金匮要略消法运用特色

第一篇：金匮要略消法运用特色

《金匮要略》之消法运用特色

“消者，去其壅也”。邪气留止，聚而不去，则变生以壅积为特征的癥证。如宿食、瘀血、水湿、热毒等壅积为患，则癥瘕积聚，疮痈肠痈、痰饮肿胀等疾由生。故凡能去此诸邪之壅者，皆可谓之“消”。《金匮要略》素被称之为杂病论治之宗，八法无不赅备，虽未明言“消”，但就其论治已见消法之运用特色。

去瘀血之壅 瘀为凝聚不散之血。瘀血壅滞，则因其所阻部位不同，导致不同病证。

1.化癥 癥为有形之积，常因瘀血壅积而成。欲化其癥，必先消其瘀。如疟疾反复发作，久治不愈，一旦“结为癥瘕，名曰疟母”，治用鳖甲煎丸。该方以活血消瘀化癥为用。张路玉认为，本方最善消积，不仅可消疟母，还可以消“一切痞积”。王孟英曰：“凡有形癥瘕按之不移者，虽非疟母，亦可借以缓消。”又如宿有癥病而复成孕者，癥病妨害胎元而见胎动不安、漏下不止，仲景用桂枝茯苓丸。方中丹皮、芍药、桃仁即化瘀而除癥，癥消则胎安，瘀去则癥即消。

2.退黄 瘀血阻络经络，胆汁不循常道，外泛于肌肤，是发黄的病因之一。女劳疸之因于瘀血者，“非亟去膀胱少腹之瘀血，乃无生路”。仲景用硝石矾石散治疗。硝石入血以消癥，矾石入血以清热，即是消瘀退黄之法。用于瘀血燥结发黄之猪膏发煎，以猪膏代水煎乱发，亦以消瘀退黄为用。张路玉谓此方“较硝石矾石散，虽缓急轻重悬殊，散瘀之旨则一也”。故今人有“黄疸必伤血，治疸要活血”之论。

3.理虚 瘀血内停，一则阻碍新血化生，二又耗伤气血精元。久之，则脏腑、经络、肌腠等失养，而见“虚极羸瘦，腹满不能饮食……肌肤甲错，两目黯黑”等证。此时，瘀血不去，则新血不生。仲景用大黄 虫丸，以大黄、虫等行气活血之品炼蜜为丸，渐消缓化，令瘀去滞行，经络气血畅通，虚劳可借以恢复。张路玉云：“举世皆以人参、黄芪、归、地等补虚，苟非神圣，不能行是法也。”其实，此乃寓补于消中也。

4.通经 瘀血壅滞胞宫、胞脉闭阻，可致经水不利，甚或闭经，须消瘀以通经。如“经水不利，少腹满痛，经一月再见者”，《金匮要略》用土瓜根散调营消瘀以通经。若瘀血内结致经闭，见少腹鞭满，便黑发狂等证，用抵当汤消瘀破血以通经。

5.止漏 因瘀血阻滞而致的崩漏之证，宜去瘀血阻滞而致的崩漏之证，宜去瘀血以止崩漏。如妇人曾经半产而瘀血未尽、阻碍血行不能循于常道而发为崩漏，瘀血不去则漏下不止，故治宜温经汤，以温经养血消瘀。瘀去血归常道，则漏自止。

6.止痛 “不通则痛”。瘀血壅阻，常致气闭不通而发为疼痛。如妇人经期或或产后出现“腹中血气刺痛”，用红兰花酒治疗。红兰花善行血消瘀，以温通这酒为羽翼，使瘀去滞开，则疼痛可止。若瘀滞较重者，“腹中干血着脐下”，则直须消瘀方可止痛。故下瘀血汤，用大黄、桃仁、虫一派活血破瘀之品，取蜜为丸，酒煎丸服，以渐功缓行，使瘀消而痛止。

去热毒之壅 热毒壅积，多形成疮疡痈肿。消法能去热毒之壅，使肿疡得以消散，免受溃疡及手术之苦，故是肿疡的重要治法。《金匮要略》于内痈外肿皆用消法去其热毒之壅，且有内治外敷之不同。

1.内治 以泻热活血解毒之药，使壅积之热毒之药，而达到消痈的目的。如肠痈见“少腹肿痞，按之即痛如淋……时时发热”，系脓未成之实热证，仲景用大黄牡丹皮汤，以泻热消瘀、排脓消痈。徐忠可谓：“此方虽为下药，实内消药也。故稍有脓则从下去，无脓即下出血之已被毒者而肿消矣。”此外，赤小豆当归散之治狐惑病内发脓疡，见“目赤如允鸠眼”等脓已成之证。赤小豆、当归活血行湿排脓。升麻、鳖甲汤治阴阳毒见“咽喉痛，唾脓血”等候，升麻、鳖甲等解毒软坚散瘀，均系消热毒壅积之法。

邪毒久郁不散，可转为慢性痈疡，见“其身甲错，腹皮急，按之濡”等症，治以薏苡附子败酱散。方中薏苡去湿而消滞，败酱解毒而消痈，少佐附子辛热温阳取行郁滞之气。全方令积冷者去、凝滞者化，从而达内消之效。本方于慢性虚寒性脓已成之疮痈疗效较好。

2.外敷 将具有渗透及消散作用的药物敷于患处，直接作用于痈脓，使疮痈壅结之毒得以移

深居浅、自表而出，或毒势溃散、潜消默化、内消于无形，以收肿消毒散之功。如湿热毒邪聚于皮肤而成浸淫疮，用黄连粉主之。该方于清热燥湿与收敛生肌并用，凡乳疮、诸显疮、黄烂疤疮均可用此方消之。

去痰湿之壅

1.温阳消饮 《金匮要略》治痰饮病，以“温药和之”。魏念庭曰：“言和之，则不专事温补，即有行消之品……盖痰饮之邪，因虚而成，而痰亦实物，必少有开导。”仲景以苓桂术甘汤与肾气丸为主方治疗。苓桂术甘汤乃温中去湿之剂，“胃寒痰生，胃暖则痰消也，脾湿饮留，脾燥则饮祛也”（魏家庭语）。温中则脾运而饮蠲也。肾气丸为温肾利水之品，且能“烘暖中焦之阳，使胃利于消而脾块于运，不治水而饮自无留伏之患。是治痰饮以升胃阳，燥脾土为第一义，而于命门加火，又为第一义之先务也。”可见，化痰消饮欲待先温脾肾之阳，尤以温中阳为要。篇中苓甘五味姜辛汤一组方剂，其中姜辛味是浊寒化饮之妙品，使饮从内消；茯苓淡渗利水，令水从下出；甘草益胃。脾胃健运，则水饮自消。此组方剂虽可随证加减、变化灵活，但总以温阳消饮为原则。又如胸痹病多因胸阳不足、阴邪上乘，所用栝蒌薤白白酒汤类方剂，则属通阳散结、消胸中痰饮聚结之法。

2.理气消痰 痰随气行，气壅则痰聚，气顺则痰消，故理滞结之气，亦能去壅聚之痰。如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。又如炽术汤治疗气滞饮停而致心下坚、如杯如盘之证，因痰饮之痞结因于气聚，故以枳实理气消胀为君，白术健脾燥湿为辅，所谓“治痰先治气，气顺则痰消”。“以消为贵”，不仅是外科疾患的治法总例，也是内科有形壅积之疾的重要治则。消能使有形之邪消散于无形，能使沉疴痼疾免受手术之苦。《金匮要略》将消法灵活应用于内、外科疾患，其方法值得借鉴。

第二篇：浅述《金匮要略》妇人篇特色

浅述《金匮要略》妇人篇特色

《金匮要略》妇人篇是研究和治疗妇产科疾病的专著，对妇人病的病因、病机、脉证和辨证论治都做了较详细的论述，所列方剂至今还具有一定临床实用和参考价值。

基本内容

《金匮要略》第20至22篇都是论述妇人病的，包括胎、产、经、带各种妇人疾病。

第20篇主要讨论妇人受孕期的正常征象，以及一般常见病证和治法。内容包括妊娠诊断、癥和胎的鉴别、妊娠呕吐、妊娠腹痛、妊娠水气、妊娠小便难、养胎与保胎等。全篇共11节，论述比较具体，给后世医家对于妇人妊娠诊断以及产前诸病的治疗以很大的启发。

第21篇主要是论述产后比较常见的疾病，全篇共11节，重点讨论了产后三病及产后腹痛等，对中风、下痢、呕吐等病也有论述。产后病的治疗，固然要照顾到体质因素，但也必须从病情实际出发，即正虚要扶正，若邪实还要驱邪，这是该篇的基本精神。

第22篇论述妇人杂病的脉证和治法，涉及的范围较广。全篇共22节，论述了月经病、带下、崩漏、腹痛、脏躁、热入血室等。有几条条文把杂病与胎产病结合起来论述，反映了杂病与胎产病的关系。

这三篇有些条文又疑尚有残缺，有些方剂有方无药，但其基本内容还是可以窥得的，因而后世医家仍把它作为诊治妇女病的典范。

辨证特点

突出主证

妇人篇对每一个病证的主证记述精简，重点突出。如《妇人产后病脉证治》中第八节：“产后风，持续数日不解，产后风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，乾呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。”产后中风至数十日之久，而头痛寒热等证仍在，说明表尚未解，阳旦汤即桂枝汤加黄芩，本为太阳中风夹热而设。此风久而热续在，故亦可用此方，所谓有是证用是方，只要审证明确，不受日数所拘。

审证求因

仲景病因学说以客气邪风为主，以邪从经络脏腑为内所因；邪在四肢九窍皮肤滞流血脉为外所因，若房事、金刃、虫兽所伤，则非客气邪风中人，与经络脏腑无涉，为不内外因。这与后世的“三因”学说虽有所不同，但后世“瘀”学说实际是在《金匮要略》基础上发展起来的，而审证求因，从因论治则是《金匮要略》的主要特点。

识辨病机

仲景对妇人杂病的成因大致概括为虚、冷、结气三个方面。从病机相似点来认识疾病的特点。如产后之病病机都是新产血虚，但由于外因不同，故发病情况也异。如感受风邪，入里化燥伤津，筋脉失养，则为痉病；邪不外达，则为郁冒；或虽无外邪侵犯，而内部津液枯燥，胃肠不濡，则为大便难。

鉴别诊断

仲景常见症状的鉴别诊断，如《妇人妊娠病脉证》中第二节：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。”指出癥病与胎的鉴别。

治疗原则

论治精辟，立法严谨，用药精专是妇人篇又一突出特点。

扶正与祛邪

仲景在运用扶正祛邪法时，认真细致地观察和分析正邪相互消长盛衰的情况，根据正邪在矛盾中所占的地位，决定扶正与祛邪的主次、先后。

扶正仲景处方用药处处不忘扶正。例妊娠漏下用胶艾汤，方中以阿胶、艾叶二药安胎，川芎、当归、白芍、生地养血，使血能循经养胎。仲景对妇人病特别注意对脾肾的调养。《妇人杂病篇》载有转胞不得溺用肾气丸补肾治疗，妇人因中气虚寒引起的腹痛则用小建中汤以建立中气，使虚者自复，则痛自止。

祛邪仲景以桂枝茯苓丸为温消癥瘕代表方。以桂枝温通血脉为君，配以活血化瘀药物，具有温运气血，消癥化瘕之功。

攻补兼施仲景对产后气血两虚，更兼下利伤阴者，用白头翁加甘草阿胶汤主之，以白头翁汤清热，加阿胶养血，甘草缓中。

治本与治标

当痼疾和本病同时存在时，当先治痼疾，后治本病。如《妇人妊娠病篇》指出：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止证。”病因本来有癥病，后受孕成胎，经停未到三月，忽又漏下不止，这是痼癥妨害胎儿成长，所以只有去其宿疾，才能使新血得以养胎，漏下才能停止，方用桂枝茯苓丸祛瘀化癥。

正治与反治

仲景在妇人篇分别使用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”等治则，此为正治。如产后瘀血腹痛，方用下血瘀汤。治疗主要在攻下胃之实热，其次在于行瘀。

《妇人妊娠病篇》中第十一指出：“寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。”仲景之意，革脉如果在半产漏下中发现，就要先祛瘀滞，俾瘀去新生，绝对不是一见革脉，便认为虚寒，妄投温补。此为反治。

同病异治与异病同治

仲景对于相同的疾病，根据病邪性质不同，或同一疾病所处的阶段不同，使用不同的方法治疗。如妇人杂病出现腹痛一症，如果血凝气滞引起，治以行气血之滞，方用红兰花酒；若因肝脾不调引起，治宜调肝养血，健脾利湿，方用当归芍药散；若因中焦虚引起宜温补脾胃，方用小建中汤。

仲景在治疗产前疾病的某些方剂中，还用了一些如后世所说的妊娠禁忌药品，如干姜、半夏、附子等，这是仲景根据《内经》“有故无殒”的原则而立方的，关键问题在于辨证确实，是否适当地掌握了药物的配伍规律、孕妇的体质、等。

在剂型方面，仲景也有不少创新，酒剂如治妇女血气刺痛即瘀血腹痛的红兰花酒，坐药如治妇女寒湿带下、阴痒的蛇床子散，洗剂如治妇女前阴蚀疮的狼牙汤。

总之，《金匮要略》妇人篇虽然由于年代久远，辗转传抄，有讹误和缺简，更由于历史的局限性，难免有错简之处。就具体内容来分析，由于各家注解不尽相同，也不可避免地存在一些值得商榷的问题。但统观妇人篇，仍不失为既有理论阐述，又有实践经验记载的妇科古典医学专著，堪称之为“妇产临床之祖”。为我们学习和研究中医妇科理论与临床实践提供了丰富的资料，为后世医家的临床诊治树立了规范。其学术思想有待进一步继承、发扬和整理、提高。（吴熙 潘丽贞 李健）

第三篇：浅谈《金匮要略》

浅谈《金匮要略》

《金匮要略》(以下简称《金匮》)，是祖国医学理论与实践相结合的古典医籍，为东汉张机所著，全书总结了劳动人民同疾病作斗争的经验，其用方精当，用药严谨，用法灵活，是治疗杂病的典范，其中在对单方的应用上也可见一斑。

辨证施方 识病用药

《金匮*痉湿病篇》第27条“太阳中，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之”，本病为暑病夹湿，是中属暑湿所致，如清*李文彡所释：中，邪在表，故身热；伤冷水，故身疼重；暑伤气，气虚，故脉微弱。此水行皮中，阳气被遏，以瓜蒂去湿散水，水气去则暑无所依，而“治中无汗之类”。另据报道瓜蒂具有宣邪外达的作用，使内蕴湿热之邪借鬼门从表而解。再者肺主皮毛，开窍于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺气宣发，皮毛肌腠开泄，从而也能起“决皮中之湿，开窍泄热”宣邪外达的作用。对“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠”，病属痰浊壅肺，气道不利，则采用了单味皂荚宣壅导滞，利窍涤痰。正如徐氏所谓“稠痰粘肺，不能清涤，非此不可”。对“渴欲饮水不止”的消渴症，由于热渴饮水，水入不能消其热，而反为热所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除热，咸能润下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，则可益水，其性润下，润下则可行水，合咸冷润下则可退火，治热证之渴饮不止，由肾水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味两得之。它如中气下陷，气虚不固的气利病，使用诃梨勒散，涩肠固脱，寒疝发作使用大乌头煎，都是辨证用药，采用了单药独用，以单方制胜的范例。

明察病症 据病选方

在《金匮》选用的单方中，除辨证用方之外，仲景在采

取具体治疗方法上也独具匠心。如《百合狐惑阴阳毒病篇》第11条“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之”，第12条“蚀于肛者，雄黄熏之”，第6条“百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之”，《妇人杂病篇》第21条“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。其中狐惑病因其病理特征为复发性口腔及外阴部的溃烂，故选用外洗法、熏法进行治疗。妇人杂病的阴疮，也因其病变部位在皮肤肌表，以外阴部疼痛、溃烂、瘙痒为主，也采用了外洗的办法直达病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在泾言：病久不解而变成渴，邪热留聚在肺也，单用百合渍水外洗者，以皮毛为肺之合，其气相通故也。可见在临症中不仅要辨证施方，更要根据病情的特点选择适当的治疗方法。

审视病情 择选剂型

不同的剂型，在治疗的过程中，发挥着不同的作用，因而不同的病情，选用不同的剂型则显得尤为必要。《金匮》前22篇应用的12首单方中，剂型的应用也十分灵活。不仅有汤、散、丸等常用剂型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等剂型。如《妇人杂病篇》第20条“蛇床子散，温阴中坐药”即是以单味蛇床子为方治疗寒湿带下，本病表现白带量多，腰酸，阴痒，阴中冷等，以蛇床子末之，与米粉相合如枣大，绵裹纳之，直接温其受邪之处，以逐寒湿，并能杀虫止痒。再如第15条：“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之”尽管《金匮》方中以酒煎酒饮的方剂为数甚多，但以酒命名到方中的仅有本方一首，取其以酒行血而助药力，即魏氏在《本义》中所言“酒以温和其血，红蓝花以行散其瘀，而痛可止”。再如《疮痈肠痈浸淫病篇》第8条“浸淫疮，黄连粉主之”，黄连粉，五版教材注为方未见。《素问*至真要大论》谓：“诸痛痒疮，皆属于心”，黄连苦寒，能泻心火而

疗此病，徐氏、沈氏皆以此方为黄连一味，尤氏在《心典》中也强调“黄连粉方未见，大意以此为湿热浸淫之病，故取黄连一味为粉粉之，苦以燥湿，寒以除热也”，即以黄连单味药碾粉外用，治疗浸淫疮，有关这一点现代药理研究和临床治疗也已得到证实。

综上所述，素有经方称谓的《金匮》类方，是以组方精炼著称，重视辨证施方，但富于临床经验的仲景处于战乱时代，时值民不聊生，因此，更注重单药治病，发挥单药效用，其随病选药，以单方取胜，更值得我们探讨和效法。

第四篇：《金匮要略》

《金匮要略》

一．【填空】

1.《金匮要略》首创了

2.《金匮要略》前22篇共载方剂

3.《金匮要略》的性质是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。

4.“治未病”包括：

5.病者素不应食，而反暴思之的病机是

6.麻黄加术汤证的病机是寒湿在表。

7.历节病的主证是关节疼痛为主证。

8.百合病“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺两脏。

9.狐惑病的特征症状是

10.肺痿的主证是。

11.血痹病的成因是。

12.黄芪桂枝五物汤的药物组成是。

13.酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虚寒性腹满的辩证要点：

治疗阴寒痼结，阳气不行所致的寒疝。

16.防己黄芪汤的药物组成17.《金匮要略》原文指出论湿热黄疸的病机是。

18.肾气丸治消渴的辨证要点是“以饮一斗，小便一斗”。

19.肠痈脓已成者，用疗。

20.妇人因癥积而漏下不止当用治疗。

22.肾气丸在《金匮要略》中，可治疗：病名症状不同，但病机皆为肾气虚衰，气化功能减退，故均可用肾气丸治疗。）

23.治疗产后气血郁滞所致腹痛的方剂是枳实芍药散。

24.温经汤证出现“唇口干燥”的机制是瘀血阻滞，津不上承。

25.妇人杂病的三大病因：虚 积冷 结气。

26.产后三病是指：痉病 郁冒 大便难。

【背诵条文】

1.“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”

2.“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。”

3.“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”

4.“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”

5.“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”

6.“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”

7.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。”

9.“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。”

10.“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

11.“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”

12.“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”

13.“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

二、【问答或多选】

1、《脏腑经络先后病脉证第一》篇中对疾病的发病、病因有何认识？

该篇认为疾病的发生与正虚、邪实两方面有关，病因有三：“一者，经络受邪，入

脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”

2、百合病的病机、主证、治法、主方。

病机：心肺阴虚内热。

主证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动失常；阴虚内热证：口苦，小便赤，脉微数。治法：养阴润肺，益阴清热

主方：百合地黄汤。

3、治疗虚劳的方剂中，具有扶正与祛邪双重作用的有哪些方？

薯蓣丸、大黄蟄虫丸

4、小建中汤在《金匮要略》中治疗的病症有哪些？

（1）虚劳里急腹痛证。

（2）虚黄

（3）妇人杂病腹痛

5、如何理解“阳微阴弦”？（两个方面回答）

（1）脉象：阳微即寸脉微，阴弦即大脉弦

（2）以脉论理：指出胸痹心痛的病机：上焦阳虚，下焦阴邪盛，阴乘阳位，痹阻胸阳

6、《金匮》黄疸根据病因分为哪几种？其病机和主症分别是什么？

谷疸：病机：饮食不节，湿热内蕴

主症：寒热不食，目黄，身黄，尿黄，小便不利

酒疸：病机：嗜酒伤中，湿热熏蒸

主症：心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，目黄，身黄，尿

黄，小便不利

女劳疸：病机：房劳过度，肾虚有热

主症：额上黑，少腹满，手足中热，自汗，身黄，小便自利

7、治疗湿热发黄的方剂有哪些？

茵陈五苓散、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤

8、大乌头煎的煎服法是什么？

乌头大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝着的病机、主症、治法、方药？

病机：肝经气血郁滞，着而不行

主症：胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛

治法：行气活血，通阳散结

方药：旋覆花汤

10、痰饮病有哪些分类？其主症分别是什么？（用原文回答）

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

11、“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”？

12、水气病的产生，与哪些脏腑关系最为密切？

肺脾肾

13、治疗风水的方剂有哪些？

越婢汤、防己黄芪汤

14、瘀血的证候有哪些？

胸满，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脉微大来迟，腹不满，其人言我满

15、当归芍药散的药物组成是什么？

当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻

16、《金匮》提出治疗妊娠腹痛的方剂有哪些？

枳实芍药散、当归芍药散、胶艾散

17、梅核气的病机、主证、治法、方药？

病机: 痰凝气滞，上逆于咽喉

主证：自觉咽中有异物感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍

治法：开结化痰，顺气降逆

方药：半夏厚朴汤

18、脏躁病的病机、主证、治法、方药？

病机: 五脏阴液不足

主证：情志失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力，眠差多梦

治法：补益心脾，宁心安神

方药：甘麦大枣汤

19、《金匮》对“远血”与“近血”是如何认识的？如何治疗？

《金匮》认为：“下血，先便后血，此远血也”；“下血，先血后便，此近血也”。远血者，治以黄土汤；近血者，治以赤小豆当归散

20、肾着的病机、主症、治法、方药？

病机：寒湿之邪痹阻腰部

主症：身体困重尤以腰为甚，腰及腰以下冷痛

治法：温中散寒，健脾除湿

方药：甘姜苓术汤

三、【论述题】

1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”？

痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，水液代谢失常，而致水饮停于体内某一部位所致。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时饮邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，必借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪得除。“和之”即调和之意，指温药不可太过，温补不可太滋腻，在运用温药的同时，寓行消升导之义。

2、阐述《脏腑经络先后病脉证第一》提出治疗杂病的原则有哪些？（用原文）

（1）虚实异治：虚则补之，实则泻之：

经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）

（2）表里同病治则：急者先治

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼

痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14)

（3）新旧同治：先治新病，再治旧病

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）审因论治

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17)

（5）饮食与调护：原则是根据五脏喜恶进行饮食调护及治疗

师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16）

3、仲景关于虚劳病的治疗特点有哪些？

（1）治疗虚劳重视补益脾肾；

（2）对于阴阳两虚错综复杂的虚劳尤其重视补脾胃，建中气以平调阴阳；

（3）治法上重视甘温扶阳

（4）对于虚实杂杂的虚劳则补虚不忘祛邪，如虚多邪少则扶正祛邪，而因虚致实者则以祛邪为主。

4、《金匮·水气病脉证并治第十四》所论“四水”是指什么？其病机及主要脉证分别是什么？

“四水”是指风水、皮水、正水、石水。它们的主要脉证分别是：

“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调，水湿泛滥所致，脉浮，恶风，骨节疼痛，头面肿。

“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。”皮水由脾失健运，肺失通调引起，脉浮，浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。

“正水其脉沉迟，外证自喘。”正水因肾阳虚，水湿泛滥，水气上射于肺所致，脉沉，喘，腹满，身肿。

“石水其脉自沉，外证腹满不喘。”石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，脉沉迟，不喘，腹满坚硬如石，身肿。

5、如何理解“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”？

因风为阳邪，其性清扬，易随汗表散；湿为阴邪，其性濡滞，不易速去。若此时大汗，则风邪虽去而湿滞未除，同时还可耗伤胃阳，故其病不愈。因此治疗风湿为患，虽宜发汗，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪自能去除。

第五篇：消法论文

经济法学结课论文

内容摘要

随着当今科学技术的迅猛发展，计算机日益普及，网络已渗透到社会生活的方方面面。随着网络的普及和网上购物的蓬勃发展，也出现了越来越多的网络消费纠纷。根据消费者保护协会最新统计，在增长最快的服务类投诉中，互联网服务位居第一，其中商品质量投诉占六成以上。受到网络的虚拟性、消费信息的弥散、消费者与经营者非对称信息状态在网络交易时代愈演愈烈等诸多因素的影响，在网络购物过程中消费者的合法权益更易受到侵害，其权益保护显得更为艰难。对此，本文从网络购物消费者权益保护现状出发，探讨维护网购消费者权益的途径。

关键词: 网络购物消费者权益途经

一、网络购物中消费者权益受损的具体表现

（一）在网络购物中，消费者的知悉真情权难以充分保障

网络交易的开放性和全球性为消费者购物提供了广阔方便的天地，也为消费者节约了一些寻找的时间，人们选择网络购物是因为网络涵盖信息量大，且信息传递速度快。但是网络是虚拟的，网络购物的消费者通常只能通过销售者提供的货物信息来判断货物是否合乎要求。在这一过程中，消费者不可能实地查验货物，只能通过商家在网上的商品描述和照片获取有关商品信息。即便有些消费者能主动向销售者询问商品信息，却也可能因为商家描述不详或故意隐瞒商品的真实信息使消费者作出错误的判断。还有部分商家通过夸大商品性能和功效、提供虚假价格等方法对消费者进行欺诈。从这些方面来看，网上购物在很大程度上剥夺了消费者在决定购买前检验商品的权利，损害了消费者知悉真情权。

（二）在网络购物中，消费者的人身、财产权得不到有力保障

目前网上购物的付款方式主要包括有网下汇款和网上银行支付。网下付款，一般包括货到付款和先付款后发货。货到付款可算是其中最为安全的方式，但是由于一些商品仅凭外观很难判断其质量是否过硬，货到付款并不能完全保障消费者的财产安全，无法从根本上解决问题。而采取先付款后发货的方式，经营者发货与否，所发货品的质量如何，消费者无从控制，消费者很有可能既得不到商品

又无法追回货款。还有一种方式就是网上银行支付（通常是将货款打入第三方账户，待确认收货后，由第三方向卖方支付）。从一定意义上说，这种付款方式可以给消费者一小段的时间考察产品的质量，如果出现问题可以请求退款或者提出投诉。但这一小段时间往往相当短暂，而此后若出现产品质量问题，消费者要求退货则要提供十分细致和确凿的证据，可以说是困难重重。另一方面，由于目前我国网上银行安保措施不够健全，消费者的个人账户时常受到黑客的侵袭，财产安全无法得以切实保障。在网络购物的过程中，消费者的人身权还有可能受到损害。主要表现为消费者隐私权受到侵害。在网络销售中，销售者为了打开销售渠道，不当获取个人信息并对其发布商品广告。更有甚者，还将消费者的个人信息与其他商家共享，美其名曰为“资源共享、双赢”，殊不知，这种做法已经严重损害了消费者的隐私权。

（三）网络购物中，消费者的公平交易权时常受到损害

网络购物中的格式合同或格式条款在很大程度上损害了消费者的公平交易权。在网络交易中格式合同或格式条款的大量出现，在某种程度上成全了交易双方对效率的追求。但是格式条款的大量采用，一方面构成对契约自由原则的挑战，另一方面也存在致使双方当事人利益失衡的危险。销售者往往凭借其经济优势，在格式条款中单方加入许多不利于消费者的交易条件，置消费者于不利地位。消费者在“要么接受，要么走开”的条款下，丧失了就合同有关内容与经营者进行磋商、讨价还价的自由，在市场中处于弱势地位。这些服务条款中一般含有免除销售者责任或加重消费者责任的条款，且多声明销售方有权随时修改服务条款。消费者通常只在进行注册的时候有机会阅读这些条款，其后的交易流程中这些条款将不再出现，经营者也往往不再提供方便的链接使消费者可随时查阅这些服务条款。这样就对消费者的公平交易权造成了极其严重的损害。

（四）网络购物中，消费者的损害赔偿权难以顺利得到实现

在传统的消费模式中，如果消费者的人身或财产权受到损害，消费者可以直接找到提供商品和服务的一方赔偿，而在网络消费中，经营者和消费者互不见面，当消费者利益受损失，经营者与网络服务商各承担什么责任，消费者能否通过直接起诉网络服务商来获得救济，目前国内司法机关的看法不尽一致。如果网络服务商在双方交易前已经明确告知消费者自己只是提供交易平台，对消息的真实性

和交易结果不承担责任，要求消费者自己鉴别销售者发布消息的真伪，并对自己的行为负责，消费者也对此表示同意，那么就只有直接要求销售者即侵权方承担责任。但在网络交易的过程中，常常发生无法找到侵权方的情况。因为网络经营者为了交易方便或其他原因，有时会提供多个网站和网络名称，而且这些网站往往没有实行实名制审查，这就导致经营者在实施侵权行为后，消费者和监管部门难以找到现实中的经营者，使消费者的求偿权难以实现。

二、维护网络购物的消费者权益的途径

（一）国家要制定相关的政策、法律、法规来规制网络销售者，规范网上商家的行为

第一，制定规范网上经营的市场准入性政策和法规。网络的虚拟性和开放性在很大程度上为一些利欲熏心的不法分子提供了坑骗消费者的机会。为了便于消费者核实销售者的身份和其所发布的信息的真实性，政府应当完善网络市场准入机制，对网上商店的开设、运营实行强制性登记许可制，对网站的开设在技术标准、设备容量、人员配备、经营内容等项目方面进行审核，要求网络销售者提供真实的身份证明，实行实名审查制，对符合条件的才可发给相应级别的电子营业执照。同时还要强制网上商店必须像常规商店一样，在其网页的醒目位置放置电子营业执照的超文本链接，以备消费者查阅。对于一些无证无照的违法商家，工商管理机关应当及时查处。

第二，设立监督网络交易的专业机构，与各地工商部门密切联系。政府应当出台相应的网络销售监督条例，授权该机构可以接受网络消费者的投诉，在消费者提供权利遭受侵害的证据的情况下，及时将出现问题的网络销售者的信息反馈给当地工商部门，由工商部门对销售者的货品进行检查，及时处理存在的问题。

第三，制定网络销售隐私权保护条例，明确网络交易双方的权利和义务，严格保护消费者隐私权。要求各交易网站必须制定严格的个人信息保护措施，对个人资料的收集和使用要充分履行告知义务，并严格按照告知的用途使用，禁止非授权的个人资料的使用，对违规行为追究责任。

第四，保障交易双方地位平等，对销售方在信息发布和格式条款的使用方面作出强制性规定，切实保护处于弱势地位的消费者。首先，我们可以借鉴各发达

国家关于网络消费者权益保护的法令，要求网络销售者必须负担必须的信息披露义务。其次，要保障网络消费者的平等权，防止经营者在网上购物中利用格式条款损害消费者利益，应对网上购物的格式条款进行规制。可以考虑由政府工商行政管理部门制订网上购物格式合同示范文本，指引各网上经营者格式条款的制订。该格式合同示范文本应将网上要约与承诺的方式、期限、消费者的权利、经营者的义务、合同发生争议时的处理方法等重要事项作出公平合理的明确规定。而且工商行政管理部门对于消费者投诉的格式条款，应当进行审查；如果存在不公平条款的，应当勒令限期更正。

第五，建立小额诉讼和集团诉讼制度，最大限度地保障网络消费者的权益。小额诉讼与集团诉讼制度虽然都不是专为解决经济法纠纷而设的，但是对保护弱小者权益却具有重要的意义。相对于经营者而言，消费者显然是弱者。而网络消费者由于其自身的特殊性，与普通消费者相比，其弱者地位更是不言而喻的，小额诉讼制度的建立无疑为此类消费者维权降低了诉讼成本，其简单便捷的程序有利于鼓励他们通过法律途径捍卫自身的尊严。集团诉讼具有与小额诉讼一样的保护弱者的意义，另一方面，还有利于抑制违法，保护公共利益。不少侵犯网络消费者权益的始作俑者是同一人，由于消费者个人损失的数额不大，往往放弃诉讼。采取集团诉讼的模式可以有效地使分散的弱小受害者的权利得到司法的保护，无论对当事人而言还是法院而言都节约了诉讼成本提供诉讼效率，也是对不法网络经营者的正义惩戒。因此我国应当尽快建立起小额诉讼和集团诉讼制度，以加快推动网络消费者维权的进程。

（二）消费者要加强自我保护意识，积极防范，主动维权

第一，消费者应谨慎地选择交易对象。目前提供网络购物服务的网站不胜枚举，良莠不齐。消费者应当有最基本的风险防范意识，尽量选择到信誉好，安全性较高的网站购物。选择商品时不仅要看商家对它的描述，更要参阅其他消费者的评价，在此过程中还要注意识别真假信息，避免上当。此外，消费者应当谨慎地处理自己的私人信息，不可随意将自己的真实信息泄露给身份不明的网站和网络销售人，即使购物要求留下个人信息以便配送，也应当注意识别对方的身份，并且只留下必要的联系方式即可，其他的信息尽量不要向对方泄露。

第二，消费者要选择安全可靠的支付手段，并注意留存支付证据，以备纠纷

时使用。在支付方式的使用上，如果可以选择，尽量选货到付款方式，在最大限度上保证交易安全。如果选择银行汇款，电汇，邮政汇款等传统手段，当相关部门出示汇款凭证，消费者应当留存以方便将来查对。如果采用网银支付，要保留款项从电子银行转出的时间记录等，以便纠纷出现时能更好地维权。用网络支付的同时，还要注意防范黑客侵袭，保护好账户资金和个人信息安全。

第三，出现纠纷时要积极应对。一般的网上购物数量和资金都不是很多，如果发生纠纷寻求维权时，首先应及时与网上销售企业联系，不可错过有效的异议时效。若不能解决，也应及时收集能够明确证明其因果关系的材料、相关的凭证、单据等，向有关部门投诉或者寻求法律援助。只有及时申诉，证据确凿，消费者的权益才能得到保障。

三、结语

我们生活在一个科技飞速发展的时代，网络商务活动的发展也是一日千里。随着网络交易模式逐步为社会各界所接受并应用，如何建立一个安全、便捷的网上交易环境，如何有力地保障网络消费者的合法权益将会成为人们越来越关注的焦点。加强对网络购物消费者权益保护，我们应当分别从政府和个人两个角度探讨预防和解决网络交易纠纷、维护网络消费者权益的途径。无可否认，科技发展迅猛，网络交易也将以更为多样化的方式呈现在我们面前，任何企图在短期内一下子解决侵犯网络消费者权益的想法，都是不现实的。但是无论怎样，我们都要为解决现存的网络消费者维权问题留有一席之地。这样，处于弱势地位的消费者才能有消费安全保障，国家也才能顺利实行扩大内需的消费政策。

参考文献：

1、王新红．经济法纠纷司法解决机制研究．中国法制出版社．2006（1）

2、邵烈娜．网上购物与消费者权益保护．和田师范专科学校学报．2006（1）

3、张志伟．网上购物消费者的权益保护问题浅析．法制园地．20074、宋君远.网上购物过程中消费者的维权问题．安徽技术师范学院学报．2004（3）

5、夏凡．浅谈电子商务中消费者信息权的保护.中国民商法律网．2005（11）