2012上半年烧伤整形科工作总结

第一篇：2012上半年烧伤整形科工作总结

太和县人民医院

2012年上半年疼痛科工作总结

医疗业务发展：2012年上半年结束，经全科医护人员的共同努力，工作成绩显著，科室门诊病人数达到1380人次、住院人数为100例、手术台次为67。

医疗质量：为了降低医疗风险，我科加强科室管理，创新管理模式，在过去6个月里，取得以下好的成绩，三日确诊率为100%、无危重病例、治愈好转率为达98%、平均住院天数为8天,、无非计划再手术病例、择期手术患者术前平均住院日为3日、无住院超过30天病例、护理工作满意度98%、病历质量优良、无院内感染病例、传染病上报1例。

科室经济收入：科室上半年总收入达60多万元，平均月收入在10万元左右，取得可观的经济效益。

人才队伍及学科建设：我科定期派医生到北京宣武医院进修学习，独立开展各种微创介入治疗手术，如CT引导下半月神经节射频热凝术、CT引导颈腰椎间盘突出胶原酶+臭氧溶盘术、膝关节腔灌洗术等。科研教学：市级科研项目1项（CT引导下半月神经节射频热凝术）科室管理：实行绩效工资，按劳分配，各尽所能，各使其责。硬件设施：设立便民服务站，更新医疗设备，完善基础设施。指令性任务：按计划进行。

精神文明建设：患者为了表达和肯定我们治疗方法的显著效果，送来

多面锦旗，张贴多封感谢信，受到很好的社会效益，医护人员都积极参与院里组织的各种精神文明创建活动。

存在问题和不足：科室宣传力度不够，很多患者对我院疼痛科知晓率较低，微创介入治疗没有得到很好的普及，患者住院率偏低，还应进一步加强学科和人才队伍建设。

疼痛科 2012.07.05

第二篇：烧伤整形科出科考试试卷

烧伤整形科出科考试试卷

姓名

成绩

一、名词解释（共5个，每题4分）

潮式呼吸：

无菌技术：

消毒：

二：填空题（每空2分，共40分）

1、___________

2、在静脉输液过程中，应根据病人的年龄、病情、________________调节滴速，一般成人40—60滴，儿童__________

3、常见的输液反应有_________________、_________________、____________________、__________________-

4、在用氧安全中提到的四防是指______________、_______________、____________、_________________

8、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后________小时内据实补记，并加以注明。

三、选择题（每题3分，共15分）

1、打开的无菌包_______小时内可在使用

A、4小时

B、8小时

C、16小时

D、24小时

2、铺好的无菌盘，有效时限不超过_____ A、4小时

B、8小时

C、16小时

D、24小时

3、间歇热常见于_________ A、伤寒

B、败血症

C、疟疾

D、流行性感冒

4、体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃，最低体温仍高于正常水平，称为__________ A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

5、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过_______ A、200ml

B、500ml

C、1000ml

D、800ml

四、简答题（每题5分，共25分）

3、简述氧气吸入法的注意事项。

4、简述静脉输液的目的。

5、简述血压测量的注意事项。

6、简述呼吸困难病人的护理要点。

7、简述高血压病人的观察及护理要点。

第三篇：2014年8月骨科烧伤整形科护理工作总结

2014年8月骨科烧伤整形科护理工作总结

一、本月医疗治疗工作完成情况：

1、入院人数：125 人

2、出院人数：123人

3、收入:1076943 换药室收入：20000元 手术：55台+132（换药室）台=187台

3、输血：4例

4、跌倒坠床：0

二、工作小结：

1、完成每周一次护理质量及优质护理质量检查工作并记录，对存在问题及时整改，召开公休会4次，及时解决患者需求。

2、召开护理质量会议一次，对存在问题提出整改措施。

3、召开全科护士会议两次，主要是针对病区搬迁后的各项要求及管理。并对病区病人的护理提出具体工作要求，并积极完成整改

4、由于病情搬迁，科室人员调整为12人。科室首先加大对专科护理的培训、护理文书培训、优护相关知识的培训。目前通过培训科室各项工作，逐渐步入正轨。特别是班次调整以后，全体护理人员能够团结一致共同克服困难，每日午间保证有1人协助替班开展工作。争取在护理部的指导及帮助下科室1名待聘人员、11名专科护理人员能够尽快成长，为提高护理工作质量而不懈努力。

5、完成了第二季度护理质量存在问题的整改工作。

6、按计划完成护士的分层培训考核工作。

7、完成187台手术患者的术前术后护理，无并发症出现。

8、完成了入院125人次的护理工作，123份出院病历的终末质控工作。

9、护士长带班23天。

10、做好科室的精神文明检查、控烟、消防安全巡查及综合治理工作。

11、在病区搬迁过程中感谢全科护士姐妹的大力支持，虽然原本一个护理组现调整为两个护理组，连续三天大家都放弃各自的休息积极参与搬迁。确保患者在搬前过程中的安全。

12、感谢护理外勤、设备、后勤、洗衣房对我科工作的大力支持及协助。

三、存在问题：

1、希望能积极安排2014年我科护理人员培养计划。

第四篇：烧伤整形科健康教育处方4

烧伤整形科健康教育处方

一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复健康教育,出院后要求每月或每半个月随诊1次,并继续坚持指导6个月以上。

1、烧伤早期：将肢体摆放在功能位或抗挛缩位，一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。以预防疤痕挛缩畸形或功能障碍。

2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣(套),自制或定做颌颈托、颌颈围,预防和减轻疤痕增生。

3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用热塑夹板固定,以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形,坚持3～6个月。

4、鼓励病人主动活动,进行功能锻炼，教会病人活动的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位

5、日常生活训练和职业疗法是采用握力器、健身球、哑铃、跳绳、自行车、跑步机多功能健身机进行体能锻炼,以改善关节功能,增加体力。

6、出院康复指导：为根据病情制定相应的功能康复计划,指导病人定期复诊、电话随访,定期进行康复效果评价,指导和调整下一步的康复措施。

弹力衣压迫 一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力，理论上压力为210～410kPa(15～30mmHg)。

常用弹力绷带，未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整,否则压力不均。四肢从远端正常皮肤开始,作80字形包扎,圈间相互重叠1/2～2/3,肢体包扎2～3层,躯干则需3～4层。腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵垫,上臂外展90度,前屈10度,然后用弹力绷带绕背及腋部作80字形包扎。弹力绷带需每日换洗。此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。

功能锻炼

1、当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。开始时会引起疼痛,要循序渐进,关节活动范围由小到大,慢速进行,被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合。治疗过程中 要观察患者的反应,以患者能耐受为宜。

2、早期的运动治疗：主要是进行深呼吸运动,以改善肺功能,预防坠积性肺炎；做健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。

3、被动运动主要有按摩推拿。

4、主动活动：主动活动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍,还可强健身体,改善肺功能,哪里最紧,哪里就是最需要。加强锻炼的部位主动活动幅度不够大者,可由他人帮助做被动运动。

5、做被动运动：按摩推拿是被动活动的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉为主；对老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法,在按摩同时增加被动活动范围。

日常生活训练

1、大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。取俯卧位翻身时,先练习俯卧撑动作并移动身体,再翻转成仰卧位。

2、按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。

3、离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带,以防止水肿,同时应注意避免关节活动受限。

4、逐渐增加行走的距离和时间,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。

5、上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90度时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。

6、手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具,逐步过渡到使用筷子等精细动作。

7、下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。

烧伤病人康复后的皮肤护理

烧伤病人经过一系列的治疗及护理，创面愈合，但病人出院后，应加强护理，并注意以下问题：

1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。

2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。

4．深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。

5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。

7．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。

8．避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

9．下肢烧伤后，不宜过早下地活动．由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

10． 在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

11．早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。12．正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

烧伤的营养注意事项

1.饮食方面，忌食辛辣食物（如辣椒、葱姜、酒水等）和高热量食物（如羊肉、狗肉等），宜多食高蛋白质食物，如鲫鱼汤、鱼虾、鸡蛋等，利于创面细胞增长，加速愈合；

2.合理安排进食时间减少餐前用药，选择易消化的高蛋白饮食；除一日三餐主食外，餐间给牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等尽可能做到少食多餐。伤口愈合需要蛋白质的参与尤其是胶原蛋白，因此可以吃点排骨汤、猪蹄之类的。同时注意荤素搭配饮食要注重清淡味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物菜肴。要避免过咸尽量以蒸煮为主不要油炸煎烩 3.适宜伤口愈合的食物: 1)锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳海带等食物中2）脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合，缺损鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用对伤口愈合有一定益处.3）葡萄糖 糖是人体主要的供能者供给充足的能量，是伤口愈合不可缺少的，在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分又能摄取足量的维生素.4）蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉牛奶蛋类等.5）维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物。

6）维生素C可以促使伤口愈合，存在于各种蔬菜水果中，大枣辣椒是维生素的宝库。如果要伤口愈合的快一点就多摄取蛋白质的食物因为蛋白质能帮助伤口愈合不利于伤口愈合食物比如獐肉腐乳葱辣椒韭菜等因为它们容易引发感染不利于伤口愈合中

第五篇：2015年创伤骨科及烧伤整形科实习带教计划

2015年创伤骨科及烧伤整形科实习带教计划

临床护理实习是理论知识与临床实践相结合的过程，亦是今后走向工作岗位的预练。

一、实习目的

1、结合护理部护理教学计划，通过实习熟悉创伤骨科及烧伤整形科病房布局分区工作流程及规范化管理要求。

2、掌握创伤骨科及烧伤整形科各种规章制度和各种护理操作规程。

3、熟悉创伤骨科及烧伤整形科工作特点及各级人员职责。

我们创伤骨科及烧伤整形科专科带教内容包括：

掌握科室规章制度；巩固基本技能与操作训练；加强专科知识与技能培训；安排专科业务学习；举行护理查房等。使实习生能熟练掌握专科基本理论、基本知识、基本技能的同时，并对我专科护理工作有一个全新的认识。

二、实习要求

1、实习生一般实习四周，成立带教小组，组长：XXX，带教老师若干。

2、根据实习大纲制定带教计划，认真落实教学目标。

3、采取一对一的带教方法循序渐进，重点突出，正规带教。

4、根据学生学历，安排带教。

三、实习内容及计划

第一周：环境学习

1、介绍骨科及烧伤整形科病区、病室的设置及各班的工作职责和时间安排。

2、熟悉病房的管理。

第二周、基础护理的学习

1、学习骨科及烧伤整形科各班工作流程。

2、了解病人的生活护理、压疮的预防和护理、口腔护理、晨晚间护理及各种卧位的安置。

3、掌握生命体征的测量观察及记录。

4、掌握各种标本的收集方法。

5、学习各种铺床的方法。第三周、专科技术操作练习

1、学习各项护理技术操作原则和无菌技术操作原则

2、学习骨科及烧伤整形科常见病围手术期的护理，硬膜外麻、全麻及局麻的护理。

3、学习换药室的工作流程，无菌物品的使用原则及注意事项。

4、学习心电监护仪、红光治疗仪、TDP烤灯、CPM治疗仪原理，操作方法及保养。

5、掌握肌注、输液、皮下注射、皮内注射、抽血、套管针穿刺的技术，导尿、雾化吸入、管道吸氧、负压吸痰、VSD膜负压吸引、烧伤治疗机、CPM机、气压泵等的使用方法及注意事项禁忌症等。

6、掌握急救车上得急救药品，毒麻药品的名称、剂量、使用方法、及药理作用管理方法。第四周、跟班操作一对一带教

1、接受新入院病人的程序，患者出院后的终末消毒的方法措施、健康指导。

2、了解护理病历的书写。

包括护理程序的应用、人际沟通的技巧、健康评估的方法及病历书写要求等，帮助她们进一步掌握护理各环节的知识点。

3．继续加强基本技能演示与操作训练

每周专门安排一次业务学习和操作演示，督促实习生及时参加。为了使学生能将学到的知识有机地与临床实践相结合，做到有的放矢地选择培训方案，并和学生一起共同复习护理操作中的一些基本原则，如：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、各种注射原则、常规标本收集原则等。每周为实习生举行小讲座一次，内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色，使实习生能掌握一定的专业新知识。

4、出科考试

1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。

2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考

核。