我院药剂组织机构：主要是药事管理委员会和药剂科

第一篇：我院药剂组织机构：主要是药事管理委员会和药剂科

我院药剂组织机构：主要是药事管理委员会和药剂科。

药事管理委员会由医院院长和主管业务副院长，药剂科主任及各有关业务科室负责人组成。它是院长的咨询机构，属监督系统。

药剂科是直属院长领导下的职能机构，属执行系统。

根据上级的统一安排、业务的实际需要，本科的技术力量和业务人员数目以及业务发展规划，作为执行系统的业务科室，本组织机构的设置是以作业性质进行划分的，分为3个作业部门。

1、2、调剂部门：门诊调剂室、（病区调剂室）、中药调剂室。药品采储部门：普通西药库、特殊药品库、品库、包装材料库、）中成药库、饮片仓库、冷藏库。

3、药学研究部门：临床药学药理研究室、药学情报、资料、信息研究室。临床合理用药咨询室、药学电脑应用研究室。

注：

1、中成药仓库是用于储存中药制剂（膏、丹、丸、散、浆、液等）类的室内场所，其设置要求、室内装备以及管理方法与普通西药仓库基本相同。根据我院的实际情况可将其合为一库进行管理。

2、特殊药品库是用来储存麻醉药、第一类精神药的仓库，以保险柜代替。

3、冷藏库主要用于储存一些生物制品以及一些在常温下易受热失效的药品，用冰箱和冰柜代替。

4、研究部门是我院的发展规划，根据我院的实际情况四个室合为一室四个功能。

2006年11月14日

第二篇：医院药事管理与药剂科管理组织机构

药事管理与药物治疗学委员会 组织机构： 主任委员： 院长 副主任委员：药剂、医务主任 委员： 常务秘书： 药剂科负责日常管理工作。工作职责：

1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；

2.制定本院药品处方集和基本用药供应目录；

3.推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药；

4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导；

5.建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜；

6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；

7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。

药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：

一、抗菌药物管理工作组

二、合理用药管理工作组

三、.处方点评专家组

四、特殊药品管理工作组

五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组

六、药品质量管理工作组

七、药事突发事件应急工作组 1

一、抗菌药物管理工作组 组织机构： 组

长：院长 副组长：药剂、医务主任 成员：

医务科、药剂科共同负责日常工作。工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作； 2.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施； 3.审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； 4.医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育； 5.药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据； 6.质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施； 7.感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作； 8.抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作； 9.建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。2

二、合理用药管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成员：

药剂科负责日常工作。工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展合理用药管理相关工作； 2.制定医院药品处方集和基本用药供应目录，并定期修改； 3.建立药品遴选制度，评估临床科室申请新购入的药品、医疗制剂申报以及调整药品品种及供应企业； 4.推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，开展临床合理用药工作； 5.遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，开展药物临床使用监测、评价和超常预警等工作，防止药物滥用和不合理使用； 6.对医务人员进行有关合理用药的知识教育，向公众宣传安全用药知识，不断提高医院合理使用水平。3

三、.处方点评专家组 组织机构： 组

长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成 员： 工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展处方点评相关工作； 2.认真落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等药事相关法律法规，依法规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全； 3.依法依规建立健全用药管理制度和规程，制定符合本院实际的处方点评标准，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识； 4.对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出整改与奖罚意见，在院内通报； 5.对临床医师提出的有关处方点评结果的异议进行复议，做出复议结论，在相同范围内将复议结果进行通报；

处方点评专家组下设处方点评工作小组 成员：

处方点评工作小组职责：按照《医院处方点评管理规范》开展处方点评工作，形成点评报告。4

四、特殊药品管理委员会 组织机构： 主任委员： 分管院长 副主任委员：药剂、医务主任 委

员： 药剂科负责日常工作。工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展特殊药品管理相关工作； 2.负责监督管理全院特殊药品的购进、保管、使用、销毁等工作； 3.定期组织全院工作人员学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关的法律、法规文件、专业知识、职业道德教育和培训； 4.定期检查药库、药房、临床各科室“麻醉药品、第一类精神药品”的管理使用情况并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；

5.定期检查所开具的“麻醉药品、第一类精神药品”处方，及时通报不合格处方，对不合理使用“麻醉药品、第一类精神药品”的处方及时予以干预。对开方不规范的医师，取消其“麻醉药品、第一类精神药品”处方权； 6.监督检查“麻醉药品”空安瓿的回收、销毁工作并做好记录工作； 7.审查具有开具“麻醉药品、第一类精神药品”的人员材料证明。5

五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂、医务主任 成 员： 药剂科负责日常工作。工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品不良反应与药害事件监测管理相关工作； 2.认真落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，向本院医护人员宣传药物不良反应监测工作的重要意义并解释有关问题； 3.负责医院使用的药品不良反应情况收集、报告、管理等工作，指导医护人员填写《药品不良反应报告表》，定期开展不良反应培训；

4.积极开展药品不良反应与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织讨论严重或疑难药物不良反应病例，研究评价不良反应因素和成因； 5.负责医院药品不良反应监测组织协调工作，及信息交流与反馈； 6.负责院内发生的药害事件的调查、分析、总结、改进等工作； 7.参与所在地区的药物警戒工作，报告药物警戒信息。

六、药品质量管理工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂科主任 成 员： 工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品质量管理相关工作； 2.根据相关法律法规制定和落实药品质量管理制度，落实各部门负责药品质量的日常管理工作； 3.制定各项工作的标准操作规程，督促检查各岗位人员执行药品质量管理规范； 4.明确各岗位人员的质量管理责任，指导并监督药品采购验收、储存和使用全过程的质量管理工作； 5.开展药品质量教育和培训工作； 6.确立部门质量控制指标和评估方法，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对药品质量相关资料进行审核和存档管理； 7.处理投诉和质量事故的调查、处理及报告，监控和分析报告质量事件； 8.参与药品临床使用的安全性监测，召开本部门质量与安全管理会议，总结分析全院药品质量与安全，提出改进意见； 9.运用质量管理工具，开展质量改进活动，持续改善药学服务质量。7

七、药事突发事件应急工作组 组织机构： 组 长：分管院长 副组长：药剂科主任 成 员： 工作职责： 1.在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药事突发事件应急工作。2.按照上级的指示，医院储备、供应一定数量的应急药品，保障处理突发事件的药品需求。3.遇群体突发事件时，药剂科应能按规定的时限完成药品的供应工作。4.发生因药品质量问题引发的突发事件时，临床科室应及时上报医院，采 取有效的措施，防止事态扩大，并积极抢救患者。5．听从上级的调遣，随时支持兄弟医院的药品求援。

第一部分 药事管理 药事管理与治疗学委员会工作制度

一、合理用药管理工作组 1.制定医院处方集与医院基本药物供应目录 2.落实《处方管理办法》的措施 3.建立药品遴选制度（规定一品两规，超规格上药事会讨论）4.临床用药管理制度（有促进临床合理用药持续改进措施）5.临床用药动态监测和超常预警制度/体系（有干预记录、总结）6.超说明书用药管理制度（备案申请）7.药品采购管理制度（含程序）

8.药品临时采购管理制度（含程序）9.抗肿瘤药物使用管理制度（含分级目录）10.高危药品使用管理制度（含分级目录）11.退药管理制度（含退药流程）12.住院患者自备药品制度 13.处方制度

二、抗菌药物管理工作组 1.成立抗菌药物管理工作组（红头文件、成员、职责）、定期召开会议，4次/年 2.抗菌药物合理使用培训考核制度（培训资料、考核资料、处方权限红头文件）3.抗菌药物使用管理制度（抗菌药物临床使用指导原则实施办法）

4.分级管理制度（含分级管理目录）5.特殊抗菌药物使用制度（附审批程序）

6.分级管理措施（规定系统处方权限，不能越级开药）7.围手术期抗菌药物预防使用管理规定，含I

类切口手术预防使用抗菌药物规范（具体品种、给药时机、用药疗程）8.抗菌药物临床采购制度（附采购程序）

9.抗菌药物专项点评制度 10.抗菌药物临床合理用药奖罚制度 11.抗菌药物使用定期监测与通报制度（含考核机制）12.细菌耐药情况通报制度（规定通报周期）

13.加入抗菌药物监测网、细菌耐药监测网

三、.处方点评工作组 1.处方点评管理办法（含成员、职责、点评制度，实施细则）：有点评记录（含专项点评）、干预记录、通报和超常预警，总结 2.特殊药品处方点评制度 3.不合理处方干预制度 4.处方点评结果通报制度 5.处方保管制度

四、特殊药品管理工作组 1.特殊药品管理制度 第二类精神药品管理规定 2.特殊药品培训考核制度（有培训记录、考核记录，处方权限红头文件）3.特殊药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失报案、值班巡查等管理制度（有工作记录）4.三级管理制度与程序（含基数管理）5.五专管理制度与程序 6.批号管理制度与程序 7.特殊药品应急管理制度与预案 8.专项检查制度（每月检查、有工作记录）9.临床科室有特殊药品管理制度，执行情况（工作记录、残量处理）有专用保险柜机防盗设备 急救药品“五定”：定品种数、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查

五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组 1.药品不良反应报告与药害事件监测报告制度（附报告程序）要求：病历中有不良反应记录（规定监督部门），2.药品不良反应与药害事件留样制度（有药品留样）3.药品不良反应与药害事件监测报告奖励制度（含具体措施）4.药品不良反应与药害事件调查分析制度？（对严重事件有调查分析、整改措施）需：建立不良事件报告信息平台 10

六、药品质量管理工作组 1.药品安全性监测制度 2.用药错误监测报告制度（报告流程）3.近效期药品管理制度（近效期药品处理流程）4.药品质量管理体系评审制度 5.药品召回制度（附召回流程）

七、药事突发事件应急工作组 1.突发事件药事应急制度（含应急预案、工作程序）第二部分 药剂科管理 药剂科工作制度

一、办公室 药剂科办公室工作制度 药品采购工作制度 会计工作制度

二、住院药房工作制度

三、门诊药房工作制度

四、中药房工作制度

五、静脉药物配置中心工作制度

六、药库工作制度

七、临床药学 1.临床药师工作制度、工作职责 2.临床药师工作考核制度 药学咨询记录、会诊记录、查房记录、药历、药学讲座、临床讨论记录

八、制剂室工作制度药检室工作制度 11

九、

第三篇：药事管理委员会会议纪要

药事管理委员会会议纪要

时间：2012年3月29日 地点：XXX医院院小会议室 参加人员：

会议内容：XXX主持会议并作重要发言

一、人事调整：XXX院长任药事委员会主任。成员添加XXX内二科主任）

二、会议在张院长主持下审核了我院拟进新药品种，张院长指出，添加药品新品种必须遵照安全、有效、经济、合理的原则，档次可分为高、中档和低档三类，药剂科必须严格把关，控制滥购、滥用药物，保护患者的用药权益，张军祥院长强调药剂科必须严格按照新药采购程序及购药制度购进品种，防止药品积压。

三、会议对双排序前十名药品分别作出分析、讨论、评价，会议决定重新编制我院用药目录并附处方管理规定，以规范医师处方、药事调剂行为，发挥医务人员在合理用药方面的积极性，提高处方质量与药物治疗水平。

四、本次会议通过了药事会工作计划，即继续推进临床合理用药；继续推进临床合理应用抗菌药物；物按时上报药品不良反应；督促全体医务人员学习药学相关法律法规；提高处方质量。

XXX药事管理委员

第四篇：药事管理委员会会议纪要

2015年药事管理委员会会议纪要

2015年6月20日，医院召开药事管理委员会会议，会议由药事委员会主任赵向忠院长主持，在院的药事委员会成员参加了会议，会议分别讨论通过了我院《处方管理规范及指南》和《处方质量考评办法》，并于2015年6月20日执行。

医务科主任王福仁针对《处方管理规范及指南》的相关条款作了说明，《处方管理规范及指南》的实施，使《处方管理办法》在执行过程中更具有可操作性；药剂科主任缑存满对我院《处方质量考评办法》的各项内容进行了说明。《处方管理规范及指南》和《处方质量考评办法》的实施，将进一步规范我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药、保障医疗安全。高世荣副院长建议：应加强门诊处方的监督与检查，此项工作应每天指定专人负责，发现问题及时更正，以提高门诊处方质量。

委员们针对《处方管理办法》中规定的使用药品通用名等问题，提出了意见和建议。大家一致认为：应加强临床科室与药剂科的沟通，加强医生与护理人员的沟通，尽快熟悉和了解药品通用名、药品剂量与包装等药品信息，防止和杜绝药品调剂差错，保证医嘱的正确执行。

加强便民门诊工作，规范医疗行为，为门诊患者提供用药服务。门诊部内科综合诊室的医师，将承担便民门诊工作，为慢性病患者提供用药需求，解决部分患者购药难的问题。

第五篇：药事管理委员会及工作制度

药事管理委员会及工作制度

药事管理委员会是沟通医药联系，研究并审定本院有关药事工作的重大问题，指导和协调临床医疗合理用药，提供药事信息，兼有学术性和管理职能的组织机构。坚决贯彻执行国家相关法律法规和“药品管理法”及上级关于加强医药管理的有关精神与决定。

为了保障我院药事管理工作的顺利进行，达到安全用药、合理用药的目的，满足临床工作全程需要，结合我院工作实际，特成立药事管理委员会和制定本工作制度。

一、药事管理委员会组成机构

药事管理委员会由主任1人，副主任1人，委员单位全体职工。具体如下： 主 任：王东海 副主任：王晋霞

成员：李俞强 闫世龙 毋正军 孔巨柱

崔丽娟 毋玉连 李江江 石小锁

药事委员会下设办公室，于一楼药房。办公室主任：王晋霞（兼）

二、药事管理委员会职责

l、认真贯彻执行《药品管理法》和国家相关法律法规。按照《药品管理法》和国家相关法律法规制定本院药事管理工作的规章制度并监督实施；

2、确定本院《基本用药目录》和《处方手册》；

3、审核本院拟购入申请的新药，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；

4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，负责对新药引进的评审工作；

5、定期分析全院药物使用情况，要求上级专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；

7、组织药学教学培训，监督、指导临床各科室合理、安全用药，特别是加强抗生素的应用管理。

三、药事管理委员会会议制度

l、原则上药事管理委员会每季度召开1次例会。

2、药事管理委员会主任为会议召集者，药事管理委员会办公室主任受药事管理委员会主任委托可以集会议。

3、每次会议由办公室准备会议所需参考资料，并通知会议成员。

4、与会人员必须达到成员总数2/3以上才能进入议事和决策程序，如需投票决策应为实到成员人数的1/2以上方为有效。

5、会议内容由办公室主任记录并形成会议纪要，由药事管理委员会主任签发后实施。

四、药事管理委员会的日常工作由药房负责人负责。

五、新药审批采购程序

l、新药是指取得国家有效批准文号，且在本院首次使用的药品。新药又分专科用药和多科用专科用药指主要由某一临床专业科室使用的药品；多科用药指多个临床专业科室共同使用的药品。

(1)新药进药程临床科室提出申请，填写新药审批表，科主任签字，药房审核并收集整理新药的有关资料，并审核签字，医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种等情况，对临床申请的新药进行评议。

(说明：抗生素需要两个以上临床科室申请)

(2)新增产地、规格审批程序：

临床科室根据临床需要提出申请，填写新增规格、产地审批科主任签字；药房审核并调研药品的市场情况，并审批签字；药事管理委员会讨论通过后，并进行备案。

(3)临时进药(急救、抢救及特殊病例用药申请)程序

临床科室根据临床需要提出申请，填写临时进药审批袭，科主任签字，主任审批同意后采购。

说明：1)临时进药范围：临床急需，没法代替的品种。2)临时进的药品药库只需提供一次性数量，不作为药库的常备用药。3)临时进药数量需申请科室谨慎填写并负责用完，如造成积压或过期，责任由申请科室承担。

2、药房负责收集整理新药的有关资料，并负责介绍新药的基本资料，以便于药事管理委员会成员讨论。

3、药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种情况，对临床申请的新药进行评议及通过。

4、通过的新药严格按照国家基本药物目录相关规定和山西省、泽州县相关规定，采用集中招标网上采购和网下规定单位采购。

六、新药使用监督管理

1、药事管理委员会讨论通过的新药，如因供货商原因，未能在下一次药事委员会例会前完成采购，视作自动淘汰处理。

2、药房负责临床用药情况的观察，对连续3个月滞留的非抢救常用药品，药房有权作退药、作淘汰处理，并通报药事委员会。

3、为有效控制本院药品的品种数量，若申购的新药，本院已有同类品种，临床科主任在申购新药的同时原则上应提出被替代的品种。

4、新药报告应在规定的时间递交到药房，逾期的报告将顺延到下次开会讨论。

5、经药事委员会讨论淘汰的药品，临床如需使用，应重新申请，递交药事委员会进行讨论。

6、新药进院试用3—6个月后，由原申请科室写出书面反馈意见，交由药事管理委员会讨论，并淘汰临床疗效不确切的药品。

7、新药试用期间应严密观察，如有不良反应情况发生，立即停止使用。

七、滞留药品的管理

1、连续3个月无销量的常用非抢救药品列为滞留药品。（1）专科用药，由药房采购员与使用科室主任联系是否继续使用，如临床不再使用或继续存放1个月后仍无使用，经药房主任审核，作淘汰药品处理，并在药事委员会通报。

（2）非专科的滞留药品，经药房主任审核，药事委员会主任批准，作淘汰药品处理，并在药事委员会通报。

2、对6个月过期的非抢救药品，药房采购员与供应商联系先作退药处理，如供应商不能够在1个月内提供效期长药品，则经药房主任审核后，作淘汰药品处理。

3、药房负责对滞留药品的统计，如滞留药品连续发生在个别申请科室或人员，药事委员会将对其今后该科室所申请的药品进行严格控制。

八、制度如有未尽事宜随时修订。

泽州县南河西卫生院

二0一六年一月十日