第一篇:重症监护室规章制度
一、探视、陪伴制度
(一)探视病员要按规定时间,每次两人。学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视和陪伴。
(二)探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。要爱护公物,节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度
(一)病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
(二)病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
(三)定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。
(四)毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五)药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU,以免在转运途中发生危险。
具体疾病:
(一)各种严重休克:(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS:
(六)严重呼吸衰竭:(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全;(九)MODS(MOF);(+)DIC;(十
一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十
六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入ICU
1.传染病。
2.各种慢性疾病的终末状态,如恶性肿瘤晚期。
3.经济条件不许可者。
四、ICU病人的管理
(一)ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二)临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。
(三)ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。
(四)与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。
(五)ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则
五、病房管理制度
(一)病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
(二)为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。
(三)各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。
(四)涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六)医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
(七)工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各
种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
(八)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
(九)本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。
第二篇:重症监护室规章制度
重症监护室(ICU)规章制度
一、探视、陪伴制度
(一)探视病员要按规定时间,每次两人。学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视。
(二)探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。要爱护公物,节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度
(一)病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
(二)病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
(三)定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。
(四)毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五)药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU,以免在转运途中发生危险。
具体疾病:
(一)各种严重休克:(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS:(六)严重呼吸衰竭:(七)严重急性肾功能不全;
(八)严重肝功能不全;(九)MODS(MOF);(+)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十
六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入ICU
1.传染病。
2.各种慢性疾病的终末状态,如恶性肿瘤晚期。
3.经济条件不许可者。
四、ICU病人的管理
(一)ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二)临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。
(三)ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。
(四)与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。
(五)ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则
五、病房管理制度
(一)病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。
(二)为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。
(三)各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。
(四)涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六)医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
(七)工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
(八)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
(九)本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。
六、医疗纠纷的接待与处理制度
(一)接待人员责任心要强,对来访者要耐心听,认真记,对任何问题不可轻意表态,多做疏导工作。
(二)接待人员要沉着、冷静,不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后,耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前,任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。
(三)凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存,病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室,不可分散遗失。
(四)如因输血、输液引起的纠纷,一定要立即查清领取过程的凭证,残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷,一定要保存好空安瓿或实物:如各种仪器引起的纠纷,一定要有证人经过现场检查后,方可撤离现场。
(五)对死亡的纠纷,要动员家属在48小时内进行尸体解剖,以查明死因,如家属不同意尸检则无法追究责任,其后果由不同意尸检者负责。
(六)对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施,一旦发现后,如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场,是合法的,如病员无救治之可能,病员暂时不应移动,通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。
(七)纠纷一经调查核实后要给病人家属答复,对纠纷的处理要做到分析有依据,定性有原则,处理有政策。
(八)一般的医疗纠纷,医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件,纠纷不能及时解决的需有申诉材料,并提请进行事故鉴定。
七、查房制度
(一)住院医师每个工作日参加查房,观察病情变化,进行诊断、治疗,了解伤病员的思想、生活情况:上级医师查房时,经治医师要做好准备,报告病情。
(二)住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。
(三)主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作,重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。
(四)科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次,检查医疗护理质量,解决疑难问题,有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。
(五)各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理,疑难问题,及时报告上级医师或申请会诊。
(六)护士长组织护理人员每周进行1次护理查房,必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导,检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际进行临床教学。
八、医师值班、交接班制度
(一)设值班医师,根据情况可增设二线、三线,并建立值班日志簿。
(二)值班医师每日在下班前到岗,接受各级医师交办的医疗工作,巡视病房。危重病人必须做床头交接,值班医师未到位时,病床主管医师不得离开。
(三)病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入交班簿,值班医师应做好病程记录,并扼要记入值班日志。
(四)值班医师负责病人的临时情况的及时处理,遇有疑难问题应请示上级医师。
(五)值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗,应完成急诊入院病历。
(六)值班医师负责院内的急诊会诊任务。
(七)值班医师必须在指定位置,因工作必须离开时向值班护士说明去向。
(八)次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况交班。
九、转院、转科制度
(一)医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
(二)需转外地医院治疗时,应由科主任提出,经医务科审核,院长或业务副院长同意,报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。
(三)病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。
第三篇:重症监护室自我鉴定(通用)
重症监护室自我鉴定范文(通用5篇)
自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结,写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我,不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。你想知道自我鉴定怎么写吗?以下是小编为大家整理的重症监护室自我鉴定范文(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
重症监护室自我鉴定1时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境。这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。
在这个科室里的都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次锻炼机会,由于在这个科室的病人生命非常衰微,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这个科室的病人哪个科的都有,所以综合性很强,必须得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。
经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。
在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
重症监护室自我鉴定2我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时一定要打起十二万分的精神,高度投入对病人的抢救之中。在实习的这段时间,我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人。然后我不得不感叹,急诊科的工作真的是千钧一发的事情,你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,我初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
重症监护室自我鉴定3重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到:
①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备。
②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理。
③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况。
④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
而相对于普通病房,重症监护室隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的。抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我深有体会的是两位病人:其中一位患者20岁,是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”,这位患者于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡。从患者的案例上,我学会抢救的`配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等。而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
重症监护室自我鉴定4实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep 时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
重症监护室自我鉴定5时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、ICU各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。
第四篇:重症监护室管理制度
重症监护室管理制度
1.工作制度
(1)病区监护室在本科科主任领导下,由护士长负责管理,主治医师给予必要的协助。
(2)保持监护室整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。
(3)保持监护室环境整洁,紫外线消毒一日两次;注意通风,每天至少通风3次。
(4)医务人员着装整洁、戴口罩,不得在病房内打手机、不能聊天、打闹、吃东西。
(5)尊重患者的隐私,做任何操作注意必要的遮挡和不必要的过分暴露。
(6)患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。
(7)病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。
(8)急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
(9)报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施。
(10)注意手卫生,避免交叉感染,严格落实洗手指针。
(11)遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离,有条件者应安置在单间隔离病房,专人护理。
(12)护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。
(13)与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。
(14)全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以监护室的工作为先。
2.工作常规
1.接收新病人的常规
(1)床位准备
按备用床准备好病床,床头牌、床头卡放到规定位置。
(2)
仪器准备
1)
氧供:根据患者具体情况准备吸氧装置,如鼻塞或面罩吸氧,必要时备好呼吸机,连接模肺备用。
2)
心电监护仪:接通电源,连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。
3)中心负压吸痰器:连接管路,备用。
4)微量注射泵:根据患者具体情况准备相应数量的微量注射泵,备用。
5)除颤仪:根据患者具体情况连接除颤仪充电备用。
6)必要时备好临时起搏器。
(3)药品、液体准备
1)根据病情,必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。
2)将肾上腺素、利多卡因等药物准备好备用。
3)对可能使用的药物和液体进行检查后方在合适的位置。
(4)其他准备
1)配置有创测压管冲洗液。
2)连接好有创测压管道。
3)固定气管插管的胶布、寸带等,放在床头。
4)备用不同型号的吸痰管。
5)备好简易呼吸气囊、胃管,待用。
6)听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。
7)准备好重症监护记录单,认真填写病人的一般项目。
3.抢救制度
(1)
紧急抢救时,二线医生必须立即到监护室组织抢救。医生未到以前,护士不能离开患者,应根据患者病情及时给予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等,并详细记录。
(2)
严密观察病情,用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
(3)严格执行交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
(4)及时与患者家属或单位联系,及时通报病情变化。
(5)抢救完毕后,2小时内补记好抢救记录。
4.病人的管理
(1)做好基础护理和专科护理。
(2)认真落实优质护理,做好患者的卫生处置,如修剪指甲,梳理头发剃须等。
(3)做好皮肤护理,保持气垫床处于功能状态,每两小时翻身一次,保持皮肤清洁、干燥。
(4)做好晨晚间护理,保持口腔及其他部位的清洁,预防口腔异味、溃疡和感染。
(5)做好饮食指导,预防便秘的发生。
(6)尊重关心患者,并进行有效的沟通,随时掌握患者心理变化,给予心理疏导和支持。
(7)做好患者的安全管理,包括人身安全和财产安全,预防跌倒,坠床,意外伤害和非计划拔管。
(8)对使用约束带者,必须向告知家属并征得同意,签同意书。
第五篇:重症监护室工作制度
西安华都妇科医院有限公司Q/HD-ZY-78-2011
重症监护室工作制度
一、监护室在科主任领导下,由护士长负责,主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生,注意通风,每天通风3次:清晨、上午、下午各1次。
四、医务人员着装整洁、严肃,不得在病房打手机,不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
八、值班医生24小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离,有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入,探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备,并指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。