住院医疗收费情况调查表

第一篇：住院医疗收费情况调查表

郴州市第一人民医院

住院医疗收费情况调查表

病友同志：

为进一步加强我院医疗收费管理，我们拟定了这份调查表，请您根据亲身体会，在下面相应的选项上打“√”，以改进我们的工作。

科室：姓名：床号：

1、科室是否每日向您提供“一日一清单”？ ①每天给②有时给③从来不给

2、科室的各项收费与医疗服务事实是否相符？ ①相符②基本相符③不相符

3、您对住院费用有疑议时，科室是否给予满意、及时答复？ ①耐心解释②有时耐心解释③从不解释

4、为了及时答复您提出的问题，请留下您的地址或联系电话，我们将随时与您联系。

地址：

联系电话：

5、其他意见和建议：

谢谢您的合作，祝您早日康复！

2012年月 日

第二篇：住院患者满意度调查表

抚州市第一人民医院

住院患者满意度调查表

尊敬的先生/女士，您好：

我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。谢谢您的合作！

敬 祝：健 康 愉 快！！抚州市第一人民医院

一、基本数据

您的姓名：您的性别：□男□女

您的年龄：岁

您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职)□大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他

您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______

二、调查内容

第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]

□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意

第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第11题：您对病室环境清洁是否满意：

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有

第15题：您最满意的医务人员：[主观题]

第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]

第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]

第三篇：住院、门诊病人收费工作制度

住院、门诊病人收费工作制度

第一条 门诊收费处负责办理门诊患者的交费工作，必须遵守医院的各项规章制度，服从组织领导管理。

第二条 门诊收费处是医院重要文明窗口之一，对患者要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

第三条 收费人员必须工作认真、仔细，严格执行收费标准，准确掌握各项药品价格，医疗项目收费范围，做到正确收取款项，不多收，不少收，不乱收，不错收，不漏收，简化手续，准确高效，减少患者排队等候时间。

第四条 收费员要认真核对项目，要按处方划价，对不明确的处方一定要问清楚后才能划价，不按处方划价的要承担责任，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。

第五条 周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结、填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总出纳。（每日下午必须交账。）

第六条 妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款。

第七条 工作时间不得擅离岗位，窜岗聊天，大声喧哗，吃零食，玩手机等，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。

第八条 提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本科室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。

第九条 收费处实行二班制，严格交班手续，及时交待需办的有关事项。当值值班人员代办挂号及收费。

第十条 当班人员要负责收费的卫生工作。

第十一条 对违纪人员将按医院有关规定进行处理。第一条 住院收费处负责办理住院患者入、出院手续。

第二条 住院收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

第三条 患者持有本院门诊或急诊医师开具的住院证到住院处办理入院手续方可住院。

第四条 患者凭身份证办理入院手续，详细填写病历首页住址、工作单位、职务、联系人电话。十二岁以下病员除填写住址外，还要写明父母工作单位、姓名，以备联系。

第五条 自费患者及医保患者按照医院及医疗保险部门的相关规定收取患者住院预交金。

第六条 办理出院手续时，病房须提前一天将病人账单全部送交住院处。住院处将账目结清后，患者持结算收据和出院证回病房及相关科室办理手续，病房验证并在出院证加盖科室章，方可出院。

第八条 严格遵守国家有关财政规定，医院物价监督小组对住院收费处进行监督，严格按医疗服务标准收费，结算时要认真仔细逐项结算，防止多收或漏收。

第九条 每天上午，须将前日所收现金送交银行收款员。

第十条 对出、入院患者的各项费用，要及时结账，做到日清月结；每月初清理上月病员欠费并通知临床科室追缴，按时汇总并上报财务部及经济管理办公室。

第十一条 保管好各种公用图章和会计档案及资料。由于使用不当或保管不善出现问题，要追查有关人员的责任。

病人退费管理规定

为了进一步规范病人退费管理工作，改善服务流程，为病人提供方便快捷的服务，防止退费过程中舞弊行为的发生，根据医院财务制度要求及我院实际，特制定本规定： 第一条 门诊病人因故退费，须持有门诊收据、科室联、检查或治疗申请单或门诊处方，经医师或药师、门诊收费处负责人、财务部负责人、领款人在退款发票上签字(章)，并注明退款原因。当日退费由原收费窗口办理，其余时间的退费在财务部办理。

第二条 住院病人因故退费，须持有住院预交单或住院收据，经其住院科室负责任人签字注明退款原因，住院处核算会计、住院处组长、财务负责人、领款人在退款发票上签字确认后，在住院处收费窗口办理，并将以上单据附在收据存根上。

第三条 收费员对手续完备、姓名、项目、金额相符的退费，通过微机办理退费(冲帐)。对不符合退款手续者，收费员要向其说明。

第四条 收费员在划价收费时，必须打印病人姓名，唱明姓名、项目、金额，以免打印出收据后，病人款数不足而作废。对未收到款的收据作废时，必须将其检查、治疗申请单或门诊处方留作附件证明，由收费处负责人签字，注明原因，以示负责。

第五条 收费员要将当天的退款单证及作废收据核对后单独装订，随收费明细账上报，做到日清日结。

第六条 财务部稽核会计要逐笔复核，对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污，应及时向领导报告。

第七条 检查、治疗科室要密切配合、协作，对收费情况进行监督。严格保管好科室联，要在科室联上盖“××项已检查、治疗、发药”的戳记，科室有专人负责保管，并汇总交财务部，以加强管理，堵塞漏洞。

第四篇：卫生院门诊、住院满意度调查表

卫生院门诊病人满意度调查表

□ □ □

满意 基本满意 不满意

1、您对服务台人员的服务态度 □没接触过 □接触过 □ □ □

2、您对挂号、收费人员的服务态度 □ □ □

3、您对护理人员的服务态度 □ □ □

4、您对医师准时开诊的情形 □ □ □

5、您接受医师诊疗时，对提供适当的隐蔽环境 □ □ □

6、医护人员能详细解说各项检查流程 □ □ □

7、您对医师的诊察治疗过程 □ □ □

8、您对医师解说的病情内容 □ □ □

9、您觉得检验人员的服务态度 □ □ □

10、您觉得放射人员的服务态度 □ □ □

11、您觉得B超人员的服务态度 □ □ □

12、您觉得划价、收费等候的时间 □ □ □

13、您对药房所提供的服务 □ □ □

14、这次医院诊治经历，您觉得医院的卫生环境 □ □ □

15、整体来说，您这次看病的总满意度 □ □ □

16、您对医院服务感到最不满意是____________________________________________

17、其它意见及建议：________________________________________________________

对医院的诊疗项目、服务内容是否清楚 完全清楚 基本清楚 不清楚

卫生院住院病人满意度调查表

1、您在住院期间对医院卫生状况印象如何？ a.好 b.一般 c.差

2、住院后，医护人员是否详细地向您介绍过住院、探视等有关规章制度？

a.详细 b.一般 c.没有

3、病房的整洁、卫生、肃静情况如何？ a.好 b.一般 c.差

4、医师服务态度如何？

a.好 b.一般 c.差

5、护士态度如何？

a.好 b.一般 c.差

6、发药时护士是否能指导您服药？

a.能 b.说不清 c.不能

7、您的主管医生是否负责？

a.负责 b.一般 c.不负责

8、您感觉治疗效果如何？

a.明显 b.说不清 c.不明显

9、您对病房饮食是否满意？

a.满意 b.一般 c.不满意

10、病房能否及时供应开水？

a.能 b.一般 c.不能

11、您所接触的医务人员有无索礼、收受红包情况？ a.无 b.说不准 c.经常有

12、医护人员是否存在吃拿卡要等现象？

a.有 b.没有 c.不清楚

13、医师是否开据与病情无关的药品？

a.有 b.没有 c.不清楚

14、医师是否存在不必要的重复检查？

a.有 b.没有 c.不清楚

15、医院对患者投诉处理是否及时？

a.及时 b.存在拖延 c.不清楚

16、您对自己所支付的医药费用是否清楚

a.清楚 b.基本清楚 c.不清楚

17、您对自己所支付的医药费用是否满意

a.满意 b.基本满意 c.不满意

18、您对医院服务感到最不满意是____________________________

19、其它意见及建议：_______________________________________

第五篇：住院患者健康教育调查表

住院患者健康教育调查表

亲爱的病员同志：

您好！为了帮助我院改进护理工作，请您在下列项目中选择您认为最为合适的内容打“V”，并提出宝贵意见。谢谢合作！祝您好早日康复！

1、您入院时护士是否热情接待您，并向您介绍环境、主管大夫、护士等情况？

A、热情介绍B、简单介绍C、没有

2、您是否了解您的病情及诊断？

A、了解B、了解一些C、不了解

3、您知道您所用药物的名称、作用及注意事项吗？

A、知道B、知道一点C、不知道

4、您做检查或手术前后护士对您讲解有关注意事项吗？

A、详细B、简单C、没有

5、护士在检查或手术前后为您讲解有关事项您认为有用吗？

A、非常有用B、有些用处C、没用

6、您在住院期间遇到困难时，您愿意找护士吗？

A、非常愿意B、比较愿意C、不愿意

7、针对您的病情，您知道在饮食上应注意什么吗？

A、知道B、知道一些C、不知道

8、您愿意接受护士向您讲解的健康知识吗？

A、愿意接受B、部分接受C、不愿意接受

9、您对护士讲解的健康知识满意吗？

A、满意B、较满意C、不满意

10、您如何评价护士的知识水平？

A、高B、较高C、一般

11、您知道您出院后还需注意些什么问题吗？

A、知道B、知道一些C、不知道

12、您认为护士的工作是否全面考虑了患者的需要与方便？

A、是B、有时C、没有