云南扶贫期间农村糖尿病管理模式的经验小结

第一篇：云南扶贫期间农村糖尿病管理模式的经验小结

云南扶贫期间农村糖尿病管理工作小结

赵晓龙1 张恒升2苏永慧2 舒永渝2 李金辉2 李松武2 杨明辉2，李武虎2 1复旦大学附属华山医院内分泌科

2云南省嵩明县人民医院

目的和背景：农村已开始成为糖尿病的高发地区，糖尿病的早期筛查早期干预有助于减少糖尿病并发症及社会经济负担，但如何筛查和管理糖尿病需要因地制宜，本文总结在云南扶贫期间所做的工作并思考农村糖尿病的管理模式。

方法：首先依托当地县医院完善糖尿病及其并发症的相关检查，培养当地的护士按照当地的语言和饮食生活的方式开展定期的糖尿病教育，整合政府和企业的力量按整群抽样的方法进行OGTT检查和糖尿病危险因素的调查，同时测定空腹指尖血糖。利用多元Logistic逐步回归模型建立糖尿病危险因素评分表，评估空腹指尖血糖和糖尿病危险因素评分表对未诊断糖尿病在农村地区的可行性。培训村镇一级的基层医生建立对糖尿病的初步认识，建立村卫生所-镇卫生所-县医院的联动机制，即村卫生所结合危险因素评分和空腹指尖血糖在村民体检中筛查出可疑糖尿病、镇卫生所用静脉血糖确诊糖尿病，对有血糖明显升高或有并发症的患者转诊至县医院进行进一步诊治。

结果：在云南嵩明地区糖尿病、未诊断糖尿病和孤立的空腹血糖异常、孤立的餐后糖耐量异常和糖尿病前期病变患病率分别为11.6%、6.1%、4.4%、8.0%和18.5%，将近一半的糖尿病患者处于未诊断阶段。空腹指尖血糖大于等于5.65mmol/L其筛查未诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为84.2%和79.3%。建立糖尿病危险因素评分表，危险因素评分表大于3.5分其筛查未诊断糖尿病的敏感性和特异性也分别达到61%和76.1%。通过护士糖尿病教育，提高了当地群众对糖尿病的认识水平，通过各项检查提高了对糖尿病并发症的检出率，通过村卫生所-乡卫生院-县医院联动机制提高了糖尿病诊治的效率，同时节约了成本。

结论：糖尿病防治是个系统工程，需结合当地的经济状况和医疗资源因地制宜来开展工作。经济欠发达的农村地区其糖尿病发病率增高应引起重视，特别是未诊断的糖尿病患者。空腹指尖血糖监测和糖尿病危险因素评分表可作为农村地区一个方便可行的糖尿病筛查方法。糖尿病教育需依据当地的饮食生活方式灵活开展，但目前仍缺乏适合农村地区的糖尿病教育模式。

第二篇：糖尿病知识讲座小结

糖尿病知识讲座小结

通过宣讲糖尿病糖尿病症状、与1型糖尿病有关的因素、与2型糖尿病有关的因素、与妊娠型糖尿病有关的因素、临床诊断临床表现。使群众了解到糖尿病是慢性病，血糖升高对器官造成慢性持续性损害，严重的引发的并发病。糖尿病压患者应认识到长期平衡有效控制高血压的重要性和必要性。

为居民提供糖尿病防控知识宣传教育，本次宣传活动受到了教师的好评，我们的目的在于努力提高人群对糖尿病的知识、治疗率及控制、降低人群的血糖水平，逐步将糖尿病防治知识普及到每一个家庭。

2014年10月28日

第三篇：扶贫经验

商南县高级中学电教中心组

为深入贯彻总书记“扶贫先扶志，扶贫必扶智”的指示精神，落实省领导在推进教育领域精准扶贫工作会上的要求，从2017年秋季学期开始在全省教育系统内广泛开展“三秦教师结对帮扶贫困学生”专项行动，通过在全省教师与贫困学生之间搭建结对帮扶体系，实现“三秦教师人人奉献爱心，贫困学生个个得到关爱”工作目标，我校迅即行动，通过召开专题会议，学习贯彻《实施意见》，制订本校具体帮扶措施和工作办法，按照“全员参与、全生覆盖、全程跟踪”精神，广泛开展了结对帮扶活动，初步取得了一定成效，实现教师与贫困学生双受益的目标，积极助力了我省教育脱贫工作的开展。现将我们电教中心16位教师结对帮扶42个贫困生的经验与大家交流如下。

一、思想上充分认识帮扶工作的重要性。通过学习省市县校系列教育扶贫文件精神，我组教师充分认识到，结对帮扶贫困学生工作是教育系统打好脱贫攻坚战，全面建成小康社会的重要举措，是人民教师发扬良好师风，凸显崇高师德的具体实践，是“走进家庭，携手育人”大家访活动的延续和深化，更是教育系统深入贯彻落实十九大精神的实际行动，对于密切师生关系，深化育人工作，提升行风形象，推动全社会尊师重教具有重要意义，二、行动上扎实推进帮扶的各项工作。

1.充分了解结对帮扶贫困学生家庭的实际情况。9月中旬，我们根据学校下发的教师结对帮扶学生名单，与各自结对的学生一一见面，了解他们家庭及个人情况，家庭困难原因、学生行为习惯、生活习惯以及学习现状等等，为后期精准扶贫帮困提供依据。

2.适时谈心，指导帮助贫困生解决学习困难。我们在第一次月考前，询问学生入校以来的学习现状，比如能否适应高中阶段的学习生活，听课能否跟得上，作业能否按时完成，吃饭是否习惯，睡觉是否踏实，还有什么学科存在问题等等，倾听他们的心声，解决他们的问题，获得他们的信任。同时指导他们怎样备考，搞好第一次月考。在第一次月考和第二次月考成绩公布以后，我们立即找到各自的帮扶学生进行交谈，分析这次月考成绩，指出他们的进步，分析那些科目不足的原因，指导学好该学科的

一些方法，鼓励他们再接再厉，坚韧不拔，发扬优势学科，弥补薄弱学科，力争在期末考试取得满意的成绩。

3.嘘寒问暖，送钱送物，及时解决贫困生生活困难。每逢跟贫困学生见面的时候，我们组的老师总是满怀深情，嘘寒问暖。每次交谈中都要问及学生家庭最近的情况，了解学生当下存在的困难，及时加以解决。在11月初，天气变冷的时候，我们分别送给每位贫困生至少100元现金，让他们买件衣服或鞋袜，有好几位老师拿来了自己家里的衣服，让这些孩子挑选。我们还经常与学生家长通电话，了解家庭当前情况；到孩子的班主任处了解学生得到了哪些资助。

三、结对帮扶贫困学生初见成效

三个多月的结对帮扶活动开展以来，通过对贫困家庭学生、生活压抑学生、学习困难学生进行有侧重地帮扶，从情感上贴近他们，学习上关心他们，生活上帮助他们，经常与他们交流，掌握他的思想状况，有的放矢地化解他们心中的困惑，帮助他们克服自卑心理，树立自信心，自立自强；让他们认识到每个人都是平等的，贫困是暂时的，是可以改变的，进而激发他们的进取心，真正体会到多一份努力，就会多一份收获的道理；给予他们精神上的动力，使他们保持积极向上的健康心理。我组16名教师共结对42人，分别建立了档案。截止到12月底，资助金额2100元，衣物20余件。通过资助，帮助他们渡过难关，使他们安心地投入学习。高一5班张林海等39名学生在第一次月考和第二次月考中，成绩提高幅度显著，没有一个学生因家庭困难或学习困难而辍学。

第四篇：舟山经验-创新农村社会管理模式促进农村社会稳定

创新农村社会管理模式促进农村社会稳定——舟山渔农村“网格化管

理、组团式服务”的经验与启示

2009-12-28 14:17:37 来源：中共舟山市委党校 作者：丁友良

摘 要 农村社会稳定是中国社会稳定的基础。我国农村社会不稳定因素增多的原因是多方面的，但根本的原因还在于农村基层管理的不完善，所以创新农村基层管理模式促进农村社会和谐稳定是摆在我们面前的一项艰巨任务。近年来舟山市在渔农村基层管理模式上探索实行的“网格化管理、组团式服务”就是一个重大的创新。而其最大的成功经验是寓管理于服务之中，做到服务全方位、信息全覆盖，充分了解社情民意，及时化解乡村矛盾，把不稳定因素消除在萌芽之中，从而促进渔农村社会的和谐稳定。这对于搞好我国农村基层社会管理工作具有一定的启示意义。

关键词 渔农村 网格化管理 组团式服务 管理模式 社会稳定

作者简介：丁友良，舟山市委党校副教授

一、创新农村社会管理模式维护农村社会稳定的现实紧迫性

（一）社会稳定是社会发展的基本前提

“社会稳定是社会政治发展的有序状态，是社会发展规律性、社会控制有效性和社会生活和谐性的有机统一。” 实现社会稳定是关系着我国社会经济顺利发展的全局性战略问题，也是具有中国特色的社会主义要着力研究的重大课题。

当前，我国正处于经济转轨社会转型的特殊时期，新旧矛盾相互交织，社会冲突日趋激烈，社会不稳定因素急剧增多。而综观人类社会发展历史，传统社会向现代社会转型过渡是风险性最高和危险性最大的时期。现代化进程向我们昭示，随着物质的进步，生活条件的改变，保持秩序不是更容易了，而是更难了。正如美国政治学者亨廷顿在《变化社会中的政治秩序》一书中所指出的：“现代性孕育着稳定，而现代化过程却滋生着**。” 在现代化过程中的社会最容易发生**。许多发展中国家在向现代化迈进的过程中普遍发生了政治动荡与社会不稳。

中国作为发展中国家，改革开放启动了全面系统的现代化进程，由此使中国的社会结构、利益关系、生活方式以及思想观念等都发生着巨大的变化。随着改革的深人，人们的权利意识不断觉醒、社会的利益结构不断分化、社会系统的异质性空前增加，特别是如今改革的收益与成本在不同社会群体中分布严重不均衡导致社会矛盾日益尖锐复杂。这些都加剧了社会的不稳定性。而正如邓小平所指出的：“中国的问题，压倒一切的是需要稳定。没有稳定的环境，什么都搞不成，已经取得的成果也会失掉。” 所以社会稳定是社会发展的基本前提，没有政治稳定、社会动荡不安，什么改革开放，什么经济建设，都将一事无成。

（二）农村社会稳定是中国社会稳定的基础 在中国，由于人口、产业、发展阶段等多种原因，保持农村稳定有着特殊而迫切的意义。小平同志曾指出:“中国有百分之八十的人口住在农村，中国稳定不稳定首先要看这百分之八十稳定不稳定。城市搞得再漂亮，没有农村这一稳定的基础是不行的。” “农村不稳定，整个政治局势就不稳定。” 小平同志的讲话，精辟地阐明了农村稳定在整个社会稳定中的重要地位和作用。

亨廷顿在其研究中也得出过类似的结论。他在《变化社会中的政治秩序》一书中说: “农村的作用是个变数：它不是稳定的根源，就是革命的根源。对政治体制来说，城市内的反对派令人头痛但不致命。农村的反抗派才是致命的。得农村者得天下。在传统社会和现代化初期，稳定的基础是在农村。” “如果农民默许并认同现存制度，他们就为该制度提供了一个稳定的基础。如果它积极反对这个制度，它就会成为革命的载体。”

当前，我国广大农村形势总体上是好的，局面是稳定的，农村经济快速发展，农民收入不断提高，农民思想观念和精神面貌发生了积极的变化。但是，我们应当清醒地看到，由于农村长期积淀下来的不少问题还没有来得及梳理和解决，农村不稳定不和谐因素仍然存在，有的地方还十分突出。并严重影响了农村的社会稳定和国家的长治久安。主要表现在：干群矛盾比较突出、农村贫困状态没有真正改变、农村治理机制不够完善、不少农村社会治安状况没有根本改观。所以当前农村的社会稳定仍面临严峻的挑战。维护农村社会稳定已成为各级政府必须重点研究和迫切解决的一个问题。

（三）农村社会稳定关键在于制度创新

目前我国农村社会中不稳定因素增多的原因是多方面的。但是，根本原因在于农村社会管理服务不到位，社会管理制度不完善，新型的乡村社会治理机制没有形成。具体表现为：

第一，农村社会管理体制不健全。这是农村不稳定因素增多的深层次原因。改革开放以来，随着农村经济体制改革中家庭联产承包责任制的推行，农村基层民主和村民自治代替了人民公社时期高度行政化的管理体制。然而，由于深层次的利益矛盾，村民自治还没有完全到位，村支两委关系和乡村两级关系尚不规范，由此导致在农村基层管理中，矛盾重重、冲突不断。

第二，农村社会管理机制不完善。农村基层管理是一项复杂的系统工程，需要一个良性运转的管理机制系统作保证。然而，目前我国农村基层管理中，管理机制还不完善，如缺乏乡村社区发展和管理的参与机制、缺乏重大事项的民主决策机制、缺乏基层社会矛盾和冲突的预警机制与协调机制等，致使农村基层民主流于形式、干群关系紧张、群众积怨过深、突发事件增多，影响了农村社会的稳定。

第三，农村社会管理理念有缺陷。长期以来农村基层社会管理重管制、轻服务。服务理念缺乏是一种较为普遍的现象。由于深受城乡二元社会结构的影响，政府要么简单地对农村实行国家社会一体化的社会控制，要么从便于向农村汲取 资源出发实行严格的社会管理，没有为农民提供全面、公平和有效的社会管理和服务。政府和基层自治组织履行社会管理职能时，服务意识淡薄，管理方式单

一、手段简单粗暴。大多是强迫命令式的，基本以行政手段为主，不善于运用耐心细致的思想工作。甚至还有一些基层干部打着为人民服务的旗号干着损害群众利益之事，致使干群关系紧张，矛盾突出。

由此可见，基于农村社会管理体制、管理机制和管理理念等方面的原因，农村社会管理与服务水平落后，基层社会生活缺乏有效的监督约束，基层社会矛盾得不到及时的疏导化解，这既影响到了农村社会的稳定和正常秩序，也制约了农村政治、经济、文化、社会的协调发展。因此建设社会主义新农村，构建农村和谐社会，必须创新农村社会管理服务模式，完善乡村社会治理机制，以促进农村社会的和谐、稳定与发展。

二、舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的实践模式及维稳成效

当前农村社会稳定出现的新情况和新问题要求我们必须适应农村的新变化，推动制度创新、寻求治本之策，以消除不安定因素。而舟山市在渔农村基层管理模式上探索实行的“网格化管理、组团式服务”就是一个重大的创新。

（一）舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的实践模式

1、“网格化管理、组团式服务”的产生背景

随着经济的快速发展和形势的不断变化，舟山渔农村基层组织的管理服务模式、基层干部的工作方式与经济社会快速发展的需要不相适应。突出表现在：乡镇（街道）、社区（村）管理服务操作上行政化倾向仍较为明显，习惯于通过条条实行自上而下的层层管理。基层组织很大程度上只从事收费、统计等抽象化、官僚式的管理事务，没有很好地把握基层工作的核心和重点，不关心和不了解群众的疾苦。基层干部的工作方式方法还不够人性化，习惯于自上而下、命令式的工作方式。而这些问题的存在，直接导致政府与群众沟通欠缺、群众切身利益诉求渠道不畅，形成干部与群众的情感隔阂，由此使得部分群众对基层政府不拥护、对党员干部不信任、对经济社会发展不支持，进而影响党群干群关系、影响社会和谐稳定、影响重大项目推进。

为了把基层组织和基层干部的工作重心转移到为群众提供优质、高效、人性化的公共管理服务上来，进一步密切党群干群关系，建立健全为民办实事长效机制，从而促进渔农村社会的和谐稳定，从2007年下半年起，舟山市开始在渔农村逐步推行“网格化管理、组团式服务”。它融合了乡里制、里甲制、保甲制等中国传统社会管理模式和“民情日记”、民情恳谈会、党员联系服务群众等党的群众工作的成功做法，并充分运用了“网格”和现代数字技术，是三者结合的产物。

2、“网格化管理、组团式服务”的基本内容

所谓“网格化管理、组团式服务”就是按照“网格化定位、组团式联系、多 元化服务、信息化管理”的要求，依托信息网络技术建成的一套比较精细、准确、规范的综合管理服务系统，政府通过这一系统整合，为辖区内的居民提供主动、高效、有针对性的服务，从而提高公共管理、综合服务的效率。具体地讲：

（1）实行网格化定位，落实责任区域

根据社区所辖范围、村域分布特点、人口数量、居住集散程度、群众生产生活习惯等情况，结合各乡镇、街道、社区党员干部和相关单位工作人员数量，合理设置网格。网格范围大小不搞一刀切，渔农村一般以100—150户为一网格。在具体实施过程中，每个网格都对应相对固定的联系服务团队，对网格内的居民做到“走村入户全到位、联系方式全公开、反映渠道全畅通、服务管理全覆盖”。通过划分网格、明确相应服务团队，努力实现政府管理服务由以往的条条、单向，朝块块、点面结合转变，真正做到横向到边、纵向到底，有效避免出现“真空”和“盲区”。

（2）实行组团式联系，整合服务资源

注重各层面管理服务资源的集中整合，由乡镇（街道）党政领导班子成员、机关工作人员、社区干部和辖区内行政事业单位工作人员组成管理服务团队，并吸收渔农村老干部、优秀联户党员、社区成员中的骨干力量加入，增强服务团队的整体战斗力。同时，注重团队管理服务能力的集中整合，充分考虑团队成员的岗位职责、专业特长、年龄结构、性格特点等因素，科学配置、优化组合。每支团队都明确正副组长各1名，负责组织日常联系服务、搜集信息、反馈情况等工作。注重团队成员各领域知识的集中培训，加强对团队成员法律法规、方针政策、市场经济、先进适用技术等知识的经常性教育和培训，提高团队成员把握全局、服务群众、处理基层复杂矛盾的能力和水平。通过组建团队，将乡镇（街道）辖区内各种管理服务资源进行优化配置、科学组合，最大限度地发挥了资源的集中优势，提高了管理服务的整体水平。

（3）实行多元化服务，完善服务体制

建立积极主动的服务体制，将管理服务方式由被动变为主动。在管理服务过程中，各团队牢牢把握服务群众、改善民生、促进发展这一核心，把组织群众、宣传群众、教育群众、服务群众作为主要的工作内容，通过上门走访、电话联系、蹲点住家、发放联系卡等形式，采用拉家常、道地会、交心谈心等群众乐于接受的方法，积极主动、广泛深入地联系服务群众。一方面，加强对群众的法律法规、党和政府方针政策的宣传教育，另一方面，切实关注民生，重点围绕如何帮助群众增收致富、如何引导群众创业创新、如何维护群众合法权益、如何解决群众就业、就医、就学等实际问题和困难，动脑筋、想办法、谋对策，进一步掌握各项工作的主动权，赢得广大人民群众的理解和支持。可以说，通过“网格化管理、组团式服务”这一更加人性化的管理服务方式，把政府管理服务程序前置，提高了管理服务的主动性和预见性。

（4）实行信息化管理，共享数据平台 运用先进的网格化技术和计算机网络技术，建立了集服务对象正反两方面信息于一体的信息化网络管理服务平台，将网格中所有居民的家庭状况、住房、就业、计生、优抚救助、党建群团、医疗、教育、土地承包、遵守法纪等信息资料输入信息系统，把分散、孤立的信息进行汇总整理建立数据库，并注重信息的日常收集积累和维护更新，使政府可以动态掌握、全面了解群众的实际情况，提高管理服务的精细化、动态化水平。还在数字平台开设服务团队成员个人“民情博客”，记录团队成员联系服务群众的经验做法、心得体会、难点疑点、意见建议等，促进信息互通、经验共享、困难互帮，提高整体管理服务水平。

（二）“网格化管理、组团式服务”的维稳成效

“网格化管理、组团式服务”作为基层社会管理的创新模式，它有效地整合了各方面资源，完善了社会防控体系，畅通了群众诉求渠道，夯实了维稳工作的群众基础。它从源头上解决问题、化解矛盾，促进了社会和谐稳定，取得了很好的成效。

1、提升了突发事件的应对能力

“网格化管理、组团式服务”通过经常性走访联系群众和建立网格化信息管理数据库，使政府对群众信息的掌握更为全面详细，查询信息也更为快速便捷，提高了政府对突发事件的快速反应能力。如三鹿“问题奶粉”事件发生后，普陀区迅速启动应急程序，充分发挥“网格化管理、组团式服务”的作用，以网格为单位，通过数据排查、上门走访、电话联系等方式，对区内网格系统数据库中的7431名三周岁以下的婴幼儿进行了上门走访或电话咨询，在第一时间内摸清了全区三周岁以下婴幼儿食用问题奶粉的情况。通过全面有序地做好受“问题奶粉”影响小孩的排摸和治疗等工作，有力地促进了社会和谐稳定。

2、减少了重大项目的推进阻力

随着“网格化管理、组团式服务”工作的深入推进，党委、政府与民众有了更好的沟通渠道，增进了彼此的理解。群众对政府出台的相关政策、实施的建设项目也积极配合、全力支持。如桃花镇金沙五星级温泉酒店建设，因部分群众不愿意拆迁而进度受阻。“网格化管理、组团式服务”工作开展以来，干部深入了解群众的思想动态，设身处地地分析项目开发带来的好处，通过多种方法耐心细致地做好说服教育工作，并合情合法地解决涉及群众切身利益的问题，终于用真情和行动感动了群众，统一了群众的思想认识，从而使拆迁工作能顺利进行。类似的例子还有很多。

3、畅通了群众利益的诉求渠道

网格服务组成员经常性深入群众走访联系，嘘寒问暖，了解民情，改变了以往群众有事找政府、围着政府转的状况，进一步畅通了群众反映利益诉求的渠道。如白沙乡为更好地倾听民意、视察民情、解决民难，在推进“网格化管理、组团式服务”工作中，着力实行解决问题、每月集中走访、每月工作例会等三项制度；勾山街道开展“干部听民声、共说连心话”活动。通过这些途径不仅使群众的利 益诉求渠道更加畅通，也促进了社会稳定。

4、消弭了干部群众的情感对立

通过团队成员经常性的入门串户，与群众面对面交流沟通，实打实解决问题，逐步消除了群众与基层干部之间的隔阂，增进了彼此感情，老百姓有什么问题、困难也愿意跟团队成员反映。如截止目前，普陀区各服务团队通过下村走访群众，征集群众反映的问题意见达1403条，已经解决1164条。有些事情看起来是小事，但是一旦得到解决，群众是看在眼里、记在心里的。通过一件件细微事情的解决，改变了群众当初观望、怀疑的态度，对这项工作比较认可，对干部主动上门服务感到很高兴也很配合，干群关系得到很大改善。

三、舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的经验与启示

舟山渔农村探索实行的“网格化管理、组团式服务”实践模式，在完善农村社会管理促进农村社会稳定上，给我们带来了成功的经验与有益的启示。

（一）舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的创新经验

1、以人性化的服务取代硬性管制来实现社会稳定

“网格化管理、组团式服务”最大的成功经验是寓管理于服务之中。网格化管理是基础，组团式服务是关键，落脚点在于实实在在地解决老百姓的实际困难和问题。通过网格小组成员的走访，广泛听取群众的意见和建议，及时掌握群众生产生活基本情况和需要解决的问题，在最短的时间内积极加以解决。这种人性化的服务与硬性管制相比更有利于实现农村社会的稳定。大量事例显示，“网格化管理、组团式服务”正是通过细细小小、实实在在的服务工作来赢得民心从而促进社会稳定的。

2、从被动应付的工作方式转到积极主动的工作方式以实现危机预警目的社会稳定离不开高效的危机预警机制。预警，就是以防范为主，超前预测，及早动手，把矛盾化解在基层，把问题消灭在萌芽。“网格化管理，组团式服务”要求每个服务团队所有成员定期或不定期地开展走村入户活动。各网格小组成员利用双休日及晚上的休息时间经常性地走访所联系的群众家庭，同群众谈心交流，对困难群众加强了服务工作，对思想不稳定的群众加强了管理和控制，对一些矛盾及时进行介入，把矛盾化解在萌芽状态。这种积极主动的工作方式，使基层政府能及时了解情况进行处置，在出问题的临界点到来之前就发现苗头，将问题解决在萌芽状态，起到了很好的危机预警作用。

3、充分运用现代数字化的信息技术来促进高效行政

为实现对社区及群众管理服务的科学化、数字化、精细化和长效化，政府专门开发了网格化信息管理系统，乡镇和街道成立了“网格化管理、组团式服务”工作信息服务中心，负责计算机信息管理系统的运行、维护、数据导录等工作。乡镇、街道每一网格中所有居民的家庭状况、住房、就业、计生、优抚救助、党建群团、医疗、教育、土地承包等信息都能在网格化信息管理系统中进行查询，从而便于政府部门在日常管理中为社区居民提供有针对性的服务。比如宅基地审批时，职能部门可以通过信息管理系统查找群众的家庭住宅情况，直接确定宅基地的面积和建筑面积，而不需要再到现场勘查，极大地提高了政府部门的工作和办事效率。

4、结合多样化的工作载体整合资源优势来实现管理目标

近几年来，舟山先后开展了党员联系群众、农村老干部队伍建设和农村党员星级管理等一系列活动。“网格化管理、组团式服务”开展以来，基层政府把这些活动全部融入到“网格化管理、组团式服务”工作体系之中，充分利用和整合各个载体的资源优势，力求做到为民服务更全面、惠民机制更长效。例如在构建网格体系时，由政治性强、素质较好的联户党员来担任小组长，同时，把各小组长开展走访和联系群众工作的情况作为对联户党员工作考核和实施党员星级管理的评定标准。并利用农村工作经验丰富的农村老干部，来做好政策宣传和释疑解惑工作，取得了良好的成效。

5、创新服务手段、分层分类解决问题及时化解社会矛盾

在“网格化管理、组团式服务”工作推进过程中，基层政府积极创新服务手段，如乡镇党政主要领导定期举办“干部听民声、共说连心话”活动，以座谈交流、双向互动为主要形式，以民生问题为主要内容，有针对性地集中解决一些突出问题。在平时则采用分层分类解决问题的工作机制。对于简单的问题，由网格服务组当场进行答复或解决，并做好政策宣传工作；对于群众提出的诸如建房、生育、就业等需要相关职能部门来解决的事项，由网格服务组长负责向社区（村）和乡镇有关职能部门联系落实后进行答复；对于各职能部门无法协调解决的问题，由网格服务组长会同相关职能部门负责人向乡镇街道分管领导汇报后提出解决办法，并及时回复。对分管领导不能解决的或带有共性的问题，由网格服务组长会同分管领导向乡镇主要领导汇报，经乡镇班子会议研究后提出解决办法。

（二）舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的启示

舟山渔农村“网格化管理、组团式服务”的成功经验对于搞好农村基层社会管理促进农村社会稳定具有很多启示意义。我们要搞好农村基层社会治理，应该在以下三方面下好功夫。

1、崇尚以民为本、强化服务行政

“网格化管理、组团式服务”的成功在于它充分体现和贯彻了民本理念与服务理念。古人云：“民为邦本，本固邦宁。”以民为本也是我们党一以贯之的执政理念。我们党从“全心全意为人民服务”宗旨的确立，到“三个有利于”观点的提出，再到“三个代表”重要思想的形成，以及以胡锦涛为总书记的党中央在经济领域提出的“以人为本，协调发展的科学发展观”，在党的建设上强调“执政为民，立党为公”，提出“权为民所用，利为民所谋，情为民所系”的权利观与亲民政策。这都体现了我们党“以民为本”的执政理念。和谐社会，是以民为本的社会。关注民生，服务民众，把心思用在为老百姓排除困难上，用在让老百 姓过好日子上，这是各级政府工作的重中之重。“网格化管理、组团式服务”正是通过解决一批民生问题，树立了党和政府全心全意为人民服务的形象。在网格组成员日常走访中，群众总会提出各种问题和建议要求政府解决，在碰到群众急需解决的问题时，我们的干部根据自身的能力及时给予帮助。通过对群众生产生活的关心，了解其不同的需求并提供有针对性的服务和帮助，使群众把我们干部当作知心朋友，从而密切了党群干群关系。而基层干部只有在内心深处正真确立了民本理念与服务理念才能做到这一点。

2、体察社情民意、及时化解矛盾

建设和谐社会，缓和社会矛盾，关键在于各级党委和政府在具体的行政实践中能否体察民情，顺乎民意，发现矛盾及时处理。由于大量的不稳定因素起源于基层，化解矛盾纠纷的关键也在基层，要维护农村社会稳定必须把各种矛盾纠纷解决在基层，解决在萌芽状态。“网格化管理、组团式服务” 通过与公众沟通对话机制、社情民意反映机制，使政府部门能准确把握基层脉博，及时了解公众的需求、愿望和不满，时刻关注可能影响社会稳定的各种苗头和倾向，提高了政府对外在环境的敏感度。并且“网格化管理、组团式服务” 对实际问题采取分层分类解决的办法，能当场解决的就当场解决，不能当场解决的就逐级解决，及时给群众一个答复，避免了矛盾纠纷的积压和激化，真正实现“察民情、解民忧、顺民心、保民安”。

3、培育公民精神、追求共同治理

“网格化管理、组团式服务”的实践过程，也是公民精神的培育与多元主体协同共治的过程。公民精神是公民对“公共”所持有的一种信念与承诺。公民精神“意味着公民对‘公共’的热心、关爱与尊重，意味着公民对‘公共’的责任与义务，意味着公民崇高的公共品德与素养。” 而多元主体协同共治是公共治理理论所倡导的核心思想。现代公共治理理论认为在公共治理中政府并不是唯一的主体，政府、公民个人、非政府组织等都可以成为公共管理和服务的主体，它们在共同的目标下共享资源，相互作用，共同承担公共事务治理的责任。这也意味着公民组织发展和公民积极参与社会公共事务管理，政府与公民之间建立相互信任、相互依赖与相互合作关系是公共治理得以运转的社会与道德基础。所以治理的成功实施需要有活跃的公民社会和公民精神。十七大报告提出 “要健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局，健全基层社会管理体制。最大限度激发社会创造活力”，实际上也蕴涵着对共同治理与公民精神在社会管理中的积极意义的充分肯定。作为基层社会管理模式的一种探索形式，舟山市“网格化管理、组团式服务”在其实践中，充分发挥乡镇干部、社区（村）干部、退休机关老干部、医护人员、教师、民警与农村党员等的作用，组成乡村社区网格服务团队。很多人一方面作为网格内的居民直接接受服务，另一方面又是组团服务的成员为公众解决问题，这对于培育公民精神，培养公民的公共责任和 8 公共意识，实现协同共治，起到巨大的促进作用，也为我们维护农村社会稳定、构建社会主义和谐社会提供了重要支撑。

第五篇：糖尿病出院小结最新模版(2006.06.22)

上海市交通大学附属第六人民医院

内分泌科出院小结

姓名

性别

女

年龄

岁

床号

住院号

入院日期

2006年

月

日

出院日期

2006年 月 日

住院天数

天

入院诊断： 1、2型糖尿病 出院诊断： 1、2型糖尿病 并酮症 并周围血管病变 并周围神经病变 并肾脏病变 期 并视网膜病变

2、高血压病3级（极高危型）

3、脂代谢紊乱（高甘油三脂血症）入院情况：

因“发现血糖升高 年”“口干，多尿，多食伴体重下降 年”入院。入院当日随机血糖mmol/L，血酮mmol/L。查体：T37℃，BP135/80mmHg，神清，气平。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。颈软，甲状腺未及肿大。两肺呼吸音清，未及干湿罗音。HR 76次/分，律齐。全腹软，无压痛，肝、脾肋下未及，双肾区叩痛（-）。双下肢无浮肿，针刺觉无减退，双足背动脉搏动存在。

实验室检查：

血常规：Wbc *10^9,Hb g/l N %、粪常规正常。尿常规：WBC 30/ul,尿糖（+）尿蛋白（-）酮体（-）；肝功能：白蛋白 g/l，ALT U/L,AST U/Lγ－GT U/L,TBL umol/l血脂：TC mmol/l,TG mmol/l。HDL mmol/l，LDL mmol/l。肾功能：BUN mmol/L，Cr μmol/L，尿酸 μmol/L；电解质：K mmol/l,Na mmol/l,Cl mmol/l，血清铁mmol/l 正常。FPG：mmol/L；2hPG：mmol/L。血淀粉酶 u/l，尿淀粉酶 u/l。甲状腺功能：FT3 pmol/l，FT4 pmol/l，S-TSH IU/L。反T3 ng/ml。24小时尿糖 mmol，尿蛋白定量g，24小时尿尿酸定量 mmol；24小时尿微量白蛋白3次分别为：mg,mg及mg。C反应蛋白：mg/l。血乳酸 mmol/L。糖化血清蛋白 ％；HBA1c %。线粒体糖尿病检测（-）。GAD-AB（-），IA2-AB（-）。胰岛素0分钟 uU/ml，30分钟 uU/ml 120分钟 uU/ml C肽0分钟 ng/ml，30分钟 ng/ml，120分钟 ng/ml。精氨酸试验：胰岛素0分钟 uU/ml，2分钟uU/ml 4分钟uU/ml 6分钟uU/ml C肽0分钟ng/ml，2分钟ng/ml，4分钟ng/ml，6分钟ng/ml。肿瘤标记物全套：CEA，CA199，CA242，CA153，CA125，AFP，PSA，fPSA，NSE，HCG均正常。特殊检查：

1、心电图：窦性心律，正常心电图，左心室肥大，完全性右束支传导阻滞

2、胸片：心肺X线未见明显活动性病变。两肺纹理增多，随访。

3、肌电图：NCV：双侧腓浅NSCV减慢，双侧H反射未引出，随访。

4、超声：双下肢动脉未见明显斑块形成，轻度硬化伴斑块形成；颈动脉：右IMT mm,左IMT mm,双侧颈动脉未见明显斑块形成，轻度硬化伴斑块形成；肝胆胰脾未见明显异常 脂肪肝；胆胰脾未见明显异常，前列腺增生，右肾结石，双肾膀胱未见明显异常，双侧输尿管无明显扩张，残尿<10ml。

5、眼科检查：双眼视网膜动脉硬化III级，左眼视网膜动脉硬化II级，未见糖网病变。

6、GFR：左肾 ml/min，右肾 ml/min，双侧肾脏血流灌注正常，左右肾脏肾小球滤过功能轻度中度重度受损，呈糖尿病型超滤过。双侧肾图曲线高峰时间及半排时间均在正常范围内。

7、CGMS：平均血糖 mmol/L，早餐前1h平均血糖为 mmol/l，最高值、最低值分别为、mmol/L，平均24小时血糖>8mmol/l及〉10mmol/l的时间分别为 小时 分（%），小时 分（%）血糖<3.3mmol/l的时间为0 诊治经过：

患者入院后胰岛素泵控制血糖，每日用量25～30u，后改为胰岛素皮下注射治疗，胰岛素最大用量为u,同时联合拜糖平、二甲双胍等治疗，定期监测血糖，调整治疗方案，同时糖尿病饮食控制，健康教育。完善胰岛功能及慢性并发症检查，根据检查结果及血糖调整治疗方案，目前用药方案为：诺和灵30R优泌灵70/30 早 u晚u，拜糖平50mg tid po，血糖控制于餐前5～6mmol/l，餐后7～8 mmol/l左右；同时予降血压，调整血脂及对症治疗。现病情稳定，予出院。出院情况：

胃纳、睡眠可。FBG ～ mmol/l、2hBG ～ mmol/l。查体：神清，气平。BP120/70mmHg，颜面无浮肿，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。HR76次/分，律齐。腹软,无压痛。双下肢无浮肿。出院医嘱：

1、糖尿病饮食控制（优质蛋白饮食），饭后适当活动。

2、本科随访，门诊定期检测空腹、餐后血糖，根据实际情况调整降糖治疗方案，并定期监测HbA1C，及肾功能、尿蛋白，眼底；

3、注意低血糖反应，注射胰岛素的患者可根据血糖情况于睡前适量加餐；

4、出院带药：①诺和灵30R笔芯 * 2支 优泌林 70/30 笔芯 2支，早 13u 晚12u 于餐前30分钟 皮下注射；②拜糖平2盒 50mg tid po同餐嚼服；③二甲双胍*1盒 0.25 tid po ；格化止*2盒 0.5 bid po；④弥诺*2盒 0.5mg tid po；⑤立平之*2盒 0.2 qn po；⑥拜心同*2盒 30mg qd po；波依定*2盒 5mg qd po；⑦蒙诺*1盒 10mg qd po;治疗结果：好转

主任医师：包玉倩

主治医师：刘芳

住院医师：黄海波

时间：2006年 月 日