2013年疼痛科年中总结

第一篇：2013年疼痛科年中总结

2013年疼痛科年中总结 回顾今年上半年，在院领导的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。现将本阶段工作总结如下：

一、认真落实院部各项规章制度：

严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。

二、加强科室管理 不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

三、努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。

四、树立良好的医德医风

树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。

五、把好质量关，提高经济效益。

半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：

一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。

二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。

三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。

总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。

第二篇：疼痛科工作制度

疼痛科工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设五天半门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

第三篇：疼痛科规章制度

疼痛科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求操作医师必须认真填写。

2、操作医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、手术前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉药品管理制度：

1、专人负责管理，定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外，医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

4、治疗中特殊用药，需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、仪器管理制度：

1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。

2、操作完成后应关闭各种开关。

3、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证设备的完好率。

4、简易呼吸器等抢救用具专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。

3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者毁型。

六、交接班制度：

1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。

4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

七、疼痛科恢复室工作制度：

1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、•麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

4、病人离开恢复室应符合下列标准：

(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。

(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

八、疼痛治疗制度：

1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

4、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。

5、备好急救药品及器械。

6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

九、人才培养制度：

1、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。

2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写1篇论文或译文。

3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－2篇论文或文献综述。

4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

5、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。

6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十、业务学习和科研制度：

1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床疼痛治疗经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、临床新药和新技术介绍，科研课题报告会等。

2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高疼痛治疗水平。

3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。

4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。

1、疼痛科医师在术前一天到病房熟悉病人病例、各项检查结果，详细检查病人，充分了解病人的思想情况和全身情况，作好病人思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。

2、疼痛科医师应于麻醉前检查麻醉药品，必须做到三查（查药物名称、浓度、剂量），并检查麻醉用具和急救设备。手术结束后，应及时清理麻醉器材，补充麻醉药品，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立帐目，严格交接手续。

3、麻醉时应严格执行操作规程，密切观察病情，按规定填写麻醉记录，如有异常情况，应立即与术者共同处理，在麻醉过程中，麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。

4、手术结束后，待病情许可方能将病人送回病房。到病房后应向值班医护人员交代病情和注意事项。

5、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。

6、疼痛科医师应于术后进行随访，并将有关情况填写于麻醉记录中，如有并发症，应协助临床医生处理，并详细记录发生经过、治疗情况及效果。

7、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。疼痛科人员岗位职责

一、疼痛科科主任职责

1.在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导本科室医生工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

5.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

7.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展疼痛学的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

8.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与相关科室密切配合，共同搞好本科室工作。

9.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。10.副主任协助主任负责相应的工作。二

二、疼痛科主任医师职责

１．在科主任领导下，指导疼痛科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。２．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

３．指导本科主治医师、医师和做好疼痛诊疗工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加手术操作。

４．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。５．担任教学、进修、实习人员的培训工作。６．副主任医师职责可参照主任医师职责执行。三

三、疼痛科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行疼痛诊治工作。

2.着重担任疑难病员的诊治和教学、科研工作。

3.承担病房、疼痛门诊的相关工作，其他职责与疼痛科医师同。

四、疼痛科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常教学、科研的具体工作。2．操作中，经常检查输液及用药情况，密切观察病情，认真填写记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

3．手术后，对危重病患亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。4．手术后进行随访，将有关情况记入记录单，并做出操作小结。5．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。6．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

7．积极开展疼痛诊疗的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。8．协助各科治疗病患。

疼痛科医疗操作规程

一般诊疗操作注意事项

诊疗操作规则

一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。操作前必须做好充分的准备工作。

1.除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。

2.操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。3.操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。

4.向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。

5.某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。

6.清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。7.操作要求

1.患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。2.常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。

（2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。3.某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。

4.操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。

5.操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。

第四篇：疼痛科工作制度

疼痛科工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科工作原则

参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。

一、七禁

1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。

二、八不

1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。

三、十四要

1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。

疼痛门诊工作制度

1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。

2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。

3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。

4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。

5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。

6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。

7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。

8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。

9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。

疼痛门诊管理制度

疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。

疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士1～2人。

3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。

4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。

5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。

6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。

7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定遵照执行。

8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署《疼痛治疗知情同意书》。

9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。

10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。

11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。

12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科治疗室工作制度

一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。

二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。

三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。

四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。

五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。

六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。

七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。

八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。

十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。

十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。

十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。

十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。

十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。

十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。

疼痛科治疗室查对制度

一、注射治疗前必须严格三查七对制度。1．三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。

2．七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。

二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。

四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。使用毒、麻、限剧及贵重药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。

五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。

六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。

七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。

八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行！

疼痛科主任职责

1、在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。

3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。

4、担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。

5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。

6、负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。

7、按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。

8、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项／每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。

9、督促下级医师认真贯彻《职业医师法》、《三级医师负责制》等规章制度，执行各项相关技术规程。

10、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

11、配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。

12、酉己合医务科抓好病历质量考核。

13、参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。

疼痛科主任医师职责

1、在科主任领导下，在医疗技术、教学、科研、预防工作上，对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高，是本学科的学术带头人。

2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写，按期总结汇报，向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。

3、参加专家门诊、普通门诊及院内、外会诊工作，应用医学基础理论知识及国内外先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。

4、按时查房，对新入院患者及时做出诊疗意见，参加和指导急、危、重、疑难、特殊患者诊断、治疗和解决重大拯救方案，主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。

5、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学指导和培养下级医师做好各项医疗、教学、科研和预防等工作，有计划地开展基本功训练。

6、担任一定的教学任务，指导主治医师、临床医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。

7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。

8、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。

疼痛科副主任医师职责

1、在科主任领导下，把好本科或本专业专科的质量关。

领导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题。提高下级医师的诊治和操作水平。

2、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗任务。亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每周至少查房或重点查房二次。并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。

3、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项管理和医疗操作规程。

4、从事并指导本科或本专业专科的临床研究，本人每年至少完成一篇（部）有质量的论文（著作）和一篇译文。

5、在本院医生较少的情况下，要兼做一部分下级医师的工作。疼痛科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。疼痛科住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查，诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。

3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊的工作制度进行工作。

疼痛科护士长岗位职责

1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。

2、负责本院护理工作计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。

3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。

5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。

6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。

7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。

8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

9、及时完成院长临时交办的任务。

疼痛科护士岗位职责

1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。

2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。

3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。

4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。

5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。

6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。

7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。

8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。

9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。

10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。疼痛科护理技术操作规程

1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。

对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。

2、心理护理 ①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。

3、药物治疗 ①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。

4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。

5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。

疼痛科医疗操作规程

诊疗操作规则

一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作。

除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。

操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。

操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。

向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。

某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。

清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。

操作要求: 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。

常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。（2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待15 干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。

3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。

4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。

5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。疼痛科设备使用流程目录

一、臭氧操作流程………………………………………………………………………………………28

二、射频控温热凝器操作流程………………………………………………………………………29

三、C型臂X光机操作流程…………………………………………………………………………30

四、中药熏蒸治疗仪操作流程………………………………………………………………………32五、三维多功能颈腰椎牵引器操作流程…………………………………………………………33

臭氧操作流程

1.连接好电源、氧气导管。

2.打开电源开关。

3.按给定后调整所需臭氧浓度。

4.按调整键调定臭氧浓度。

5.按取气。

6.如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可。射频控温热凝器操作流程

1.连接电源及电极板

2.打开电源开关

3.按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120-250）即可。

4.切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无肌肉的一个行为动作，如肌肉颤动等。

5.以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度—90度，每次60秒，手术完毕后关掉电源开关即可。C型臂X光机简易操作流程

1、开机

 接通总电源：16A电源插头独立供电  闭合空气开关：向上扳动空气开关扳手  按下绿色开机按键

 打开工作站前面板，按下开机键

2、预约病人/查找病人/编辑病人  预约病人

单击采集软件中 查找病人

 如果不确定病人相关信息，直接单击 编辑病人，将显示所有病人列表 按钮，在弹出对话框中输入病人相关信息，单击

即可

修改病人信息时，先查找到病人列表，选中要修改病人所在行，单击出对话框中修改病人相关信息，单击

3、选择体位

 右旋按钮，顺时针旋转C环使增强器在下、球管在上  按下球管罩上的激光定位按钮，球管端发出十字交叉激光束  患者平躺在导管床上，使被检查部位位于红色激光束交点位置  按下上升按钮，使增强器尽量贴近床板

4、采集图像

即可

按钮，在弹20 选中要进行透视病人所在行，单击按钮，进入图像采集界面后，踩脚闸即可显示采集到的图像，松开脚闸后屏幕显示末帧图像； 注意：若要保存连续图像选中5.关机

 单击采集软件中按钮

即可

 按下白色关机按键、 断开空气开关：推下空气开关扳手  断开总电源：拔下16A电源插头

二、影像工作站软件快捷键介绍  F2：默认窗宽/窗位  F5：参考屏显示当前图像  F8：打印胶片  F9：报告贴图  F10：报告贴图

三、详细操作

 C臂使用详见《高频移动式C形臂X射线机使用说明书》；  图像工作站使用详见《驰马特数字化多功能影像工作站说明书》。

中药熏蒸治疗仪操作流程

1、仪表：仪表整齐、洗手。

2、评估：评估患者发病部位、症状及心理状态。

3、物品准备：检查药液、容器、水温等。

4、患者准备:核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡，取适宜体位，暴露熏蒸部位。

5、定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。

6、熏蒸：将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。

7、观察：定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。

8、熏毕：清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位。

9、整理：整理用物（打开放水阀门）并消毒熏蒸机后洗手。

10、评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等。

11、记录：记录并签名。

三维多功能颈腰牵引床操作流程

1、病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下。（严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用）

2、开机：接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位；

3、根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间；

4、按“颈/腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示；

5、按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间”“牵引时间”“间歇时间“”牵引力“

6、当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；

7、牵引床内有8种牵引模式，根据治疗需要，任意选择使用；

8、全部设置好后即开始治疗；

9、报警后治疗结束，关闭电源。

第五篇：疼痛科的经营和管理模式的总结 2010

疼痛科的经营和管理模式的总结 2010-1-27 12:08阅读(176)

自己整理的诊所操作方法真言同大家分享。希望大家喜欢。临床技巧：

病人中树立威信，腰腿痛，由于现在腰椎间盘突出的病人很多，在加上椎间盘的生理性退变，你可以很直接的给病人下诊断，让其进一步检查以印证你的诊断，当然最后你也把他的病治好了。这种病人就是你的活广告了。独家经营，在保证疗效的基础上，剑走偏锋，简单的制作一些膏药，讲针推免费或只收半价，只收膏药钱，让病人感觉你即体谅病人，又有效果，让他觉得自己捡了便宜。反正你得搞出点特色，你才能立于不败之地。

提高技术.提高疗效.严格消毒,严格尊守针灸'推拿操做规程.技术要好，不断的学习，不要怕花钱，多买资料，多拜师访友，多学习一些技术，技术长处和短处，取各家之长，为我所用，才能够快出名。

参加各种学习班是有必要的，要苦心钻研基础知识，包括中医的基础理论和西医的解剖、生理、病理等，这样你才能很好的领会、吸收、消化别人的东西，然后融会贯通，成为自己的东西。

良好的医德，不要把钱看的太重，服务态度要好，这样才能广聚病人，病人多了，积累经验多了，技术提高，你出名了，有钱赚

初次开门诊的医生，一定一个项目（比如疼痛），不要一挂牌就什么病都治（即使您有那个能力也不行），要循序渐进，不要急于求成，等到你把一个项目搞好以后，病人就会以为你什么都行，什么病都会找您的，您还愁英雄没用武之地吗？不出事就好，出了事就就等着吃官司吧

开诊所为的是啥.当然效益优先（冶病救人双赢），有基础有条件的再自己开诊，比如诊所承包科室几年，或者在医院干过数年年资较高，这样具备有利条件了，既有经验又有一定患者群，而且对整个医疗市场也有一定的了解，不是生搬硬闯，失败的机率就小的多了。还有一个办法就是和伙，找个有经验的和伙人。

单纯的针推诊所，赚钱只靠小小银针，和出卖体力是万万不行，诊所营业面积有限的，自己的体力是有限的，医治的病种是有限的，你的设备是有限的，赚点投机的，那就是药！呵呵，中草药是一本万利呀（一般人我不告诉他），赚钱虽然很重要，但是别忘了学习！学而时习之，不进则退，在实践中摸索，验证理论，创造性发挥，赚钱不是目的，别赚黑心钱！

针推瓶颈,医疗范围过于狭窄，申请执照时，追加几个科室，没有条件可先不开展，有条件后逐渐追加，行医范围宽了，瓶颈也就解除了。不过需要的投入（金钱和人员）就多了，开支大了，又出现收支平衡的问题了，一边干一边探索吧！无事时和同行们多多交流，会越干越好。

大凡富得冒油财大气粗的，有几个是老老实实遵纪守法赚的钱 那些名人和官僚，有几人 不干非法勾当* 不闯红灯怎么能快,有车过来咱就让一让，等你都跑过去达到目的了，回头一看，那边的人还在傻傻等待着绿灯亮呢，为什么明明有成功的捷径，你却非要在那蜿蜒路上徘徊？为什么明明有运输车，你却非要肩挑背扛？干吗不把自己解放出来？

人品,技术,社会关系是目前社会个体诊所能立于不败之地的三大基石,加上适当的营销手段就能锦上添花！竞争的实力就是技术、专长、医德和口碑，至于社会关系，很重要，但我们不能太大的改变自身的社会关系网，做好增长实力的功夫就不错了。

医疗技术的经验，什么样的病和病的程度容易出事，需要自己多多掌握这方面的经验；为人处事的经验，什么样的患者难答对，这也是需要学习的经验。

实力是技术、专长、医德和口碑。如果实力真行的话，实力就形成 针推门诊品牌，太遥远了，我不敢想了。

刚开业时请中医学院的新生帮忙发宣传单（上面可写明门诊地址，尤其要申明你是正规专业医生，不同于盲人按摩，是能够治病的，不光是保健），刚开业几天甚至可以免费治疗，拉人气嘛！

治疗前一定要告知病人治疗后可能出现的并发症或症状，给病人治疗前一定要仔细询问病史，特别是经治史，治疗过程中细心，治疗结束要认真检查，比如针灸后，一定要数数针取完没有？

效果永远是第一的..目前的医疗体制永远有你开诊所的空间.中医五千年的历史累积是无法靠行政的 或法律的方式彻底请除的.医院和大的门诊部.是有国家政策或保护伞罩着,做什么都言正名顺.小门诊有证的还好说,无证的就很难发展,做什么都不可以正大光明的.奉行的高质量的服务和较高的收费, 招兵买马,扩大 规模!坚持定期搞义诊义治活动,扩大知名度.对己.对人.对医疗都友好处!不畏艰难.苦练基本功.厚积薄发!必终归一的过程!从医必精诚!小门诊如何正确处理经济与疗效之间的矛盾，也就是说 如何使小门诊正常运转。

不记眼前,放眼未来,以技嬴人!白猫黑猫逮着老鼠的就是好猫。

成功者为什么成功----一最基本技术好；

人缘好，公关，不论是卫生，工商，税务还是手下员工，病人能摆平，给戴个高帽子就是“以德服人”。

过硬的针炙推拿知识,熟练的针炙推拿技巧,认真负责的工作态度.严格按操作规程治疗,对没有把握的病人转上级医院治疗.选地合理,善与人沟通，多为病人解释，在病人中树立自己的威信。

在刚开业时难度较大，要有一定的资金，得到大众的信任，小门诊就可以运转了。坚信自己的能力.认真学习.好好待病人.一定能干好.一定能发展壮大自已 一身硬功夫，好技术，挣钱是不成问题的。水平提高学习---------疗效就出来

查体时心中有数，把话说前边，说他是啥病，在检查，一般很准的，病人对你就信任，你就可以大胆的治疗）,说了这么多地球人都知道

提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管

针推专业基本上全是属于一对一的工作性质。一天的时间是有限的，医生的体力是有限的。所以诊所效益会有一个极限值，当你达到这个极限值后，很难再有突破。针推门诊的好处，就是出名快。普遍的问题。经常见七八十仍在开药方的老中医，见过七八十仍在做针灸推拿的前辈吗？我个人倾向于转型，即转向开方的老中医，治疗病种不离针推适应症的大范围。针灸在劳动技能培训出身的，也可做。

做事情讨巧，不是投机取巧，在保证治疗效果的情况下，优化自己的资源，把自己最出色的一面尽可能的展示出来。让大家欣赏你。认可你。注重技术和环境,做到以上两点是可以做大的。技术过硬------见机行事,看山取材

不吃窝边草--------这是护身符.周围的一切人都不能得罪,小恩小惠,以取得大家的维护和认同.试想:在一个病人刚刚走进你的病室的时候,外面就有人在说,又有替死鬼上门来了,这对你有利吗?当然没有.其次,千万不要触犯当地卫生院的利益,说实在话,他们的日子也不好过.土地神“也会帮你大事化小,小事化了.老师们都说我们这个专业是最有前途的，问题是要外语 技术全都到位 汗颜 我们的竞争力就在外语上 哎 搞不懂感觉以后路一片茫然..........一专多能，以后会好得。

所谓的医疗风险最重要的在于自己对病况的认识和患者的理解程度。如果，诊断没有把握或诊断有把握治疗没把握的不要勉强，可以试探性治疗，但不要深入。提高技术治好病,多做广告揽生意,不打招牌没人管。

当场见效的多收点。没把握但是有效的也可以多收点。如果是蒙的就少点吧，不出事就行。针灸针，消毒锅，牵引床，电针，罐，红外线灯，理疗仪器以及理疗用的药液，等等。患者的理解，你和当地卫生部门的关系，个人的人脉。

名气，信誉，疗效。就像一个企业，在于你敢不敢放手让他人去做，他人对你的崇拜和尊敬有多少。用效果说话;宣传 比如先在门诊附近的小区搞义诊 发一些传单一定的名声之后再扩大宣传 做做报纸广告之类 当你治好的病人达到一定的数量的时候他们就会成了你的活广告 用人机制。自己干，太累，太傻！

主动出击，寻找市场-------挖苦心思，寻找方法，优质的服务--------“顾客是上帝”-挽救了病人，也保护了自己。舒适的诊疗环境--要充分发挥针、灸和推拿的作用，三者在临床上结合起来，门诊文书的工作，一本小小的纪录，有时候能起到很大的作用来正明你是无错的，举证倒置对我们来说非常不 利。

社区医疗放开，私人也可以申办，但是也要有一个中医执业医师，才能开业 一定要养成细心的习惯,不然容易出问题

一个正直,善良,品德高尚,特仁义的人,即使医术一般,业务应该也不比别人差,医生的名誉就象商品的品牌，名誉重于一切,好的名声是无价的.治病先治心.常言道:与君一席话,胜读十年书.对病人要有爱心,有同情感,这样病人才会相信你配合你,一句暖心良言,胜过十服妙药.手治病用嘴收钱.你过去花费的那些钱,自己喊自己一百个好,抵不上别人讲你一个好.掏烟者,有求与人;受烟者,有人求也.我们要做生活中的受烟者.针之针也,握针如握虎.推,用手推,实用心治,手随心转,法从手出,法无定法.吃遍天下鲜.百艺通何如一艺精.所以在下大功夫在某一手上搞出点真东西来.只要能有一手拿手的,什么问题都好解决.一个只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市.有时去朋友的店里看看，有时去一些按摩店体会手法，感受一下别人技术，发展自己。技术精湛，疗效独特，证件是不可少的。自己的特色。特色，专长，拿手的绝活，打开门面，口碑扩大市场。借它山之石，知名人士不定期坐诊，带动作用！老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。门诊有医有不医不尊医嘱的不医不信任我的不医,重怔危证不医.门诊选址,自己的社交 治疗时的态度

不能以利润为重，安全第一。

多样化经营，选择刮痧 电针 药罐等多种简便廉效的治疗手段，疗效基础上收费 必要的设备辅助医疗器械多功能牵引床等等 欠账的问题

资金，人力，规模化发展资金，宣传专一，专心，专注。

你这个病，治不好是正常的，治好是我的水平“博”到“专”的转变，提高技术，不用怕，天地立间有杆称,善良医德人心。打出名

技术，嘴皮子，对病人要热情，技术，一个字“专”！我曾经向一位老专家请教过，”医多不养家“，集中精力，财力，拜名师，学技术，我敢保证你在3年以后能立足本市的医疗市场并且小有名气。对了，如果你在工作中抱有仁爱之心，你会有更好的声望！！医患是敌我关系！我们恍然大悟，感慨万千。由此可见，你是在对一个有可能让你倾家荡产的人做治疗。你敢不小心吗？* 讲得好* 听君一席话，胜读十年书。* 说的好。但对于没有处方权的朋友还是不要闯红灯为好。我没有处方权，最近加盟了金芦荟，它有别于其他芦荟产品，主要是纯度高，对许多疾病有很好疗效，如炎症、高血压、糖尿病、胃病、便秘等，它是保健品，不受限制，没有风险，加盟后给一台显微测试仪，可以通过一滴血检查疾病和亚健康的情况，准确率很高，被测者可以直接看到，当喝了金芦荟夜后30钟后，血液情况明显改善，很容易被接受。加上如果你有很好的针推技术，患者很愿意按你的提议购买，因为它确实很有疗效，会介绍更多人购买。解决了没有处方权不能开药挣钱的尴尬。* 先聘个有行医资格的人顶头。然后搞搞关系，聘个实实在在的医生不容易啊，你给钱再多，他学会了你的技术就跑了

人手：开始可2人，生意好了再增加。遇到的问题和麻烦就是两人要合心，共同创业（事先可作相关约定）

老板就是收徒（或者是以收徒的名义招工）人手增加，解决了就诊人数多了以后的问题！

.收入增加，假使你一个人在作，你一个病人赚的是50元～！如果你有2到3个徒弟！那你的收入不就是在成倍在增加？？

威信的增加。想像你在病人心目中的地位吧！一见你就已经觉得是可以带徒弟，在医学上有所成就的医生，（起码是有些料的了）！对于自己也好，对于病人也好，都是增加了信心了！这也是对病人的一种心理治疗！

工作负担大大减低了！例如你下了针，有徒弟了难道还要你每次都自己给患者上电针？？ 是你一点都不能给你徒弟（知识、经验、金钱、······）那你的生意知会越来越差！（因为以后患者知会在徒弟的口中听到你的人品和技术不好！）撑起这个医院的主力都是外地高薪聘请来的退休 送礼!针推靠剥削来挣钱这点我不赞同，作为老板承受的压力和风险更为巨大，那是员工所不能理解的。技术说话，做人说话！遇到贪心的员工，只要有能力，我就放开了让你码，我看看你到底能码到什么程度，总不至于你自己干的完全都归你自己吧，人有时候就这么一点点的来去。* 证件：

中国人讲人情，讲关系，不管你什么证，只要你肯花钱，用什么技术没人管你啦。那就是一种剥削我们学医人的血汗钱的一种方式

好好学习,天天向上,赶紧把医疗机构执业许可证或执业医师证考下来

医疗机构许可证，是最基本的游戏规则，关系硬的，钱多的除外。太难了。卫生部门会在第一时间出现在你的面前。

上面的关系怎样了。一个比喻：比如一颗树，当他还是一棵小树的时候，小孩子路过也可以扯他一下，风轻轻吹过也要被迫弯一下腰，没准还随时有可能被人砍了做拐杖呢。当他忍辱多年长成一棵环抱大树的时候，不要说风雨无可奈何你，谁要想打你的坏主意，自然都有人会来保护你，因为你已经是国家的栋梁之材了，谁敢动你？还有一点，我也希望朋友们能明白：找棵大树靠着，背靠大树好乘凉！

准备最多是应对卫生局了，问题和麻烦不会少的，各种证件的办理、房屋的选择、设备的投入、条件的审核等等，但如果真想开业的话，他们也拦不住，只要你有证，并且别得罪各位官老爷。筹备开业时多往卫生局跑，他们要什么就给他们准备什么，所有不外就是钱的问题和人情的问题, 合法与否是次要的,不要说中国,法制健全的国家又如何?4 卫生部门来罚款对你来说是个灾难，在成功者的眼里未必不是个机遇了，拉关系的来了，罚款他们个人未必能踹腰包，如果头头脑脑个人给他们一些 好处，这一条路也许就光明一片呢。中国特色的一些东西只可意会，还有很多我也不比喻了，还是有心的你细细琢磨吧

硬件其实什么如何打交道，懂得了交际，病人、家属、同事、上级接触，你要练就一番自己的沟通水平和当地卫生部门搞好关系是最重要的。

卫生部门的执法状况而定，它说你非法你就非法。有的地方，没证照常营业，有证找事的更多。

执业医师证医疗机构执业许可证.符合法规,又避免非法行医的尴尬.贡好土地神(当地卫生院)---当地卫生院贡好了,关系密切了,什么证不证的,非法不非法的,全免了如果不这样,他就今天叫卫生局找你,明天药监局罚你,后天卫生监督所要取缔查封你.这样你能发展吗?恐怕连开业都困难.* 设备：

有多少钱就投多少的资，量入为出。治疗机，牵引床，等等等等吓人的，豪华装修，这是高收费的保证！钱少就买神灯，一毛一根的无菌针，保证门诊的干净整洁。电费水费人工费、装修工商税务加房租........。人情应酬，扩大生产等等......。

按摩床，针灸针，电针仪，中频仪，艾灸，火罐，刮痧工具，空调，牵引床，TDP，中药薰，中药敷等等。遇到的问题和麻烦就是购买这些设备的价钱了，有钱才能开呀！门面装潢好了收费就上去了疗效要自己-----全自动的电子血压计,血糖仪,电子称,针全部是一次性的,还有消毒器材等.* 位置：

医院大门口，让病人一到医院就看到科室，你不光写针灸推拿，你得写颈肩腰腿痛等等，有空间的话最好尽量多写一些，让病人有直观感觉，让病人知道你是看这种病的酒香不怕巷子深，把好选址这一关。

店铺可先选好，口央岸好的，价格可以接受的。

好的地址，好的地方才能带来社会效益和经济效益。* 特色：

开展三种针法（小针刀、浮针，神经阻滞）可以怎么说骨伤软伤病基本上1-3次。收费在300-500元之间，病人感到高，转一圈还来找你治，腰突症三次治愈 1000元,手术多少钱伤害又有多大 针灸、推拿、刮痧、拔 罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；

一个人只会发泡炙,疗效虽然不是太神奇,但大多数还是有点效果.所以常是门庭若市.要专精一手.针刀技术，放血疗法，董氏奇穴，灸疗、整脊方法。。。。树立品牌，赢得人心！！！！配膏药内服药(不同病种不同药水,一样的也要说不一样,很重要特色)可以走“专”或“泛”两条路。针灸、推拿、刮痧、拔罐、放血、离子导入+中频电疗、牵引、封闭......；只要收入好，一切个人技术的准备。我相信真正的高人，仅凭一枚针一双手足矣。年轻人还是要准备一些器械设备，比如牵引床、中频电疗机等。做中频的机子要那种能离子导入的，可以在药垫上加药，加的药贵或贱没有人会知道，比单纯做中频容易收钱，因为好多类似的仪器现在都家庭化了，但是作为离子导入的“药水”却是一般人搞不出来。随缘好了。我本人仍在“泛”着。* 坟墓：别说大话，尤其是对疗效的预计，千万别说诸如”绝对“ 保证” 肯定xx天就好

技术不扎实。

自信不足怕治不好。没掌握拿手功夫。

恶意竞争伤害的是自己。

急重症不看；治疗前必要的检查一定到医院去做，明确诊断，下手才有准。有医有不医不尊医嘱的不医不信任我的不医,重怔危证不医.不熟不做或小做，病熟人邪不要做。*