预防医学考试小抄

第一篇：预防医学考试小抄

（一）预防医学的特点：①属于初级卫生保健服

务；②以病人为中心，体现全科医学的服务；③以家庭为单位服务；④以社区为范围服务；⑤以预防位导向；⑥以团队和作为工作方式；⑦以现代医学模式为基础的服务．

（二）医学模式的发展阶段：①神灵注意医学模

式②自然哲学医学模式③近代机械论医学模式④现代生物医学模式⑤生物--心理--社会医学模式

（三）两次医学革命的比较：第一次：有个体预

防扩大社会群体性预防，针对的是工业革命的人口城市化，人口增长，环境污染造成的系列卫生问题，降低了严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病的发病率和死亡率。第二次：扩大社会医学，行为医学，环境医学的社会预防阶段，针对的是环境污染，社会压力，心理承受力及不良生活方式和行为与慢性疾病的密切关系，着力于慢性飞传染病的防御

（四）三级预防的策略：①第一级预防，又称病

因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防 对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；

（五）社区性服务特点：①属于初级性保健服

务。②以病人为中心，体现医学特征性的服务③以家庭为单位的服务④以社区为范围的服务⑤基于生物心理社会医学模式和整体健康观的服务⑥一预防为导向的服务⑦团队合作方式的卫生服务。

（六）健康促进的场所：①社区，以社区为范围，家庭为单位，居民为对象②学校③职业人群④医院

（七）临床预防的内容：①行为危险因素监测和

个体危险因素评价，进行个体健康维护②对健康，亚健康人群和病人提供健康咨询。③筛选，使用专门栓查及实验手段在健康人群和无症状患者中找出患者，以发现早期慢性非传染性疾病④免疫预防，即用生物制剂来阻止疾病的发生和发展⑤化学预防，即使用药物或营养素阻止疾病的发生和发展

（八）传染病流行的过程：①传染源，受感染的人或动物②传播途径：空气，水，食物，接触，土壤，医源性，媒介截肢动物，垂直传播③易感染人群。

传染病的预防与控制：①管理传染源②切断传播途径③保护易感染人群

（九）慢性病的危险因素：①生活方式及饮食习

惯②环境因素③遗传因素④卫生服务

（十）慢性病的三级预防：①第一预防针对危险

因素，队整个人群进行健康教育和健康促进，提倡健康的生活方式并建立良好个人饮食习惯。②第二预防针对高危人群进行筛选，早期发现，早期干预③三级预防针对慢性病人，进行及时治疗，进行心理和躯体的康复措施，减少并发症和残疾，提高生活质量

（十一）环境问题：由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化，由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。按其发生原因分为原生环境问题：由自然因素引起的环境变化导致的环境问题，和次生环境问题：人类的生产和生活作用于周围环境引起其质量变化

（十二）环境污染的种类：①物理性污染，噪音，震动等②化学污染。分无机和有机等③生物性污染，微生物，寄生物，病原体等

（十三）环境污染对人类健康影响的特点：①广

泛性②多样性③复杂性④长期性

（十四）环境污染对人类健康的危害：①直接传

播：包括急性，慢性，远期危害②间接危害：包括温室效应，酸雨，臭氧层破坏，生物多样性锐减

（十五）公害病的特征：：①在公共影响区域内的人群有与公害相关的共同性症状和体现②病区累不同的年龄和性别人群都可能发病，甚至累及胎儿；③除急性中毒外，大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的特点；④公害病必须经过科学的鉴定和国家法律的认可，具有严格的法律意义

（十六）水源的种类及卫生特征：①降水②地表

水③地下水

（十七）饮用水的净化与消费：①净化，改善水的物理性状，去除悬浮物和部分病原体②氯化消毒：杀死水中的病原微生物，影响氯化消毒的因素有：接触时间，PH值，水温，水浑浊度，水中微生物的种类和数量

（十八）饮用水的基本要求：①流行病学上安全

②感官性状良好③化学性状良好，不含有害化学物④水量充足，取用方便

（十九）饮水污染物：①生物性污染：细菌，病

毒，寄生虫②物理性污染物：悬浮物，热污染，放射性污染③化学性污染：有机化合物和无机化合物

（二十）饮用水的预防措施：①建立健全的有关

法律和法规②加强水体卫生预防③水体污染的调查监测④水体卫生监督和管理⑤对人体污染的紧急事故处理

（二十一）5A戒烟法的主要内容：①询问（Ask）

吸烟情况，在每一个病人、每一次就诊的时候了解和记录吸烟情况。②劝阻（Advise）吸烟，以种明确语气肯定，个体化的方式督促每一个吸烟者戒烟。③评估（Assess）戒烟意愿，了解吸烟者的这次是否愿意尝试戒烟帮助，愿意戒烟者确定。④帮助（Assist）尝试戒烟，帮助愿意戒烟者确定戒烟日，制定戒烟计划提供咨询帮助及培训解决问题技巧，帮助病人获得外部支持及提供戒烟材料等。⑤安排(Arrange)随访，确定随访时间表（至少开始戒烟后的第一周随访一次）（二十二）糖尿病预防原则：诱发糖尿病的“外

因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。

（二十三）传染病潜伏期的流行病学意义及用

途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。

（二十四）队列研究的特点：

1、在时序上是由

前向后的。

2、属于观察性对比研究。

3、研究对象按暴露与否进行分组。

4、是从“因”到“果”的研究。

（二十五）食物中毒特点：1.发病与食物有关。

2.发病潜伏期短。3.中毒病人临床表现相似。4.人与人之间的无传染性食物中毒处理总则：及时报告当地卫生行政部门、对病人采取紧急处理、对中毒食品控制处理、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。

（二十六）职业病(1)特点：1．病因明确2．所

接触的病因大多是可以检测和识别的3．发病有群体性4．如能早期发现并及时合理处理，预后较好，5．大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。所以，防制职业病，关键在于全面执行三级预防。职业病的诊断原则： 1.职业史2.临床表现3.实验室检查4.职业卫生现场调查 ⑵处理原则：①力求病因治疗：职业病是一种病因明确、诊断清楚的疾病，治疗上应及早去除病因，并予以病因治疗，从跟本上治疗疾病。②重视对症，支持治疗：目前很多职业病尚缺乏特异性病因治疗，对症、支持治疗往往是唯一的选择。③早期和预见性治疗：职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，故早期治疗效果好。④以整体观指导治疗：支持治疗在职业病种治疗中有事往往是唯一的选择，但需用整体观原则，选择最优化的治疗方案，以提高整体抗病水平。⑤贯彻个体化治疗原则：根据患者的个体差异，病情变化疗效适时调整。

（二十七）预防接种种类：（1）人工自动免疫：

将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或其提炼成分及类毒素等。自动免疫制剂有下列三种：①活菌（疫）苗。②死菌（疫）苗。③类毒素（2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。抗体的半衰期短，一般不超过25天，主要在有疫情时应用。①免疫血清。②免疫于蛋白（3）被动自动免疫，有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法，兼有被动及自我免疫的长处，但只能用于少数传染病。

（二十八）合理膳食基本卫生要求：

一、满足人

体所需要的热能和营养素 膳食中应含有人体需要的热能和一切营养素。各种营养素相互比例要适当。

二、正确选配食物和科学烹调加工 合理膳食必须由多种食物构成。

三、应有合理的膳食制度和进食环境，膳食制度中以定时定量为最重要。

四、食物必须符合国家食品卫生标准 膳食中各种食物不应有微生物污染及腐败变质；无农药或其他化学物质污染；加入的食品添加剂应符合食品卫生要求。

健康：不仅指没有疾病或虚弱，而是要有健康的机体，精神状态和社会适应能力。

预防医学：是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中的致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病，增进健康的一门学科。社会卫生服务：医疗卫生机构及其人员合理使用社会资源，为社区居民和家庭提供预防，医疗，保健，康复，健康教育和计划生育等卫生服务总称。

初级卫生保健：最贴近基础的基本卫生保健

健康教育：有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自学地采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进人们形成良好的健康意识、行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素。

临床预防：对健康和舞症状患者提供的预防，通过在临床场所对疾病危险因素的评价和预防干预的实施，工作范围是健康维护，健康促进，及减少疾病的危险因素。传染病：由病原体对生物引起的一组具有传染性的疾病 慢性非传染性疾病：又称慢性病，指与职业，环境，生活和行为方式等因素相关，具有病程长，病因复杂，无传染性，对健康损害大，对社会危害严重等特点的一大疾病。环境污染：由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境，对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

环境问题：由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化，由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。

公害：人类活动所引起的环境污染和破坏了生态系统的稳定性以及人类的正常生活条件的现象

公害病：是环境污染造成的地区性中毒性疾病

冷链：为了保证疫苗从生产到使用的真个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需的多环节链式储存、运输设备。1环境：是指以人类为中心的外部世界，即作用于人类这一客体的所有外界力量的总和，是人类赖以生存、繁衍所必需的各种条件的综合体。人类的环境可分为自然环境和社会环境。2生态系统：是生物落群与生活环境的综合体。它具有一定的结构和功能，包括非生物成分(主要是无机物)、生产者(绿色植物及某些藻类)、消费者(各种动物和人类)和分解者(微生物和真菌)等四部分，不断地进行着物质循环、能量流动和信息传递，这三项功能是生态系统得以存在、发展和演替的基础。

3生物富集：许多化学物质在生物体内的一系列生物化学变化将通过食物链在各种生物体之间传递，导致生物体内的浓度逐渐增高并超过了环境中的浓度，这种现象称为生物富集，或称生物浓集。生态平衡：是指生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的平衡状态。一方面，生态系统是一个控制或反馈系统，能自动调节自己的功能；另一方面，大生态系统内小生态环境类型愈多，物种愈丰富，食物链愈复杂多样，愈易维持生态系统的平衡。

5地方病：是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病，或是在某些地区相对稳定无需自外地输入传染源就经常发生的疾病。地方病在我国约有70多种，全国各省、市、自治区都存在不同的地方病，受威胁的人口多达5亿左右。6环境污染：由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境，对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

7公害：是指严重的环境污染引起的环境破坏。公害已成为一个世界性的重大社会问题。

8公害病：是环境污染造成的地区性中毒性疾病

9职业性有害因素：在生产环境和劳动过程中存在或产生的可能危害职业人群健康和影响劳动能力的各种因素，统称为职业性有害因素 10职业性损害：是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害，包括职业病、工作有关疾病，（又称职业性多发病）和职业性外伤三大类。

毒物：指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。

生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。11职业性毒物：在生产劳动过程中产生或使用的、能对职业人群的健康产生功能性或器质性损害，甚至危及生命的化学物质，称为职业性毒物 12职业中毒：在生产劳动过程中由生产性毒物引起的中毒称为职业中毒。

13心身疾病：又称心理生理疾患。广义的概念认为，心理和躯体现象是同一生命过程的两个方面，心理因素对每一个病理过程均起一定的作用，从而与各种疾病有着不同程度的联系。狭义的概念认为，心身疾病是一组躯体疾病或综合征，其发生、发展、预后及预防和治疗都与社会-心理因素密切相关 14营养素需要量：是指维持正常生理功能所需要营养素的数量。

15营养素供给量：是指每日必须由膳食中提供以满足机体各种营养素需要的量。一般是生理需要量平均值加两个标准差，即能满足97.5％人群的需要。

16必需脂肪酸：是机体生理需要的，体内不能合成，必须由食物供给的不饱和脂肪酸

17食物中毒是指正常人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后，引起的以急性或亚急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。18细菌性食物中毒：是指进食被致病菌或其毒素污染的食物后，发生的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类

19医学统计学：是运用概率论、数理统计的基本原理和方法，结合医学实际，研究数据搜集、整理和分析的一门应用性科学，是帮助我们认识医学领域客观规律的一种工具。

20统计描述是通过真实反映资料的基本特征，了解其高低、大小、强弱等大体态势和一般规律，进而提示应该采用什么方法继续分析，因此统计描述是进行统计推断的基础。

21统计推断是运用概率理论，通过判断抽样误差可能性的大小，来确定差异是因为本质因素所致还是因为偶然因素（即抽样误差）所致，从而获得对总体情况的正确推论。22计量资料：即直接从研究对象身上测量得到的数据，如脉搏、血压、身高、体重、血红蛋白值、白细胞数等。23计数资料：即按照一定的要求，将研究对象分组后，清点各组研究对象个数而得到的数据，如按性别分组后男女性的人数、按年龄分组后各年龄组的人数、按检测结果分组后阳性和阴性的人数等。

24等级资料：即把观察对象按照某种属性的不同程度分组，然后清点各组数目所得到的资料。例如：尿糖阳性(++)与尿糖阳性(+)相比，虽然无法知道数量上具体差多少，但肯定(++)的尿糖量高于(+)。25抽样研究：从总体中选取一些观察对象组成一个样本来研究。

26样本：就是总体中有代表性的部分，为使样本具有代表性，要求做到两点：一是要采用随机抽样的方法，二是要保证样本具有足够的含量。

27抽样研究：获取的样本具有代表性的信息，通过统计推断的方式，扩展到总体，从而获得关于总体的信息，达到研究的目的。

28随机测量误差：在试剂、仪器已经校正，操作方法已经统一的情况下，由于各种偶然因素的影响，导致同一研究对象在多次测定中结果不一致的差异

29抽样误差：由于个体差异的存在，使抽样过程中样本指标值与总体指标值不相同，这种误差称为抽样误差。30概率：又称机率、机会、可能性，是描述事件发生的可能性大小的一种度量。概率用P表示，P是一个介于0-1（或0-100％）的数值，概率越逼近1，事件发生的可能性越大。

31正态分布：是指若以计量值为横轴、观察例数为纵轴绘制一条频数分布曲线，这条曲线呈现对称的、中间高、两侧逐渐下降的钟形。32绝对数：计数资料在未经任何处理之前，称之为绝对数。绝对数很难说明相对概念的问题。

相对数：是两个相互关联的绝对数之比。相对数的最重要用途是进行相互间有关程度、比重、比例、频率等的比较。

34构成比：也称百分比，用于表示某成分在所有成分中占有的比例。

35动态数列：是一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

36流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，研究防治疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。

37发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。

38患病率：又称现患率，指某特定时间内某特定人群中患某病（包括新病和旧病）者所占的比例。39感染率：指某时间内所检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例 40死亡率：表示在一定时间内某人群中死亡（或死于某病）的频率。

41病死率：表示一定时期内，患某病人群中因该病而死亡的频率。

42生存率：是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访后，尚存活病人数所占的比例 43散发：是指某病的发病人数不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平。一般以当地前3年该病的发病率水平作为参考，未明显超过已往的一般水平时，即可称为散发。44暴发：是指在集体单位或小居民区短时间内突然出现许多相似病例的现象 45横断面调查：是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查 46抽样调查：是指从研究对象的总体中随机抽取部分有代表性的样本进行调查，根据调查结果可以估计出总体人群某病的患病率或某些特征性情况。抽样必须随机化，样本须足够大，这是抽样调查的两个基本原则。

47筛检：指应用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑病人。

48敏感度：又称灵敏度，指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为病人的能力，即正确识别病人的能力。49特异度：特异度则指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非病人的能力，即正确识别无病的人的能力。50假阳性率：指全部非病人中被筛检为阳性者的比例。51性率：指全部有病的人被错判为非病人的比例。52比值比的含义：指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍。当OR>1时，说明病例组的暴露概率大于对照组，即暴露有较高的发病危险性； 53队列研究(cohort study)又称定群研究，是在特定范围的人群中按其是否暴露于某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成若干个队列，追踪观察一定时间，比较两组或多组间的发病率或死亡率，以检验暴露因素与发病有无联系。队列研究是在暴露开始、疾病出现以前进行分组，向前跟踪一段时间观察其发病或死亡结局，故又称追踪研究

54选择偏倚：是由于选择研究对象的方法有问题，使入选者与未入选者在某些特征上存在着系统误差，从而导致研究结果偏离真实情况。

55信息偏倚：是由于诊断疾病、测量暴露或结局的方法有问题，导致被比较各组间收集的信息有差异而导致的误差 56混杂偏倚：是在研究暴露因素与疾病的联系时，某个外界因素与研究中疾病和危险因素均有联系，又在比较的人群组中分布不均，那么这一因素则称为混杂变量 57疾病预防策略：是指在充分了解疾病特点和当地的背景情况下，对如何执行具体措施作出的一种宏观决策，是指导全局的总体方针。

58疾病预防措施：是指开展疾病预防工作的具体技术手段。

59潜伏期自病原体侵入机体至最早临床症状开始出现的这一段时间称潜伏期

60临床症状期：为出现该病特异症状和体征的时期 70恢复期：病人临床症状消失后，进入恢复期。71病原携带者：是指没有任何临床症状但能排出病原体的人

72潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带并排出病原体者称为潜伏期病原携带者 73恢复期病原携带者：是指临床症状消失后，仍继续排出病原体的人。

74健康病原携带者：是指整个感染过程均无明显临床症状和患病历史而排出病原体的人。75人群易感性：人群作为一个群体对传染病病原体的易感程度称为人群易感性

疫源地：传染源向四周传播病原体所能波及的范围称为疫源地(infectious focus)。每个传染源及其病原体所能达到的范围可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点。较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。

77意外事故：凡能量(机械能、热能、电能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或由于窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤，称为意外事故，又称之为伤害。78医院内感染：是指病人入院后发生的感染。这种感染必须是在医院内获得的，故又称医院获得性感染。尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

矽肺：由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

高温作业：工作地点具有生产性热源，以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。

局部振动病：长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢体神经及运动功能。

营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。

合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足，相互间比例恰当。

营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。

环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。

自然环境：人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。

污染源：向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置，即污染因素的发生源。

污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。

流行过程：是传染病在群体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。

人群易感性：是指整个人群对疾病的易感程度，它与人群中每个个体的特异性免疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。

疫源地：是指传染源及其病原体向周围所能波及的地区。每个传染源可单独形成一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。

消毒：用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。

计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用一秒进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。人工被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得抗体而受到保护。

毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤、消化道。不经肝脏转化和解毒的中毒危险大经肝脏转化和解毒的中毒危险小。

影响毒物作用的因素：化学结构、物理特性、毒物剂量。合理营养的基本要求：①提供足量的营养素和热能；②保持各种营养素的平衡；③合理的加工烹调；④食物对人体无菌无害。

调查评价的要点：环境、行为能力、结果预期、自我控制、观察学习、强化、自我效能、相互决定论。

传染病预防、防治？（1）针对传染源的措施 ①病人：针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早报告、早隔离、早治疗。②病原携带者：做好登记管理和随访至其病原体体检2-3次阴性后。③接触者：留验、医学观察、应急接种和药物预防。④动物传染源：对危害大且经济价值不大的应予以彻底消灭；对危害大的予以捕杀、焚烧或深埋。对危害不且有经济价值的予以隔离治疗；此外还要做好家畜和宠物的预防接种检疫。（2）针对传播途径的措施：消毒。（3）针对易感者的措施：①免疫预防②药物治疗③个人防护。

传染病发生基本条件：病原体、宿主、社会因素及自然因素。

流行过程的3个环节：传染源、传播途径、易感人群。经饮水传播特点：病例分布与供水范围一致，有引用同一水源史；在水源经常受到污染处兵力终年不断；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停用污染水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。

经疫水发生的传播流行特征：病人有疫水接触史；发病有季节性、职业性和地区性；大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行；加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生。

对传染病爆发或流行的应急措施：①限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群众集会等。②停工、停业、停课③临时征用房屋和交通工具等。④封闭被传染病病原体污染的公共引用水源等。

影响人群易感性升高因素：

①新生儿增加；②易感人群进入③免疫人群的免疫水平自然消退；④免疫人群因病原体变异而成为易感；⑤免疫人群死亡。

疫源地消灭的条件：①传染源被移走，或传染源不再排出病原体；②传染源排出的病原体被清除，传播途径不再存在；③所有易感的接触者经过该病的最长潜伏期未病发病或证明未被感染。

慢性苯中毒的临床表现(1)神经系统：神经衰弱综合症。(2)造血系统①最早为持续性白细胞计数下降。②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。③中度中毒者红细胞计数下降。④晚期全面细胞减少，致再生障碍性贫血贫血、白血病。汞中毒的临床表现 急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎。

慢性汞中毒：(1)以兴奋为主的神经精神系统症状(2)汞毒性震颤(3)汞毒性口腔炎。

铅中毒诊断原则：职业史：诊断前提；生产环境的劳动调查；因床症状、体征和实验室检查；驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临床表现，但尿铅不高的人。

慢性铅中毒：①神经系统：表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病②消化系统：(1)消化系统功能紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛。③血液和造血系统：(1)贫血(2)异常红细胞增多④肾脏损害 急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重(1)胃肠道症状 恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病 慢性非传染疾病：

指以生活方式和环境危险因素为主的以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。慢性非传染疾病防治：

第一级预防：针对共同的危险因素，采用以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性病作为一类疾病进行共同防治；第二级预防：整合到日常工作中的常规筛检第三级预防：

静坐生活方式的危害：

静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖，胆固醇及血糖水平升高。以致引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果。

慢性病自我管理：

在卫生保健人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。

三大任务：①所患疾病的医疗和行为管理②角色管理③情绪的管理

五大基本技能：①解决问题的技巧②决策能力③寻找和利用社区资源④帮助建立良好的医患关系的技能⑤目标设定及采取行动

公共卫生面临的形势、挑战

形势：①人类健康面临着多方面的威胁②加入WTO对公共领域的挑战③应对生物恐怖及突发公共卫生事件④食品安全不容忽视⑤把伤害纳入疾病控制刻不容缓⑥青春期卫生面临的挑战⑦老龄化⑧艾滋病与结核病。

挑战：①传染病和寄生虫依然严重地威胁着我国人民的健康②非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加③我国是世界上受地方病危害最严重的国家④我国职业病的危害十分严峻⑤不良生活方式对我国人民健康影响日益突出⑥人口老龄化带来的问题日益严重

第二篇：预防医学考试小抄

（一）预防医学的问题：由自然因素引起的环境行趋势往往十分迅猛，很快即而是要有健康的机体，精神状自外地输入传染源就经常发的人数、按年龄分组后各年龄

特点：①属于初级卫生保健服变化导致的环境问题，和次生达高峰；而潜伏期长的疾病其态和社会适应能力。生的疾病。地方病在我国约有组的人数、按检测结果分组后务；②以病人为中心，体现全环境问题：人类的生产和生活流行波持续较久。②根据潜伏预防医学：是研究环境因素对70多种，全国各省、市、自治阳性和阴性的人数等。

科医学的服务；③以家庭为单作用于周围环境引起其质量期可判断有受感染的时间，从人群健康和疾病的作用规律，区都存在不同的地方病，受威24等级资料：即把观察对象按位服务；④以社区为范围服务；变化 而追溯传染源和确定传播途分析和评价环境中的致病因胁的人口多达5亿左右。照某种属性的不同程度分组，⑤以预防位导向；⑥以团队和

（十二）环境污染径。③根据潜伏期，确定对接素对人群健康的影响，通过公6环境污染：由于各种人为的、然后清点各组数目所得到的作为工作方式；⑦以现代医学的种类：①物理性污染，噪音，触者的留验、检疫或医学观察共卫生措施达到预防疾病，增自然的因素使环境的构成或资料。例如：尿糖阳性(++)与模式为基础的服务． 震动等②化学污染。分无机和的期限。一般按常见潜伏期加进健康的一门学科。状态发生变化，扰乱和破坏了尿糖阳性(+)相比，虽然无法

（二）医学模式的有机等③生物性污染，微生物，1～2天（附表6-1）。④根据社会卫生服务：医疗卫生机构生态系统的平衡和人类正常知道数量上具体差多少，但肯

发展阶段：①神灵注意医学模寄生物，病原体等 潜伏期确定免疫接种的时间，及其人员合理使用社会资源，的生活与生产环境，对人类的定(++)的尿糖量高于(+)。式②自然哲学医学模式③近

（十三）环境污染例如在麻疹潜伏期最初5天内为社区居民和家庭提供预防，健康造成直接、间接或潜在的25抽样研究：从总体中选取一代机械论医学模式④现代生对人类健康影响的特点：①广进行被动免疫其效果最佳。⑤医疗，保健，康复，健康教育有害影响，称之为环境污染。些观察对象组成一个样本来物医学模式⑤生物--心理--泛性②多样性③复杂性④长根据潜伏期可评价某项预防和计划生育等卫生服务总称。7公害：是指严重的环境污染研究。

社会医学模式 期性 措施的效果。初级卫生保健：最贴近基础的引起的环境破坏。公害已成为26样本：就是总体中有代表性

（三）两次医学革

（十四）环境污染（二十四）队列研基本卫生保健 一个世界性的重大社会问题。的部分，为使样本具有代表性，命的比较：第一次：有个体预对人类健康的危害：①直接传究的特点：

1、在时序上是由健康教育：有计划、有组织、8公害病：是环境污染造成的要求做到两点：一是要采用随防扩大社会群体性预防，针对播：包括急性，慢性，远期危前向后的。

2、属于观察性对有系统的社会教育活动，促使地区性中毒性疾病 机抽样的方法，二是要保证样的是工业革命的人口城市化，害②间接危害：包括温室效应，比研究。

3、研究对象按暴露人们自学地采取有益于健康9职业性有害因素：在生产环本具有足够的含量。

人口增长，环境污染造成的系酸雨，臭氧层破坏，生物多样与否进行分组。

4、是从“因”的行为和生活方式，消除或减境和劳动过程中存在或产生27抽样研究：获取的样本具有列卫生问题，降低了严重威胁性锐减 到“果”的研究。轻影响健康的危险因素，预防的可能危害职业人群健康和代表性的信息，通过统计推断人类的各种传染病和寄生虫

（十五）公害病的（二十五）食物中疾病，促进人们形成良好的健影响劳动能力的各种因素，统的方式，扩展到总体，从而获病的发病率和死亡率。第二次：特征：：①在公共影响区域内毒特点：1.发病与食物有关。康意识、行为和生活方式，消称为职业性有害因素 得关于总体的信息，达到研究扩大社会医学，行为医学，环的人群有与公害相关的共同2.发病潜伏期短。3.中毒病人除或降低影响健康的危险因10职业性损害：是指由职业性的目的。

境医学的社会预防阶段，针对性症状和体现②病区累不同临床表现相似。4.人与人之间素。有害因素对职业人群所产生28随机测量误差：在试剂、仪的是环境污染，社会压力，心的年龄和性别人群都可能发的无传染性食物中毒处理总临床预防：对健康和舞症状患的各种损害，包括职业病、工器已经校正，操作方法已经统理承受力及不良生活方式和病，甚至累及胎儿；③除急性则：及时报告当地卫生行政部者提供的预防，通过在临床场作有关疾病，（又称职业性多一的情况下，由于各种偶然因行为与慢性疾病的密切关系，中毒外，大多具有低剂量长时门、对病人采取紧急处理、对所对疾病危险因素的评价和发病）和职业性外伤三大类。素的影响，导致同一研究对象着力于慢性飞传染病的防御 期危害下陆续发病的特点；④中毒食品控制处理、根据不同预防干预的实施，工作范围是毒物：指较小剂量即可造成机在多次测定中结果不一致的（四）三级预防的公害病必须经过科学的鉴定的中毒食品，对中毒场所采取健康维护，健康促进，及减少体急性或慢性病理变化，甚至差异

策略：①第一级预防，又称病和国家法律的认可，具有严格相应的消毒处理。疾病的危险因素。危及生命的化学物质。29抽样误差：由于个体差异的因预防。在第一级预防中，如的法律意义（二十六）职业病传染病：由病原体对生物引起生产性毒物：是指在生产过程存在，使抽样过程中样本指标果在疾病的因子还没有进入（十六）水源的种(1)特点：1．病因明确2．所的一组具有传染性的疾病 中产生的或使用的毒物。值与总体指标值不相同，这种环境之前就采取预防性措施，类及卫生特征：①降水②地表接触的病因大多是可以检测慢性非传染性疾病：又称慢性11职业性毒物：在生产劳动过误差称为抽样误差。则称为根本性预防。②第二级水③地下水 和识别的3．发病有群体性病，指与职业，环境，生活和程中产生或使用的、能对职业30概率：又称机率、机会、可预防 在疾病的临床前期做好（十七）饮用水的4．如能早期发现并及时合理行为方式等因素相关，具有病人群的健康产生功能性或器能性，是描述事件发生的可能早期发现、早期诊断、早期治净化与消费：①净化，改善水处理，预后较好，5．大多数程长，病因复杂，无传染性，质性损害，甚至危及生命的化性大小的一种度量。概率用P疗的“三早”预防工作，以控的物理性状，去除悬浮物和部职业病目前尚无特殊治疗方对健康损害大，对社会危害严学物质，称为职业性毒物 表示，P是一个介于0-1（或制疾病的发展和恶化。③第三分病原体②氯化消毒：杀死水法，发现愈晚，疗效也愈差。重等特点的一大疾病。12职业中毒：在生产劳动过程0-100％）的数值，概率越逼

级预防 对以患某些病者，采中的病原微生物，影响氯化消所以，防制职业病，关键在于环境污染：由于各种人为的、中由生产性毒物引起的中毒近1，事件发生的可能性越大。取及时的、有效地治疗措施，毒的因素有：接触时间，PH值，全面执行三级预防。职业病的自然的因素使环境的构成或称为职业中毒。

防止病情恶化，预防并发症和水温，水浑浊度，水中微生物诊断原则： 1.职业史2.临床状态发生变化，扰乱和破坏了13心身疾病：又称心理生理疾

伤残； 的种类和数量 表现3.实验室检查4.职业卫生态系统的平衡和人类正常患。广义的概念认为，心理和31正态分布：是指若以计量值

（五）社区性服务（十八）饮用水的生现场调查 ⑵处理原则：①的生活与生产环境，对人类的躯体现象是同一生命过程的为横轴、观察例数为纵轴绘制

特点：①属于初级性保健服务。基本要求：①流行病学上安全力求病因治疗：职业病是一种健康造成直接、间接或潜在的两个方面，心理因素对每一个一条频数分布曲线，这条曲线②以病人为中心，体现医学特②感官性状良好③化学性状病因明确、诊断清楚的疾病，有害影响，称之为环境污染。病理过程均起一定的作用，从呈现对称的、中间高、两侧逐征性的服务③以家庭为单位良好，不含有害化学物④水量治疗上应及早去除病因，并予环境问题：由自然或人为活动而与各种疾病有着不同程度渐下降的钟形。的服务④以社区为范围的服充足，取用方便 以病因治疗，从跟本上治疗疾等导致的全球环境或区域环的联系。狭义的概念认为，心32绝对数：计数资料在未经任务⑤基于生物心理社会医学（十九）饮水污染病。②重视对症，支持治疗：境质量变化，由此对人类生存身疾病是一组躯体疾病或综何处理之前，称之为绝对数。模式和整体健康观的服务⑥物：①生物性污染：细菌，病目前很多职业病尚缺乏特异和社会发展产生不利影响的合征，其发生、发展、预后及绝对数很难说明相对概念的一预防为导向的服务⑦团队毒，寄生虫②物理性污染物：性病因治疗，对症、支持治疗各种现象。预防和治疗都与社会-心理因问题。

合作方式的卫生服务。悬浮物，热污染，放射性污染往往是唯一的选择。③早期和公害：人类活动所引起的环境素密切相关 33 相对数：是两个相互关联

（六）健康促进的③化学性污染：有机化合物和预见性治疗：职业病早期的病污染和破坏了生态系统的稳14营养素需要量：是指维持正的绝对数之比。相对数的最重

场所：①社区，以社区为范围，无机化合物 理生理变化往往是可逆的，故定性以及人类的正常生活条常生理功能所需要营养素的要用途是进行相互间有关程家庭为单位，居民为对象②学（二十）饮用水的早期治疗效果好。④以整体观件的现象 数量。度、比重、比例、频率等的比校③职业人群④医院 预防措施：①建立健全的有关指导治疗：支持治疗在职业病公害病：是环境污染造成的地15营养素供给量：是指每日必较。

（七）临床预防的法律和法规②加强水体卫生种治疗中有事往往是唯一的区性中毒性疾病 须由膳食中提供以满足机体34构成比：也称百分比，用于

内容：①行为危险因素监测和预防③水体污染的调查监测选择，但需用整体观原则，选冷链：为了保证疫苗从生产到各种营养素需要的量。一般是表示某成分在所有成分中占个体危险因素评价，进行个体④水体卫生监督和管理⑤对择最优化的治疗方案，以提高使用的真个过程均在适当的生理需要量平均值加两个标有的比例。

健康维护②对健康，亚健康人人体污染的紧急事故处理 整体抗病水平。⑤贯彻个体化冷藏条件下进行，所需的多环准差，即能满足97.5％人群的35动态数列：是一系列按时间群和病人提供健康咨询。③筛（二十一）5A戒烟治疗原则：根据患者的个体差节链式储存、运输设备。需要。顺序排列的统计指标，用以说选，使用专门栓查及实验手段法的主要内容：①询问（Ask）异，病情变化疗效适时调整。1环境：是指以人类为中心的16必需脂肪酸：是机体生理需明事物在时间上的变化和发在健康人群和无症状患者中吸烟情况，在每一个病人、每（二十七）预防接外部世界，即作用于人类这一要的，体内不能合成，必须由展趋势。

找出患者，以发现早期慢性非一次就诊的时候了解和记录种种类：（1）人工自动免疫：客体的所有外界力量的总和，食物供给的不饱和脂肪酸36流行病学是研究人群中疾传染性疾病④免疫预防，即用吸烟情况。②劝阻（Advise）将免疫原性物质接种人体，使是人类赖以生存、繁衍所必需17食物中毒是指正常人经口病与健康状况的分布及其影生物制剂来阻止疾病的发生吸烟，以种明确语气肯定，个人体自行产生特异性免疫。免的各种条件的综合体。人类的摄入正常数量、可食状态的响因素，研究防治疾病及促进和发展⑤化学预防，即使用药体化的方式督促每一个吸烟疫原物质包括处理过的病原环境可分为自然环境和社会“有毒食物”后，引起的以急健康的策略和措施并评价其物或营养素阻止疾病的发生者戒烟。③评估（Assess）戒体或其提炼成分及类毒素等。环境。性或亚急性感染或中毒为主效果的科学。

和发展 烟意愿，了解吸烟者的这次是自动免疫制剂有下列三种：① 要临床特征的疾病。37发病率：发病率表示一定时

（八）传染病流行否愿意尝试戒烟帮助，愿意戒活菌（疫）苗。②死菌（疫）18细菌性食物中毒：是指进食期内，某人群中某病新病例出的过程：①传染源，受感染的烟者确定。④帮助（Assist）苗。③类毒素（2）人工被动2生态系统：是生物落群与生被致病菌或其毒素污染的食现的频率。

人或动物②传播途径：空气，尝试戒烟，帮助愿意戒烟者确免疫：以含抗体的血清或制剂活环境的综合体。它具有一定物后，发生的急性或亚急性疾38患病率：又称现患率，指某水，食物，接触，土壤，医源定戒烟日，制定戒烟计划提供接种人体，使人体获得现成的的结构和功能，包括非生物成病，是食物中毒中最常见的一特定时间内某特定人群中患性，媒介截肢动物，垂直传播咨询帮助及培训解决问题技抗体而受到保护。抗体的半衰分(主要是无机物)、生产者类 某病（包括新病和旧病）者所③易感染人群。巧，帮助病人获得外部支持及期短，一般不超过25天，主(绿色植物及某些藻类)、消费19医学统计学：是运用概率论、占的比例。

传染病的预防与控提供戒烟材料等。⑤安排要在有疫情时应用。①免疫血者(各种动物和人类)和分解数理统计的基本原理和方法，39感染率：指某时间内所检查

制：①管理传染源②(Arrange)随访，确定随访时清。②免疫于蛋白（3）被动者(微生物和真菌)等四部分，结合医学实际，研究数据搜集、的人群中，某病现有感染者人

切断传播途径③保间表（至少开始戒烟后的第一自动免疫，有疫情时用于保护不断地进行着物质循环、能量整理和分析的一门应用性科数所占的比例

护易感染人群 周随访一次）婴幼儿及体弱接触者的一种流动和信息传递，这三项功能学，是帮助我们认识医学领域40死亡率：表示在一定时间内

（九）慢性病的危 免疫方法，兼有被动及自我免是生态系统得以存在、发展和客观规律的一种工具。某人群中死亡（或死于某病）

险因素：①生活方式及饮食习疫的长处，但只能用于少数传演替的基础。20统计描述是通过真实反映的频率。

惯②环境因素③遗传因素④ 染病。3生物富集：许多化学物质在资料的基本特征，了解其高低、41病死率：表示一定时期内，卫生服务（二十八）合理膳生物体内的一系列生物化学大小、强弱等大体态势和一般患某病人群中因该病而死亡

（十）慢性病的三 食基本卫生要求：

一、满足人变化将通过食物链在各种生规律，进而提示应该采用什么的频率。

级预防：①第一预防针对危险（二十二）糖尿病体所需要的热能和营养素 膳物体之间传递，导致生物体内方法继续分析，因此统计描述42生存率：是指接受某种治疗因素，队整个人群进行健康教预防原则：诱发糖尿病的“外食中应含有人体需要的热能的浓度逐渐增高并超过了环是进行统计推断的基础。的病人或患某病的人中，经若育和健康促进，提倡健康的生因”有热量摄取太多，活动量和一切营养素。各种营养素相境中的浓度，这种现象称为生21统计推断是运用概率理论，干年随访后，尚存活病人数所活方式并建立良好个人饮食下降，肥胖，吸烟以及心理压互比例要适当。

二、正确选配物富集，或称生物浓集。通过判断抽样误差可能性的占的比例

习惯。②第二预防针对高危人力过大等。反过来，避免以上食物和科学烹调加工 合理膳4 生态平衡：是指生态系统各大小，来确定差异是因为本质43散发：是指某病的发病人数群进行筛选，早期发现，早期因素就可预防糖尿病。在饮食食必须由多种食物构成。

三、部分的结构与功能均处于相因素所致还是因为偶然因素不多，而且病例间无明显的相干预③三级预防针对慢性病方面，应该做到粮食、肉蛋奶、应有合理的膳食制度和进食互适应、相互协调的平衡状态。（即抽样误差）所致，从而获互传播关系，或者在一定地区人，进行及时治疗，进行心理蔬菜、水果的合理搭配，注意环境，膳食制度中以定时定量一方面，生态系统是一个控制得对总体情况的正确推论。的发病率呈历年一般发病水和躯体的康复措施，减少并发摄入量与消耗量平衡。常测体为最重要。

四、食物必须符合或反馈系统，能自动调节自己22计量资料：即直接从研究对平。一般以当地前3年该病的症和残疾，提高生活质量 重，如果体重增加了，热量肯国家食品卫生标准 膳食中各的功能；另一方面，大生态系象身上测量得到的数据，如脉发病率水平作为参考，未明显

（十一）环境问题：定摄入过量，这时就应检讨你种食物不应有微生物污染及统内小生态环境类型愈多，物搏、血压、身高、体重、血红超过已往的一般水平时，即可

由自然或人为活动等导致的的食谱并增加运动。腐败变质；无农药或其他化学种愈丰富，食物链愈复杂多样，蛋白值、白细胞数等。称为散发。

全球环境或区域环境质量变（二十三）传染病物质污染；加入的食品添加剂愈易维持生态系统的平衡。23计数资料：即按照一定的要44暴发：是指在集体单位或小化，由此对人类生存和社会发潜伏期的流行病学意义及用应符合食品卫生要求。5地方病：是指局限于某些特求，将研究对象分组后，清点居民区短时间内突然出现许展产生不利影响的各种现象。途：①潜伏期长短影响疾病的 定地区发生或流行的疾病，或各组研究对象个数而得到的多相似病例的现象

按其发生原因分为原生环境流行过程，潜伏期短的疾病流健康：不仅指没有疾病或虚弱，是在某些地区相对稳定无需数据，如按性别分组后男女性45横断面调查：是描述疾病或

健康状况在特定时间内在某疫源地，但一个疫源地内可同无害。引起，比慢性中毒病情进展快，一地区人群中的分布状况。从时存在一个以上的传染源。一调查评价的要点：环境、行为而且严重(1)胃肠道症状 恶时间上说，调查是在某一时点般把范围较小的疫源地或单能力、结果预期、自我控制、心、呕吐、腹绞痛(2)少数出或短时间内完成的，反映这一个疫源地称为疫点。较大范围观察学习、强化、自我效能、现中毒性脑病

时点的疾病分布以及人群的的疫源地或若干疫源地连成相互决定论。慢性非传染疾病：

某些特征与疾病的关系，好似片时称为疫区。传染病预防、防治？（1）针指以生活方式和环境危险因时间上的一个横断面，故称横77意外事故：凡能量(机械能、对传染源的措施 ①病人：针素为主的以肿瘤、心脑血管疾断面调查 热能、电能等)的传递或干扰对病人应做到“五早”即早发病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾46抽样调查：是指从研究对象超过人体的耐受性造成组织现、诊断、早报告、早隔离、患为主的一组疾病。的总体中随机抽取部分有代损伤，或由于窒息导致缺氧和早治疗。②病原携带者：做好慢性非传染疾病防治：

表性的样本进行调查，根据调刺激引起精神创伤，称为意外登记管理和随访至其病原体第一级预防：针对共同的危险查结果可以估计出总体人群事故，又称之为伤害。体检2-3次阴性后。③接触者：因素，采用以健康教育、健康某病的患病率或某些特征性78医院内感染：是指病人入院留验、医学观察、应急接种和促进为主要手段的综合措施，情况。抽样必须随机化，样本后发生的感染。这种感染必须药物预防。④动物传染源：对把慢性病作为一类疾病进行须足够大，这是抽样调查的两是在医院内获得的，故又称医危害大且经济价值不大的应共同防治；第二级预防：整合个基本原则。院获得性感染。予以彻底消灭；对危害大的予到日常工作中的常规筛检第47筛检：指应用快速的试验、以捕杀、焚烧或深埋。对危害三级预防：

检查或其他方法，从表面上无尘肺：在生产过程中长期吸入不且有经济价值的予以隔离静坐生活方式的危害：

病的人群中查出某病的可疑粉尘而发生的以肺组织纤维治疗；此外还要做好家畜和宠静坐生活方式者如果同时又病人。化为主的疾病。物的预防接种检疫。（2）针对进食高脂肪膳食，最直接的后48敏感度：又称灵敏度，指一矽肺：由于在生产环境中长期传播途径的措施：消毒。（3）果就是引起体重增加及代谢项筛检试验能将实际有病的吸入游离二氧化硅含量较高针对易感者的措施：①免疫预紊乱，进而导致肥胖，胆固醇人正确地判定为病人的能力，的粉尘达一定量后所引起的防②药物治疗③个人防护。及血糖水平升高。以致引发冠即正确识别病人的能力。以肺组织纤维化为主的全身传染病发生基本条件：病原体、心病、缺血性卒中、糖尿病、49特异度：特异度则指一项筛性疾病。宿主、社会因素及自然因素。乳腺癌、大肠癌等疾病的机率检试验能将实际无病的人正高温作业：工作地点具有生产流行过程的3个环节：传染源、升高。缺乏体力活动还会导致确地判定为非病人的能力，即性热源，以室外实际出现本地传播途径、易感人群。骨质疏松、情绪低落、关节炎、正确识别无病的人的能力。区夏季通风室外计算温度时，经饮水传播特点：病例分布与生活质量下降、寿命缩短等后50假阳性率：指全部非病人中工作地点气温高于室外温度2℃供水范围一致，有引用同一水果。

被筛检为阳性者的比例。或2℃以上的作业。源史；在水源经常受到污染处慢性病自我管理：

51性率：指全部有病的人被错局部振动病：长期使用振动工兵力终年不断；除哺乳婴儿外，在卫生保健人员的协助下，个判为非病人的比例。具而引起的末梢循环障碍为发病无年龄、性别、职业差别；人承担一些预防性或治疗性52比值比的含义：指暴露组的主的疾病，亦可累及肢体神经停用污染水源或采取消毒、净的卫生保健活动。

疾病危险性为非暴露组的多及运动功能。化措施后，爆发或流行即可平三大任务：①所患疾病的医疗少倍。当OR>1时，说明病例营养：人体摄取，笑话吸收，息。和行为管理②角色管理③情组的暴露概率大于对照组，即利用食物中的营养物质以满经疫水发生的传播流行特征：绪的管理

暴露有较高的发病危险性； 足机体胜利需要的生物学过病人有疫水接触史；发病有季五大基本技能：①解决问题的53队列研究(cohort study)程。节性、职业性和地区性；大量技巧②决策能力③寻找和利又称定群研究，是在特定范围合理营养：指全面而平衡的营易感者进入疫区接触疫水时用社区资源④帮助建立良好的人群中按其是否暴露于某养，即每天膳食中各种营养素可致爆发或流行；加强疫水处的医患关系的技能⑤目标设因素分成两个队列或按不同种类齐全数量充足，相互间比理和个人防护，可控制病例发定及采取行动

暴露水平分成若干个队列，追例恰当。生。公共卫生面临的形势、挑战 踪观察一定时间，比较两组或营养素：食物中具有营养功能对传染病爆发或流行的应急形势：①人类健康面临着多方多组间的发病率或死亡率，以的物质称为营养。即通过食物措施：①限制或停止集市、集面的威胁②加入WTO对公共领检验暴露因素与发病有无联获取并能在人体内被利用，具会、剧院演出或其他群众集会域的挑战③应对生物恐怖及系。队列研究是在暴露开始、有供给能量，构成组织及调节等。②停工、停业、停课③临突发公共卫生事件④食品安疾病出现以前进行分组，向前生理功能的物质。时征用房屋和交通工具等。④全不容忽视⑤把伤害纳入疾跟踪一段时间观察其发病或环境：指一切客观存在的，与封闭被传染病病原体污染的病控制刻不容缓⑥青春期卫死亡结局，故又称追踪研究 人类生存有关的自然以及各公共引用水源等。生面临的挑战⑦老龄化⑧艾54选择偏倚：是由于选择研究种社会条件和因素。影响人群易感性升高因素： 滋病与结核病。

对象的方法有问题，使入选者自然环境：人类出现之前就已①新生儿增加；②易感人群进挑战：①传染病和寄生虫依然与未入选者在某些特征上存经客观存在的各种自然因素入③免疫人群的免疫水平自严重地威胁着我国人民的健在着系统误差，从而导致研究的总和，它由各种物质因素所然消退；④免疫人群因病原体康②非传染性疾病对我国人结果偏离真实情况。组成。变异而成为易感；⑤免疫人群民健康的危害正在增加③我55信息偏倚：是由于诊断疾病、污染源：向环境排放有害物质死亡。国是世界上受地方病危害最测量暴露或结局的方法有问或对环境产生有害影响的场疫源地消灭的条件：①传染源严重的国家④我国职业病的题，导致被比较各组间收集的所或设备装置，即污染因素的被移走，或传染源不再排出病危害十分严峻⑤不良生活方信息有差异而导致的误差 发生源。原体；②传染源排出的病原体式对我国人民健康影响日益56混杂偏倚：是在研究暴露因污染物：进入环境并引起环境被清除，传播途径不再存在；突出⑥人口老龄化带来的问素与疾病的联系时，某个外界污染的有害物质。③所有易感的接触者经过该题日益严重

因素与研究中疾病和危险因流行过程：是传染病在群体中病的最长潜伏期未病发病或

素均有联系，又在比较的人群发生和蔓延的过程，即病原体证明未被感染。

组中分布不均，那么这一因素从感染者体内排出，经过一定慢性苯中毒的临床表现(1)

则称为混杂变量 的传播途径，侵入易感者体内神经系统：神经衰弱综合症。

57疾病预防策略：是指在充分而形成新的感染，并不断传播(2)造血系统①最早为持续性

了解疾病特点和当地的背景的过程。白细胞计数下降。②随后血小

情况下，对如何执行具体措施人群易感性：是指整个人群对板计数下降。皮下及粘膜不平

作出的一种宏观决策，是指导疾病的易感程度，它与人群中行的出血倾向。③中度中毒者

全局的总体方针。每个个体的特异性免疫状况红细胞计数下降。④晚期全面

58疾病预防措施：是指开展疾有关，常以人群中非免疫人口细胞减少，致再生障碍性贫血

病预防工作的具体技术手段。占全人口的百分比来表示。贫血、白血病。

59潜伏期自病原体侵入机疫源地：是指传染源及其病原汞中毒的临床表现

体至最早临床症状开始出现体向周围所能波及的地区。每急性汞中毒：(1)类似于上呼的这一段时间称潜伏期 个传染源可单独形成一个疫吸道感染的症状；(2)口腔炎；

60临床症状期：为出现该病特源地，但在一个疫源地内也可(3)胃肠道症状；（4）化学性

异症状和体征的时期 存在一个以上的传染源。肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性

70恢复期：病人临床症状消失消毒：用化学。物理和生物的皮炎。

后，进入恢复期。方法杀灭和消除环境中致病慢性汞中毒：(1)以兴奋为主

71病原携带者：是指没有任何性微生物。的神经精神系统症状(2)汞毒

临床症状但能排出病原体的计划免疫：根据疫情监测和人性震颤(3)汞毒性口腔炎。

人 群免疫状况分析，按照规定的铅中毒诊断原则：职业史：诊

72潜伏期病原携带者：在潜伏免疫程序，有计划地利用一秒断前提；生产环境的劳动调查；

期内携带并排出病原体者称进行预防接种，以提高人群免因床症状、体征和实验室检查；

为潜伏期病原携带者 疫水平，达到控制乃至最终消驱铅诊断：对象，有密切铅接

73恢复期病原携带者：是指临灭针对性疾病的目的。触史，有临床表现，但尿铅不

床症状消失后，仍继续排出病人工被动免疫：将含有抗体的高的人。

原体的人。血清或其制剂注入机体，使机

74健康病原携带者：是指整个体立即获得抗体而受到保护。

感染过程均无明显临床症状 慢性铅中毒：①神经系统：表

和患病历史而排出病原体的毒物进入人体的途径：呼吸道、现为神经衰弱、外周神经炎，人。皮肤、消化道。不经肝脏转化严重者可出现中毒性脑病②

75人群易感性：人群作为一个和解毒的中毒危险大经肝脏消化系统：(1)消化系统功能

群体对传染病病原体的易感转化和解毒的中毒危险小。紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口

程度称为人群易感性 影响毒物作用的因素：化学结中金属味，食欲不振、恶心，76 疫源地：传染源向四周传构、物理特性、毒物剂量。腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，播病原体所能波及的范围称合理营养的基本要求：①提供严重者腹绞痛。③血液和造血

为疫源地(infectious focus)。足量的营养素和热能；②保持系统：(1)贫血(2)异常红细

每个传染源及其病原体所能各种营养素的平衡；③合理的胞增多④肾脏损害

达到的范围可单独构成一个加工烹调；④食物对人体无菌急性铅中毒：多为消化道吸收

第三篇：医学伦理学考试重点小抄

一 医学伦理学的研究对象

①医务人员与病人的关系：在医疗活动中，医务人员与患者之间的关系是最大量的、首要的关系。②医务人员相互之间的关系：它包括医生与医生、医生与护士、护士与护士、等之间的关系。③医务人员与社会之间的关系：医疗和预防活动不仅关系着患者及家属的利益，而且关系着社会的利益。④医务人员与医学科学发展之间的关系：医务人员与医学科学发展之间的关系，也成为医学伦理学的一个研究对象。

二 医学伦理学的研究内容

（1）医学伦理的基本理论：包括医德的产生、发展规律；医德的本质、特点及其社会作用；医德的演变及其理论基础；医德与医学科学、医学模式转变、卫生事业发展的关系等。（2）医学伦理的基本原则、规范、范畴体系：包括医德的基本原则和具体原则、医德规范和医德范畴（3）医学伦理的教育、评价和修养：它包括医德教育、医德评价、医德修养等（4）医德难题：指在实现新的道德观念和实施新技术中产生的难以解决的伦理问题。

三 学习医学伦理学的意义有利于医务人员的人格完善和培养德才兼备的医学人才

伦理学要求医务人员必须具有崇高的理想、信念、大公无私、为人民服务的思想有利于医务人员实现技术和伦理的统一，提高医疗质量

医务人员在提高医术的同时，必须努力提高自己的道德水准，二者结合起来，才能更好的为人民服务 3 有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学发展

高尚的医德能够促使医务人员刻苦地学习，攻克医学难题，推动医学科学事业的发展有利于医疗卫生单位和社会的精神文明建设

医务人员对病人的身心照顾，能够鼓舞病人，从而促进医疗卫生单位和社会的精神文明建设

四 医学伦理学经历了 医德学，近现代医学伦理学，生命伦理学，三个历史阶段

五 祖国医学道德的优良传统（古代）

一、仁爱救人、赤诚济世的事业准则：祖国医学要求医家必须仁爱而医学。

二、清廉正直、不图钱财的道德品质：祖国医学认为，一个负有救人、活命责任的医生，在行医中必须具有清廉的道德，正直的品格。

三、虚心好学、刻苦钻研的学习作风：祖国医学认为医家要实现仁爱救人的济世愿望，必须有虚心好学、刻苦钻研的学习作风。

四、认真负责、一丝不苟的服务态度：医生一身系着病人的安危，凡看病施治切忌粗心大意，敷衍塞责。

五、不畏权贵、忠于医业的献身精神：祖国医学主张，国家必须具有对医学事业和人民大众的献身精神。

六、不断总结、勇于创新的精神：

六 希波克拉底，被尊称 西医之父，《希波克拉底誓言》

孙思邈，隋唐时期人，所著《千斤要方》。

《大医习业论》和《大医精诚论》主张医家具备“精”和“诚”的精神

明代龚廷贤《万病回春》

宋代林逋《省心录论医》

1991 《医学生挚言》

1999年5月1日《执业医师法》标志着我国的卫生事业步入法制化轨道

七 医学道德的具体原则（生命伦理学的基本原则）1尊重原则：医患双方交往时应该真诚的尊重对方的人格2自主原则：保证病人自己做主，理性的选择诊治决策的伦理原则。3不伤害原则：要求医护人员正确对待医疗伤害现象，在实践中避免病人免受不应有的医疗伤害。4公正原则：在同样有医疗要求的病人，应得到同样的医疗待遇。5有利原则内容：生命控制、死亡控制、行为控制、人体实验及医疗卫生资源的分配等

八 医学伦理学的基本原则的内容

1.防病治病：指明了医学服务必须承担完整的医学道德责任，2.救死扶伤：所有的临床医务人员都应把患者的生命和健康放在第一位，3.实行社会主义人道主义：是处理好医学人际关系必须遵循的现实的基本准则。4.全心全意为人民身心健康服务：是医学伦理学基本原则中的最高的要求和理想人格。

十 医学道德规范的基本内容救死扶伤，忠于职守（的敬业意识）钻研医术，精益求精（的勤业精神）平等交往，一视同仁（的平等态度）举止端庄，言语文明（的文明作风）廉洁行医，遵纪守法（的行为操守）诚实守信，保守医密（的职业规范）互尊互学。团结协作（的同事关系）

十一 医患交往方式不同分为 言语型 和 非言语型根据交往内容不同分为 技术型 和 非技术性医患关系的类型 主动-被动型、指导-合作型、相互参与型

十二 医生的权利与义务

权利：诊治患者的疾病权；宣告患者的死亡权；医生的干涉权

对患者的义务：承担诊治的义务；解除痛苦的义务；解释、说明的义务医疗保密的义务

对社会的义务：面向社会的预防保健义务；提高人类生命质量的义务；参加社会现场急救的义务；发展医学科学事业的义务

十三 患者的权利与义务

权利：1 基本医疗权；2 知情同意权；

3保护隐私权；4 监督医疗权医疗选择权；6 免除一定的社会责任权；

7医疗诉讼权； 8 陪护与被探视权

义务：1 增进健康的义务；积极配合诊疗的义务；支付诊疗所需费用的义务；支持医学教育和科学研究的义务

十四 临床护理工作的道德原则

基本原则：关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神

具体原则：尊重患者，全心全意为患者服务；最优化原则；合作协同原则

十五 基础护理的道德要求热爱专业，安心本职；2 认真负责，一丝不苟； 3 团结协作，彼此监督；4 刻苦学习，精通业务； 5 严密观察，谨慎处置；6 严格操作，按章行事

十六 整体护理的道德要求整体意识，协调统一；2 勇挑重担，积极主动； 3 周密分析，体现差异；4 勇于开拓，不断进取

十七 医务人员之间关系的模式

主从型 指导-被指导型 并列-互补型 相互竞争型

十八 正确处理医际关系的重要性和谐的医际关系是医务人员生存和发展的基本条件良好的医际关系是搞好医院管理，提高医药质量的基本条件协调的医际关系是促进卫生事业改革发展的前提条件健康的医际关系是促进精神文明的重要内容 5 友爱的医际关系是促进中西医协调发展的需要

第四篇：2011预防医学考试重点

1.预防医学是医学科学中的重要组成部分。它是以人群为主要研究对象，研究环境因素对人体健康的影响，疾病在人群中分布规律，以及预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生活质量的一门综合性学科。

2.护理与预防医学的关系：护士的职责扩大为“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”；护理工作范围从个体扩大到社区人群，从对疾病护理扩大到全身心的整体护理，从临床治疗期扩大到预防、康复、保健。护士是预防保健工作的一支重要力量。

3.新卫生工作方针的内容：以农村为重点；预防为主；中西医并重；依靠科技与教育；动员全社会参与；为人民健康服务；为社会主义现代化建设服务。

4.初级卫生保健（PHC 基层卫生保健）：是对居民实施最基本的，人人都能得到的，充分体现社会平等权利，个体家庭和社会广泛参与，人民群众和国家政府都能负担得起的一种卫生保健服务。

5.初级卫生保健的原则：社会公正；社区和个人参与；部门间协同行动；成本效果与效率。

6.初级卫生保健九项具体工作任务：

一、针对当前主要卫生问题以及控制、预防疾病的方法并开展卫生健康教育。

二、增进食物供应与合理营养。

三、提供充分的安全用水，保证生产、生活、学习、居室的环境卫生。

四、开展妇幼保健，做好优生优育和计划生育工作。

五、主要传染病的预防接种。

六、地方病的控制与预防。

七、常见病和外伤的恰当处理。

八、提供基本药物。

九、精神卫生，使用一切可能的方法通过影响生活方式及控制自然和社会心理环境来预防，控制非传染性疾病和促进精神卫生。

7.建立农村合作医疗波案件制度的原则：坚持自愿的原则。坚持服务的原则。坚持节约的原则。坚持适度的原则。

8.医学模式即医学观。是指人们对健康和疾病现象的看法，以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。它是在医学科学发展中逐渐形成的，它反映了医学科学在某特定历史时期的总的特征。(核心是医学观和健康观)

9.执行医嘱和完成常规性机械工作。忽视病人的心理因素和社会因素。

10.整体护理是“以服务对象为中心”，要求护士运用护理程序，整体观察评估、分析和满足病人生理、心理、社会、精神、文化、发展等方面的需求，帮助服务对象获得最大程度的健康。

11.计划生育在实际工作中，要注意下列问题：

一、加强人口理论教育，增强人口危机意识。

二、开展“三结合”、“三为主”服务。

三、使男女出生比例相协调，人口结构更加合理。

四、积极开展计划生育技术的研究、推广和普及。

五、加强生殖健康的研究。

12.同步发展方针：经济建设、城乡建设和环境建设要同步规划、同步实施、同步发展，做到经济效益和环境效益相统一。

13.我国现实行的环境管理制度包括：1“三同时”制度。2环境影响评价制度。3排污收费制度。4环境保护目标责任制。5城市环境综合整治定量考核。6污染集中控制。7排污申报登记与排污许可证制度。8限期治理制度。

14.自我保健是指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，并做出与卫生有关的决定。其内容包括维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗。

15.自我保健的突出特点：多依靠自己，少依赖医生。

16.自我保健的措施：体制锻炼。合理营养。控制紧张。生活规律。

17.家庭是开展社会卫生保健最优规模的单位。

18.社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地区里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

19.社区的基本要素包括：1人群。2地域。3生活服务设施（衡量社区发展程度的重要标志）4行为规范（特有的文化背景、生活方式和认同意识，使社区人群凝为一体的纽带）5一定的生活制度和管理机构（帮助协调种种关系）

20.健康危险因素：环境因素。个人行为因素。人类生物学因素。卫生保健因素。

21.健康危险因素的作用特点：潜伏期长。特异性弱。联合作用强。多因多果。广泛存在。

22.高危险人群包括处于高危险环境之中的人群、对环境有高危险反应的人群以及有高危险行为的人群。

23.恶性肿瘤的主要护理诊断：疼痛。恐惧。有废用综合征的危险。疲乏。潜在并发症。

24.合理膳食又称平衡膳食。是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当、膳食中所供给的营养素与有机体的需要量两者保持平衡。

25.合理膳食的基本卫生要求：1要满足机体的热量和营养素的需求。2食物符合食品卫生的要求。3科学的加工烹调方法。4合理的膳食制度。5良好的进餐环境。6食物要多样化。

26.中国营养学会于1989年制订了我国第一个《膳食指南》，1997年4月25日修订公布了《中国居民膳食指南》。

27.膳食指南： 1 食物多样，各其为主，粗细搭配。2 多吃蔬菜水果和薯类。3 每天吃奶类、大豆或其制品。4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。6 食不过量，天天运动，保持健康体重。7 三餐分配要合理，零食要适当。8 每天足量饮水，合理选择饮料。9 如饮酒应限量。10 吃新鲜卫生的食物。

28.营养调查 指运用各种手段准确了解某一人群（或个体）各种营养指标的水平，用于判定其当前营养状况。

29.食物中毒 指健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

30.食品中毒特点：1 潜伏期短，发病急。2 所有中毒病人具有相似的临床表现。3 发病与食物有关，其范围局限在食用同一种中毒食品的人群发病曲线呈突然上升又迅速下降的尖峰型一般没有传染病流行时的尾峰。4 不具有传染性。5 有明显的季节性，全年皆可见，以第二、三季节为高发季节。6 人群普遍易感，无种族、民族、年龄、性别区分。

31.食物中毒的分类：1 细菌性食物中毒。2 真菌性食物中毒。3 动物性食物中毒。4 植物性食物中毒。5 化学性食物中毒。6 原因不明食物中毒。

32.细菌性食物中毒的预防措施：1 防止食品的细菌污染。2 控制细菌繁殖和细菌毒素的产生。3 食物在进食前要彻底加热。

33.总体 根据研究目的确定的同质研究对象中某种变量值的全体。

34.样本 是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。

35.抽样误差 由抽样所引起的样本指标与总体指标之间的差异以及样本指标相互之间的差异称抽样误差。

36.概率 是描述随机事件发生的可能性大小的量，用符号P来表示，概率的取值范围是0～1之间。

37.计量资料 用定量的方法测定观察单位某项指标数值的大小，所得的资料称计量资料。一般有度量衡单位（身高、体重、脉搏。SO2浓度）

38.计数资料 将观察单位按某种属性或类别分组，清点各组的观察单位数，所得的资料称为计数资料。（男、女分组。血型）

39.统计工作的步骤：统计设计。搜集资料。（统计报表、医疗卫生工作记录、专题调查或实验研究）整理资料。分析资料。（统计描述、统计推断）

40.统计表制表的原则：重点突出、简单明了，主谓分明、层次清楚，表内数据准确可靠。

41.数字 表内数字统一用阿拉伯数字表示，同一指标的小数位数要一致，位次要对齐。

42.判断图例：条图比高低。圆图看面积。线图看趋势。直方图看分布。

43.常用的变异指标：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。最常用的指标为标准差。

44.正态曲线下面积的分布规律： ⑴μ±1δ范围内的面积占正态曲线下总面积的68.27%，即有68.27%的变量值分布在此范围内。⑵μ±1.96δ范围内的面积占正态曲线下总面积的95.00%，即有95.00%的变量值分布在此范围内。⑶μ±2.58δ范围内的面积占正态曲线下总面积的99.00%，即有99.00%的变量值分布在此范围内。

45.应用假设检验的注意问题：1 资料要来自严密的抽样研究设计。2 选用假设检验的方法应符合其应用条件。3 正确理解差别有无显著性的统计涵义。4 结论不能绝对化。5 要根据资料的性质事先确定采用双侧检验或单侧检验。

46.动态数列 是一系列按时间顺序排列起来的统计指标（包括绝对数、相对数或平均数），用于说明事物在时间上的变化和发展趋势。

47.应用相对数应注意的问题： 1 计算率和构成比的分母不宜过小。2 分析时不能以构成比代替率。3 在进行率和构成比的对比时，应注意资料的可比性。4 对样本率（或构成比）的比较要作假设检验。

48.秩和检验 优点：适用范围广，对数据的分布要求不严格，计算也较简单。缺点：未充分利用资料提供的原始数据信息，当资料适用于参数统计而用非参数统计处理时，常损失部分信息降低效率。（犯第二类错误比非参数统计大。）

49.相关系数 说明两变量间直线关系的密切程度和相关方向的指标。总体相关系数用p表示，样本相关系数用r表示，相关系数没有单位，取值范围是-1≤r≤1。

50.护理论文 文题具体要求：醒目。简练。确切。（反映论点、概括全文）

51.摘要的结构：目的。方法。结果。结论。

52.关键词：表达文稿核心内容的名词或短语，是从文稿内容（主要是从文题和摘要）中抽出来的。设置关键词的只要目的是编制索引和检索系统使用，为文稿进入国际电脑检索提供方便。

第五篇：医学伦理学小抄

◆◆伦理学：研究道德的学说。(研是关于优良道德规范的制定方法，制定过程及其实现的途径的学科又叫道德哲学。)◆◆学科性质：伦理学-规范伦理-医学伦理学。◆◆医学伦理学：以医德为研究对来的医德现象。◆◆伦理：行为应该如何的规范和 ◆◆道德：是由经济关系决定的，依据内心信念，传统习惯和社会舆论维持的调整人们相互关系的行为规范的总和。◆◆职业道德：指从事一定职业的德规范，是在特定的职业实践的基础上实现的。◆◆医德：调整医务人员与病人之医务人员和社会之间及医务人员与人类生存环境之间关系的行为规范总和。◆◆医德关系：医患关系，医际关 ◆◆医德现象：医德意识现象--思--规范准则要求；医德--医德评价医德修养 ◆◆医学伦理学研究内容：①医学体系：根本原则，基本规范，重要范畴；③生命伦理学难题；④医德品质的培养。◆◆医学伦理学的基本理论：①生上原则”；④美德伦——仁慈，诚公益论。

区别：具体目的不同；研究深度，广度及系统性不同。相关学科：医学法学，医学美学。◆◆学习研究医学伦理学的意义②有利于提高医疗质量和医院管理水平；③促进医学科学的发展；④有助于培养合格的医学人才。方法：①历史与逻辑相统一；②理③阶级分析；④价值分析。◆◆现代医学伦理学诞生的标志：。◆◆西方伦理学：柏拉图-苏格拉 ◆◆世界上第一部医学伦理学专 ◆◆我国古代医学伦理学的局限 ◆◆《大医精诚论》：要有精湛的 ◆◆《希波克拉底誓言》：①阐明养；③强调尊重同道；④提出为病家保密的要求。◆◆《赫尔辛基宣言》，1964，强，1968，关于死，1975，关于囚，1977，关于，1946，关于必须有利于社会；点。

◆◆《医学伦理学日内瓦协议法》，本，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。◆◆《病人权利宣言》，1981。：调节医系所应当遵守的基本准则。

在整个医德体系中具有十分重要的地位：①它是医德体系的核心和纲领；②医德基本准则是区别不同社会类型医德的根本标志；③它是医德评价的最高标准；④它是医德教育和医德修养的重要内容。◆◆社会主义医德基本原则的内；②实行社会主义的医学人基本要求。必须尊当欲望，谴责反对不人道行为；③全心全意为人民健康服务——医德价值目标。

原则，坚持病人第一：在长期的医和概括，是指导医务人员的行为准则。◆◆医德一般规范的内容：①救死视同仁；③谨言慎行，保守医密；④相互尊重，团结协作；⑤钻研医术，精益求精；⑥遵纪守法，廉洁奉公。◆◆医德基本范畴的含义：范畴是本最重要最普通的医德关系的概念。◆◆医德义务：应该且必须付出的也不依靠强制手段维系，是医学伦理学的中心范围。◆◆医德良心：医务人员在履行医的道德责任感和自我评价能力。医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识，医德义务是医德良心形成的外部条件和实践基础。◆◆医德功利：医务人员在履行医道德，其实质在于调整人们之间的利益冲突，离开了利益问题，道德就失去了它的社会经济基础，道德理论就成为空洞的说教。◆◆社会主义医德功利观认为：①求集体效益——③个人劳动报酬—— ：医德功医德义务是获得医德功利的基础和前提； ◆◆医德功利与医德良心：医德义反映，医德良心是医德功利的处理尺度和自我依据。◆◆医德情感：医务人员在心理上爱增好恶的情绪状态，是在长期的医学实践中经过反复磨练而逐渐形成的。

特征：职业性，理智性，纯洁性。医德情感包括同情感，责任感，事业感，理智感。◆◆医患关系的含义：最基本最重广义是指医方与患方在医学活动中建立起来的相互关系。狭义是指医学活动过程中医生与病人之间形成的特定的一种人际关系。◆◆医患关系的模式：

主动——被动型；指导——合作型；共同

参与型； ②非技术性的医患关系模式：主仆隶属型；赐舍恩惠型；金钱交易型；友好合作型。◆◆病人权利：①基本医疗权；②④保护隐私权；⑤免除一定的社会责任和义务权；⑥医疗监督权； ◆◆病人义务：①保持和恢复健康积极配合治疗的义务；③负担正当医药费用的义务；④支持医疗科研的义务； ◆◆医生权利：①独立自主的诊疗③人格尊严，人身安全不受侵犯的权利；④医疗服务合理报酬的获得权； ◆◆医生义务：①治疗疾病解除病③医疗保密义务；④卫生常识宣传和提供健康咨询的义务；⑤搞好医学科研，提高医疗技术水平的义务； ◆◆医生的特殊权利——干涉权，拒绝治疗；②病人要求医生讲真话；③病人要求保密；④对病人实行行为控制。◆◆医患冲突的原因：1医者方面：①不良求医行③对健康期望值过高；④疾病本身因素；3管理方面的原因：指导思想发生 ◆◆医患冲突的调适：努力加强医途径：加生事业改革，实行科学化管理； ◆◆协调医患关系的伦理原则：①持医患平等原则；③必须坚持尊重科学，实事求是的原则。◆◆临床诊疗的伦理原则定义和：须遵循的一定的道德原则。◆◆临床诊疗的伦理原则的意义：求动机与效果相一致。◆◆临床诊疗的伦理原则：①病人全心全意，一心赴救；文明行医，礼貌待患；②身心统一原则：“生物—转变；③最优化原则：指在临床诊效果的决策。④最佳方案原则：疗费最小；⑤协调一致原则：指医务团结协作。◆◆医患关系物化：指由于医务人疾病，使得大批医疗设备成了第三者，从而代替医生的部分劳动，医患关系从纯粹的“人-人”的关系变成了“人-物-人”的关系。◆◆医源性疾病：病人在求医及诊分药源性和非药源性。引发因素：①医导致漏诊、误诊；③药房、药方管理混乱；④医院隔离措施不到位，造成交叉感染；⑤违规操作造成重大事故。◆◆药物滥用的定义：和通常的医不合理用药及配伍不当用药。滥用的药物 ◆◆手术治疗三不施原则：①非必③非承诺时不手术。◆◆开展康复医学的必要性：战争龄化；国际社会的重视；交通及工伤事故的增多。◆◆开展康复医学的道德意义：①增强自信，提高人的尊严； ②为社会节约大量开支，提高社会经济效益；③减轻家庭负担；④有利于促进社会文明的进步。◆◆康复医学的道德特点：要具有心；必须更加耐心细致，博学多能，严肃认真；要树立现代医学新观念，必须对社会生活有充分的理解，尽可能全面的回复患者各方面能力； ◆◆康复医学的道德原则：人道； ◆◆康复医学：综合的，协调的，对残疾人进行训练，消除或减轻致残因素，造成的后果，以此提高其运动功能，改善其生活自理能力，使其重新参加社会活动。◆◆预防医学定义及意义： 改善和创造有利于人民健康的生产环境和生存条件的医学。◆◆预防医学的意义：①关系到社社会主义现代化建设和国家的信誉；③关系到民族的健康素质和子孙的幸福。◆◆三级预防模式：一级：病因预康来抵制和减少病因刺激，防止疾病的发生。二级：热体已处于发病早期诊断，早期治疗。三级：临床预防 ◆◆预防医学的职业特点：①服务性；③服务性质的前瞻性；④服务任务的艰巨性； ◆◆预防医学的道德原则：①对社则；③秉公执法的原则；④敬业奉献的原则；⑤团结协作的原则。◆◆环境定义，环境保护的道德意：特指相对于人类包括自然环境和社会环境。◆◆生态环境：环绕在人类周围的 ◆◆环境保护：人们采取积极有效的污染和维护生态平衡，保护人类自身利益和社会的健康发展。◆◆环境危机：第一环境问题：自人为环境污染和生态破坏。◆◆环境保护的道德意义：①有利地维护全人类的利益；③有利于为子孙后代造福。◆◆环境保护的道德要求：①加强②认真的做好环境监测，切实履行环保职能；③严格执行环保法规，以身作则地遵守环保法规。◆◆医学科研的基本任务：探索人疾病发生，发展和转归过程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高医学科研水平和人类健康水平促进社会的繁荣和发展。◆◆医学科研的特点：①研究对象性；③研究结果的两重性。◆◆医学科研道德意义及道德准：①医学的巨大吸引力；③评价医学科研活动及其成果的重要标准。◆◆医学科研的道德准则：科研选②坚持实事求是，一切从实际出发；科研过程中医德要求：③客观准确的进行你给数据分析；对待科研结果的医德要求：自己的劳动贡献。◆◆人体实验的定义：直接以人体有控制地对受试者进行考察和研究的医学行为过程。◆◆人体实验的分型：①天然实：神农尝百草； ：出于社会，经济目的而自愿参与；④强迫实验⑤欺骗实验：试生欲望，而编造假话诈骗受试者接受试验。◆◆人体试验的道德评价：值价：②人体试验是医学科研必经阶段；矛盾：①主动与被动的矛盾；②自盾。◆◆人体试验的伦理原则：①医学则；③知情同意原则；④科学性原则。◆◆器官移植的伦理问题：1）供供体商业化；2）受体方面的伦理问题：受体选受体其他方面的问题；3）器官移植费用方面的问题；4：①恪守则；③体现最优化原则； ④保护供受体双方利益的原则。45生命定义及生命标准： 属性的统一体。◆◆生命的标准：①个体/生物学/授权标准：综合解决了◆◆人类的人格生命的本质特征属性同时具备才叫生命。◆◆复合标准的优点：①既克服了有利于控制人口数量和开展计划生育工作；②同时又避免了亲属承认标准说所导向的弃婴的危险性，并能防止生物学研究中把胚胎和胎儿生命物化的偏向。◆◆生命伦理观：包括生命神圣 ◆◆生命神圣论：生命是神圣不可 道德意义：唤醒了人们重视生命的从道德的角度强调了医学“救死扶伤”的宗旨，为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础，从而推动了医学和医德的进步。缺陷：建立在纯生物学生命和朴素导致对生命的盲目追求而忽视生命质量的提高和改善。◆◆生命质量论：以人的自然素质衡量生命对自身，他人和社会存在的价值。产生背景：1）人口数量的增加；2）命措施的出现，使得有的生命质量处于极低的水平。道德意义：①可作为延长维持，缩产，安乐死等；②可决定用什么方法避免出现需要被控制的人的生命。如避孕，绝育等；③可判断是否降低了人的生命质量。如人工受精，无性生殖；④可作为提出相应社会改革的依据。人口，环境，生态策略。缺陷：生命质量的高低生命价值的(生命价值，社会价值)如张海迪，低质量高价值。◆◆生命价值论：强调人的生命本意义，生命价值是人的价值的核心。◆◆优生学：研究怎样改善人类遗①消极优生学/负优生学/精神疾病不能结婚。②积极优生学/正优生学/ ◆◆缺陷新生儿及缺陷婴儿分级： 体缺陷，尤其是智力缺陷的新生儿。如先心，神经管畸形等。◆◆缺陷婴儿分四级：Ⅰ无或轻度，无法矫正--严重，如脑积水--淘汰舍弃：1951美国《Black循环完全停止，呼吸脉搏停止之时”。死亡过程分为：濒死，临床死亡，生物学死亡三个时期。◆◆死亡的标准：⑴传统--心肺死其实死亡并未发生，采用传统标准误判；②心未死脑先死；③心死可以战胜；⑵现代--脑死亡标准：1968：①无感受性和反应性；②无自主呼吸和运动；③脑干反射消失；④脑电波平坦。◆◆脑死亡标准的道德意义：①使类更有效的利用医疗资源；③可促进器官移植技术的发展。◆◆安乐死定义：指医务人员利用者是缩短痛苦的时间，使其安详的度过死亡阶段。实质是死亡方式的选择。◆◆安乐死对象必须具备的条件：③必须出于本人意愿。◆◆安乐死分类：①主动安乐死：束病人痛苦的生命，也称积极安乐死。②被动安乐死：无法挽救，给予适使其安然死亡，也称消极安乐死。◆◆安乐死伦理争论：赞成：①安了病人死亡方式的选择权；③体现了生命价值原则；④有利于卫生资源的合理分配。反对：①安乐死有③有碍于医学科学的发展；④会引发一些社会问题。◆◆临终关怀定义：为濒死患者及心理和社会全面支持和照护。缓解极端痛苦，维护死者尊严，帮助临终患者安宁走完生命最后历程，为家庭提供心理和生理健康服务。◆◆临终关怀内容：①减轻患者躯提供精神支持，充实度过最后旅程，坦然接受死亡；③为家属提供多方面帮助，协助善后。◆◆临终关怀医德要求：①精心实施躯体护理，满足生理需求；②耐心做好心理护理，减轻精神痛苦；③认真做好家属工作，减轻负担悲痛。◆◆医德含义：人们在客观依据的的医疗行为所做的善恶判断。◆◆医德特点：①评价主体的社会③评价标准的客观性；④评价结果的原则性。◆◆医德作用：裁决作用；教育作 ◆◆医德标准：根本标准：医德基②有利于人类生存环境的保护和改善；③有利于医学科学的发展和进步。◆◆医德依据：动机与效果，目的①好的动机一般会产生好的效果，坏的动机一般会引出坏的结果。好的动机也可能产生坏的效果，坏的动机也可能引出好的效果。所以应该坚持动机与效果的统一。②目的纯正，手段往往是道德的，目的不纯正手段往往不道德。目的纯正，手段未必道德，目的不纯正，手段未必不道德。◆◆医德医务人员在选择诊疗手②选用的诊疗手段应该是最佳的；③选用的诊疗手段应该与病情一致；④选用的诊疗手段应考虑社会后果。◆◆医德评价方式：①社会舆论。用(广泛性)；②内心信念。理智性、自尊性、自觉性(深刻性)；③传统习俗。稳定性、继承性、自觉性(传统性)。◆◆医德教育的特点：①实践性； ◆◆医德教育的方法：①系统灌输④舆论导向法；⑤自我教育法。◆◆医德修养含义：医务工作者为自我提高的行为过程，以及经过学习、实践所形成的道德情操和所达到的医德境界。◆◆医德境界：是医务人员以一定在调整个人与患者、社会之间的利益关系中形成或达到的觉悟水平和道德情操。◆◆医德境界分层：①自私自利—③先公后私——好人；④大公无私——圣人。◆◆医德修养途径：根本途径——求。◆◆医德修养方法：①学习的方③积善的方法；④慎独的方法。