许多新的挑战。当前要做的主要工作：一是加大学习和宣传新修订的《农村五保供养工作条例》力度。二是要加大工作力度，确保做到应保尽保。全市目前共有五保对象6379户7444人，虽然有关部门统计已全部实现了应保尽保，但是据笔者调查，仍然有极少部分五保对象没有进入供养的保障范围。因此，必须加强动态管理工作力度，确保新产生的五保对象及时被纳入五保供养范围，对已经死亡和年龄超过五保对象的及时进行调整，确保真正做到应保尽保。三是要尽快提高五保供养标准。目前我市五保供养标准比较低，分散供养人年标准625元，集中供养人年标准平均1320元，只能基本解决吃饭问题，五保沦为一保或者不保。要根据国务院新修订的《农村五保供养工作条例》的立法精神，充分考虑五保对象的衣、食、住、医（教）、葬五个方面的需要，制定切合六盘水实际新的供养标准，使五保老人的基本生活得到保障。四是要切实解决五保供养资金问题。结合六盘水实际，农村五保供养资金实行县级财政统筹解决，由县级财政根据民政部门提供的五保对象数据，按照供养标准，将五保供养经费分季度拨付到县级民政部门，民政部门负责兑现到每位五保对象手中。同时，要建立农村五保财政专户，确保专款专用，防止挤占、挪用。五是要健全、完善和落实集中供养和分散供养的有关政策。要将敬老院建设纳入当地经济和社会发展规划，对敬老院用地和开展的经营活动给予税收减免政策；针对分散供养，要签定供养协议书，明确帮扶责任，确保农村“五保”老人的基本生活权益。

2、进一步加强农村敬老院建设管理力度。结合实际，六盘水市农村敬老院建设应采取辽宁的“中心敬老院”模式。关于敬老院定性问题，要将农村敬老院改为县级民政部门直属管理的农村社会福利事业机构，改革农村敬老院建设管理模式。据统计，“十五”期末，全市共有43所农村敬老院，床位数624张，集中供养五保对象362人，床位利用率58%，五保对象集中供养率4.86%。2006年，市委、市政府将新建10所农村敬老院列入“十件实事”之一，随着“十一五”规划的实施，全市将达到90个农村敬老院，床位数达3000张以上，所有乡镇都将有敬老院辐射。面对现有敬老院规模小、床位少，利用率低的现状，在新建敬老院项目基础上，要注重对现有敬老院进行大规模的改造整合，使每一个敬老院床位数达30张以上。同时要采取措施，提高床位利用率。建立敬老院星级管理制度，定期开展服务质量评比，切实加强管理，提高服务质量，让院民满意。

3、进一步推进农村特困户救助制度建设。农村特困户救助包括特困户生活救助、医疗救助、教育救助、住房救助、科技救助、司法援助、文化救助、就业救助等内容。其中：农村特困户生活救助是农村社会救助的基础和主体。农村特困户生活救助主要包括三种形式，即定期定量救济、农村居民最低生活保障、临时救助。目前，全市均开展了以农村特困户定期定量生活救助制度为基础，临时性救济为辅、医疗救助为补充的农村社会救助体系。但是，这个救助体系刚刚起步，还有许多不完善的地方，需要进一步修订和完善。“十一五”期间，全市农村特困户救助制度主要抓好以下重点工作：一是要尽快将农村特困户定期定量生活救助制度转变为农村居民最低生活保障制度，对农村特困群众生活救助实行补差救助，并按照进行动态管理，真正做到应保尽保。二是要认真总结农村医疗救助工作实践经验，修改实施意见，降低起负线，减化有关救助手续，让特困群众医疗救助工作得到落实。同时要注意研究与农村新型合作医疗保险制度衔接，资助农村特困群众参加新型合作医疗保险，让贫困群众真正享受到农村新型合作医疗制度和医疗救助制度带来的实惠。三是教育部门要认真贯彻落实党中央、国务院关于农村义务教育的政策，让农村孩子不因贫困辍学，真正全面实现九年义务教育目标。同时，制定有关优惠政策，让考上大中专学校就读的困难群众家庭学生顺利完成学业。四是要制定计划，改善贫困群众住房难。

要认真制定改善困难群众住房难工作计划，对扶贫、发展改革、民政等部门的有关资金进行整合，捆绑使用，尽快解决困难群众无房和居住在危房、茅草房中的问题，让广大群众做到居者有其房。五是要加大对农村的科技支持力度。有关部门要根据建设社会主义新农村的要求，组织各种符合农村实际的科技下乡活动，免费为困难群众提供种养殖技术，为改造和解放农村生产力提供智力支持。六是司法部门要定期组织法律工作者深入农村，为困难群众开展免费法律咨询和司法援助，提高农民的法制观念和法治意识，为构建和谐农村奠定坚实的法制基础。七是文化部门要经常组织文艺工作者深入农村开展文化下乡活动，丰富农民群众的精神文化生活，为建设农村精神文明创造条件。八是劳动和保障部门要加大对农村特困群众就业培训工作力度，让每位具有劳动能力的困难群众至少掌握一门劳动技能，切实提高他们的就业竞争能力，并有组织地推荐困难群众就业，这才是最大的救助。