“三好一满意”活动自查自纠整改总结

第一篇：“三好一满意”活动自查自纠整改总结

“三好一满意”活动自查自纠整改总结

我院按卫生部部署要求于2011年4月开展“三好一满意”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，本院在活动中受益很多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。现将本次活动主要收获与不断发现的新问题总结如下：

一、思想上对于“三好一满意”活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，我院领导带领全科室在以“三好一满意”活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，狠抓医疗内涵建设，我院的服务意识和质量都有了明显提高。当然，也有很多不足之处，仍未能完全统一认识，对于本活动的宗旨理解不彻底，思想上懒惰，自查自纠仍不深刻，部分人员对于自身存在的问题以“字数不够”的玩笑话来形容。为此，我院借开展晩自习的形式，反复重复学习三好一满意活动的内容和基本要求，学习“医疗质量万里行”的相关要求，至少从形式上渐渐让各科室人员从被动接纳转变为主动参与。

整个来讲，我院目前各项规章制度的制定等工作进行相当顺利，相比起许多医院都要更规范。然而，正如前期许多工作人员所抱怨，大多流于形式，泛泛而谈。个人体会，本院除了医务人员整体素质较其他综合医院有差距外，长期以

来形成的惫懒风气是根本原因。这种情况下，把“三好一满意”的形式先搭好，并以此为基础，逐渐把医院的各项内涵建设搞上去，哪怕用灌注的方式，也能够得到相应的效果。

我院在“三好一满意”活动中，最大的收获是体会到在现有条件下思想建设的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室运行并不满意，入院病人与在院病人均较少，不能与全院的整体形式相符，个人在其中的占有重要的原因。科室管理主要问题在于没有充分调动科室人员的积极性、归属感，安排的工作完成不及时或完成质量不高，与自己的期望差距较大，关于科室的发展，科室多数人员没有发挥主观能动性，对于科室发展愿景没有危机意识，因而科室管理压力较大，特别是科室

经营方面的窘境，将拖累科室发展的后劲。不断学习管理技巧，发挥、发掘和提高每个科室成员的能力是下一步科室管理的重点。只要把科室人员的全部能量释放出来，科室的服务质量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基础设施、诊疗流程还需要进一步改善。如康复措施未全面铺开。我病区夜班还有较大安全隐患，值班医生与护士均为24小时值班制，不利于夜间患者病情的观

察。

四、有些工作人员职业道德方面尚需要进一步强化和培养，还要学会更多的工作方法来改善。职业道德最基本的要求是在岗在责。大部分人自到本院工作以来，一直坚持在岗在责，从无迟到早退现象，长期以来夜班后仍坚持在岗。

五、长期以来，我们一事务的同时，能够把更多精力放在学习和科室管理方面，做出成绩和效益报效医院。在科室管理中，努力营造学习氛围，继续坚持每周业务学习的习惯直坚持不断学习理念，但最近一段时间以来，自我学习有所松懈，思想上的惫懒是最近工作开展不畅的重要因素。我们要借本次“三好一满意”活动为契机进行自我调整，争取在处理近期繁乱的个人。

2011年5月

第二篇：三好一满意自查自纠整改

“三好一满意”个人整改总结

我院按卫生部部署要求于2011年4月开展“三好一满意”活动，经过动员、学习宣传和自查整改，以及目前督查整改后等多个阶段，本人在活动中受益良多，在活动中不断完善自我，提高自身素质，持续进行整改。现将本次活动主要收获与不断发现的新问题总结如下：

一、思想上对于“三好一满意”活动从不理解到现在主动参与，思想上重视，本人带领全科室在以“三好一满意”活动为契机，大力建设学习型科室，反复学习各项核心制度、各种医疗安全和质量相关的规章制度等，狠抓医疗内涵建设，我科室的服务意识和质量有了明显提高。当然，全科室的仍未能完全统一认识，对于本活动的宗旨理解不彻底，思想上懒惰，自查自纠仍不深刻，部分人员对于自身存在的问题以“字数不够”的玩笑话来形容。为此，我科室借开展晨读的形式，反复重复学习三好一满意活动的内容和基本要求，学习“医疗质量万里行”和“三甲复评”的相关要求，至少从形式上渐渐让本人及科室人员从被动接纳转变为主动参与。

整个来讲，我院目前各项规章制度的制定等工作进行相当顺利，相比起许多医院都要更规范。然而，正如前期许多工作人员所抱怨，大多流于形式，泛泛而谈。个人体会，本院除了医务人员整体素质较其他综合医院有差距外，长期以来形成的惫懒风气是根本原因。这种情况下，把“三好一满意”的形式先搭好，并以此为基础，逐渐把医院的各项内涵建设搞上去，哪怕用灌注的方式，也能够得到相应的效果。

本人在“三好一满意”活动中，最大的收获是体会到在现有条件下思想建设的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室运行并不满意，入院病人与在院病人均较少，不能与全院的整体形式相符，个人在其中的占有重要的原因。科室管理主要问题在于没有充分调动科室人员的积极性、归属感，安排的工作完成不及时或完成质量不高，与自己的期望差距较大，关于科室的发展，科室多数人员没有发挥主观能动性，对于科室发展愿景没有危机意识，因而科室管理压力较大，特别是科室经营方面的窘境，将拖累科室发展的后劲。不断学习管理技巧，发挥、发掘和提高每个科室成员的能力是下一步科室管理的重点。只要把科室人员的全部能量释放出来，科室的服务质量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基础设施、诊疗流程还需要进一步改善。如患者就餐的问题没能解决，康复措施未全面铺开。我病区夜班还有较大安全隐患，值班医生与护士均为24小时值班制，不利于夜间患者病情的观察。

四、有些工作人员职业道德方面尚需要进一步强化和培养，作为科主任还要学会更多的工作方法来改善。职业道德最基本的要求是在岗在责。本人自到本院工作以来，一直坚持在岗在责，从无迟到早退现象，长期以来夜班后仍坚持在岗。作为科主任，上班时间在岗能明显督促其他人员的在岗情况，迟到早退现象在我科室的情况很少发生。

五、长期以来，本人一直坚持不断学习的理念，但最近一段时间以来，自我学习有所松懈，一直想动笔写的论文也迟迟没有展开，思想上的惫懒是最近工作开展不畅的重要因素。本人以本次“三好一满意”活动为契机进行自我调整，争取在处理近期繁乱的个人事务的同时，能够把更多精力放在学习和科室管理方面，做出成绩和效益报效医院。在科室管理中，努力营造学习氛围，继续坚持每周业务学习的习惯。

2011年8月

第三篇：“三好一满意”自查自纠及整改方案

妇幼保健院

“三好一满意”自查整改报告

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生局要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过三个月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序；输液患者上卫生间不方便等情况。

三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行

业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都

要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满

意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

第四篇：三好一满意活动自查自纠

南昌韩美医院护理部三好一满意活动自查自纠报告

根据医院文件精神，自从7月份开展“三好一满意”活动安排认真开展了自查自纠工作，根据要求结合科室自身工作岗位确保自查自纠阶段联系实际还有很多不足。现认真剖析材料，就工作中存在的问题做如下总结：

一、对开展“三好一满意”和行评“回头看”工作的认识：

“三好一满意”工作是对我们医疗行业工作作风的一次深刻检查，通过开展“三好一满意”的活动，可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好的做好本职业工作，在工作中努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，改善工作中一些行业陋习。因此认真开展“三好一满意”是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻洗礼。

二、存在问题及整改措施：

1、问题：创新意识不足，有自我满足情绪。科室管理力度不够。工作方法简单，缺乏与同

事之间深刻的沟通，容易产生一些不必要的误解。

措施：加强学习，提高素质。全面系统学习理论，及时掌握新知识，新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展新形象。

2、问题：对于文件提出的要求开展优质护理服务并达到卫生部规定的优质护理服务标准未

很好开展。

措施：全面深化以改革护理模式、落实责任制整体护理。结合医院实际，充分体现专科特色，并探索在病房、手术室等部门开展优质护理服务。对患者进行回访并提供延续护理服务。

3、问题：护理质量管理未能充分体现，主要是民营医院机制使然。

措施：针对护理人员科室特色制定绩效考核标准，同时与考勤一起核算。督促护理人员工作的积极性及工作状态。

4、问题：因医院硬件条件有限，手术室房间格局很难改变，要达到公立医院手术室标准需

要变更动需很大，软件设施还需继续加强监管力度。

措施：医院领导很重视手术室等工作，现在已经在着手准备改造计划；根据手术室格局的改变后重新归整手术器械及设备。

5、问题：院感及护理部制度及资料不健全。

措施：根据市二级医院院感及护理部标准，逐步整理和完善。

护理部

2012.7.18

第五篇：三好一满意自查自纠总结

中医院开展

“三好一满意”活动自查自纠总结报告 自2011年上半年以来，###中医院遵照上级部署安排，结合中医院医改、创先争优等工作，倡导本院全体医护人员做人民群众满意好医生、好护士，按照本单位制定的“三好一满意”活动实施方案深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，成效较大，现就“三好一满意”活动工作开展自纠自查总结报告如下：

一、“三好一满意”活动开展整体情况。

1、成立专项领导小组，负责宣传督导落实。

2011年7月中医院成立“三好一满意”活动领导小组，统一指导和管理全院本次活动各项工作。组长：### 副组长：### ### 成员：### ### ### ### ### ### ### ### 领导小组成立后，按照实施方案分工有条不紊展开工作。

2、突出重点工作，务求实效成绩。

（1）、改善服务态度，改进群众就医服务，优化服务流程，不断提升服务水平，做到“服务好”。（2）、加强质量管理，规范诊疗行为，控制医药费用，深入推进中医院内涵建设，努力做到“质量好”。

（3）、弘扬高尚医德，严肃行业纪律，推进医德医风建设，努力做到“医德好”。（4）、深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。有效做法是：完善选医制、首诊负责制、会转诊制、导医制和预约优先诊疗服务制，开展微笑服务，做到“三个一样四心”，全体医护人员24小时开机，病人预约率65%；优化就诊环境和流程，对全部住院病人发放新农合或城镇职工入住院报销流程图，聘请二名专职保洁员，美化、净化、亮化内部环境，投资20余万装修门诊大厅和病房，建设扶贫病房3间，高档病房4间，改建食堂，增设候诊座位50个；减免部分收费，护理与病房联合执行医嘱等，延长门急诊时间，推广优质护理服务；采取兄弟单位化验检查结果互认，合理诊疗，最大限度减轻患者负担；定期下乡下社区，开展志愿服务，建立医疗纠纷第三方调节机制，构建和谐医患，创建平安医院；全面落实医疗质量和医疗安全核心制度，各科室完善制度上墙；外聘人才强化中医专科专病建设，做好医学继续教育和技术讲座交流（2012迄今完成24期），传帮带及出去进修学习促骨干成手；临床路径建设，尝试12种疾病临床路径管理控制费用；规范抗生素分级应用，禁止大处方，滥用药物等；重大检查治疗尊重患者知情权，杜绝医疗缺陷；加大医德医风宣传教育，规定投诉率与绩效工资挂钩，激励约束并举，切实规范职工执业行为；严肃行业纪律和财经纪律，严防商业贿赂，坚决纠正回扣、红包、开单提成、乱收费、开大方等不正之风，严格执行“八不准”、“六条高压线”，完善制度，堵漏补缺，建立奖惩机制，全面净化医疗系统风气；聘请老干局副局长###和辖区村干部###、###、###四名同志为行风监督评议员，设置意见举报箱，公布监督电话（03##-433####），落实中医院内部医德考评制度，绩效工资与群众满意度挂购，广泛征求社会意见建议，有针对性改进服务；推行院务公开，推动内部民主决策管理等措施。

创新举措：制度建设，新近制定完善各种制度规范30余种，做到管理操作有法可依；新开展临床路径、护办室与药房联合执行医嘱；“三好一满意”个人评价体制与职工个人绩效工资挂钩等。

存在问题：管理制度执行力度仍有欠缺；医疗质量水平整体不高；患者满意度还有较大进步空间。

整改措施：加大管理力度，使责任到人，奖惩严明；完善医院中层领导，分工明确；采取走出去、请进来方法，返聘高素质离退医护人员，增强人才梯度建设；借鉴同行业优秀方法；推行院长接待日活动，倾听患者意见建议。

工作意见和建议：

1、要把该项活动长效机制建设贯穿于医院各项建设中；

2、医护人员道德教育与病患人文关怀建设常抓不懈，防止走过场、流于形式；

3、紧抓国家中医药优惠政策，争跑项目资金，突出特色，发挥优势，培养人才，大上专科项目，推进医院整体医疗能力建设；

4、扩大宣传力度，外塑形象，内抓质量，努力构建和谐医患关系。

2012年6月15日