关于一例剖宫产术后平卧6小时发生压疮的病史概要（范文模版）

第一篇：关于一例剖宫产术后平卧6小时发生压疮的病史概要（范文模版）

关于一例剖宫产术后病员平卧6小时发生压疮病史概要

病史介绍：特五2床，王艳萍，女，31岁，G2P1 38+4周宫内孕，瘢痕子宫。于2014-01-1316：47因停经38+4周入院，入院查体T:36.5℃，P:80次/分，R20次/分，BP:100/72mmhg。身高160cm,体重59.5kg.入院查体：一般情况良好，营养发育中等，神智清楚，无贫血貌，四肢无畸形，无明显活动受限，无水肿。产科专科检查：腹围95cm,宫高33cm,胎方位头位，胎心144次/分，下腹部见陈旧性手术瘢痕。

病员于2014-1-14 23:00出现不规律宫缩，胎膜自破，胎膜自破后给与平卧位。于2014-01-1500：15在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中出血300ml,术中无特殊。于01：15送入监护室。监护室护士根据腰硬联合麻醉下护理常规给予病员保持平卧位6小时，于07：15进行翻身，翻身后发现病员右臀见一5*5cm的皮肤压红，压红处皮肤高于其他皮肤平面，皮温高，压之褪色。立即给予侧卧位，暴露压红处皮肤。更换卧位半小时后，臀部皮肤压红无明显好转，且侧卧受压髋部也出现3*4cm压红，压之褪色。立即上报护士长，并用碘伏液消毒患处皮肤，美宝创疡贴贴于患处，指导病员避免患处皮肤受压，并进行详细交接班。髋部压红于1.5小时后消退。

该病员于2014-01-15 9:00转回病区，与病区进行详细交接班，经护理会诊后定臀部压红为I度压疮。病区护士给予气垫圈垫于患处，q2h为病员翻身，保持床铺清洁平整干燥，指导病员进高蛋白富营养饮食，后该处压疮逐渐好转。病员于2014-01-20压疮康复出院。

第二篇：预防患者发生压疮的措施

预防患者发生压疮的措施

一、局部减压

1、鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下进行活动。

2、协助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时间，并将变换的时间、体位、局部皮肤情况记录在翻身卡上。

3、可使用交替压力充气床垫、软枕局部减压，避免使用橡胶气圈。

二、体位

1、侧卧位：将病人侧倾30°，用一个软枕支撑背部，另一个软枕垫在两个膝盖之间。

2、半卧位：床头抬高不超过30°，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（减少摩擦力和剪切力）。

三、保护皮肤

1、为卧床患者温水擦浴1次/2～3日，保持皮肤清洁。

2、保持床单位清洁干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

3、及时为大小便失禁患者清理局部并保持清洁干燥；大便失禁患者肛周皮肤涂保护膜，减少大便的刺激。

4、床上使用便器时，协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

5、协助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避免拖拉。

四、加强营养：遵医嘱为患者补充营养物质。

五、健康教育

1、告知患者及家属压疮发生的危险因素和预防措施。

2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力。

第三篇：17例院内压疮发生原因分析及对策

17例院内压疮发生原因分析及对策

【摘要】目的 对17例发生院内压疮患者进行分析原因，为压疮的预防及护理提供依据。方法 以我院2015年发生院内压疮17例患者作为研究对象，制定有效的防范措施。结果 患者病情危重、强迫体位、高龄和护士对压疮风险预见不足，预防措施不到位是压疮发生的主要因素。结论 影响住院患者压疮发生的因素很多，只有每位护理人员重视压疮管理，有效落实防范措施，才能降低院内压疮的发生率。

【关键词】压疮；院内发生；原因分析；对策 压疮又称压力性损伤，是指由于压力或剪切力摩擦力等单独或共同作用而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤，常见于骨隆突处

[1]

。压疮是临床护理工作中非常棘手的问题，压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,一旦发生压疮尤其是急危重症患者，不仅增加患者痛苦，甚至危及生命，导致平均住院日的延长，增加住院费用。现将我院2015年住院发生的17例院内压疮患者进行分析，采取有效的干预措施，减少了院内压疮的发生率。1 临床资料

2015年发生院内压疮17例，通过不良事件上报系统上报有15起，2起是在压疮横断面调查中发现。其中男 11 例、女 6 例，年龄60岁以下3例，60-70岁3例，70-80岁5例，80岁以上6例。发生科室：神经内科4例，占23.6%，ICU 2例，占11.8%，心内科2例，占11.8%，呼吸内科2例，占11.8%，内分泌科2例，占11.8%，骨科2例，占11.8%，消化内科1例，占23.6%，普外科1例，占5.8%，感染科1例，占5.8%。压疮发生时患者Braden评分＜9分（极高危）1例，10-12分（高度危险）6例，13-14分（中度危险）5例，15-18分（低度危险）5例，分别占5.9%、35.3%、29.4%、29.4%。发生压疮部位及分期详见附表。

附表发生压疮部位及分期 部位 例数 构成比（%）分期

Ⅰ期 Ⅱ期 可疑深部组织损伤 尾骶部 尾骶部+背部

尾骶部+髂部 足跟 臀部 髂部 合计 8 2 1 2 2 2 17

11.8 5.8 11.8 11.8 11.8 100 1 2 1 2 2 13 上述压疮患者的疾病诊断及转归：脑血管疾病4例、重度肺炎及肺心病2例、股骨骨折2例、癌症晚期4例、肝硬化1例、肾病2例，心跳呼吸骤停2例。17例患者发生院内压疮后采取一系列措施，经过精心护理及治疗，其中痊愈8例、好转4例、未愈5例。2 原因分析 2.1 疾病原因 发生院内压疮有4例是癌症晚期，恶病质、低蛋白血症、患者常感全身疼痛不适，强迫体位，因害怕疼痛不敢翻身，骶尾部长期受压。4例脑血管疾病患者，一侧肢体瘫痪，长时间卧床，时有大小便失禁，存在危险因素较多。发生患者中年龄＞80岁有6例，老年患者身体机能减退、皮肤失去弹性、依从性差。2例是心跳呼吸骤停患者，血流动力学不稳定、多脏器衰竭，使用冰毯，局部血运差。以上这些高危因素和人群，如果不能及时翻身和局部减压，就导致压疮发生。2.2 护理人员压疮风险意识不足 护理人员对压疮发生原因、预防等相关知识不足，对潜在的压疮风险患者无预见性，未能及时采取有效的预防措施。尤其是评分在15-18分患者能进行床上活动，护士放松了了警惕。

2.3 健康教育不到位，患者及家属未能积极配合 患者及家属对压疮的发生原因、危害及预防知识了解不足，造成对护理措施依从性差。擦洗臀部时手法不够轻柔，用力较大，易发生尾骶部皮肤破损。2.4 预防措施落实不到位

未根据压疮评分和病人实际采取减压措施，个别护士责任心不强，未按规定时间协助翻身；在床头交接班时未对皮肤进行仔细查看和交接，未能及早发现皮肤变化。

2．5压疮管理不规范

对压疮高危患者监管存在欠缺。3 干预对策

3.1 实行护理部-造口伤口小组-护士长三级监控，成立造口伤口小组对高危压疮、院内压疮、院外带入压疮进行评估、会诊及制定治疗方案。3.2 培养造口伤口院内专科护士。3.3 采取有效防范措施：

3.3.1 对压疮高危病人在床头悬挂警示标识，引起重视，班班做好交接。

3.3.2 对14分以下病人建立翻身卡，每 2h 翻身一次，必要时缩短翻身时间。翻身时避免拖、拉、拽等动作，小角度翻身，用三角垫或软枕依托患者身体。对于比较消瘦的患者，受压部位予泡沫敷贴保护；水肿患者用梯形垫抬高患肢，促进血液回流，预防脚后跟、脚踝等处出现压疮。如骨折禁止翻身患者采用定时托起腰背部，透气按摩受压部位—“手垫法”等措施。侧卧位，将患者侧倾30°，用一个软枕支撑背部，另一软枕垫在两个膝盖之间。半卧位，床头抬高不超过30°用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置，以减少摩擦力和剪切力。

3.3.3 保持病人皮肤清洁。患者大小便失禁或汗液较多时及时用弱软的棉布蘸洗，避免用力揉搓；保持床单位整洁、舒适，污染时及时更换被服，床上用气垫或柔软厚实的被褥，增加床铺的弹性。

3.3.4 根据病人情况对症治疗。如癌性疼痛病人给予止痛剂。改善营养状况，在病情许可的情况下给予高蛋白、高纤维、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，以保证理想的营养状况，有利于机体保证正氮平衡，是降低压疮发生及促进压疮愈合的重要条件 [2]。3.4 加强健康教育，患者入院后了解照顾者对压疮防治知识的认知情况。采用图片、案例等方式讲解压疮的易发性和痛苦,让患者及家属认识和了解预防压疮的重要意义及方法，参与自我护理，预防和减少压疮发生[3]。4 结 论

经采取以上压疮干预措施后，护理人员预防压疮意识增强，2016年我院共发生院内压疮10例，院内压疮发生率呈明显下降趋势。压疮是临床护理工作的重点和难点。预防压疮的一项重要工作是培训护士如何应用压疮预防指南与患者具体情况相结合，综合评价压疮发生的危险性，使护士及时辨别出压疮发生危险的患者，给予针对性有重点的护理，从而在降低压疮发生率[4]。

参考文献

[1]周玉洁.90例患者住院期间发生压疮的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2010,16(21):21.[2]黄丽华.运用鱼骨图对院内压疮发生的原因分析及管理对策[J].山西医药杂志,2013,42(6):68.[3]张西民.脑梗死住院患者压疮原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,4(13):8.[4] 程秀红，蒋琪霞，刘云，等．压疮预防指南临床应用的效果分析［Ｊ］．中华护理杂志，2011，46(6)：597-599．

第四篇：手术后卧床患者压疮的护理改良方法探究

手术后卧床患者压疮的护理改良方法探究

【摘要】 目的 探讨手术后卧床患者压疮的护理改良方法。方法 对在2010年10月～2011 年10月期间本院外科住院的97例患者（对照组）和 2011年10月～2013年10月期间本院外科住院103例患者（改良组）分别给予压疮预防及护理传统方法和改良后方法，观察并分析治疗效果。结果 改良组压疮发生率明显低于传统方法组（P<0.05）。结论 采用改良后的有效的压疮的预防和护理方法，可降低手术后长期卧床患者的痛苦，提高压疮的护理质量。

【关键词】 压疮；预防；护理；方法

压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死[1]。临床中发现对于手术后的患者来说，典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨隆突、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生压疮最危险的部位，同时也就是需要特殊关注的部位。

压疮是护理领域的一个老话题，却也是较为棘手的问题。压疮极易继发感染，病程慢性迁延，给患者和家属带来了极大的痛苦和不便。尽管医疗技术不断发展，但是从全球范围来看，压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[2，3]。资料与方法

1.1 一般资料 选取在2010年10月～2011年10月期间本院外科住院的97例患者（对照组）和2011年10月～2013年10月期间本院外科住院103例患者（改良组）。对照组平均年龄为（48±4.2）岁，男54例，女43例，改良组平均年龄为（51±4.5）岁，男62例，女41例。两组患者年龄，病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 预防和护理方法[4-6]

1.2.1 对照组预防和护理方法 重点压疮预防对象为手术后意识不清、大小便失禁、营养不良消瘦等的患者。采用的预防和护理方法按照《医疗护理常规》第4版中预防压疮的规定和护理程序实施预防护理。

1.2.2 改良组预防和护理方法

1.2.2.1 压疮的预防方法 首先是要对每例入院患者都进行压疮危险评估。根据Braden量表对入选患者压疮危险进行评分。按量表所得分值可将患者划分为无危险因素者、有危险因素者、高危险因素者，根据预测量分后可以按级别进行巡回和护理。

然后是注重患者的翻身叩背，床单及衣物的平整干燥，有效的按摩，使用气垫床甚至翻身床，定时翻身，每1～2小时翻身1次，对足跟和骶尾部的护理，就要使用局部减压，比如水枕、U形枕、局部减压垫等等。一般最好床头抬高低于30°。随时保持床单和病员服干燥、清洁、平整。对大小便失禁的患者，应保持勤洗勤换及清洁。增进营养的摄入。

1.2.2.2 压疮的护理方法 保持床褥的清洁干燥，用500 mg/L含氯液擦拭地面及各种物体表面，紫外线照射2次/d。采取左或右斜30°轴线翻身。在病情许可的情况下，协助或指导患者在床上做肢体活动，以减轻局部长期受压。同时加强心理和健康教育，使患者从病痛和负性情绪中脱离出来，促进机体免疫机制的恢复。其他护理项目同对照组。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果

对照组患者入院后 24 例发生压疮，其中Ⅰ期10人，Ⅱ期8人，Ⅲ期6人。改良组10 例发生压疮，其中Ⅰ期5人，Ⅱ期3人，Ⅲ期2人。经治疗护理后均治愈。改良组压疮发生率为9.71%，而对照组压疮发生率为24.74%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现改良方法组压疮发生率与对照组压疮发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

积极评估患者情况是预防手术后压疮的关键。为了科学的评估患者发生压疮的危险性，作者采用了信效度较好的评估工具――Braden量表，它有较好的灵敏度和特异度，阳性预测量是 40%。评估在患者入院时进行，还要在入院后定期或随时进行评估[7]。压疮防治是一个持续质量改进的过程，在治疗中，采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。不论采取何种治疗方法，均须进行伤口换药，清除坏死组织，促进肉芽生长[8，9]。

总之，对于手术后压疮的护理与预防技术是需要不断地改进的，并在临床中实践验证方法的科学性和合理性，同时也要积极探索新方法，如有文献[10]报道循经取穴艾炙预防压疮。只有如此，护理事业才能不断发展，护理难题才能不断被攻破。

参考文献

[1] 殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2003：216-217.[2] 王妤，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用.护理管理杂志，2007，7（2）：47-48.[3] 王华芬，孙红玲，许彩云，等.压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价中华护理杂志，2013，48（12）：1104-1107.[4] 叶任高，陆再英.内科学.第6 版.北京：人民卫生出版社，2004： 283-297.[5] 吴钟琪.医学临床“三基”训练.护士分册，2009：113.[6] 蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南.南京：东南大学出版社，2009：63.[7] 王泠.压疮的管理.中国护理管理，2006，6（1）：62-64.[8] 刘燕雄，刘洁珍.湿性愈合法在压疮患者的应用.现代护理，2007，13（8）：692-693.[9] 李红梅，张兵.压疮护理研究概述.中国护理管理，2008，8（4）： 74-76.[10] 李琳.压疮的预防及护理进展.中国实用医药，2010，5（14）：207-208.[收稿日期：2014-03-12]

第五篇：患者发生压疮时的应急预案处理程序

患者发生压疮时的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。

4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。

（二）处理程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。