第一篇：广州市城镇居民够级吗限价房申请表
广州市城镇居民购买限价房申请表
个人名义
（编号：20110073063578）
（编号：20110073063578）
填表说明：
1、申请人及购房后的产权人必须是广州市城镇户口居民；
2、个人申请的，收入是指本人上年度税前工资性固定收入，不包括证券、彩票等财产性收入；夫妻联名申请的，收入是指双方及成年子女上年度税前家庭工资性固定总收入，不包括证券、彩票等财产性收入。
3、对提供虚假情况的申请人，将按承诺处理，对开具虚假证明的单位，追究当事人的行政责任，触犯法律的，依法追究法律责任；
4、申请人需提交以下资料：（1）《广州市城镇居民购买限价房资格审核表》（附件），其中，申请人应承诺填报信息真实无误，并同意国土房管部门查核其自有产权住房情况；（2）申请人及其配偶双方身份证复印件（提供原件核对）；（3）户口本复印件（提供原件核对）；（4）结婚证复印件（提供原件核对），已婚离婚的，按个人申请，提供离婚证明。以上复印件均为A4纸。
5.现场确认时，打印购房申请人申请表，由申请人核对无误后签名确认。
第二篇：城镇居民医疗保险申请表
城镇基本医疗保险定点医疗
机构申请报告
申请单位武汉民生耳鼻喉专科医院
申请时间二0一三年五月一日
城镇基本医疗保险定点医疗机构申报材料
医保局：
武汉民生耳鼻喉专科医院是经湖北省卫生厅和武汉市卫生局批准设置的耳鼻喉专科医院，2007年成为武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构，2009年成为武汉市基本医疗保险定点医疗机构，2011年成为湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构。
医院始终坚持走科技兴院之路，大力提倡“创新”，加强内涵建设，坚
持“以病人为中心，一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的宗旨，为病人提供“高超技术、低廉价格、优质服务”，让老百姓看的好病、看得起病。
医院地处汉口发展大道竹叶山107号，交通便利，环境幽雅，被武汉市
评为“物价信得过”单位。医院设置有耳鼻咽喉-头颈外科、口腔科、五官医疗整形美容科、急诊科、麻醉科、检验科、医学影像科（X线诊断、超声诊断、心电诊断专业）及中医科，普通床位100张。现有职工208人，其中专业技术人员125名（高级职称30名，中级职称45名）。科室设备齐全，技术力量雄厚。
耳鼻咽喉科是我院的重点专科，专科门诊除开展常规治疗外，与祖国传
统医学相结合，独创了一套耳、鼻、咽疾病中西医相结合治疗方法，减轻了患者痛苦。并以鼻内镜手术、耳科微创手术、咽部手术手术、喉部手术及喉功能重建术为主，形成了独特的治疗方法。近年来，又开展了奥地利MEDEL人工耳蜗植入术，达到国内领先水平。
口腔科也是我院重点专科，除常规诊疗及口腔颌面一般手术外，也开展
了口腔肿瘤手术，口腔正颌手术，口腔创伤手术，口腔成形手术，2008年完成了由省卫生厅、省残联下达的儿童先天性疾病（先天性唇裂、腭裂）100
例的救治任务。2010年又承担了由省卫生厅、省残联下达的儿童先天性疾病（先天性唇裂、腭裂）500例的救治任务。
医院设备齐全，购置有全自动声频共振治疗仪、杰西低温等离子体手术
系统、美敦力XPS3000鼻咽喉专用综合动力系统、美国史赛克鼻内窥镜系统等先进设备。（附设备清单）。
随着医院的不断发展，建立了听觉言语康复部、多导睡眠监测检查室、声频共振治疗室等。为满足不同层次病人的需求，设置了普通门诊、专家门诊、特约门诊和特需门诊，并实行无假日门诊。同时，还开通了网上预约和电话预约服务，建立健全了全方位、多元化的服务机制。2010年门诊量达40000余人次，次均费用为355.16元，年出住院病人4500人次，例均费用5945.77元，平均住院日6天。其中农合病人占60%左右，平均住院优惠达15%左右。（附表）
去年，我院又通过了市合医办组织的考评，确定为武汉市2010-2011年
度城镇居民合作医疗市级转诊定点医疗机构。为了继续更好地为广大参保居
民提供医疗服务，我院自愿申报城镇居民医疗定点医疗机构，现将我院基本情况汇报如下：
1、2007年起已经承担江夏、蔡甸、新洲、汉南、黄陂、沌口、东西湖
区七区新农合服务工作任务，并在2009年9月1日起开通了江夏、蔡甸、新洲、汉南、黄陂、沌口、东西湖区七区域新农合网络直补，实现了网络结算。参合患者的医药费用能即时结报。也是本省30多个县市新型农村合作医疗定点医疗机构和医保定点单位。
2、每年按照上级的要求施行对口医院帮扶服务，今年我们对新洲区旧
街卫生院进行对口帮扶，为他们提供了人员培训，设备援助、合作管理等技术支持。
3、我院能遵守国家有关医疗法律、法规和标准，医疗服务规章制度健
全，管理规范。严格执行了国家、省‘市有关医疗服务和药品价格政策，并能优先使用《国家基本药物目录》内药品，做到四个“合理”。在此基础上
我院还对每位农合病人实行优惠：免普通挂号费、住院手术费优惠10%、住院床位费优惠10%、检验费优惠10%、门诊手术费优惠15%、胸片及B超优惠20% 等。
4、如发现有当地医院治疗无明显效果的急、重症耳鼻喉患者，联系我院，由我院派专家、专车接病人来院接受检查、诊断、治疗。
5、严格执行了各区转诊制度，引导参保居民合理就医。
6、遵守武汉市卫生局统一制定的单病种限额标准，严格审核参合患者住院费用，控制了医疗费用不合理增长。
7、本院从开业至今没有受到卫生行政部门的警告。
武汉民生耳鼻喉医院全体职工遵循“精诚、团结、求实、创新”的院训，以满腔的工作热情、严谨的工作作风、精湛的医疗技术，为广大病员提供优质、便捷、温馨的医疗服务。
医院承诺，如果我院批准成为城镇居民医疗定点医疗机构，我们将严格按照《武汉市医疗保险医疗定点医疗机构管理办法》、《武汉市城镇居民医疗定点医疗机构管理办法》、《城镇居民医疗制度实施办法》及省、市相关文件精神规定做到：
（1）严格执行物价政策，不向参保患者多收费、滥收费。努力降低参保患者住院费用，为参保患者提供优惠医疗服务。
（2）不虚构、不涂改住院病历、不虚开医药费发票和出具假医药费发票套取或帮助患者套取医疗保险资金。
（3）为在我院住院治疗的参保患者提供规范的住院病历。
（4）对每位参保病员实行住院实名查验制度。
（5）严格执行《湖北省医疗保险基本用药目录》。目录外用药不能超过规定比例。
（6）履行城镇居民转诊定点医疗机构服务协议。
（7）努力改善医疗服务条件和质量，最大限度地为参保患者提供优质服务。
（8）加大参保政策宣传力度，建立参保政策宣传阵地，认真组织全院职工学习参保政策和相关知识，并主动向在本院就诊的参保患者宣传医保政策。
（9）严格执行《城镇居民转诊定点医疗机构推行部分单病种限额付费结算的通知》，确实减轻参保患者的基本医疗费用负担，提高参保患者基本医疗保障水平.以上申请妥否，请审批！
申 请 单 位：武汉民生耳鼻喉专科医院
法人代表签名：谢从义
二0一三年五月一日
第三篇：申请限价房流程
申请限价房流程
一、领表
居委会
二、准备材料（所有材料一份原件，一份复印件。除了户口和身份证 不要原件）
1、户口复印件，户口首页复印件。复印格式：一张A4的纸上，上面是 户口首页复印件、下面是您的户口的正面，A4的背面印上您的户口的背面。总共要3个复印面。
2、身份证复印件。复印格式：上面正面、下面背面，这个你懂的。
3、收入证明：找财务算一下，然后让人事出《收入证明》并盖章，收入证明的时间期限是：去年的一年收入。例如：2010年1月—2010年12月
4、个人所得税证明：单位交税的税务所，个人所得税证明的时间期限是：您申请的当月的 前月 至 前一年的该月。比较难理解哦。举例说明：交表是在2011年4月，所以，开的个人所得税证明是：2010年3月—2011年3月。
5、公积金证明：去交公积金的建设银行，所带证件：身份证原件、身份证复印件、限价房申请表格的封面复印件。那边有复印机，所以，可以当场复印。公积金证明 很简单。
6、无房证明：找单位后勤。注：户口纸上出现过的所有外地地址，都需去做一下无房证明。很重要，要提前准备这个。
7、保险证明：找人事处开。
8、现居处证明：租房的同志，复印租房协议。
三、交表
直接交给居委会管这事的人。
四、交表后
等待………………
第四篇：个人收入承诺书(限价房)
个人收入承诺书
本人是先生（女士），身份证号码：，本人目前属于（自由职业/无业者），现将基本情况申报如下：
1、月收入为人民币
2、住房
3、商业用房建筑面积每月收益元；
4、机动车辆
5、家庭存款及有价证券折算
6、其他财产
当年个人年收入共计元。
本人对以上事项予以承诺并承担一切法律责任，如查出有不实申报，本人愿按相关规定退回违规购买的限价商品住房。
承诺人：
年月日
第五篇：限价房申请条件
限价房申请条件：
（一）申请人具有本市市内六区、环城四区及滨海新区范围内非农业户籍；
（二）家庭上年人均收入低于3万元；
（三）家庭住房建筑面积不超过60平方米；
（四）家庭人口原则上在2人（含）以上。男超过25岁、女超过23岁的未婚人员及离异、丧偶人员也可作为单人户申请。在计算家庭上年人均收入时，2人（含）以下家庭的家庭人口可按实际人口的1.5倍计算。
限价房申请流程：
１、领取申请表
申请人向社区居委会领取或从市建设与管理局网站下载，并按要求填写
２．提交申请表和材料
向申请人户籍所在地居委会提出申请，并提交申请表、申请人及家庭成员户口簿、身份证、婚姻证明，需提供原件复印件。
３．进行申请条件审核
相关部门对申请人及其家庭成员、婚姻状况、户籍等情况是否符合限价商品住房申请条件进行审核。
４．公开摇号
市住宅办通过公开摇号方式确定申请人顺序号。
５．申请材料复核
市住宅办对申请材料进行复核。
６．资格公示
资格公示，公示时间为10天。公示无异议的，由市建设与管理局确认申请人限价商品住房购房资格。
７．发放购房通知书
市住宅办向经确认的，具备限价商品住房购房资格的申请人发放购房通知书，并组织按申请人顺序号依次选房。
８．办理签订购房合同
市住宅办组织选定住房的申请人办理签订购房合同等手续。
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