第一篇：临床路径住院患者满意度调查表
医院接受临床路径服务住院患者
满意度调查表
住院病历号：
住院病房号：
床号：
日期：
****年**月**日
1.入住病房时护士是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境和注意事项
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
2.医师诊断后是否主动告知您的治疗的方案、预期结果及预计费用
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
3.您对医院住院病房与床单的清洁、舒适程度的评价
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
4.您对医院住院病房的生活环境方便程度的评价
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
5.您对医院住院病房提供的膳食满意程度的评价
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
6.您经过本次治疗后对病痛减轻与生活质量改善程度的评价
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
7.对医生、护士向您提供本次所患疾病相关的防治与康复知识的满意程度的评价
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
8.需要反映的其他情况（1）（2）（3）
请在您认可的意见栏处□打“∨”即可，谢谢！
第二篇：住院患者满意度调查表
抚州市第一人民医院
住院患者满意度调查表
尊敬的先生/女士，您好：
我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。谢谢您的合作！
敬 祝：健 康 愉 快！！抚州市第一人民医院
一、基本数据
您的姓名：您的性别：□男□女
您的年龄：岁
您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职)□大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他
您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______
二、调查内容
第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]
□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意
第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第11题：您对病室环境清洁是否满意：
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有
第15题：您最满意的医务人员：[主观题]
第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]
第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]
第三篇：儿科临床路径管理患者满意度调查表
双江县医院儿科临床路径管理患者满意度调查表
住院号：_________年龄：_____科室：_________病种：__________
您好，为了更好地了解纳入临床路径管理的患者对实施临床路径管理的满意度，以利于我们更好地开展临床路径工作，更好地为患者服务，特制定本问卷。请根据您在我院接受治疗服务的过程及结果，结合您的感受，认真填写。非常感谢您对我们工作的支持，祝您身体健康！
1.有书面信息告知您住院期间将按照临床路径接受治疗（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
2.您这次实际住院时间与原计划住院相比（等待住院时间）（）。
A.错后B.一样C.提前D.不确定E.未接触
3.住院期间检查的预约时间（包括报告/结果的等候时间）（）。
A.太长B.合适C.很短D.不确定E.未接触
4.各检查科室（化验/放射/病理等）提供的服务（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
5.医生给您解释有关治疗的信息（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
6.对医生技术水平的总体评价（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
7.护士对您提出需要的反应时间（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
8.对护理技术水平的总体评价（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
9.您对治疗决定的知情情况（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
10.工作人员给您解释用药的目的（）。
A.不好B.可以C.好D.非常好E.不确定F.未接触
11.您认为住院时间长短如何（）。
A.不长B.太短C.好D.合适E.不确定
12.您对住院期间医疗护理服务的总体满意程度（）。
A.不满意B.不太满意C.比较满意D.非常满意E.不确定
第四篇：临床路径患者满意度调查总结
2013年第一季度临床路径患者满意度调查总结
一、患者临床路径满意度调查数据汇总
为了更准确的了解临床路径的实施情况，设计出更好的诊疗方案，更好的为患者服务，我院医务部组织对患者临床路径实施情况满意度进行调查，现将结果分析如下：
调查表发放份数：35份收回份数：35份
1、您认为医生的工作态度如何？
A.很好31(88.6%)B.好4(11.4%)C.可以0(0%)D.不好0(0%)
2、是否详细书面告知您住院期间将按照临床路径接受治疗与检查？
A.很好32(91.4%)B.好2(5.7%)C.可以1(2.9%)D.不好0(0%)
3、您是否与医生针对您的治疗进行充分讨论与沟通？
A.很好28(80%)B.好5(14.3%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)
4、您如何看待医生定期查房？
A.很好29(82.8%)B.好3(8.6%)C.可以3(8.6%)D.不好0(0%)
5、您对按照临床路径接受治疗是否满意？
A.很好30(85.7%)B.好3(8.6%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)
6、您对住院期间的合理检查是否满意？
A.很好30(85.7%)B.好3(8.6%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)
7、您对临床路径设计的住院天数是否满意？
A.好29(82.8%)B.可以3(8.6%)C.不好0(0%)D.不确定3(8.6%)
8、您对临床路径设计的住院费用是否满意？
A.好29(82.8%)B.可以3(8.6%)C.不好0(0%)D.不确定3(8.6%)
二、患者临床路径满意度调查结果分析
1、患者对医生的工作态度满意度较高（88.6%），没有出现对医生态度不满意情况。
2、大部分患者（91.4%）对医生的书面告知临床路径的治疗与检查较满意，少部分（2.9%）认为告知情况一般，欠详细。
3、80%的患者认为医生对患者疾病的治疗沟通较好，少部分患者对医生的沟通情况认为不到位、不够详细。82.8%的患者认为医生能够进行定期查房，关心患者病情。85.7%的患者对按照临床路径接受治疗 1
住院期间的检查认为较合理，5.7%的患者认为检查合理性一般。4、82.8%的患者对临床路径设计的住院费用及住院天数较满意，8.6%的患者对此不知晓，不能够确定大致住院费用及住院时间。
三、临床路径患者满意度调查反馈及整改建议
1、继续对患者保持热情的工作态度，增强责任心，努力为患者做好服务，争取让患者对医护人员的工作100%满意。
2、建议医生坚持对患者定期查房，了解患者病情变化，及时作出诊治，提高患者满意度。
3、本次调查中需与患者沟通内容较多，通过调查，发现与患者沟通仍有不足之处，不够详细，沟通不到位，患者对治疗、检查、住院费用及住院时间不能够了解，建议科室完善书面材料，以积极的态度加强与患者的各种沟通，包括疾病的治疗方案、各项合理检查、疾病预后及住院期间的大致花费及住院时间等，让患者就诊的明明白白。
医务部
第五篇：住院患者对护士长满意度调查表 Word 文档
住院患者对护士长的满意度调查问卷
1、您对本病区护士长的印象（着装、举止、态度、语言、责任心）（1）好（2）一般（3）差
2、在您住院期间护士长能否主动征求意见
（1）征求（2）一般（3）不征求
3、当你有事找护士长时，护士长能否及时解决
（1）及时
（2）一般
（3）不及时
4、护士长是否们天下病房征求患者对护理工作意见
（1）是
（2）有时
（3）没有
5、你入院时，护士长是否看望你并做自我介绍
（1）是
（2）没有
6、护士长是否每天检查母乳喂养的落实情况（1）是
（2）没有
7、护士长是否每天到床头参加交接班（1）是
（2）有时
（3）没有
8、护士长是否每天询问护理人员的穿刺技术
（1）是
（2）有时
（3）没有
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