医疗票据管理调研报告

第一篇：医疗票据管理调研报告

**市医疗票据管理调研报告

根据**市财政局、**市卫生局《关于开展医疗票据管理专题调研的通知》（财非税„2011‟4号）文件的要求，我市非税局、卫生局联合对全市24家卫生医疗机构使用的各类医疗票据情况，进行了专项调研,现将有关情况汇报如下：

目前，我市使用的医疗票据种类有：医疗门诊微机、住院微机、住院预交微机、医疗门诊手工、住院手工和社会保险专用票据等6类。适用范围为**市各类非盈利性公办医疗机构和市医保中心。

**市各医疗机构的医疗业务收入均已缴入沁阳市财政非税专户，实行了财政代管，严格实行财政票据核销票款同行和医疗收入“收支两条线”的管理制度。通过调查，我市基层医疗机构普遍建立了财政票据领销管理办法和内部票据使用管理办法。各医疗机构设定专人负责票据的领用、核销、保管等工作，严格按照“凭证领购、限量供应、定期核销、验旧领新、票款同行”的管理方式，有效杜绝了坐收坐支医疗业务收入资金的违纪行为。

通过此次调查，我们发现在医疗票据使用上存在以下几方面的问题：

1、医疗票据核销金额和上交财政专户款不相符（上缴款比票据核销金额多，此类现象多发生在乡镇卫生院）。原因是部分乡镇卫生院门诊收入中部分收入，未开具医疗门诊票据。现在农民到卫生院门诊看病时，因金额小或不需要报销，不索要门诊票据；另外，一些卫生院收费人员也因为补开票据无人需要或票据成本问题，而不愿补开。所以卫生院这部分收入虽然上交财政专户，但票据上未反映出来。

2、各医院普遍反映医疗票据成本较高。如乡镇卫生院部分处方，有时一张处方的价值只有几角钱，但门诊手工票据每份成本近1角，占处方价值的约三分之一。机制票据目前成本门诊每份0.18元，住院预交每份0.35元，住院结算每份0.45元，用量大的医疗机构都反映票据价格太贵。

3、医院反映医疗票据上的收费项目分类较少，不能满足医院财务工作的分类需要。如票面上可适当增加注射费、CT、B超等现行常规的收费项目，以方便医院统计需要。

4、医保中心使用的社会保险专用票据，按照文件规定，医保中心所收取的社保资金直接缴入社会保险基金专户，所以我市非税部门在核销票据时不能确认所收资金是否已足额及时上缴社会保险基金专户，造成核销票款和上缴社保资金脱节的现象发生。

建议：

1、财政和卫生部门要强化各医疗机构的财政票据管理，加强监督检查力度，建立健全各级医疗机构票据管理制度，杜绝收费不开票或白条收费现象。

2、由于目前医院实行药品零利润销售，医院利润空间减少，为减轻医院收费成本，对于医院使用的门诊票据成本实行适当补贴或减免。

3、为方便医院实际工作需要，建议医疗票据适当调整票面上的收费项目，增加目前常用的收费项目，如B超、CT等，取消目前已不再使用的收费项目，并使用无碳复写纸张印制票据，增加开票人员工作效率，减少就诊患者等候时间及时就医。

2011年3月21日

第二篇：医疗票据管理的调研情况

关于我院开展医疗票据管理

专题调研有关情况的报告

根据湖南省财政厅和卫生厅关于开展医疗票据专题调研的通知精神，在区卫生局的督导下，我院对2008年1月至2010年12月期间的所有医疗票据进行了核查，现将有关情况汇报如下：

一、普利桥镇中心卫生院核编52人，核定病床83张，实际病床50张，年使用率90%，年门诊13161人次，收住住院病人1162人次，年医疗收入及药品收入见附表。

二、从核销检查情况来看，医疗票据的使用和管理总体情况良好，卫生院指定专人负责票据管理工作，所有票据凭购领证统一在区财政局购领医疗卫生单位门诊收据和医疗卫生单位住院收据，医院所有收入都开具医疗票据，逐日结算，存入区卫生局会管中心；没有转借、串用、代开医疗票据及伪造、变造、买卖、擅自销毁医疗票据等重大违规现象。但仍存在对已使用票据管理不够重视，对票据的安全管理措施不足，票据的使用、填写和作废、遗失手续不规范，部分票据没有缴销或缴销不及时，二类疫苗接种和分院门诊收入未开发票等问题。

三、针对核销检查发现问题，我院将根据医疗票据管理要求，规范医疗票据管理，堵塞漏洞，包括：认真学习各项规章制度，建立专人专账（含空白票据和存根）专库专责的管理制度和审核制度，规范填写使用票据，按顺序排放票据存根等。开展整改工作，并形成书面报告，汇报整改措施的落实情况。

切实做好医疗票据的管理工作，是从源头上制止乱收费行为，维护国家利益、保护公民合法权益最直接、最有效的手段之一。近几年来，我院把医疗票据管理作为一个重要环

节来抓，切实加强医疗票据领购、使用、核销全过程监管，本次检查进一步提高了医疗票据管理意识，完善票据管理制度，推进建立“权责统一、运转高效、管理科学、监督有力”的财政票据管理体制，真正做到“以票管收”，促进医疗票据管理不断向制度化、规范化发展。

普利桥镇中心卫生院

2011年3月12日

第三篇：关于梁山县医疗票据使用管理情况的调研报告

关于梁山县医疗票据使用管理情况的调 研 报 告 梁山县财政局 根据省市关于开展农村票据、医疗票据使用管理专题调研的通知要求，为进一步规范医疗票据使用管理，提高我县医疗票据科学化、精细化管理水平，我们组织人员，召开座谈会，虚心听取各个职能管理部门及用票单位的意见和建议，并深入两家县级公立医院和部分乡镇卫生院对医疗票据的使用管理及制度建设情况进行了为期一周的调研，现将调研情况汇报如下：

一、基本情况

我县现有医疗卫生机构25家，其中公立医院20家，民营医院5家，卫生防保站15个，计划生育服务站1个。公立医院医疗收入、县卫生防保部门的收费疫苗收入和县计生服务站计生服务收入使用财政厅印制的医疗收费专用票据，民营医院统一使用税务部门监制的医疗服务专用税票。除14个卫生防保站仍使用手工医疗收费票据外，其余医疗机构及1个防保站已全部启用了医院微机化管理系统，使用机打医疗收费票据收费。我县财政医疗票据2010年使用量为171.35万份，其中门诊专用票据162万份，住院费专用票据9.35万份，其他如医院门诊挂号费收据和住院预收款收据等，由于财政部门没有印制统一的专用收据，大都为本单位自制或

使用白条打印收取（预收款），其用量多少没做统计。多年来，我县财政部门对加强医疗票据管理方面一直高度重视，严格按照《山东省财政票据管理暂行办法》的规定要求各用票单位对票据的领购、使用及保管进行管理。通过这次调研，发现我县医疗票据的领购、使用管理比较规范，大部分单位建立了收费票据领购、使用、保管、验收、核销制度，建有票据管理台账，为收费票据管理制度化、规范化作出了积极努力，未发现使用虚假医疗票据收费情况。

二、存在问题及解决办法和措施 根据财政部门对公立医疗机构日常管理情况的了解，各医疗机构在医疗票据使用管理中仍存在这样或者那样的问题，主要表现在以下几个方面：一是混用票据。个别医院和乡镇防保站对医疗票据性质认识不足，有使用医疗门诊票据收取水电费和非医疗收入现象，以致不能够真实反映本单位医疗收费情况。二是转借票据。个别卫生院擅自将领购的医疗票据转借给其他医院使用，造成本单位票据监管缺失。三是收费不开票。少数乡镇防保站在集中活动时一方面以繁忙为借口，另一方面为节约票据，收费时不给交款人开具收款收据，而是将一天的收入开取一张门诊收费票据入账，失去了医疗收费票据的意义，易造成财政资金流失，还可能在社会上造成很坏的影响。四是医疗票据的核销不及时，难以监管。由于医疗票据使用量较大，再加上财政部门票据管理人

员不足,要想逐一审核每个医院的票据使用情况,不仅工作量大,而且人手也不够,因此,在票据审验核销环节，只能按照医疗机构报来的票据数量及收费金额笼统的予以核销，很难形成对医疗票据真正有效监管。五是不按规定程序销毁票据。个别医院既不登记造册，也没有报县级财政部门审核批准，擅自将使用过的票据存根按废纸变卖处理，脱离了财政部门的监督管理。六是目前使用的医疗票据没有充分考虑病人报销的不同需求。随着社会经济的发展，病人会发生各种商业保险结算、城镇医疗保险结算、新农村合作医疗保险结算等等，并且异地结算也越来越多，而目前使用的医疗票据不能满足各个险种医疗报销的需要，给患者和医保职能部门带来不便。2008年财政厅印制的《山东省医疗保险收费专用票据》，虽然对规范我省城镇职工医疗保险收费行为、方便城镇职工定点就医起到一定作用，但是医院使用该种票据后，一方面要增加设备和软件，另一方面要增加收费人员，况且医保门诊专用票据实用性并不大，城镇职工的医保卡大多在县城各个药店就使用了，去医院看病刷卡的并不多，正真使用的是少数特殊门诊病人。医保住院费票据只有城镇职工住院才可用，但城镇职工住院者并不占多数，权衡利弊，医院使用医疗保险专用票据的积极性不高，再加上医保部门没有硬性规定，所以到现在仍没有得到正常推广使用。

针对以上票据管理过程中出现的诸多问题，提出以下意

见：一是加强培训和宣传。开办医疗机构票据管理人员培训班，进行票据管理知识的培训，提高业务素质，宣传财政票据管理法规政策，增强医疗票据管理意识，从而避免混用、转借、收费不开票和擅自处理医疗专用票据现象的发生。二是领导要真正认识到财政票据的“源头”控制作用，重视票据管理，增加票据管理人员，由专人管理医疗票据。三是限制医院领用票据数量，一般以一个月的用量为限，每月按时填写医疗票据使用月报表，报表填写使用票据的数量、起止号码、各项收费金额、作废份数及号码，然后根据填写的报表通过非税系统核销票据，发放新票据。四是积极推进电子化改革，提高医疗票据电子化管理水平，逐步将财政部门、医疗单位以及医保管理部门进行联网，实现信息共享。五是建议研究印制适应各种医疗保险的全省甚至全国统一样式的医疗票据。在当今医疗保险体系不断健全的社会背景下，新农合、城镇医保、商业保险等等，几乎每个公民都享有一份或几份医疗保险，为方面患者异地就医或者多险种结算，对目前使用的医疗票据进行改版势在必行。六是建立监督机制，在印制票据防伪的同时，实行不定时突击检查，并建立有奖举报制度，一经发现，严格按照《财政违法行为处罚处分条例》规定处理，以严厉打击制售虚假医疗票据行为。随着国家惠及民生的医疗改革制度不断出台，也为我们财政管理人员提出了更高的要求，怎样更好的监督管理医疗

收费票据，真正起到票据源头控制作用，是我们目前亟待思考的问题。要加强医疗票据的管理,提高服务保障水平,一是要争取领导的重视与支持,根据省财政票据管理暂行办法，结合我县实际，研究制订适合我县的财政医疗票据管理办法，以规范我县医疗票据的使用。二是树立服务意识，大局意识，经常与医疗机构沟通协商，提高改进我县医疗票据管理工作。三是要加大检查力度，配合纪检监察和物价部门及时制止擅自提高医疗收费标准、自立医疗项目收费等乱收费行为，以保障广大患者的合法权益。

第四篇：医疗废物管理调研报告

根据州卫生执法监督所的相关要求，我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析，现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报：

一、现状

（一）我县医疗废物处置方式

根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看，我辖区内各医疗机构所产生的医疗废物量较小，特别是人口总数较少的乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小，目前我县无医疗废物集中处置点，各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。

（二）医疗废物管理制度

根据调查来看，我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》，要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录，处置医疗废物人员实时签字。

二、存在的问题

1.我县无医疗废物集中处置点，除县医院运送到医疗废物集中处置中心外，其余医疗机构均为自行处置医疗废物。

2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。

3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。

4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。

5.医疗废物混入生活垃圾。

6.没有实行专人专管。

三、相关意见

1.设立集中销毁点。

2.各单位增设医疗废物的存放点，并且分类存放各类医疗废物。

3.设立专人专管收集与销毁医疗废物，并实时签字确认。

4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。

第五篇：湘潭县社团票据及医疗票据管理情况汇报

湘潭县社团票据及医疗票据管理情况汇报

社团票据管理基本情况

一、社团组织的基本情况

目前，在我县非税局领用票据的社团组织有**家，其中挂靠行政事业单位且不具备财务独立核算资格的社团有**家，资产独立、人事独立和收支独立，即具备财务独立核算资格的社会团体有**家。

二、社团组织领用票据的使用情况

我县社团组织领用的票据主要有两种：《湖南省社会团体会费收据》和《湖南省非税收入一般缴款书》。社团组织除领用《湖南省社会团体会费收据》收取会费之外，有**家领用了《湖南省非税收入一般缴款书》，用于收取会费收入之外的其他非税收入。2012社团组织共领取《湖南省社会团体会费收据》**本，《湖南省非税收入一般缴款书》**本。

三、社团票据及收入的管理状况

我县的社团票据管理体制严格按照《湖南省票据管理办法》和《湖南省财政厅 湖南省民政厅关于进一步规范社会团体收入及票据管理有关问题的通知》的规定，采取票据年检和核旧领新的原则进行管理。对于挂靠行政事业单位且不具备财务独立核算的社会团体，我们采用与被挂靠的行政事业单位一起票据年检的

方式对票据进行管理，对于未挂靠行政事业单位的民间社团组织，我们主要采用单次限购（每次限购一本），核旧领新的方式对票据进行管理。

目前，我县社团会费收入没有纳入非税管理。对于用《湖南省非税收入一般缴款书》收取的资金视同非税收入执收成本全额拨付，财政不予调控。

四、存在的问题及改进的措施

1、社团组织财务收支缺乏必要的财政监督。社会团体作为民间组织，政府财政部门没有对其财务进行过专项检查。

2、票据填写不够完整。

针对存在的问题，我们有如下改进的措施：

1、财政、民政联合检查：社团年检与社团票据年检由财政、民政安排同一时段联合进行，既方便社团，又有利于两家全面了解社团情况。

2、财政要加强对社会团体收支和票据的监管

财政票据发放严格遵循限量发放和核旧领新的原则。采取专项检查、定期检查与抽查相结合的方式。对社会团体财政票据的领购、使用、保管情况和所收资金的解缴情况进行检查。对违反财政票据管理的行为，按照有关规定进行查处，停止供票，限期整改。

3、重点检查社会团体与挂靠单位的财务往来情况，防止社团成为挂靠单位的“小金库”。

医疗票据管理基本情况

一、医疗机构的基本情况

我县目前有**个医疗卫生机构，其中有**个乡镇卫生院，*个县级公立医院，*个妇幼保健院，*个卫生监督机构，*个疾病预防控制中心，公立医院2012年人员编制数为1883人，实际病床数为1518张，病床使用率在95%以上，年诊疗人数约为34万人次。基层医疗卫生院2012年人员编制数为1125人，实际病床数为911张，病床使用率在82%以上。2012年药品收入为2个亿，2012年财政补助收入为6941万元，2012年总收入为63242万元。

二、医疗票据的使用情况

我县目前使用的医疗票据主要有4种，县级国有医院和社区医疗服务机构、乡镇卫生院、县疾控中心、县妇幼保健院使用的票据分别是《湖南省医疗卫生单位住院医药费收据（机制）》、《湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据（机制）》、《湖南省医疗卫生单位住院医药费收据（手工）》、《湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据（手工）》，2012年机制票用量为121.7万份，手工票用量为33万份。而民办非盈利性医疗机构按规定使用税务部门监制的税务发票。农民、居民医疗保障费征收使用的票据为《湖南省新型农村合作医疗筹资收据》、《湖南省社会保险基金收据》。

三、医疗票据及收入的管理状况

我县的医疗票据管理体制是由县非税局负责辖区内医疗票据管理，县卫生局配合监管，并根据工作需要开展不定期检查。各级医疗机构单位财务部门指派专人管理，统一负责医疗票据的保管、领用、核销等工作，门诊及住院部收费员从财务部门领取医疗票据，专人专用，并做到医疗票据费用金额日清月结。《湖南省医疗卫生单位住院医药费收据（机制）》、《湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据（机制）》、《湖南省医疗卫生住院医药费收据（手工）》、《湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据（手工）》由县非税局票据管理部门负责发放，各医疗机构统一到县非税局票据管理部门购领。

目前全县医疗单位取得的收入没有纳入县财政统一管理 第四个方面、存在的问题及改进的措施

一是监督管理管力。由于我县医疗收入没有纳入“收支两条线”管理，收入多少很难把握和了解，加之医疗票据使用数量大，医疗机构多，全面监督人手不足，而且票据核销环节在医疗机构，很难形成对医疗票据的有效监管；

二是医疗票据使用不规范。在一些医疗票据监管中，发现个别医院使用过期作废票据，究其原因是为节约成本开支；有些医院医疗票据使用混乱，开具欠规范，不能真实反映医疗收费情况；

针对医疗票据管理中存在的问题，主要有以下改进的措施： 一是财政部门尽快联合卫生部门制定医疗票据管理办法，规范医疗机构各种医疗票据的印制、发放、使用、核销等行为，并

对医疗票据监督管理和处理处罚作出明确规定，严格界定责权，做到各司其职，各负其责。

二是强化基础管理，降低医疗票据成本。同时，加大打击使用虚假医疗票据力度，堵塞医疗票据使用管理漏洞；

三是加强培训和宣传。开展医疗机构票据管理使用人员进行票据管理培训，提高业务素质，增强票据管理意识。

四是建议将国有医疗机构医疗收费收入纳入“收支两条线”管理，真正发挥医疗票据“以票管费”“以票管收”的作用。