德兴市中医院纠风工作目标责任状[★]

第一篇：德兴市中医院纠风工作目标责任状

德 兴 市 中 医 院

2011年各科纠风工作目标责任状

为贯彻落实中共德兴市纪委五届六次全会和上饶市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神，巩固治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果，推进卫生行风建设，现我院与各科室签订本责任状。

一、坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，切实加强对纠风工作的组织领导，认真落实纠风工作目标任务，把纠风工作纳入本单位的整体工作之中，与深化医药卫生体制改革、卫生中心工作和开展“发展提升年”活动、“三好一满意”活动等紧密结合，同部署、同落实、同检查、同考核。

二、大力推进药品集中招标采购工作。各科室认真贯彻落实七部委下发的《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》，全面推行基层医疗机构基本药物集中采购。规范医用耗材、检验试剂和乙类大型医用设备的采购行为，并逐步纳入集中采购的范围。

三、深化医药购销领域商业贿赂工作，加强对治贿工作的组织领导，指导各科室认真落实统方管理和不良行为记录等防止商业贿赂的有关制度和规定，积极探索和推行阳光用药制度，不断完善规范医生用药行为、加强医药代表管理等方面的长效机制，严肃查办商业贿赂案件。

四、切实加强对医务人员的教育和管理，深入开展职业道德教育、纪律法制教育和警示教育，组织开展医德医风标兵评选活动，树立医德医风先进典型，用先进典型引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务，充分发挥典型的示范和激励作用。

五、认真落实医务人员医德考评制度和医师定期考核制度，建立健全对医务人员服务质量和服务行为的动态监督制度，建立本单位医务人员医德考评档案建立及使用情况的自查，进一步提高医务人员职业道德素质和专业技术素质。

六、加强财务物价管理，认真执行国家有关医疗服务和药品价格政策以及医院财务会计制度和物价收费制度。进一步健全完善医院收费管理制度和加强监督的制度的规定，严肃查处乱收费以及贪污、套取、骗取新农合基金、骗保等违纪违法行为。

七、建立健全医疗纠纷第三方调解机制，进一步规范诊疗服务行为，继续深化医院管理年活动和“平安医院”的创建活动，认真落实《处方管理办

法》、不当处方院内公示点评制度、药品用量动态监测和超常预警制度、规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用以及推行医疗机构间检查、检验结果互认等制度，促进医院改进内部管理。

八、继续完善院务公开制度，落实《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，探索建立院务公开考核管理的长效机制。各科室及时向服务对象公布医疗服务信息，向医院职工公开院务信息；严格实行费用清单制和费用查询制；落实便民利民惠民措施，加强医患沟通，做好医疗服务信息收集、上报工作。

九、组织各科室深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，结合创先争优和“发展提升年”活动，制定实施方案，采取有效措施，认真组织实施，使“三好一满意”活动成为卫生系统的品牌工程，成为卫生行风建设的重要抓手和平台，扎实推进卫生行风建设。把廉政文化建设、“卫生行风大家评”、明察暗访、聘请行风监督员等行之有效的做法纳入活动中。

十、认真处理群众来信来访，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，严肃查处医疗服务中大处方、滥检查、乱收费以及收受“红包”、回扣等违纪违规行为，切实纠正损害群众利益的不正之风。

十一、认真落实纠风工作责任制和责任追究制。医院与各科室负责人签定纠风工作目标责任状，将纠风目标、任务和责任落到实处。要严格责任追究，对纠风任务不落实、违纪违规行为不查处、单位及个人发生损害群众利益行为得不到及时纠正或造成不良影响的，要按照有关规定严肃追究单位领导责任。

本责任状一式二份，医院和签署责任状的科室各一份。各科室负责落实本责任状并确保责任目标如期实现，医院对本责任状的执行情况将组织不定期检查，并将通报检查结果，检查结果将纳入年终目标管理考核中。

市中医院院长：

各科室负责人：

二O一一年三月七日

责兴

市 中

院任状德 医

第二篇：纠风工作目标责任状

纠风工作目标责任状

为进一步落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的纠风工作责任制，明确各科室在纠正卫生行业不正之风工作中的责任，根据上级部署，结合我院实际情况，特签订纠风工作目标责任状。

一、各科室主任对本科室的纠风工作负总责，遇责任人变更，由继任人履行行业作风建设工作职责。

二、认真贯彻上级关于加强卫生行业作风建设的部署要求，把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合起来，一起部署，一起落实，一起考核。研究制定行业作风建设工作计划，细化责任目标，明确责任人员，切实加强医疗卫生服务和经常性监督检查，建立健全党风廉政建设和纠正行业不正之风的长效机制。

三、加强职业道德教育，努力提高医疗卫生队伍的法律意识和思想道德素质。认真组织学习《执业医师法》、《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，增强医务人员遵纪守法和廉洁诚信意识；广泛深入开展向华益慰式好医生学习活动。进一步完善和落实《医务人员道德规范》，强化“以病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风的教育，促进广大医务人员改善服务态度，提高服务质量。

四、采取综合措施，严格规范医疗服务行为。进一步落实医务人员的行为准则，建立和完善医德医风考核制度。坚决治理不合理用药，不合理检查，不合理收费。认真执行《江西省医疗服务价格项目规范》，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目和分解项目收费。执行病人选医院、选医生、住院费用清单、医疗收费及药品价格公示、医疗服务信息公示等制度。医院将不定期到重点科室和重点岗位进行暗访，了解医务人员的服务态度，认真进行登记、查实和处理。要建立和完善患者（服务对象）投诉处理机制和医患争议处理机制，及时处理医患之间的纠纷和矛盾，使人民群众满意率达90%以上。

五、全面推行药品集中招标采购工作，纠正医药购销不正之风。1

100%的临床药品（除毒药、麻药、精神药品、放疗药品外）应实行集中招标采购；药品集中招标采购量应达到采购总量的90%；医用耗材、检验试剂集中招标采购量应达到采购总量的95%；实行中标药品的顺价销售规定。凡 5000 元以上采购，须由医院采购小组按规定执行政府招标采购。

六、强化监督检查，严肃查处违规违纪行为。严格执行省卫生厅《关于医疗卫生单位工作人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，加大明查暗访力度，严禁医务人员收受药品回扣、开单提成、红包礼金以及乱检查、乱开药、乱收费等行为；严禁各类人员收受礼金、有价证券等各种馈赠；严禁任何个人、科室私收私分或设立“小钱柜”，收取“手续费”、“信息费”。对违规违纪者坚决依纪依规作出严肃处理。

七、加强对医疗服务市场的监督管理，净化医疗服务环境。要进一步清理规范医疗服务市场，打击处理非法行医和虚假医疗广告。严禁在职职工利用工作时间和业余时间私自外出行医，不准私自或假借社会团体的牌子外出开诊所、看门诊、做手术、药店坐堂、开设医疗美容店、按摩店、药店、上课、私自将病人推介到其他医疗诊所、有偿为病人搞检查、手术治疗、与药店挂勾兑处方等，一经查实，给予严肃处理。

八、全面落实行业作风建设责任制，严格执行责任追究制度，对行业作风建设责任制不落实，或因疏于管理，甚至放任不正之风盛行，造成重大经济损失或严重后果的科室，予以严肃追究有关责任人的责任。

九、本责任书一式二份，医院和科室各存一份。

院长：科主任：

科室职工：

200 年 月日

第三篇：医院纠风目标责任状

文章标题：医院纠风目标责任状

为贯彻落实市纪委六次全会和市卫生局纪检监察纠风工作会议精神,继续切实纠正医疗服务和医药购销中损害群众利益的不正之风,按照“谁主管、谁负责”的原则，医院与各科室主要负责人签订本责任状：

一、高度重视纠风工作，落实医院纠风工作目标责任制和责任追究制。进一步建立建全教育、制度、监督并重的纠风工作

长效机制，巩固和扩大卫生行风专项治理成果，进一步遏制和纠正“红包”、“回扣”、小病大治、开单提成、乱收费等行业不正之风。

二、各科室要加大组织广大医务人员认真学习卫生厅《医德医风教育读本》和《大医精诚》读本，强化以人为本的医学职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立全心全意为病人服务的意识和忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献的行业风尚。大力宣传医德医风先进典型，充分发挥其示范引导作用，继续发扬我院医务人员高度责任心及爱岗敬业的职业精神。

三、进一步深入开展“医院管理年”活动，切实加大行风监管及督查力度。重点督查卫生行业建设八项纪律的落实情况，社会承诺、便民措施的兑现情况，规范收费情况，执行卫生局《关于在医务活动中收受“红包”和“回扣”的处理规定》和市卫生局“一次性投诉待岗制”的情况等，并根据督查情况针对性提出整改措施。

四、认真受理医德医风投诉，严查违纪行为，对“红包”、回扣和其他违纪问题的投诉，做到认真调查，严肃处理。对于在药品和医用设备购销中收受回扣、在医疗服务中小病大治、收受甚至索要“红包”的人员，要严肃查处。

五、进一步建立并完善科室内部服务质量考评制度和奖惩制度，从制度上规范医务人员的执业行为。

六、认真开展集中治理商业贿赂工作。切实加强组织领导，按照上级要求抓好落实，科主任作为科室第一责任人要确实履行职责，确保专项治理工作任务的完成。

院长：科室：主任：

二00六年月日

《医院纠风目标责任状》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读医院纠风目标责任状。

第四篇：德兴市中医院2010年工作总结

德兴市中医院2010工作总结

2010年是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，开创医院工作的新局面。

一、医疗业务方面

1、设置床位数126张，在岗职工164人；

2、门、急诊病人达49721人次，较去年增长1.45%；出院病人3795人次，较去年下降9.8%；手术病台次达到674人次，较去年增长13.8%；总收入达到1549.4万元，较去年增长22.6%；中医药服务率32.52%；实际占用总床日38885天；出院者占用总床日38392天；病床周转次数2.51天；实际病床使用率84.55%；住院者平均住院床日10.12天；治愈、好转率97.96%，死亡率0.38%；医疗收入占业务收入比为42.53%；收支结余25.56万元。

3、投资5万元用于人才培训和新技术引进工作，提高了业务技术水平；

4、投资近20余万元添置了尿沉渣分析仪等大中型医疗设备，加强硬件建设，提高医院整体实力；

5、投资3万元做好医院整体形象宣传，扩大了医院影响，提高了医院的社会知名度；

6、城镇职工、居民医疗保险、新型农村合作医疗保险及各种商业保险等工作管理有序；

7、严格按照要求，认真做好医药集中招标采购工作，杜绝商业贿赂的产生；

8、严格按照中医管理年和创建人民满意医院活动内容，深入贯彻与落实工作了各项指标建设；

9、做好院务公开，投资改善办公工作条件；

二、主要工作

1、巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准积极开展迎检工作，确保了各项指标全面达到综合二级甲等医院标准;继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量;强化服务意识，优化服务质量;有计划地培养人才，提高了专业人员的业务技术水平;加强妇产科、结石病专科重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展;继续提升医院综合实力，巩固地位;在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入增长20%，达到1500万元。

2、加强医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

3、加强重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目，拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作，积极申报国家重点专科建设项目，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。

4、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金，积极争取国家项目建设资金。

5、夯实硬件设施，加强基础建设。购置c臂机、动态心电图机、监护仪等医疗设备。

三、采取的措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理:一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科科建设，对结石病专科、骨伤科和妇产科等三个专科实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实了以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力;二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位;三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的技术含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立了由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（2）实施人才战略，制定人才培养规划和计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修3人次和参观考察学习10人次。

（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次(含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训)，为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。

3、行政后勤工作：

2010年行政后勤工作的重点是管理创新。

（1）开展管理创新活动。各职能科室围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室工作报告”制度等工作制度。

（2）继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

4、加强党建、纪检、工会工作，促进和谐医院建设 以“创先争优”和和风险岗位廉能管理等主题活动，围绕医疗工作坚持弘扬先进，树立典型，和谐发展。一是抓好党建工作，充分发挥党员积极分子的先锋模范带头作用；认真落实党风廉政建设各项规定，抓好职工普法教育工作。二是对照“八不准”和廉政准则等精神，认真搞好治理商业贿赂和行风建设活动，在全院开展评优学先活动，大力表彰先进，鼓励学习那种忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神。三是健全群众来信来访处理机制，妥善、合理、有效解决存在问题。四是充分发扬民主，认真倾听职工的呼声、意见和建议，了解职工的想法；五是以和谐发展为前提，关心职工生活，注重解决实际问题，积极开展丰富多彩的文化娱乐活动，增强职工的凝聚力和向心力，调动职工的积极性和主动性，促进医院和谐发展。

第五篇：德兴市中医院2011年工作计划

关于下发2011年工作计划的通知

各科室：

2011年医院工作计划，经院务会讨论通过，现下发给各科室。希望全院职工认真学习，遵照执行，努力和超额完成2011年医院工作目标任务。

附：德兴市中医院2011年工作计划.二Ο一一年三月二十九日

德兴市中医院2011年工作计划

2011年，是我院加速发展的又一个关键年，医院在市委、市政府和市卫生局的领导下，配齐领导班子，我们将以党的十七届四中、五中全会精神为指导，坚持发挥中医特色优势，狠抓医疗质量和服务质量管理，按照新的医改政策总体要求，进一步深化医院改革，巩固和发扬医院管理年活动取得的成绩，抓好医院各项建设，全面提升医院的管理水平，促进医院社会效益和经济效益又好又快地持续增长。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十七届四中、五中全会精神，按照上级卫生工作要求，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，牢固树立以病人为中心的服务理念，创新服务模式；继续开展中医管理年和创人民满意医院活动，提高医疗质量，强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷的发生；狠抓人才、特色科室建设和技术创新，打造医院品牌，增强医院综合实力；注重医院文化建设，增强职工凝聚力和战斗力；加快新院选址步伐，争创环境优美、设施完善的新型中医医院；加强医院内外宣传，提高医院的社会影响力。

二、工作目标及措施

1、医疗业务发展目标 门、急诊病人力争实现6万人次，较去年增长80%；

出院病人6000人次，较去年增长80%；

手术病人数达到2000人次，较去年增长100%；

医院总收入力争达到3000万元，较去年增长100%；

开展新业务、新项目2项以上；

投资5-8万元用于人才培训和新技术引进工作，提高业务技术水平；

投资300-500万元购置医疗设备，加强硬件建设，提高医院整体实力；

做好针灸康复科、骨伤科和中医妇科三个中医特色专科组建工作，并申请省级特色专科项目；

投资3万元做好医院整体形象宣传，扩大医院影响；

搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险工伤保险及各种商业保险工作；

认真做好医药集中招标采购工作，杜绝商业贿赂；

搞好中医管理年和创建人民满意医院活动内容的深入贯彻与落实工作；

做好院务公开，投资改善办公工作条件；

2、医院综合管理目标

继续开展和深化创建人民满意医院活动和中医管理年活动、以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持医疗卫生事业的公益性方向，坚持为通过开展人民满意医院创建活动，进一步强化以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题的理念，进一步缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐医患关系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时落实各项工作任务，全面提升医院管理水平，将医院建设成为管理规范、服务优良、特色突出、功能健全、疗效显著、设施完善的全市一流中医医院。

3、基础建设目标

极力争取市委市政府支持，进行院内局部改造。将住院六楼行政办公区改建骨伤科，设置床位数21张，将门诊三楼体检中心改建为针灸康复科，设置病床20张；在门诊六楼搭建板房，用作办公区；同时，将门诊一至四楼进行重新粉刷。同时，积极争取市委市政府支持，做好中医院新建搬迁规划、选址和国家项目资金争取工作。

4、专科建设目标

完成省级重点针灸康复专科、骨伤科的建设任务，争取国家级继续教育项目，不断提高专科知名度；2011年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作：一是抓好专科建设，发挥专科特色。按照国家中医药管理局重点专科建设要求，加强管理，加大考核，高起点，严要求，不断整改，完成针灸康复专科和骨伤科的建设任务。二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。深入开展并不断完善青年医师导师制工作，同时，争取与上级中医医院协助，通过专家长期座诊、远程会诊、专家上面会诊和定期选择人员外出学习等形式，提高专科人员的技术水平和服务能力，并做到定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的；加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入；积极引进高层次人才，改变我院人才结构；继续坚持定期举办中医讲座，由优秀中医临床人才和名医讲授中医四大经典；三是大力开展科研工作，鼓励科技创新。对重点专科和一般科室分别提出科研目标、考核方案和奖励标准，对优秀科研人员实行重奖，以营造尊重知识，崇尚学习的浓厚氛围，调动科研人员的积极性和创造性；进一步提高中药使用率，争取2011年产值超过70万元，中医药服务率达到或超过30%以上。

5、医疗质量目标

（1）按照医院管理年和二甲医院管理评审细则的要求持续改进，不断深入抓责任落实和制度落实以及医护人员的“三基”培训，提高医疗服务质量和整体素质；以临床路径管理为工作着力点，临床选择8个以上常见和多发病实行临床路径管理，进一步规范医疗行为；在保证患者诊疗效果的前提下，减轻患者负担，缩短患者住院天数，力争达到在2010年的患者平均住院天数的基础上缩短10%以上。

（2）重视门、急诊工作。门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，改善120急救中心条件，加强技术力量和设施配备，尽量安排执业医师以上人员出诊，提高疑难重症的首诊确诊率，减少病人复诊次数和误诊漏诊的发生。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治患者。

（3）加强病房及手术室管理。实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合。

①抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。

②抓好住院病历书写质量，严格按照《中医病历书写基本规范》要求，修订《医疗质量管理细则》，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证住院病历甲级率达95%以上。

③加强临床药事管理，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《江西省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，逐步规范了抗菌药物的应用。加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。保障住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量，保证终末质量。④严防手术科室医疗事故的发生。对手术科室要做到警钟长鸣，“质量是生命，责任重泰山”应作为他们的座佑铭，新的一年手术科室医疗质量检查是重中之重。

⑤加强辅诊质量控制。对医技科室，我们要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院制定“辅诊质量评价标准”，定期、不定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立临床预警、专家信息反馈、会审制度，以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。

⑥抓好疑难、危重病人诊治。疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。提高医务人员业务水平，积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力，凡遇疑难病例均应组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效地提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效地完成院内、外急诊救治任务，保证医疗质量，防止医疗事故的发生。

6、护理质量目标

按照《创建护理示范医院标准》要求，全面抓好护理管理质量，开展优质护理服务示范工程和护理大比武活动，力争创建达标。制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》，加强护理质量管理，切实做好护理安全管理工作，保障病人就医安全。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质，改善病人看病就医感觉。

7、医院感染工作

加强院内感染管理质量，进一步规范医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《污水处置规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，加强院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控，降低院感率，减少漏报率。定期自查、自评，结果纳入质量考核。

8、医院安全目标

力保全年无医疗事故，避免医疗差错、减少医疗纠纷，加强防范措施，确保院内无火灾、重大治安事件和影响稳定的群体事件发生。

9、人才培养目标

争取1—2项课题立项，通过科研成果鉴定；选送外出进修5-10人。改变人才结构，引进高素质人才，实现我院的人才梯队建设合理化。鼓励撰写论文及开展学术研究，在国家、省市级核心刊物发表的有价值的学术论文继续进行奖励。

10、中医特色目标

发挥突出中医药特色的潜力，力争中医药人员比例进一步提高，加大对中药煎药设备的投入，适时在门诊推广中药饮片小包装和颗粒剂业务，保证中医药参与治疗率达到80%以上，中草药及中药制剂使用率达到30%以上。

11、中医药文化建设目标

在文化建设上，要将此项工作与行风纠风工作，医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。总结、提炼鲜明的医院核心价值观和医院精神，结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念，树立医院形象，打造“中医院”品牌。二是做好院内外宣传工作。充分利用院内宣传阵地及电视媒体搭建院内外宣传平台，提升医院的形象和品味。三是重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动，并鼓励职工间以各种方式进行相互交流，进一步发扬团结互助精神，将一人喜事大家贺，一人困难大家帮的健康融洽气氛不断升华，增强职工的凝聚力，同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心，树立医院在社会上的良好形象。四是为增强团队精神，树立大局观念和以院为家的意识，适时开展“医院连着你我他”演讲比赛，将医院精神、理念等文化因素溶入演讲比赛之中。五是继续开展卫生城市建设工作。积极进行卫生城市创建工作，规范健康教育、传染病防治、污水处置、医疗垃圾废物处置、环境卫生管理和除四害等相关工作，为创建卫生城市作出应有的贡献；加强无烟医院创建工作，开展以“烟草控制与健康素养”为主题控烟建设工作，使医院成为无烟单位，争做全市群众控烟表率；

12、加强党建、纪检、工会工作，促进和谐医院建设

以“创先争优”、“解放思想促发展、创新管理促和谐”和和风险岗位廉能管理等主题活动，围绕医疗工作坚持弘扬先进，树立典型，和谐发展。一是抓好党建工作，充分发挥党员积极分子的先锋模范带头作用；认真落实党风廉政建设各项规定，抓好职工普法教育工作。二是认真搞好治理商业贿赂和行风建设活动，在全院开展评优学先活动，要学习先进那种忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神。三是健全群众来信来访处理机制，妥善、合理、有效解决存在问题。

四、充分发扬民主，注意倾听职工的呼声、意见和建议，了解职工的想法；

五、以和谐发展为前提，关心职工生活，注重解决实际问题，积极开展丰富多彩的文化娱乐活动，增强职工的凝聚力和向心力，调动职工的积极性和主动性，促进医院和谐发展。

13、其他目标：一是强化医保工作，加大考核力度。认真贯彻执行医保政策规定，规范医疗保险管理，结合医院实际情况，把医疗规范与医保政策有机结合起来，二是适应医疗发展要求，积极配合市局搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险、工伤保险及各种商业保险工作，以对患者负责，对医院负责和对参保、参合人员负责的态度，扎实做好工作，为患者提供方便、快捷、高效的医疗服务。三是严格遵守财政金融政策、纪律和财务会计制度；全面完成综合治理工作任务；认真做好传染病防治和计划免疫及重大公共卫生事件的救治工作。四是充分发挥工会、共青团的作用，广泛开展生动活泼的娱乐活动，活跃职工文化生活。五是加强后勤管理，按照“优质服务、高效管理”的原则，切实抓好医院的后勤管理。同时对环境卫生、院内保洁、保卫治安等管理项目按照医院的要求进行指导和考核，使医院的后勤管理更加规范化。抓好计划生育、环境保护、普法教育、安全保卫、消防安全、档案管理等工作。

新的一年，站在新的起点，我们要坚定信心，更新理念，顺应形势，继续以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立“以人为本”“以病人为中心”的服务理念，立足本职，奋发有为，扎实工作，积极奉献，坚持把追求社会效益，维护公众利益，构建和谐医患关系放在第一位，强化内部管理，完善各项制度，改善服务态度，提高医疗质量，始终以服务为基准，以发展为目标，努力实现2011年各项奋斗目标，将我院建设成一所政府信得过、群众放心、人民满意的二级甲等医院。让我们共同努力，共创美好明天。