医疗救助资金管理调研报告

第一篇：医疗救助资金管理调研报告

医疗救助资金管理调研报告

医疗救助资金管理调研报告

医疗救助资金管理使用存在的问题及改进建议

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。近年来，随着各级财政不断加大城乡医疗救助资金投入力度，医疗救助保障水平稳步提高，减轻了困难群体的医疗费用负担。但与此同时，有些地方在医疗救助资金管理使用中也存在一些问题。为此，笔者通过医疗救助资金审计实践，认真梳理与医疗救助资金有关的突出问题，提出相应的改进建议。

一、医疗救助资金管理使用存在的主要问题

（一）医疗救助资金大量闲置与困难群众得不到救助矛盾突出。一方面，大量城乡医疗救助资金在财政、民政部门沉淀形成闲置。另一方面，大量困难群众因未得到民政部门救助，丧失了正常享受医疗保障待遇的权利。造成上述怪现象的主要原因，一是救助渠道不通畅，民政部门主要通过报纸、网络等宣传医疗救助政策，而困难群众大多文化程度较低，长年不看报纸不上网，不了解党和政府的救助政策，甚至有了困难还不知道找谁解决。二是有的基层民政部门官僚思想严重，不是深入街道乡村讲解政策，为民排忧解难，而是在办公室坐等困难群众上门求助，造成大量行动不便困难群众求助无门。三是城乡支出型贫困家庭认定条件过高，需要救助的城乡贫困家庭难以达到认定条件。

（二）随意改变救助标准，擅自扩大或缩小救助范围,有失公平。

1．随意改变救助标准。有的擅自提高对低保对象的救助标准；有的对低保边缘户实施大病医疗救助执行比率低于规定标准；有的对同类患者执行的救助标准不一致，救助金额弹性较大，造成个人自付医疗费用高，享受救助标准反而低的现象，影响了医疗救助制度的公信力。

2．擅自扩大或缩小救助范围。有的为了对不符合条件的对象实施医疗救助，临时将患者定为低保户，实施低保户医疗救助后即取消低保资格；有的违规将医疗救助资金拨到福利院，以弥补经费的不足；有的对不属于救助病种范围的患者实施了医疗救助；有的又缩小了救助范围，仅对城镇低保边缘户实施医疗救助，而农村低保边缘户未纳入医疗救助范围。

（三）救助程序执行不严格，救助档案资料不全。在医疗救助的审批、审核中，工作人员很少按规定入户核查，仅凭一些证明和药费单据就直接进行审批。基层民政部门虽然建立了医疗救助档案，但档案登记内容残缺不全，不能完整地反映受助人参加医保情况、住院医疗费用总额、医保报销情况、个人自付情况等。有的未按规定公示医疗救助人员名单；还有的大病患者评议在前申请在后，更有甚者存在患病在后，申请医疗救助在前的怪现象。

（四）资助参保参合不规范。有的未按规定资助农村五保和农村低保等困难群体参保参合，有的地区从医疗救助资金中列支应由地方财政负担的70周岁以上老人参加医疗保险。造成上述现象的原因，主要是医疗保险、医疗救助的管理部门相互间缺乏有效的协调机制，加上部分地区医疗救助基层管理服务能力不足，导致国家用医疗救助资金资助困难群众参保参合的政策未得到有效落实。

二、医疗救助管理使用的改进建议

针对医疗救助工作中存在的诸多问题，笔者认为要在完善相关制度、建立管理流程及加强专项审核等方面下大力气，确保救助制度落到实处，发挥应有的社会效益。

（一）加大医疗救助政策的宣传力度，增加医疗救助管理的透明度。一项利国利民的政策要执行到位，必须先宣传到位。要让民众特别是与政策相关的群体（包括政策受益者及政策执行者）知晓、理解政策。只有充分了解政策，执行者才不会随意改变执行标准和执行范围；受益者在符合政策规定的条件时，才会积极主动地去申请、去享受国家的优惠政策。

（二）完善医疗救助制度，细化城乡医疗救助办法。针对医疗救助发放标准不统一，随意救助等现象，相关部门应将工作重心放在医疗救助政策制定及实施细则的执行上，重点是救助政策制定是否科学合理、公平公正，医疗救助政策规定是否落到实处，各城乡是否结合当地实际制定医疗救助实施细则。另外，要加强医疗救助档案管理，制定救助档案管理办法，指定专人负责档案管理，确保档案资料齐全真实，经得起检验。在完善制度的同时，要关注和发现由于制度缺陷导致的不公平现象，严厉查处违规操作和徇私舞弊现象，确保医疗救助资金真正发挥在医药卫生体制改革中的补充作用。

（三）发挥医疗救助资金的使用效益，保障困难群众的切身利益。针对大量医疗救助资金沉淀闲置而困难群众又未得到及时救助的怪现象，相关部门要重点关注医疗救助资金的使用效益。比如，应适当降低支出型贫困家庭救助准入标准，让更多患者家庭不因病致困。要保障弱势群体的切身利益，在政策的具体执行上可以与当地登记的城乡低保户，与居民、农民医保等信息进行比对，看低保人员是否纳入基本医疗保障，还要关注医疗救助资金资助弱势群体参保参合情况，切实保障困难群体基本医疗权利。此外，监管部门还应建立监督制度和接受群众举报制度，查处民政救助部门不作为、乱作为等现象。

（四）建立部门协调联动机制，保障医疗救助管理运转正常。医疗救助管理是一项好制度，保护的是社会弱势群体，但在执行过程中主要难点是执行范围难于认定，核查、认定工作量过大等问题，仅靠民政部门一家难于完成。建议建立民政、医院、社区（街道）或村委会协调联动机制，对救助对象的申请表、医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加医疗保险按规定领取的补助等情况进行全面审核，看是否符合条件，并在规定范围内公示，这既有利于医疗救助工作的顺利开展，又有利于体现公平、公正的原则，真正将国家的利民政策落实好，落实到位

第二篇：医疗救助资金申请书

医疗救助资金申请书1

县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农民，现年47岁，家住县镇村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的.医治费用，因此我不得不向县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：xxx

日期：XX年XX月XX日

医疗救助资金申请书2

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的'费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人：

日期：XX年XX月XX日

医疗救助资金申请书3

民政局领导：

我是某村村民(身份证号)，今年XX岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔伤导致(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计X元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：

日期：XX年XX月XX日

医疗救助资金申请书4

民政局领导：

我是xx村村民(身份证号)，今年XX岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于20xx年XX月XX日，不慎摔伤导致(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计X元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：xxx

日期：XX年XX月XX日

医疗救助资金申请书5

县民政局：

我叫xx，女，汉族，农民，现年47岁，家住x县x 镇x 村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，xxx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是xxx年6月18日，手术费用7500多元；第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销x多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的`医治费用，因此我不得不向xxx县xxx民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：xx年xx月xx日

第三篇：申请医疗救助资金的报告

申请医疗救助资金的报告

尊敬的云山乡政府及民政部门领导：

我易旭东，男，汉族，现年38岁，谢山村人，现居住于岳阳县云山乡谢山村。

我自几年前为了一家人的生活，一直在外打工。2012年11月3日，不幸的事情发生了，我在岳阳骑车送货的途中，车翻人伤，伤情严重到昏迷不醒，被送到岳阳市第二人民医院抢救，开颅重症监护，时间一个月以上，现继续在医院治疗，已用去十五万元之多。病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，家庭背负债务无法偿还，特向民政部门申请医疗救助资金为谢!蒙党之恩，我等铭记在心。申请人：易旭东及家人

2013年1月22日

第四篇：医疗救助报告

报告

源城区民政局：

我是日强，今年46岁，家中五口人。我在2014年5月28日因身体不适到河源市人民医院就医时检查出肝病，后转到中山附属肿瘤医院就医，确诊为原发性肝癌、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎糜烂。

我是失地农民，因建设陶瓷城家中所有土地全被征收，所得补偿款刚好建起一层54平方米的住房。家中尚有78岁的老父亲也是百病缠身，还有两个读小学的儿女，其中女儿9岁儿子8岁。家中经济来源主要是我和妻子做零散工的微博收入，维持家庭都十分艰难，没有分文积蓄，现在为了给我治病，负债累累。

我这种病能够完全康复的可能性十分微小，但想起家中多病的老父亲和未成年儿女，今后的生活没有保障，为此请求民政局考虑我的困难，挽救我的家庭，给予我家庭经济救助，特此感谢。

报告人：

2014年6月9日

第五篇：救助管理调研报告

救助管理调研报告 一、对求助受助人员状况的再分析（一）救助对象中的“高收入”弱势群体。新的救助管理办法实施以来，流浪乞讨人员却有增无减。鞍山市救助管理站 2002 年收容遣送各类人员共 849 人，其中流浪乞讨人员 150 人，占总数的 18％。而2006 年救助了 764 人，其中流浪乞讨人员只有 27 人,仅占总数的 0.35。究其原因，主要是强制性收容遣送制度取消后，大部分流浪乞讨人员由此而发展成“职业乞丐”。他们不满足于解决温饱问题，而是乞求“高收入”。他们当中一部分，以形成了以流浪生活为主、以乞讨生财为目的的“家庭式”乞讨团伙。本人在对新办法施行三年来鞍山流浪乞讨人员的社会调查中，不仅发现了 3 人帮，5 人组的乞讨小团伙，还发现了来自甘肃岷县的有100多人组成的乞讨大团伙。这个大团伙，每个女性手臂上都纹有一只梅花，并带一个小孩子，以家族为单位，分工明确，乞讨生财。他们不满足于受助，甚至拒绝救助。由于救助部门对拒绝救助缺乏执法依据，再加之执法手段较难把握等问题，“职业乞丐”已成为一个新的管理盲区，成为建设和谐社会的不和谐因素。

（二）求助对象中的身份甄别难。新的《救助管理办法》界定了救助标准和条件，但实际上难以操作。在救助工作中，相当一部分求助对象不能提供有效的身份证明。究其原因，一是临时求助人不想暴露身份，怕影响名声。二是职业乞讨人员，他们经常流窜全国各地乞讨，登记后怕被当地民政部门接回。三是目前正在实施微机联网，进入微

机后，怕今后不予以救助。为此，给救助管理部门工作带来许多不便，甚至无法核实被救助人员的真实情况，无法实施救助。对这部分人，目前，基本上是由他们自述，工作人员凭感觉判断是否救助。对一些不符合条件的掺杂人员更是难以应对。在 2006 年市救助管理站求助的 827 人中，竞有 542 人不能提供有效证件，只认定了 63 人不符合救助条件。如郭某，男，64 岁，自称是辽宁铁岭人。经微机查询该人在辽宁省内救助站先后救助了 19 次，在他身上发现 80 多张全国各地救助给买的车票。鞍山救助站也救助了其 3 次，对于这种骗助人员，救助站在其第 4 次请求救助时没有给予救助，他就躺在救助站门外耍赖，后来联系公安机关才将其强制护送走。

（三）受助人员中弱势群体返家难。在救助对象中，盲聋哑、痴呆傻、精神病人和无家可归者占大多数。他们是救助工作中的难点和重点。由于他们不能提供准确的家庭住址和联系人的相关信息，无法同其家人和亲属联系。即使找到了他们的亲人和亲属，他们当中相当一部分人也不愿意把他们从救助站接走。有的接走了，不久又流落社会，无奈，救助站成了他们的栖身之地。鞍山市 2006 年救助的这类人员共有 76 名，亲属不愿接回的有 46 人，占总数的 61％。如救助站送回后，家庭拒绝接纳，不仅牵扯了救助站人手，还造成了国家有限的救助经费的浪费。如居住在鞍山市千山区魏家屯村的范某（64 岁），2005年 5 月 24 日患肝硬化到常州市救助管理站求助。在常州救治期间，联系到了其两个儿子和姐姐，他的亲属都表示不能去常州把亲人接回来。在范某病情稳定后，常州救助站护送他回到鞍山继续救治。在鞍

山救治期间，鞍山市救助管理站多次找到其亲属，劝说他们把范某接回家。可范某的亲属一次也没有到医院看望过范德纯，后来他的两个儿子也联系不上了，一直都由救助站的工作人员在医院护理范某。2005 年 10 月 1 日范因病死亡，救助站联系到了他的姐姐。他的姐姐电话里说，“请政府处理”，就再也不接电话了。范某的丧事完全由救助站办理。范某临死前留下遗憾，没有见到自己的亲人一面。

（四）受助人员情况复杂管理难。由于实行开放式救助管理，一些流落街头的病危患者也经常被热心人送到救助站，而救助管理部门的医疗救助体系又不完善，给救助管理工作带来新的问题。一些受助人员，尤其是精神病人和弱智人员，时常在站内乱跑乱叫，破坏公共设施，在被褥上拉屎拉尿，甚至殴打工作人员，特别难以管理。在求助人员中还存在“鱼龙混杂”，救助站内发生多起行窃现象，威胁着国家财产和救助站工作人员的人身安全。

（五）救助管理部门转变职能后认可难。由于一些治安执法部门对新的救助管理办法不了解，经常把一些酒后理智不清耍酒疯、病倒街头无人管、不够收容条件的外地传销人员、正在调查到涉案不能定性人员以及影响社会治安回稳定的人员送到救助站。或者撒手不管，或者请求代看管，救助站成了临时收容所。如 2006 年 2 月 24 日，公安 110第 7 大队夜勤民警就把一名不符合救助条件的人员强制性送到救助站，由于本人不接受救助，救助站按照自愿受助的原则予以拒收。夜

勤民警由于不了解救助的原则，错误地认为救助站是不作为、不履行责任。

二、对贯彻执行新的《救助管理办法》的几点设想 新的《救助管理办法》的出台，细化了救助管理的内容，界定了救助管理范围，标志着我国施行了 21 年的《城市流浪乞讨人员收容遣送办法》正式退出历史舞台，体现了救助管理工作完全成为一种被救助者的“自愿行为”。救助机构也实行了“来去自由”的开放式管理，完全体现了以人为本，建设和谐社会的理念。那么，如何突破新、旧《办法》带来的制约救助管理工作的“瓶颈”和“难点”，这是救助管理部门必须破解的难题。我认为应从以下几个方面着手：

（一）关爱流浪乞讨人员，从根本上消除流浪乞讨。

1、加快建立和完善城乡低保体制。让每一个生活无着的流浪乞讨人员都能享受到低保政策。按照新的救助管理办法，应对流浪者中的老年人、未成年人和残疾人联系有关部门给予安置，对身体强壮有劳动能力的人员通过开展劳动技能的培训，使他们能有一技之长。同时，开辟和提供一些针对乞讨人员的劳动岗位，使这些长期流浪乞讨人员的生活有出路，完全融入社会，从根本上解决和避免因生活无着而外出乞讨，使这项工作成为全社会的工作。

2、加大政府部门之间的协调力度。一方面，流出地的政府部门及城乡基层组织要充分发挥作用，通过赋有成效的工作，控制外出流浪乞

讨；另一方面，流入地政府部门及城乡基层组织要认真对待，耐心说服，堵住入口。对流浪乞讨人员经常出现的地域，公安、工商、综合治理等单位要同救助管理部门密切协作，共同做好流浪乞讨人员的工作。在救助管理工作中，要实行救助管理一盘棋，从根本上解决目前各地普遍存在的局部禁乞问题，治标更要治本，标本兼治，力求取得成效。

3、救助管理部门要营造氛围。适时到流浪乞讨集中的地域进行救助法规的宣传，使流浪乞讨人员懂法、知法、守法。加强救助知识的宣传，教育这些人的亲属，对老年人、未成年人和残疾人应尽赡养、抚养责任，谴责遗弃行为，形成关爱性的社会救助管理氛围。

（二）加强对流浪乞讨人员教育，打击职业乞讨者。

>在实行对流浪乞讨人员救助的基础上，要加强对有劳动能力的青壮年进行思想教育，让他们明白流浪乞讨不仅是有损自身形象的行为，同时也会对国家形象造成影响，是社会问题，也是政治问题。救助管理部门应按照新办法协调公安等部门出台相关政策法规，建立相应的监督制约机制，采取有效措施打击有组织的欺诈性乞讨行为。

（三）拓展救助方式，变被动求助到主动救助。针对节假日放长假，人口流动量增多的客观情况，救助管理部门要每天派工作人员上街巡视，密切关注流浪乞讨人员，尤其是关注流浪未成人和流浪精神病人或危重病人的情况，做到发现一个救助一个。同时，要在重要地段设

立救助咨询站或救助引导站，向社区居委会及市民发放救助引导卡，避免求助找不到门槛，为营造和谐平安环境做出积极努力。

（四）完善救助网络，强化多层面管理。鞍山市是在全省和全国率先对救助人员实行微机管理的城市，其经验被推广。在对一般受助人员进行微机登记的基础上，还把鞍山市辖区内的流浪乞讨人员和痴呆傻人员及精神病人资料输入微机，建立个人档案，使长期制约救助管理工作的求助对象返家难等问题得到破解，救助工作也由被动变为主动。由于救助管理工作是一项全社会关注的工作，还应发挥社区和志愿者队伍作用。要在重点社区建立救助网络，设立义务救助管理员。一方面确保救助对象通过社区和社区救助管理员及时联系救助管理部门予以救助，另一方面求助人员在得到救助后，救助管理部门能通过社区或者社区义务救助管理员及时查找到救助人的住址，并由社区或者义务救助管理员通知其亲属接回或由救助站护送回家。

三、强化救助管理机构建设，为救助工作创造必要到条件 新办法的施行，为救助管理工作带来了新机遇。救助管理部门要乘势而上，针对新办法施行中出现的问题，用创新的思维去破解工作中的难题。

（一）加强基础设施建设，修筑花园式救助管理站。几年来鞍山市对救助工作高度重视，不仅新建了救助大楼，设立了接待室、阅览室、活动室，添置了健身器材等，尽可能的为受助人员创造舒适的住宿条

件。还变过去监舍式管理为开放式救助，拆除铁门、铁栅栏和监控设备，不限制受助人员人身自由，尊重受助人员隐私，完全体现了救助工作的人性化，使被救助者在救助站感受到家的温暖。

（二）创新工作方式，提高救助管理人员的责任意识。要把受助人员当亲人，彻底改变过去生、冷、硬的工作态度。无论是对因为身体残疾或是丧失劳动能力的流浪者，还是身在异乡，因为钱物丢失发生临时性困难的人，到了救助站就是回到了温暖的家中，回到了亲人的身旁。各地救助站要从思想上爱护他们，生活上关心他们，组织活动上要有创新，组织受助人员在阅览室学习，定期组织一些文体活动，丰富他们的文化生活。彻底改变进救助站只提供生活救助问题。

（三）协调职能部门，形成救助体系。救助管理工作是全社会的工作，是一项涉及和谐和稳定的工作，需要社会各个方面密切配合。对职业流浪乞讨人员，需要公安、综合治理、流出地政府等部门的配合，应予以坚决打击。对求助人员中的危重病人，精神病人，需要医疗等部门的配合。鞍山市救助管理站从 2003 年开始就积极协调公安、卫生等部门，设立定点医院，救助流浪乞讨病人。在此基础上根据 2006年 1 月 6 日《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作的指导意见》更加完善了救助体系，明确了责任，保障了流浪乞讨病人的权益。