神经外科意见

第一篇：神经外科意见

神经外科：

1、软件资料做法是不是创建办给一个模式或标准？我们科室

就按照模式和标准整理。现在我们按照《临床科室资料准备目录》做了一部分，但每次开会学习说起软件资料的做法似乎有一些出入，我们临床做资料就感到有一些困惑。

2、还有我们新成立的科室有很多原来的标准、预案、流程、职责、制度等没有，是不是要统一下发？还是我们到创建办、医务科等把电子文档考回打印出来？

3、是不是还是和原来一样每个科室的软件资料有所不同，医

院把每个科室必须准备的软件资料列一个目录？

4、按照标准每一条做一个盒子。那么我们临床科室要准备哪

些条款，尤其有些条款式多个科室交叉的。是不是创建办给我们一个目录？

5、

第二篇：神经外科工作总结

神经外科工作总结

在院领导的大力支持下，在各职能部门、兄弟科室的大力帮助支持下，经过全科医护人员的积极努力下，全年的工作顺利完成，回顾过去的一年。无论疫情防护、科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：

一、业务方面

过去的一年，经过全科医护人员努力，我科专业的救治水平得到进一步提高。本科室住院收入约2400余万元，较去年增长约4.35%，共收治病人1270余人次，较去年下跌约32.04%，门诊共1801人次，减少约1.58%，各种手术病人360人次，增长约7.78%，并开展脑动脉瘤开颅及介入治疗、脑血管造影、脊柱及脊髓手术、颅内占位等约78例，取得较大的社会效益和经济效益。

二、疫情防控

今年年初，由于疫情袭来，全社会全院投入到疫情防控的紧张工作中，我科合理调整医疗力量，保证医疗工作有条不紊运行。服从医院相关规定，逐步减少平诊患者及平诊手术，集中力量保证急危重症患者抢救及门诊开放，抽调科室骨干力量，随时准备支援隔离病区。同时，合理布局，做好科室分区，完成科室全面消杀。疫情爆发之初，我科在院感科指导下，仿照感染科“三区两通道”设计，划分清洁区及潜在污染区，区分医护通道及病患家属通道。同时，多频次对全科医护人员开展疫情防控及院感相关知识培训，如防护服穿脱、含氯消毒液的配置、职业暴露紧急处理等，设置院感墙，将院感相关知识张贴在醒目位置。将全科包括病房、办公室、值班室及活动室等划分若干区域，每区域分配责任医护，负责坚持每日通风及消杀工作，安排专人督导检查。

通过以上措施，我科疫情防控效果显著，成果斐然。

1.全科医护人员、患者及家属零感染，在疫情防控期间，全科医护近30人，近500患者及陪护人员均未出现感染症状，所有人员胸部CT及核酸监测均阴性。

2.科室医疗有序，医疗活动平稳开展。在疫情最严重的2-3月份科室累计急诊手术50余台次（最小3岁，最大88岁），抢救急危重症百余例，所有患者均得到及时、有效救治，未出现推诿病人、抢救不及时等现象，无一起医疗差错及医疗事故，无投诉及医疗纠纷，为医院疫情防控提供一个稳定安全的大后方。

三、医德医风方面

2020年我科始终遵守医院各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量。全科人员屡屡拒收红包、购物卡及礼品，获赠各种锦旗及感谢信，获得患者广泛称赞及认同，科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。

四、提高医疗技术业务水平及业务学习方面

科室领导积极组织业务学习，定期开展每周1次的科室业务学习，要求有记录，严格三级医师查房制度，科室对全科室病人每日组织大查房，疑难危重病人随时查房。积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员的业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，不断提高科室的医疗质量水平，并派出多名医师前往同济医院、协和医院进修学习，派出多名护师进修，壮大了我科队伍的业务水平。

科室存在不足之处

1、科室人才梯度建设仍然不完善，医护人员紧缺，并且由此严重影响和制约科室进一步发展及壮大，在工作量明显增长的情况下，我科一线人员较往年减少，长期高强度、不间断工作，存在极大医疗隐患。

2、我科缺少部分发展必需仪器，如经鼻蝶手术器械，我院血管造影机3D工作站精确度不高，这些因素制约科室进一步发展。

3、因我科往往以危重病人为主，住院时间长，病情危重，周转慢，使我科人均住院日、住院费用等负性指标较高，需进一步控制。

4、医院及科室宣传不够充分，使部分患者流失，专科影响力也有待提高进一步提高。

5、科室学习风气不足，缺乏技术创新及论文撰写，此方面有待进一步加强。

在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，力争有1-2项新技术应用于临床，并取得初步临床经验，为以后的工作奠定基础。

回首过去，在院党委、院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到院领导的肯定，是收获的一年，在此我科表示衷心的感谢！继往开来的2021年，在全科同志的殷切希翼中即将向我们走来，而我科全体医护人员也将在新的一年中，坚决拥护院领导，相信在院领导的带领下，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己，我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快我科的改革和建设的步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报领导，回报医院，贡献我们的力量。

第三篇：神经外科工作计划

神经外科工作计划

我院将在2013年深入贯彻我院今年的工作思路，借助三甲医院复合的契机，完善我科室的各项规章制度及各项指南和规范并使之常态化，依据神经外科重点学科的标准，切实加强医疗质量管理，提升医疗技术水平，围绕重点专科要求开展各项工作，努力完成医院分解的各项技术指标和管理指标。

1、在院领导的正确领导下，积极完成医院下达的各项指标。

2、围绕各项核心制度的落实，继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则，并对科室成员一视同仁，严格执行，使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。

3、完善科室的人才梯队，计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的应届毕业生，以壮大科室队伍，解决科室人手紧张的困难。

4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用，以改善此类患者的救治效果，规范救治流程，巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势，使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。

5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的应用，提高手术质量，特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。

6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。

7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试，以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。

8、科研方面，在研课题结题，并发表论文3—5篇，申请院内奖项及院外奖项，争取申请到一项以上的市级以上的课题。

9、教学方面，继续积极完成医院的教学任务。招收研究生2名。

10、举办江苏省继续教育学习班，并邀请国内著名神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。

附加相关具体质量指标：

住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%；

出院者平均住院日≤16.5天；

甲级手术率比去年增长5%；

床位使用率≥95%；

治愈好转率≥80%；

临床路径完成率≥80%；

三基考试合格率≥90%。

注：科室工作计划是全科一年的工作方向和目标，要围绕医院和科室目标切实制定，其内容应包括医、教、研、管理等方面。

第四篇：神经外科见习

额？怎么说呢，简单的说就是，今天下午坐车去了医大附属一院，到神经外科去上见习课。有什么感受呢？其实有些说不上来。明天就有微生物考试，所以去见习也是自愿的。也不是所有人都去了，但是在统计人数时，虽然知道明天考试还有很多没看，但是还是毅然去了，本来以为自己会很激动，毕竟除了体检在医院大厅待过，探望过几次病人。这是第一次能穿白大褂在医院里转悠啊！但是，上了车时和平时一样，脑子里一片空白，到了医院真正换上白大褂走进监护室时却是感到很压抑，些微的窒息。听着老师讲车祸，讲挫伤，讲脑出血，讲脑疝，……看着绷带，看着血袋，还有不知道是什么的输液，伴随着意思昏迷患者汹涌起伏的呼吸，忽然觉得在患者面前去讲她的创伤是怎么回事，会伤及什么？有什么样的症状，又怎样治疗，真的好残酷，就如砧板的鱼，人为刀俎，我为鱼肉。等于在人群中赤裸裸的回忆成发生的伤害。虽然她昏迷着，并不知道她的床边有一群体在观查她的病情，在了解她的病因，在上一个医学生应该上的课。但是，浓重的呼吸，未瘫一侧腿的挣扎，看着是那么的扎眼。医学生为了要迅速成为医生，就要有临床经验，就要会观察记录，跟着老师走病房。这是对自身的学习培养，也是对以后患者的负责。但不知道这些曾偶然成为模特的患者心里是怎样想的呢！是坦然接受，为了答谢救命之恩，为了培养以后的好医生;还是觉得自己成了动物园的一员，任人观赏呢？不知道，毕竟不是自己，也不能将心比心。只是觉得压抑。甚至一个念头忽闪而过，我真的适合当医生吗？能在医院面对各种患者经历各种生离死别吗？忽然发现，当初想学医学是因为向往法医的厉害，但是直觉中法医是和死人打交道的。死人，因为没有情感，毫无保留的呈现一切，任你探个究竟，反而不觉得可怕。但是现在呢，忽然发现法医也是要接触活人的。…学会与人打交道，学会与病人接触，不能热心也不能冰冷，只能麻木。笑，不过是肌肉牵着嘴角;泪，不过是多余的体液。一切都可控制。既来之，则安之。

第五篇：神经外科考试题(院)

神经外科试题

一、填空（每空1分）

1、（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是断

颅内压增高重要的客观依据。

2、颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。

3、对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。

4、正常成人颅内压为（70～200mmH2O）儿童为（50～100mmH2O）

5、深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出）和防止（误咽）。

二、单项选择题（2分）

1、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（Ａ）

Ａ.防止颅内继发感染

Ｂ.防止颅内压增

Ｃ.防止头痛

Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是

2、下列哪项不是脑震荡的表现：

（Ｅ）

Ａ.头痛、头晕

Ｂ.逆行性健忘

Ｃ.眩晕、呕吐

Ｄ.脑脊液检查正常

Ｅ.颅内

压轻度增高

3、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：

（Ａ）

Ａ.硬脑膜外血肿

Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿

Ｄ.颅底骨折

Ｅ.脑干损伤

4、下列应立即手术的颅脑损伤是：

（Ｂ）

Ａ.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏

Ｄ.颅盖骨线形骨折

Ｅ.脑挫裂伤

5、急性颅内压增高的主要临床表现是：

（Ｂ）

Ａ.肢体偏瘫

Ｂ.头痛、呕吐

Ｃ.意识障碍

Ｄ.少尿或无尿

Ｅ.视网膜出血

三、多项选择题（2分）

1、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意识状态

Ｂ.瞳孔变化

Ｃ.生命体征变化

Ｄ.肢体活动情况

Ｅ.有无头

痛、呕吐

2、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：

（A.B.C.D）

Ａ.冬眠低温疗法

Ｂ.抬高床头15～30cm

Ｃ.脱水疗法

Ｄ.应用肾上腺皮

质激素

Ｅ.应用能量合剂

3、颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（C.D.E）

Ａ.预防头痛

Ｂ.防止呕吐物误吸

Ｃ.利于颅内静脉回流

Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿

Ｅ.降低颅内压

4、颅脑损伤主要的观察内容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意识状态

Ｂ.瞳孔变化

Ｃ.生命体征变化

Ｄ.头痛与呕吐情况

5、颅内高压的典型临床表现是：

（A.B.C）

Ａ.进行性头痛

Ｂ.喷射性呕吐

Ｃ.视乳头水肿

Ｄ.意识障碍

四、问答题（6分）

1、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？

保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏

和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若

超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。