2011年下半年怀远二院医务科工作计划

第一篇：2011年下半年怀远二院医务科工作计划

2011年下半年怀远二院医务科工作计划

2011年上半年在院领导的大力支持下，医院在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2011年下半年医务科将一如既往的在院长的领导下以科学发展观展开工作全局，增强自主创新能力，继续深入开展“创二甲医院”和“争三级医院”活动，不断将医务科的各项工作推向深入。重点抓以下工作：

一、医疗质量管理

1、积极参加医院质控小组的活动，认真落实《二甲医院医疗质量与医疗安全管理》，重点抓查房质量，医嘱质量，手术和麻醉安全。不定期某一科室进行全程查房质控，全院所有临床科室轮流循环进行。质控内容包括：医师交接班、三级查房、教学查房、病例讨论、各种登记本等制度落实，以及医疗文书质量及相关规范要求的执行情况。了解医务人员的思想状况，了解科主任对科室整体工作的掌握情况，发现问题及时与科主任沟通，听取科主任对存在问题的整改意见，并监督落实，做好记录。

2、医疗文书质量管理（1）对现病历的管理 采取每月一次抽查临床科室现病历，严格按照《安徽省病历书写规范》对病历进行全面检查，通报检查结果。（2）对归档病历管理 10号前上交上月所有病历，过10号不交按乙级病历处理,15号后按丙级病历处理。每月组织对各科出院病历进行抽查，按成绩奖优罚劣，乙级病历超过20%或发现丙级病历，除扣除甲级病历费外，扣除5%科室当月奖金。如

发现乙级病历超过30%或发现二份以上丙级病历扣除10%科室当月奖金。（是由全科承担或由相关责任人如床位医生、上级医生、科主任承担由科室自行决定）。对存在丙级病历医生行推迟一年晋职、晋升处罚，并取消当年评优评先资格。

85分以上为甲级病历，70～84分为乙级病历，70分以下为丙级病历。有下列情况之一，即为丙级病历：①无病程记录。②手术病员病历，无手术记录或麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严重医疗差错。

3、重点科室监管（1）对手术科室及麻醉科的监控，确保手术安全，在每月医疗质量与医疗安全检查时，重点检查术前、术后的手术知情谈话和麻醉访视情况；完善各种手术知情同意书及麻醉知情同意书的签署；严格查对制度；预防性抗生素使用和麻醉药品管理等制度的执行情况。（2）与防保科配合，加强对发热及肠道门诊的监控，完善传染病就诊，病源学培养上报制度，杜绝传染病漏诊漏报，重点为霍乱及手足口病等。（3）加强血制品使用的审批，登记，上报管理制度。

二、大力开展创新项目

创新就是发展，就是生命。没有创新科室就会停滞不前。医务科鼓励和支持科室搞创新、搞科研、写论文。创新开展要有计划、有针对性，做好评估，关注实用性和效益性。结合本院创三级医院目标，各科室原则上每年要开展1个或以上能反映三级医院水平的新项目

并报医务科交业务副院长审批。

三、抓好继续医学教育

1、强化专业技术人员的培训根据工作需要按需选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。中高级专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过各种方式，掌握本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和专业技能的培养，熟练掌握专业技术，增强解决复杂病例和疑难病症的能力。采取请进来、派出去、自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质，支持各科邀请专家来院查房、手术、会诊、讲学等，鼓励开展新业务。

2、继续加强业务学习管理安排各科中高级专业技术人员轮流在学术报告厅举办学术讲座，全院非值班及加班医护人员均需参加，未签到人员必须向综治办履行请假手续，无请假手续的视为旷工，医务科全程参与并做好签到登记和讲座记录，不定期进行现场考核。

3、组织参加医学会各专业学会大型学术活动和上级医院的学术讲座活动，选择技术骨干参加，积极交流学习内容，实现技术共享。

4、组织理论和技术考核，对三基的培训工作长期进行，进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训；进行麻醉药品、抗生素应用知识培训；针对弱项进行专项培训。初步安排全院初中级专业技术人员及新上岗人员8月下旬进行心肺复苏技能考核，对考核不合格者通报批评，补考不合格

者进行处罚。

5、加强对新上岗人员的培训重点对新上岗人员进行病历书写规范、法律法规知识、医患沟通技巧等培训指导，提高技能。

6、加强对进修、实习人员管理强化组织纪律性，加强基础知识、基本理论和基本技能的训练。

四、严防医疗事故 确保医疗安全

组织学习有关医疗法律法规、制度条例等提高认识，严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，认真落实质控标准，规范工作流程，完善工作环节，紧抓环节衔接，把医疗质量管理工作的重点扩展到医疗过程的每个环节、细节上，使病人在我院就诊的诊治链条完整不间断。与综治办配合，狠抓医德医风，牢固树立“以病人为中心”的思想，规范医疗行为，对有损医院形像的行为从严从重处理。加强对重点环节、重点科室的管理，定期深入各科室，随机了解患者对医护人员满意度并记录。严格执行医疗事故处理预案，认真落实医疗事故防范措施，确保医疗安全，争取实现零事故、零纠纷。

五、本计划方案由2011年8月份开始执行。

六、恳请全院职工对医务科工作提出宝贵意见。

怀远二院医务科2011年7月8日

第二篇：2015年妇幼院医务科工作计划

绛县妇幼保健院 2015年医务科工作计划

2015年医务科在抓临床管理的同时，完成以下工作，并有突破性的创新业务推向市场：

一、第一季度工作重点：

1、完成药品采购公开招标和购销合同的签订工作；

2、完成医疗设备、器械的公开招标与阳光采购工作；

3、推动3·8妇女节活动与妇女体检工作；

4、扩大人员招聘范围；

5、完成院感存在问题的整改工作。

二、第二季度工作重点：

1、配合妇保科下乡宣传，做好妇女病复查宣教工作；

2、专科建设：完场孕妇学校的组建，推动乳腺科宣传；

3、积极参加各项活动，通过各种宣传媒介，推广妇科专长宣教工作；

4、抓内部医务人员专业化培训。

三、第三季度工作重点：

1、推动医联体和远程会诊工作；

2、采取激励机制，调动医护人员的工作积极性和良好医德的责任感。

四、第四季度工作重点：

1、下乡宣传反馈一年来的妇病普查工作成果，督促疑似病人做进一步复查；

2、指导乡镇一级妇幼队伍人员全年工作中的优势和存在的问题与解决办法；

3、总结一年工作经验，制定下一可行性的工作计划。2015年2月6日

第三篇：医务科工作计划

医务科工作计划

1、加强对新进人员的培训 培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到医院进修内科的做法；鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。

3、根据目前医务人员现状，2011年计划选送3名以上的医师去进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核.四、积极开展科研工作

加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技

六、学科建设

1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业（包括新成立）的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局“十一五” 重点专科终期评估。

七、继续强化病种分科收治管理。

八、加强重点传染病防治工作。

九、做好临时性其他各项医疗工作。

2012年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。

医务科

2011年12月15日

第四篇：医务科工作计划

2011年医务科工作计划

展望2010年，我们还任重道远，只有发展，我们才能生存，坚持用发展和改革的办法解决医院前进中的问题，正确处理医院、职工与患者的关系、正确处理局部与整体、眼前与长远的利益关系，正确处理经济效益和社会效益的关系。坚持以病人为中心，以改革求发展，以管理增效益，以质量创优势，以创新争一流，着力科技创新、学科建设和人才培养，全面提升医院的竞争力。坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，实现医院全面、协调、可持续发展。结合医院实际，加大改革力度，实行科学管理，努力提高医疗质量和服务水平巩固和发展医院成绩，努力构建和谐医院及和谐医患关系，更好的为全县人民的身体健康服务。

一、奋斗目标

努力提高医疗护理质量管理水平，建立一支技术精湛，医德医风高尚的医疗职工队伍，配备适应市场需要的先进医疗设备，扩大医院的知名度，保持和巩固“二级甲等中医院”称号，继续深入开展医院管理年活动，实现管理科学民主、综合效益显著、具有内在发展动力、充满活力和竞争力的医院发展目标，努力构建社会、医院和患者和谐共进的政府放心、人民满意的中医院。

2011年完成的预期目标：

1、业务工作量指标：保持稳中有升

门诊量：全年达60000人次，增10%

住院人数：3500人次，增10%；力争4000人次

病床使用率：60%，增5.0%

病床周转次数 3.6 次/月

2、业务收入：全年完成1500万元，增10%，力争2000万元，药品收入占业务收入比例力争在2010年基础上下降2-4%。100元收入卫生材料消耗在2010年的基础上有所下降，100元设备使用率在2010年基础上有所提高。

3、继续保持合理的固定资产增长速度，确保国有资产的保值增值，在进一步核实资产的基础上确保资产总额有所增长。

4、千方百计争取政府的支持，争取财政的投入，加大基础设备建设,建立电子病历、电子处方，改善工作条件，继续解决改善就医环境，使医院总体实力及整体形象有进一步的提高。增加业务收入，解决职工的收入问题。

5、不断提高职工学历层次和整体素质，为实现“人才立院”的战略目标打下夯实基础。

6、加大上引下联，联合办医的力度，提高医院信誉度；

7、继续开展医院管理年活动，规范医疗行为，提高医护质量，保障医疗安全。

8、要十分注意加强协调有关方面的关系，为医院工作和发展营造最佳的内、外部环境。

9、今年内争取初步实现医院计算机信息化管理，增设住院医生工作站。

10、继续加强专科专病建设，申报市级重点专科1-2个。同时做好消化科、骨伤科等市级重点专科的培植发展工作。

二、为实现上述目标，我们要着重做好以下工作：

(一)加强学习，理清发展思路，确保医院健康稳定发展。

认真学习贯彻党的十七大会议精神，把学习十七大精神作为当前和今后一个时期的主要任务抓紧抓好，落到实处，认真领会其精神实质，指导医院工作，加快医院的改革和发展，通过学习，进一步激发广大医务工作者投身医疗改革的积极性和创造性，努力完成我院发展的各项目标，以科学发展观统领工作全局，以办好群众满意的医疗服务机构为目标，始终牢记公立医院承担着为人民群众提供基本医疗服务的职责，发挥社会主义精神文明建设窗口的作用，做好联系党和人民群众的桥梁，紧紧围绕卫生医疗中心工作，解放思想，更新观念，以人为本，注重调动职工的工作积极性，增强全局意识，整体意识，逆水行舟不进则退，树立紧迫感和危机感及竞争意识。牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚定不移地把社会效益、群众利益和构建和谐医患关系放在第一位。使全院职工统一思想，达成共识，自觉参与和支持改革。全院职工干部，要加强学习，通过学习，增强职工的责任心、进一步提高科主任、护士长的管理能力，统筹能力，提高驾驭科室工作的能力。通过理论创新，体制创新，机制创新和制度创新，建立起有自己特色的医院和科室发展模式。确保医院健康稳定发展。

(二)继续实行院长负责制，进一步完善院科两级管理体系。

继续完善院长负责制,临床医技科室主任负责制、行政管理部门主任负责制。充分发挥党总支的战斗堡垒作用和保证、监督作用，充分发挥职代会的民主监督作用。进一步完善院科两级管理体系，增强院科两级管理的协作性，提高医院管理决策的民主性和广泛性，加强领导执政能力建设，实行医院管理融合力的提升。

(三)加强医护质量管理，认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，着力规范医疗行为，确保医疗安全。

1、认真落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训、学习医患沟通的法律论据、医患沟通技巧、规范医患沟通行为的措施等，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷的发生率。

2、落实核心管理制度，加强医疗质量管理。医疗护理质量是医院管理的永恒主题。是病人安全的保证，是医院发展生存的基础。因此2011年继续以“医院管理年”活动为契机，以落实医疗质量核心管理制度为重点，细化医疗质量全程管理细则；加强核心制度落实情况的督查力度；加强“三基三严”培训及《执业医师法》、《护士法》、《医疗事故处理条例》等医疗专业法律法规的学习，提高医务人员的法制意识和自我保护意识；以卫生部《病历书写规范》为依据，制定符合我院实际的《病历书写规范标准》，提高医院的病历书写质量；对每台手术都要做到术前讨论、术中

配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生；加强药事委员会管理，严格把好药品关，保证药品安全，落实医院合理用药管理制度及抗菌药物分级管理制度，力争使药品收入占业务收入比例控制在50％以内。建立不良医疗事件报告制度及报告行为奖励制度，有针对性地完善管理措施，减少医疗隐患；完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法。

3、继续加强学习，着力建立学习型的医院、学习型的职工，通过学习，充实知识，增长才干，提升临床思想能力，熟练掌握实际操作技能，提高职工政治素质和业务素质及人文素质和沟通能力，加强法律法规学习，开展院内、科室内业务学习，加强继续教育学分管理，强调基础知识、基本理论、基本技能的学习和训练，促进医院业务学习的开展，提高医院整体业务素质，确保医院健康稳定发展。

4、继续加强传染性疾病的控制和管理。认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展传染病防治工作，完善传染病防治制度建设，切实做好艾滋病防治和结核病的归口管理。加强传染病网络直报管理和死亡病例死因上报工作，避免传染病漏报、迟报。

5、加强院前急救及医疗救援队伍建设，提高处理突发事件的能力，健全完善医疗应急队伍，做到应急人员、设备、药品三配套，做到通讯设备畅通，做到召之即来、来之能战、战之能胜，强化重大医疗事件的报告处理。

（四）依靠科技兴院，加快人才培养

科技兴院是我院办院方针之一,要科技兴院必须加快人才培养，坚持采取“走出去、请进来”的方法进行。

1、按照医院人才培训计划，每年选送积极进取，事业心强，有培养前途的人员到省内外医院进修学习，今年计划3-5名。

2、实施继续医学教育计划：计划选送5-10人次到省内外参加短期学习班和参加学术交流活动。

3、组织部分优秀职工、先进个人、科主任、护士长到省内外参观学习考察，使他们开阔眼界，解放思想，更新观念，更好的为医院建设做贡献。

4、鼓励支持科室扩大服务项目，开展新业务、新技术，开展科研工作，全院医务人员每人每年撰写一篇以上论文，鼓励医护人员在医学刊物上和学术会议上发表交流论文，并按规定分别给予奖励。

5、继续坚持做好实习生带教和为基层卫生院培养人才工作，以带教工作促进医务人员自身业务素质的提高。接收中医学校学生到我院实习。接收基层医院人员到我院进修学习。继续做好卫生三下乡活动，做好对口帮扶马坡卫生院工作。

6、坚持认真开展全院性的业务学习活动,不断提高职工的业务素质,每月组织1一2次全院性业务学习，请上级医院专家来院讲课及学术交流，科室要认真组织每月2-4次的业务学习或基本操作训练。全院组织基本知识、基本技能操作竞赛4次。

7、继续坚持每年一次的业务技术人员及在职职工的履职考核、评定工作。

8、继续鼓励各类人员自学成才。

9、作为医院要继续奉行爱才之心，识才之能，容才之量，育才之责，对于医学人才、学科带头人要恭留善用、大胆引进。对于医院紧缺专业人才、学科带头人，医院继续与人事部门、主管局协调好，采取公开到社会招聘的方式引进真正具有一技之长的学科带头人。

（五）严格执行各项规章制度，着力提高职能部门的监管和执行能力

多年以来，社会公众对医院的意见反馈及医患纠纷的出现，都是不能严格执行各项规章制度所造成的后果。致使医院规定的规章制度，存在着有章不循，监管执行不到位的现象。给管理上造成了一定的漏洞，存在着一定的隐患。抓管理关键是提升执行能力，抓制度落实，保证每个诊疗环节，按规定执行，这是职能部门的责任，职能部门的监管和执行能力发挥不出来，规章制度的管理也不会到位，因此，要根据精干、高效的原则设臵职能部门，最大限度地发挥职能部门的主动性和积极性，使医院的管理工作得到有效落实。

(六)、加强医疗行风建设，着力构建和谐医患关系

1、继续坚持每月一次的政治学习和医德医风学习教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

2、改善服务态度，语言文明礼貌，杜绝冷、硬、顶、推、训现象，转变服务作风，加强医患沟通，及时受理并妥善处理患者的投诉，对患者来信来访及举报都要落到实处，做到件件有处理，事事有回音，从而更好地树立医院和医务人员的良好形象。减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。

3、加强医德医风教育、强化监督检查，严肃行业纪律。完善相关违反行业纪律的处理规定，将医德医风作为重要考核指标，并与年终考核、评优、奖惩、执业医师、护士再次注册紧密挂钩。将医德医风建设与业务工作、管理工作、服务工作、党建和思想政治工作、医院文化工作结合起来，对医务人员进行医德医风考核，使广大职工进一步强化对职业道德的认识，主动加强自身修养。从而使医德医风水平有所提高。严格执行 “医务人员八条禁令”，加大监督检查力度，强调诚信服务，严格规范收费、用药、检查等方面的管理，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。

4、进一步加强荣辱观教育和医院文化建设，提高医院文化凝聚力。胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”是时代精神，医院要倡导广大职工，将“八荣八耻”作为我们的道德准则，以诚实守信为荣，突出医疗服务诚信体系建设，用积极的态度，发展的办法解决现实中遇到的问题，要把社会主义荣辱观教育融入于医院文化

建设之中，把牢固树立社会主义荣辱观与实践全心全意为人民健康服务的宗旨结合起来，与解决群众反映的突出问题结合起来，与构建和谐医后患关系结合起来，与精神文明创建活动结合起来，与加强党风廉政结合起来。通过“八荣八耻”的社会主义荣辱观教育，端正办院方向，进一步完善“医院精神”，使其真正体现医院风貌和良好社会形象，成为鼓舞职工积极向上的精神，着力提高全体员工的整体素质。

5、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署，建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制各项工作，稳步推动治理商业贿赂专项工作深入开展。完善治理医药购销领域商业贿赂长效机制，6、继续推行院务公开，加强民主监督，结合我院实际，并制定医院院务公开实施计划，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上对医疗服务信息、医疗服务价格信息、行业作风建设情况、收费信息等应予公开。继续进一步落实重大经济事项集体决策制度和大型设备采购论证制度。继续坚持投资在50万元以上向社会进行公开招标，壹万元以上的设备招标采购。药品按市卫生局招投标目录上网跟标采购，每季度采购计划报主管领导审批才能采购。聘请社会监督员对医院工作进行有效监督。

7、通过“和病人交朋友”、“发放联系卡”、“走出去、请进来”等形式，传播医院、科室乃至专家的声誉，通过每一位员工的服

务，体现“精业厚德、同创健康”的人文关爱，让病人认可我们的服务；以医疗资源为依托调整不合理的科室布局，以病人需求为依据，有增有减，时适调整，突破旧体制，创立新机制、内引外联，把与省上知名医院、专家联合办医为突破口，提高医院知名度。

8、开展寓教于乐的群众性文体活动，丰富职工的业余生活，从而提高职工的凝聚力和向心力。

同志们，一元复始，春潮涌动，让我们全体巨野县中医院人共同携手奋进，在全县经济快速发展的大好形势下，沐浴卫生改革的春风，秉承“大医精诚”的理念，坚守“博学、精诚、传承、创新”的信条，为巨野的中医事业发展，为全县人民的身体健康做出积极的贡献，再创中医院辉煌的明天。

医务科

二O一一年一月

第五篇：医务科工作计划

医务科工作计划

20年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得一些成绩，20年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将医务科各项工作推向深入。

一、医疗质量管理

1、加强科室自身建设 完善医疗管理组织

医务科将在2011年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：更新制订医疗相关规章制度（十三项核心制度）及医院工作制度，半年内完成，制订成册并下发，有计划的安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。调整充实各大委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责、按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。

2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系

通过几年来的管理工作，进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。为此，在医务科人员少，工作压力大的情况下，今年年初在报请院领导批准后，进一步调整充实了医院质量管理控制组织，旨在医务科的组织协调下，为充实精干力量，充分利用各科室质控组织资源，全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。

3、病案质量管理

（1）环节质量每月到各临床科室抽查6-8份运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面（。。。）进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。

（2）终末病历每月到抽查病案室各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

二、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论

文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授

课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

2009年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！