第一篇:建筑施工人员团体意外险业务协议书(成都版本
建筑施工人员团体意外险
业务合作协议书(成都版本)
甲方:
乙方:中国人民财产保险股份有限公司西安市未央支公司
为推动双方业务合作,促进共同发展,实现资源共享和优势互补,依据我国法律法规的有关规定,甲乙双方本着平等合作、互惠互利、共同发展的原则,经充分协商,就全面业务合作事宜达成如下协议:
一. 保险标的甲方在保险合作期间内所有的承建工程项目。
二. 保险期限
按照建筑工程项目总造价计收保费的,保险期间自我公司工程项目实际开工之日起至施工工程竣工日二十四时止。
三. 保险方案及保险费率
建筑施工人员团体意外伤害保险金额:60万元/人; 建筑施工人员团体意外伤害医疗保险金额:2万元/人; 甲方的一切工程:按造价承保,费率2.9‰。
四. 保险责任
在保险期间内,被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期限内指定的生活区域内因遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身故、伤残的,保险人-1-
依照下列约定给付被保险人保险金,且给付各项保险金之和不超过该被保险人的最高保险金额。
五. 保险金的申请与给付
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应填写保险金给付申请书,并提交以下材料:被保险人身份证、被保险人户口本、被保险人死亡及伤残证明资料。
六. 理赔服务
1.报案:发生保险事故后,甲方需在第一时间拨打乙方的报案电话95518,案件发生所在地的我公司工作人员将在第一时间赶赴现场进行查勘;
2.理赔:乙方将按照本公司理赔程序成立专门的服务小组为甲方服务,负责日常出单工作和售后服务工作,包括承包、理赔资料的收集,同时负责收集在承办业务过程中甲方的其他意见及建议。
3.其他:对于一次死亡人数在两人及两人以下的保险事故,保险理赔时甲方无需提供安检部门证明。
七. 保险协议的期限、变更与解除
本协议有效期为三年。本协议生效后,任何一方不得单方擅自变更或解除本协议,有效期内如出现政策变化等不可抗力因素影响导致合同条件全部或部分无法履行的,经双方协商一致,双方可通过书面方式终止合同或通过签订补充协议的方式对合作协议进行相应变更。协议执行中如一方需要变更或终止,应提前30天以书面形式通知对方,经双方协
商一致并达成书面协议后,方能变更或终止,未达成变更或终止书面协议前,本协议继续履行。
八. 其他约定
条款执行:中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款(2012版)、中国人民财产保险股份有限公司附加建筑施工人员意外伤害保险条款(2012版)、附加险中每次门诊、急诊限额500元,每次事故免赔额100元,给付比例80%。本协议与其他保险条款有抵触之处,以本协议为准。
九. 出单方式
甲方按照乙方要求,提供相关承保材料,一个施工项目出具一张保单。
十. 补充
本协议一式二份,甲、乙双方各一份,自双方签章之日起生效,未尽事宜,经甲、乙双方协商可签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲乙双方应认真履行合同约定,若出现争议或纠纷,双方应通过协商解决,协商不成的,甲、乙双方任何一方可向保险标的物人民法院提起诉讼。
甲方:乙方:
法定代表(授权人):法定代表(授权人): 日期:年月日日期:年月日
第二篇:施工人员建筑意外险理赔细则
陕西省建筑施工人员人身意外伤害保险理赔细则第一章 总 则第一条 为了进一步规范全省建筑施工人员人身意外伤害保险(以下简称意外伤害保险)理赔工作,保证理赔工作效率和质量,维护投保和承保双方利益,依据陕建监总发(2000)025号《关于实施建筑施工人员人身意外伤害保险工作的暂行规定》,制定本细则。第二条 本细则适用于全省意外伤害保险理赔工作。各级代理机构在办理投保手续时,应将此细则告知或发至投保单位。投保单位发生意外伤害事故后,应按此细则规定的程序提交事故报告及理赔申请。承保单位在接到省总代理处的派遣令后,七日内前往理赔地点。第三条 合同保险责任有效期内,在施工现场或施工期间指定的生活区域内从事建筑施工及其与建筑施工相关的工作人员,因遭受意外伤害事故而致身故或伤残的,均在保险责任理赔范围之内。第四条 投保单位发生人身意外伤害事故后,应在4小时内填写好伤亡事故报告登记表(以下简称事故报告,见附表3),加盖单位公章,报当地意外伤害保险代理机构。第五条 当地意外伤害保险代理机构接到事故报告并经调查核实后,在事故报告表上加盖代理专用章,8小时内在报分理处的同时,上报省总代理处。第六条 投保单位填写理赔申请表(见附表3)后,交当地意外伤害保险代理机构。第七条 各级代理机构应对理赔申请单位出具的资料进行核查,确认其手续完备、合法后,分理所应及时上报分理处,由分理处汇总后,上报省总代理处。第八条 申请意外伤害医疗保险费应具备的手续:
1、保险单复印件,“三级安全教育”人员名单;
2、理赔申请表;
3、出险人身份证复印件或户籍复印件;
4、所有门诊病历、住院病历(首页、出院小结);
5、医疗费票据原件;
6、医院的诊断证明。第九条 申请意外残疾赔偿金:
1、具备本细则第八条所列的所有材料;
2、由法定的鉴定部门出具的残疾鉴定书。第十条 申请意外身故赔偿金:
1、具备本细则第八条所列的所有材料;
2、医院出具的死亡证明;
3、由户口所在地公安机关出具的户口销户证明;
4、受益人的户籍证明及与身故人的关系证明;
5、领取赔偿金的委托书。第十一条 被保险人因遭受意外伤害事故而致身故或伤残的,依据下列规定时限予以理赔:
1、死亡事故:在事故中当场死亡者或自事故发生之日起,在180日内因医治无效死亡者,均从死亡之日起,投保单位须按本细则第四章第十条之规定申请理赔。
2、伤残事故:自事故发生之日起,180日内治疗仍未结束者进行伤残鉴定,投保单位应按本细则第四章第九条之规定申请理赔; 180日以内治疗结束者,投保单位应按本细则第四章第八条之规定申请理赔。第十二条 被保险人身故、伤残及医疗费赔付金额的划定:
1、意外医疗保险金:
①被保险人有效医疗费(包括抢救费)在一仟元(含1000仟元)以下者,按70%赔付,一仟元以上、三仟元(含3000元)以下者按80%赔付,叁仟元以上者按90%赔付。②被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,均予赔付医疗保险金,但累计金额达到陆仟元时,该被保险人医疗保险责任终止。但残疾和死亡保险赔付责任继续有效。③其发生支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付医疗保险金。
2、意外伤残保险金:①按本章第十二条第1款规定赔付医疗保险金。②依据残疾鉴定报告,按中国平安保险股份有限公司《残疾程度与给付比例表》(见附表1)中对应比例,赔付意外残疾保险金。
3、意外身故保险金(柒万元):发生医疗费者,按第十二条第1款规定赔付医疗保险金加意外身故保险金柒万元。第十三条 对投保单位的理赔申请,保险公司认定相关资料和票据齐全有效,并确定保险责任后,十日内付清理赔金额,此事故结案。对理赔责任有争议的案件须在60个工作日内调查取证结束,确定是否理赔。第十四条 被保险人因第三者造成伤害而引起的医疗费用,依法由第三者承担。第十五条 本细则在全省意外伤害保险理赔工作中统一执行。第十六条 本细则自发文之日起,与原陕建监总发(2000)25号文一并执行。第十七条 本细则由省总代理处负责解释。
第三篇:团体意外险所需材料
承保所需材料:
1.投保单(承保前由保险人提供投保人盖章后交回)
2、投保人组织机构代码证(复印件加盖公章)
3.人员清单格式版本(电子版本)
理赔所需材料:
1.单位需要出具出险证明
2.病例本
3.保险单复印件一份
4.出入院证明
5.诊断证明
6.用药清单
7.报销发票
8. 人员清单
第四篇:团体意外险案例1
【案例回顾】:
周先生和朋友一起开了家有限责任公司,主要在各个生活社区设点出售直饮水。公司现有员工10人,其中4名机修工人,其他的是销售及财务人员。周先生在保险公司的朋友叫他买点团体意外险,说机修人员及推销人员经常在外面,若买意外险后员工出事可以赔偿,会减轻小企业的负担。
周先生考虑到公司新成立,万一遭遇到意外事故,自己很难保证可以给员工足够的赔偿,同时,也考虑到团体险确实不错,即使公司人员流动比较频繁,团体险还可以转给新员工,不会随着员工流失而损失,于是就为每位员工购买了年投入每人130元的团体意外伤害险。
2006年夏天,公司成立不到一年,机修工人小李出外作业时,遭遇了交通意外。通过保险公司,该员工获得了伤残赔偿。然而,由于身体伤残,小李需要修养,不能继续在公司工作,2007年初,周先生就招聘了一名新员工顶替他。
没想到祸不单行。新员工到公司工作没几天,外出作业的时候,再次出了交通意外。这一次,周先生去保险公司为员工理赔时遭遇到了问题。保险公司以该员工没有参加团体险为理由拒绝周先生的理赔申请。周先生纳闷了,团体险不是可以在员工中转移的吗?既然新员工顶了以前员工的职位,为什么团体险就失效了?
分析:
周先生理解的没有错,团险承保的成员是可以流动的。按照保险公司的规定,一般来说,在保险合同的有效期内,投保人只要按照相应程序告知保险公司后,退出该团体的人员就会失去承保资格,而新进员工也可以获得因为加入团体而获得保险资格。也就是说,如果单位里有员工离职,那么,单位要按照保险公司规定的程序向保险公司提出申请,离职的员工就失去了承保资格,同时,单位也需要把变更的新人员的资料提供给保险公司。也就是说,虽然团险的承保成员是可以流动的,但是,并不是自动流动的。作为单位,要承担向保险公司提出变更请求的责任。
从这个案例可以得出,周先生如果在小李离职以及新员工进入公司后及时与保险公司取得联系,就能了解到保险公司关于人员能否变更的规定。如果保险公司在为小李进行理赔时,就提醒周先生该保险已经不能再进行流动,周先生对该保险的误解也可以避免。作为消费者,企业在购买团险时更应该关注细节,而保险公司也应该加强对容易产生误解的条款进行解说。
第五篇:员工团体意外险招标文件
员工团体意外险招标文件
一、招标公告
(一)招标单位:
有限公司
(二)招标项目:团体意外伤害保险
(三)招标方式:邀请招标
(四)招标目的:择优选择承保该项目的保险公司
(五)招标时间:
1.发标时间:2016年6月10日-11日 2.投标时间:2016年6月16日-23日 3.开标时间:2016年6月23日 4.中标通知:2016年6月24日
(六)招标地点:
(七)保密责任:
投标言对招标文件和内容必须承担保密责任,未经招标单位书面同意,不得向任何第三方以任何方式泄露,如有违反,将承担一切法律责任和后果。
(八)联系方式:
二、投票须知
(一)项目简介
本次招标为山东鑫迪家居装饰有限公司员工团体意外伤害险。投保保额及人数: 1.人身意外伤害保险A:人身意外伤害医疗金、意外伤害伤残/身故金,保险金额分别为1万元、5万元,免赔额100元,赔付比例不低于90%,住院补贴30元天,人员替换无限制。不排除保险公司的增值服务。
2.人身意外伤害保险B:人身意外伤害医疗金、意外伤害伤残/身故金,保险金额分别为1.5万元、10万元,免赔额100元,赔付比例不低于90%,住院补贴30元天,人员替换无限制。不排除保险公司的增值服务。
3.参保人数:具体参保人数因人员流动性,为可变数,招标时参保人数为:A级1500人;B级130人。
具体参保人数以合同为准。
(二)投保期限:
A级
2018年7月4日零时起,止于2019年7月3日24时。
B级
2018年5月3日零时起,止于2019年5月2日24时。合同期满后,是否续约另行约定。
(三)保险公司资质要求:
1.投标单位必须是具备独立法人资格或经法人代表授权的具有独立投标能力的单位。
2.拥有中国保险监督委员会批准开展保险业务资格,并被邀请参加投标的保险公司。
3.投标单位在承保安排、人员组织、业绩经验、方案设计、经营管理和配套服务等方面具有相关资格和能力。
三、投标文件
(一)投标文件的组成
1.保险公司简介(主要包括以下内容)1)组织机构 2)保险范围 3)技术、经济力量 4)服务优势 5)其他服务
2.保险公司承诺服务的基本内容
1)保费计算基数的确定(指意外伤害医疗金、意外伤害伤残金、意外伤害身故金有不同确定方法的需要分别说明);
2)保费计算方法(1、分不同险种;
2、说明优惠率;
3、以本公司人数为基数进行试算);
3)在理赔金额和时限上的承诺;
4)出险后,在合理预计赔付范围内能否预支部分医疗等费用或预付一定时间内医疗费以及时间与金额上作如何承诺;
5)出险后,医院选择上的承诺(如到指定医院治疗); 以上内容同样作为合同的重要组成部分。3.委托人需提交以下材料
1)营业执照、税务登记证、组织机构代码证、开户许可证副本复印件; 2)授权人身份证及授权委托书 4.保险公司认为可以说明问题的其他证明性文件;
所有招标文件(不含投标单位印刷的用于说明和宣传的固定格式的文件资料)均用A4纸打印并加盖投标单位公章。
(二)招标文件数量、签署及有关规定
1.投标方应填写全称,并同时加盖印章(投标文件正本1份,副本1份); 2.投标文件必须由法定代表人或授权代表人在法定权限内签署;
3.投标文件必须用不褪色的墨水填写或打印,并注明“正本”字样,加盖单位印章;
4.投标文件不得涂改和增删,如有修改错漏处,须在投标截止前以正式文件形式提交,且必须由同一签署人签字;
5.投标文件因字迹潦草或表达不清所引起的后果由投标方自行负责。
(三)投标文件投递
1.投标文件应装袋密封,并包装完好,封口处应有签署人签字并加盖单位印章,并在封面上注明:投标方名称; 2.投标文件的修改
1)投标后,如投标方提出书面修改和撤标要求,在投标截止时间前送达招标方,抬标方可以接受,但不退还投标文件;
2)投标方修改后的投标文件须以书面形式提交,并密封完好提交招标方,同时在封面上注明“修改投标文件”和“开标时启封”字样; 3)撤回投标应以书面形式通知招标方; 4)开标后投标方不得撤回投标。
四、开标及评标
(一)开标
1.招标方在规定的时间地点以会议形式开标; 2.开标会由人力资源部组织。
(二)评标
1.评标小组:人事、审计、采购相关人员 2.评标原则“公开、公平、公正” 3.评标内容:
1)保险综合评定(40分)
保险费评定,根据实际情况,综合团体意外险类型结构、投保金额、数量、优惠方式及金额等具体因素,对各投标人的保险费用进行评定。2)企业综合实力(10分)
3)保险服务措施及服务承诺(20分)4)理赔情况评定(25分)5)投标文件制作情况(5分)
五、中标通知与成立合同
(一)开标完成后,招标方将其开标结果公开回复各投标方;
(二)在特定情况下,招标方在合同达成之前仍有选择或拒绝任何中标方的权利,对受影响的投标人不承担任何责任,也无义务向受影响的投标方解释采取这一行动的理由。
(三)中标通知及合同成立
1.在投标有效期内,招标方通知中标方,招标方对流标方不作流标原因解释; 2.中标方应按招标方规定的时间、地点与招标方签订员工团体意外险保险合同,否则按撤标处理。
(四)付款方式
员工团体意外险保费转账方式结算。
(五)其他
空白合同书由中标方提供,发标方审核,该合同应包含或体现中标方在投标书中列示的相关内容(如优惠条款、增值服务等)。
有限公司
2016年5月23日