第一篇:农村市场食品安全状况调查问卷
附件
4农村市场食品安全状况调查问卷
填空和不定项选择。请在符合的选项打“√”,没有恰当选项请在空白处说明。
一、基本情况
1.市场类型:(单选)A.自发集市或圩场;B.固定集市或圩场;C.批发市场;D.超市;E.小卖部(食品店);F.供销合作社。
2.市场附近有无下列场所: A.化工厂;B.电镀厂;C.采矿场;D.冶炼厂;E.水泥厂;F.石灰厂;G.垃圾场;H.造纸厂;I.印染厂;J.废旧物资回收处理场;K.无上述场所。
二、基础设施
3.交易场所:①总面积㎡,其中:室内㎡,露天 ㎡;②地面硬化率%。
4.保鲜冷藏设施设备:
A.无;B.陈列冷柜;C.冷库;D.其它:。
5.检测设备:
A.无;B.农残速测仪;C.水分检测仪;D.瘦肉精速测仪。
6.检测设施设备有效使用情况:A.80%以上;B.60-80%;C.40-60%;D.40%以下。
7.卫生消毒设施设备:
A.无;B.卫生消毒间; C.分类垃圾桶个;D.垃圾车辆;E.公共卫生间个。
三、交易商品
8.是否经营无贴牌或没有小包装的散装食品?A.否;B.是(选“A”则直接回答问题12)
9.经营的无贴牌或没有小包装的散装食品种类有:
A.散装酱油;B.散装醋;C.散装糕点;D.散装酒;E.散装食用油;F.散装熟食;G.散装豆制品;H.其它:
10.无贴牌或没有小包装的散装食品占食品总经销量的比例:
A.80%以上;B.60-80%;C.40-60%;D.40%以下。
11.无贴牌或没有小包装的散装食品主要来源:
A.当地小作坊;B.流动送货商;C.生产厂家;D.批发市场。
12.是否经营包装食品?A.否;B.是(选“A”则直接回答问题14)
13.包装食品是否标明保质期:A.否;B.是:有%包装食品标注保质期。
14.经销商品主要来源:A.当地小作坊;B.流动送货商;C.生产厂家;D.批发市
场。
15.是否经营肉及肉制品?A.否;B.是(选“A”则直接回答问题19)
16.肉及肉制品进货来源:A.当地农户;B.定点屠宰场;C.批发市场。
17.肉及肉制品在销售之前是否预冷处理:A.否;B.是。
18.肉及肉制品是否冷藏销售:A.否;B.是。
19.蔬菜、水果进货渠道:A.不经营;B.当地农户;C.批发市场。
四、市场准入
20.对入市经销商索证:A.不索证;B.索营业执照; C.索卫生许可证;D.索食品
生产经营许可证;E.索从业人员健康证;F.索其它证:。
21.对入市商品索证:A.不索证;B.索来源地证明;C.索食品市场准入证明(QS);
C.索肉类检疫证明; D.索认证食品证书和标识;E.索产品质量合格证明;F.索
保健食品批准证书;G.索活畜禽防疫证明;H.索其它证:。
22.对入市商品检测项目: A.蔬菜有机磷;B.瘦肉精; C.水产品甲醛;D.面食及
豆制品吊白块;E.肉类水分。
23.检测费用:检测设备购置总费用万元;年度检测费用万元,其中,人工费用万元。
五、市场管理
24.生熟食品是否分区销售:A.否;B.是;C.不经营熟食。
25.商品是否进行购销台账登记:A.否;B.是。
26.是否建立了经销商档案:A.否;B.是。
27.市场商品质量安全承诺:A.无;B.保证商品质量;C.换货;D.退货;E.先行赔
付。
28.是否进行商品抽检:A.否;B.是。
29.是否公示食品安全信息:A.否;B.是。
30.不合格食品是否退市:A.否;B.是。
31.过期食品处理方式:A.降价销售;B.向经销商退货;C.销毁;D.其
他。
32.市场是否进行监督自查:A.不进行监督自查;B.聘请百姓监督员;C.自设督
察员。
33.市场内部食品安全培训制度: A.无;B.有,面向管理人员;C.有,面向经
销商户。
六、市场监管
34.哪些行政部门检查市场:A.无;B.工商;C.商务;D.农业;E.环保;F.卫生;
G.质监;H.其他
35.行政部门检查市场方式:A.不定期抽查;B.定期检查。
36.行政部门检查市场的内容有:A.市场卫生;B.三无产品;C.管理制度;D.其
他:。
七、市场需要补充和反映的情况或建议:。
市场名称:市场地址:省市县邮编:负 责 人:联 系 人:电话:
第二篇:农村市场食品安全状况调查表
农村市场食品安全状况调查表
填报说明:下列选项均为不定项选择,请在符合您情况的选项后的“□”内打“√”。
一、基础设施
1.交易场所
市场内交易场所总面积878㎡,其中:室内交易厅 345㎡,交易大棚㎡,露天交易场地 576㎡,市场内交易场所地面硬化率 100%,绿化率 21%。
2.保鲜冷藏设施设备:陈列冷柜
3.检测设施设备:速测仪
4.卫生消毒设施设备:公共卫生间个,垃圾车辆;卫生消毒间
二、交易商品
5.经销商品种类:蔬菜 水果肉禽蛋水产粮油调味品饮料糕点小食品
散装食品种类:散装酱油散装醋散装糕点散装酒散装干果散装熟食散装豆制品
6.经销商品主要来源:当地自产流动送货商 厂商企业县城批零点
肉及肉制品进货来源:当地农户定点屠宰场县城批零点
蔬菜、水果进货来源:当地农户县城批零点
7.商品销售流向:当地居民占%,外地采购商 □ 占%。
8.散装食品占经销食品的比例:30%以下
9.包装情况:纸包装塑料袋包装 料桶、壶包装 皮盒包装真空包装
10.生肉是否冷藏: 是
三、市场准入
11.是否查验经销商证照:是
查验内容:营业执照卫生许可证生产许可证定点屠宰加工企业证明(肉类)
检疫证明(肉类)认证食品证书和标识产品质量合格证明
商品条码证明(包装食品)产品质量检测报告
12.是否对交易商品进行卫生质量检测: 是
四、市场管理
13.是否分区销售:是
第三篇:农村市场食品安全状况调查表
农村市场食品安全状况调查表
填报说明:下列选项均为不定项选择,请在符合您情况的选项后的“□”内打“√”。
一、基础设施
1.交易场所
市场内交易场所总面积㎡,其中:室内交易厅㎡,交易大棚㎡,露天交易场地㎡,市场内交易场所地面硬化率%,绿化率%。
2.保鲜冷藏设施设备:陈列冷柜□,其它,无 □。
3.检测设施设备:速测仪 □,其它,无 □。
4.卫生消毒设施设备:公共卫生间个,分类垃圾桶个,垃圾车辆;卫生消毒间 □,其它,无 □。
二、交易商品
5.经销商品种类:蔬菜 □水果 □肉禽蛋 □水产 □粮油 □调味品 □饮料 □糕点 □小食品 □,其他 □散装食品种类:散装酱油 □散装醋 □散装糕点 □散装酒 □散装干果 □散装熟食 □ 散装豆制品 □
6.经销商品主要来源:当地自产 □流动送货商 □厂商企业 □县城批零点 □
肉及肉制品进货来源:当地农户 □定点屠宰场 □县城批零点 □
蔬菜、水果进货来源:当地农户 □县城批零点 □
7.商品销售流向:当地居民 □ 占%,外地采购商 □ 占%。
8.散装食品占经销食品的比例:30%以下□30%-50%之间□50%以上□
9.包装食品是否标明保质期:是 □否□
包装情况:纸包装□塑料袋包装□塑料桶、壶包装□铁皮盒包装□真空包装□
10.生肉是否冷藏: 是 □否□
三、市场准入
11.是否查验经销商证照:否□ 是□。
查验内容:营业执照 □ 卫生许可证 □ 生产许可证 □定点屠宰加工企业证明(肉类)□
检疫证明(肉类)□ 认证食品证书和标识 □ 产品质量合格证明 □
商品条码证明(包装食品)□产品质量检测报告□
12.是否对交易商品进行卫生质量检测: 是 □否□。
四、市场管理
13.是否分区销售:是 □否 □
14.是否有食品购销台账:是□否□
15.过期食品处理方式:降价销售 □向经销商退货 □销毁 □
五、市场基本情况
16.经营类型:自发集市或圩场 □固定集市或圩场 □小卖部(食品店)□
超市 □供销合作社 □
17.市场附近有无下列场所: 化工厂 □电镀厂 □采矿场 □冶炼厂 □
水泥厂 □石灰厂 □垃圾场 □造纸厂 □屠宰加工场 □纺织厂
□
印刷厂 □印染厂 □废旧物资回收处理场 □
18.其他需要反映的情况或建议:。
市场名称:市场地址:省市邮编:负 责 人:联 系 人:电话:
第四篇:城市农贸市场食品安全状况调查问卷范文
附件3
城市农贸市场食品安全状况调查问卷
填空和不定项选择。请在符合的选项打“√”,没有恰当选项请在空白处说明。
一、基本情况
1.市场经销商情况:经销商总数其中:公司个体经营者家,自产自销农户家;获法定信用评级单位评定信用等级的经销商
2.市场员工情况:
员工总数人;其中:检测人员人;管理人员人;保洁人员人。研究生以上学历人;本科学历人;专科学历人。
二、基础设施
3.交易场所:总营业面积㎡,其中:室内㎡,露天㎡。
4.保鲜贮藏设施:A.无;B.通风设施;C.陈列冷柜;D.空调;E.冷库,库容吨。
5.检测设施设备:①质量检验检测室:A.无;B.有,有从业资格技术人员 ②检测设备:A.无;B.农残速测仪;C.水分检测仪; D.甲醛速测仪;E.其它。
6.检测设施设备有效使用情况:A.80%以上;B.60-80%;C.40-60%;D.40%以下。
7.卫生、污物处理设施:A.无;B.废弃物处理设施;C.公共卫生间;D.卫生消毒。
8.污水处理:A.污水未经处理直接排入市政污水管道;B.直接排入河道;C.污水经过处理设施排入市政污水管道;D.采用中水处理系统;E.采用生物处理系统;F.其它。
三、市场准入
9.对入市经销商索证:A.不索证;B.索营业执照;C.索卫生许可证;D.索食品生产许可证;E.索从业人员健康证; F.其它:。
10.对入市商品索证:A.不索证;B.索来源地证明;C.索产品质量检测报告;D.索肉类检疫证明; E.索产品质量合格证明;F.索保健食品批准证书;G.索食品市场准入证明(QS);H.索转基因农产品标识; I.索认证食品证书和标识。
四、质量检测
11.检测形式:A.政府公检;B.自检;C.委托检验。(可多选)
12.检测项目: A.蔬菜有机磷;;B.瘦肉精; C.水产品甲醛;D.面食及豆制品吊白块;E.肉类水分; F.其它:。
13.检测费用:检测设备购置总费用万元;检测费用万元,其中,人工费用万元。
14.产品检测情况:平均每天有个摊位,平均每天检测易产品种,平均每天检测种。
15.检测不合格产品处理方式:A.协议销毁;B.公示退市;C.罚款;D.封存并移交工商部门处理;E.无害化处理;F.不处理;G.其它:。
16.常出现的食品质量问题:A.假冒伪劣;B.药残超标;C.肉类注水;D.过期变质;E.虚假或错误标签标识。
五、管理制度
17.协议准入制度: A.无;B.有。
18.商品购销台账制度:A.无;B.有。
19.经销商管理制度:A.无;B.档案管理制度;C.违规处罚和退出制度;D.信用管理制度。
20.商品质量承诺制度:A.无;B.保证商品质量;C.换货;D.退货;E.先行赔付。
21.不合格食品退市制度:A.无;B.有。
22.食品安全信息公示制度:A.无;B.有。
公示载体:A.电子显示屏;B.市场公告栏;C.其他。信息更新频率:A.实时更新;B.一天; C.三天; D.一周; E.半月。F.一月。
23.监督自查管理制度:A.聘请百姓监督员;B.自设督察员;C.无。
24.市场内部食品安全培训制度: A.无;B.有,面向管理人员;C.有,面向经销商户。
六、经营管理
25.市场食品安全管理部门设置:A.独立部门;B.相关部门兼管。
26.市场食品安全管理人员配备:A.专职人员,有人;B.相关人员兼管,有
27.上市农产品情况:无公害农产品占总交易量的,绿色食品占总交易量的,有机食品占总交易量的%。
28.安全食品专区销售情况:A.无公害农产品专区,占总交易量的B.绿色食品专区,占总交易量的%;C.有机食品专区,占总交易量的%;D.无。
29.生熟食品销售情况:A.分厅销售;B.同厅分区销售;C.混杂销售,D.不销售熟食。
30.获得哪些认证资格:A.绿色市场;B.ISO9000;C.ISO14000;D.ISO22000;E.无。
31.是否参加过绿色市场培训:A.是;B.否。共培训人员
32.结算方式:对手现金结算,占总交易量的,统一结算,占总交易量的,电子结算,占总交易量的%。
33.商品来源:来自批发市场占总交易量的%,来自基地或生产厂家占总交易量的%,农民自产自销占总交易量的%。
七、其他需要反映的情况或建议:
市场名称:市场地址:省市邮编:负 责 人:联 系 人:电话:
第五篇:农产品批发市场食品安全状况调查问卷
附件2
农产品批发市场食品安全状况调查问卷
填空和不定项选择。请在符合的选项打“√”,没有恰当选项请在空白处说明。
一、基本情况
1.市场经销商情况:
市场共有固定经销商户,其交易量占市场总交易量的%;季节性流动经销商约户,其交易量占市场总交易量的%;
经营品牌农产品的经销商占总经销商的%;从事农产品进出口贸易的经销商占总经销商的%;获法定信用评级单位评定信用等级的经销商占总经销商的%。
2.市场员工情况:
员工总数人;其中:检测人员人;管理人员人;保洁人员人。研究生以上学历人;本科学历人;专科学历人。
二、基础设施
3.交易场所:总营业面积㎡,其中:室内露天㎡。
4.冷链设施设备:①保鲜、贮藏设施:A.无;B.有,总库容吨,其中:气调保鲜库吨;恒温库(高温库)吨;冷冻库吨;冷藏车辆,累计吨位吨。
②制冰或储冰设施:A.无;B.有:其中制冰量吨/天,储冰量吨。
5.产品运输前是否预冷:A.否 ;B.是。
6.检测设施设备:①质量检验检测室:A.无;B.有,有从业资格技术人员人; ②检测设备:A.无;B.农残速测仪;C.水分检测仪;D.重金属检测仪;E.原子吸收仪;F.气质联用仪;G.气相色谱仪;H.甲醛速测仪;I.其它。
7.检测设施设备有效使用情况:A.80%以上;B.60-80%;C.40-60%;D.40%以下。
8.卫生、污物处理设施:A.无;B.废弃物处理设施;C.垃圾站;D.公共卫生间。
9.污水处理:A.污水未经处理直接排入市政污水管道;B.直接排入河道;C.污水经过处理设施排入市政污水管道;D.采用中水处理系统;E.采用生物处理系统。
三、市场准入
10.对入市经销商索证:A.不索证;B.索营业执照;C.索食品生产许可证;D.索从业人员健康证;E.索卫生许可证;F.索其它证:。
11.对入市商品索证:A.不索证;B.索来源地证明;C.索产品质量检测报告;D.索
肉类检疫证明;E.索活畜禽防疫证明;F.索产品质量合格证明;G.索保健食品批准证书;H.索食品市场准入证明(QS);I.索转基因农产品标识;J.索进出口食品标签审核证书;K.索认证食品证书和标识;L.索其它证:。
四、质量检测
12.检测形式:A.政府公检;B.自检;C.委托检验。(可多选)
13.检测项目: A.蔬菜有机磷;B.重金属;C.瘦肉精;D.肉类产品氯霉素;E.水产品甲醛;F.面食及豆制品吊白块;G.肉类水分;H.熟食品色素;I.熟食品亚硝酸盐;J.激素。
14.检测费用:检测设备购置总费用万元;检测费用其中,人工费用万元。
15.商品检测情况:平均每天交易车次,平均每天检测均每天交易产品种,平均每天检测种。
16.检测不合格产品处理方式:A.协议销毁;B.公示退市;C.罚款;D.封存并移交工商部门处理;E.无害化处理;F.不处理;G.其它。
17.常出现的食品质量问题:A.假冒伪劣;B.药残超标;C.肉类注水;D.过期变质;E.虚假或错误标签标识。
五、管理制度
18.协议准入制度:A.无 ;B.有。
19.场地(厂)挂钩制度:A.无;B.有。
20.商品购销台账制度:A.无 ,B.有,传统台账;C.有,电子化记录台账。
21.经销商管理制度:A.无;B.违规处罚和退出制度;C.档案管理制度;D.信用管理制度。
22.商品质量承诺制度:A.无;B.保证商品质量;C.换货;D.退货;E.先行赔付。
23.不合格食品退市制度:A.无;B.有。
24.食品安全信息公示制度:A.无;B.有。
公示载体:A.电子显示屏;B.市场公告栏;C.其他。
信息更新频率:A.实时更新;B.一天; C.三天; D.一周; E.半月。F.一月。
25.监督自查管理制度:A.聘请百姓监督员;B.自设督察员;C.无。
六、经营管理
26.市场食品安全管理部门设置:A.独立部门;B.相关部门兼管。
27.市场食品安全管理人员配备:A.专职人员,有人;B.相关人员兼管,有人。
28.上市农产品情况:无公害农产品占总交易量的%,绿色食品占总交易量的%,有机食品占总交易量的%。
29.批零对接情况:与家超市建立固定购销关系。
30.安全食品专区销售情况:A.无公害农产品专区,占总交易量的B.绿色食品专区,占总交易量的%;C.有机食品专区,占总交易量的%;
D.无安全食品专区。
31.生熟食品销售情况:A.分厅销售;B.同厅分区销售;C.混杂销售;D.不经营熟食。
32.交易方式:A.对手交易,占总交易量的%;B.网上交易,占总交易量的%;C.拍卖交易,占总交易量的%;D.委托代理交易,占总交易量的%。
33.结算方式:对手现金结算,占总交易量的,统一结算,占总交易量的%,电子结算,占总交易量的%。
34.市场物流情况:A.市场物流中心配送,占总交易量的;B.经销商自行运输,占总交易量的%;C.第三方物流企业配送,占总交易量的%。
35.获得哪些认证资格:A.无;B.绿色市场;C.ISO9000;D.ISO14000;E.ISO22000
36.市场内部食品安全培训制度: A.无;B.有,面向管理人员;C.有,面向经销商户。
37.是否获得法定信用评级单位评定的信用等级:A.否;B.是,等级为级,评级单位是。
七、其他需要反映的情况或建议:。
市场名称:市场地址:省市邮编:负 责 人:联 系 人:电话: