第一篇：城镇职工医疗慢性病管理情况调研报告
城镇职工慢性病门诊医疗费补助
管理运行情况调研报告
慢性病,是指短期无法治愈和不可能治愈,需要长时间治疗的一类疾病。改革开放以来,随着广大人民群众生活水平日益提高,生活方式改变以及人口老龄化等问题,职工慢性病患病率明显提高,由此产生的医疗费用也水涨船高。
为提高城镇职工参保人员慢性病门诊治疗水平,根据《关于完善<酒泉地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案>的意见》(酒署办发[2001] 131号)精神和原酒泉市劳动保障局《关于印发酒泉市市直单位基本医疗保险慢性病门诊医疗费补助管理办法》的有关规定, 我区自2003年开始实行慢性病门诊医疗补助，按照 “分病种、按比例、限额补助”的办法对我辖区内符合申报条件的人群给予定额医疗费用补贴。慢性病门诊医疗补助实施以来，对进一步完善我区城镇职工基本医疗保险制度，保障参保职工慢性病患者的基本医疗需求，减轻患病职工的医疗负担都起到了积极的作用。但在运行过程中也还存在一些问题，现结合实际情况，对我区城镇职工医疗保险慢性病门诊管理情况分析报告如下。
一、我区慢性病管理运行现状 1.我区现行的慢性病补助病种和标准
根据酒人社[2013]12号《关于调整酒泉市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医疗费补助办法的通知》，符合慢性病补助申报条件的病种包括：尿毒症门诊透析治疗；晚期癌症及手术后放化疗；再生障碍性贫血、白血病（需继续化疗者）；重型系统性红斑狼疮；糖尿病（中度以上）；高血压（II期以上）伴并发症；冠心病（心绞痛、心肌梗塞）；脑血栓后遗症；慢性肝炎（活动期）；类风湿性关节炎（活动期）；慢性阻塞性肺气肿，共十二种。
患有尿毒症透析治疗、晚期癌症及手术后放化疗、再生障碍性贫血、白血病、重型系统性红斑狼疮的患者，年龄在50周岁以下的，定额补助3120元，50周岁及以上的，定额补助4160元；患有糖尿病（中度以上）伴并发症、高血压（II期以上）伴并发症、冠心病、脑血栓疾病后遗症、慢性肝炎（活动期）、类风湿性关节炎（活动期）、慢性阻塞性肺气肿的患者，年龄在50周岁以下的，定额补助1920元，50周岁及以上的，定额补助2560元；器官移植依赖抗排异药物治疗者，在一个结算年度内在定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药，其发票费用超过800元以上部分，报销80%。
2.当前慢性病申报鉴定及门诊医疗费发放情况
2014年，我区新申报慢性病人员715人，按照个人申报、统一组织到指定的定点医疗机构进行医学鉴定，局会审小组集体研究确定、局领导审批的程序，新确定享受慢性病人员503人，享受慢性病门诊医疗补助的城镇职工累计达到3732人，按照不同病种定额补助963万元，人均补助2580余元。
二、职工医疗慢性病门诊医疗费补助制度存在的问题 1.一些地方性、常见高发慢性疾病仍未纳入补助病种范围。由于西北地区的地域气候特征、水质、饮食等因素的影响，气管炎、慢性肾炎、慢性肺结核等一些慢性病在我区也属于常见、高发性慢性疾病，职工一旦患有这些慢性疾病，几乎难于治愈，并且需要长期服药控制。在我区职工医疗慢性病门诊补助制度运行10多年来，按照市上的政策规定，已先后两次增加慢性病补助病种，并逐步提高了补助标准。但诸如上述本地常见、高发慢性病仍然未纳入门诊补助范围内。致使这部分患病职工的门诊医疗负担得不到适当的补助。
2.慢性病门诊补助负担逐年加重，基金支付压力较大。随着我国人口逐步老龄化，我区患有慢性疾病的职工人数也越来越多，申报、鉴定和确定人数也逐年增加，截止2014年，我区享受慢性病门诊医疗补助的城镇职工已由最初的几百人增加到3700余人，年度补助金额也近1000万元，给职工医疗保险基金带来了一定的支付压力。
三、有关建议
针对上述存在的问题，结合我区慢性病门诊医疗费补助制度的运行现状，提出以下建议: 1.将气管炎、慢性肾炎、慢性肺结核等一些地方性、常见高发慢性疾病纳入门诊医疗费补助范围，帮助这部分患病职工适当减轻门诊医疗负担。
2.建立多渠道的慢性病门诊补助医疗费筹资渠道。为减轻职工医疗保险基金支付慢性病门诊补助医疗费的压力和负担，可探索建立职工医疗保险慢性病门诊统筹政策，并建立多渠道的筹资机制，通过引入社会资金、使用公务员医疗补助金等，为充足职工医疗保险慢性病门诊统筹基金提供保证。
3.逐步建立标准化的慢性病门诊管理流程，对职工医疗保险慢性病管理具有十分重大的影响。建立慢性病患者门诊电子档案，记录所属病种、人均次均门诊医疗费用、随访情况等，对了解现行职工医疗保险慢性病门诊统筹制度下慢性病患者个人负担及健康水平提高程度提供帮助。建立完善的数据信息平台、开发适合当地情况的门诊慢性病病种用药、监测管理系统软件，对患者发生的门诊费用以及其他医疗费用进行管理,能够适时为调整门诊统筹补偿标准、起付线、报销比例等提供实证依据，有利于医疗保险经办机构随时发现问题、分析问题和解决问题，更好地进行职工医疗保险慢性病管理。
医疗待遇审核股 二〇一四年十一月十二日
第二篇：关于申请城镇职工医疗定点医疗的报告
关于申请加入银川市统筹城乡居民医疗保险体系的申请报告
银川市劳动和社会保障局：
根据银川市统筹城乡居民医疗保险政策规定，我院申请加入银川市统筹城乡居民医疗保险定点医院，现将我院基本情况报告如下：
一、基本情况：
宁夏阳光老年病康复专科医院是经自治区卫生厅批准成立的一所集医疗、预防、康复、保健为一体的以老年病康复为主导的二级专科医院。现业务用房建筑面积5000平方米，现设有内科，外科，妇科，癫痫病专科，中西医结合科，糖尿病专科，心脑血管专科，疼痛专科、男性功能科，老年康复科，中医科，检验科，放射科，理疗科，等科室，并有病床100张。现有职工64人，其中主任医师1名，副主任医师5名、执业医师2人，执业护士12人，主管药师2人。并购置各类大中型医疗设备13台，完全可以满足各科室临床工作需要。
二、可用资源：
我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策，坚持“厚德从医，医德共济”的宗旨，发挥专家组优势，对外开展内、外科、妇科、男性科常见病、癫痫病、老年康复、临终关怀等诊疗和护理服务，突出三结合即中西医结合、高新技术和传统技术结合，治疗与康复结合，全力打造为健康需求者，尤其是老年患者全程爱心服务的品牌优势，形成了一整套自己的防治体系和治疗特色，开业至今从未发生过医疗事
故。
我院在技术力量、现有设备上能够方便患者就医，目前已开通城镇居民及城镇职工医疗保险，地理位置交通方便、管理规范有序、服务质量优良、群众满意、院内干净卫生，始终为病人提供安全、舒适、优质的服务。
三、保障措施：
加强对医保信息系统建设，建立健全统筹城乡居民医疗保险的管理协调机制，加强医疗质量管理，我院将不断改进服务水平，以广大患者为中心、以高效的治疗水平为广大患者治疗、服务。
强化科室功能建设，发挥科室功能一体化作用，严格执行银川市统筹城乡居民医疗保险有关规定，在就诊住院时，严格按照各项规章制度落实，因病施治、合理检查、合理用药。
加强和完善医疗的信息系统建设，对我院医务人员进行全方面的培训，从整体上提高信息系统管理、专业人员素质、医疗队伍建设。
加强人才培养和引进，组建一支技术精、素质高、服务好的人才团队。弘扬医德、遵纪守法，自觉接受上级主管部门的监督检查和业务指导。
特此报告，请审批！
宁夏阳光老年病康复专科医院
2011年 11月21 日
第三篇：关于申请城镇职工医疗定点医疗的报告
关于加入xxxx城镇职工基本医疗保险
定点医院的申请报告
xxxx劳动和社会保障局：
根据卫生部、省卫生厅有关城镇职工医疗保险政策规定，我院申请加入城镇职工基本医疗保险定点医院，现将我院基本情况报告如下：
一、基本情况
xxx县计生医院是由xxxx举办的非营利性一级综合医院，现总占地面积9.617亩，业务用房建筑面积4880平方米，门诊楼、病房楼各一栋。设有内科、外科、妇产科、中医科、预防保健科、医学检验科等科室，并有病床50张。现有业务技术人员40人，其中副主任医师3名、主治医师12人、执业医师18人，执业护士5人，主管药师2人。并购置各类大中型医疗设备43台，完全可以满足各科室临床工作需要。
二、可用资源
我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策，对外开展的服务项目有内、外科常见病的治疗以及常见手术治疗项目、不孕不育症、乳腺病等临床常见病、多发病的诊疗工作，妇产科开展各种常见妇科病的一般治疗、手术治疗及疑难杂症的诊治，宫颈癌的早期筛查工作，LEEP刀、激光、微波治疗各种妇科疾病，形成了一整套自己的防治体系和治疗特色，从未发生过医疗事故。
我院在技术力量、现有设备上能够方便城镇职工的就医，我院地
理位置交通方便、管理规范有序、服务质量优良、群众满意率高、院内干净卫生，始终为病人提供安全、舒适、优质的服务。
三、保障措施
加强对城镇医保、新农合信息系统建设的领导，建立健全城镇职工医疗的管理协调机制，加强医疗质量管理，我院将不断改进服务水平，以广大患者为中心、以高效的治疗水平为广大患者治疗、服务。
强化科室功能建设，发挥科室功能一体化作用，严格执行城镇职工医疗有关规定，在就诊住院时，严格按照各项规章制度落实，我院人员要按规定执行，因病施治、合理检查、合理用药。
加强和完善城镇职工医疗的信息系统建设，对我院医务人员进行全方面的培训，从整体上提高信息系统管理、专业人员素质、医疗队伍建设。加强人才培养和引进，组建一支技术精、素质高、服务好的人才团队。弘扬医德、遵纪守法，自觉接受上级主管部门的监督检查和业务指导。
特此报告，请审批
xxxx计生医院
2010 年 3 月 3 日
第四篇：医疗票据管理调研报告
**市医疗票据管理调研报告
根据**市财政局、**市卫生局《关于开展医疗票据管理专题调研的通知》（财非税„2011‟4号）文件的要求，我市非税局、卫生局联合对全市24家卫生医疗机构使用的各类医疗票据情况，进行了专项调研,现将有关情况汇报如下：
目前，我市使用的医疗票据种类有：医疗门诊微机、住院微机、住院预交微机、医疗门诊手工、住院手工和社会保险专用票据等6类。适用范围为**市各类非盈利性公办医疗机构和市医保中心。
**市各医疗机构的医疗业务收入均已缴入沁阳市财政非税专户，实行了财政代管，严格实行财政票据核销票款同行和医疗收入“收支两条线”的管理制度。通过调查，我市基层医疗机构普遍建立了财政票据领销管理办法和内部票据使用管理办法。各医疗机构设定专人负责票据的领用、核销、保管等工作，严格按照“凭证领购、限量供应、定期核销、验旧领新、票款同行”的管理方式，有效杜绝了坐收坐支医疗业务收入资金的违纪行为。
通过此次调查，我们发现在医疗票据使用上存在以下几方面的问题：
1、医疗票据核销金额和上交财政专户款不相符（上缴款比票据核销金额多，此类现象多发生在乡镇卫生院）。原因是部分乡镇卫生院门诊收入中部分收入，未开具医疗门诊票据。现在农民到卫生院门诊看病时，因金额小或不需要报销，不索要门诊票据；另外，一些卫生院收费人员也因为补开票据无人需要或票据成本问题，而不愿补开。所以卫生院这部分收入虽然上交财政专户，但票据上未反映出来。
2、各医院普遍反映医疗票据成本较高。如乡镇卫生院部分处方，有时一张处方的价值只有几角钱，但门诊手工票据每份成本近1角，占处方价值的约三分之一。机制票据目前成本门诊每份0.18元，住院预交每份0.35元，住院结算每份0.45元，用量大的医疗机构都反映票据价格太贵。
3、医院反映医疗票据上的收费项目分类较少，不能满足医院财务工作的分类需要。如票面上可适当增加注射费、CT、B超等现行常规的收费项目，以方便医院统计需要。
4、医保中心使用的社会保险专用票据，按照文件规定，医保中心所收取的社保资金直接缴入社会保险基金专户，所以我市非税部门在核销票据时不能确认所收资金是否已足额及时上缴社会保险基金专户，造成核销票款和上缴社保资金脱节的现象发生。
建议：
1、财政和卫生部门要强化各医疗机构的财政票据管理，加强监督检查力度，建立健全各级医疗机构票据管理制度，杜绝收费不开票或白条收费现象。
2、由于目前医院实行药品零利润销售，医院利润空间减少，为减轻医院收费成本，对于医院使用的门诊票据成本实行适当补贴或减免。
3、为方便医院实际工作需要，建议医疗票据适当调整票面上的收费项目，增加目前常用的收费项目，如B超、CT等，取消目前已不再使用的收费项目，并使用无碳复写纸张印制票据，增加开票人员工作效率，减少就诊患者等候时间及时就医。
2011年3月21日
第五篇：医疗废物管理调研报告
根据州卫生执法监督所的相关要求，我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析，现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报：
一、现状
（一）我县医疗废物处置方式
根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看，我辖区内各医疗机构所产生的医疗废物量较小，特别是人口总数较少的乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小，目前我县无医疗废物集中处置点，各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。
（二）医疗废物管理制度
根据调查来看，我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》，要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录，处置医疗废物人员实时签字。
二、存在的问题
1.我县无医疗废物集中处置点，除县医院运送到医疗废物集中处置中心外，其余医疗机构均为自行处置医疗废物。
2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。
3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。
4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。
5.医疗废物混入生活垃圾。
6.没有实行专人专管。
三、相关意见
1.设立集中销毁点。
2.各单位增设医疗废物的存放点，并且分类存放各类医疗废物。
3.设立专人专管收集与销毁医疗废物，并实时签字确认。
4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。
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