第一篇:护理实习日记
2010.01.13 星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!
2010.01.14 星期四 晴
今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!
2010.01.15 星期五 阴
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次Bp.T.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
2010.01.18 阴 星期一
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。
下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。
2010.01.19 晴 星期二
早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。
止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)
今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。
2010.01.20 晴 星期三
今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmHg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
2010.01.21 阴 星期四
今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。
2010.01.22 好冷 星期五
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,G3p1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。
今天和老师学习了女性导尿,看起
来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
2010.01.25 阴 星期一
今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至0.1ml,按这个方法在稀释一次即可!
2010.01.31 晴 星期天
休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了HCG,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为护理人员,我们得关爱病人。
这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,最高一次达到170/100,医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血压控制住了,但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建议会诊,但都被病人拒绝了。
最后一个星期,争取时间在这个科多学点!
2010.02.04 星期四 阴
马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了,她只是患乙肝而已,希望她早日康复吧~~
2010.02.05 星期五 阴
今天最后一天,上了一天长班,跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使用,比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天进来个肿瘤的病人,才21岁,听老师们说他家的家境不是很好,科室主任希望大家多关心她,积极帮助她治疗,将一些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的,希望他们学校的学生能为她捐钱,帮助她治疗。
下一个科,是儿科,要和那些小毛孩去相处了。加油吧!
2010.02.08 星期一 晴
今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错。今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、VC、VB6、ATp等等。后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~
护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的。恩,今天还是挺开心的。
2010.02.21 星期天 阴
刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子。
那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。
眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~~
2010.02.25 星期四 晴
在儿科的日子,非一般的快,前两天一个可怜的小男孩来到了这里,才四岁的小孩,他的父母借交住院费却将他丢弃了,小孩脑梗塞,躺在床上没有父母陪伴,陪伴他的只有医生护士,今天看着医生为他穿刺抽取骨髓,护士为他上胃管,频繁巡视他病房,相信小孩会有好转。
今天上门诊,中午那会病人好多,今天也学会了帮小孩配液,帮小孩上鼻饲,帮小孩做膀胱冲洗,收获还不小。
2010.03.10 星期三 阴
7号结束了在儿科的学习,在儿科,觉得时间过得飞快,很舍不得那里,那里有一种气氛让我一直觉得很舒服。每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开心,小孩能张嘴吃东西了,医生和护士都很高兴,听羽说小东东被父母遗弃的事已经曝光了,希望有好心人能帮助这个可怜的孩子,就像那里的医生和护士,对小东东那种关怀。
8号我转科到了普外一,带我的老师很好,第一次在这里上ICU,感觉很轻松,就是注意观察病人病情,第一次在医院为病人做口腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这里愉快的度过这一个月。
2010.03.15 星期一 阴
今天上ICU,不是很忙,就守着那几台监护仪,今天ICU又两个民工,是昨天在工地干活被倒塌的杆子压在下面,听说死了十几个人,还有几个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~
2010.06.17 星期四 阴转晴
这段时间呆了两个科,内科和手术室,内科的老师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个月,现在在手术室,一开
第二篇:护理实习日记
护理实习日记范文
2010.01.13 星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!
2010.01.14 星期四 晴
今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!
2010.01.15 星期五 阴
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次Bp.T.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
2010.01.18 阴 星期一
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,G3p1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。
今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
2010.01.25 阴 星期一
今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至0.1ml,按这个方法在稀释一次即可!
2010.01.31 晴 星期天
休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了HCG,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为护理人员,我们得关爱病人。
这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,最高一次达到170/100,医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血压控制住了,但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建议会诊,但都被病人拒绝了。
最后一个星期,争取时间在这个科多学点!
2010.02.04 星期四 阴
马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了,她只是患乙肝而已,希望她早日康复吧~~
2010.02.05 星期五 阴
今天最后一天,上了一天长班,跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使用,比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天进来个肿瘤的病人,才21岁,听老师们说他家的家境不是很好,科室主任希望大家多关心她,积极帮助她治疗,将一些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的,希望他们学校的学生能为她捐钱,帮助她治疗。
下一个科,是儿科,要和那些小毛孩去相处了。加油吧!
2010.02.08 星期一 晴
今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错。今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、VC、VB6、ATp等等。后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~
护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的。恩,今天还是挺开心的。
2010.02.21 星期天 阴
刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子。
那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。
眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~~
2010.02.25 星期四 晴
在儿科的日子,非一般的快,前两天一个可怜的小男孩来到了这里,才四岁的小孩,他的父母借交住院费却将他丢弃了,小孩脑梗塞,躺在床上没有父母陪伴,陪伴他的只有医生护士,今天看着医生为他穿刺抽取骨髓,护士为他上胃管,频繁巡视他病房,相信小孩会有好转。
今天上门诊,中午那会病人好多,今天也学会了帮小孩配液,帮小孩上鼻饲,帮小孩做膀胱冲洗,收获还不小。
2010.03.10 星期三 阴
7号结束了在儿科的学习,在儿科,觉得时间过得飞快,很舍不得那里,那里有一种气氛让我一直觉得很舒服。每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开心,小孩能张嘴吃东西了,医生和护士都很高兴,听羽说小东东被父母遗弃的事已经曝光了,希望有好心人能帮助这个可怜的孩子,就像那里的医生和护士,对小东东那种关怀。
8号我转科到了普外一,带我的老师很好,第一次在这里上ICU,感觉很轻松,就是注意观察病人病情,第一次在医院为病人做口腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这里愉快的度过这一个月。
2010.03.15 星期一 阴
今天上ICU,不是很忙,就守着那几台监护仪,今天ICU又两个民工,是昨天在工地干活被倒塌的杆子压在下面,听说死了十几个人,还有几个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~
2010.06.17 星期四 阴转晴
这段时间呆了两个科,内科和手术室,内科的老师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个月,现在在手术室,一开始来挺郁闷的,因为手术室是个挺恐怖的地方,气氛也很怪不过现在习惯了,学到的东西很多,下个科,N外四!加油吧!我相信自己,永远都相信自己可以做的很好!
2010.08.18 星期三 晴
现在在神经外科四病房,第一感觉,这里的重病人非常非常多,在这里给我印象最深的就是ICU了,满满的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)这里都是些颅脑损伤、脑出血和手术后的病人,预后很差也很慢,在这里学到的最有用的就是老师教我如何观察病情变化,观察瞳孔大小和变化,神志变化,注意病人血压高低,心率快慢,呼吸频率和深浅、氧饱、体温、尿量等等,避免加重病情,在神经外科观察病人病情变化很重要,因为病情发展很急很快,需要护士有很高的警觉性和责任心,在这里遇到很多很好的老师,和她们一起上班很开心,感谢田老师雷老师教会我很多东西,还要谢谢三个唐老师、两个杨老师、刘老师、黄老师、祝老师、安老师……,在这里我的输液技术和导尿术有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次学习,老师还教我如何处理医患关系,学习抢救病人,作抢救记录,感觉很受用,有的病人很可爱,相信我会越做越好!
2010.10.23 星期六 晴
不得不感叹时间过得如此之快,在N内一两个月的学习又结束了,为什么每次转科都有种失落的感觉?其实很厌恶反复适应新环境的感觉。
在神经内科没像外科那样紧张了,这里的病人病情没像外科那样严重,不过也不可掉以轻心,这里见到的都没那么复杂,和过去一样,这里的老师还是一样好,有亲切的护士长,也是她经常对着其他学校的学生说,中医学院的学生最乖最能干,有看起来很凶其实很温柔的于老师,有说话直接其实很可爱的金老师,有和蔼可亲的吴老师(和蔼可亲也是她给我的评语,嘻嘻),还有N多很好很好玩的姐姐,跟她们上班真的很开心!
在这里让我印象最深的就是量血压了,六七十个病人,硬是挨着量完,不过还好,实习生多,大家分着做,还算好,还有小脑电刺激,哎,估计以后会很怀恋在这里上主班收病人,责班量血压作小脑电、中午大家“抢地盘”睡午觉的日子了!
第三篇:护理实习日记
护理实习日记范文
xx.01.13 星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!xx.01.14 星期四 晴
今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!xx.01.15 星期五 阴
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次bp.t.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
xx.01.18 阴 星期一
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。
下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。
第四篇:护理实习日记
XX.01.13 星期三 阴晴不定
今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!
XX.01.14 星期四 晴
今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!
XX.01.15 星期五 阴
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次bp.t.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
XX.01.18 阴 星期一
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。
下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。
XX.01.19 晴 星期二
早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。
止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)
今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。
XX.01.20 晴 星期三
今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
XX.01.21 阴 星期四
今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。
XX.01.22 好冷 星期五
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去icu查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,g3p1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。
今天和老师学习了女性导尿,看起
来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
XX.01.25 阴 星期一
今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至0.1ml,按这个方法在稀释一次即可!
XX.01.31 晴 星期天
休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了hcg,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为护理人员,我们得关爱病人。
这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,最高一次达到170/100,医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血压控制住了,但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建议会诊,但都被病人拒绝了。
最后一个星期,争取时间在这个科多学点!
XX.02.04 星期四 阴
马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了,她只是患乙肝而已,希望她早日康复吧~~
XX.02.05 星期五 阴
今天最后一天,上了一天长班,跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使用,比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天进来个肿瘤的病人,才21岁,听老师们说他家的家境不是很好,科室主任希望大家多关心她,积极帮助她治疗,将一些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的,希望他们学校的学生能为她捐钱,帮助她治疗。
下一个科,是儿科,要和那些小毛孩去相处了。加油吧!
XX.02.08 星期一 晴
今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错。今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。
董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、vc、vb6、atp等等。后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~
护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的。恩,今天还是挺开心的。
XX.02.21 星期天 阴
刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子。
那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。
眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~~
XX.02.25 星期四 晴
在儿科的日子,非一般的快,前两天一个可怜的小男孩来到了这里,才四岁的小孩,他的父母借交住院费却将他丢弃了,小孩脑梗塞,躺在床上没有父母陪伴,陪伴他的只有医生护士,今天看着医生为他穿刺抽取骨髓,护士为他上胃管,频繁巡视他病房,相信小孩会有好转。
今天上门诊,中午那会病人好多,今天也学会了帮小孩配液,帮小孩上鼻饲,帮小孩做膀胱冲洗,收获还不小。
XX.03.10 星期三 阴
7号结束了在儿科的学习,在儿科,觉得时间过得飞快,很舍不得那里,那里有一种气氛让我一直觉得很舒服。每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开心,小孩能张嘴吃东西了,医生和护士都很高兴,听羽说小东东被父母遗弃的事已经曝光了,希望有好心人能帮助这个可怜的孩子,就像那里的医生和护士,对小东东那种关怀。
8号我转科到了普外一,带我的老师很好,第一次在这里上icu,感觉很轻松,就是注意观察病人病情,第一次在医院为病人做口腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这里愉快的度过这一个月。
XX.03.15 星期一 阴
今天上icu,不是很忙,就守着那几台监护仪,今天icu又两个民工,是昨天在工地干活被倒塌的杆子压在下面,听说死了十几个人,还有几个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~
XX.06.17 星期四 阴转晴
这段时间呆了两个科,内科和手术室,内科的老师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个月,现在在手术室,一开
始来挺郁闷的,因为手术室是个挺恐怖的地方,气氛也很怪不过现在习惯了,学到的东西很多,下个科,n外四!加油吧!我相信自己,永远都相信自己可以做的很好!
XX.08.18 星期三 晴
现在在神经外科四病房,第一感觉,这里的重病人非常非常多,在这里给我印象最深的就是icu了,满满的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)这里都是些颅脑损伤、脑出血和手术后的病人,预后很差也很慢,在这里学到的最有用的就是老师教我如何观察病情变化,观察瞳孔大小和变化,神志变化,注意病人血压高低,心率快慢,呼吸频率和深浅、氧饱、体温、尿量等等,避免加重病情,在神经外科观察病人病情变化很重要,因为病情发展很急很快,需要护士有很高的警觉性和责任心,在这里遇到很多很好的老师,和她们一起上班很开心,感谢田老师雷老师教会我很多东西,还要谢谢三个唐老师、两个杨老师、刘老师、黄老师、祝老师、安老师……,在这里我的输液技术和导尿术有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次学习,老师还教我如何处理医患关系,学习抢救病人,作抢救记录,感觉很受用,有的病人很可爱,相信我会越做越好!
XX.10.23 星期六 晴
不得不感叹时间过得如此之快,在n内一两个月的学习又结束了,为什么每次转科都有种失落的感觉?其实很厌恶反复适应新环境的感觉。
在神经内科没像外科那样紧张了,这里的病人病情没像外科那样严重,不过也不可掉以轻心,这里见到的都没那么复杂,和过去一样,这里的老师还是一样好,有亲切的护士长,也是她经常对着其他学校的学生说,中医学院的学生最乖最能干,有看起来很凶其实很温柔的于老师,有说话直接其实很可爱的金老师,有和蔼可亲的吴老师(和蔼可亲也是她给我的评语,嘻嘻),还有n多很好很好玩的姐姐,跟她们上班真的很开心!
在这里让我印象最深的就是量血压了,六七十个病人,硬是挨着量完,不过还好,实习生多,大家分着做,还算好,还有小脑电刺激,哎,估计以后会很怀恋在这里上主班收病人,责班量血压作小脑电、中午大家“抢地盘”睡午觉的日子了!
第五篇:护理日记
实践见习小结
去贵州瑶山支教了一个月,回到家已是满身疲惫,但是一想着可以穿着白大褂进医院去得瑟地护理见习,又兴奋了起来。本来,穿着白大褂在同济,协和导医也是有很多次了,不过这次进医院可不同,是要真正跟着医生护士与病人正式交流,这是从来没有过的,所以激动中又带着一点紧张。
虽然好多学长学姐都说这不比做导医,尤其是到那种很忙的科室。但是我既然要做,就一定要做好嘛,所以我联系的是我们市最好的三甲医院的最好的科室——肝胆外科,在回来休息几天后,就带着介绍信前往战场了。
结果我第一天去就出了很多状况。刚开始我到门诊楼去找科主任,结果没找到,后来才知道医生正在住院部交班,于是又火急火燎地奔赴住院部,到了那儿,因为是周一,交代的事情很多,交班后又要医生讨论病情,所以我就在办公室门口等了一个小时,这一个小时,我看到忙碌的护士,我好想冲上去和她们一起辛苦并快乐着啊!(尽管她们可能并不快乐„„)所以煎熬的等待着。9点了,我进去时,医生就告诉我去科教科办个手续,于是我像拿到了特赦令一样开心。但是,在习惯性地走上门诊大楼后才想起来忘了问科教科在哪儿,于是电话之,原来在急诊大楼,于是转战之。但是进过了一点纠结的过程,等到的结果就是护理部因为最近在考察评比,不能把我安排成见习护士,只能作为见习医生的角色出现在住院部,要不就是去门诊楼,于是我妥协了。(因为我想反正我穿着白大褂究竟是医生还是护士他又不知道。)等到办好手续之后,我真是走在路上都在幻想我穿着白大褂,拿着针筒的傻样儿„„不知不觉到了肝胆外科。
跟护士长打了个报告,以为可以拿上护士帽干活儿了,结果护士长说:因为护理部不同意接收见习生,只能让我随便看看,随便我跟护士或者医生,遇到不懂的就问各位老师,于是,我自由而尴尬地见习生涯开始了。(所以说不要自以为是地以为可以欺上瞒下嘛„„)
这还没有完,因为我本来就有低血糖,加上感冒,早上又少吃了一点东西,于是,才开始不到半小时,正在旁边看一个护士姐姐拆线的时候晕倒了„„是的!不要怀疑,不要犹豫,我就是„„晕倒了„„在晕倒那一刹那,我隐约听到有病人在那儿说:“快!医生晕倒了!”“不是晕血吧?”(晕血都被你看出来了,群众眼睛真是雪亮雪亮的啊~~~)于是,我光荣地被送到病床上,稍微休息了一下就回家了„„而且被护士长下了禁足令,让我好好休息一天。第一天就这么满身伤痕又狼狈地结束了。
第二天,为了赶到交班前到医院,我起了一个大早,吃了好多东西,兴冲冲的就去了医院。参加了整个科室的交班,由护士交代了下各床病人的病情和给药情况,然后医生和护士就分别行动了——医生开病情讨论会,护士就交代一下工作任务和一些服务方面的细节。然后一天的工作就开始了!
刚开始,由于对科室的人员都不熟悉,所以充分体会到了那种自由的尴尬,由于没有老师带,所以我只能跟着在做事的护士,常常就是这里看一下,那里看一下,遇到不懂的就问一下,还要组织一下语言,怕她们嘲笑我这个外行,但还是没有重点,没有明确目标。才过了一个小时,我实在就受不了这种漫无目标的努力了,于是找到一个护士姐姐,让她教我量血压什么的简单的事情,让我可以
有些存在感。护士姐姐们还是很好的,因为我从来没有用过血压仪,所以一切从头开始,就反复练习,让姐姐们手臂都涨得酸软了。但是由于医院规定,实习生不能单独操作,更何况我一个什么都不会的见习生。(但规定毕竟只是规定„„姐姐们还是尽量给我实践的机会的)所以我很少得到实战的机会,只趁护士长不在的时候,偷偷量过一次血压,那次我量了3次,走的时候都不敢看那个病人的脸色,我猜,应该都绿了吧?想想病人们真是太惨了,得了病,已经够惨了,做了手术,已经够痛苦了,还要被我这种什么都不懂的人当小白鼠一样摧残。后来听姐姐们说过好多医疗纠纷的事,几乎都是这么一些小事加上医方态度不佳才引起的积怨,想想还真是有点后怕。
之后就没什么机会动手操作了,不过看姐姐们做了好多事情:肌肉注射,静脉输液(包括打钢针和留置针),取血,做雾化,做氧气,给新来的病人做各种身体体征测试„„还抽空去看了一个实习医生拆线,各种带劲,但是不能上手,又很让人手痒啊~~~等待机会„„
今天老师还交代了我一个很重要的事情,就是医用物品,包括输液器材,注射器等的毁型和医用垃圾的各种分类。还有就是一定要保证的“无菌”,例如,要在打开的棉签包、碘伏盒等有限期使用物品上写上开包日期、时间和自己的名字,再例如,进入第一治疗室的时候一定要戴上口罩等等。这些都是很小但是必须要注意的事。
第三天,因为昨天观摩学习了很多,跟大家也更加熟悉了,对业务也更加熟悉了,大家也就给我更多的机会操作上手了。不过还是采取的昨天的战术——普遍撒网,重点培养!
先跟进的是一个给新来病人测生命体征的姐姐,包括:身高、体重、心跳、血氧饱和度,血压、血糖、体温。
不过介于我的知识和能力,她也只敢让我量体温,测血氧饱和度和测心跳,给我找的也是最好量,最好说话的几个病人,尽管很简单,但我也还是秉承病人至上,优质服务的理念,给每个病人测了2遍,(其实不如说是不够熟练„„不过到后来真是越来越有感觉了的~~)
很幸运的是,我在经过姐姐多番指点之后,我自己后来也可以做全套生命体征的测试了!
后来又跟紧了一个做雾化的姐姐,她给了我几个练手,不过做第一个的时候还真是很丢人,都不知道那个要怎么取下来。后来就熟练多了,还真像一个护士了。
我还学到了一些专业知识和基本常识,比如无菌操作等的规定,口罩4小时换一次什么的。
下午,还参加了护士的专业知识学习——隔离衣的穿脱。我原来都不知道穿个隔离衣还会那么麻烦,还有那么多步骤,好奇心使然,让我认真学习了老师们教我们一步步的标准做法,还记录了各步骤应该注意的事项,还用手机录了像,准备以后慢慢研究一番。
今天最让我兴奋的一件事就是,终于看到导尿和插鼻管了!(虽然说这句话有点不道德,不过对于我这种没见过世面的人真是一件好事啊~~)那个病人姐姐是刚做了胰管结石清除和十二指肠吻合术的,没有办法吃东西和正常排尿,只能查鼻管和尿管了。护士姐姐动作娴熟地操作着,虽然是第一次看到插管,很兴奋,但是我真的能感受到病人的痛苦,心里真的有很多不忍,尤其看到因为她有鼻炎,插鼻管的时候给她造成的千般苦痛,真的看得很让人揪心。其实昨天我是亲眼看到这个姐姐到医生办公室听医生讲手术方法和风险等等事宜的,当时这个姐姐表现得相当乐观,还就自己的病情跟医生开玩笑,结果今天一做完手术,整个人就焉了。看到了前后对比的我,真的觉得心里百感交集啊。最后经过千般磨难,终于还是插好了所有管子。让在场所以人都松了一口气啊。
第四天,才正式上班第三天啊,我整个都快累崩溃了,真心想放弃了,在学校上课都没有这放假的几天累啊~~真心有点想打退堂鼓的感觉了,不过我又想,我这还没怎么做呢,老师们那么多年都这么过来了,人家行,没理由我就要说放弃的,就这么10天,我是不允许自己放弃这么好的机会的。
今天跟着配药的老师,我一边观察,一边提问。老师就教了我“三查七对”的基本操作方法:三查是指,操作前查、操作中查、操作后查。三查的内容是1.查药品的有效期,配伍禁忌。2.查药品有无变质、浑浊。3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。七对指的是,查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。当然还要注意瓶内的压力和手握无菌处等方法。
我一边听一边记录,还真是佩服老师们的记忆力啊~~老师见她已经教的差不多了,也看我学的还算挺认真,就让我也试试。在我做之前老师还提醒我,理论知识再扎实,也是需要实际操作一下才可以真正学会的。因为我觉得我记忆力和记忆力应该还算蛮好的,也觉得这配药应该也是挺简单的一件事,所以老师一说我就跃跃欲试了。不过真正配上了,才知道有多手忙脚乱,刚一把注射器插进去,就感受到了强大的气压甚至觉得会把注射器的推塞给挤出来了,情急之下,就一把握住往里压,这时老师就提醒我不该把手放在本该无菌的推塞上。好不容易把药打进去了,最后以为大功告成,就顺势要把注射器扔掉的的时候,老师又提醒我医用垃圾要毁型的事。哎„„本以为很简单的这么一件事,原来还真是只有实践过,才知道自己能不能做,会不会做,做不做得好,免得到关键时刻,一着急就会漏洞百出了。
第五天,工作其实和前几天差别不大,老师们有跟我交代了一下他们平时的工作分组情况:护士一般分为四个组,有护理、治疗、办公、机动,大家各司其职,又相互配合,有分工,但是没有绝对分界。因为我是闲人一个,就可以随便跟着四个组走走、看看、学学,在她们忙的时候我还可以帮上忙,所以基本四个组做的事我都学会了。
待了几天,我也基本了解了护士姐姐们的工作流程了,每天早上7:30做晨间护理,整理床铺等等,8点交班,一般是一个护士向所有医生护士把所有病人的基本情况、已用药、未用药,还有需要注意观察的情况交代一下,然后护士长再单独开会交代需要注意的情况和存在的问题,之后就开始护士查房了,一般就是和病人寒暄几句(这是评选文明科室的时候才搞出来的新服务„„),然后让
几个人记录需要换床单,需要换引流袋,需要加药的床号,然后提醒病人需要注意的卫生情况等等。查完所有病房,各组就开始各司其职,配药的配药,打针的打针了。下午上班前和下班前也各有一次交班,内容基本一样。
护士姐姐们教我的,最重要的一点,其实是在医院,除了有救死扶伤的觉悟外,一定得学会保护自己。这是在我用手去接触病人的抽完血和测完血糖的试纸时,严厉批评我的时候说的。且不论我们在肝胆外科这个很有可能通过血液传播病毒的科室,就是在其他科室,我这样也是很可能会伤害到自己的。
今天一切如常,只有一点,下午快六点,马上要下班的时候,原本在聊天的各位姐姐突然面露急色,朝病房跑去,我也跑过去一看,发现原来是那个一直一级护理的老人在被喂食时呛着了,氧饱和度只有40几了,一时间大家真的都把心提到了嗓子眼儿,因为我和几个姐姐都是刚来的,不懂什么,也不能在这一片乱麻的场面再给大家添麻烦,所以只有站在一旁看着氧饱和度只降不升干使劲、干着急。
不过看我们在这儿这么着急,老师们还是很淡定地忙碌着的,一个老师就一直很有规律地再给他拍背,一个老师则早去通知值班医生了,一个老师则是去通知做气管插管的医生过来做准备了„„医生过来观察了情况,决定做气管插管的时候,血氧饱和度奇迹般的有开始回升到80,所以又决定在观察一阵子,我们十几双眼睛就一直盯着监视器,看到数字变成90的时候我们都不由自主的小声叫了出来,心总算是放下来了。
经过这个抢救,我学到的真不是什么急救知识,而是老师们那种临危不乱,做事有条不紊的素质,试想要是大家都又慌又忙,乱成一团,那还怎么把急救进行的很好啊,所以说,再和时间赛跑抢命的医护工作者,最重要的素质应该是淡定和冷静,当然也是需要有专业的知识和经验的。
后面的日子,因为我跟着护士姐姐跑了很多天,在跟无数人磨破嘴皮解释为什么我是医生,却来做这个护理见习之后,我就想,既然来了,干吗不多学一点呢?于是乎,我后面的日子也有跟着医生的经历了。
医生工作流程除了早上8点的交班和护士是重合的,的确有很多不一样。交班之后,医生就开始了查房,与护士查房不同,医生查房的目的是为了确定自己的用药是否合理,是否可以起到治疗的作用,以及记录今天需要换药、拆线的病人。然后就回办公室讨论病例病情和治疗方案,接着,老医生研究病历,年轻医生抄病例,实习医生去换药、拆线和拔管。下午也和护士一样有两次交班。
第一天跟医生,觉得一切都是一个新开始,又充满了好奇和向往,尤其对于自己的白大褂,觉得给了它一个更好的交代,心理上也更舒坦了。我主要就是跟着实习医生去换换药,拆拆线,拔拔管之类的,内心觉得还挺简单,所以又开始不安分的跃跃欲试了。不过我也知道第一天就要上手,实在不易,就虚心在旁边学了一天,了解换药的程序和注意事项,准备之后争取机会。
几天后,终于争取到了自己换药的机会。很激动地戴上口罩、帽子、手套,双手略微有点颤抖地打开了换药包,倒出碘伏,拿出棉签。然后就开始撕病人纱布上的胶带了,但我刚撕一条,那个阿姨就疼得哇哇叫,我手就更抖了,于是我更加轻柔缓慢地撕第二条,结果她叫得更厉害了,我看看旁边的师姐,投去了无助的眼神,她会意之后过来帮我,看她麻利又迅速地撕掉了阿姨身上剩下的胶布,看着我都肉疼,但那个阿姨竟然一声都没叫。好吧,看来真是讲究一个眼疾手快,稳准狠啊~~因为阿姨的腹腔引流管是前两天拔的,伤口还挺大,里面甚至有点流脓,师姐眼神示意我用棉签进去捅一捅,我真是恨不得我没看懂她的意思啊,想起来都腿软,但为了病人,好吧,我捅!于是乎,捅之。叫喊是必须的了,真是„„我真心觉得每叫一声都让我的心肝乱颤了一下,头皮发麻了一下啊。最后终于还是在一片惊悚中把脓液弄干净了,于是乎上碘伏消毒,想想都觉得痛,但是„„必须做,于是,我做了„„昨晚一整套的换药,我还觉得自己做得还蛮老练的,除了手有点发抖,步骤一步没落,可谓一气呵成,行云流水,正在我心里有点小得意得跟病人说再见,准备离开的时候,旁边阿姨的老公突然来了一句:“你是新来的吧?心还不够狠啊,做医生,尤其是外科医生,你这样心软可不行的。”然后病房里几人谈笑中我隐去了„„
跟着实习的几个医生姐姐,学到的东西还是蛮多的,教的最多的还是怎样看懂那天马行书般的遗嘱和病历分析。其实病历里面还是有好多好玩的东西的,比如,我还是第一次看到有以“居民”为“职业”的,我当真是孤陋寡闻了„„
这么多天下来,我发现,和病人的交流是真的很重要的一个过程,甚至说是一项工作。不管是医生,还是护士,不管在进行什么操作的时候,和病人的交流都是相当重要的,这个交流,不仅可以让你了解病人此时此刻的状况,有时候这种交流更是可以缓解病人紧张的情绪,让他们渐渐放松下拉,慢慢相信你,信任你。
在短短十天,能学到的护理知识毕竟是冰山一角,不像各位护士姐姐一样接受过系统的护理培训,但是我在跟医生、护士、病人的接触当中学到的、得到的,绝不只是这有限的专业知识,更是对待病人、对待工作的一种态度和对自己的一种全新的定位以及对知识更加渴求的愿望。更让我懂得了很多道理,学到了做医生的重要品性和一些重要的意识。