车险理赔完全手册(共5篇)

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第一篇:车险理赔完全手册

目录

一、保险理赔的基本流程...............................................................................................2

二、汽车保险理赔时的基本常识...................................................................................4

三、车险理赔——索赔五步走......................................................................................5

四、车险理赔——报案流程..........................................................................................6

五、车险理赔完全手册

(一).......................................................................................8

六、车险理赔完全手册

(二).....................................................................................10

七、车险理赔完全手册

(三).....................................................................................13

八、车险理赔完全手册

(四).....................................................................................15

九、车险理赔完全手册

(五).....................................................................................16

十、车险理赔完全手册

(六).....................................................................................19

十一、车险理赔完全手册

(七).................................................................................21

一、保险理赔的基本流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:

(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。

(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。

(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。

(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。

(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间(15)车主签字认可。

(16)车主将车辆交于维修站维修。

以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。

其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成

(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从

树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

三、车险理赔——索赔五步走

保险索赔五步走

交通事故后,保险索赔是个较为复杂的过程,保险专家提醒大家,一定要注意汽车保险索赔程序:

1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。

2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。

保险车辆发生道路保险事故后,应立即向事故发生地交通管理部门报案;发生非道路(如小区等)保险事故后应向公安管理部门报案,并及时(48小时内)向保险公司报案。

发生在道路上的轻微交通事故,应快速标明事故车辆位置后迅速将事故车辆移至不影响交通的地点,拨打110报警等候交警处理。

若发生涉及人伤的保险事故,应及时抢救伤者、严重人伤向医疗部门报案,并及时向保险公司报案并向医疗核损部门咨询。

若发生盗抢事故,应立即向当地公安部门报案(不可抗力因素除外),同时向保险公司报案,之后还应配合保险公司理赔人员做笔录及现场勘查;到报社办理登报声明;到养路费稽核处办理停驶手续;公安机关侦察;三个月内被盗车辆找回,保险公司赔付因盗抢引起的修理费用,三个月后车还未找回就到保险公司办理权益转让书;向保险公司提交索赔手续,办理理赔。

若满足下列6种条件,发生保险事故时勿须报交警,只须向保险公司报案。①事故发生在两辆机动车之间; ②事故性质为道路交通事故; ③两车均投保在本市各保险公司; ④损失均在2000元以下; ⑤事故责任为混合责任的;

⑥出险时间凌晨6时至夜间22时。

五、车险理赔完全手册

(一)一、哪些情况下可以去索赔?

1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。

2、别人的车相撞了。

3、车撞人。

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤。

6、车自燃。

7、车丢失(或被抢)。

二、撞墙事故索赔程序 1)报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

2)定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

3)修车

1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。

4)开事故证明

若损失不大,可任意找人写一个《

是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《

3)定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用,并给您一张《定损单》。注意:不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

4)修车

1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

5)开事故证明

修完车后,带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张《事故证明》(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。

6)递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》,均交保险公司理赔部。

7)领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

五、撞车索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。

8、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响

1)负全部责任 您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您的保险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一份事故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。

2)负主要责任 您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70%或**%)。索赔时,把双方的车送到双方的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公司定损,由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

3)负对等责任 您要承担双方车辆损失之和的50%。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

4)负次要责任 您承担双方车辆损失之和的小部分(30%或40%)。报案、定损的方法与负主要责任相同。不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车手续连同事故证明一起交给您的保险公司。

5)不负责任 您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10%的安返。

七、车险理赔完全手册

(三)七、风档玻璃损坏的索赔程序 1)报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

2)定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后,会给您一张《定损单》,您要留意:修理费不能定得太低,以防更换风档玻璃时不够用。

3)换玻璃

1、送车并带上《定损单》,把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、交费提车。玻璃换好后,凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手续:

A、《修车发票》

B、《托修单》(均须盖上修理厂公章)。

4)开事故证明

撞墙事故属单方责任事故,任意找人写《

八、风档玻璃索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《

将《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费收据》、《事故证明》受伤人员身份证(复印件)《赔款结算单》,统统交保险公司理赔部。

4)领取赔款

接到保险公司的领赔款通知后,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十、司机和乘客出险索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《诊断证明》:医院提供并盖章。

3、《医药费收据》:医院提供并盖章。

4、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明应付责任。

5、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

九、车险理赔完全手册

(五)十一、丢车后您应该立刻做什么

先向公安局报案,也许他们能把车找回来;再向保险公司报案索赔,车找不回来他们会赔偿损失。

向公安局报案要在24小时内,不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:

丢车时没及时发现;发现丢车后由于地震等重大自然灾害或社会**不能及时报案等等)除外。向保险公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔,不可抗因素同样除外。不能亲自前去的,也可打电话或发传真报案,然后再补办报案手续。

十二、丢车索赔程序 1)报案

带保险单、行驶证、驾驶证,在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》、《权益转让书》,和一张盗抢险索赔所需手续清单。

2)等三个月

保险公司报案后,耐心等三个月。因为公安部门需三个月后才能确认车已经丢失并给开《丢失证明》,有《丢失证明》后保险公司才能赔偿。

3)开丢失证明

丢车满三个月后:写一份关于丢车情况的报告,并拿一份填好了的权益转让书交给丢车地的公安分局,由分局开丢车情况证明;之后,带丢车情况报告、填好的权益转让书和分局开的丢车证明去市公安局二处十队,由二处开出一份正式的丢失证明供索赔使用。

4)开停驶证明

带上市公安局二处出具的《丢失证明》,到公路局开一份车辆停驶证明供保险索赔时使用。

5)递交索赔单证

《出险通知书》、《保险单》、《行驶证》、《购车发票》、购置费缴费凭证和收据、《权益转让书》、《丢失证明》、汽车钥匙、《停驶证明》、车主证件、养路费收据、《赔款结算单》。以上单证中,如有随车丢失的需到原单位去补办。《丢失证明》和《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每一项可能会增加5%的免赔率。

6)领赔款

递交完索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十三、丢车索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人需签字。

2、《保险单》:原件。

3、《行驶证》:原件。

4、《购车发票》:原件。

5、购置费缴费凭证和收据:原件。

6、《权益转让书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

7、《丢失证明》:由市公安局提供。

8、汽车钥匙:原件。

9、《停驶证明》:公路局提供。

10、车主证件:车主是单位的需营业执照;是个人需身份证。

11、养路费收据:原件。

12、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

其中,《丢失证明》、《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每少一项保险公司可能会增加5%的免赔率。

十、车险理赔完全手册

(六)十四、撞人后您应该立刻做什么

立即停车,查看伤情,向交通队报案,保护出事现场等候交警处理。若对方伤势轻微,可等交通队来人后再做处理;如果对方伤势严重,则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现场,因为交通法规规定:擅自移动现场者应负事故的全部责任;如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的

位置。

在交通队处理完现场,安顿好受伤人员后,再抽时间向保险公司报案,只要在事发后的48小时内向保险公司报案就可以。

十五、撞人索赔程序 1)报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

2)交通队结案并开具事故证明

1、分清双方的责任。

2、审查对方要求赔偿的项目。

3、赔偿对方损失同时一定要索要有关单证,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。

医疗费

(需医院出具的诊断证明、药费收据)

误工费

(需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明)

交通费

(需要提供车票)

残疾补助费(需要提供残疾证明)

死亡补偿费(需要提供死亡证明)

4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。

《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。

3)递交索赔单证

《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费发票》、《误工证明》、《事故证明》、《赔偿执行凭证》、《赔款通知书》,均应交保险公司。

4)领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》去领赔款。

十六、撞人索赔所需的单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《诊断证明》:医院提供并盖章。

3、《医药费发票》:医院提供并盖章。

4、《误工证明》:受伤者所在单位提供并盖章。写明其误工时间及月工资。

5、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。

6、《赔偿执行凭证》:交通队或安委会提供并盖章。证明赔款已付给受伤者。

7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

十一、车险理赔完全手册

(七)

十七、汽车自燃的索赔程序 1)报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司,若车已不能开,则要保护好现畅

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

2)定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围,保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用,并给您一张《定损单》。要留意:

a、不要遗漏修理项目。

b、修理费不能定得太低,以防修车时不够用。

3)修车

1、送车并拿上《定损单》,一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、提车。修好后,凭《提车单》付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

4)交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》,交保险公司理赔部。

5)领赔款

交完单证,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十八、汽车自燃索赔所需的单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

十二、遇车险基本原则 车辆若遇险,头脑要冷静。

一、事故报警电话:122 1)单方事故不报警

撞墙、未损坏路政设备、轻微刮蹭、玻璃破损等。

2)事故报警可灵活

轻微事故协商报警,严重事故立刻报警。确认自己无责任,可等待对方报警。

二、保险报案要及时

1、发生车险后,必须尽快向保险公司报案。不过深夜凌晨的单方轻微事故暂缓报案,天明后再报案。

三、现场处理要沉着

1、既来之则安之,不论责任如何认定,不要盲从保险公司和交警。

2、提示:保险公司只承担一次的拖车费用,所以尽量一次拖到修车地点。保险公司的拖车费用有限额,所以事先要和拖车者谈好价格。

四、当面定损不让步

1、交警的责任认定完成后,车主、理赔员、4S店(或修配厂)将定损,对于维修配件和质量,车主态度一定要坚决并索要《定损单》。

第二篇:车辆理赔完全手册!

保险理赔完全手册

一、哪些情况下可以去索赔?

1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。

2、别人的车相撞了。

3、车撞人。

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤。

6、车自燃。

7、车丢失(或被抢)。

二、撞墙事故索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

(三)、修车

1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(四)、开事故证明

若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

(五)、递交单证

将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

(六)、领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

三、撞墙索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《第三方证明》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

8、《赔款结算书》:由保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

四、撞车事故索赔程序

(一)、明确责任

若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报案。因为这将决定您明年续

保时能不能得到安返。

(二)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(三)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用,并给您一张《定损单》。注

意:不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

(四)、修车

1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》

作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(五)、开事故证明

修完车后,带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张《事

故证明》(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。

(六)、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》,均交保险公司理赔部。

(七)、领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

五、撞车索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。

8、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响

(一)、负全部责任

您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您的保

险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一份事故证明。

把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。

(二)、负主要责任

您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70%或**%)。索赔时,把双方的车送到双方的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公司定损,由

责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

(三)、负同等责任

您要承担双方车辆损失之和的50%。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索

赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

(四)、负次要责任

您承担双方车辆损失之和的小部分(30%或40%)。报案、定损的方法与负主要责任相同。

不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车手续连同

事故证明一起交给您的保险公司。

(五)、不负责任

您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向

保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10%的安返。

七、风档玻璃损坏的索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后,会给

您一张《定损单》,您要留意:修理费不能定得太低,以防更换风档玻璃时不够用。

(三)、换玻璃

1、送车并带上《定损单》,把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为

提车证明。

2、交费提车。玻璃换好后,凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手续:

A、《修车发票》

B、《托修单》(均须盖上修理厂公章)。

(四)、开事故证明

撞墙事故属单方责任事故,任意找人写《第三方证明》即可。

(五)、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《第三方证明》、《赔款通知书》,应统统交给保险公司理赔部。

递交单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领回赔款。

八、风档玻璃索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《第三方证明》:任意第三方提供。

6、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

九、司机和乘客出险索赔程序

(一)、送院治疗

(二)、及时报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证向保险公司报案(48小时内)。

2、在理赔部填写:《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(三)、递交单证

将《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费收据》、《事故证明》受伤人员身份证(复印

件)、《赔款结算单》,统统交保险公司理赔部。

(四)、领取赔款

接到保险公司的领赔款通知后,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十、司机和乘客出险索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《诊断证明》:医院提供并盖章。

3、《医药费收据》:医院提供并盖章。

4、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明应付责任。

5、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

十一、丢车后您应该立刻做什么

先向公安局报案,也许他们能把车找回来;再向保险公司报案索赔,车找不回来他们会赔偿

损失。

向公安局报案要在24小时内,不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丢车时没及时发

现;发现丢车后由于地震等重大自然灾害或社会**不能及时报案等等)除外。向保险公司报案

要在48小时之内,否则保险公司拒赔,不可抗因素同样除外。不能亲自前去的,也可打电话

或发传真报案,然后再补办报案手续。

十二、丢车索赔程序

(一)、报案

带保险单、行驶证、驾驶证,在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》、《权益转让书》,和一张盗抢险索赔所需手续清单。

保险公司报案后,耐心等三个月。因为公安部门需三个月后才能确认车已经丢失并给开《丢

失证明》,有《丢失证明》后保险公司才能赔偿。

(三)、开丢失证明

丢车满三个月后:写一份关于丢车情况的报告,并拿一份填好了的权益转让书交给丢车地的公安分局,由分局开丢车情况证明;之后,带丢车情况报告、填好的权益转让书和分局开的丢车

证明去市公安局二处十队,由二处开出一份正式的丢失证明供索赔使用。

(四)、开停驶证明

带上市公安局二处出具的《丢失证明》,到公路局开一份车辆停驶证明供保险索赔时使用。

(五)、递交索赔单证

《出险通知书》、《保险单》、《行驶证》、《购车发票》、购置费缴费凭证和收据、《权益转让书》、《丢失证明》、汽车钥匙、《停驶证明》、车主证件、养路费收据、《赔款结算单》。以上单证中,如有随车丢失的需到原单位去补办。《丢失证明》和《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予

赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每一项可能会增加5%的免赔率。

(六)、领赔款

递交完索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十三、丢车索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人需签字。

2、《保险单》:原件。

3、《行驶证》:原件。

4、《购车发票》:原件。

5、购置费缴费凭证和收据:原件。

6、《权益转让书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

7、《丢失证明》:由市公安局提供。

8、汽车钥匙:原件。

9、《停驶证明》:公路局提供。

10、车主证件:车主是单位的需营业执照;是个人需身份证。

11、养路费收据:原件。

12、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

其中,《丢失证明》、《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭

证》、《购车发票》、车钥匙,每少一项保险公司可能会增加5%的免赔率。

十四、撞人后您应该立刻做什么

立即停车,查看伤情,向交通队报案,保护出事现场等候交警处理。若对方伤势轻微,可等

交通队来人后再做处理;如果对方伤势严重,则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现

场,因为交通法规规定:擅自移动现场者应负事故的全部责任;如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的位置。

在交通队处理完现场,安顿好受伤人员后,再抽时间向保险公司报案,只要在事发后的48

小时内向保险公司报案就可以。

十五、撞人索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

(二)、交通队结案并开具事故证明

1、分清双方的责任。

2、审查对方要求赔偿的项目。

3、赔偿对方损失同时一定要索要有关单证,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。

医疗费(需医院出具的诊断证明、药费收据)

误工费(需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明)

交通费(需要提供车票)

残疾补助费(需要提供残疾证明)

死亡补偿费(需要提供死亡证明)

4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。

《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔

偿项目和赔偿金额。

(三)、递交索赔单证

《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费发票》、《误工证明》、《事故证明》、《赔偿执行凭证》、《赔款通知书》,均应交保险公司。

(四)、领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》去领赔款。

十六、撞人索赔所需的单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《诊断证明》:医院提供并盖章。

3、《医药费发票》:医院提供并盖章。

4、《误工证明》:受伤者所在单位提供并盖章。写明其误工时间及月工资。

5、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。

6、《赔偿执行凭证》:交通队或安委会提供并盖章。证明赔款已付给受伤者。

7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

十七、汽车自燃的索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司,若车已不能开,则要保护好现畅

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损

失险的赔偿范围,保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用,并给您一张《定损单》。要

留意:

a、不要遗漏修理项目。

b、修理费不能定得太低,以防修车时不够用。

(三)、修车

1、送车并拿上《定损单》,一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、提车。修好后,凭《提车单》付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修

单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(四)、交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》,交保险公司理赔部。

(五)、领赔款

交完单证,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十八、汽车自燃索赔所需的单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

第三篇:保险理赔(完全手册)

保险理赔完全手册

一、哪些情况下可以去索赔?

1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。

2、别人的车相撞了。

3、车撞人。

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤。

6、车自燃。

7、车丢失(或被抢)。

二、撞墙事故索赔程序

(一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

(三)、修车

1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(四)、开事故证明

若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

(五)、递交单证

将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

(六)、领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

三、撞墙索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《第三方证明》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

8、《赔款结算书》:由保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

四、撞车事故索赔程序

(一)、明确责任

若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。

(二)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(三)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用,并给您一张《定损单》。注意:不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

(四)、修车

1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。

2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(五)、开事故证明

修完车后,带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张《事故证明》(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。

(六)、递交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》,均交保险公司理赔部。

(七)、领赔款

递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

五、撞车索赔所需单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。

8、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响

(一)、负全部责任

您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您的保险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一份事故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。

(二)、负主要责任

您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70%或**%)。索赔时,把双方的车送到双方的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公司定损,由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

(三)、负同等责任

您要承担双方车辆损失之和的50%。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

(四)、负次要责任

您承担双方车辆损失之和的小部分(30%或40%)。报案、定损的方法与负主要责任相同。不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车手续连同事故证明一起交给您的保险公司。

(五)、不负责任

您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10%的安返。

七、风档玻璃损坏的索赔程序、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司,若车已不能开,则要保护好现畅

2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

(二)、定损

带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围,保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用,并给您一张《定损单》。要留意:

a、不要遗漏修理项目。

b、修理费不能定得太低,以防修车时不够用。

(三)、修车

1、送车并拿上《定损单》,一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。

2、提车。修好后,凭《提车单》付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

(四)、交单证

《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》,交保险公司理赔部。

(五)、领赔款

交完单证,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十八、汽车自燃索赔所需的单证

1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。

4、《修车发票》:修理厂提供。

5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。

6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。

7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字 车辆出险保险索赔技巧——绝对有用的帖子,您一定要珍藏!!(希望能让每个车友都能看到)

车辆出险保险索赔绝对技巧

有车的朋友一定都买了车险。但是如今的保险公司的车险条文中,却是陷阱重重!

今天就发文揭露保险公司的陷阱和条文中的疑团,看了以后要是有收获,请大家帮我顶一个!

包括N多的出险案例,很有实际指导意义,希望对大家有帮助。

最清晰的讲解,唯一普通人能看懂的保险条文。

(一)车损,第三者

(二)丢车

(三)撞车

(四)索赔

保险条款精解

(一)-车损,第三者

咱们先说说最主要的车损险和三责险。

车损险和三责险是车辆保险的基本险,主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失!

您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失,保险公司也照赔不误!

这话对了一半,大部分的自然灾害造成的损失都赔,惟独一样除外--------地震!

案例1:如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话,哈哈

应对方法:等地震过后几天再申请赔偿

出险陈述:大概由于地震造成墙体松动,终于在某一天倒下了(不要提及地震时出险)

★★案例2:如果您的爱车在一次急刹车中,车里的东东飞到了风挡上造成玻璃破裂。您该怎么说呢?

你老老实实的对保险公司说:“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃,“哗。。。”(内功够高,呵呵)”

你惨了。。。那个理赔员会指着自己的嘴:“请看我的口型---------NO!”

正确的应对方法:小小的改变一下事实

出险陈述:我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡,OK!

记住,受车内物品的撞击所受损失,保险公司不赔的!

★案例3:您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时

应对方法:忽略一些事实存在的东西

出险陈述:别提你在拖带车辆或者被别人拖带,否则不管你有没有事故责任,保险公司一律不赔

★案例4:如果你在事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你会向保险公司索赔吗?

没上玻璃险找人家索赔能行吗??行,绝对行!

玻璃险的全称是:玻璃单独破碎险,是指停车和使用时造成的玻璃损坏,而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付

如果您没上玻璃险,当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了,怎么办呢??

呵呵,老招法---------开车时急刹车造成的,又是脑袋惹的祸!(记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊),如果是侧面的玻璃破了,就说侧滑时脑袋撞的好了,呵

案例5:如果您的车在撞车时,打破了一个小灯,您该怎么办呢?

找保险公司,他绝对不敢不赔您,那您赚了??没,您大概要赔了

没听明白??告诉您,每辆车的全险大概在2500-5000之间(太好的车,您就自己算吧,我数学不好),如果您在一年的保险期内没有索赔,您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待,这笔帐您自己算算,如果索赔数量太小,哎,就这样算了吧。。。。

★★★保险条款精解

(二)-丢车

谨以此文献给丢过车和有可能丢车的朋友!

车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事,其中,丢车是最倒霉的事了,不过,如果你按照我说的去做,您的损失会降到最低点。

记得啊,一旦丢车,要做的第一件事情是什么?

报警?

错!车已经丢了,哪那么容易立刻找到啊,您也未免太高估中国JC的能力了,还是想想怎么减少损失吧!

减少损失?哪那么容易啊,车都丢了,怎么减啊?

首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。

什么,没有?那你认倒霉吧,再买一辆吧

如果你上了盗抢险,首先,我要恭喜你,你的损失可以降到最低了,不过,也要小心啊!这时你要做的是闭紧你的嘴,踏踏实实的看完我的帖子,否则你一定会后悔的!

案例1:盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷,不信,您可以拿出单子仔细看看,肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。

所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过,或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙,请您记住一定要忘记这件事,否则。。。5%的损失您自己抗定了

案例2:如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司负责赔偿吗?

答案是:不赔!因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。

所以正确的方式是找停车场去索赔,所以,每次停车时记得收好停车费收据啊,虽然上面印着丢失不管,但根据我国合同法中关于格式合同的规定,这属于单方面推卸自己应负责任!你尽管放心大胆的告他好了,呵呵,给您一个好消息,已经有人打赢了这样的官司,所以根据案件推溯的原则,以后的案件审判可以依照这个案例来判决,哈哈!

案例3:如果,停车场是您的朋友开的,或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车,您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢?哈哈,我可什么都没说啊

案例4:再有,如果您是一位老板,因为一些帐物上的问题和朋友闹翻,而您的朋友又是一位小人,他偷偷把您的车偷走了,您猜到会是他干的,您会找保险公司赔偿吗?

告诉您,保险公司可不负责赔偿。因为条款规定:被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。

所以,您大可忘记您的经济纠纷,直接到公安局报案,记住,千万别说出您的怀疑对象,否则就会把经济问题扯进来了,以中国法院的工作效率,您大概半年之内得打车出门了!

案例5:如果您刚买了一辆新车,上了全险,但没有来得及领牌照(现在的交管规定:验车后的15个工作日后方可领牌证),出险后保险公司负责赔偿吗?

不负责赔偿。因为在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一般经特别约定对政府部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效,自然,您也得不到赔偿。

看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间,新买的车就算送人了!我可又什么都没说啊

案例6:如果您的车失而复得,保险公司如何处理赔款?

被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款。若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司。

保险条款精解

(三)-撞车

谨以此文献给撞过车和有可能撞车的朋友!

只要是撞车,保险公司全赔吗?当然不是

你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了,保险公司有一大堆不赔的东西呢,想把损失降到最低,还是来找我吧,哈哈!

案例1:假设你是一个新手,刚借了一辆车(当然也没准是租的车),在路上练车的时候,把你弟弟给撞了,你知道这辆车有三责险,你会找保险公司索赔吗?

答案:如果你去了,你就是神经病,保险公司会一脚把你踢出去,为什么??

首先,你要知道什么是三责险,全称:第三者责任险。(第三者插足人家可不管,呵呵)

那什么是第三者呢?

第三者指除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。通俗的讲第三者就是排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

现在明白了,你作为当时的驾驶员,撞伤你的家人,保险公司是不赔的,好了,你知道该怎么办了!

什么?还不知道?气死我了,换个驾驶员撞的不就完了嘛,真是的,害我什么都说出来了

案例2:如果您有幸开车撞人了,而且全是您的责任,法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费。。你该如何处理呢??

还能怎么样,给钱就是了!错!

你应该和对方家人商量,加大经济损失赔偿和伤残损失赔偿,尽量把精神赔偿降到最低,没有当然就更好了

为什么?你问我为什么?这不是五马换六羊嘛

老兄,你又错了,保险公司不是无条件地完全承担’被保险人依法应当支付的赔偿金额’,而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿。而条款明确规定,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。所以无论法院判决被保险人是否应赔偿精神损失,保险公司均不负责赔偿。

明白了??别的保险公司都替你赔,精神损失可不管,所以,宁可多给对方点钱,也别答应精神赔偿,总之,慷保险公司之慨呗,呵呵!

案例3:如果你又有幸撞车了,这回不是您的责任,而对方又不想赔钱,您可以找保险公司索赔吗?

答案:可以,不过您必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。如果您放弃了向第三方索赔的权利,而直接向保险公司索赔,保险公司不赔。因为您放弃了向第三方追偿的权利,同时也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

所以,切记,切记,一定要先找对方赔,最好是有法庭的强制执行未果的证明,然后您就可以理直气壮的找保险公司了,剩下的烂摊子尽管让它们收拾去吧,谁让它们每年收了您那么多的保险费呢

案例4:记得以前有个倒霉的司机在JC的指挥下,撞向了正在逃窜的罪犯,结果两车相撞,那叫一个惨啊,保险公司会赔他吗?

当然不会啦,保险条款写的明明白白,驾驶员的故意行为不在赔偿之列,所以只能自己修车了:

所以,如果您没有足够的经济能力,在当英雄之前要考虑一下噢!

保险条款精解

(四)-索赔

★保险案例一不可不看,因为您以前可能没听说过。)

坛中一知名DX的朋友丢失一爱车,已上全险,找保险公司索赔,未果,保险公司拒赔理由:到车管所查询,此车未年检。

案例分析:保险公司所做所为,十分合理,于保险合同条文也有根据:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,就算您保养的再好也没用,结果只能是丢了白丢,保险也上了白上,顶多退回保险现金价值

案例结论:您的爱车,千万要按时年检,切不可后延,否则,罚款事小,拒赔事大,此时即使发生交通事故造成第三者损失,也将由您自己承担,保险白买了

案例解决办法:按时年检,即使是一天,也不要晚;

如果真的发生不幸,也要记住千万不要立即报案,尽快花银子把验车手续补齐后再办理报案索赔手续!

不好意思,刚才一阵头晕,我什么也没说吧?说了也是胡话

★保险案例二:

与上相通,驾驶员年审未做的请注意了,您在驾驶中发生的一切问题,保险公司不负责赔偿,理由与上例相似,恕不赘述。

★保险案例三:

这是一个经常被问到的问题:我的车刚买,还没有上牌照,保险是否生效

解释:

车辆在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。

但一般经特别约定对规定需先保险后检验核发号牌的新车辆可负责车损险和三责险

所以,这时您的车丢了就算倒霉了,撞了人啥的还算凑合有保险公司给您顶着,现在清楚了吧!

★保险索赔证明材料原则因为这个问题有N人问起,所以在此做一解答

保险索赔时分几种情况

1,事故经交通队出面解决的

由交通队出具处罚单或调解书,经法院判决的,用判决书即可。

这些材料绝对好使,在保险公司肯定一路绿灯。放心索赔好了

2,在小区内发生事故的

重大事故:即车损严重的,还是要到交通队开证明,很麻烦

一般剐蹭:到小区物业开证明,因为经常受怀疑,一般也很麻烦

所以,最好报案时报在城市道路上,否则-----------累死你!

3,在道路上发生小事故的,包括停车时的剐蹭

(此类事故坛中DX发生的最多)

此类需要证明的原则是:是否涉及第三方

如涉及第三方赔付的,还是需要交通队证明。

如事故双方自行了断的,可以在索赔时注明:事故第三方自修,然后按车损险中的自责索赔,保险公司要是让您到交通队开证明,您一定得咬住了别松口,就说没地儿开去,保险公司一般也不会太较真。您要答应去开证明,别怪我没提醒您,您就跑去吧,赔的钱不定够不够油钱呢

4,最背的人

如果被别的车撞到后,肇事车逃逸,无法查找

情况严重的就比较麻烦,要通过交通队解决,可以由保险公司代为追偿。

不严重的话,最好也是以自责来解决索赔问题,而且要在索赔时注意到车身是否粘有对方车油漆,以及撞的方向,一定得自圆其说,否则你惨了!

最后提醒一下各位DX:报案时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔!切记,切记,不在48之内也要说成48啊!

第四篇:交通事故车险伤亡保险理赔手册2013

广东衡韵律师事务所

机动车辆交通事故人员伤亡保险赔偿项目和标准

目录

一商业保险赔偿项目 二强制保险赔偿项目 三强制保险赔偿顺序 四赔偿项目单证与计算

(一)医疗费

(二)续疗费

(三)护理费

(四)住院伙食补助费

(五)误工费

(六)残疾赔偿金

(七)残疾用具

(八)丧葬费

(九)死亡赔偿金

(十)被抚养人生活费

(十一)交通费

(十二)住宿费

(十三)亲属办理丧葬事宜支出的费用 五特别提示

六常用基本概念

一商业保险赔偿项目

(一)受伤未致残赔偿项目:

(1)医疗费(2)续疗费(3)住院伙食补助费(4)误工费(5)护理费(6)交通费(7)住宿费

(二)因伤致残赔偿项目:

注:除

(一)项的项目外还包括:

(1)残疾赔偿金(2)残疾辅助器具费(3)被抚养人生活费

(三)死亡赔偿项目:

(1)丧葬费(2)死亡赔偿金(3)被抚养人生活费(4)亲属办理丧葬事宜发生的交通、住宿、误工费用。

注:死前有发生抢救费用除上述项目外还包括

(一)项内容。

二强制保险赔偿项目

(一)医疗费用赔偿项目:

(1)诊疗费(2)医药费(3)住院费(4)住院伙食补助费(5)必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费

(二)死亡伤残赔偿项目:

(1)丧葬费(2)死亡赔偿金(3)被扶养人生活费

(4)受害人亲属办理丧葬事宜必要的交通、住宿、误工费用(5)残疾赔偿金(6)残疾辅助器具费(7)护理费(8)康复费(9)交通费(10)住宿费(11)误工费(12)精神损害抚慰金

四强制保险赔偿顺序

(一)医疗费用赔偿顺序

采用先发生先赔付的原则计算,顺序是 有责5万元;无责人1万元。

(2)出险时间在2008年2月1日后的死亡伤残赔偿最高限额为: 有责11万元,无责1.1万元。

五赔偿项目单证与计算

(一)医疗费

医疗费是指供交通事故的伤、残者治疗所需的费用,包括诊疗费、医药费、住院费等必须的费用。

1、提供单证

(1)医疗费发票原件

(2)医疗费的电脑汇总清单(3)病历(4)诊断证明(5)出院小结 [适用提示](1)负全部责任的一方应提供医疗费发票的原件。

(2)负主要、同等、次要责任的一方可提供医疗费发票复印件但必须加盖终结处理机关的公章(才可视为真实有效的票据)。

(3)受害人转院的应提供转院证明。

2、赔偿计算

医疗费是根据冶疗医院出具的有效收款发票,结合病历、诊断证明和医疗费汇总清单等相关证据资料进行审核计算。

[适用提示] 不属医保支付范围的医疗费将在保险赔偿中扣除。与本次事故无关的疾病医疗费用不予计算。擅自自购药品不予计算。

住院期间到门诊开药的费用不予计算。

对原有疾病难予区别的,医疗费在90%内核算。出具续疗证明后,发生的医疗费用不再计算。

(二)续疗费

续疗费是指受害人对事故损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。

1、提供单证

(1)医院续疗证明或者鉴定结论原件(2)病历(3)诊断证明(4)出院小结 [适用提示](1)提供的续疗证明必须加盖治疗医院或鉴定机构的公章。(2)必要时须提供CT或X片

(3)以上(2)、(3)、(4)项与医疗费单证相同,不用重复提供。

2、赔偿计算

续疗费是根据医疗单位或鉴定结论进行审核计算 [适用提示](1)续疗费须经保险人医疗审核后确定。

(2)续疗费在医疗费的10—30%内(含二次手术费)给予计算。

(3)评残疾后不再支付后续治疗费,但取钢夹板、取髓内钉、颅骨修补手术等,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用,参考以往医院类似治疗的费用。

(三)护理费

护理费是指伤者、残者,或死者生前在医院抢救治疗期间因伤势严重,生活无法自理,所需专门护理人员的人工费。

1、提供单证

住院治疗医院出具的证明或司法鉴定书 [适用提示] 特殊情况需要一人以上的护理人员应由治疗医院出具证明。

2、赔偿计算

护理费按照当地医院雇佣护工的劳务报酬的标准计算。[适用提示](1)原则上只有住院期间才给护理费。(2)护理人员原则上为一人。

(四)住院伙食补助费

住院伙食补助费是指受害人住院治疗期间,对其伙食费支出给予补助的费用。

1、提供单证

不用再单独提供单证。

2、赔偿计算

住院伙食补助费按住院天数计算,每日标准按事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准。

[适用提示](1)住院伙食补助费,补助的是“住院”的“受害人”如果受害人没有住院,就没有这项赔偿费用。

(2)只能在住院期间给予补助,未住院者不给予补助此项费用。

(五)误工费

误工费是指交通事故受害人在医院接受治疗或因伤或致残不能参 加劳动,而导致实际收入减少的损失。

1、提供单证

(1)受害人受害前最近连续三个月以上工资表的复印件(应加盖公章来证实误工损失)。(2)受害人停发工资证明(证实实际收入减少)。[适用提示](1)出院后有误工的必须提供医院出具的休息证明且加盖医院章。(2)工资收入超过国家征税标准的还应提供税务部门的缴税证明。

2、赔偿计算

误工费是根据受害人误工期间的实际减少的收入来计算,无收入减少的不予计算。(1)误工费的计算公式=误工天数×日误工费(2)误工时间的计算:

(A)受害人住院天数再加上医院出具的有效休息证明天数。

(B)受害人因伤致残的持续误工时间可以根据实际情况计算至定残日前一天(有意拖延时间评残的除外)。

(3)受伤的相关误工天数依据公安部公布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》标准计算。

[适用提示](1)工资表或缴税证明中的总收入应扣除个人所得税等应扣除的部份,剩余的才能算是实际减少收入的部分即误工费。

(2)赔偿误工费应当以有劳动能力的人为限和相关法律为依据,属国家法定退休年龄(男60周岁、女55周岁)及以上的人员和不到18岁的末成年人的不计算误工费。

(3)受害人无法提供收入证明的,按出险地城镇职工的最低工资标准(依照当地政府部门公布的当年标准)计算。无法提供收入证明,按其户口性质和户籍所在地标准计算,即农村户籍按其所在的农民人均纯收入计算,城市户籍按农林牧渔业标准计算,在城市务工满一年,能提供暂住证、劳动合同或社保缴交证明,可按城市户籍农林牧渔业标准计算。

(4)住院前在观察室观察的治疗时间可以计算误工费。

(六)残疾赔偿金

残疾赔偿金是指交通事故受害人因伤致残,影响劳动收入,而给残疾者的一种补偿性的费用。

1、提供单证

(1)司法伤残鉴定书

(2)派出所出具的户籍证明及残疾者的有效户口复印件 [适用提示](1)在城镇连续工作满一年的农村外来人员应提供暂住证或工作单位工资证明及缴纳社保的相关证明,可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

(2)在城镇没有固定工作但居住在城镇连续满一年的农村外来人员,提供暂住证或居住地居委会及派出所出具居住满一年以上的证明,可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

(3)在城镇连续就读的满一年的农村外来人员的子女,提供就读学校就读满一年以上的证明,可按城镇居民给予计算残疾赔偿金。

(4)如不能提供上述证明的,按照残者的户籍性质(即农村居民)计算死亡赔偿金。

2、赔偿计算

根据最高人民法院[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 B.60岁周以上,每增加1岁减少1年; D.75周岁以上的一律按5年。

(2)残疾等级赔偿比例的计算(残疾等级分十级): 残疾等级赔偿比例附加级数比例 1级(Ⅰ)100%4% 2级(Ⅱ)90%4% 3级(Ⅲ)80%4% 4级(Ⅳ)70%4% 5级(Ⅴ)60%4% 6级(Ⅵ)50%2% 7级(Ⅶ)40%2% 8级(Ⅷ)30%2% 9级(Ⅸ)20%2% 10级(Ⅹ)10%1%(3)赔偿计算公式= 残疾赔偿金/年×年限×残疾等级比例×责任比例(%)×免赔率(%)[适用提示](1)无残疾证明或残疾证明无效的不予计算。

(2)残疾证明必须是国家认可有质资的司法鉴定机构出具的。(3)残疾等级附加级数累加最高不超过上一级。

(七)残疾用具费

残疾辅助器具费是指残者购置生活所需生活自助器具如假肢、轮椅等费用。

1、提供单证 治疗医院证明

死亡赔偿金是对死者未来收入损失的赔偿,赔偿方式采用定型化一次性给付的方式。

1、提供单证

(1)居民死亡医学证明书或死亡证明书。

(2)死者的户口薄复印件和身份证正反两面的复印件(须加盖处理机关的公章方为有效)。[适用提示](1)在城镇连续工作满一年的农村外来人员,提供暂住证或工作单位工资证明及缴纳社保的相关证明,可按城镇居民给予计算死亡赔偿金。

(2)在城镇没有固定工作但居住在城镇连续满一年的农村外来人员提供暂住证或居住地居委会及派出所出具居住满一年以上的证明,可按城镇居民给予计算死亡赔偿金。

(3)如不能提供上述证明的,按照死者的户籍性质(即农村居民)计算死亡赔偿金。

中山市农村地区人员,户籍所在地注明为农村的,如要求按城市标准赔偿,要求提供县区级以上政府部门下发的“村改居”文件,能证明其土地已被国家征用、所在村委会已改建为居委会的可以按城市标准计算。(适用于残疾赔偿金计算)

2、赔偿计算

根据最高人民法院[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 以往病历和治疗医院的证明以及有资质的部门出具的丧失劳动能力的鉴定书,②与抚养人关系的户口证明,②相关人员户口薄的有效复印件,③街道办事处或乡、镇政府出具的无生活来源的证明。

[适用提示](1)被抚养人不只一人的应提供派出所出具的与抚养人关系的户籍证明(如父子、母子兄等关系证明)。

(2)抚养人为多人的应提供派出所出具的与抚养人关系的户籍证明(如兄弟姐妹,夫妻等关系证明)。

(3)“近亲属”根据婚姻法

1、提供单证 交通费票据。

[适用提示](1)有关票据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。

(2)交通费票据可事先归类粘贴在A4纸上,以便提交索赔时减少交接时间。

2、赔偿计算

交通费的赔偿标准是按事故发生地国家一般工作人员出差的标准计算。[适用提示] 异地交通费以硬卧标准为限,超部分自负。

(十二)住宿费

住宿费是指受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院而必须发生的住缩费用。

1、提供单证 住宿票据。

2、赔偿计算

住宿费赔偿标准按事故发生地国家一般工作人员出差的标准计算。[适用提示] 住宿费超出事故发生地国家一般工作人员出差标准的部分自负。

(十三)亲属办理丧葬事宜支出的费用

亲属办理丧葬事宜支出的费用,指的是参与处理死者丧葬事宜人员实际发生的交通、住宿和误工费用的总和。

1、提供单证(1)住宿发票(2)交通费票据 [适用提示] 交通费票据可事先归类粘贴在A4纸上,以便提交索赔时让您减少交接时间。

2、赔偿计算

亲属办理丧葬事宜支出的费用,包括实际发生的交通费、住宿费和误工费三项。

(1)交通费的计赔标准按事故发生地国家一般工作人员出差的交通费标准计算,异地交通费以硬卧标准为限,超标的部分自负。

(2)住宿费的计赔标准按事故发生地国家一般工作人员出差的住宿费标准计算,超标的部分自负。

(3)误工费的计算标准按出险地城镇职工平均工资标准计算。[适用提示] 亲属办理丧葬事宜的人数以三人为限,每人不超过七天。五重点提示

(一)五份基本单证资料一定要备齐(每个案子都必须要的)

1、《事故认定书》原件。

2、《经济赔偿调解书》或《判决书》原件。

3、《经济赔偿凭证》(非正规的是收条中加盖公章)原件。

(此凭证是保护受害人的利益和避免赔偿后再次发生纠纷的重要依据)。

4、行驶证正、副本的有效复印件。

5、驾驶证正、副本的有效复印件(B证及以上的需提供身体条件证明回执,营运客车还要有资格证)。

(二)索赔单证资料一定要真实有效

为了保证单证资料的真实、合法、有效性,避免当事人再次发生纠纷,要求保险索赔时所提供的复印件资料都必须加盖处理机关的公章,请被保险人在处理侵权赔偿的过程中应重点注意,避免在合同赔偿时由于单证无效而得不到赔偿。

(三)注意事故责任和责任比例

交通事故根据当事人在事故中过错的大小承担相应的责任。根据道交法的有关规定,事故责任分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任五个级别。

事故终结处理机关对主、次责任按规定给予明确比例的,保险人按明确的责任比例给予计算赔付,没有明确责任比例的保险人按7:3比例给予计算赔付。

(四)注意交强险与商业险的赔偿关系

凡涉及到 纯收入=总收入-家庭经营费用-税费支出-生产性固定资产折旧-赠送其他亲友的支出

(三)城镇居民人均消费性支出

城镇居民人均消费性支出是指城镇居民人均用于满足家庭日常生活消费的全部支出,包括食品,衣服,家庭设备和服务,医疗保健,交通通讯,娱乐教育文化开支,居住,杂项商品和服务开支八大类支出之和。

(四)农村居民人均年生活消费支出

农村居民人均年生活消费支出是指农村居民用于物质生活和精神生活的支出。包括食品,衣服,家庭设备和服务,医疗保健,交通通讯,娱乐教育文化开支,居住,杂

项商品和服务开支等支出。

(五)受诉法院所在地,受诉法院所在地是指受诉法院所在的省、自治区、直辖市、经济特区和计划单列市。

第五篇:车险理赔调查报告

车险假赔案的调查报告

一、调查目的:分析车险假赔案涉及的险种及手段

汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间,以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生,并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生,不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生,且愈演愈烈,已经严重影响了保险业的健康发展,对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。

二、调查时间:2011年07月04日至2011年08月04日

三、调查对象:车险期间出险案件

四、调查方法:保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:

(一)及时查勘现场,掌握第一手资料

1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。

2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证

(二)综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口

要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:

1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。

2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。

3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。

五、调查过程:在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件,要对车辆出险后进行第一现场勘察,提出疑问,走访目击证人,上报相关负责人,后台审核,调查人员介入,请求警方协助等流程都需要收集大量证据,这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。

六、调查结果

(一)在期间抽取车险案件抽取样本1000宗,其中共有假案、骗保案件46宗,假案、骗保案率为4.6%;

(二)46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故,制造虚假案件“,占比为60.8%;

(三)有11宗属于“人为故意制造事故,扩大损失”,占比23.9%;

(四)有3宗属于“故意隐瞒出险情况,冒名顶替”,占比6.5%

(五)有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围,占比8.69%

七、问题及原因分析

根据调查报告显示,涉及车险骗赔案存在下列问题:

(一)社会环境和诈骗心理分析

我国保险行业起步比较晚,各种理赔制度不完善,不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。

(二)保险公司的管理模式分析

保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特

别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。

(三)从承修方利益分析

承修方欺瞒客户,偷梁换柱,以此充好。部分承修方在定损后,往往对于部分核定应换的配件予以修复,以换件的价格来修复配件,或者是以低档的材料为客户修理,用高档的价格向保险公司索赔。一次事故,多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件,过段时间再行向保险公司报案,这种多利用前挡玻璃以前杠,断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价,让保险公司充当冤大头。

八、对策建议

(一)要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。

(二)一直以来,假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率,增加了其经营风险。要预防此类案件的发生,严格照章办事,落实各项制度规定:一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。

(三)加强各保险公司之间的联系、沟通,大部分保险公司缺乏有效的沟通,这对于三责车的定损问题就没有好的协议,双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪,就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后,就转投别的保险公司,新公司对其防备能力肯定较低,一旦发现时很可能损失已造成。

(四)加强理赔队伍的建设,提高人员素质。目前,打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍,从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否

假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设,经常进行业务培训,提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度:一是针对实际情况,对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理,严重者予以解雇,并作出警示。

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