关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见（合集5篇）

第一篇：关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见

国务院办公厅转发电力体制改革工作小组

关于“十一五”深化电力体制改革

实施意见的通知

国办发〔2007〕19号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

电力体制改革工作小组《关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

国务院办公厅二○○七年四月六日

关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见

电力体制改革工作小组

电力工业是国民经济和社会发展的重要基础产业。“十五”期间，我国电力体制改革取得重大进展，政企分开、厂网分开基本实现，发电领域竞争态势已经形成，电力企业活力得到增强，电价改革不断深入，区域电力市场开始建立，电力法制建设进一步加强，电力监管体制建设取得进展。在推进电力体制改革过程中确保了安全生产和电力正常运行，保持了干部职工队伍的基本稳定，电力工业快速发展，有力地支持了国民经济和社会的发展。但是，电力体制改革所取得的成果只是阶段性的，改革任务尚未全部完成，又出现了一些新情况和新问题。“十一五”期间，要抓住电力供需矛盾缓解的有利时机，坚持从中国实际出发，借鉴国际成功改革经验，巩固已有改革成果，把电力体制改革继续推向深入，促进电

力工业持续健康发展，确保人民群众得到质优价廉的电力服务。为了进一步统一思想，明确下一阶段的改革任务，现就“十一五”期间深化电力体制改革提出以下意见：

一、“十一五”深化电力体制改革的总体思路和基本原则

（一）总体思路。

“十一五”期间深化电力体制改革要针对解决电源结构不合理、电网建设相对滞后、市场在电力资源配置中的基础性作用发挥不够等突出问题，全面贯彻落实科学发展观，着力转变电力工业增长方式，按照《国务院关于印发电力体制改革方案的通知》（国发〔2002〕5号）确定的改革方向和总体目标，巩固厂网分开，逐步推进主辅分离，改进发电调度方式，加快电力市场建设，创造条件稳步实行输配分开试点和深化农村电力体制改革试点，积极培育市场主体，全面推进电价改革，加快政府职能转变，初步形成政府宏观调控和有效监管下的公平竞争、开放有序、健康发展的电力市场体系。

（二）基本原则。

1.坚持以改革促发展。促进电力工业的全面、协调和可持续发展是电力体制改革的出发点和立足点。要从实施国家能源战略出发，通过体制和机制创新，转变电力工业增长方式，优化电源结构，加快电网建设，提高发展质量，促进电力行业稳定、健康、协调发展和安全运行，为经济社会又好又快发展提供可靠的电力保障。

2.坚持市场化改革方向。从我国国情出发，坚定不移地推进电力市场化改革，进一步打破垄断，建立和完善与社会主义市场经济相适应的电力管理体制、电价形成机制和法律法规体系，在政府宏观调控和有效监管下，更大程度地发挥市场配置资源的基础性作用。

3.坚持整体规划、分步实施、重点突破。客观认识电力体制改革的有利条件和不利因素，做好改革的整体规划和统筹，明确实施步骤。要抓住改革中的主要

矛盾，强化各项改革措施的配套衔接，实施重点突破，积极推进重点领域的改革。

4.正确处理改革、发展、安全和稳定的关系。改革的目的是为了更好地发展，安全和稳定是做好电力体制改革工作的前提。要切实抓好电力安全生产，完善应急预案，及时排除隐患，保证电力安全可靠供应。要深入开展调查研究，对情况复杂、难度较大的改革，要先行试点，逐步推开，确保电力职工队伍稳定，为改革创造有利条件。

二、“十一五”深化电力体制改革的主要任务

（一）抓紧处理厂网分开遗留问题，逐步推进电网企业主辅分离改革。巩固厂网分开成果，抓紧完成厂网资产划转移交，解决相关遗留问题，防止产生新的厂网不分。规范发电送出工程建设，理顺发电企业与电网企业经营关系，营造公平竞争的市场环境。要稳步实施电网企业主辅分离改革工作，逐步实现辅助性业务单位与电网企业脱钩，积极推进电网和“三产”、多种经营企业的分离工作。妥善解决电网企业职工持有发电企业股权问题。有关部门要抓紧处置预留和暂留电网的发电资产，加强对资产处置工作的监督管理，确保国有资产变现工作依法合规运作，资金合理安排使用。

（二）加快电力市场建设，优化调度方式，着力构建符合国情、开放有序的电力市场体系。认真总结区域电力市场建设试点经验，因地制宜，加快区域电力市场平台建设。完善市场运营规则和监管办法，处理好电源、调度、售电之间的关系，逐步实现发电企业竞价上网，推进大用户与发电企业直接交易，逐步建立公平竞争的市场机制。加强区域网架建设和跨区联网，进一步推动跨省、跨区电能交易，规范交易秩序。抓紧研究调度与交易机构关系问题，按照有利于公平竞争的要求完善交易与调度机构组织体制。优先调度可再生能源、核电等清洁能源发电，鼓励高效、环保机组多发电，充分发挥市场机制作用，尽快建立并实施节能、环保、经济的发电调度方式。

（三）继续深化电力企业改革，培育合格的市场主体。继续深化电力企业改

革，尽快形成适应市场要求的企业发展机制和经营机制。电力企业要按照《中华人民共和国公司法》的要求，加快现代企业制度建设，完善法人治理结构，强化风险意识，改革和调整分配制度。加快国有电力企业股份制改革，支持国有发电企业整体或主营业务上市、引入战略投资者，实现产权多元化。深化电网企业改革，多方筹集电网发展资金，加大电网建设力度，处理好电源建设与电网建设的关系，促进城乡电网协调发展。

（四）继续深化电价改革，逐步理顺电价机制。要按照《国务院办公厅关于印发电价改革方案的通知》（国办发〔2003〕62号）及相关规定，稳步推进各项电价改革。结合区域电力市场建设，尽快建立与发电环节竞争相适应的上网电价形成机制，初步建立有利于促进电网健康发展的输、配电价格机制，销售电价要反映资源状况和电力供求关系并逐步与上网电价实现联动。实行有利于节能、环保的电价政策，全面实施激励清洁能源发展的电价机制，大力推行需求侧电价管理制度，研究制定发电排放的环保折价标准。在实现发电企业竞价上网前，继续实行煤电价格联动。

（五）研究制定输配分开方案，稳步开展试点。着眼于改变单一电力购买方的市场格局，培育多家市场购电主体，按照电力市场要求，先对输配电业务实行内部财务独立核算，为研究制定输配分开方案，创造条件，积累经验。要在充分调研和论证的基础上提出输配分开改革试点方案，稳步进行。

（六）稳步推进农村电力体制改革，促进农村电力发展。按照构建社会主义和谐社会、建设社会主义新农村的要求，坚持从实际出发，因地制宜，开展深化农村电力体制改革试点。要在明晰县级供电企业产权关系的基础上，改变企业代管状态，规范县级供电企业改制、改组工作，培育独立的购售电主体。鼓励各类投资者投资农村电网，参与供电企业改制、改组。制定、实施农村电力社会普遍服务政策，解决农网改造遗留问题，实现城乡电网同网同价，切实解决贫困地区用电问题。

（七）做好电力法律法规修订相关工作，加快电力法制建设。有关部门要加强沟通协调，做好《中华人民共和国电力法》修订的相关工作，加快《电网调度管理条例》、《电力供应与使用条例》及《电力设施保护条例》等法规的修订。根据电力发展和改革的需要，研究制订包括电力建设管理、电网送出工程等方面的法规规定，推进与电力市场体系相适应的电力法律法规体系建设。

（八）进一步转变政府职能，完善核准制度，健全监管体制。加快政府职能转变，完善行业规划和产业政策，优化电源结构，落实环保政策，促进电源与电网，输电与配电协调发展。继续推进电力投资体制改革，完善规划指导下的电力项目核准制度和优选机制，规范准入、鼓励竞争。处理好发挥市场在电力资源配置中的基础性作用与加强和改善市场监管的关系，逐步健全电力市场监管体系，依法实施有效监管。加强和完善行业协会自律、协调、监督、服务的功能，充分发挥其在政府、用户、电力企业之间的桥梁和纽带作用。

三、强化改革工作的组织领导

电力工作直接关系经济发展、社会稳定和群众生活，要切实加强对电力体制改革工作的组织领导，确保深化电力体制改革各项工作规范有序、分步实施，稳妥推进。围绕深化电力体制改革的总体思路、基本原则和主要任务，“十一五”期间前两年，集中精力处理厂网分开遗留问题，巩固厂网分开成果，稳步实施主辅分离改革，推进区域电力市场平台建设和大用户与发电企业直接交易，推进电价改革，对输配电业务实行内部财务独立核算，开展输配分开和农村电力体制改革研究。“十一五”期间后三年，进一步完善区域电力市场，落实电价改革方案，适时开展输配分开改革试点和深化农村电力体制改革试点等工作。

电力体制改革工作小组各成员单位要按照国务院的总体部署，在工作小组的统一领导下，明确职责分工，加强协调配合，精心组织、缜密安排，积极稳妥地推进改革工作。要充分发挥工作小组办公室作用，充实必要的人员力量，强化改革的具体组织实施和协调。地方人民政府、国务院有关部门和电力企业要积极配

合，做好相关工作，确保电力安全可靠供应和电力职工队伍稳定，共同把“十一五”期间深化电力体制改革的各项任务落到实处。

第二篇：国务院办公厅转发电力体制改革工作小组关于“十一五”深化电力体

【发布单位】国务院办公厅 【发布文号】国办发〔2007〕19号 【发布日期】2007-04-06 【生效日期】2007-04-06 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】中国政府网

国务院办公厅转发电力体制改革工作小组关于“十一五”深化电力体制改革实施意见的通知

(国办发〔2007〕19号)

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

电力体制改革工作小组《关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

国务院办公厅

二○○七年四月六日

关于“十一五”深化电力体制改革的实施意见

电力体制改革工作小组

电力工业是国民经济和社会发展的重要基础产业。“十五”期间，我国电力体制改革取得重大进展，政企分开、厂网分开基本实现，发电领域竞争态势已经形成，电力企业活力得到增强，电价改革不断深入，区域电力市场开始建立，电力法制建设进一步加强，电力监管体制建设取得进展。在推进电力体制改革过程中确保了安全生产和电力正常运行，保持了干部职工队伍的基本稳定，电力工业快速发展，有力地支持了国民经济和社会的发展。但是，电力体制改革所取得的成果只是阶段性的，改革任务尚未全部完成，又出现了一些新情况和新问题。“十一五”期间，要抓住电力供需矛盾缓解的有利时机，坚持从中国实际出发，借鉴国际成功改革经验，巩固已有改革成果，把电力体制改革继续推向深入，促进电力工业持续健康发展，确保人民群众得到质优价廉的电力服务。为了进一步统一思想，明确下一阶段的改革任务，现就“十一五”期间深化电力体制改革提出以下意见：

一、“十一五”深化电力体制改革的总体思路和基本原则

（一）总体思路。

“十一五”期间深化电力体制改革要针对解决电源结构不合理、电网建设相对滞后、市场在电力资源配置中的基础性作用发挥不够等突出问题，全面贯彻落实科学发展观，着力转变电力工业增长方式，按照《国务院关于印发电力体制改革方案的通知》（国发〔2002〕5号）确定的改革方向和总体目标，巩固厂网分开，逐步推进主辅分离，改进发电调度方式，加快电力市场建设，创造条件稳步实行输配分开试点和深化农村电力体制改革试点，积极培育市场主体，全面推进电价改革，加快政府职能转变，初步形成政府宏观调控和有效监管下的公平竞争、开放有序、健康发展的电力市场体系。

（二）基本原则。

1.坚持以改革促发展。促进电力工业的全面、协调和可持续发展是电力体制改革的出发点和立足点。要从实施国家能源战略出发，通过体制和机制创新，转变电力工业增长方式，优化电源结构，加快电网建设，提高发展质量，促进电力行业稳定、健康、协调发展和安全运行，为经济社会又好又快发展提供可靠的电力保障。

2.坚持市场化改革方向。从我国国情出发，坚定不移地推进电力市场化改革，进一步打破垄断，建立和完善与社会主义市场经济相适应的电力管理体制、电价形成机制和法律法规体系，在政府宏观调控和有效监管下，更大程度地发挥市场配置资源的基础性作用。

3.坚持整体规划、分步实施、重点突破。客观认识电力体制改革的有利条件和不利因素，做好改革的整体规划和统筹，明确实施步骤。要抓住改革中的主要矛盾，强化各项改革措施的配套衔接，实施重点突破，积极推进重点领域的改革。

4.正确处理改革、发展、安全和稳定的关系。改革的目的是为了更好地发展，安全和稳定是做好电力体制改革工作的前提。要切实抓好电力安全生产，完善应急预案，及时排除隐患，保证电力安全可靠供应。要深入开展调查研究，对情况复杂、难度较大的改革，要先行试点，逐步推开，确保电力职工队伍稳定，为改革创造有利条件。

二、“十一五”深化电力体制改革的主要任务

（一）抓紧处理厂网分开遗留问题，逐步推进电网企业主辅分离改革。巩固厂网分开成果，抓紧完成厂网资产划转移交，解决相关遗留问题，防止产生新的厂网不分。规范发电送出工程建设，理顺发电企业与电网企业经营关系，营造公平竞争的市场环境。要稳步实施电网企业主辅分离改革工作，逐步实现辅助性业务单位与电网企业脱钩，积极推进电网和“三产”、多种经营企业的分离工作。妥善解决电网企业职工持有发电企业股权问题。有关部门要抓紧处置预留和暂留电网的发电资产，加强对资产处置工作的监督管理，确保国有资产变现工作依法合规运作，资金合理安排使用。

（二）加快电力市场建设，优化调度方式，着力构建符合国情、开放有序的电力市场体系。认真总结区域电力市场建设试点经验，因地制宜，加快区域电力市场平台建设。完善市场运营规则和监管办法，处理好电源、调度、售电之间的关系，逐步实现发电企业竞价上网，推进大用户与发电企业直接交易，逐步建立公平竞争的市场机制。加强区域网架建设和跨区联网，进一步推动跨省、跨区电能交易，规范交易秩序。抓紧研究调度与交易机构关系问题，按照有利于公平竞争的要求完善交易与调度机构组织体制。优先调度可再生能源、核电等清洁能源发电，鼓励高效、环保机组多发电，充分发挥市场机制作用，尽快建立并实施节能、环保、经济的发电调度方式。

（三）继续深化电力企业改革，培育合格的市场主体。继续深化电力企业改革，尽快形成适应市场要求的企业发展机制和经营机制。电力企业要按照《中华人民共和国公司法》的要求，加快现代企业制度建设，完善法人治理结构，强化风险意识，改革和调整分配制度。加快国有电力企业股份制改革，支持国有发电企业整体或主营业务上市、引入战略投资者，实现产权多元化。深化电网企业改革，多方筹集电网发展资金，加大电网建设力度，处理好电源建设与电网建设的关系，促进城乡电网协调发展。

（四）继续深化电价改革，逐步理顺电价机制。要按照《国务院办公厅关于印发电价改革方案的通知》（国办发〔2003〕62号）及相关规定，稳步推进各项电价改革。结合区域电力市场建设，尽快建立与发电环节竞争相适应的上网电价形成机制，初步建立有利于促进电网健康发展的输、配电价格机制，销售电价要反映资源状况和电力供求关系并逐步与上网电价实现联动。实行有利于节能、环保的电价政策，全面实施激励清洁能源发展的电价机制，大力推行需求侧电价管理制度，研究制定发电排放的环保折价标准。在实现发电企业竞价上网前，继续实行煤电价格联动。

（五）研究制定输配分开方案，稳步开展试点。着眼于改变单一电力购买方的市场格局，培育多家市场购电主体，按照电力市场要求，先对输配电业务实行内部财务独立核算，为研究制定输配分开方案，创造条件，积累经验。要在充分调研和论证的基础上提出输配分开改革试点方案，稳步进行。

（六）稳步推进农村电力体制改革，促进农村电力发展。按照构建社会主义和谐社会、建设社会主义新农村的要求，坚持从实际出发，因地制宜，开展深化农村电力体制改革试点。要在明晰县级供电企业产权关系的基础上，改变企业代管状态，规范县级供电企业改制、改组工作，培育独立的购售电主体。鼓励各类投资者投资农村电网，参与供电企业改制、改组。制定、实施农村电力社会普遍服务政策，解决农网改造遗留问题，实现城乡电网同网同价，切实解决贫困地区用电问题。

（七）做好电力法律法规修订相关工作，加快电力法制建设。有关部门要加强沟通协调，做好《中华人民共和国电力法》修订的相关工作，加快《电网调度管理条例》、《电力供应与使用条例》及《电力设施保护条例》等法规的修订。根据电力发展和改革的需要，研究制订包括电力建设管理、电网送出工程等方面的法规规定，推进与电力市场体系相适应的电力法律法规体系建设。

（八）进一步转变政府职能，完善核准制度，健全监管体制。加快政府职能转变，完善行业规划和产业政策，优化电源结构，落实环保政策，促进电源与电网，输电与配电协调发展。继续推进电力投资体制改革，完善规划指导下的电力项目核准制度和优选机制，规范准入、鼓励竞争。处理好发挥市场在电力资源配置中的基础性作用与加强和改善市场监管的关系，逐步健全电力市场监管体系，依法实施有效监管。加强和完善行业协会自律、协调、监督、服务的功能，充分发挥其在政府、用户、电力企业之间的桥梁和纽带作用。

三、强化改革工作的组织领导

电力工作直接关系经济发展、社会稳定和群众生活，要切实加强对电力体制改革工作的组织领导，确保深化电力体制改革各项工作规范有序、分步实施，稳妥推进。围绕深化电力体制改革的总体思路、基本原则和主要任务，“十一五”期间前两年，集中精力处理厂网分开遗留问题，巩固厂网分开成果，稳步实施主辅分离改革，推进区域电力市场平台建设和大用户与发电企业直接交易，推进电价改革，对输配电业务实行内部财务独立核算，开展输配分开和农村电力体制改革研究。“十一五”期间后三年，进一步完善区域电力市场，落实电价改革方案，适时开展输配分开改革试点和深化农村电力体制改革试点等工作。

电力体制改革工作小组各成员单位要按照国务院的总体部署，在工作小组的统一领导下，明确职责分工，加强协调配合，精心组织、缜密安排，积极稳妥地推进改革工作。要充分发挥工作小组办公室作用，充实必要的人员力量，强化改革的具体组织实施和协调。地方人民政府、国务院有关部门和电力企业要积极配合，做好相关工作，确保电力安全可靠供应和电力职工队伍稳定，共同把“十一五”期间深化电力体制改革的各项任务落到实处。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第三篇：进一步深化农村卫生体制改革的实施意见

进一步深化农村卫生体制改革的实施意见

进一步深化农村卫生体制改革的实施意见

各镇人民政府，市直有关部门：

为进一步深化农村卫生体制改革，理顺农村卫生管理体制，进一步全面提高我市小康社会水平，提升我市在全国综合实力“百强县”中的位次，在全市建立起与我市经济、社会发展水平相适应的农村卫生服务体

系，形成新的管理体制和运行机制，切实保障农民身体健康，配合好我市正在实施的建立和完善新型农村合作医疗制度工作，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发【2002】13号）（以下简称《决定》），省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（鲁发【2003】号）（以下简称《意见》）及济宁市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》（济发【2003】11号）（以下简称《实施意见》，结合实际情况，制定我市卫生院体制改革的实施意见。

一、指导思想

认真践行“三个代表”重要思想，贯彻落实《决定》、《意见》和《实施意见》精神，结合实际，推进体制创新和机制转变，合理规划，调整布局，优化重组卫生资源，建立由政府举办、布局合理、机制灵活、医疗服务水平和效率高、以承担公共卫生服务和基本医疗服务职能为主、能充分发挥农村卫生服务网络枢纽作用的镇卫生院，促进全市农村卫生事业的发展。

二、目标任务

2006年完成全市镇卫生院改革任务，将镇卫生院上划市政府管理，原则上每个镇必须有一所政府举办的卫生院。其性质为非营利的公益性事业单位。其职能以公共卫生服务和提供基本医疗服务为主，综合提供预防、保健和卫生监管。

三、基本原则

（一）坚持有利于加强农村卫生工作，有利于提高农村卫生防保应急处理能力，有利于提高农民健康水平和生活质量的原则。坚持合理布局，优化资源配置，规范医疗市场，推进乡村卫生服务管理一体化建设，最大限度发挥现有卫生资源作用的原则。

（二）坚持分类指导、稳妥推进，在镇党委、政府组织领导下，实行一镇一策、一院一法，成熟一个、上划一个的原则。坚持区分不同情况，不搞一刀切，条件成熟几个上划几个，稳妥推进保持稳定的原则。对暂不附合政府举办条件（无经营场地、无资产、人员已分散单干，各自独立核算或不愿意上划者）的镇卫生院，可实行“分步到位”，待条件成熟后再上划管理。

（三）坚持“谁主管、谁负责”，“先改革、后上划”，创新体制和机制，明晰产权关系并依法处置资产的原则。坚持每个卫生院必须有自己的独立的营运场所的原则。卫生院资产所有权不变，即全民所有制或集体所有制性质不变。

（四）坚持市委、市政府统一领导，坚持自觉维护全市改革、发展和稳定大局，确保上划期间以及上划后的稳定。好范文版权所有

四、改革内容

改革现有镇卫生院管理体制和运行机制，建立精干高效的农村卫生管理体制，形成有生机活力的用人机制和分配激励体制。在完成改革任务的基础上，再上划市政府管理。

（一）清产核资及资产处置

由卫生局、镇政府、财政局和审计局等部门联合成立清产核资小组，对镇卫生院的固定资产、流动资产、债权债务、欠缴的各类保险金和2003年－2005年期间镇政府欠拨的经费进行清理、评估、核资和产权界定。清产核资既要保证国有资产不流失，又要保护集体和个人的利益。

清产核资后，各卫生院必须达到产权明晰，债权债务明晰，欠缴的各类保险金额明晰，2003－2005年期间镇政府欠拨卫生院经费数额明晰。镇政府欠拨卫生院的2003年－2005年期间经费应足额补全，部分卫生院门诊点欠缴的管理费应足额补缴。对有效债权应由原单位组织追偿。镇政府欠拨的经费、部分门诊点补缴的管理费以及各类追回的债务主要用于卫生院职工的各类保险金缴纳和其他改革。对确已无法追偿的呆坏帐，经全体职工讨论同意后，报相关部门批准核销。镇政府欠拨的经费、部分门诊点补缴的管理费以及各类追回的债务仍不能补齐卫生院职工的各类保险，上划前，卫生院职工的各类保险由镇政府全部缴清。

前海卫生院的债权、债务原则上按上述意见处理，然后，考虑与颜店中心卫生院合并及上划事宜。

（二）工作人员重新登记和聘任

1、重新登记所有卫生院的人员。

由卫生局、镇政府、人事局等部门组成卫生院工作人员重新登记工作小组，对卫生院离休人员、退休人员、在职人员、借调人员、聘干、各类临时工等所有人员重新登记，重点核实其年龄、进入卫生院时间和方式、正式身份、职称、执业资格等内容。

2、核定卫生院编制。

由市编办、卫生局、镇政府等部门，依据有关政策和我市实际，重新核定各卫生院编制。重点核定防保人员，医生、护士、工人、行管人员等。根据核定后的编制，重新

设岗定员。卫生院内设预防保健站，按2－4人／万人的标准设置专职防保人员，站长由卫生院院长兼任，另设专职副站长一名（由在职防保人员中选聘）。其他科室由卫生局指导卫生院设定。

3、公开选聘卫生院院长。

按照公开、平等、竞争、择优的原则，在全市或更大范围内招聘作风好、懂业务、懂管理、懂经营的优秀人才，由市卫生局任命，实行院长负责制和任期目标责任制，院长待遇实行年薪制（简章另行制定）。

4、重新聘任卫生院工作人员。

核定编制和岗位后，卫生院所有工作人员全部实行聘任制。卫生院聘用人员可以在全市城、乡统筹招录，优先在8个卫生院在职人员中招聘，不足部分向社会招聘。聘任人员必须具备与所从事的工作相适应的执业资格，工人及行管人员应至少具备中专（高中）以上文化水平。聘任后人员全部实行人事代理制。

对未被聘任的人员，原是临时工的，予以清退，并按有关规定适当补偿；原是聘干的，依据有关政策，解除聘干关系，并按有关规定适当补偿；原是正式职工的，发给基本生活费，在家待岗学习，在机会成熟时，由卫生局协调重新聘任。好范文版权所有

分流人员中具有执业助理医师或执业医师资格的，可以申请开设村卫生室或个体诊所。若第二轮聘任仍未成功且没有生活来源的，可申报当地最低生活保障。

5、对各类应聘人员的要求是：

（1）专职防保人员应具有热心防保工作，业务精，医风好，具备执业助理医师以上等条件。聘期1至3年。其职责为，专门从事日常公共卫生和突发公共卫生事件的应急处理。专职防保人员改革后由市财政实行定额工资。

（2）基本医疗服务人员：应根据需要在编制以内设置岗位。原则上医师应具备执业助理医师以上资格，其他卫生技术人员具备初级以上专业技术资格。聘期1至3年。

（3）新聘用临床医务人员（非原在册职工）必须具备国家承认的大中专以上医学教育学历，或具有执业助理医师及以上资格。试用期三个月，试用期满后，享受相应岗位待遇，聘期1至3年。任何单位或个人不得向镇卫生院安排非卫生技术人员从事卫生技术工作。

（三）、离、退休人员按相关政策安置。

（四）、各类保险的缴纳。

新聘用人员按照有关政策参加城镇职工养老保险以及医疗和失业保险。分流的正式职工养老保险关系，以个人身份继续参保，原缴费年限累计计算。聘用的原正式职工，继续参加城镇职工养老保险以及医疗和失业保险。

完成以上任务后，上划市政府管理。

（五）其他

1、为确立改革后的卫生院的法人地位，使其依法承担经济民事责任，上划后的卫生院由市卫生局审查其执业资格，按规定进行医疗机构注册。

2、对卫生院改革中涉及的资产评估、房地产过户等，可按国有企业改革的有关政策在收费上实行优惠。

五、上划后的管理

上划的镇卫生院由市政府委托市卫生局实行全行业管理。在业务上采用目标考核制，每年经费采取年初拨一部分，年底对防保、医疗、财务、医风医德建设等工作进行考核后再拨另一部分的办法拨付给卫生院。在人员上，上划的卫生院职工聘期内违反聘用合同的，由卫生院报市卫生局批准后，予以解聘，并报市人事局备案；聘期满后该岗位面向社会重新公开招聘。编制内需新聘用人员的，由卫生院向市卫生局申请，批准后按程序面向社会公开招聘。在卫生院经费上，按照省、市的有关规定执行。在资产上，按照所有权与经营权分离的原则，由卫生院在市卫生局监督指导下经营，卫生院应确保国有资产合理增长、资金积累。鼓励镇、村卫生机构开展管理、业务、技术等纵向联合，推行乡村卫生服务管理一体化。

镇政府要把农村卫生工作纳入经济和社会发展的总体规划，全面落实农村初级卫生保健发展规划；要成立农村卫生工作和处理突发公共卫生事件领导小组，把农村卫生工作列入重要议事日程，每年专题研究1—2次；要切实改善农村基本卫生条件，增强处理农村突发卫生事件的能力，减少本地因病致、返贫人数，提高农村健康水平。

六、组织实施

（一）实施步骤

1、准备阶段

成立由市委、市政府有关领导任组长，卫生、人事、财政、审计、各镇政府负责人等为成员的兖州市农村卫生改革领导小组，各镇政府成立相应领导小组。市农村卫生改革领导小组加强领导，各镇领导小组具体负责组织实施。各镇负责对管辖内的镇医疗机构进行调查摸底。

2、宣传动员阶段

各镇认真组织卫生院职工学习有关文件，召开职工大会，统一思想，提高认识，明确镇卫生院改革和上划的意义、目的、政策原则、具体措施。

3、组织实施阶段

镇政府会同有关部门对镇医疗机构进行清产核资、张榜清理人事（劳动）关系、完善职工养老保险，面向社会选聘院长。各医疗机构按照本文文件要求，在相关部门配合下，制定具体的实施方案及岗位设置、竞争上岗、未聘人员安置、分配制度的初步方案，经职工大会讨论，经镇党委、政府研究确定，报市农村卫生改革领导小组批准后实施。

4、总结验收阶段

各镇改革工作结束后，及时总结，做好检查验收的各项准备工作，市农村卫生改革领导小组组织检查验收。

（二）加强领导，落实责任

深化镇卫生院改革的工作涉及面广、政策性强，需要研究和解决的具体问题多，工作难度大，要在党委、政府的统一领导下进行。卫生院要克服等待观望和依赖思想，积极主动思考和提出本卫生院改革的思路、方法，同时要向职工宣传改革的具体政策、措施、办法，增强改革的透明度，使职工理解改革，支持改革，增强其参与改革的自觉性和心理承受能力，共同把工作做好；镇政府要具体负责组织实施卫生院的改革；市卫生局要加强指导督促；市人事、劳动、财政、国土、建设等有关部门要积极配合，及时研究农村卫生改革中出现的新情况、新问题，提出切实可行的解决办法和政策措施，共同推进这项改革。

认真贯彻卫生部、人事部（卫基妇发[2002]15号）文件，对卫生院调入人员进行冻结，加强资产、债务、人事劳动关系档案的管理。对违规进人、私自划拨截留国有资产、虚设债务等违法违纪行为，要追究相关人员的责任，并严肃处理。

附：我市卫生院现状调查报告

第四篇：河北省深化电力体制改革实施方案

河北省深化电力体制改革实施方案(全文)为全面贯彻落实《中共中央国务院关于进一步深化电力体制改革的若干意见》（中发〔2015〕9号）及相关配套文件精神，深入推进河北省电力市场化改革，促进全省电力行业和经济社会又好又快发展，结合河北省实际，制定本实施方案。

一、指导思想、基本原则和总体目标

（一）指导思想。贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及省委八届十二次全会精神，按照国家进一步深化电力体制改革的总体部署，坚持创新、绿色、协调、开放、共享发展理念，立足河北实际，按照分步实施、平稳起步、试点先行、有序推进、加强监管、规范运行的原则，以有序放开输配以外的竞争性环节电价、有序向社会资本放开配售电业务、有序放开公益性和调节性以外的发用电计划，推进交易机构相对独立的规范运行为工作重点，进一步强化政府监管、强化电力统筹规划、强化电力安全高效运行和可靠供应，积极稳妥推进电力体制改革，着力构建管住中间、放开两头的体制架构。

（二）基本原则。

1.坚持安全稳定，保障民生。遵循电力行业的技术经济规律，保障电力系统安全稳定运行和电力可靠供应；充分考虑企业和社会承受能力，保障基本公共服务的供给，确保居民、农业、重要公用事业和公益性服务等用电价格相对平稳。

2.坚持市场化改革，促进发展。在发电侧和售电侧培育独立的市场主体，着力构建主体多元、竞争有序、开放共享的电力市场格局，合理测算输配电价，理顺电力价格形成机制，发挥市场在资源配置中的决定性作用。

3.坚持有序推进，试点先行。适应市场建设和发展规律，先期选择条件适宜的区域、市场主体开展试点。按照整体设计、重点突破、分步实施、有序推进、试点先行的要求，调动各方面的积极性，确保改革规范有序、稳妥推进。

4.坚持绿色发展，结构优化。充分运用利益补偿等手段，为清洁能源发展创造有利条件。以在线监测和互联网技术为支撑，加强科技创新，逐步完善直接交易和辅助服务等市场机制，提高清洁能源发电比例，促进发展方式转变和能源结构优化。

5.坚持科学监管，保障公平。更好发挥政府作用，完善监管措施和手段，改进监管方法，提高技术、安全、交易、运行等环节的科学监管水平。在严格市场准入、建立公平交易平台、无歧视开放电网等方面积极探索，促进电力市场规范运营和公平交易。

（三）主要目标。争取到2020年，初步建立规则明晰、水平合理、监管有力、科学透明的独立输配电价体系；积极培育电力市场主体，建立公平、规范、高效的电力交易平台；努力降低电力成本，打破行业垄断、理顺价格形成机制，建立健全“主体规范、交易公平、价格合理、监管有效”的市场机制，大力支持清洁 可再生能源发展，保证电力行业清洁、高效、安全、可持续发展。

二、重点任务

（一）推进输配电价改革。按照国家确定的调研摸底、制定方案、开展成本监审、核定电网准许收入和输配电价等四个步骤，加快推进输配电价改革工作，形成基本完善的输配电价体系，逐步实现公益性以外的发售电价由市场形成。

1.制定输配电价改革试点方案。经争取，国家已同意我省纳入2016年输配电价改革试点省份。在2015年完成输配电价测算摸底的基础上，加强与国家发展改革委的沟通协调，2016年5月前制定南部电网和北部电网输配电价改革试点方案，报国家发展改革委。

2.做好输配电价定价成本监审。按照国家发展改革委、国家能源局《输配电定价成本监审办法（试行）》（发改价格〔2015〕1347号）规定，在国家发展改革委统一组织下，配合做好电网输配电定价成本监审具体工作。结合我省实际，严格核减不相关、不合理的投资和成本费用，科学合理核定输配电成本费用。2016年下半年完成我省输配电价成本监审工作。

3.核定电网准许收入和输配电价。依据国家组织的成本监审结果，按照“准许成本加 合理收益”原则，以有效资产为基础，妥善处理电价交叉补贴，对国网河北省电力公司、国网冀北电力有限公司首个监管周期（2017-2019年）准许总收入和分电压等级输配电价标准进行测算，2016年下半年报国家发展改革委审批，力争2017年上半年批复实施。

（二）有序放开发用电计划。在保证优先发电和优先购电、做好电力电量供需平衡的基础上，规范市场主体准入，安排一定比例电量开展直接交易，直接交易的电量不再纳入发用电计划。在完善直接交易机制基础上，逐步放开工商业电力直接交易，推进跨省跨区电力直接交易，探索建立现货市场交易机制和辅助服务市场交易机制。

1.建立优先购电制度。全省一产用电，三产中的重要公用事业、公益性服务行业用电，以及居民生活用电优先购电。加强需求侧管理，保障轻微缺电情况下的电力供需平衡；开展有序用电工作，有效保障供需紧张情况下优先购电用户不受影响。列入优先保障序列的用户，原则上不参与限电，近期不参与市场竞争。2016年确定优先购电的适用范围，明确优先购电的用户类别、电量规模，制定相关保障制度。

2.建立优先发电制度。为促进节能减排、保障电网运行安全和供热需要，坚持可再生能源发电、调峰调频电量和热电联产采暖期优先上网的原则，对发电机组进行优先等级分类，合理确定优先发电顺序，充分预留发电计划空间。2016年确定优先发电的适用范围，建立优先发电的相关保障制度。

3.制定放开发用电计划实施方案。以现有发用电计划工作为基础，合理测算计划电量，充分预留可再生能源发电、调峰调频电量和热电联产等优先发电空间，结合直接交易的发电量、发电容量，安排好电力电量平衡。综合考虑我省经济结构、电源结构、电价水平、市场基础、区外受电规模，以及企业和社会的承受能力、保障社会稳定等因素，研究制定放开发用电计划实施方案，2016年下半年报国家发展改革委。

4.积极推进直接交易和完善交易机制。按照接入电压等级、能耗水平、环保水平、产业政策等 确定并公布参与直接交易的发电企业、售电主体和用户准入标准。制定直接交易实施方案，组织符合条件的电力用户、售电主体和发电企业，通过双边交易、集中交易等方式，确定交易电量和交易价格。在输配电价核定前和相对独立交易机构组建前，具体交易工作暂由电网公司电力交易中心承担。在输配电价改革过渡时期，电力用户与发电企业直接交易输配电价按照省物价局公布的标准执行。

鼓励环保高效机组和可再生能源发电参与直接交易，允许售电主体参与直接交易，允许产业园区和经济开发区等整体参与直接交易。同时积极研究探索现货交易机制和市场化辅助服务分担机制。2016年开展电力用户直接交易试点工作，后续直接交易电量进一步提高。

（三）推进售电侧改革。试点先行，有序放开售电业务和增量配电投资业务，形成有效竞争的市场结构和市场机制，逐步建立发电侧、售电侧主体多元、充分竞争的市场格局。

1.培育多元化售电主体。在国家确定的售电侧市场主体准入与退出条件基础上，结合我省实际，确定符合技术、安全、环保、节能和社会责任要求的售电主体条件。在全省范围内有序向社会资本放开售电业务，多途径培育售电侧市场竞争主体，支持发电公司及其他社会资本投资成立售电公司参与市场交易。鼓励拥有分布式电源的用户和供水、供气、供热等公共服务行业以及节能服务公司等从事市场化售电业务，赋予用户更多的选择权，提升售电服务质量和用户用能水平，形成有效的市场竞争结构和市场体系。售电业务市场准入机制以注册认定代替行政许可，实行“一承诺、一公示、一注册、两备案”。2016年6月制定河北省售电侧改革试点方案并报国家发展改革委、国家能源局备案，列入国家售电侧改革试点省份。

2.鼓励社会资本投资增量配电业务。鼓励以混合所有制方式发展增量配电业务。探索社会资本投资配电业务有效途径，在适宜区域推动开展售电侧改革试点，有序向符合条件的市场主体放开增量配电投资业务。社会资本投资增量配电网控股的，在取得供电业务许可后即拥有配电网运营权，在供电营业区内拥有与电网企业相同的权利，并切实履行相同的责任和义务，承担保底供电服务。对于利用历史形成的国网河北省电力公司和冀北电力有限公司以外的存量配电资产从事配电投资业务的，按照国家有关规定执行。

（四）加快组建电力交易机构。按照公平、公正、公开的原则，组建相对独立的电力交易机构，推动电力市场规范运行。完善电力交易机构运营机制，形成健全的电力市场监管规则体系，探索建设全省范围电力市场。

1.设立市场管理委员会。在省深化电力体制改革领导小组的领导下，组建河北电力市场管理委员会，由电网企业、发电企业、售电企业、电力用户等按类别选派代表组成，实行按市场主体类别投票表决等合理议事机制，主要负责研究讨论交易机构章程、交易和运营规则，协调电力市场相关事项等。华北能源监管局和省发展改革委等单位可派员参加市场管理委员会有关会议。市场管理委员会审议结果经审定后执行，华北能源监管局和省发展改革委可以行使否决权。

2.组建电力交易机构。按照省政府批准的章程和规则，暂以国网河北省电力公司、国网冀北电力有限公司子公司形式组建相对独立的交易机构，随着电力市场的发展，交易机构应适时调整组织形式。将原来由电网企业承担的交易业务与其他业务分开，明确工作界面和工作流程，搭建公开透明、功能完善的电力交易平台。交易机构以电网企业现有人员为基础，根据业务发展需要，通过公开择优选聘充实专业人员队伍；高级管理人员由市场管理委员会推荐，依法按组织程序聘任。

3.明确交易机构职能。交易机构在华北能源监管局和省发展改革委的监管下为市场主体提供规范、公开、透明的电力交易服务，主要负责市场交易平台的建设、运营和管理；负责市场交易组织，提供结算依据和相关服务等；负责市场主体注册和相应管理、披露和发布市场信息等，参与拟订电力市场交易规则。交易机构可向市场主体合理收取注册费、年费、交易手续费。

（五）促进可再生能源发电健康发展。在保障安全的前提下，开放电网公平接入，积极利用先进技术，提高系统消纳能力和可再生能源利用率。

1.完善并网运行服务。编制本地电力电量平衡方案时，在保障电网安全稳定和民生的前提下，全额安排规划内可再生能源发电并鼓励参与直接交易。积极推进风电、光伏发电与其他电源、电网的有效衔接，解决好无歧视、无障碍上网问题。

2.积极推进可再生能源微电网建设。支持具备条件的区域或企业，发展融合清洁能源发电、先进储能技术、信息技术的微电网和智能电网技术，鼓励符合条件的拥有微电网的用户参加交易。积极探索微电网市场交易及运行机制，提高电能消纳能力和能源利用效率。

3.形成可再生能源发电消纳新机制。认真落实可再生能源发电保障性收购制度，探索保障规划内可再生能源优先发电、优先发电合同转让新机制。鼓励可再生能源发电开展跨省跨区交易，扩大消纳范围。

（六）规范自备电厂管理。

1.强化自备电厂运营管理。自备电厂应公平承担社会责任，履行相应义务，根据自身负荷和机组特性提供调峰等辅助服务。拥有自备电厂的企业应按规定承担相关的政府性基金及附加、政策性交叉补贴和系统备用费。对于不占用火电建设规模的余热、余压、余气自备电厂，可按有关规定减免政策性交叉补贴和系统备用费。探索以市场服务方式逐步代替系统备用费的机制。

2.加快推进自备电厂升级改造。结合燃煤发电机组节能环保升级改造工作，加快推进全省自备电厂超低排放、节能改造和淘汰落后机组。自备电厂应视锅炉类型和燃料情况分别安装或改造脱硫脱销除尘设施，按国家和我省有关要求达到国家排放标准、河北省地方排放标准、标准中规定的特别排放限值或超低排放标准。自备电厂应按环保部门要求安装且稳定运行固定污染源在线监控设备，并与环保、电网等部门联网。污染物排放不符合环保要求的自备电厂要限期实施环保设施升级改造；供电煤耗、水耗高于省内同类型机组平均水平以上的自备燃煤发电机组，要因厂制宜实施节能节水改造。

3.有序推进自备电厂参与市场交易。支持拥有并网自备电厂的企业注册成为合格发电市场主体，有序推进其自发自用以外电量按交易规则与售电主体、电力用户直接交易，或通过交易机构进行交易。对自备电厂无法满足自身用电需求的企业，按规定承担国家依法合规设立的政府性基金及附加，以及与产业政策相符合的政策性交叉补贴后，可视为普通电力用户，平等参与市场购电。

（七）统筹规划和强化监管。

1.加强电力规划统筹协调。依法履行电力规划职责，加强地方与国家有关规划、省内外各相关规划、企业和政府有关规划的有效衔接，提升规划的权威性和科学性，保障电力规划的有效执行。根据需要，在五年期规划的基础上，适时制定电力滚动发展规划。

2.加强电力市场科学监管。完善电力监管体系，创新监管模式，健全安全监管机制，有效开展电力交易、调度、供电服务、用电秩序和安全监管，加强电网公平接入、电网投资行为、成本及投资运行效率监管，切实保障可再生能源发电并网接入，促进节能减排，保障居民供电和电网安全可靠运行。

三、保障措施

（一）加强组织领导。成立河北省深化电力体制改革工作领导小组，常务副省长任组长，省政府有关领导、省发展改革委主要负责同志为副组长，省发展改革委、省财政厅、省工业和信息化厅、省环境保护厅、省水利厅、省国资委、省工商局、省法制办、华北能源监管局、国网河北省电力公司、国网冀北电力公司等部门和单位主管负责同志为成员。领导小组办公室设在省发展改革委，办公室主任由省发展改革委主要负责同志兼任，领导小组办公室下设输配电价、市场机制、配售电三个专项工作组，负责相关具体工作。

（二）营造良好舆论氛围。加强与新闻媒体的沟通协调，灵活采取多种方式进行宣传，正确引导社会舆论，做好政策解释工作，充分调动各方积极性，形成共识，稳定预期，在全社会形成推进电力体制改革的浓厚氛围。

（三）严格监督考核。将电力体制改革作为促进全省经济发展、保障民生的重大任务，省电力体制改革领导小组办公室制定实施目标责任考核制度，依据法律法规和监管要求加强日常督促检查，对工作成效进行跟踪评价，确保各项改革任务的顺利完成。

河北省人民政府 2016年7月19日

第五篇：江西关于深化医药卫生体制改革的实施意见

江西关于深化医药卫生体制改革的实施意见 发布时间： 2009-07-03 07:10

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，结合江西实际，提出如下实施意见。

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重大意义

医药卫生事业关系人民群众的健康，涉及千家万户的幸福。深化医药卫生体制改革，是一项全民关注、事关全局的重大民生工程，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民群众生活质量的重要举措，是实现江西崛起新跨越和全面建设小康社会面临的艰巨任务，对我省当前和长远发展都具有极其重大而深远的意义。

改革开放以来，我省医药卫生事业得到长足发展，医药卫生体制改革不断深化。由城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）构成的基本医疗保障制度全面建立，公共卫生服务体系进一步完善，应对突发公共卫生事件能力明显提高，财政对卫生事业的投入不断增加，医药卫生与经济社会发展的协调性进一步增强，人民群众健康水平显著提高。但同时也要看到，目前我省医药卫生事业总体发展水平仍然滞后，与人民群众的需求及经济社会协调发展的新要求还不适应，城乡和区域医疗卫生发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，尤其是医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，广大人民群众反映强烈，迫切要求加快医药卫生体制改革步伐。

从现在到2020年，是全面建设小康社会、实现江西崛起新跨越的关键时期，医药卫生事业改革与发展任务十分繁重。随着经济社会发展和人民群众生活水平的不断提高，人民群众对改善医药卫生服务将会提出新的更高要求。同时，随着人口老龄化加快、流动人口增多以及环境污染、气候变化等问题的出现，尤其是随着我省对外开放度的提高和国际交往的日益频繁，全球新发疾病的不断增多，对我省医药卫生工作带来新的严峻挑战。

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、影响深远、难度很大的社会系统工程,涉及广大人民群众的切身利益，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。同时还要看到，由于我省目前人均收入水平较低，城乡、区域发展差距较大，决定了深化医药卫生体制改革将是一项十分复杂艰巨的任务，也是一个渐进的过程，要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我省实际的医药卫生体制。各级党委、政府务必充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到省委、省政府的总体要求上来，既要坚定信心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。

二、深化医药卫生体制改革的总体目标和主要任务

根据党中央、国务院确定的指导思想和基本原则，从江西实际出发，到2020年我省深化医药卫生体制改革的总体目标和主要任务是：

（一）总体目标

建立健全覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，力争城镇职工医保覆盖率达到92%并实现设区市统筹，城镇居民医保覆盖率稳定在92%以上，新农合农民参合率稳定在92%以上，城乡医疗救助制度覆盖全省所有困难家庭，国家基本药物制度得到全面执行，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务均等化逐步推进，公立医院改革试点取得突破，基本医疗卫生服务可及性明显提高，居民就医费用负担切实减轻，“看病难、看病贵”问题得到明显缓解。

到2020年，覆盖全体城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

（二）主要任务

根据国家统一部署，到2020年，深化医药卫生体制改革的主要任务是，建立和完善“四大体系”、“八大体制机制”。

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。一是全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善公共卫生服务功能，提高突发公共卫生事件应急处置能力，深入开展爱国卫生运动，加强城乡卫生环境综合整治，开展卫生创建活动，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境，加强卫生监督服务。二是进一步完善医疗服务体系，坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系。充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。三是加快建设医疗保障体系，以基本医疗保障为主体，以多种形式医疗保险为补充，做到筑牢保障底线，丰富保障层次，惠及全体居民。四是建立健全药品供应保障体系，以国家基本药物制度为基础，保障人民群众安全用药。

从八个方面完善体制机制，保障医药卫生体系高效规范运转。一是转变政府职能，强化行业管理，对所有医疗卫生机构实行统一规划、统一准入、统一监管，建立协调统一的医药卫生管理体制。二是以基层医疗卫生机构、公立医院、医疗保险经办机构为重点，建立高效规范的医药卫生机构运行机制。三是强化政府投入，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。整合各类资金，按照分级负担的原则，合理划分各级政府卫生投入责任，建立政府主导的多元卫生投入机制。四是改革药品价格形成机制，通过分类管理，规范医疗服务价格，建立科学合理的医药价格形成机制。五是健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设，建立严格有效的医药卫生监管体制。六是鼓励自主创新，培养造就人才，建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。七是依托现有基础，整合资源，互联互通，逐步建立医疗保障、医疗卫生和医疗救助“三位一体”实用共享的医药卫生信息系统。八是建立健全医药卫生法规、规章和制度，推进依法行政。

三、近期重点改革任务

到2011年，着力推进五项改革：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

1.稳步扩大基本医疗保障覆盖面。围绕实现到2011年基本医疗保障三个全覆盖的目标，分两年重点解决三类困难人员和其他特殊群体的参保问题。

2009年，继续做好国有已关闭破产改制及连续停产停业一年以上国有困难企业职工参加医疗保险工作，将国有关闭破产企业退休人员和国有困难企业职工全部纳入城镇职工医保。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，实现省内在校大学生参加医疗保险全覆盖。

2010年，参照国有困难企业医疗保险政策，财政补助解决全省国有困难农林水企事业职工、农垦企业职工和城镇困难企业大集体职工参加城镇职工医保。对在职职工按照企业参保地上在岗职工平均工资3%的标准补助参加住院医疗保险，对退休人员按参保地医疗保险经办机构上医疗费用人均实际支出水平补助参加城镇职工医保。

积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。

2.逐步提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年120元（含未成年人），并逐步提高筹资水平，新农合筹资水平每人每年提高到150元，其中中央财政补助60元、省财政54元、市级财政3元、县级财政3元（省直管县按照中央财政60元、省财政57元、县级财政3元的标准补助），参合农民每人每年30元。全省城镇居民医保筹资水平至少达到220元以上，参保城镇居民个人缴费每人每年至少100元。城镇居民医保财政补助，除市县自行提高财政补助标准外，中央财政每人每年补助60元，地方财政补助60元，地方财政补助由省、市、县三级财政按照7∶1∶2（省直管县按8∶0∶2）的比例分担。

提高医疗保障水平。逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合在政策范围内的住院费用报销比例，逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。到2011年，将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到上当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍左右；新农合最高支付限额提高到全省农民人均纯收入的8倍左右。

3.规范基本医疗保障基金管理。建立基本医疗保险基金风险防范机制，加强基本医疗保险基金支付使用的监管。进一步完善定点医疗机构和定点零售药店管理制度，杜绝医药费用虚高现象，切实保障参保群众权益。

各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金和新农合基金的结余和累计结余。其中，城镇职工和城镇居民医保统筹基金当年结余原则上控制在10%以内，累计结余原则上不超过当年统筹基金收入的25%；新农合统筹基金当年结余原则上控制在15％以内，累计结余不超过当年统筹基金的25％。提高医疗保险基金统筹层次，2009年全面推行城镇居民医保设区市级统筹，2011年城镇职工医保基本实现设区市级统筹。完善全省相对统一的新农合补偿方案和基本用药目录，加强新农合基金监管，坚持“双印鉴”和上报银行“对账单”制度，逐步推行新农合门诊统筹工作。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度和医疗保险政策落实督查评估制度。加强基本医疗保险基金的社会监督，基金收支和管理情况要定期向社会公布。

4.完善城乡医疗救助制度。继续巩固城乡医疗救助全覆盖的救助成效，逐年增加资金投入，不断提高医疗救助水平，确保符合条件的城乡困难家庭全部纳入救助范围。加强救助资金监管，取消报销起付线，逐步提高报销比例，提高资金使用效益。由各级财政安排专项资金，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合。加强医疗救助与新农合、城镇居民医保、定点医疗机构的衔接，推行住院救助在定点医疗机构直补，方便困难群众就医。整合医疗救助资源，适时开展专项医疗救助，不断提高医疗救助的针对性。大力发展医疗慈善事业，制定相关优惠政策，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。

5.加强基本医疗保障管理服务。健全全省基本医疗保障经办服务体制，完善省、市、县、乡（社区）四级医疗保障服务网络，健全激励约束机制，提高服务水平。鼓励各地积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式，加强对定点医疗机构监管，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，加强医疗保障信息系统建设，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。继续完善参合农民“在哪住院、在哪报账，当天出院、当天报账”的操作办法，允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持城镇职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助制度的建立和完善,保证相关经办机构正常经费和人员编制。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

（二）认真执行国家基本药物制度

1.优先选择和合理使用国家基本药物。国家基本药物目录公布后，2009年底前，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物目录内药品，其中中心乡镇卫生院要配齐基本药物目录内药品，其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。将基本药物全部列入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。2010年底前，所有零售药店均应配备和销售基本药物。

2.建立基本药物供应保障体系。制定基本药物生产、配送企业的资格条件，加强生产和配送管理。鼓励3-5家药品批发企业开展现代物流配送业务。继续加强农村药品供应网络建设，对农村医疗机构和零售药店基本药物的供应覆盖率达100%。积极探索药品分级管理模式，力争到2011年全省有1000家零售药店符合分级管理新要求。积极探索患者凭医院处方到零售药店购买药物，可列入医保“三张网”参保人员的门诊报销的做法。县及县以上公立医疗机构所用药品（包含基本药物）实行以省为单位的网上集中招标采购，并由招标选择的配送企业统一配选；政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院等所用基本药物通过网上采购中标药品。根据国家制定基本药物零售指导价格，由省发改委按照省药品采购中心招标结果，确定全省基本药物统一采购价格（包含配送费）。

3.强化基本药物的质量监督管理。建立基本药物的监督性抽验工作机制，对纳入国家基本药物目录的品种实行全覆盖抽检，并定期向社会公布抽检结果。继续加强农村药品监督网络建设。建立药品安全预警和应急处置机制，进一步完善药品不良反应监测网络，加大对药品不良反应监测的工作力度，及时处理突发群体性药品不良反应事件。

(三)健全基层医疗卫生服务体系

1.加大对基层医疗卫生机构的投入。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，通过各级政府共同努力，到2011年,全省建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。对全省92所县级医院进行标准化建设，使每个县至少有一所县级医院达到标准化水平，包括一定比例的县中医院；对全省280所中心乡镇卫生院进行加强型建设；支持村卫生室的建设，确保每个行政村都有一所达标的村卫生室；支持124个城市社区卫生服务中心的基础设施建设。安排专项资金为基层卫生服务机构购置设备。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，可由基本医疗保障基金等渠道补偿。

2.加强基层医疗卫生队伍建设。到2011年，实现基层医疗卫生机构都有合格全科医生的目标，达到我省城市每万人口3名全科医生、农村每万人口2名全科医生。采取免费定向培养和在职卫生专业技术人员进行转岗培训的办法，启动全科医生培养计划，同时对现有全科医师进行规范化培训；继续实施“中西部社区卫生人员培训项目”，积极开展中医类别全科医生培训。

加快农村医疗卫生队伍建设。制定并实施乡镇卫生院机构编制标准，并实行基本工资全额补助。继续开展乡镇卫生院卫生专业技术人员、乡村医生培训。积极推进乡镇卫生院招聘执业医师计划，实现我省每个乡镇卫生院都有执业医师目标。加大卫生专业技术骨干队伍建设，逐步系统开展住院医师规范化培训。到2010年，使乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生全部轮训一次。到2011年，选拔培养2000名农村卫生专业技术带头人。

探索建立基层卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。在卫生高级专业技术资格评审时，对长期在农村从事卫生专业技术工作的人员，在学历条件和业绩条件上予以倾斜，以鼓励和支持卫生专业技术人员扎根乡镇。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起，对志愿去乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。进一步落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

开展城市对口支援农村工作。完善每所城市三级医院与3所左右县级医院（或有条件的乡镇卫生院）建立长期稳定对口协作关系的制度，开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院工作，进一步扩大公立医院对社区卫生服务机构的支援范围。继续抓好“万名医师支援农村卫生工程”的实施工作。

3.完善基层医疗卫生机构经费保障机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。建立乡镇卫生院人员经费保障机制，省、市、县财政每年对政府举办的乡镇卫生院编制内在职人员基本工资所需经费予以补助。对乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，采取购买服务等方式核定政府补助,其医务人员的工资水平，与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府经常性补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费总额预付等多种行之有效的管理方式。逐步健全乡村医生公共卫生服务工作的政府补助机制，从2009年起，在县财政落实乡村医生每人每年300-500元公共卫生服务补助的基础上，省财政按每人每年1000元的标准再给予补助。随着经济的发展，科学合理地确定补助标准。

4.转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广中医药适宜技术，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗，有条件的农村实行乡村卫生一体化管理，积极探索农村社区卫生服务；城市社区卫生服务机构要组建以全科医生为骨干的全科服务团队，对行动不便的患者实行上门服务、主动服务。制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

（四）推进基本公共卫生服务逐步均等化

1.基本公共卫生服务覆盖城乡居民。根据我省经济发展水平和突出的公共卫生问题，在国家基本公共卫生服务项目基础上，逐步增加基本公共卫生服务项目。定期免费为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病、血吸虫病、麻风病等人群提供防治指导服务。完善公共服务卫生信息系统，从2009年开始，逐步在全省统一建立居民健康档案，并实施规范管理。普及健康知识，提高健康素养，2011年前，在江西电视台开设公益性健康频道，其他各级媒体也要加大对健康知识的宣传。

2.实施重大公共卫生服务项目。继续实施血吸虫病、结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩、全民健康教育与促进等重大公共卫生项目。一是2009年免费为全省8-15岁儿童补种乙肝疫苗；二是每年为农村育龄妇女孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸；三是分三年为35岁至64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌防癌早期检查；四是实施“光明·微笑”工程，两年内为全省具备手术适应证的白内障和唇腭裂患者进行免费康复手术。继续做好农村改水改厕工作。通过多渠道筹措补助资金，逐步加大对先天性心脏病患儿的手术费用补助力度，补助标准逐步达到所需费用的80%左右。

3.加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。按照国家统一部署，启动并实施精神卫生防治体系建设与发展规划和县级卫生监督机构服务体系专项建设规划。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力，支持血吸虫重点疫区县血防机构改善基础设施条件；支持县级妇幼保健机构提高服务能力；建立健全卫生应急日常管理机构，完善各级突发公共卫生事件现场应急处置装备，基本完成设区市突发公共卫生事件应急指挥系统建设，建成全省公共卫生应急物资储备库。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病院、血吸虫病地方病防治机构、鼠防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

4.保障公共卫生服务所需经费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由各级政府预算全额安排，按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。根据财政收入增长情况，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，健全基本公共卫生服务经费保障机制，按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元，由各级政府按不同比例承担。

（五）稳步推进公立医院改革试点

逐步改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，有效建立医务人员激励机制，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。完善医院法人治理结构，推进人事分配制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，实行岗位绩效工资制度，建立住院医师培训制度。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策亏损等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，逐步解决“以药补医”问题。落实政府对公立中医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医院充分发挥中医药特色优势的具体补助办法。加快形成多元办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认。探索建立公立医院质量监管和评价制度。全面推进医院信息公开制度。优化医务人员执业环境和条件。完善医疗执业保险，执行第三方调处医患纠纷，完善医疗纠纷处理机制，构建健康和谐的医患关系。

四、推进深化医药卫生体制改革的保障措施

（一）强化组织领导

为加强对全省深化医药卫生体制改革的领导，省政府成立了由省政府主要领导担任组长，省政府有关领导担任副组长，省直有关部门领导为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，负责统筹组织和协调改革工作。领导小组办公室设在省发展和改革委员会，并从有关部门抽调专门人员承担日常工作。各设区市、县（市、区）也要成立相应的领导机构，配备专门力量，抓好组织落实。

（二）加大资金投入

各级政府要及时调整财政支出结构，根据中央规定，优先保证医药卫生体制改革所需资金，同时带动社会资金投入，确保医药卫生体制改革顺利实施。各级各类资金要统筹使用，并尽可能向医改方面倾斜。要加强监督管理，提高资金使用效率，保证资金使用的安全性、规范性和有效性，防止违法违规使用资金行为。

（三）搞好协调配合

各有关部门要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大人民群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。发展和改革部门要搞好综合协调，并做好基层医疗卫生服务体系建设和医药价格等工作，会同有关部门实施全科医生培养计划。卫生部门要做好落实国家基本药物制度、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点等工作。人力资源和社会保障部门要做好推进基本医疗保障制度建设等工作。财政部门要抓好深化医药卫生体制改革财政投入的落实工作。其他有关部门也要各司其职，密切配合，共同推进改革。

（四）积极开展试点

医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，积累经验后再逐步推开。从2009年开始,选若干个政府举办的省、市、县、乡公立医疗机构开展取消药品加成试点，实行药品零差率销售。尽快拟定公立医院改革方案，适时启动改革试点。

（五）加强宣传引导

深化医药卫生体制改革政策性、社会性都很强，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传改革的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的积极性、主动性和创造性。要采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造良好的舆论氛围和社会环境。