第一篇：2010年硕士研究生入学考试西医综合真题总结
2010年硕士研究生入学考试西医综合真题总结
万学海文专业课教研中心
1.试卷内容结构与题型结构
基础医学约50%
其中生理学约20%
生物化学约15%
病理学约15%
临床医学约50%
其中内科学（诊断学）约30%
外科学约20%
题型结构：总分300分
A型题1~90小题，每小题1.5分，共135分
91~120小题，每小题2分，共60分
B型题121~150小题，每小题1.5分，共45分
X型题151~180小题，每小题2分，共60分
2.总体四大命题特点
第一，严格按照大纲命题，没有偏题和怪题。
第二，侧重基础考察，很多基础知识点只是变了一下出题形式。
第三，难度稳中有升，这在临床题目中体现的比较明显。
第四，新增考点为命题热点。
3.学科命题特点
生理学，强调理解，理解的基础上重点记忆。
生物化学，强调记忆。很多知识点可以巧记，利用顺口溜等。
病理，知识点较固定，五门中得分较为容易的一科。大家应该把握住这部分分值。内科学（含诊断），知识点出题细致，所占比重最大。课本中几乎没句话都可能成为考点，所以强调认真看书。并且临床题目需要认真分析，平日多做练习才行。
外科学，知识点相对内科不那么细致，强调记忆。分三大部分，外科总论、普外科和骨外科。每一部分，出题比例相当。
4.复习备考建议
准备明年考研的同学，应该从现在开始结合今年的真题情况，明确自己的复习方向。首先，强调基础。基础知识点在考试中所占比重最大，因此不能盲目做难题，应该抓好基础，拿到这一部分分值。
其次，抓好重点。西综科目多，知识点多。同学们应该以考试大纲和真题为导向看书。也可以结合考研咨询师的给出的重点认真复习。
最后，重视新增考点。新增考点往往是出题点所在，应该进行总结
第二篇：1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案
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1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题 医学考研网(http://www.xiexiebang.com)
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C．肠致活酶
D．内因子
E．Ca2-
7．蛋白质二级结构中通常不存在的构象：
A．a螺旋
B．β折叠
C．a转角
D．β转角 E．无规则卷曲
8．下列关于RNA的说法哪项是错误的？
A．有rRNA、mRNA和tRNA三种
B．mRAN中含有遗传密吗
C．tRNA是最小的一种RNA D．胞浆中只有mRNA
E．rRNA是合成蛋白质的场所
9．酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应？
A．向反应体系提供能量
B．降低反应的自由能变化
C．降低反应的活化能
D．降低底物的能量水平
E．提高产物的能量水平
10．RNA和DNA彻底水解后的产物： A．核糖相同，部分碱基不同
B．碱基相同，核糖不同
C．碱基不同，核糖不同 D．碱基不同，核糖相同
E．完全不同
11．胆固醇生物合成时的限速酶是： A．HMG辅酶A合成酶
B．HMG辅酶A还原酶
C．HMG辅酶A裂解酶
D．卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶
E．脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶
12．下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的？ A．尿糠阳性肯定有血糖升高
B．尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C．尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D．尿糖阳性可诊断糖尿病
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E．Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
13．胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值？ A．甲状腺摄1311率
B．血清蛋白结合碘
C．甲状腺激素结合试验
D．T3T4
E．以上均无价值。
14．符合缺铁性贫血潜伏期的是： A．血清铁蛋白下降
B．血清铁下降
C．运铁蛋白饱和度下降
D．总铁结合力下降
E．小细胞低色素性贫血
15．下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？ A．血小板减少
B．出血时间延长
C．束臂试验阳性
D．骨髓中巨核细胞增多 E．凝血时间延长
16．患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为： A．胃溃疡
B．十二脂肠球部溃疡
C．慢性胃炎
D．胃粘膜脱垂症
E．十二指肠余积症
17．氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素？ A．a B、b C、c D．aa3 E．C1
18．哪项不是激素与受体结合的共同特征 A．有一定特异性
B．在细胞质膜上进行结合C．有高度的亲和力
D．结合曲线呈可饱和状态
E．通过氢键、盐键或流水作用相结合。
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19．DNA复制需要：①DNA聚合酶Ⅲ ②解链蛋白 ③DNA聚合酶Ⅰ ④DNA指导的RNA聚合酶 ⑤DNA连接酶参加。其作用的顺序是： A．4，3，1，2，5，B、2，3，4，1，5，C、4，2，1，5，3，D、4，2，1，3，5，E、2，4，1，3，5，20．甲状旁腺素的作用为抑制 A．溶骨
B．肾小管对磷的重吸收
C．肠吸收钙
D．1.25(OH)23 形成E、腺苷酸环化酶活性
21．DNA上的内含子（INTORN）是： A.不被转录的序列
B.被转录但不被翻译的序列
C.被转录也被翻译的序列
D.编码序列
E.以上都不对
22．我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是： A．>2.0克/24小时
B．>2.5克/24小时
C．>3.0克/24小时
D．>3.5克/24小时
E．>4.0克/24小时
23．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是： A．血浆肾素活性增高
B．水、钠潴留，血容量扩张
C．前列腺素分泌减少
D．血管舒缓素分泌减少
E．儿茶酚胺分泌过多
24．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是： A．抵抗力降低
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白的能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空
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25．溃疡性结肠炎腹痛的规律是： A．腹通－便意－便后缓解
B．腹痛－进餐－缓解
C．腹痛－便意－便后加剧
D．腹痛多遍及全腹
E．以上都不是
26．Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于： A．病理的长短
B．有无肠外结核
C．OT试验是否阳性
D．肉芽肿有无干酪样坏死
E．有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。
27．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是： A．近曲小管
B．髓袢升支 C．髓袢降支
D．远曲小管
E．果合管
28．内脏痛的主要特点是： A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感
29．关于抑制性突触后电们（EPSP）的生产过程的描述，哪一项是是错误的？ A．突出前末梢去极化
B．Ca1-由膜内进入突触前膜内
C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D．突触后膜对K-、Cl-的通透性升高
E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动。
30．影响神经系统的最重要的激素是： A．糖皮质激素
B．生长素
C．盐皮质激素
D．肾上腺素
E．甲状腺激素
31．无排卵月经经济是由于缺少： A．雌激素
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B．孕激素
C．雌激素和孕激素
D．卵泡刺激素
E．以上都不是
32．Ph2染色体主要出现在哪种白血病？ A．急性淋巴细胞性白血病
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病 D．慢性粒细胞性白血病
E．单核细胞性白血病
33．早期胃癌最常见的类型是： A．降起型
B．表浅隆起型
C．表浅平坦型
D．表浅凹陷型
E．凹陷型
34．下述哪一项不符合矽肺的病理变化
A．易并发肺结核
B．可引起肺间质纤维化
C．早期矽结节在肺实质内
D．矽结节中央可发生坏死
E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。
35．早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈： A．大白肾
B．大红肾
C．蚤咬肾
D．固缩肾
E．无明显改变
36．肠伤寒所形成的溃疡为： A．环形溃疡
B．烧瓶口状溃疡
C．地图状溃疡
D．溃疡长轴与肠轴平行
E．火山口状溃疡
37．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项？ A．降低耗氧量
B．镇静
C．抑制肠管运动
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D．稳定血压
E．止呕
38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是： A．不切断胃窦部的迷走神经支
B．保留迷走神经的左主干
C．保留迷走神经的左主干
D．保留胃壁细胞的迷走分支
E．不切断的迷走神经的肝、胆分支。
39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是：
A．先天性幽门肥厚
B．肠蛔虫症
C．肠套叠
D．肠纱膜淋巴结炎
E．阑尾脓肿
40．对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便，应做哪项检查以协助明确诊断： A．内镜检查
B．X线钡餐检查
C．诊断性腹腔穿刺
D．选择性血管造影
E．肝、胆、胰“CT”扫描
41．下列哪项关于休克的论述是错误的？
A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速
B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低
C．心源性休克的特点是脉压升高，周围血管阻力增加
D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减北
E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。
42．下列哪项不宜首选洋黄治疗
A．阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞
B．频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速
C．快速心房纤颤
D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速
E．心功能不全伴窦性心动过速
43．肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有介值？ A．肺活量
B．残气量，残气量/肺总量（％）测定
C．弥散功能
D．潮气量
E．每分钟静息通气量
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44．呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。
A．10－20％
B．24－28％
C．30－40％
D．45－50％
E．40－60％
45．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO2 75mmHg;血pH7.42;PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L;HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是： A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酶中毒（代偿）
E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应： A．发热
B．面色潮红，皮肤搔痒
C．荨床疹，血管神经性水肿
D．支气管痉挛
E．过敏性休克
47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体： A．生理盐水＋氯化钾
B．10％葡萄糖液＋氯化钾
C．复方氯化钠液
D．1.25％碳酸氢钠溶液＋氯化钾
E．20％氯化铵溶液＋氯化钾
48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？ A．各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、B．注意记录引流液的色泽和量
C．置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除，D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出
E．乳胶片引流多在术后24－48小时拨出。
49．鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是： A．疝块的形状
B．疝块是否进入阴囊
C．还钠疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出
D．是否容易嵌顿
E．单测还是双侧
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50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为： A．发病后2小时升高，12－24小时达到高峰
B．发病后3－12小时开始升高，24－48小时达到高峰
C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰
D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰
E．以上均不对。
51．主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明： A．左心室已明显增大
B．预期平均寿命3－4年
C．预示近期发生心功能不全 D．预示要发生急性心肌梗塞
E．已出现了最严重的并发症
52．感染性心内膜炎最常见于 A．先生性心脏病室间隔缺损
B．法乐氏四联症
C．风湿性心脏病二尖狭窄
D．风湿性心脏
E．心力衰竭患者
53．急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常 A．GOT B．CPK C．LDH D．HBD E．Mb
54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是： A．硝普钠
B．多妥拉明
C．酚妥拉明
D．哌唑嗪
E．巯甲基丙脯酸
55．关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的： A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B．胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava 试验时杂音增强
C．超声心动图可见SAM 症
D．β-受体阴滞剂为首选药药
E．常可发生猝死
56．男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是： A．肱骨大结节撕脱骨折
B．肱骨外科颈骨折
C．肱骨解剖颈骨折
D．病理骨折
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E．疲劳骨折
57．下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？ A．多见于年轻人
B．好发于骨骺生长活跃部位
C．骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E．早期肺转移
58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠？ A．低烧、盗汗、食欲差
B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C．血沉增块
D．X线检查膝关节骨质疏松
E．滑膜病理检查。
59．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是： A．真皮浅层，部分发层健在B．表皮层，发生层健在
C．真皮深层，有皮肤附件残留
D．脂肪层
E．脂肪下层
60．直肠癌最多见于：
A．直肠与乙状结肠交蜀处
B．直肠壶腹部
C．腹腹反折平面以上的直肠内
D．齿状线附近
E．直肠上。
61．肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分？ A．多核巨细胞
B．泡沫细胞
C．上皮样细胞
D．伤寒细胞
E、骨骼肌细胞
62．下述各种细胞中，哪种再生能力最强？
A．神经细胞
B．心肌细胞
C．软骨细胞
D．神经胶质细胞
E．骨骼肌细胞
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63．下述哪种病变不是纤维素样变性？
A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质
B．动脉粥肿斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质
C．风湿结节内灶、片状红染物质
D．急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质
E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质
64．下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据？ A．肿瘤边界不清
B．肿瘤切除后复发
C．肿瘤发生转移
D．肿瘤出血坏死 E．肿瘤突然生长迅速
65．下述哪一项不符合肿瘤性增生？ A．增生过程需致癌因素持续存在B．相对无止境生长
C．细胞分化成熟能力下降
D．细胞分裂能力加强
E．常形成肿块
66．男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5克，大汗后热退伴无力。体检：BP/50mmHg,脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确。A．休克性肺炎
B．支原体肺炎
C．肺脓肿
D．肺炎球菌性肺炎
E．肺结核
67．阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是： A．X线示右下肺动脉干咯增宽
B．心电图示顺钏向转位
C．叩诊心浊音界缩小
D．动脉血二氧化碳分压升高
E．最大通气量降低。
68．下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗。A．三岁以下，结核菌素反应阳性
B．城市成年居民，结核菌素反应阳性
C．60岁以上，结核菌素反应阳性
D．青壮年发热两周，结核菌素反应阳性
E．以上都不是
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69．肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用： A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．安定
E、硫喷妥钠
70．脑中氨的主要去路是： A．合成尿素
B．扩散人血
C．合成谷氨酰胺
D．合成氨基酸
E．合成嘌呤
71．正常人尿中的主要色素是： A．胆色素
B．胆红素
C．胆绿素
D．胆汁酸
E．血红素
72．诊断慢性胃炎最可靠的依据是： A．慢性上腹痛在餐后加重
B．X线胃肠钡餐检查
C．胃泌素胃液分析
D．胃脱落细胞检查
E．以上都不是
73．下列哪一项不能促进胃酸分泌？ A．促胰液素
B．酒精
C．咖啡因
D．糖皮质激素
E．低血糖
74．血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是： A．血小板不易聚集成团
B．血小板释放的血管活性物质的量不足
C．不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D．血凝块回缩障碍
E．以上都不是
75．室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是： A．窦房结的节律性兴奋延迟发放
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B．窦房结的节律性兴历少发放一次
C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
D．室性期前收缩时的有效不应期特别长
E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中。
76．心室肌的后负荷是指： A．心房压力
B．快速射血期心室内压
C．减慢射血期心室内压
D．等容收缩期初心室内压
E．大动脉血压
77．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉： A．口径大
B．管壁厚
C．管壁有可扩张性和弹性
D．血流速度快
E．对血流的摩擦阻力小
78．下述哪种成分是粥肿斑块所不具备的？ A．泡沫细胞
B．无细胞的不定形物质
C ．苏丹Ⅲ染色阳性物质
D．纤维组织
E．中性白细胞
79．在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是： A．心肌变性、坏死
B．心外膜纤维素性渗出
C．心瓣膜疣状赘生物
D．朱纤维的纤维素样变性
E．风湿小结
80．关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的？ A．手术室应二周彻底清扫一次
B．绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时
C．气生坏疽手术后，应用外线消毒。
D．在HB1Ag阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05％次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭
E．手术室空气消毒最常用的是40％甲醛。
[B型题]
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A．胰液和胆汁分泌都减少
B．胰液和胆汁分泌增加
C．胰液和胆汁分泌都不变
D．胰液分泌不变，胆汁分泌增加
E．胰液分泌增加，胆汁分泌不变。
81．给狗脉注射衡释的胆汁10ml，可引起
82．给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml，可引起：
A．含铁血黄素
B．胆色素
C．脂褐素
D．黑色素
E．钙盐沉积
83．老年萎缩心脏的心国胞内的色素颗粒： 84．心力衰竭细胞的色素颗粒
A．cAMP B．cGMP C．甘油一酯
D．甘油二酯
E．三磷酸肌醇（IP3）
85．哪项不是细胞内传递信息的第二信使？ 86．能促进蛋白激酶C活性的第二信使是：
A．肺毛楔压增高
B．肺动脉压增高
C．右房压增高
D．外周动脉压增高
E．以上四项都存在
87．冠心病劳力型心绞痛发作时 88．急性下壁心肌梗塞伴右心室梗塞
A．DNA合成障碍
B．球蛋白合成障碍
C．血红素合成障碍
D．铁利用障碍
E．多能干细胞受损 89．再生障碍性贫血 90．缺铁性贫血：
A．克雷白杆菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．病毒性肺炎
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E．肺曲菌病
91．儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎
92．伴末稍循环衰竭（中毒性或休克型肺炎）
A．Volkmann缺血挛缩
B．创伤性关节炎
C．关节强直畸形
D．脂脂栓塞
E．骨化性肌炎
93．石豪或夹板过紧会引起； 94．关节内粉碎性骨折会引起：
A．骨质破坏、坏死
B．骨髓内脓疡
C．骨膜下脓肿
D．反应性骨质增生
E．软组织蜂窝组织炎
95．急性血源性骨髓炎早期的病理特点为： 96．急性血源性骨髓炎后期的病理特点为：
[C型题]
A．血浆与组织液的晶体渗透压
B．血浆的胶体渗透压
C．两者都是
D．两者都不是
97．对维持血管内、外水平衡有重要作用的是： 98．对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是：
A．动脉血压降低
B．心输出量减少
C．两者均有
D．两者均无
99．颈动脉窦内压力升高时，可引起：
100．电刺激右侧迷走神经外周端，可引起：
A．遍多酸
B．吡哆醛
C．两者都是
D．两者都不是
101．构成辅酶A的是： 102．构成转氨酶的是：
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A．渗出性炎
B．增生性炎
C．两者皆有
D．两者皆无 103．伤寒 104．结核病
A．血道转移
B．淋巴道转移
C．两者皆有
D．两者皆无
105．子宫颈原位癌可发生： 106．早期胃癌可发生
A．双侧肾上腺皮质增生
B．肾上腺皮质癌肿
C．两者均可
D．两者均不可
107．大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。108．血中ACTH增高
A．前列腺素E
B．M胆碱受体阻断药
C．两者都可用
D．两者均不可
109．治疗十二指肠疡并发幽门梗阻 110．治疗慢性胃炎
A．修补或肠切除吻合B．肠外置或造口术
C．两者均可
D．两者均不可
111．小肠损伤的手术方法是： 112．结肠损伤的手术方法通常是
[X型题]
113．下列各种物质通过细胞膜的转运方式为 A．O2，CO2和NH3属于单纯扩散
B．葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运
C．安静时细胞内K＋向细胞外移动为易人扩散。
D．Na+从细胞民内移到细胞外为主动转运
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114．钠泵的生理作用是：
A．逆浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K＋移入膜内
B．阻止水分进入细胞
C．建立离子势能贮备
D．是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础
115．属于神经递质的是： A．Υ氨基丁酸
B．5羟色胺酸
C．5羟色胺 D．多巴胺
116．蛋白质生物合成过程需要
A．mRNA B．ATP C．GTP D．转肽酶
117．葡萄糖在体内代谢时通常可转变成： A．酮体
B．胆固醇
C．脂肪酶
D．乙酰乙酸
118．一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料？ A．腺嘌呤
B．胆固醇
C．胸腺嘧啶
D．血红素
119．引起糖耐量降低的疾病有： A．一切糖尿病
B．肝功能损害
C．肥胖病
D．胰腺β细胞功能衰竭
120．催化联合脱氨基作用所需的酶是： A．L-氨基酸氧化酶
B．L-谷氨酸脱氢酶
C．谷氨酰胺酶
D．转氨酶
121．听诊心尖部第一心音强弱不等可见于： A．心房纤颤
B．室性期前收缩三联律
C．一度房室传导阻滞
D．二室一型房传导阻滞
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123．T3制试验，下列哪些情况是禁忌的： A．老年
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．甲亢性心脏病
D．单纯性甲状腺肿
123．糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是： A．血钠>142mEq/L B．血糖>600mg/d1
C．血渗透压>320mOsm/L
D．血糖>500mg/d1,血渗透压 >300mOsm/L
124．下列哪些病可有全血细胞减少？ A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．原发性血小析减少性紫癜
D．急性白血病
125．治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物？ A．强的松
B．长春新碱
C．左旋门冬酰胺酶
D．高三尖杉酯碱
126．血中体C3降见于 A．尿酸肾病
B．系统性红斑狼疮活动期
C．糖尿病肾病
D．乙肝相关抗原肾炎
127．肝硬化时，假小叶具有的特点有： A．假小叶内肝细胞索排列尚正常
B．假小叶内可无中央静脉
C．假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉
D．假小叶内可见到汇管区
128．克山病的病理变化有： A．右室心肌变性坏死
B．大肠腺瘤
C．神经纤维瘤病
D．肾母细胞瘤
129．遗传性肿瘤有：
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A．视网膜母细胞瘤
B．大肠腺瘤
C．神经纤维瘤病
D．肾母细胞瘤
130．DIC发生的原因包括 A．广泛的组织损伤
B．广泛的血管内皮损伤
C．大量的胰蛋白酶进入血液
D．大量的红细胞破坏
131．炎性介质包括 A．前列腺素
B．激肽
C．组织胺
D．C567?C3a?C5a
132．何杰金氏病的R－S细胞的特点是： A．多核或双核的瘤巨细胞
B．胞浆丰富，嗜酸性
C．核大而呈空泡状，核仁明显，其周围有透明晕
D．常见核分裂象
133．下列哪些情况下，口服胆囊造影时，胆囊不显影 A．胃肠吸收功能不良，服药后腹泻
B．胆囊管有结石嵌顿
C．胆囊因有炎症，收缩功能丧失
D．血胆红素>3.0mg%
134．门静脉高压症的临床表现可有： A．消瘦
B．肝肿大，肝功能异常
C．食道静脉曲张
D．腹水
135．心脏复苏时，关于心脏用药以下哪些是正确的？ A．应首选心内注射给药
B．应首选肾上腺素
C．应首选异丙肾上腺素
D．应首选静脉内给药
136．下列哪些骨折属于开放性骨折 A．骨折断端刺破皮肤及粘膜外露
B．肋骨骨折，肺破裂，血气胸
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C．耻骨骨折，尿道断裂
D．尾骨骨折，直肠破裂。
137．内源性哮喘与下列哪些因素有关： A．cAMP/cGMP 比值减少
B．交感神经β受体功能低下，迷走神经兴奋性相以增高
C．血清PGF2a增加
D．吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体。
138．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关： A．多发生在呼吸衰竭早期
B．BE正值增大PaCO2升高
C．高钾血症
D．使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
139．下列哪些因素可诱发洋地黄中毒？ A．静脉内注射钙剂
B．长期服用噻嗪类利尿剂
C．同时服用利血平
D．同时服用硝酸酯类药物
140．气胸时发生休克的原因有： A．张力性气胸
B．交通性所胸
C．胸膜撕裂大出血
D、剧烈胸痛
141．关于急性风湿热，下列哪些是正确的：
A．环形红斑多分布于肢体内侧，消退快
B．心脏可闻及可变化性杂音时，就考虑到有心内膜炎的可能
C．风湿性脑病患者常伴有心肌炎
D．皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物
142．创伤后，下列哪种激素上升？ A．17羟类固醇
B．酮类固醇
C．上述两者同等升高
D．生长激素升高
143．下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养？
A．女68岁，幽门梗阻患者，PH7.52PaCO2 46mmHg HCO3 37mEq/L B．新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14厘米
C．男74岁，脑血管意外后，不能主动进食已两周D．女24岁，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
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144．急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于： A．心肌功能障碍
B．细菌毒素吸收
C．有效循环血量减少。
D．肝功能衰竭
145．急性肾国能衰竭时，采用透析疗法的适应症是： A．水中毒
B．血钾5.5mEq/L
C．血尿素氨>100mg/d1 D．厌食、呕吐、肌肉抽搐
146．常用的抗生素中，下列哪些不正确？
A．青霉素G是β内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰氏性细菌
B．庆大霉素是氨基糖 类生素，主要抑制革兰氏阴性菌
C．第一代头孢菌素主要杀灭革兰氏阴性杆菌，D.氯霉素主要毒性反应是耳聋
147．甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成： A．出血压迫
B．一侧喉返神经损伤
C．喉头水肿
D．气管塌陷。
148．上行网状结构：
A．可由传递冲动到丘脑的感觉神经元的侧支所激活
B．将冲动弥散性投射到大脑皮层各区
C．电剌激时，引起觉醒。
D．经过多突触联系，将冲动传导到高级中枢。
149．迷走神经：
A．当受到刺激时，对血管收管的强度几乎没有直接的影响
B．在神经干中含有传入和传出纤维
C．对于长跑运动员来说，在安静进对心脏的紧张性作用较明显
D．在神经干中含有副交感节后纤维。
150．能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有： A．血K＋浓度升高
B．肾素
C．血管紧张I D．血管紧张Ⅱ
151．膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变：
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A．脏层上层细胞足突融合B．浸银染色基底膜呈梳状
C．肾小球小叶中心硬化
D血管间质细胞增生。
152．胞液中NADH通过何种途径进入线粒体？ A．3磷酸甘油一磷酸二羟丙酮穿梭作用
B．柠檬酸一丙酮酸穿梭作用
C．苹果酸一天冬氨酸穿梭作用
D．草酰乙酸一丙酮酸穿梭作用。
153．导致尿毒症性心肌病的原因有： A．高血压
B．贫血
C．尿毒症毒素
D．钙在心沉积
154．消化性溃疡引起腹痛的机理是： A．溃疡及其周围组织炎疾
B．胃酸对溃疡面的刺激
C．局部肌张力增加
D．胃壁痉挛
155．有机磷农药中毒首选的药物 A．解磷定
B．胃复安
C．乙酰胆碱
D．抗胆碱能药物
156．刺激心交感神经：
A．使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加
B．使心功能曲线（给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心郐末期容）右移
C．使心肌的β受体激法
D．引起心缩力中强。
157．在正常肺：
A．每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管务流量
B．在直立姿势时，通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加
C．氧气在肺内的交换是被动弥散
D．当最大吸气时，死区的容积增加。
158．消化道平滑肌基本电节律的特点是：
A．在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律
B．消化道各个部位基本电节律的频率相同
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C．基本电节律的产生是肌原性的
D．动作电位总是在基本电节律的基础上产生。
159．急性失血时尿量减少的原因有： A．肾小球毛细血管血压下降
B．抗利尿激素分泌增加
C．血浆胶体渗透压降低
D．滤过膜通透性减低。
160．椭圆囊：
A．是一个重力感受器
B．与半规管和耳娲的内淋巴液相通
C．囊斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳右膜内
D．能引起肌紧张的反射性改变。
1991年西医综合科目试题答案
1．B 2．E 3B 4．C 5．D 6 C 7 C 8．D 9．C 10．C 11．B 12．B 13.D 14．A 15.E 16．B 17．D 18．B 19．E 20．B 21．B 22．D 23．B 24．E 25．A 26．D 27．A 28．C 29．E 30．E 31．B 32．D 33．E 34．C 35．A 36．D 37．B 38．A 39．C 40．C 41．D 42.D 43．B 44．B 45．E 46．A 47．A 48．C 49．C 50．B 51 B 52.D 53．E 54．A 55．A 56．D 57．D 58．E 59．C 60．B 61．E 62．D 63．B 44．C 65．A 66．D 67．E 68．A 69．D 70．C 71．A 72．E 73．A 74．C 75．E 76．E 77．C 78．E 79．E 80．B 81．D 82．B 83．C 84．A 85．C 86．D 87．D 88．C 89．E 90．C 91.C 92．B 93．A 94．B 95．A 96．D 97．B 98．A 99．C 100．C 101.A 102.B 103．B 104．C 105．D 106．B 107．B 108．A 109． A110.C
111.A 112.B 113.ACD 114.ACD 115.ACD 116．ABCD 117．BC 118．AC 119.BCD 120.BD 121．ABD l22．ABC 123．BC 124．BD 125．ABC 126．BD 127.BCD 128．AB 129．ACD 130．ABCD
131．ABCD 132.AC 133．ABCD 134.BCD 135.BD 136．ABCD 137.ABC 138．BD 139．ABC 140．ACD，141．AB 142.A 143.BD 144.BC 145．ACD 146.CD 147.ACD 148．ABCD 149.ABC 150.AD 151.CD 152．AC 153．ABCD 154．ABCD 155．AD 156．ACD 157．BCD158.ACD 159.ABC 160.ABCD
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第三篇：2018年考研西医综合真题及答案
2018年考研西医综合真题及答案
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应
C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同
D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体
B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌 B.抑制FSH 的分泌 C.抑制LH 的分泌
D.降低腺垂体GnRH 的反应性 答案：B 17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是 A.氢键 B.盐键 C.酰胺键 D.疏水键 答案：C 18.2018N18A DNA 在融解时温度的变化是 A.280nm 处的吸光度增加 B.容易和RNA 形成杂化双链 C.CG 之间的氢键全部断裂 D.50%的DNA 双链被打开 答案：D 19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是 A.不可逆抑制 B.竞争性抑制 C.反竞争抑制 D.非竞争抑制 答案：B 20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义 A.提供葡萄糖进入血液 B.为糖异生提供原料 C.加快葡萄糖的氧化速率 D.缺氧时为机体快速提供能量 答案：D 21.2018N21A 下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素 A.物质的还原反应加速
B.质子顺浓度梯度向基质回流 C.寡霉素和ATP 合酶相作用
D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢 答案：B 22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是 A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷 答案：C 23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是 A.酶蛋白的合成 B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合 答案：C 24.2018N24A RNA 生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是 A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A 答案：A 25.2018N25A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是 A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2 答案：C 26.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是 A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因 答案：A 27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法 A.质粒降解
B.核酸外切酶降解 C.核酸降解 D.逆转录 答案：D 28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是 A.一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯 D.生长因子 答案：C 29.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是 A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维 答案:D 30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是 A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质 C.肾小球 D.小动脉 答案：A
31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为 A.炎症渗出 B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动 答案：C
32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为 A.炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织 答案：B
33、下列组织中，不发生癌的组织是 A.皮肤附件 B.肾上腺
C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺 答案：C
34、下列对风湿热的描述中，错误的是 A.属于变态反应性疾病 B.发病与溶血性链球菌有关 C.常可导致关节畸形
D.心脏病变的后果对人体危害严重 答案：C
35、硅肺最早病理变化出现在 A.两肺上叶 B.两肺下叶
C.上下肺交界胸膜处 D.肺门淋巴结 答案：D
37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是 A.坏死肝细胞核碎裂
B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死 C.坏死突破界板像肝小叶扩散
D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整 答案：C
38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是 A.自身抗体
B.CD8＋淋巴细胞 C.苏木素小体 D.狼疮细胞 答案：C
39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是 浸润癌核分裂象多见 B.浸润癌腺体异形性明显 C.浸润癌增生明显
D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞 答案：D 40、下列疾病中，属于化脓性炎的是 A.大叶性肺炎 B.淋病性尿道炎 C.肠伤寒
D.阿米巴肝脓肿 答案：B
41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点 A.大椭球形 B.可能是球形 C.靶形 D.镰刀型 答案：A
42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损
C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 答案：C
43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是 A.咳嗽，咳痰 B.多于夜间发作
C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解 D.双肺可闻及哮鸣音 答案：A
44、栓塞后溶栓的指征是 A.低血压晕厥 B.剧烈胸痛 C.低氧血症 D.咯血 答案：A
45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是 A.结节病
B.特发性肺纤维化 C.肺泡蛋白沉积症 D.过敏性肺炎 答案：D
46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5 天,查体:血压120/76,神 智
清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10 的9 次方,中性粒细胞87%,血Na126。胸片提示 双下肺斑片状影,外院行“头孢呋辛”输液治疗后,自行感觉症状无好转,胸片提示双下肺阴 影
面积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用 A.青霉素 B.头孢曲松
C.亚胺培南或西司他丁 D.阿奇霉素 答案：D
47、男性，62 岁，1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。4 小时前突发心动过速，心电图示A 型预激综合征伴房颤，心室率156 次/分，应首选的治 疗药物是 A.毛花苷C B.美托洛尔 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 答案：D
48、女，48 岁，高血压8 年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控 制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心 率82 次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是 A.急性心肌炎 B.低血钾
C.冠状动脉血供不足 D.血压控制差 答案：B
49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是 A.80 岁以上患者禁用 B.心房内径正常者可不用 C.出现心衰时应适当减量 D.应长期持续应用 答案：D 50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是 A.胆汗反流 B.非甾体抗炎药 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫性抗体 答案：C
51、球后溃疡的特点
A.上腹部无典型节律性改变 B.午夜痛及背部放射痛 C.对药物治疗反应较好 D.不易合并出血 答案：B
52、男性，51 岁，肝硬化病史4 年，呕血，黑便2 天，半天来意识模糊和躁动，为清楚 肠
道内积血，最宜选用的灌肠液是 A.弱酸溶液 B.弱碱溶液 C.肥皂水 D.温开水 答案：A
53、尿毒症患者以NaHCO3 静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机 A.血Na 增高继发脑水肿 B.血Co 总量降低 C.血中游离钙降低 D.血中结合钙降低 答案：C 54.女，26 岁，乏力，皮肤淤癍2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15 ×10 的9 次方，血小板15 或10 的9 次方，血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分 之
65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。若做染色体检查，下 列正确的
A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(16;16)(q13;q22)答案：C 55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是 A.多见于亚洲青年女性
B.与甲亢疾病严重程度相平行 C.高碳水化合物饮食可诱发 D.为不对称性肢体软瘫 答案：C
56、与类风湿关节炎病情活动无关的是 A.血红蛋白下降 B.血小板减少 C.血沉快
D.RF 滴度升高 答案：A
57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是 A.代谢率增加 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.葡萄糖的储存增加 答案：D
58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是 A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 答案：A 59.男性，35 岁，5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50 次/分，心律不 齐，应首选的静脉注射药物是 A.25%葡萄糖100ml+6U 胰岛素 B.10%葡萄糖酸钙20ml C.11.2%乳酸钠50ml D.5%碳酸氢钠100ml 答案：C 60、男性，65 岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块 A.前列腺癌 B.膀胱癌 C.膀胱结石 D.肾癌 答案：B 61.下列引起胸壁反常运动的 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸
D.多根多处肋骨骨折 答案：D 62.男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是 A.术后2 周 B.术后4 周 C.术后6 周 D.术后8 周 答案：C 63.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹 压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是 A.胃破裂
B.十二指肠破裂 C.脾脏破裂 D.空肠破裂 答案：B 64、女性35 岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因 是
A.喉返神经损伤 B.喉上神经损伤 C.声带损伤
D.插管所致声门水肿 答案：B 65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是： A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色 B.关节液培养常为白色葡萄球菌 C.关节液镜检可见革兰阴性菌
D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素 答案：A 66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是 A.浮髌试验(+)：膝关节积液
B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 C.研磨试验(+)：半月板损伤 D.麦氏试验(+)：半月板损伤 答案：B 67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是 A.凸向健侧 B.凸向患侧 C.无侧凸畸形 D.腰椎前凸消失 答案：A 68、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是 A.食管贲门黏膜撕裂 B.上消化道溃疡伴出血 C.胃恶性肿瘤 D.食管静脉曲张 答案：D 69、男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃 答案：D 男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。
70、患者最主要的疾病诊断是 A.肺气肿 B.气胸
C.急性肺栓塞 D.急性胸膜炎 答案：B 男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。
71、下列最能支持的体征是 A.气管偏左
B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱 C.左肺呼吸音小时 D.双肺叩诊过清音 答案：C 72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口 唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查 A.肺部B 超 B.肺部X 线 C.肺部CT D.肺部造影 答案：B 73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少 量
带血。幼年曾患百日咳。73.患者最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺脓肿 答案：B 74、为明确诊断，最有意义的检查是 A.肺功能 B.胸部X 线片 C.胸部HRCT D.支气管镜 答案：C 75、男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年 曾
患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是 A.吸氧 B.抗感染 C.止血 D.体位引流 答案：B 男，55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及 湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂 音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值 〈190pg/ml）.76.最可能的诊断是 A 扩张性心脏病 B 冠状动脉性心脏病 C 肺源性心脏病 D 风湿性心瓣膜病 答案：A 男,55 岁,心衰3 年入院长既往吸烟BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及 湿罗音,心界,两侧扩大,心率96 次每分,心律整,心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音,双 下肺
水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴 弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.77.对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果 A.ecg 示完全左支传导阻滞 B.LVEF32% C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱 D.NT-proBNP 答案：C 男性，55，外院诊断心力衰竭3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈 静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96 次/分，心律齐，心前区3/6 级收缩 期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心 动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，78、下列那项药不能选 A 比索洛尔 B 托拉塞米 C 螺内酯
D 单硝酸异山梨酯 答案：A 男32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无 血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常 79、最可能诊断 A.肠结核 B.克罗恩病 C.肠应激综合症 D.溃疡性结肠炎 答案：C 男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无 脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压 痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。80、为明确诊断最有意义的检查是 A.PPd 实验 B.腹部b 超 C.钡剂灌肠 D.结肠镜 答案：D 男性，32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便 常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。81、可选择的治疗是 A.口服抗结核药 B.口服柳氮磺必定 C.口服四维溴胺 D.口服布地奈德 答案：C 女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细 胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 82、最可能的诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.尿道综合征 答案：B 83、下列尿检查的结果支持诊断的是 A.可见白细胞管型 B.NAG 升高
C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌 D.尿比重和渗透压降低 答案：C 84、此时最主要的处理是 A.对症治疗
B.单剂量抗生素疗法 C.短期抗生素疗法 D.10-14 天抗生素治疗 答案：D 85 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。下列不是应该紧急处理是 A.静滴地塞米松 B.静滴长春新碱 C.静滴免疫球蛋白 D.成分血小板输注 答案：B 86 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 A.鼻出血 B.牙龈出血
C.四肢散在的出血点 D.口腔血泡 答案：A 87 女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。下列检查结果支持诊断的是 A.血白细胞减少，血红蛋白正常 B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 C.凝血时间延长，血块回缩功能正常 D.骨髓巨细胞增多，产板型减少 答案：D 88 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强，腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病 A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增高症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄 答案：C 89 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为 210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强，腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。确认诊断的方法 A.超声心动图 B.肾及肾上腺ct C.肾动脉b 超 D.腹部x 线片 答案：B 女性，32 岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为
210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，心悸，出汗，口服 多种降压药效果不佳。查体：T 36,7℃，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺（-），双肺（-），心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6 次/分，心尖部s1 增强，腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。
90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律108 次/分，应首选药物为 A.α受体拮抗剂 B.β受体拮抗剂 C.醛固酮受体拮抗剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂 答案：B 91 女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++），最可能的疾病是 A.再障 B.白血病 C.SLE D.肾小球肾炎 答案：C 92、女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自测体温最高38.8 度，无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常，化验血：Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%，尿蛋白（++）。要明确诊断，查体还需注意 A.颜面水肿 B.盘状红斑 C.结节状红斑 D.牙龈渗血 答案：B 女性，40 岁，发现甲状腺结节10 年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏 104 次/分，血压130/70mmhg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心 律不齐。
93.最可能的诊断是： A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 答案：B 94.确诊主要依据 A.颈部CT B.血清T3T4Tsh 值 C.甲状腺B 超 D.颈部MRI 答案：B 95.首选的根治性治疗方法 A.抗甲状腺药物治疗 B.甲状腺部分大切 C.甲状腺全切 D.同位素治疗 答案：B 男，55 岁，乙肝病史15 年，CT 提示右肝直径8cm 肿物，靠近第一肝门，Child 分级C 级，AFP890ng/ml。96.最佳治疗方案是 A.局部无水酒精注射 B.局部放射治疗 C.选择性肝动脉栓塞 D.全身化疗 答案：C 97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选 A.手术切除 B.射频消融 C.介入治疗 D.化疗 答案:A 男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心 率
次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正 常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT 提示胰腺增大，密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。98、首选的治疗措施是 A.手术清除坏死组织加引流 B.置换引流渗出液 C.胰腺体围切除术 D.保守对症支持治疗 答案：A 99、下列对于判断预后最有价值的是 A.血淀粉酶升高3 倍以上 B.血钙降到2mmol/L 以下 C.早期血糖升高 D.血脂肪酶升高 答案：B 女性，55 岁，1 月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石，T 管引流术。
100、一般拔除T 管时间为 A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 答案：A 101、拔除T 管前经T 管胆道造影，结果如下图。此图显示的征像是（未查到图，依据学员回忆选择的）A.正常胆道造影 B.胆总管残余结石 C.壶腹部狭窄 D.左肝管显影不良
102、根据上述造影结果，下一步的治疗是 A.常规拔除T 管
B.经T 管窦道胆管镜取出结石 C.经Wipple 手术 D.肝脏CT 检查 男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。103、根据患者情况，首先应该考虑 A.脊柱骨折合并骨盆骨折 B.脊柱损伤合并脊髓损伤 C.脊柱骨折合并双下肢骨折 D.胸部骨折合并骨盆骨折 答案：B 104、对诊断最有价值的检查是 A.脊髓造影 B.MRI 检查 C.X 线检查 D.脑脊液穿刺 答案：B 105、现场对该患者正确搬运方法是
A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢拉到担架上
D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上 答案：D 女性，30 岁，腰背痛伴低热，盗汗1 个月，既往有肺结核病史，体格检查发现胸11-12 棘 突明显压痛。
106、最可能诊断是 A.脊柱肿瘤 B.强直性脊柱炎 C.脊柱结核 D.化脓性脊柱炎 答案：C 107、最有价值的检查 A.MRI B.X 线片 C.CT D.结核菌素试验 答案：A 108、“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属 于三项基本原则内容的是 A.将患者利益放在首位 B.对患者诚实 C.为患者保守秘密 D.提高医学质量 答案：A 109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5 元”此举 动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为 A.技术关系 B.消费关系 C.责权关系 D,信托关系 答案：B
110、男，43 岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生红包。被医生多次拒绝 后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是 A.收取红包，归自己所有
B.实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人 C.收取红包，作为科室经费
D.执意拒绝红包，如果病人非要给，就拒绝手术 答案：B 111、下列属于医生的义务的是 A.保证自身安全 B.使用医疗器械 C.进行科学研究 D.妥善保管病例 答案：D 112、患者，78 岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治，治疗多日，仍然昏迷不醒，家属要 求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素是 A.患者的经济条件 B.患者家属的意愿 C.患者的社会地位 D.患者的病情状况 答案：D 113、男，45 岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生下列哪种行为会受 到伦理辩护
A.将检测结果报告给患者单位的领导 B.将检测结果告知前来问询的患者父亲 C.将检测结果报告给疾控预防控制中心
D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员 答案：C 114、以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是 A.对患者有利的临床试验，符合伦理道德的
B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德
C.在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害，符合伦理道德 D.只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的 答案：A 115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要求患 者前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。根据执业医师相关规定，医生做法正确的 是
A.未亲自诊治患者，不予开具假条 B.考虑患者行动不便，予开具假条
C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条 D.实从简就医流程予开具假条 答案：A 116.属于血管紧张素II 受体拮抗剂的是 A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.卡托普利 D.氯沙坦
117.属于血管紧张素转化酶抑制剂的是 A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.卡托普利 D.氯沙坦 答案：AC 118.能改善帕金森病运动减少症状的药物是 A.利血平B.哌唑嗪 C.育亨宾 D.左旋多巴
119.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是 A.利血平B.哌唑嗪 C.育亨宾 D.左旋多巴 答案：DA 120.蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是 A.羟脯氨酸 B.苏氨酸
C.硒代半胱氨酸 D.亮氨酸
121.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸 B.苏氨酸
C.硒代半胱氨酸 D.亮氨酸 答案：AB 122.参与正确合成肽链折叠的蛋白质是 A.泛素
B.热激（休克）蛋白 C.逆转录酶 D.蛋白激酶
123.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是 A.泛素
B.热激（休克）蛋白 C.逆转录酶 D.蛋白激酶 答案:BD 124.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.肉瘤样癌
125.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.肉瘤样癌 答案：AB 126.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是 A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.多核巨细胞 D.浆细胞
127.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是 A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.多核巨细胞 D.浆细胞 答案AD 128.请判读下列心电图并做出判断 A.窦性心动过速
B.快速性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动
129.请判读下列心电图并做出判断 A.窦性心动过速
B.快速性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动
（无图，答案暂无）
130.有机磷中毒患者，呼出气味的变化是 A.烂苹果味 B.苦杏仁味 C.蒜臭味 D.腥臭味
131.氰化物中毒患者，呼出气味的改变是 A.烂苹果味 B.苦杏仁味 C.蒜臭味 D.腥臭味 答案CB A.胰腺导管腺瘤 B.结肠癌
C.甲状腺乳头状瘤 D.胃癌
132、患者术后一般能存活15 年以上得肿瘤是： 133、患者术后很少存活5 年的肿瘤是： 答案AC A.Mile 术 B.Dixon 术 C.Dartmann 术 D.Park 术
134、男性，82 岁，粪便带血及脓液1 月。1 周前结肠镜发现距肛缘15cm 处环周肿物，镜身不能进入，取活检。病例报告：中分化腺癌。3 天前腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断 肠梗阻。应选择的手术方式是：
135、男性，58 岁，脓血便2 周，直肠指诊距肛缘4cm 触及肿物，质硬，不活动，占据左 侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是： 答案：CA 136.影响细胞静息电位的主要因素有 A.K+的平衡电位 B.膜两侧K+的浓度差 C.Na+平衡电位
D.膜对K+、Na+的相对通透性 答案：BC（争议A）137.血友病的发病因素 A.缺乏维生素K B.缺乏凝血因子V C.缺乏凝血因子VIII D.缺乏凝血因子IX 答案CD 138.在生理状态下，能增加冠脉血流增多的因素有 A.加快心率 B.增加外周阻力 C.降低动脉血压 D.增强心肌代谢活动 答案BD 139.支持体温调定点学说的现象和依据有 A.高热高湿环境下中暑的发生 B.发热初期出现发寒战等产热反 C.发热恢复期发生出汗散热的反应
D.体液改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变 答案：BCD 140.痛觉敏感器所具有的生理特性包括 A.适宜刺激 B.换能作用 C.编码作用 D.快适应现象 答案：BC 141.易化肌紧张的中枢部位 A.前庭核 B.纹状体
C.小脑半球中间部 D.大脑皮层运动区 答案：AC 142.参与氨运输的主要氨基酸 A.丙氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酰胺 D.谷氨酸 答案：AD 143.能够影响氧化磷酸化的因素有 A.[ADP]/[ATP] B.甲状腺素增加 C.线粒体突变 D.CO 阻断Cyta3 答案：ABCD 144.参与蛋白质合成的能量物质有 A.ATP B.CTP C.GTP D.UTP 答案：AC 145.参与基因转录调控的主要结构 A.启动子 B.衰减子 C.增强子 D.密码子 答案：AC 146.肝生物转化的作用有 A.使多数非营养物质活性降低 B.使多数非营养物质的水溶性降低 C.使激素灭活 答案：ACD D.对毒性有减弱作用又可增加毒性作用
147.能测定DNA-蛋白质相互作用的试验方法 A.电泳迁移变动测定 B.酵母双杂交法 C.染色质免疫沉淀法 D.酶联免疫法 答案：AC 148.2018N148X 下列选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有 A.门静脉高压
B.肝脏处理胆红素功能下降
C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干 D.淋巴液从肝细胞膜中外渗 答案：ABCD 149.2018N149X 下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变的有 A.心脏体积缩小
B.心底部大血管管腔缩小 C.冠状脉动程扭曲状 D.心室内膜呈虎斑心 答案：ABC 150.2018N150X 下列疾病中，哪些会出现纤维素性坏死 A.膜性肾病 B.风湿性心脏病 C.心肌间质 D.良性高血压小 答案：ABC 151.2018N151X 下列疾病中，属于假膜性炎的是 A.大叶性肺炎 B.白喉
C.细菌性痢疾 D.风湿性心包炎 答案：BC 152.2018N152X 在下列选项中，与肿瘤分期相关的是 A.肿瘤额大小 B.淋巴结有无转移 C.肿瘤的浸润深度 D.肿瘤的分化程度 答案：ABC 153.2018N153X 属于早期胃癌的是 A.最大直径<2cm B.肿瘤未侵犯基层 C.可有局部淋巴结转移 D.可有肝脏转移 答案：BC（争议D）
154.2018N154X 下列抗结核药中，属杀菌药的有 A.异烟肼 B.利福平C.吡嗪酰胺 D.对氨基水杨酸 答案：ABC 155.2018N155X 心脏压塞主要体征为 A.奇脉 B.心界扩大
C.血压降低，脉压增大 D.心音减弱 答案：AD 156.2018N156X 下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是 A.腹痛、腹泻 B.大汗、流涎
C.骨骼肌束纤维颤动 D.瞳孔缩小 答案：ABD 157.2018N157X 急性肾炎综合征的临床表现包括 A.高血压 B.血浆 C.蛋白尿 D.肾功能不全 答案：ABC 158.2018N158X Burkitt 淋巴瘤的免疫表型 A.CD3 阳性 B.CD5 阳性 C.CD20 阳性 D.CD22 阳性 答案：CD 159.2018N159X 在内分泌系统疾病中，属于由内分泌腺体破坏而导致功能减退的疾病有 A.I 型糖尿病 B.桥本甲状腺炎 C.Addison 病
D.原发性垂体性侏儒症 答案：ABCD 160、肝内胆管结石可发生的病症有： A.胆管炎 B.肝衰竭 C.胆管癌 D.门脉高压症
161、胃窦癌的第二站淋巴结： A.贲门右侧淋巴结 B.脾门淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结 D.腹腔动脉周围淋巴结
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答案:ACD 162、胸腔闭式引流的拔管指征有：
A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，引流管通畅 B.有少量气体残留，肺扩张好，引流管不通畅 C.胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅 D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有气体逸出 答案:AB 163、真菌败血症的临床表现有: A.突发寒战、高热
B.神志淡漠、昏迷、休克 C.多伴有消化道出血 D.外周血有类白细胞反应 答案:BCD 164、关于肱骨外科颈骨折，正确的是 A.多见于中老年
B.可合并血管神经损伤 C.可合并肱骨头碎裂骨折
D.有侧位和成角移位时须手术治疗 答案:ABD 165、关于骨巨细胞瘤，以下正确的是： A.多见于女性 B.20-40 岁多见
C.X 线显示骨端空心溶骨性骨折 D.常用化疗和放疗治疗 答案：ABC
第四篇：浙江大学硕士研究生入学考试434国际商务2014真题
浙江大学硕士研究生入学考试434国际商务2014真题（回忆版）
一、名词解释
朱格拉周期、重商主义、权力距离、货币风险
二、简答题
1.相对于大型企业来说，中小企业存在哪些优势
2.什么是通货紧缩？通货紧缩产生的原因。
3.什么是内部化理论？主要代表人物是谁？
4.通过贸易创造和贸易转移阐述区域经济一体化形成的障碍
5.内部控制制度存在哪些固有缺陷？
三、论述题
1.政治体制、法律体制的主要参与者有哪些？你认为哪些是最有影响力的参与者？
2.政府补贴和政府采购在什么情况下可以形成贸易保护主义？
3.新兴市场有哪些优势？为什么会选择新兴市场？
4.哪些行业会外包出去？
5.如果你是海外企业的外派人员，你希望你的薪酬中包含哪些方面？
6.如果你是公司管理人员，正在进行融资，你会选择哪些融资渠道？什么是金融中心？位于何处？
四、材料解析题
1.某公司在尼日尼亚办厂，发生一系列道德问题，遭到当地人民反对。用道德框架分析，该公司应该如何做才能成为合格的尼日尼亚企业？
2.某公司在俄罗斯生产键盘，但产品办理出口的时候遭遇需要向政府官员贿赂问题。如何解决？
3.微软选择在新兴市场销售的原因。新兴市场有哪些优势？
4.如何寻找合格的分销商？利用哪些资源寻找分销商？如何与分销商建立稳固的合作关系？
第五篇：2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考研真题解析（推荐）
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考研真题
一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是B A 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 肢体发动随意运动
考点：神经调节和体液调节的概念和区分
2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A A 经通道易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经载体易化扩散
考点：.细胞的跨膜物质转运的方式
3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A A 部分阻断钾通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D部分阻断钠通道
考点：动作电位的产生的离子基础
4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是B A 血浆胶体渗透压降低
B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆晶体渗透压升高
考点：红细胞的理化性质的渗透脆性 5.凝血酶原酶复合物的组成是B
考点：凝血过程中凝血酶原复合物的组成物质
6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是B A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少
考点：心脏的泵血功能评定
7.影响血流阻力最重要的因素是D A 血液黏度 B 血流形式 C 血流速度 D 血管口径
考点：血流阻力的影响因素
8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是C A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 考点：肺通气和肺换气的评定指标的意义
9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为D A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 考点：正常人血氧饱和度的值
10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是D A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢
考点：肺牵张反射中肺扩张反射的生理意义 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是C A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维
D 交感神经肾上腺素能纤维
考点：胃的容受性舒张的迷走神经支配
12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是B A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 考点：辅脂酶的作用
13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是C
考点：主要食物的吸收部位 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是B A 体温的昼夜变化可超过1℃
B 成年女性的提问平均高于男性0.3℃ C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 通常成年人体温高于儿童 考点：体温及其正常变动
15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是D A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞
C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜
考点：肾小球滤过膜解剖特点
C
考点：各段肾小管和集合管对H、NH3、K的分泌
17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多
D 肾小管液溶质浓度升高 考点：渗透性利尿
18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是B A 人眼所能看清楚的物体大小
B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小 C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物体的距离
考点：眼的视觉功能、视力的定义 19.电突触传递的一般特点是C A 单向，低电阻，快速 B单向，高电阻，慢速 C双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速
考点：电突触传递与化学性突触传递特征的对比
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是D A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下
+
+C成人在麻醉状态下 D成人在清醒状态下
考点：巴宾斯基征阳性出现的状态：婴儿因皮层脊髓束发育尚未完全，成人在深睡或麻醉状态下可出现
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C酪氨酸碘化 D碘化酪氨酸缩合
考点：甲状腺激素的合成的过程
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是B A迷走-胰岛系统
B 交感-肾上腺髓质系统 C 下丘脑-神经垂体系统
D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
考点：应急反应与应激反应所动员的系统区别 23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是C A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素
考点：胰岛素分泌的抑制因素 24.孕激素对子宫的生理作用是A A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性 C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液 考点：孕激素的生理作用
25.使血清白蛋白（pI为4.7）带正电荷的溶液PH值是A A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0 考点：等电点PI值的定义和意义
26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是C A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA 考点：非mRNA小RNA系统的作用
A 竞争性抑制
B B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制
考点：各种酶的抑制作用的特点
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是D A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 叶酸 D 泛酸
考点：参与组成辅酶的维生素
29.体内提供NADPH的主要代谢途径是B A 糖酵解途径 B磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生
考点：磷酸戊糖途径的生理意义
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是B A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸
考点：甘油磷脂及鞘磷脂的合成过程
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A A LDL B VLDL C CM D HDL 考点：血浆脂蛋白的代谢
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是C A 0 B 1 C 1.5 D 2.5 考点：生物体内氧化呼吸链的两条途径
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸
考点：尿素的生成—鸟氨酸循环的过程
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是D A UMP B GMP C AMP D IMP 考点：嘌呤核苷酸从头合成的过程
35.参与维持DNA复制保真性的因素是C A 密码的简并性 B DNA的SOS修复
C DNA聚合酶的核酸外切酶活性
D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性 考点：DNA复制保真性依赖的三种机制
36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A A Pribnow盒 B GC盒 C UAA D TTATTT 考点：Pribnow盒的定义
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是B A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变
考点：镰刀形红细胞贫血的发生机制
38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是C A 阻遏蛋白 B RNA聚合酶 C cAMP D cGMP 考点：乳糖操纵子中分解物基因激活蛋白CAP
39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是D A异三聚体G蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras 考点：膜受体介导的信号传导途径Ras 40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素
D.转化为维生素D3的前体 考点：胆固醇的代谢去路
41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为A A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚
考点：胃粘膜再生能力 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A A HAV B HBV C HCV D HDV 考点：致慢性肝炎的病毒类型
43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是B A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤
C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性
考点：细胞损伤致血管通透性增加的主要机制 44.下列可以发生坏疽的病变是D A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠
考点：坏疽发生的部位和条件
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是B A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞
考点：空气栓塞好发的例子 46.下列属于原位癌的病变是C A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌
考点：原位癌的例子
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫
考点：krukenberg瘤（即库肯勃瘤）48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于C A 成纤维细胞 B B淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T淋巴细胞
考点：风湿细胞形成的过程
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是C A 中性粒细胞 B 巨噬细胞
C 浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞
考点：.类风湿关节炎滑膜的病例改变 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是B A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D平滑肌细胞
考点：动脉粥样硬化的基本病理变化
在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于C A小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D大细胞癌
考点：肺癌的分类
腺泡周围型肺气肿的病理表现是A A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 考点：肺气肿的分型及其定义
下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是D A CD20 B CD65 C CD79 D CD56 考点：NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型
与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是C A单纯性增生 Ｂ非典型增生 Ｃ增殖期子宫内膜 D 复杂性增生
考点：子宫内膜增生症与子宫内膜癌的关系
55、原发性肺结核的好发部位是D A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶
D 肺上叶下部、下叶上部 考点：肺结核的好发部位
56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是C A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌
考点：乳腺癌的病理分型及其特征
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是B A 左心房扩大
B 左心室可见节段性运动减弱 C 左心室舒张末内压增大 D左心室后壁厚度变薄
考点：扩张性心肌病的病理特征
下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是D A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘
考点：呼吸困难是种类与病因
男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是D A 24小时动态心电图 B 冠状动脉CT C 冠状动脉造影
D 心电图活动平板负荷试验 考点：冠心病的检查
男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是C A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂 C射频消融术 D 口服阿司匹林
考点：心房颤动的临床处理
男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋醒，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P88次/分，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±），首先可排除的疾病是A A风湿性心瓣膜病 B扩张型心肌病 C冠心病 D心包积液
考点：各种心脏疾病特征的对比 62、我国高血压人群个体特点是A A盐敏感 B高血糖 C高血脂 D高肾素 考点：我国高血压的特点
63.女性，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等盘胸腔积液。化验:血性胸水，比重1.020,蛋白定量35g/L,WBC680 x 10^6/L,ADA25U/L，最可能的诊断是B A.结核性胸腔积液
B.癌性胸腔积液
C.肺栓塞所致积液 D.肺炎旁胸腔积液 64.治疗支气管哮喘的缓解药物不包括:C A.速效吸人的β2受体激动剂
B.短效氨茶碱 C.白三烯调节剂
D.全身用糖皮质激素
65.在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是A A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎 66.上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是A A.5m1
B.20ml
C.50ml
D.100ml
67.在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是C A.淀粉酶 B.弹力纤维酶
C.胰蛋白酶
D.激肽酶
68.女性，20岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体:神志不清，皮肤潮湿多汗，面部肌肉束颤动，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音。该患者最可能的中毒程度是C A.轻度 B.中度
C.重度
D.不能确定
69.下列患无症状细菌尿的病人中，不需要治疗的是B A.学龄前儿童
B.老年人
C.妊娠妇女
D.肾移植后
70.男性，30岁。上呼吸道感染后3天出现颜面水肿。测血压145/95mmHg。化验尿蛋白(++)，沉渣镜检RBC满视野/HP，偶见颗粒管型;化验Hb1OOg/L，血Cr250μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是C A.血清IgA测定
B.血清补体测定
C.肾活检病理检查
D.肾脏B超检查 71.下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无Auer小体的类型是A A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病部分分化型 C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
72.女性，23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查体:T37.5℃ ,浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下未见红细胞，尿胆原(+)，尿胆红素(一)，血TBi1 44.2μmol/L, DBi15.25μmol/L。最可能的诊断是D A.慢性肝炎急性发作
B.胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.溶血性贫血 73.关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是D A.当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病 B.严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展 C.严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展 D.当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗
74.经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是B A.格列本脲 B.格列喹酮 C.格列吡嗪
D.格列美脲 75.在下列表现中，符合皮肌炎特异性临床表现的是B A.腮腺肿大 B.上眼睑红肿 C.口、眼干
D.雷诺现象 76.下列不属于类风湿关节炎诊断标准是C A.晨僵
B.关节肿 C.关节畸形
D.类风湿结节 77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：A A.经腹直肌切口 B.旁正中切口 C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口
考点：腹外疝，好发切口疝的腹部切口 78 女性 60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt实验阳性，临床意义：C A.下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全 C.交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全
考点：血管外科：各类诊断实验的临床意义，重点掌握perthes实验（深静脉通畅实验）,trendelenburg（大隐静脉瓣膜功能试验）,pratt（交通经脉瓣膜功能试验）
筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：D A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT C.MRI D.B超
考点：筛选实质器官癌症首选的影像学检查：一般首选B超，B超判定不清楚可选CT 80 确定早期胃癌的主要指标：A A.侵犯深度 B.肿瘤直径 C.生长方式 D.是否淋巴转移
考点：判定早期胃癌的指标为浸润深度，一般早期胃癌就可有淋巴转移。81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性
考点：阑尾炎最重要的体征，以及常用于检查阑尾炎的试验种类
男46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:C A．淋巴结炎 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿
考点：皮脂腺囊肿，淋巴结炎，血管瘤，皮样囊肿的形态学 83.乳腺癌最常见的部位是A A.外上象限 B.外下象限 C.内下象限 D.内上象限 考点：乳腺癌的好发部位 84.胰头癌常见首发表现A A.上腹部隐痛 B.脂肪泻 C.黄疸 D.贫血
考点：胰头癌常见的表现，需与壶腹癌相鉴别
85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：C A.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分 考点：腹外科：疝，直疝与斜疝的区别
86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：B A.钡剂灌肠 B.直肠指诊 C.直肠镜 D.纤维肠镜
考点：直肠癌首选检查是什么
87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：C A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘 C.胆囊 D.胰头部肿瘤 考点：壶腹癌的解剖位置和常见的临床表现 88.不属于腓总神经损伤的临床表现：C A.足不能背屈，外翻，伸趾 B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难，呈跨越步态 考点：腓总神经的临床表现
89题.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：D A.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合 B.可将不重要部位的病骨整段切除 C.病程久不愈，可考虑施行截肢术 D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
考点：慢性骨髓炎的治疗，需区分急性发作期与慢性期处理方式的不同
90题.骨盆骨折最早最危险的并发症是：D A.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损伤 C.直肠损伤 D.出血性休克
考点：骨盆并发症有什么，最危险的是什么
（91-92 题）男，72岁，因胸痛24h，诊断前壁心梗入院，常规接受药物治 疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧 可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。91.患者新出现的附加音最可能是：C A 心包摩擦音； B 开瓣音； C 喀喇音； D 第四心音
92.其可能的原因是：C A 心力衰竭； B 渗出性心包炎； C 二尖瓣脱垂； D 心室壁瘤
（93-94 题）75 岁，半年来稍活动心悸、气短，1 个月来夜间不能平卧，双 下肢水肿来院。5 年前患前壁心梗，有高血压16 年，糖尿病12 年，查体：
T37.3℃，P88 次/分，Bp135/60mmHg,平卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心率120 次/分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁后肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（++)93.目前选用的治疗药物，不恰当的是：C A 洋地黄； B 噻嗪类； C β受体阻滞剂； D 硝酸酯类
94.针对患者心律不整应首选的药物是：A A 地高辛 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 维拉帕米
95.患者检验结果:血WBC12.4 x 10^9/L，中性粒细胞82％,ALT42 U/L，血Cr264μmol/L,TC4.21mmol/L, LDL-C2.96mmol/L，K﹢4.98﹢,Na﹢ 138mmol/L。血糖6.5mmol/L。根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中，不恰当的是A A.增加ACEI B.改用袢利尿剂 C.加用抗生素 D.增加他汀类制剂
(96-98题共用题干)女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体:双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。
96.患者最可能的诊断是C A.肺结核
B.结节病
C.特发性肺纤维化
D.结缔组织病相关肺间质病 97.对明确诊断意义最大的检查是D A.肺功能检查
B.结核菌素试验 C.自身抗体检查
D.支气管镜检查 98.药物治疗总疗程一般不少于D A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月
(99-101题共用题干)男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊人院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体:T37.5℃ ,P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验血Hb110g/L, WBC3.4 x 10^9/L,P1t92 x 10^9/L。
99.该患者最可能的诊断是B A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.尿毒症昏迷
D.脑血管意外 100.为明确诊断.首选的检查是D A.肝肾功能
B.血气分析 C.头颅CT
D.血氨 101.针对该患者的发病机制，应选择的治疗措施是A A.降血氨药物如谷氨酸钾
B.纠正水、电解质紊乱 C.机械通气
D.降颅压治疗
(102-104题共用题干)男性，55岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天人院。查体:BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿:蛋白(一)，尿糖(±)，尿沉渣镜检RBC0-2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。102.最可能的诊断是D A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.高血压肾损害
D.肾病综合征 103.肾穿刺检查，最可能的病理结果是D A.系膜毛细血管性肾炎 B.入球动脉玻璃样变性 C.结节性肾小球硬化 D.膜性肾病 104.最主要的治疗用药是B A.利尿剂 B.糖皮质激素 C.ACEI
D.胰岛素
(105-107题共用题干)女性，25岁。无明显诱因月经量增多2个月，出现牙龈出血2天人院，既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量痕斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3×10^12/L,WBC8.2×10^9/L,P1t9×x10^9/L，网织红细胞1%。
105.为警惕颅内出血的危险，查体中还应特别注意检查的是D A.关节肿胀
B.血肿 C.鼻出血D.口腔血疱 106.该患者最可能的诊断是C A.再生障碍性贫血
B.Evans综合征
C.特发性血小板减少性紫斑
D.弥散性血管内凝血 107.为确定诊断，首选的检查是B A.白细胞分类 B.骨髓检查C.抗人球蛋白试验D.凝血功能
(108-110题共用题干）女性，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日7-8次，伴恶心、呕吐，当地医院给予输注葡萄等治疗后，感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝，淡漠，既往有脑梗塞病史，曾有血糖增高史。查体:BP90/50mmHg,嗜睡状，呼吸正常，即刻查血糖35.3mmol/L。
108.该患者最可能的诊断是B A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.急性胃肠炎合并脱水
D.水电解质紊乱 109.为明确该诊断作进一步检查，最有价值的项目是A A.血浆有效渗透压B.尿酮体C.血气分析D.血电解质 110.下列的治疗措施中不恰当的是C A.开始24小时补液量可达6000一10000ml B.静脉胰岛素输注速度一般为每公斤体重每小时0.1单位 C.开始可先大量输人低渗盐水 D.血压偏低，可先给予输血浆
(111-113题共用题干)女性，43岁。肝外胆管结石病史3年，10小时前突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，查体:T40℃,P120次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。
111.最可能的诊断是A A.急性梗阻化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 C.肝脓肿 D.急性胰腺炎 112.首选的腹部检查方法是A A.B超
B.增强CT
C.MRI
D.X线平片 113.最佳的处理措施：B A.静脉采用升压药 B.紧急手术 C.静脉大量补液 D.联和抗生素保守治疗
（114-115共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
114.最可能的诊断是D A.急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻 C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎
115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是B A.血、尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT C.血钙测定 D.腹部B超 考点：急性胰腺炎的判定标准以及确诊胰腺炎首选的诊断方法
（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛 116.为明确诊断，首选检查是A A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超C.血T3、T4 D.颈部穿刺
考点：甲状腺大部切除术后的常见并发症，损及甲状旁腺后需做出相应的检查 117.首选处理措施C A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线 考点：甲状腺术后损及甲状旁腺时需做出的处理
（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。118.病变平面：B A.颈4-5 B.颈5-6 C.颈6-7 D.颈8-胸1 考点：脊髓各节段受损后相应的临床表现 119.对诊断最有意义的影像学检查：D A.X线 B.CT C.增强CT D.MRI 考点：脊髓受损后最有意义的检查是MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：D A.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术 C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗
考点：脊髓受压后常用的处理方式，相应的禁忌症
二.B型题：121～150小题，每小题1．5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A 肌球蛋白 B肌动蛋白 C肌钙蛋白 D原肌球蛋白
121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是A 122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是B 考点：肌丝的分子组成以及肌肉收缩涉及的过程 A血管紧张素 B血管升压素 C内皮素 D去肾上腺素
123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D 124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是B 考点：引起升压的激素的种类和效用 A促进生长和精力恢复 B促进生长和体力恢复
C促进学习记忆和精力恢复 D促进学习与体力 125慢波睡眠的生理意义B 126异相睡眠的生理意义C 考点：各项脑电波的意义 A复合体II B复合体III C FAD D Cytc 127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点B 128呼吸链中仅作为递电子体的是D 考点：呼吸链中各辅酶的功能 A精氨酸代琥珀酸合成酶 B精氨酸代琥珀酸裂解酶 C腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP脱氢酶
129鸟氨酸循环启动后的限速酶是A 130参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是C 考点：鸟氨酸循环与嘌呤核苷酸循环的过程 A HMG COA合酶 B HMG COA还原酶 C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰COA羧化酶
131参与酮体分解的酶C 132胆固醇合成的关键是B 考点：酮体、胆固醇合成和分解的关键酶 A溃疡型 B胶样型 C浸润型 D隆起型
133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是B 134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C 考点：大肠癌的分型 A局灶性肺结核 B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞性肺结核 D干酪性肺炎
135非活动性肺结核是A 136病情危重的肺结核是D 考点：肺结核的病理类型和临床表现 A鼠疫 B梅毒 C白喉 D艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是B 138、属于出血性炎的是A 考点：肉芽肿性炎化脓性炎常见于哪些疾病 A贫血
B心瓣膜区杂音 C脾肿大 D环形红斑
139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是D 140、急性风湿热一般不出现的临床表现是C 考点：急性亚急性感染性心内膜炎的临床表现 A异烟肼 B利福平C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇
141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是A 142对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是C 考点：结核分枝杆菌的A、B、C、D各期活性以及对应的药物 A穿孔 B出血 C幽门梗阻 D癌变
143消化性溃疡患者最常见的并发症是B 144十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是D 考点：消化性溃疡的并发症，胃溃疡和十二指肠癌变的可能性区分 A I度烧伤 B浅II度烧伤 C深II度烧伤 DIII度烧伤
145、未损伤生发层的皮肤烧伤是A 146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是C 考点：烧伤的分期，以及对应皮肤表现 A后尿道 B尿道球部 C腹膜内膀胱 D腹膜外膀胱
147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是B 148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是A 考点：会阴部，骨盆损伤常见损伤部位和临床表现 A脊柱结核 B脊柱恶性肿瘤 C强直性脊柱炎
D退行性脊柱骨关节病
149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于A 150、X线表现为“竹节样”改变，常见于C 考点：脊柱结核、脊柱恶性肿瘤、强直性脊柱炎典型的X线表现
三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有AD A胰岛素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D心房钠尿肽
考点：酶联型受体的配体
152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有BD A泛酸 B叶酸 C生物素 D维生素B12 考点：巨幼红细胞贫血的病因
153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有BC A 微动脉 B 后微动脉
C 毛细血管前括的肌 D 微静脉
考点：微循环的调节
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有BC A 生长激素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 糖皮质激素
考点：机体产热的影响因素
155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有AB A听骨链 B咽鼓管 C螺旋器 D 血管纹
考点：引起感音性耳聋的原因
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有ACD A其功能活动相对局限
B对消化系统活动具有抑制作用 C活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积 考点：副交感神经的功能特点和意义 157.参与脂肪酸β-氧化的酶有ABD A.肉碱脂酰转移酶I B.肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C.乙酰乙酸CoA硫激酶158.能参与切割mRNA的生物分子包括AC A.miRNA B.5.8S rRNA C.siRNA D.tRNA 159.参与GPCR通路的分子有ABD A.G蛋白
B.cAMP C.FAD
D.AC 考点：涉及GPCR传导通路的物质
D.脂酰CoA脱氢酶
AB
AB 考点：癌基因的分类
162.人体内的胆色素包括ABCD A胆绿素 B胆红素 C胆素原 D胆素
考点：胆色素的分类
163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有AB A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚 D 左心房壁肥厚
考点：肥厚型心肌病的病理变化
164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有AC A Ⅱ型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜的缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失
考点：肾病综合征中急进性肾小球肾炎的病理特点 165.胃癌的肉眼类型有ABCD A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型 考点：胃癌的肉眼分型 166.属于梅毒的病变有ABC A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿
考点：梅毒的病理改变
167.慢性萎缩性胃炎的病变包括ABD A 胃黏膜慢性炎细胞浸润 B 肠上皮化生 C 鳞状上皮化生 D 幽门螺杆菌阳性
考点：慢性萎缩性胃炎的病理改变
168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括AD A 支气管类癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 小细胞癌
考点：肺癌的分类及其特征
169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有CD A 疼痛持续时间 B 合并消化道症状 C 心肌坏死标记物 D 主动脉瓣区杂音
考点：急性心肌梗死与主动脉夹层的临床表现 170.结核菌素试验阴性可见于ACD A 结核性脑膜炎 B 儿童结核 C 癌症合并结核 D 营养不良合并结核
考点：结核菌素试验的意义
171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括BD A 雷尼替丁 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 克拉霉素
考点：根除胃幽门螺杆菌的用药方案
172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有ABC A 纤维囊性骨炎 B 骨生成不良 C 骨软化症 D 骨硬化症
考点：尿毒症肾性骨营养不良的分类
173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有ABD A纤维蛋白质 B 凝血酶原 C 凝血因子Ⅶ D 凝血因子ⅹ
考点：ＡＰＴＴ的意义及导致APTT延长的因素 174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有ABCD A间歇性高血压 B 持续性高血压 C 直立性低血压 D 休克
考点：嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现
175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有ABD A腹部B超 B 镇静止痛 C 牵引固定 D 胸带固定
考点：肋骨骨折的处理
176.全胃肠外营养的适应证有AC A短肠综合征 B 结肠外瘘 C 重症胰腺炎
D 甲亢术后饮水呛咳
考点：全胃肠外营养的适应证
177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：ABC A.初产年龄＞35岁 B.初潮时间早 C.肥胖 D.单纯乳腺增生
考点：乳腺癌的诱发因素，西医综合一般认定单纯乳腺增生不引起癌变，尚有争论 178.下列属于Calot三角边线的是：ACD A.肝脏下缘 B.胆总管 C.肝总管 D.胆囊管
考点：Calot三角线：:肝脏下缘，肝总管，胆囊管 179.胸腰椎骨折的临床表现：ABD A.畸形，后凸，生理弧度消失B.功能障碍 C.异常活动与骨擦音 D.疼痛及肿胀 考点：
骨折诊断体征：一般体征：疼痛、肿胀、功能障碍 局部特有体征：畸形，异常活动，骨擦感或骨擦音 胸腰椎解剖结构：两个生理凹陷
180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：BCD A.纤维环内层受到突出的髓核刺激 B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激 C.自身免疫使神经根产生炎症 D.受压神经根缺血 考点： 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛： 1.脊髓神经根受压缺血水肿所致 2.无菌性炎症
3.椎间盘破裂组织产生的化学物质的刺激
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