第一篇：三级乙等医院创建作
三级乙等医院创建作目
标
责
任
书
哈密地区维吾尔医院医院
二0一二年十二月二十九日
根据《三级民族医医院评审标准实施细则（2012年版）（征求意见稿）》要求及我院年度工作安排，医院三级乙等级创建（以下简称创建）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点，提上工作日程。为确保医院顺利通过创建验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
2013年3-6月份前通过中医药管理局评审委员会“三级乙等医院”创建验收。
二、工作要求
1.科室成立创建工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过创建工作。
2.科室要认真组织学习评审标准，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《三级民族医医院评审标准实施细则（2012年版）》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4.所有临床、医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《三级民族医医院评审标准实施细则（2012年版）》中的要求，100%开展本专业技术项目。
5.全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6.服从创建办公室工作安排，及时如期、按质按量完成创建办公室布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、对查找出来的问题，医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
2、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
3、对创建工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行责任追究。
4、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长签字：目标责任科室：目标责任人签字： 哈密地区维吾尔医医院哈密地区维吾尔医院 二○一二年十二月二十九日二○一二年十二月二十九日
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第二篇：创建三级乙等医院
急诊科依据《急诊科建设与管理指南（试行）》
需整改方案如下：
第七条 医疗区缺治疗室、急诊手术室和急诊重症监护室，医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径（挂号室距离太远，往返需长时间）
第八条 在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。（相关科室的具体措施？如人多时不仅仅只是一个急诊优先的牌子，要安排单独人具体负责）
第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接（所涉及120、市场部具体衔接方案）
第十一条 必要时施行紧急外科处置（相关缝合包、气管切开、动静脉置管包、气压止血带）
第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则 第三十三条 各类辅助检查部门应当按规定时间（具体时间？）出具急诊检查报告
第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制
急诊科仪器设备及药品配置基本标准
一、仪器设备
心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。
二、急救器械
一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。
三、抢救室急救药品
心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
急诊医师、护士技术和技能要求
一、急诊医师应掌握的技术和技能
（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；
（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；
（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；
（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；
（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；
（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；
（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。
二、急诊护士应掌握的技术和技能
（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；
（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；
（三）掌握常见危重症的急救护理；
（四）掌握创伤患者的急救护理；
（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；
（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
第三篇：创建三级乙等医院倡议书
倡 议 书 全院青年团员们： 创建三级乙等中医医院是我院发展史上的一件大事，是一次千载难逢的机遇，关系着医院的未来，也关乎我们青年朋友的切身利益。我们青年团员朋友，既是最具蓬勃朝气的生力军也是最具活力热情的建设者，我院“创三乙”的冲锋号角已经响起，为此院团委向全院青年发出倡议： 统一思想，坚定信心，树立宏伟目标。全院青年必须牢固树立高度的主人翁意识，发扬合力共荣顽强拼搏的精神，真正建立起“院兴我荣，院衰我耻”、“我和医院共发展”的理念，形成人人代表医院形象，个个投入迎接“创三乙”的良好氛围，为成功实现“创三乙”的宏伟目标而努力奋斗。积极参与，不畏艰难，抒写青春风采。全院青年要把“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神转化为争创三乙的力量源泉，行动上坚决服从医院的统一安排和部署，紧紧围绕“创三乙”这一工作中心，认真领悟评审标准，熟记岗位职责，牢记服务规范，努力完成上级下达的任务指标，在争创过程中做好模范带头作用，展现新时代知识青年的良好形象。
第四篇：创建三级乙等医院倡议书[范文模版]
倡 议 书
全院青年团员们：
创建三级乙等中医医院是我院发展史上的一件大事，是一次千载难逢的机遇，关系着医院的未来，也关乎我们青年朋友的切身利益。我们青年团员朋友，既是最具蓬勃朝气的生力军也是最具活力热情的建设者，我院“创三乙”的冲锋号角已经响起，为此院团委向全院青年发出倡议：
统一思想，坚定信心，树立宏伟
目标。全院青年必须牢固树立高度的主人翁意识，发扬合力共荣顽强拼搏的精神，真正建立起“院兴我荣，院衰我耻”、“我和医院共发展”的理念，形成人人代表医院形象，个个投入迎接“创三乙”的良好氛围，为成功实现“创三乙”的宏伟目标而努力奋斗。
积极参与，不畏艰难，抒写青春风采。全院青年要把“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神转化为争创三乙的力量源泉，行动上坚决服从医院的统一安排和部署，紧紧围绕“创三乙”这一工作中心，认真领悟评审标准，熟记岗位职责，牢记服务规范，努力完成上级下达的任务指标，在争创过程中做好模范带头作用，展现新时代知识青年的良好形象。
青年朋友们，让我们勇于承担时代赋予的重任，团结一致，勇挑重担，不畏艰难，为“创三乙”尽心尽力，以饱满的精神状态迎接中医院新一轮的辉煌和跨越。
院团委
第五篇：三级乙等医院标准
三级乙等医院，相当于地区性医院，省内的医院按级别分三级六等。其中三级甲等级别最高。医院的等级划分是根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的。分一、二、三三个等级。每个
等级又有甲、乙、丙三等。三甲医院是最好的了其次是三乙。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。三级医院的基本标准是：具有501张以上病床的规模的医院可以申报三级。三级医院一般是指省一级医院，以及市一级的重点医院。三级医院又根据技术力量，设备条件、人员结构、科研水平等划分为甲、乙、丙三等。当然三级甲等医院应该是三级
医院中实力最强的了。三级医院中还有一个特等，是指像北京的首都医院之类的特大医院。
医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费
用清单制度。
1、三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。
2、二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医
院。
3、一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院。
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