病案归档“三查、三对”制度

第一篇：病案归档“三查、三对”制度

博兴县第二人民医院

病案归档“三查、三对”制度

一、凡出院病案，应于病人出院后最长1周内全部回收到病案室，病案经质控办审核后应及时归档入库。

二、病案室每日将收回的出院病案，进行整理、装订、核对后进行登记。

三、病案的归档排放、及储存必须要有一定的顺序或规矩可循。病案编号是以住院号为主，档案盒脊背印上住院号并写上患者姓名，要求号码准确，字迹工整，按序号排列，病案号的顺序从小到大排列，整齐地摆放于病案架上。档案排架应按照从左至右、自上而下的方法，系统反映档案类目设置的具体顺序。保持库房的清洁、整齐，通风、干燥、防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

四、病案的归档要做到“三查、三对”制度。查住院号，查姓名，查病历。归档时要做到对住院号，对姓名，对档案盒位置。

五、要珍惜爱护档案。在整理、归档、搬移、上架和提供利用过程中，要轻取轻放，发现破损时，要及时修补。

六、凡丢失病案者，除要做检查外还要追究当事人的责任。

第二篇：三查制度

严格执行贷款“三查”制度。一是深入细致做好贷前调查工作，有效识别风险。调查不能仅仅局限于借款人所提供的资料及听取借款人的一面之词，要对借款人重要资产的真实性、经营场所及项目的真实性、经营情况等进行详细调查了解，必要时要求借款人提供相关原始凭证，同时要对借款人的人品、是否有不良记录、是否有违法违纪行为等进行调查，做到真实全面了解借款人。二是持有“怀疑一切”态度做好审查工作，堵住一切风险。在审查时不能仅仅局限于资料的合规性、齐全性，要善于发现风险点，俗话讲“防人之心不可无”，要对于审查发现的疑点，刨根到底，必要时一定要进行现场调查，取得第一手资料，全面了解情况，对于不符合条件的贷款坚决予以退回，确保贷款放的出、收的回。三是深入做好贷后管理，及时发现风险。在贷后检查时，切实进行现场检查，了解借款人是否按规定用途使用贷款，有无挪用或转借他人使用；经营状况如何，是否存在经营项目已停止，但贷款仍继续使用；借款人、担保人有无涉及违法经营、重大诉讼；多渠道了解借款人、担保人有无参与赌博、借用高利贷等行为，切实掌握借款人及担保人的情况，及时发现存在的风险点，积极采取措施，莫失良机。

第三篇：三查七对制度

三查七对制度

护士在执行各项治疗、护理操作前，必须严格执行三查七对制度，以确保护理安全，提高护理质量。

（一）三查七对内容

三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度

（二）三查七对落实细则

1、操作前查：护士在进行各项治疗、护理操作前，必须查对医嘱，对患者、用物、环境进行评估，注重患者的生理、心理状态，了解相关药物的不良反应。在使用过敏药物前必须先了解患者有无药物过敏史及查看药物皮试结果。护士在治疗、护理过程中对病人进行健康宣教，讲解有关事项，取得患者配合。

2、操作中查：护士在治疗、护理过程中，要严密观察患者病情及治疗过程，了解患者对治疗、护理的反应。严格掌握输液速度，严密观察药物不良反应。

3、操作后查：护士在治疗、护理操作完毕后，要再次查对患者姓名、床号、药物、标本，交待相关注意事项，观察治疗、护理效果，并及时记录。

4、护士确认患者床号、姓名时，必须使用两种以上标识。对于危重患者、小儿、沟通障碍患者必须查看腕带，呼叫清醒患者时，必须在患者应答确认后方可执行各项治疗、护理操作。

5、查对药物时要仔细检查药物名称、质量、失效期和批号，检查包装有无破损、瓶口有无松动、裂缝；如不符合要求，不得使用，同时给给多种药物时，要注意配伍禁忌。

6、严格执行医嘱，在准确时间内以准确剂量给予准确的病人。

第四篇：三查七对制度

三查七对制度

1、严格三查七对一注意

三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。

一注意：注意用药后

反应。

2、转抄和执行医嘱，要下一班核对上一班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。

3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。

4、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。

5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。

7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶（袋）24小时，以备必要时核对。

8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。

9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。

和县中医肛肠医院

第三人民

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END

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第五篇：三查八对制度[模版]

查对制度

一、目的：

保证安全用药，防止发生医疗差错。

二、内容：

三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查；

八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。

一注意：注意用药后的反应

三、要求：

（一）、医嘱查对制度

1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。

2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。

3、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。

4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。

（二）、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。

2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。

4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。

5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。

十不交接制度1、2、3、4、5、6、7、8、9、护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。为下一班产准备工作未做好不交不接。上一班及本班医嘱未核对，不交不接。输液不通畅不交不接 各种引流不通畅不交不接。危重病人床单不整洁，不交不接。

重点病员的病情动态变化记录不清，不交不接。抢救物品不全或损害，不交不接。毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。

10、治疗室、办公定不清洁，不交不接。

四轻

说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻

十不交十不接制度

1.病人病情不清，不交不接 2.治疗药物不清，不交不接 3.危重病人床单不整洁，不交不接 4.病人输液外漏不处理，不交不接 5.抢救病人经过不清，不交不接 6.当班护理记录不完整，不交不接 7.新人入院评估未完成，不交不接 8.病人特殊治疗未完成，不交不接 9.药物过敏试验结果未观察，不交不接 10.药品物品不齐，不交不接

十不准制度

1．不擅自离岗外出； 2．不违反护士仪表规范； 3．不带私人用物入工作场所； 4．不在工作场所内吃东西； 5．不做私事； 6．不打瞌睡不闲聊； 7．不玩手机；

8．不与患者及探陪人员争吵； 9．不接受患者馈赠； 10．不利用工作之便谋私利。

十不执行制度

1、不三查七对 不执行

2、口头医嘱不复述两边不执行

3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行

4、服药输液注射有疑问不查询 不执行

5、药物质量标签有效期不检查 不执行

6、药物作用 配伍禁忌不清楚 不执行

7、易过敏药物不做过敏试验不执行

8、集体摆放药物不经过两个人核对不执行

9、使用毒 麻 剧 药品不反复核对不执行

10、输血不经过两个人核对不执行

从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。