第一篇:攀枝花市第二人民医院带教教师(转科生、进修生、实习生)管理规定
攀枝花市第二人民医院
带教教师(转科生、进修生、实习生)
管理规定
一、带教教师聘任条件
1、临床带教老师必须是取得国家执业医、药、护、技师资格证书后,在本专业临床工作3年以上的具有一定临床经验者可进行带教任务。
2、具有良好的政治思想素质及职业道德,具有救死扶伤、待病人如亲人的思想,树立自觉钻研专业技术的精神。
3、遵守国家法律及医院的各项规章制度。无医疗事故及差错发生。
4、有良好的带教意识,能按教学大纲内容任教。
5、新分配转科生、进修生、实习生反映良好。
二、不能聘用或即时取消带教教师条件
1、政治思想素质及职业道德差,收受病人红包,无救死扶伤、待病人如亲人的思想及自觉钻研专业技术的精神。
2、不遵守国家法律及医院的各项规章制度。
3、没有取得执业医师资格证书,在本专业临床工作不足2年以上。
4、带教意识差,未能按教学大纲内容任教。
5、出现医疗事故及差错。
6、新分配转科生、进修生、实习生反映差。
三、带教教师岗位责任制
1、带教教师带教新分配转科生、进修生、实习生原则上必须是取得执业医、药、护、技师资格证书后,在本专业临床工作3年以上有工作经验的人员担任,每位带教老师可带教1-2位人员;
2、督促新分配转科生、进修生、实习生遵守我院及科室有关规章制度。
3、指导新分配转科生、进修生、实习生正确处理各方面的人际关系(包括与医护人员、患者及同学之间)。
4、新分配转科生、进修生、实习生入科时,带教教师要做好入科前教育以及入科时技术评价,带教过程中带教老师应尽可能地为他们多创造条件增加其学习、动手的机会,在无老师带教情况下不得单独操作。
5、各带教教师按照带教计划带教。在带教过程中应通过教学查房,病例讨论,小讲课,床旁示教,模拟教学等方法进行教学。及时检查学习情况以及了解学生表现,保证教学质量。
6、科室带教教师每月至少应安排1次以上讲座,讲授专业理论、技术和操作,重点应讲述本专业新知识、新技术、新进展。
7、实施带教教师负责制,转科人员学习计划的落实、教学、科室内管理、医疗行为的规范等,由带教教师负主要责任,科室领导负领导责任。
8、进修医生来院进修满9个月后,由科室负责人对其进行理论、技能知识考核。考核合格后签署合格意见,报医教科审核、业务副院
长批准,可取得处方权。有处方权的进修医师所开出的出院证、医院规定的特殊药品、手术通知单、会诊单、死亡报告、病危通知书等医疗文书,必须经带教教师审查和签名后方生效。
新病人(包括他科转来的病人)入院后,转科生和实习生在询问病史,进行体格检查等工作时须带教老师指导下进行。书写的所有医疗文本,均须带教教师签字后方为有效,不得擅自进行技术操作和手术。对病人和家属介绍病情时,应按照带教教师的医嘱解说,不得擅自向病人泄露需要保密的病情、检验项目、程序和结果等。
每个实习生在各临床科室实习期间至少各书写3份以上详细完整的、经带教教师修改认可的病历。
实施带教老师负责制,进修人员进修计划的落实、教学、科室内管理、医疗行为的规范等,由带教老师负主要责任,科室领导负领导责任。
四、带教科室及个人奖罚办法
(一)对先进科室及先进个人奖励办法
1、对先进科室奖励办法
(1)被评为优秀带教的科室年终予奖励2000元;
(2)被评为优秀带教的科室年终先进评比将优先;
2、对先进个人奖励办法
(1)被评为先进的个人年终奖励500元;
(2)被评为先进的个人年终先进评比将优先;
(3)被评为先进的个人职称晋升及职务聘任等将优先;
(4)被评为先进的个人外出进修及学习优先。
(二)对带教科室及个人的处罚办法
1、对带教科室的处罚办法
(1)未能按实习教学大纲及我院制定教学管理若干规定执教,本年度将不能参加评优及先进等评选。
(2)取消科室带教补助费。
2、对带教个人的处罚办法
(1)个人年终将取消先进评比资格;
(2)个人职称晋升及职务聘任等一票否决;
(3)个人不予外出进修及学习;
(4)个人将转岗或辞退处理。
攀枝花市第二人民医院
二〇〇六年八月十三日
第二篇:药剂科实习生带教及管理规定
红河州第四人民医院 药剂科实习生管理规定
为规范实习生带教与管理工作,增强带教老师的责任心,提高带教质量,保证药剂科工作有序的进行及实习生按时完成实习任务,实现“双赢”目的,特制定本规定。
一、实习生管理 1.劳动纪律
实习期间,除按医院规定的假日外,不另放假,如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续,不得私自擅离。请假一律凭假条,自下而上逐级审批,病假应有医院证明。凡未按规定办理请假手续,一律按旷工处理,累计旷工超过五天者,责令其中止实习。实习生必须坚守工作岗位,不得迟到、早退,如遇到急诊抢救或医疗工作需要,应从病人及工作出发,积极参于救护,服从科室及医院安排。
2.仪容仪表
上班期间,工作衣帽穿戴整洁,不准穿工作服上街或到院外办私事。
3.服务态度
对待病人应态度诚恳、使用文明用语、行为检点、任何情况下不得与病人或家属顶撞,不准索要病人礼品,接受吃请,情节严重,造成严重不良影响的,责令其中止实习。实习生不准在药房、病区高声喧哗、聚集聊天。
4.药房轮转管理
实习生严格按照实习时间安排表进行轮转,不得擅自更改。科室实习最后一周,应完成该科室的理论考试、操作考核及鉴定,如果有需要必须把工作交待完成后方可转下一部门实习。
5.实习生职责及要求
实习生对带教药师负责,与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后方可实施,特别是不可擅自单独向病人或家属推荐药品或用药交代等。实习生应严格以实习身份要求自己,认真主动工作,及时与带教药师联系,解决复杂病人的药品调配问题,培养自己成为病人信得过的负责“药师”,提高自己专业水平。实习生应虚心向所有药剂人员学习,主动搞好团结。
二、带教目标与及时间安排 1.带教目标
(1)熟悉医院及科室各项规章制度及职责。
(2)熟悉医药相关法律法规知识,并做到知法、懂法、用法。(3)强化理论知识,做到理论联系实际,并很好的指导实践。(4)熟悉药剂科各项工作流程和操作规程及岗位职责。(5)培养良好的工作习惯及良好的医德医风,热爱本职工作。2.带教内容
(1)科室管理制度及职责。(2)药剂各项工作流程和操作规程。
(3)《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《不良反 应监测管理办法》和《麻醉、精神药品管理制度》等相关法律法规。
(4)掌握用药交代与医患沟通基本原则和技巧。(5)医德医风的培养。3.药剂科实习内容与时间安排
(一)门诊药房调剂:
1.掌握常用药物的名称、作用(治疗作用和副作用),剂型、规格及剂量。
2.熟悉掌握门诊收方、调配、核对、发药等相关流程及制度。初步审查不合格的处方,并提出处理意见。
3.掌握特殊管理药品和安全度小(治疗窗窄)的药品管理方法、使用原则、剂量与极量。
4.熟悉门诊调剂室的任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。
5.了解药品的陈设、核对、请领等要求。
6.了解超说明书用药管理规定及程序。
7.学习杜绝差错、事故的经验、了解处理差错、事故的方法及给(用)药差错登记制度。
(二)住院药房调剂:
1.了解住院药房的工作任务与特点。
2.了解临床科室备用药品领用、补充流程。
3.熟悉急救药品的供应、管理和领发工作。4.掌握药房药品单剂量调配操作规程及方法。5.掌握抗生素分级管理制度及抗菌药物使用、调配权限相关规定。
6.了解药物不良反应报告程序及相关制度。7.熟悉护士领、发药操作流程。8.其余参见门诊调剂室。
(三)药库管理:
1.掌握药库的布局、药品的入库验收、贮存保管和采购计划的制定及相关票据管理、各登记本、账本记录方法等知识。
2.掌握麻、毒、精神等特殊药品的管理药品的管理制度,了解对这些药品的保管方法。
3.掌握药品的储存保管和养护方法。
4.了解药物遴选原则及本院基本药物目录及品种。5.熟悉药品有效期管理及效期监控制度和药品盘点制度。6. 熟悉各部门领药的流程。
(四)中药房:
1.掌握中药房常用中药的存放及储存和日常养护。2.了解常用中药饮片的入药部位、炮制方法及炮制对饮片功效的影响。
3.能熟练使用戥秤、架盘天平等称量工具。
5.熟悉常用中药的性状、功效、用法、用量、毒副作用与不良反应。
6.掌握常用中药的特殊用法,如先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等。
7.掌握中药的配伍及配伍禁忌,如相须、相使、相畏、相恶、相杀及十八反、十九畏等。
8.了解常用中药饮片的鉴别方法,能区分常用中药的真伪、优劣
9.了解常用方剂的药物组成、药物功效、药物煎煮、服用方面的咨询。
(五)临床药学室
1.熟悉临床药学的开展情况,参加临床药学和药学服务工作。2.了解临床药师的工作性质、流程及任务及临床药师查房制度、疑难病例讨论流程。
3.熟悉药学情报资料的收集、整理及药品不良反应报告制度。4.了解病历点评和处方点评的相关内容。5.熟悉计算机在医院药事管理中的应用。
6.掌握各抗菌药物的作用特点及细菌耐药情况及各类疾病抗菌药物的选择。
三、考核管理
1.各部门根据实际工作情况,推选出带教老师。带教老师应根据教学大纲,对实习同学进行指导、培训。
2.实习生应根据教学大纲,了解、熟悉和掌握各部门工作及相关内容。实习生必须在带教老师的指导下从事药剂操作,不得擅自进任何调剂行为。3. 完成该岗位实习换岗前,必须由带教药师对实习生这一阶段学习情况进行实际操作考核,药学教研室进行理论考核,考核合格后才可进入下一部门进行实习。考核成绩将作为评选优秀实习生的参考。4.实习期满后由带教老师及实习生本人对带教进行评价,药剂科主任做好出科考核,包括理论与操作;完成出科考核后带教老师及时书写出科鉴定,由科主任签署意见。实习生对每位带教老师经行评价,评价结果将作为评选优秀实习教师的参考。
5.各位带教老师要树立安全意识,按照“放手不放眼,放眼不放心”的原则带教,不断引导实习生提高独立工作能力,切实保证病人用药安全质量。
红河州第四人民医院药剂科 2013年8月
第三篇:药剂科实习生带教及管理规定
药剂科实习生管理规定
为规范实习生带教与管理工作,增强带教老师的责任心,提高带教质量,保证药剂科工作有序的进行及实习生按时完成实习任务,实现“双赢”目的,特制定本规定。
一、实习生方面
1.劳动纪律
实习期间,除按医院规定的假日外,不另放假,如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续,不得私自擅离。请假一律凭假条,自下而上逐级审批,病假应有医院证明。凡未按规定办理请假手续,一律按旷工处理,累计旷工超过五天者,责令其中止实习。实习生必须坚守工作岗位,不得迟到、早退,如遇到急诊抢救或医疗工作需要,应从病人及工作出发,积极参于救护,服从科室及医院安排。
2.仪容仪表
上班期间,工作衣帽穿戴整洁,不准穿工作服上街或到院外办私事。
3.服务态度
对待病人应态度诚恳、使用文明用语、行为检点、任何情况下不得与病人或家属顶撞,不准索要病人礼品,接受吃请,情节严重,造成严重不良影响的,责令其中止实习。实习生不准在药房、病区高声喧哗、聚集聊天。
4.药房轮转管理
实习生严格按照实习时间安排表进行轮转,不得擅自更改。科室实习最后一周,应完成该科室的理论考试、操作考核及鉴定,考核完成后由药剂科主任带到下一个相应药房进行实习。
5.实习生职责及要求
实习生对带教药师负责,与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后才可实施,特别是不可擅自单独向病人或家属推荐药品或用药交代等。实习生应严格以实习身份要求自己,认真主动工作,及时与带教药师联系,解决复杂病人的药品调配问题,培养自己成为病人信得过的负责“药师”,提高自己专业水平。实习生应虚心向所有药剂人员学习,主动搞好团结。
二、带教目标与及时间安排
1.带教目标
(1)熟悉医院及科室各项规章制度及职责。
(2)熟悉医药相关法律法规知识,并做到知法、懂法、用法。
(3)强化理论知识,做到理论联系实际,并很好的指导实践。
(4)熟悉药剂科各项工作流程和操作规程及岗位职责。
(5)培养良好的工作习惯及良好的医德医风,热爱本职工作。
2.带教内容
(1)科室管理制度及职责。
(2)药剂各项工作流程和操作规程。
(3)《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《不良反应监测管理办法》和《麻醉、精神药品管理制度》等相关法律法规。
(4)掌握用药交代与医患沟通基本原则和技巧。
(5)医德医风的培养。
3.药剂科实习内容与时间安排
(一)门诊药房调剂:
1.掌握常用药物的名称、作用(治疗作用和副作用),剂型、规格及剂量。
2.熟悉掌握门诊收方、调配、核对、发药等工作。初步审查不合格的处方,并提出处理意见。
3.掌握特殊管理药品和安全度小(治疗窗窄)的药品管理方法、使用原则、剂量与极量。
4.熟悉门诊调剂室的任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。
5.了解药品的陈设、核对、请领等要求。
6.学习杜绝差错、事故的经验、了解处理差错、事故的方法。
(二)住院药房调剂:
1.了解住院药房的工作任务与特点。
2.了解急救药品的供应、管理和领发工作。
3.其余参见门诊调剂室。
(三)药库管理:
1.掌握药库的布局、药品的入库验收、贮存保管和采购计划的制定及相关票据管理等知识。
2.掌握麻、毒、精神等特殊药品的管理药品的管理制度,了解对这些药品的保管方法。
3.掌握药品的储存保管方法。
(四)各岗位实习时间将按实习生实习期长短具体安排。
三、考核管理
1.树立安全意识,按照“放手不放眼,放眼不放心”的原则带教,不断引导实习生提高独立工作能力,切实保证病人用药安全质量。实习生必须在带教老师的指导下从事药剂操作,不得擅自进任何调剂行为。
2.完成该岗位实习换岗前,必须由带教药师对实习生这一阶段学习情况进行考核,考核合格后才可进入下一轮实习阶段。实习期满后由带教老师及实习生本人对带教进行评价,药剂科主任做好出科考核,包括理论与操作;完成出科考核后带教老师及时书写出科鉴定,由科主任签署意见。
2、西药房(1)熟悉处方格式、内容及正确书写方法,了解常用处方的缩写及处方的保存制度。(2)能按照工作程序完成审方、划价、配方、发药等工作。
(3)熟悉毒、麻、精神药品的种类及管理办法。(4)掌握常用药品的名称、用途、剂型、规格、用法用量、不良反应,药理作用、药物的相互作用及配伍禁忌等。(5)了解调剂过程中的工作程序、注意事项及出现差错时的处理办法。
3、中药房(1)熟悉中医处方格式、内容及正确书写方法,处方保存制度。(2)掌握审方、划价、配方、发药等工作程序以及各程序中特殊问题的处理方法。(3)能正确、熟练地进行中药称量。(4)熟悉常用中成药的剂型、组成、功效、主治及注意事项。(5)了解中草药及其成品药的炮制、加工、贮存。
4、药库(1)了解药库的工作任务、基本管理制度。(2)熟悉各类药品的陈列、保管、应用方面的基本知识。(3)了解药品预算、统计、日消月结、领取、报销及药品发放等工作程序及注意事项。(4)熟悉药库的设施和设备使用要求。
第四篇:药剂科实习生带教及管理规定
药剂科实习生管理规定
为规范实习生带教与管理工作,增强带教老师的责任心,提高带教质量,保证药剂科工作有序的进行及实习生按时完成实习任务,实现“双赢”目的,特制定本规定。
一、实习生方面
1.劳动纪律
实习期间,除按医院规定的假日外,不另放假,如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续,不得私自擅离。请假一律凭假条,自下而上逐级审批,病假应有医院证明。凡未按规定办理请假手续,一律按旷工处理,累计旷工超过五天者,责令其中止实习。实习生必须坚守工作岗位,不得迟到、早退,如遇到急诊抢救或医疗工作需要,应从病人及工作出发,积极参于救护,服从科室及医院安排。
2.仪容仪表
上班期间,工作衣帽穿戴整洁,不准穿工作服上街或到院外办私事。
3.服务态度
对待病人应态度诚恳、使用文明用语、行为检点、任何情况下不得与病人或家属顶撞,不准索要病人礼品,接受吃请,情节严重,造成严重不良影响的,责令其中止实习。实习生不准在药房、病区高声喧哗、聚集聊天。
4.药房轮转管理
实习生严格按照实习时间安排表进行轮转,不得擅自更改。科室实习最后一周,应完成该科室的理论考试、操作考核及鉴定,考核完成后由药剂科主任带到下一个相应药房进行实习。
5.实习生职责及要求
实习生对带教药师负责,与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后才可实施,特别是不可擅自单独向病人或家属推荐药品或用药交代等。实习生应严格以实习身份要求自己,认真主动工作,及时与带教药师联系,解决复杂病人的药品调配问题,培养自己成为病人信得过的负责“药师”,提高自己专业水平。实习生应虚心向所有药剂人员学习,主动搞好团结。
二、带教目标与及时间安排
1.带教目标
(1)熟悉医院及科室各项规章制度及职责。
(2)熟悉医药相关法律法规知识,并做到知法、懂法、用法。
(3)强化理论知识,做到理论联系实际,并很好的指导实践。
(4)熟悉药剂科各项工作流程和操作规程及岗位职责。
(5)培养良好的工作习惯及良好的医德医风,热爱本职工作。
2.带教内容
(1)科室管理制度及职责。
(2)药剂各项工作流程和操作规程。
(3)《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《不良反应监测管理办法》和《麻醉、精神药品管理制度》等相关法律法规。
(4)掌握用药交代与医患沟通基本原则和技巧。
(5)医德医风的培养。
3.药剂科实习内容与时间安排
(一)门诊药房调剂:
1.掌握常用药物的名称、作用(治疗作用和副作用),剂型、规格及剂量。
2.熟悉掌握门诊收方、调配、核对、发药等相关流程及制度。初步审查不合格的处方,并提出处理意见。
3.掌握特殊管理药品和安全度小(治疗窗窄)的药品管理方法、使用原则、剂量与极量。
4.熟悉门诊调剂室的任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。
5.了解药品的陈设、核对、请领等要求。
6.了解超说明书用药管理规定及程序。
7.学习杜绝差错、事故的经验、了解处理差错、事故的方法及给(用)药差错登记制度。
(二)住院药房调剂:
1.了解住院药房的工作任务与特点。
2.了解临床科室备用药品领用、补充流程。
3.熟悉急救药品的供应、管理和领发工作。
4.掌握药房药品单剂量调配操作规程及方法。
5.掌握抗生素分级管理制度及抗菌药物使用、调配权限相关规定。
6.了解药物不良反应报告程序及相关制度。
7.熟悉护士领、发药操作流程。
8.其余参见门诊调剂室。
(三)药库管理:
1.掌握药库的布局、药品的入库验收、贮存保管和采购计划的制定及相关票据管理、各登记本、账本记录方法等知识。
2.掌握麻、毒、精神等特殊药品的管理药品的管理制度,了解对这些药品的保管方法。
3.掌握药品的储存保管和养护方法。
4.了解药物遴选原则及本院基本药物目录及品种。
5.熟悉药品有效期管理及效期监控制度和药品盘点制度。
6. 熟悉各部门领药的流程。
(四)中药房:
1.掌握药房中常用中药的存放位置。
2.了解常用中药饮片的入药部位、炮制方法及炮制对饮片功效的影响。
3.能熟练使用戥秤、架盘天平等称量工具。
5.熟悉常用中药的性状、功效、用法、用量、毒副作用与不良反应。
6.掌握常用中药的特殊用法,如先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等。
7.掌握中药的配伍及配伍禁忌,如相须、相使、相畏、相恶、相杀及十八反、十九畏等。
8.了解常用中药饮片的鉴别方法,能区分常用中药的真伪、优劣
9.了解常用方剂的药物组成、药物功效、药物煎煮、服用方面的咨询。
(五)临床药学室
1.熟悉临床药学的开展情况,参加临床药学和药学服务工作。
2.了解临床药师的工作性质、流程及任务及临床药师查房制度、疑难病例讨论流程。
3.熟悉药学情报资料的收集、整理及药品不良反应报告制度。
4.了解病历点评和处方点评的相关内容。
5.熟悉计算机在医院药事管理中的应用。
6.掌握各抗菌药物的作用特点及细菌耐药情况及各类疾病抗菌药物的选择。
三、考核管理
1.各部分根据实际工作情况,推选出带教老师。带教老师应根据教学大纲,对实习同学进行指导、培训。
2.实习生应根据教学大纲,了解、熟悉和掌握各部门工作及相关内容。实习生必须在带教老师的指导下从事药剂操作,不得擅自进任何调剂行为。
3. 完成该岗位实习换岗前,必须由带教药师对实习生这一阶段学习情况进行实际操作考核,药学教研室进行理论考核,考核合格后才可进入下一轮实习阶段。考核成绩将作为评选优秀实习生的参考。
4.实习期满后由带教老师及实习生本人对带教进行评价,药剂科主任做好出科
考核,包括理论与操作;完成出科考核后带教老师及时书写出科鉴定,由科主任签署意见。实习生对每位带教老师经行评价,评价结果将作为评选优秀实习教师的参考。
5.各位带教老师要树立安全意识,按照“放手不放眼,放眼不放心”的原则带教,不断引导实习生提高独立工作能力,切实保证病人用药安全质量。
第五篇:实习生及带教老师管理规定
对实习科室的要求
(一)加强对实习医师的思想政治教育和业务领导,有关科室应成立实习管理小组,专人负责实习医师的实习指导工作;各级医师和医护人员都要关心实习医师的工作和学习,尽可能让学生多操作,多实践,完成实习计划规定的各项要求。
(二)在实习开始前,各科室应通过组长或年级主任了解学生的思想情况、业务水平,以便因材施教。第一天上班时应向实习同学介绍科室工作人员、组织情况、工作制度、医德医风、组织纪律等方面的要求以及实习内容、要求。对实习医师既要严格要求,又要耐心启诱导和及时督促检查,以达到实习计划要求。
(三)各实习科室指导老师应根据各科教学大纲的要求,结合具体病例特点,每周安排一次教学查房,每两周安排一次小讲课,指导学生精读教材,以理论联系实际,提高实习医师的医疗技术水平。
(四)要分配一定数量的病人给实习医师管理,一般应管6~8个病人;其它非实习医师所管病人,也应注意指导他们多看多学,扩大知识面。
(五)实习医师所管病例,实行24小时负责制并安排实习医师参加值班,每周l~2次为宜(包括星期日或节假日),次日适当给予补休。
(六)实习医师自己所管的病人要自己开处方、开医嘱.但必须经上级医师审核签字后方有效。所管病人的诊疗操作和手术,尽可能让实习医师自己多做,但必须在上级医师指导下进行。
(七)要求实习医师掌握的各种医疗技术操作,尽量设法多给予学生操作机会。每一种操作均应由上级医师进行示范一次,并解释要点及注意事项,下次再由学生自己动手,上级医师在旁指导、协助并随时提问,了解学生是否有充分准备。在指导过程中,既大胆放手又要严密检查每项临床操作,同时要反复提问与操作有关的理论知识,务必使实习医师在树立严格的无菌观念,掌握规范的操作技术的同时掌握扎实的基础理论知识。
(八)手术及手术助手的指导:决定手术的病人,在术前由上级医师作术前讲解,着重在术前诊断依据、手术适应症、手术前准备、手术方法及手术步骤、操作、手术注意事项、术后处理、术后合并症的发现、预防及处理,麻醉的选择、方法、意外及预防处理;以后如遇有类同手术,则由同学讲解,1
上级医师指导纠正,手术操作时要求严格按正确、规范的方法和规程进行。应使实习医师在树立严格的无菌观念的同时,熟练掌握各种手术基本技能如洗手,戴手套,消毒、铺巾,皮肤切开、缝合,止血,打结等。
(九)查房:在科主任或上级医师领导下进行查房,如遇有新病例由学生报告病历、诊断(鉴别诊断的分析)及处理意见,然后由主任或上级医师予以充分分析及指正,如旧病人由学生报告其住院检查经过及自己的意见,再由上级医师给予充分分析,指示诊疗意见。上级医师应对实习医师随时提问和启发。
(十)审阅修改:实习医师所写的病历和各种记录,包括病历描写,拟诊讨论等,应按教学大纲的要求严格检查、修改,如有遗漏,应令其补充,如记录与实际有不符,令其纠正。对不符合要求者,应令其重写。(十一)实习医师在实习期间应参加科室的有关活动。
(十二)实习医师应参加病房中的病例讨论,跟随上级医师参加会诊,积极参加必要的学术活动。
(十三)实习科室要严格管理,要求实习医师严格遵守各项规章制度和组织纪律,对无故缺勤、旷课和违反有关规定的实习医师,要记录在案并及时向科教科报告。
(十四)实习医师在各科实习结束后,各科实习管理小组必须对其进行出科理论考试及临床技能考核(办法附后)并做出实习鉴定;鉴定包括实习医师的思想表现、组织纪律、工作态度、完成实习计划情况以及评定在本科室实习期间的业务水平,并指出存在的缺点及今后努力方向。
实习医师守则
(一)必须坚持四项基本原则,树立全心全意为人民服务的思想及良好的医德和严谨的工作作风,正确处理学习与服务的关系,努力完成毕业实习计划要求。
(二)有理想,守纪律,遵纪守法,遵守学校和实习医院的各项规章制度,服从实习医院和科室的领导及管理。毕业实习中应注意做到:工作认真,对病人高度负责,虚心学习,积极参加政治学习,爱护公物,遵守纪律,建立良好的医护关系与工作关系,不发生任何医疗事故。工作时要仪表端正,衣
冠整洁,禁止吸烟。
(三)在毕业实习中,严格贯彻三基(基本理论、基本知识、基本技能)、三严(严格要求、严肃态度、严密方法),打好基础,培养良好的工作作风。通过医疗实践,巩固和提高医学理论知识,培养独立工作能力,掌握各科常见疾病的诊断、治疗、预防及各科普通诊疗操作技术;掌握各科常见急症的处理。所经管的病例及进行的临床操作项目均应记录于实习医师登记手册上,在转科实习前由总住院医师或科主任审核、签字。
(四)在上级医师指导下,一般分管6~8张病床的诊疗工作,直接对上级医师负责,尊重和服从上级医师的指导。对所管病人实行24小时负责制,对病人的一切情况,包括各种临床表现、诊断、治疗用药、思想情况等,均应全面掌握;不是自己主管的病人,也应主动观察,加强病例交流,扩大学习范围。
(五)新病人入院后,实习医师必须在上级医师指导下,询问病史、进行详细的体格检查及化验工作,写好入院记录,并在24小时内写好完整病历及诊断处理意见,急诊病人的病历应及时完成。病历书写的规格、内容严格按照《诊断学》教学大纲的要求,内容要完整、有条理、重点突出、文句通畅、字迹端正。所写病历经上级医师修改签名后可作正式病历。病历修改过多者,要重抄。每个学生在各科实习期间要按实习计划要求,完成书写一定数量的详细病历(一般是每周1份或每个系统2~3份)。
(六)实习医师每天上班应提前15~20分钟到病房,在病房医护交班前先巡视自己分管的病人,然后参加病房医护交班。在随同上级医师查房时,应首先报告自己分管病人的病情、体检及化验结果,提出诊断意见及治疗计划;查房后及时在病历中记录上级医师的意见。1~3天写病程记录一次,危重病人根据病情变化随时记录并调整诊疗计划,并注意医嘱执行情况,每周全面检查医嘱一次,以便及时调整医嘱。
(七)在各科实习期间,实习医师要参加一定的护理工作和所在科室各种劳动。要在医护教师指导下完成所管病人的医疗、护理工作。
(八)实习医师要深入病房,关心病人。对自己经管的病人,每天上、下午及晚上至少各观察一次,注意病人的病情变化(包括大小便变化),病人饮食和思想情况,对重症危重病人更须随时观察和诊治,发现患者有特殊变
化时,应及时向上级医师报告,请示处理意见,并作好记录。
(九)检查病人时,态度应当严肃认真。实习医师检查病人时,必须有上级医师在场。
(十)开医嘱、处方、各种化验单,必须经上级医师签名后方有效,不得擅自决定会诊,转科和签发任何证明书,不得在医嘱、处方、申请单、化验或证明书上冒名(或代替医师)签字。(十一)实习医师轮流参加病房值班,每周1~2次,值班时应深入病房主动观察病人,并参加急诊病人的诊断、处理(包括急诊手术)和抢救。(十二)参加病房中的病例讨论、教学查房以及各种学术活动。跟随上级医师进行会诊。
(十三)病人及其家属询问诊断、治疗或预后等情况时,原则上应由上级医师解答,实习医师不得单独向病人或家属解答有关问题。
(十四)实习医师必须在转科实习前写好自己所管理病人的交班小结(包括主要病史、体检、化验结果、治疗过程及效果),病人出院或死亡后,实习医师应会同上级医师填写记录。对抢救病例应详细观察,并写抢救记录。(十五)实习医师要树立良好的医德医风,不能以任何形式索取病人或其家属的任何药品及财物。违者视情节轻重给予处理。
(十六)国家规定的节假日(如五
一、国庆、元旦、春节),实习医师不能擅离职守或回家,应就地安排休息。但节日的上午,实习医师仍应照常到病房诊察自己所管的病人,处理日常医疗工作,事毕向值班医师交待清楚后方可休息。
(十七)实习医师必须严格遵守请假制度,实习期间一般不得请假、外出或外宿,如因特殊原因必须请假时,须按学校的有关规定理。
(十八)实习医师要遵守纪律,上班不能迟到、早退、更不能旷课。如旷课、缺勤、请假等累计超该科实习时间1/4者,不能评优良成绩。
(十九)实习医师要爱护公物、仪器检验用品等,如有损坏应按照实习医院有关损坏仪器物品赔偿办法处理。同时要节约国家开支,不浪费水电,不准私自使用电炉等。违者除没收电炉、罚款等外,若经教育不改,还应受纪律处分。