社区护士在岗培训方法的思考

第一篇：社区护士在岗培训方法的思考

社区护士在岗培训方法的思考

随着人口的老龄化、疾病谱的改变以及医疗费用的高涨，中共中央国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(2006)中指出:“要深化城市医疗卫生休制改革，优化城市卫生资源发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求”，这为发展我国社区卫生服务做出了重要的决策。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护士的素质直接影响社区卫生服务的质量[1]。但由于历史的原因，接受过正规教育，具备社区护士资格的护理人员目前仍在少数，因此,对从事社区工作的护理人员进行岗位培训就成为解决这种需求矛盾的有效途径[2]。通过实践及查阅文献，笔者对社区护士在岗培训方法进行思考，总结了三种方法：政府、卫生行政部门组织培训、到上级医院进修和自学。现对这三种培训方法进行详叙。

1政府、卫生行政部门组织培训

1.1培训对象：城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站工作的在岗护士。

1.2培训的组织形式：以省、市为单位采取整体性、系统化的组织管理模式，统一师资培训、统一培训大纲、统一教材、统一考评、统一阅卷、统一发证、分片实施。

1.3培训教材：以卫生部科教司编写的《社区护士岗位培训教材》为主要参考书，同时结合本地区社区护理的需要增加所需内容作为本地区的培训教材。

1.4培训内容

1.4.1理论培训：主要包括社区护理导论、社区评估、传染病预防、健康教育、特殊人群保健、社区急救等[3,4]。培训时要强调疾病预防、家庭访视、沟通与合作、社区急救、心理咨询、自我防护等方面

[5]。各省市或单位根据卫生部要求，结合当地情况组织培训内容，以满足社区护士的需求，在培训时根据实情设计方案，安排相应的课程。做到学以致用[3]。

1.4.2技能培训：社区护士护理技术操作能力的提高是岗位培训中的重要内容。目前从事社区护理的护士大多是从医院临床护士岗位转岗从事社区护理的。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,必须对护士进行转岗培训。社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握好急诊科、内科、外科、妇产科、中医科等专科护理技术操作。要特别熟练掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创与缝合技术、洗胃、小儿头皮静脉穿刺、老年人吸痰等技术操作。要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等,以适应社区护理服务需求[6]。

1.5师资队伍建设：社区护理专科师资建设是培养社区护士的关键。目前社区护理师资紧缺，社区护理专科师资大多有临床护理人员承担。因此社区护理专科师资的培养显得尤其重要[7]。可以通过学历教育、在职培训、进修、学术会议、与国外交流学习等方式培养教师，并对人员编制、职称评定、工作量考核等方面给予必要的支持，尽快培养具有先进教育理念的社区护理教育师资[8]。

1.6培训基地：护理学是一门实践性、操作性很强的学科，只有建立好规范的社区护理培训实践基地，使学员在培训基地得到所需技能的培训，让社区护士参与较为规范的社区护理实践活动，才可以更好地解决学用脱节的问题，使护士真正地实现从医院临床护理模式到社区护理工作模式的根本转变[9]。社区护士岗位培训基地建设应包括教学基地和实践基地两部分，市卫生局经过考核可以挂牌和授权，教学基地和实践基地要有效地沟通与配合，这不仅有利于社区护士岗位胜任能力的培训，也有利于对在校护生社区护理实习计划的落实，真正发挥培训基地的作用[10]。

1.7培训方式：社区护士规范化培训采用全脱产方式，集中面授共4周，分三部分：(1)理论课程培训2周。学员集中授课，以卫生部颁布的《社区护士岗位培训大纲》所规定的学习内容为基础，制定教学内容。(2)技能操作培训1周。学员采用分组操作演示、老师指导、学员集中进行操作训练的方式。(3)社区临床实践l周。学员分成5-6人为一小组到社区服务中心(站)进行临床实践。

1.8培训考核：培训的考评一般包括理论和实践。实行全省统一命题、统一考试时间、统一阅卷，成绩合格者，由卫生厅统一核发省社区护士岗位培训合格证书[11]。

2到上级医院进修

2006年卫生部文件要求“社区卫生服务机构有计划地组织社区卫生服务人员到医院进修学习”。由此可见，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，提升社区护士业务能力是顺应卫生发展趋势的需

要。在职社区护士应每3～5年到上级医院的大内、大外科和急诊科进修3-6个月。社区护士在进修期间应强化训练护理新技术、急救仪器使用及操作配合、急救事件救护方法等，将获取的规范技能与先进护理理念应用到社区医疗[12,13]。

3自学

自导学习是被认为最具有发展潜力的一种学习方式。社区卫生服务全科知识的掌握及综合素质的培养需要长期学习及总结，统一培训只是起到概括指导作用，要提高社区护士的综合素质还是要靠学员的自学。

教育部门和主管部门应为社区护士设立社区护理自学考试，以便为从事社区护理工作的护士提供更多的学习和受教育的机会。社区护士可以选择业余形式如自学、函授、远程教学等进行继续教育。4总结

社区卫生服务的发展需要尽快培养出适应其发展的全科护士，从事社区的家庭医疗护理、预防保健护理、社区康复护理、健康教育和健康指导、临终关怀等多方面社区工作，为社区人群提供多层次、多功能、全方位的护理服务，尽快实现护理、医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的服务宗旨[14]。因此，社区护士是顺应社会发展需求，为社区居民提供经济，方便、快捷卫生保健服务的主力军，社区护理质量的高低关系到千家万户的健康[15,16]。社区护士的培养影响着社区护理的发展，而社区护士岗位培训是提高社区护士综合素质的重要途径[17,18]，因此，我们应该积极思考、探索出一套完善的适合我国国情的社区护士培训方法。

参考文献

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[17]曹立新.对社区护士岗位培训的思考与分析.全科护理,2009,7(11C):3089-3090

[18]赵秋利,杨丽,姜向春.社区护士岗位培训的现状与需求.中国护理管理,2007,7(12):13-16

第二篇：在岗护士规范化培训制度

秦皇岛市第一医院护理部

在岗护士规范化培训制度

1、各级护理人员的“三基三严”培训在护理部的统一安排下进行，培训后必须有考核、有鉴定、并列入技术档案，作为今后评优、晋升及提拔的重要依据。

2、在岗护埋入员必须进行有计划地在职培训，采取自学、统一组织学习、送出进修培训等多种方法进行，以提高理论知识、技术水平，工作能力和工作技巧为目的。

3、对不同年资和不同技术职称人员要采取不同的教育内容和不同的教育培训方法。

（1）护士的培训，以“三基”为主，巩固在校所学的基础医学理论和

护理专业知识；熟悉各专科疾病的理论和护理要点。掌握基础护理及专科护理技术。采取专题讲座和高年资护师传、帮、带等形式进行提高。

（2）护师的培训，主要以学习基础医学和临床医学理论为主，熟练掌

握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术；学习管理知识，能胜任护理工作的组织管理；能参加护理教学和科研工作，总结经验或撰写论文；借助字典能阅读本科外文书刊了解国内外护理学的进展。培训方法以自学、进修、参加专科学习班等。以达到护理大专或本料水平。

（3）主管护师的培训以提高全面理论知识为主，掌握护理工作的新业

务新技术，以及外语、护理管理、教学、科研等内容。采取自学、专科培训、专题考核和报考护理专业研究生等形式。

（4）主任（副）护师的培训，以本科的护理理论和全面的护理知识为

主，能解决护理工作中的复杂疑难问题，掌握国内外护理科学的新进展并应用于实际工作，精通外语。培训方法同主管护师。

修订于：2010年9月

第三篇：护士岗前培训方法

护士岗前培训方法

岗前培训是新护士成长的重要阶段，是培养合格人才的重要环节。由于聘用护士来源复杂，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度。如何快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，是我们管理人员亟待解决的课题。

对象 : 医院聘用新护士

方法

1培训内容在护理制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容的基础上增加了迎新见面会、院史及医院文化、职业生涯规划、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，并编印成册，人手一册。

2培训方式培训时间为2个月。采用半脱产的培训方式。上午在病房学习临床护理知识，熟悉各班职责，运用his系统处理医嘱，练习技能操作等；下午集中培训，采用多媒体示教、互动教学、模拟场景训练等方式学习礼仪规范、沟通交流技巧、护患纠纷处理、突发事件的应急预案等。

3考核与测评设计岗前培训考核表，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士掌握后主动找考核人考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。

培训结束后，采用一般护士岗前培训调查表进行测评，由科室护士长和同事进行填写，包括业务技能、沟通交流、应急能力、病人满意度、同事满意度、临床适应能力6个方面25个项目的评价，每项按照低、一般、强、较强分别赋予1～4分，得分越高意味着该护士综合素质越高。

.1培训内容应与时俱进随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务

措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。

2重视聘用护士的心理需求聘用护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。举行迎新见面会、介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。3重视护理技能和实际工作能力的提高岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。猝死、坠床、创伤性休克等应急预案和护患纠纷的处理采用情景模拟的方式进行，受训者分组讨论后提出解决问题的办法和应对措施，教师进行分析点评和启发式教育，使受训者在近乎真实的场景中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。4培训方式应多样化岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学、场景模拟等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。5考核应落到实处改用岗前培训考核表和科室评议的方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，一方面减轻了受试者面对众多评委的心理压力，使其能在较轻松的环境下完成考核，又确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，避免了集中考核以点带面的局限性。考核表和科室评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。

第四篇：社区护士培训试题汇总

社区护士培训试题汇总

（一）社区护理及相关知识

1.我国社区卫生服务特点不包括：Ｃ 盈利性

2.不属于公共卫生项目的是：Ｅ 妇科常见疾病的治疗

3.可用于评价护理成效标准的是： Ｃ 所设定的成效指标能达到

4.我国提出我国社区卫生服务完成“全国地级以上和有条件的县级市建立比较完善的城市社区服务体系”这一工作目标的时间是：Ｂ．２０１０年 5.不属于社区护士职责的是：管理社区中心的经济和物价 6.不属于社区护理成效标准的是：护士的收入和满意度

7.可反映社区卫生状况的指标是：家庭访视和居民护理次数、转诊统计

8.属于社区护理结果评价的是：所制定的具体目标是否完全达到、部分达到还是未达到 9.社区护理措施的制定错误的是：针对哪些没有具体健康问题的服务对象

10.社区护理目标书写正确的是：至2007年12月31日方庄90%的居民能够得到安全的饮用水。

11.不属于社区医疗保健机构的是：老年公寓

12.在默克的社区问题优先顺序决定尊则中，应除外：对其他社区的借鉴 13.中年期家庭的主要发展任务：巩固婚姻关系，计划退休后的生活 14.核心家庭的特点正确的是：家庭内部只有一个权利和活动中心

15.关于联合家庭描述正确的是：结构比较松散，难以做出统一的决定。16.属于家庭健康功能的是：寻求卫生服务

17.某家庭主要成员有夫妇二人和一女，14岁。按Duvll的家庭周期划分，该家庭所处于的发展阶段为：有青少年家庭

18.属于家庭凝聚力的评估内容是：家庭管理是否充分满足身体、精神的需求

19.小明，男，7岁，和他一起生活的又爸爸，妈妈和奶奶，还有未婚的小姑。该家庭类型属于：主干家庭

20.关于家系图描述正确的是：包括整个家庭的构成及结构

21.关于评估性家访，描述正确的是：目的是对照顾对象的家庭进行评估 22.不属于家庭生活史评估的内容是：家庭保健功能 23.书面沟通的优点：信息可以长期保存

24.社区护士在沟通中一般多采取：社交凝视区域

25.使用最历史、最广泛、频率最广泛的语言沟通形式是：口语沟通 26.属于非语言沟通的特点是：情景性

27.依据沟通分类，沟通包括工具沟通与：情感沟通 28.人际关系中最受欢迎的个性品质是：真诚

29.建立人际关系的基础是：人际关系是建立是否满足双方的需要 30.影响人际关系建立的因素不包括：血缘关系

（二）政策解读

1.目前健康档案统一采取的编码是：17位

2.2型糖尿病患者健康管理服务规范新增的内容是：口腔检查

3.重症精神疾病患者危险性评估第4级内容：持续的打砸行为，不分场合，针对财务和人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀。

3.不是第1次产前随访服务记录表增加的内容是：心电图

4.《2011版国家基本公共卫生服务规范》新增加的内容是：高血压患者健康管理规范 5.卫生监督协管的对象是：公共卫生管理相对人 6.卫生监督协管的单位包括：乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心、医疗机构

7.开展卫生监督协管工作可以：完善卫生监督网络、锻炼新的卫生监督队伍、搭建基层医疗卫生单位与社会单位和个人的联系平台、有利于基层医疗卫生单位拓宽医疗业务范围。8.卫生监督协管单位在发现非法行医线索时应及时上报：传染病及医政监督科

（三）健康档案

1.居民健康档案工作的主要成效不包括：对农民健康实行全方位的管理 2.居民健康档案包括以下内容，除外：社区健康档案 3.关于健康档案编码的说法，正确的是：C 第三段为3位数，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制

4.保管居民健康档案的单位为：D 所属乡镇卫生院或村卫生室保管 5.建立居民健康档案的基本原则：E 自愿与引导相结合 6.填写居民健康档案的基本要求，不包括 D 不可靠性

（四）健康教育

1.高血压患者每日食盐摄入量约为：5-6g ；如需饮酒，每日饮酒量应控制在：25mg以下 2.“一二三四五，红黄绿白黑”中二是指：250-450g的碳水化合物；黄是指：胡萝卜、南瓜、老玉米

3.健康的生活方式，包括：D合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 4.硫尿类药物的主要副作用：低血糖；

5.酮症酸中毒患者向上级医院转运前，不应采取的措施：静脉注射50%葡萄糖50-100ml。6.糖尿病患者眼底检查的周期：1年

7.艾滋病是一种继发性免疫缺陷病，侵犯人体淋巴系统，传播途径：性传播、输血、母婴、血液传播。

8.流感疫苗接种对象不包括：50岁以上人群；我国每年推荐接种的时间是每年9-11月；预防的最基本措施是：接种疫苗；感染途径：呼吸道；人感染流感后与普通感冒最相识的是：单纯型

9.霍乱典型的临床症状错误的是：现吐后泄

10.细菌性食物中毒的特点不包括：病程短，多在5-7天自愈。11.肾功能损害患者，最后避免使用：万古霉素

12.吸烟对泌尿系的不良影响包括：肾癌、前列腺癌、尿路结石、降低精子活动力；不包括：尿路感染。

13.有报道，吸烟胃炎的发病率是不吸烟的2倍；吸烟的智力效能比不吸烟的低：10% 14.支流烟的尼古丁和焦油含量是主流烟的：3倍；吸烟导致肺癌占所有肺癌的：80% 15.海洛因依赖者当中，心电图异常的比例为：50-55% 16.戒断综合症中三痛是指：骨关节痛疼、全身肌肉痛和腹绞痛。

（五）预防接种

1.儿童预防接种时，进行第三次查验的人群是：实施接种人。

2.预防接种后发生过敏反应的时间一般是：疫苗接种后4小时以内。

3.属于预防接种异常反应的是：合格的疫苗在实施规范接种过程或之后给受种者造成的身体损害。

4.预防接种的一般反应，不包括：皮疹、呼吸困难。

（六）儿童保健

1.为防止婴儿贫血，婴儿进行血常规监测的月龄：B 6-8个月龄。

2.小儿与照顾者建立信任的关键时期是：婴儿期；婴儿期是指从出生到满周岁。3.小儿第1颗恒牙萌出的时间是：6岁；后囟门闭合的最迟时间是：生后6-8周。4.皮博迪图画词画实验实用的年龄范围：2.5岁-18岁；婴儿在：6个月 可以发辅音。5.3个月小儿即将接种的疫苗是：白百破第一剂；3个月小儿可以添加的辅食：菜汤。6.出生体重为3kg，使用80%糖牛奶人工喂养，8个月人工喂奶量：800ml 7.佝偻病早期表现不包括：厌奶

8.小儿中度营养不良表现低于正常体重的：25-40%

（七）孕产妇保健

1.第一次进行早孕随访的时间：孕12周

2.孕16-24周对孕妇及胎儿进行常规评估的内容检查不包括：心电图

3.正常情况下，帮助孕妇落实有资质的医疗保健机构继续产前检查和住院分娩的时间是：孕 24周

4.整个孕期的健康管理服务结案应填写在：产后42天健康检查记录表 5.三项考核指标的分母是：该地该时间段活产数

6.孕产妇健康管理服务流程中目前还没有包括的内容是：孕前期保健 7.产妇产褥期的变化，错误的是：体内呈高雌激素、高泌乳素水平8.产后雌激素和孕激素何时可降至孕前水平：产后1周

9.孕妇出口横径正常值：8.5-9.5cm;产前检查开始的时间是：确诊为早孕时 10.必须暂缓结婚的情况是：精神病发作期

11.在四步触诊中，第三步的主要目的是：判断胎儿先露部是抬头还是胎臀 12.正常胎动：每小时3-5次；临床先兆的症状是：见红

13.在评估产妇复旧情况时，错误是：护士一手放在耻骨上，拖住子宫下缘，另一手轻轻按压子宫底部。

14.对于接受上环妇女，社区护士应告知：术后3个月内应注意经期有无脱落。15.女性排卵时间在：月经来潮前14天

16.关于口服避孕药正确的是：连续闭经三个月以上，应停药检查。

17.宜实施女性绝育手术的情况有：有严重的遗传疾病；绝育手术实施的时间：人工流产后

（八）老年人保健

1.糖尿病的危险因素中，排在第一位的是：高血脂 2.冠心病的危险因素中，排在第一位的是： 3.中风的危险因素不包括：糖尿病

4.个人健康管理的随访中，中度危险的随访应该是：6个月/次；高血压随访每次不少于：30分钟。

5.高血压管理实施模式与效果评价主要结论错误的是：D 高血压管理对降低吸烟、饮酒、不健康膳食摄入、超重和肥胖等危险因素有显著效果。

6.实施参合农民健康管理可借鉴的模式不包括：健康人群管理 7.不属于骨质疏松的危险因素的是：低出生体重 8.绝经后骨质疏松是：原发性骨质疏松症

9.关于骨质疏松症的概念正确的是：骨骼脆性增加和骨骼危险度升高的全身性疾病 10骨质疏松症的判断方法不包括：超声检查 11.化学预防所针对的人群是：无症状人群

12.建议对65岁以上老人注射的疫苗是：肺炎球菌疫苗

13.不属于老年人跌倒要考虑的危险因素是：乐观的情绪状态；跌倒的危险因素不包括：吸烟饮酒等不健康的生活方式。

14.一般不随着年龄下降的认知功能是：晶态智力 15.我国百岁老人首位死因：肺部感染 16.在日常生活能力量表中（ADL），属于工具性日常生理能力的项目是：服药 17.老年型人口国家指＞60岁的老年人占人口总数的：10%以上。

18.对文化程度为小学的老年人进行简易智能状态（MMSE）检查时，将其判断为认知障碍的界值分是：20分

19.某老年人否认自己衰老，努力返聘工作，严格要求自己，制定目标，并乐于其中，该老人人格类型属于：防御型

20.对于老年人来说，下列存在安全隐患的是：在茶几下铺小垫 21.老年人活动后的最佳心率以不超过：100次/分为宜

22.老年人使用降压药时，描述正确的是： B受体阻滞剂易诱发和加重心衰。23.老年人药代动力学特点，正确的是：药物吸收率下降 24.对老年人尿失禁的健康指导中错误的是：限制饮水量

（九）慢性疾病健康管理

1.健康风险因素评估的主要目的是：开展健康教育 2.不属于高血压、糖尿病的危险因素是：不规律用药

3.健康风险因素评估的定义，是：研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及规律性的方法。

4.健康风险因素评价主要针对的人群是：健康人群 5.心血管疾病风险评价在预防医学上属于：病因预防

6.下列属于美国Framinghan研究得出的关于冠心病的危险因素是：年龄和血压、吸烟和糖尿病病史、总胆固醇、高密度脂蛋白；家族史不属于次范围。7.高血压流行病学的特点不包括：治疗率

8.2004年全国大样本调查结果表明，我国18岁以上人群高血压患病率为18.8%。

9.我国高血压患病率及流行病学特点描述正确的是：北方高压南方、沿海高压内地、城市高压农村、患病率有明显上升趋势。

10.评估高血压患者健康状况时间应包括的心理社会状况，除外：社会地位 11.对于合并2型糖尿病的老年高血压患者，降压目标应小于：135/80mmHg 12.高血压的血管危险分层包括：低危层、中危层、高危层、极高危层 13.原发性高血压极高危组的诊断标准是：高血压1-2级伴3个危险因素

14.对于高危人群健康教育的内容不包括：什么是高血压的分级管理及意义。

15.对社区不同目标人群进行高血压健康教育的共同内容不包括：高血压长期药物治疗的重要性。

16.测量血压充气时，气囊内压力应达到红动脉消失后再升高的数值是：30mmHg 17.高血压管理流程包括：筛查、评估和分组、转诊、评价；不包括：确定诊断标准

18.诱发糖尿病的遗传因素包括：遗传易感性、家族史、种族集聚现象、有“节约”基因；不包括：肥胖基因

19.2002年卫生部公布我国糖尿病患病率为：2.6% 20.糖尿病微血管病变包括：糖尿病肾病；

21.关于糖尿病的诊断标准错误的是：空腹是指4-5小时内无任何热量的摄入。

22.糖尿病患者标准体重计算公式：体重=身高（cm）-105;理想体重=标准体重的±10% 23.某理想体重糖尿病患者，从事轻体力劳动，每日每标准体重所需要的热能为：30卡/标准体重。

（十）重型精神疾病患者管理

1.在个案管理程序6级危险性评估中，属于2级的是：打砸行为局限在家里。2.重症精神疾病个案管理团队中，主要的成员是：精神病院医生和护士 3.关于偏执型精神分裂症，不正确的是：常出现显著的人格改变。

（十一）传染病及突发公共卫生事件

1.对自然污染菌达到消毒合格的杀灭率是：90% 2.卫生部《消毒技术规范》规定，经灭菌处理后，被灭菌处理对象上微生物存活的概率必须减少到：10-6

3.下列不属于重大突发公共卫生事件：肺鼠疫 4.

第五篇：OJT在岗培训

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

OJT在岗培训

OJT在岗培训

（1）丰田公司的OJT概念

通常，常见的培训方式有三种：在岗培训、离岗培训和员工自修。那么，什么是OJT在岗培训？十个人有十种不同的说法。有的人认为OJT就是师傅带徒弟，有的人认为OJT就是在职学习，有的人认为OJT包括与工作岗位相似的环境下培训，有的人认为OJT就是“干中学”，边干边学……这些说法错吗？不完全错！对吗？不完全对！

根据丰田的实践，真正意义上的OJT应该是指在工作岗位上，在上司或指导老师的指导下，一对一有计划地培养特定员工特定工作技能的培训过程。OJT具备以下特点：

·OJT培训是公司培训体系的组成部分；

·在工作岗位上进行；

·在上司或指导老师的指导下进行；

·按计划逐步推进；

·针对性强：培养特定员工特定工作技能

（2）OJT的基本思想

在丰田公司，OJT是最主要、最重要也是最受到推崇的人才培养方式，其基本思想如下图。

从上图中，我们可以看到，一个有理想、有追求的员工的成长，精心收集

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OJT是基础，同时辅之以相应的激励机制和系统、持续的培训。OJT不单单是学习技能、经验的有效方式，还是传呈企业文化的一种有效形式。

（3）丰田OJT培训方法

丰田OJT培训方法主要有四种：工作指导，岗位轮换和问题解决。

工作指导是丰田监督管理者必须接受的一项培训，是最具丰田特色的一线员工OJT培训方式之一。工作指导（Job Instruction Training，JTI）是传统的“师傅带徒弟”培训方式的发展，是指学员在一名有经验的员工（老师或师傅）的指导下按一定的方法和程序进行技能培训的过程。

常见的工作指导方法有：

①讲解（必须验证）

②示范

③写给他看

④书面解释

⑤让他试操作

⑥让他复述

⑦对他提问

为了达到培训效果，指导老师在进行工作指导前，应做好如下准备：

（1）作成训练计划表

人事方面（人事变动、工作调整）

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工作方面（生产上的变化）→决定哪项作业、到什么时候、训练谁

（2）工作分解

找出次序、要点、要点的理由

（3）备好所有的物品

设备、工具、材料等必要的物品

（4）作业场的整备

根据岗位职位的规定、规定，做好准备

以下是独特的丰田工作指导的。

丰田另一个堪称经典的OJT人才培养方式是岗位轮换。

和其他日本企业一样，岗位轮换一直是日本丰田及其在世界各国事业体引以为自豪的一种人才培养方式，也是员工职业发展的主要渠道。

在日本丰田，其实行的是职能工资制，员工能力的高低，一个重要的评价要素就是你能胜任岗位的多少。胜任岗位越多，当某岗位缺人，你可以补足；当有同事年休，你可以顶替；当有新人入社，你就是师傅。你胜任岗位多，工作复杂程度就高，你工作能力就强，自然就应该得到较高待遇。所以，多能工培养是丰田现场操作员工主要的培训方式。而多能工培养的方法即使岗位轮换。

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丰田公司不主张定岗定编定员。因为定岗定编定员在短时间内是节约了成本，但无法培养多能工，没有足够的替补队伍，一旦流失损失更大，而且一个员工长时期从事一项工作会感到单调乏味，久之会工作积极性降低，工作效率减退，不利于公司发展。

丰田公司现场操作员工，在从事一个岗位一段时间后，经过考核，评价优秀者根据个人意愿可轮换到另一个相邻岗位。一个班内岗位轮换完后，即具备作班长的资格，如果具有一定管理能力可候补晋升班长。也可轮换到同一工序另一个班。如果能在一个组内担当多能工，即具备当组长资格，依此类推。岗位轮换不仅减少长期从事一项工作带来的单调枯燥感，由于与薪酬、晋升相联系，而且作为多能工、师傅是非常荣幸的事，也大大提高其进取心、积极性、责任感、忠诚度，从而达到马斯洛自我实现的境界。在丰田，通过岗位轮换，有不少一线个人成为车间主任，厂长等公司领导。

在四川一汽丰田，每个工序内，一个班至少有四五个多能工。他们是工人中的技能明星，是现场作业高手，是公司发展的栋梁，是传承丰田文化的桥梁。

岗位轮换不仅仅是现场技术工人和生产骨干的培养方式，也是各级管理人才、业务骨干培养的有效途径。在丰田，各级管理人员，每3年至5年调换一次工作。每年1月1日进行组织变更，调换的幅度在5%左右，调换的工作一般以本单位相关部门为目标。在海外丰田事业体的管理、生产、技术、营销人员通常每3年一次轮换。

四川一汽丰田管理人员真正进行岗位轮换是从2005年7月开始

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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的。根据其目的不同可分为特定岗位轮换和自我申告岗位轮换。特定岗位轮换：和公司经营活动关系密切的部分特定岗位（资产管理、土建工程、薪酬、出纳、会计审核、采购等岗位），该类岗位的员工定期变更其工作岗位。自我申告岗位轮换：对于公司认为有专业能力，同时具备发展潜力和上进心的优秀员工根据其个人意愿将其调至其它岗位工作，全面提高其能力。

参加自我申告岗位轮换的员工必须具备以下条件：

1、系长及上级专门职员工且在本岗位工作2年以上；

2、对该工作岗位的相关业务知识、流程、开展方法已较为熟练的掌握，并得到上司的认可；

3、有意愿从事其它更有挑战性的工作，扩大视野，提高自身业务能力和素质。

2006年自我申告岗位轮换的员工扩大到专门职资格。

非特定岗位的员工要进行岗位轮换，需先提出自我申告（见附表），对自己的能力、兴趣、工作表现、今后职业发展进行评价，提出轮换的理由并与上司进行沟通，报人力资源部进行统筹安排。轮换到相关部门后，新的直接上司应为其设定三个月至两年的工作目标作为今后目标考核的依据。为消除员工在新岗位绩效降低顾虑，公司承诺2年内不降资格、不减少工资。

对管理人员、技术人员实施岗位轮换有一定难度。因为每个部门都有一定专业要求，而且员工在一个部门取得较好的业绩，拥有较高资格，到一个新的部门，新的同事、新的上司、新的工作环境、新的精心收集

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专业要求，一切从零开始，对于轮换员工很产生很大压力。如果没有很好的制度保障、没有很好的培训机制、没有很好的激励保障，岗位轮换极容易以失败告终。

目前，四川一汽丰田跨部门岗位轮换主要是中级管理人员。业务人员的轮换更多的还仅限于部门内部。

丰田还有一个堪称经典的OJT人才培养方式是问题解决。

丰田公司问题解决在上文晋级培训中作了部分说明。晋级培训中的问题解决只是方法的学习，大量的作业是如何把培训中学到的方法用于日常工作中。这就是问题解决岗位实践。而且，并不是培训结束，问题解决就束之高阁？不是，既然问题解决名之为丰田工作方式，即是在工作中时时刻刻用此方法思考问题、解决问题、培养后备。

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