智业医院信息系统解决方案5篇

第一篇：智业医院信息系统解决方案

智业医院信息系统解决方案

ZHIS4.0功能特点

系统以“病人信息”“服务病人”为中心，功能丰富而细腻，作到了能真正满足医院专业化的需要，切实有效地提高医院的工作效率和信息化管理效益，提高医院的科学化、现代化管理水平。系统不仅包括了门诊系统、住院系统、药剂系统、医技系统、财物系统、行政办公系统、后勤管理系统等子系统，还具备新一代医院信息系统的更完整特性，包括临床信息结构化电子病历系统（EMR），健康体检系统、临床药学系统、成本核算系统、医学影像系统（PACS）、放射科管理系统（RIS）和实验室信息系统（LIS）等；并可通过符合国际标准化设计的完善接口程序，或提供数据集成平台的两种模式，来与第三方系统实现顺畅的数据交换。同时，系统还具有支持集团化医疗机构、支持跨平台跨系统的信息资源整合等强大的实用能力。

智业医院信息系统是全国通过卫生部评审的八家HIS产品之一，也是唯一一家以预交金一卡通模式通过卫生部评审的HIS产品（智业所有用户均采用预交金一卡通模式，且智业产品在国内唯一实现预交金与现金兼容运行）；智业HIS还被科技部认定为国家级火炬计划项目和中国优秀高新技术产业成果。智业HIS首家在全国开发出了门诊“预交金一卡通”、“银行卡一卡通”、“医保卡一卡通”、“城市健康卡（社保卡）一卡通”、“建设银行医疗商户自助系统”等系统，并在国内率先（2001年）开发出“结构化电子病历系统”、“医护移动办公系统”、“医疗健康档案全文检索与科研系统”、“三级材料管理系统”、“基于成本控制的经济核算系统”、“城市级中小医疗机构托管共享HIS系统”等。

智业预交金一卡通系统，通过流程重组和再造，优化了医院传统管理流程和就医模式，使医院更加体现出人性化的医疗服务意识。该就诊模式极大的改变了传统的医院就诊流程，为研究解决医院“三长一短”传统弊病提供了理论参考和实践验证，为解决看病难等顽症提供了较为理想的途径。而且智业HIS系统是全国唯一一个同时支持一卡通预交金与现金交费模式并行的HIS系统。

智业HIS系统完全符合卫生部的管理规范，系统设计采用各种国家、国际标准，从根本上杜绝了信息孤岛的形成。系统通过内置的大量参数，以及可达到菜单级的组合分发构建机制，使系统的整体灵活性达到了一个新的高度。严密的权限控制和事件记录等、加上实时开放的数据结构明细，不仅使系统的安全性得到了保障，还为系统管理员提供极大的便利。行政管理部分简介

主要包括人力资源管理系统、护理部管理系统、医教管理系统、院感随访、客户关系管理系统和办公自动化系统（OA）。

通过专业性的管理系统，构建各个职能科室的业务办公平台，同时，OA系统提供了通用的文件、会议、行政事务的电子化处理，专业性和通用性结合，实现全院的业务、办公自动化管理，全面提升工作效率。

药剂管理部分简介

药剂系统业务群由药库（中、西、成）、门诊药房（中、西、成）、急诊药房、门诊配药、病区中心药房、静脉配置中心、病区摆药、合理用药检测、制剂室管理子系统等多个模块组成。

药库内将建立全院共享的药品字典、目录并将其分发到所使用的药房；提供药品出入库及毒麻贵重药品管理，效期管理到批次；可依据预警数据生成采购计划；盘点灵活；可对药品进行批量单个或后台调价，并可对库存进行干预；严格按会计制度进行药品会计事务处理（冲销帐目、帐页管理、汇款单管理、帐业结存等），并提供财务报表；可支持各药房（药库）间的互相对帐。

决策支持部分简介

决策支持部分主要包括成本管理系统、经济核算支持系统、领导查询系统和决策支持系统（DSS）。

通过BI平台建立了一整套的基于数据仓库思想的决策支持体系，开发了基于WEB的决策支持系统，同时提供可视化的开发工具，以便医院随需定制新的决策查询内容。

业务处理或夜晚整理时自动产生报表所需的各种基表

基于基表之间的报表设计与设计审核

报表的生成（含手工填表）与审核

报表授权与通用的基于权限的报表浏览

可视化的模型设计与可预览的方案测算

临床诊疗部分简介

诊疗部分可分为门急诊与住院两大业务群。

门急诊诊疗业务群包括：门急诊医生工作站、门诊护士工作站、急诊留观管理系统、门诊分诊叫号系统等。

病人持卡在门诊医生工作站刷卡挂号（也可通过门诊分诊叫号系统挂号并排队候诊，或在大厅公共服务系统上选择医生并自助挂号）、退号、转诊等业务；书写门诊电子病历，并按照ICD10标准填写门诊诊断结果,按照系统内置的模板开写中、西、成药处方及检查、检验等电子申请单；自动接收检验LIS系统或PACS系统传回的电子报告（含图文报告），对比病人不同阶段同一检查检验指标的变化曲线并进行分析；

门诊护士工作站主要是接受门诊医生的指令，对门诊注射、门诊手术、门诊治疗等进行信息化业务处理。门诊分诊叫号是采用纯软件方式实现，具有成本低，扩展性好，不需要专项维护，与HIS无缝给合，信息共享的优势。

住院诊疗业务群包括：住院医生工作站、住院护士工作站、手术麻醉管理系统、家庭病床管理系统、移动EDA、PDA系统等。以住院医生工作站为核心、接入检验LIS、影像PACS、心电监护MUS、电子医疗记录EMR（电子病历）等。移动PDA医生工作站的应用，方便及时地解决了医生查房下医嘱的问题。

住院护士工作站主要是管理病床、核对并执行医嘱，可实现移动PDA护理记录，支持体征曲线生成及医嘱治疗单、输液记录卡等的打印功能；可对病区卫生材料进行管理，并对本科室的工作进行收费(一次性材料、治疗费等)；实现护理记录、护理计划、护理评价单、护士排班、护理质量控制等。

经济管理部分简介

经济管理部分按照其职能分为管理业务和收费业务两类。

管理业务类主要包括物资管理系统、材料管理系统、设备管理系统等；

收费业务类主要包括一卡通管理、门诊注册挂号管理、门诊收费管理、住院注册管理、住院收费管理、财务科管理等系统；

支持多种介质（磁卡、IC卡、射频卡、条码等）的“一卡通”的就医模式，支持门诊预缴金和划价收费的混合方式，方便患者自由选择，解决门诊“三长一短”的顽症。

医技管理部分简介

医技管理部分主要包括检验管理工作站、检查管理工作站（RIS）、技工室工作站、血库工作站。

管理工作站为门诊、住院检验科及其所属各组，检查功能科室、治疗针灸科室、血库、口腔科技工室等科室使用，接收医生站的各种功能单据，进行扣费与结果登记；放射科可进行摄片的登记、预约；支持在授权下的单据调整和无挂号情况下的检验、检查等单据制作与

扣费；通过系统提供的自定义报表工具及通用台帐、报表，可进行相关查询与工作量统计，对医技设备效益进行分析，完成医技工作绩效考核。

智业电子病历解决方案

智业电子病历系统（ZEMR）是智业公司针对医疗机构的临床病历管理开发的一套成熟、稳定、强大的病历管理系统。该系统依照国家病历书写规范及HL7-CDA标准进行设计，集病历书写、质控、服务信息接口于一体，针对整个临床过程进行全程管理，是国内领先的专业电子病历系统，也是国内唯一一个以城域为单位设计的电子病历系统。

医生病历工作站：

按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写规范》的要求，提供完整及规范的电子病历系统，覆盖本院各种医学文档的内容；协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。

护理病历工作站：

支持三测表录入，并自动生成体温单。护理记录包括体症记录表、入院病人评估表、术前（后）护理记录、手术护理记录、分娩护理记录、动态观察表、抢救补记、输血记录、各种特殊检查护理记录、转入（转出）护理记录、出院护理记录、健康教育、饮食指导、交接班管理等，所有护理记录均采用模板定制方式，可根据医院实际需要扩展或新建。

电子病历管理：

包括系统升级管理、片段权限管理、病历书写的权限控制与分配、病历服务器负载平衡管理（表现层、业务层、数据层分离）、病历模板制作与分发的控制管理、各类接口管理、日志管理、系统维护管理、病历数据的加密处理、病历数据库的安全备份、系统参数设置等。

电子病案管理：

可网上查询全院在书写的住院病历与各种相关诊疗文件，支持病历书写的全程监控，具有监控列表并可进行授权浏览。管理全院医生的电子借阅申请、授权电子借阅、续借与收回。医生书写完病历后提交到病案室，病案室进行编码，发现问题可以退回科室，对质控完

毕的病历进行归档。医生可以通过借阅申请借阅已归档病历，到期后自动归还到病案室。病案室可以及时了解病历的借阅情况。与病案统计系统进行接口，以使自动生成各类符合卫生部、省卫生厅、市卫生局要求的统计报表，满足医疗管理的需要。

病历质控管理：

智业电子病历的质控管理系统可以让质控人员即时掌控全院病历状况，最终提高病历质量，给予即时的提醒和统计，以提升整体病历质量。系统中已经有预设了部分质控管理规则，医院也可以根据实际需要增删规则。在智业电子病历中，对于病历质控控制提供的技术手段还有时限控制、依赖控制、数量控制、智能检查、遗漏项检查等。提供质控评分功能，质控管理人员可以根据统计的不符合信息，自动形成病历评分，同时也允许手工调整。系统还提供简单实用的数据统计的工具，能够完成用户所需要的所有质控统计需求。

病历全文检索：

可针对全院归档病历进行结构化分析和存储，并提供基于科研条件的查询和全文关键字的病历检索。用户可自由选择病历节点内容设置检索条件及检索返回节点进行查询；不但可以设置检索条件，还要可以设置检索结果返回的格式。

无线医护PDA：

护士通过PDA准确定位病人，系统自动提取相关资料及所有医嘱等信息，尽可能地减少执行医嘱等过程中因看错病人相关信息而产生的医疗差错。系统实时与医院HIS系统连接，医生在查房时能通过无线医护系统了解病人的相关诊疗信息，及时在床边为病人下简单医嘱；护士在在病人床边进行护理操作时也能实时记录病人各种体征信息，这样能使医嘱的整个流程更加及时、合理。可维护各种不同的医嘱模板，也支持利用常用药品、诊疗等方法在床边快速为病人下简单医嘱，保证了医嘱的实时性。可对病人体征信息进行无纸化的电子化记录，这样就减少了护士手录病人体征数据的麻烦，杜绝了医疗护理差错，确保护理工作的时效性和规范性。护士因此可以有更多的时间和精力去关注病人。通过操作PDA，就可以方便地对所使用材料的费用和产生的治疗费用进行确认，在节省时间的同时，可最大限度地保证相关数据记录的准确性。还可以将医务人员的工作量和人力资源的计算机管理变为现实。医务人员进行医疗活动能实时记录，可以把医疗质量的控制精确到每一个动作的发生，这样可以利用信息化提高医院的整体管理水平，提高医疗质量，更好地为病人服务。

功能特点：

A、采用三层C/S/S（多层）架构，多应用服务器动态切换

B、采用XMLWeb Service 的体系结构

C、病历的书写和输出符合卫生主管部门的病历书写规范

D、提供快速书写技术，使得医护人员从繁琐的病历书写中解放出来

E、专业的电子病历编辑器，让医生使用自然语言准确表达自己的思想

F、提供详尽的病历修改痕迹、操作日志

G、支持完善的病历打印、续打功能。

H、提供病历质量的全面的环节控制（时限控制、依赖控制、内容控制、数量控制、智能检查、拼写检查等）

I、提供强大的病历查阅、统计、以及全文检索功能

J、全面的电子病案管理与服务,实现病历信息全院共享

第二篇：智业整体解决方案阐述

智业整体解决方案阐述

一、公司简介

厦门市智业软件工程有限公司创建于1997年，注册资金5200万，现有员工300多名。智业公司专业从事医疗卫生信息化软件研发、销售与服务，是国内提供医疗卫生行业信息化整体解决方案的龙头企业。公司总部设在美丽的鹭岛——厦门，同时在北京、天津、石家庄、郑州、沈阳、合肥、武汉、重庆及乌鲁木齐设有9个全资分公司和其它多家办事处机构。

二、公司优势

（一）因为专业，所有优秀

14年来一直专业从事医疗卫生相关软件的开发、销售及实施。产品获多项国家创新基金、火炬计划项目基金、科技支撑计划等支持。

（二）敢为人先，引领行业

1.率先在厦门建立了全国区域卫生信息平台，提供数字卫生城市解决方案。

2.承担建设的厦门市市民健康信息系统被认为是“我国区域卫生信息化建设迄今为止最为成功的实践蓝本”（新闻联播报道）。

3.在国内最早开发临床诊疗信息系统（CIS系统）。

4.智业HIS产品是全国最早进行“一卡通”研究、开发与应用的HIS系统。

5.智业HIS产品是全国最早与银行合作并成功应用“银行卡自助服务”从而实现银行卡一卡通就诊的HIS系统。

（三）产品优势，全国唯一

1.国内唯一一家没有客户在使用智业HIS产品后流失的业内公司。

2.全国第一家且唯一一家“医生工作站”和“医技工作站”同时通过卫生部评审鉴定。

3.全国第一家且唯一一家HIS软件出口创汇的业内公司（包括反盗版的成绩）。

（四）稳步发展，覆盖全国

三、企业文化

企业目标：成为中国最好的医疗软件行业供应商

创业信念：合智创新、诚信立业

企业精神：积极主动、敢为人先、团结敬业、和谐发展

经营理念：让我们的产品和服务超越客户的期望

据了解，市人民医院于2011年启动数字化医院建设工程，软件系统分两期上线：一期与临床医疗紧密相关的43个模块，已于6月8日上线，可保障医院各项医疗工作的正常开展；今年8月底，将上线二期工程的35个模块，内容涉及行政办公、绩效考核、后勤管理、教学科研等系统。

第三篇：电子病历在医院信息系统中的解决方案

基于易迅电子病历在医院信息系统中的解决方案

卫生部要求医院从“以管理为中心”转变到“以病人为中心，以业务人员为主体，全面提升医疗决策，医院管理和诊疗水平”上来。根据医院的实际情况提出了以电子病历为核心，整合现有资源、统一集成、信息共享，服务患者的医院综合信息管理解决方案。该方案极大的提高了医疗服务质量和效率、预防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，缓解了“看病难、看病贵”问题。

易迅电子病历系统是集病历书写、医疗质量控制、信息查询及统计分析、综合信息管理等于一体的综合型电子病历平台统。易迅电子病历系统的应用能够帮助医院简化传统工作模式中的某些耗时且容易出错的工作环节，加速检查检验申请及结果信息在医技科室及临床医生间的传递；临床医生可以方便快捷地调阅历史及相关病历资料，辅助医生诊断，并且更加快速、规范地生成病历报告；电子病历的集中管理实现了病历数据在权限控制下的全院级信息共享，并且支持后续的数据挖掘和统计分析。

基于医院信息系统的业务整合与数据共享机制

医院信息系统是一个集成各类应用系统以及日常运营的数据交换和业务协作系统。在此系统之上实现医院内部业务应用系统的协同性和互操作性，最终形成一个互联互通、支持辅助决策的医院业务协作系统。

医院信息系统需要支持不同系统之间的医疗数据的整合和交换，快速实施应用程序节点部署以及各医疗子系统之间的协同。在医院信息系统中的各子系统中传递和展现整个医疗过程中的相关信息。

通过医院信息系统建设，需要规避系统之间“点对点”式的信息共享与交换机制，并使得医院可以基于信息系统整体上进行业务流程优化与管理，对内提高管理水平，对外以标准化的方式接入区域卫生协同系统，更好地服务患者。

以电子病历为核心载体的患者诊疗数据组织与共享模式

电子病历是健康档案在医疗机构的特定表现方式，标准化的电子病历数据是区域卫生信息化和健康档案建设的关键问题。

以电子病历为核心载体强调以病人为中心，将病人全部的诊疗资料以统一的形式组织起来，通过医院信息系统以统一的方式向外展示，并使之与电子健康档案有机结合，形成以电子病历基本架构与数据标准为基础的病人诊疗数据标准化、规范化的共享与利用模式。

基于医院信息系统的临床服务与医院管理的协同机制

医院管理分为医疗管理与运营管理。医疗管理通过对医院诊疗活动各个方面的直接与间接管理来保障临床服务工作的质量；而针对医院人、财、物的运营管理是为医院临床工作进行后勤保障工作的，其最终目标依然是为临床服务的。医疗管理与运营管理需要同临床服务共享和交换各类数据，以实现相应的管理目标，促进临床服务质量的改善。在这个过程中，需要共享和交换的数据种类繁多，几乎涵盖医院信息系统的各个部分，因此需要建立基于统一的医院信息系统的数据共享和交换机制。因此，如何将医院管理与临床服务的业务流程有机地结合起来，建设这两方面工作的协同机制，是医院信息系统的核心目标之一。

易迅以电子病历为核心，整合现有资源、统一集成、信息共享，服务患者的医院综合信息管理解决方案。它极大的提高了我院医疗服务质量和效率、预防和减少医疗差错、控制和降低医疗费用，进一步规范医生的诊疗行为，不仅有益于提高医疗质量。也为将来实现医疗信息的区域共享打下基础。

第四篇：医院信息系统

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医院信息系统

病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析，以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历（EMR）的重点则是在临床使用。可以简单这样理解，电子病历是数据源，病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性，它的作用在于统计、分析，以及对医学类的统计和分析，核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”（借调存统报任务）。电子病历（EMR）的重点在“病历”二字。病历指运行性，它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理，一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录，等到这个病人出院后，该病人的病历就被归到的病案室，这时候病历就成病案了？在病人出院时填写病历的首页信息，在病人出院以前是病历，病人出院以后相关医务对其整理，送档案室以后称病案。

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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录，其医疗费用也应登记在案，甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门（急）诊病历记录中，知情告知信息也要求列入，即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危（重）通知书等。然而，很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词，但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能：

1、医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。

2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后，目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。

因此，简单地说，电子病历（electronic medical record，EMR）是指

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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起“系统”概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化，所以通常模糊使用电子病历系统概念，不管是“系统”还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

二、电子病历的优点和缺陷

1、安全可靠

通过实行EMR分级保密管理，设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等，可以保证EMR的安全性和使用价值。同时，系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度，可以保证数据在精心收集

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受到破坏的情况下，得到最大限度的恢复。

2、存储、查阅、使用方便

EMR不会霉烂、变质，而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。现在使用的常规病历有很大的封闭性，而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡（光卡和IC卡）来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。因此，医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历，复制也很方便，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入数据的工作量，极大地提高临床科研水平。

3、时效性强

传送速度快是电子病历的极大优势，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之，患者就医时可授权医生查阅自己的EMR，协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料，避

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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏，缩短了医生确诊的时间，为抢救生命赢得了宝贵时间。

4、存贮容量大

由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步，电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，而且病人随身携带的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可观的。

5、成本低

电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。

6、资料互享

电子病历可以通过网络系统，实现异地查阅、资料互享等功能。当然，目前的电子病历也存在一些缺点。例如，需要大量的计算机软硬件投资和人员培训，有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误），需要严格的检查，以防止发生差错和事故。

另外，电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注，如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯，是急需探讨的实际问题。不仅如此，推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电

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脑上进行修改，患者权益很难得到保障。

部分业内人士也表示，在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。

六、电子病历的主要功能点

1、结构化存储

2、病历模板库

3、必填项检查

4、支持各种医学专用表达式（例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述）。

5、支持病历文档三级检诊（三级审核）功能

6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹

7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术

9、表格处理能力（可以方便的制作表格病历），支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整

10、支持输入数值合法性检验

电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷：（1）电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范，各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学，加上医院投入不足，造成存储设备的陈旧落后，给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双

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机热备”和“异地备份”功能，当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误，影响病人隐私的安全；（2）电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要，医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙，在黑客攻击或者病毒侵袭情况下，会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播，造成病人隐私的公开，侵犯病人的隐私权。另外，电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前，电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持，而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限，如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人，而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求，也是其法定义务。但是，许多医务人员法律意识淡薄，权利义务不明确，随意转借自己的电子签名或密码的现象较多，这样会造成病人信息知情范围扩大，由此侵害患者隐私权。

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实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）是医院管理信息系统的一个部分，随着计算机性能不断提高，价格不断下降，计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展，以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高，现有的LIS系统亟待提高，也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是：（1）以病人标本为中心

（2）要求数据传送有足够高的可靠性（3）实时性要求

（4）对数据备份和数据安全提出了更高的要求。

1． 新时期对LIS系统的主要要求

（1）拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序

如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验，使分析工作实现了自动化；现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单，护士抽血，实验室对标本的重新分组

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编号，病人资料的录入，甚至分析仪器读取实验项目等。

（2）实验室的“无纸化”

“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作，另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会，对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。

（3）采用新的技术手段-条形码的引入

在抽血室，护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上，检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来，而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到，“无纸化”并不是目标，我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外，“无纸化”还大大简化了工作流程，引起工作模式的改变。

（4）实验室工作模式的改变 ① 分析前

在原有模式下，实验室接到裹着检验申请单的标本后，将申请单与试管分开，重新分组，用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入，再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐，但是在中大型医院却要耗

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费大量的时间和人力。在新模式下，这个过程得以大大简化，标本只要在条形码读取装置上过一下，病人资料及待测项目已从网络上调入，分别送入检验服务器和自动分析仪器。② 分析后

在原有模式下，分析仪将分析数据传至服务器，实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告，工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下，实验室工作人员在工作站上审核完报告，实行电子签名，医生终端上即可查询到结果

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第五篇：社区医疗信息系统解决方案

社区医疗信息系统解决方案

简介：

在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。

社区医疗

社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等

信息系统的目标 以社区居民为中心

以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务

以经济活动为轴线

通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。

以行政管理为基础

通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。

达到的成度

通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。信息系统的构成

社区医疗卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区医疗信息系统的建设与医院信息系统的建设相辅相成。社区医疗信息系统的基本内容是居民个人、家庭及社区健康档案的建立与管理，以提供针对居民需求的包括基本医疗、预防保健和健康教育等多层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务具有明显差异。社区医疗信息系统主要包括社区卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能。其主要特点是把医疗同社区卫生服务相结合，把费用使用同社区卫生服务相结合，把行政管理同社区卫生服务相结合，从而使该系统能够为管理机构提供决策支持，能够为科研机构获取包括卫生经济学在内的各类基础信息。

行业背景

随着社会生产力和医学科学的发展，我国的医疗事业经历了从医疗设备的建设阶段，进入到了医疗环境的建设阶段，人们逐渐认识到社会因素、环境因素、心里因素及生活方式对身心健康和疾病的影响，医学模式也从以“疾病”为中心转为以“人”为中心，它是社会福利的组成部分，以社会效益来衡量医疗工作的业绩。

一方面智能化作为医疗建筑中的一个重要环节，在新一轮的建设中，所占的比重越来越多，结合医疗建筑的自身特点，对智能化系统的要求也越来越高。另一方面智能化信息技术的发展从整体上提升了医院智能化系统的应用水平。

医院是以“病人为中心”的实施医疗服务的场所，作为一个专业性很强行业，与其他行业具有非常显著的特点，智能化信息的建设需要紧紧围绕医院自身的特点和适用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析，确保医院只能化系统的建设。

医院是治病救人的场所，但处理不当会成为一个污染源，医院的这种双重性，要求智能化系统管理好机电设备，保证各病房、手术室、实验室等的气流组织、压力控制、洁净度的要求。同时处理好废气废水的排放。

医院是能源消耗的大户，所以节能是对智能系统的又一要求。

医院特有的专业功能多，例如诊疗病房呼叫，远程会诊，导诊查询，门诊叫号，仪器的屏蔽等，都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。

设计理念

根据我公司对医疗智能化需求的分析，结合数十年的工程经验，我公司对医疗智能化系统的建设以国际数字化、信息化医院先进技术为依托，与信息化体系相衔接，以信息自动化为核心，立足实际，充分运用一切成熟先进的信息技术，以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划，科学论证，需求牵引、总体规划，突出重点、资源共享、综合集成的思路，将医院所有要素与信息技术一体化整合，实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化，系统互联、互通、互操作，可仲缩、可重组、可扩展，实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。医院信息管理系统（HIS）

医院信息管理系统（HIS）是将管理信息与临床信息相结合，包括挂号与诊疗卡管理系统、门诊收费管理系统、药品管理系统、住院管理系统、住院护士站管理系统、输液室管理系统，患者查询系统等多个子系统、以及与农合、医保、区域平台，病案统计等外部系统的接口。它为医院提供一套完整的管理和临床应用工具，极大地减轻了医务人员工作强度，提高了医院的工作效率，同时系统强大的系统强大的信息数据加工处理功能为医院的管理和决策分析提供了科学管理

检验信息管理系统（LIS）

检验信息管理系统（LIS）是将医院检验仪器与计算机组成网络，使得医院检查工作从医生检验申请→收费→样品采样与登记→数据采集与审核→报告单传输与打印→质量控制→统计与分析等一些列流程中，实现从化验到报告全过程的智能化，自动化，规范化管理，并采用了电子签名等技术，大大提高了检验科，实验室的工作效率、并为医疗诊断提高了检验数据

电子病历系统

电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保险医疗安全、提高医疗效率而提供信息和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息学系统、也包括检查检验、病历、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

健康档案管理系统

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范，科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。本系统旨在通过建立社区卫生服务计算机网络，集中存储病人医疗数据，通过实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心与社区卫生服务站，或站与站之间互相传递，交换信息，通过对疾病的监测、统计和死因分析，充分实现数据资源共享，实现卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览、报告卫生服务医疗管理的信息化，建成一个可以浏览，报告并附带决策支持系统的最终用户访问工具，从而提高卫生服务管理水平