2012年上半年重性精神疾病管理工作总结

第一篇：2012年上半年重性精神疾病管理工作总结

灌 南 县 第 四 人 民 医 院

2012年上半年重性精神疾病管理工作总结

重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一，是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从2011年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后，我们对这项工作的压力感到非常大：一是担子重大，二是责任重大，三是工作开展难度较大。对此，我们有信心、有决心、有能力完成这项神圣的使命，在县局的正确领导下，我们克服了种种困难，仅上半年就获了一定的成效，并得到了省重精病专家组的肯定（4月11日来我县检查），现将上半年工作总结如下：

一、首先院长高度重视，在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓，成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处置领导小组”，制度上墙，分工明确，职责到人，建立了档案，完善工作流程。

二、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长王远峰亲临会场指导并作了重要指示与工作部署；农工科科长陈大伟对2012年重性精神疾病管理工作作了具体安排，会议总结了2012上半年工作，并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平，统一了思想，取得了圆满的成功。

三、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排

1查，诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查登记工作，正等待评估与诊断。

四、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比，在检查与督导中发现问题及时指证，并做好点评与总结。

五、做好培训工作，结合检查与督导中发现的问题，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班，第一期培训内容为：《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关课题，着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训（灌南）班；6月21日市专家组来灌南直接授课，我们组织了全县乡（镇）卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习，到会人员达70余人，取得了较好的培训与学习效果，深受基层工作人员的好评。

半年来，我们通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一了认识、统一了思想，明确了任务与职责，完善了工作操作流程，得到了相互交流与学习机会，所以现在基层精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能基本掌握操作流程，整体业务水平有了大幅提升，现网络已正式形成，档案基本建立，短短半年成效就初步彰显，为今后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。

二〇一二年七月一日

第二篇：重性精神疾病管理工作总结

重性精神疾病管理工作总结

重性精神疾病管理工作总结1

重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一，是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从20xx年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后，我们对这项工作的压力感到非常大：一是担子重大，二是责任重大，三是工作开展难度较大。对此，我们有信心、有决心、有能力完成这项神圣的使命，在县局的正确领导下，我们克服了种种困难，仅上半年就获了一定的成效，并得到了省重精病专家组的`肯定（4月11日来我县检查），现将上半年工作总结如下：

一、首先院长高度重视，在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓，成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处置领导小组”，制度上墙，分工明确，职责到人，建立了档案，完善工作流程。

二、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长王远峰亲临会场指导并作了重要指示与工作部署；农工科科长陈大伟对20xx年重性精神疾病管理工作作了具体安排，会议总结了20xx上半年工作，并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平，统一了思想，取得了圆满的成功。

三、在去年已建档立卡的2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排

查，诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查登记工作，正等待评估与诊断。

四、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比，在检查与督导中发现问题及时指证，并做好点评与总结。

五、做好培训工作，结合检查与督导中发现的问题，按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班，第一期培训内容为：《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关课题，着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训（灌南）班；6月21日市专家组来灌南直接授课，我们组织了全县乡（镇）卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习，到会人员达70余人，取得了较好的培训与学习效果，深受基层工作人员的好评。

半年来，我们通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式，使大家统一了认识、统一了思想，明确了任务与职责，完善了工作操作流程，得到了相互交流与学习机会，所以现在基层精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能基本掌握操作流程，整体业务水平有了大幅提升，现网络已正式形成，档案基本建立，短短半年成效就初步彰显，为今后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。

重性精神疾病管理工作总结2

重性精神疾病管理工作是十一大公共卫生服务项目之一，根据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）要求，在上级各部门的指导和帮助下，完成对辖区内明确诊断的重性精神疾病患者进行管理，并制定了相应的工作制度和服务流程，现将本工作总结如下：

一、患者的.信息管理

截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，检出率达4.76‰，超额完成计划。对其中176例患者进行管理，建立一般居民健康档案，按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

二、患者随访评估及分类干预

按要求对重性精神病患者进行健康体检，并分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者按规范要求进行随访管理，准确填写相关表格，及时将随访信息录入国家重性精神疾病基本数据手机系统；根据患者的危险分级机精神症状是否消失，自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应火躯体疾病情况对患者进行分类干预，根据随访患者病情控制情况进行康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

三、建立双向转诊制度和应急处置机制

本内，对辖区内8名病情不稳定患者及时转至市精

神专科医院住院治疗，并协助申请厦门市在性精神疾病患者个案管理项目免费紧急住院，其中配合精神科医师和派出所民警对1名危险等级5及的患者进行应急医疗处置；接受由是精神卫生中心下发的出院患者名单，并对其进行追踪建档管理；联系厦门市仙岳医院专科医生对19名患者进行诊断复核，排除3名非重性精神病患者；从五显防治站核对精神科住院患者名册，查出55名我镇患者，并及时建档管理；从镇民政处核对精神残疾名单100人，对4名未建档患者建档管理。

四、加强重性精神疾病管理相关人员培训和精神卫生宣传

每季度均有精防人员参加市精神卫生中心组织的培训，并对乡村医生进行再培训，开展了精神卫生健康教育活动及知识问卷调查。

五、存在问题

在我们卫生院没有专业的精神科医生，在患者用药方面尚不能给予正确有效的指导和调整；部分相关表格均由乡村医生填写，存在不规范现象，今后将加强对档案质控，力求做的更好。

20xx年12月30日

重性精神疾病管理工作总结3

定州市卫生局：

为了落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加强我市重性精神疾病的管理治疗工作，我院组织参与了对重性精神疾病管理的20xx年第一次督导，现将督导情况具实如下：

20xx年7月2日至8月3日，由卫生局公共卫生科副科长张鹏、定州市精神病医院院长郭明带领定州市重性精神疾病管理工作督导组前往我市29个社区服务中心和乡镇卫生院，对其重性精神疾病管理工作进行了督导。

各被督导单位相对比较重视这次督导工作，就目前重性精神疾病管理治疗工作做了汇报，并提出了工作开展中遇到的各种困难。督导组对各个单位所做的工作进行了检查和督导，查阅了相关资料，从督导情况看，我市的重性精神疾病管理治疗工作极不乐观，20xx年的工作几乎未开展，个别开展的单位，也只是有些随访资料，而且资料填写的极不规范，各单位没有相应的制度、职责、小结，有的甚至没有重性精神疾病管理工作负责人，与上级要求相差甚远。

这次督导发现的主要问题有：

1.重性精神疾病患者检出率低，未能达到上级要求。我市任务数2953人，线索调查1936人，已网络录入1608人，需诊断复核810人。

2.各社区、乡镇工作程序不清楚，病人未经明确诊断复核、未建立居民档案就网络录入，纸质和网络录入人员不符。

3.机构定位及职责分工不明确，有的.单位重性精神疾病管理负责人不知道自己是本辖区的管理者，有的不会在国家数据库里面录入，有的甚至不知道本单位登录的用户帐号和密码。

4.领导不重视、不清楚、不知道。参加工作会议的人员回去后不汇报，文件随处一扔、不传阅。

5.人员配置不足，管理工作难以开展。

6.重性精神疾病患者档案不完善，有空项目，未按国家规定程序录入，随访不按时进行，记录不全，没有及时网络录入。

7.报表不及时，有错误、空项目，各种制度、职责、小组未建立，资料不全，整理归档不规范。

8.精神卫生宣传教育活动、对重性精神疾病患者及其家属健康教育以及与其他单位相关部门之间的协作沟通工作总体比较薄弱。

经过本次督导，对各社区服务中心和乡镇卫生院一些好的做法和经验予以表扬和推广，对不足之处已提出书面整改意见，并要求限期整改到位，希望通过大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做实。

二○一二年八月五日

重性精神疾病管理工作总结4

近期以来，在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，XX县卫生局充分整合医疗和社会资源，严格按照重性精神疾病管理治疗项目要求，攻坚克难，扎实工作，较好完成了各项工作任务。现将重性精神疾病管理治疗工作汇报如下：

一、加强领导、完善机构、落实职责

重性精神疾病患者管理作为十项基本公共卫生均等化服务项目之一，被纳入了XX县卫生工作重点，县卫生局党组高度重视，成立了由卫生局局长XX任组长，副局长XXX、XXX任副组长的重性精神疾病管理工作领导小组及其办公室，设立了由专业精防机构负责人任组长的精神疾病防治专家组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实（排查制度、随访制度、档案管理制度），使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。

二、全面落实工作措施

组织全县医疗卫生单位，在政府的领导下，与相关职能部门做好沟通协调，借人口普查和大走访活动的有利契机，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的重性精神病人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时逐人制定救治、服务等措施。截止20xx年8月底，全县共排查重性精神病人451例，纳入网络系统管理451人。

三、加快资源整合建立、完善了相关工作机制

全县医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将重性精神病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了政府主导，卫生、财政、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的重性精神疾病防治格局。

四、广泛宣传，加强培训

采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全县范围内大力普及精神卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见重性精神疾瘸早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息，利用广播、电视和宣传材料等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。城区主要依托健康教育机构，开展重性精神疾病防治知识的.普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对各级医疗卫生机构参与精神疾病防治的专业技术人员，患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部等相关人员进行强化培训，培训内容以重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为重性精神疾病管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。

五、强化长效管控

在敏感时期和时段开通重性精神病人收治绿色通道，预留床位用于紧急收治肇事肇祸精神病人，确保随时送达、随时接收；同时加快重性精神疾病预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。卫生系统重性精神疾病管理工作领导小组定期组织督导检查，一是定期对各级医疗卫生机构参与精神疾病防治的专业技术人员上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保重性精神疾病管理工作的稳步推进。

六、下一步工作措施

（一）卫生人才队伍建设将进一步加快

重性精神疾病管理治疗项目实施以来，通过各单位的共同努力，已经建立了一套行之有效的管理和技术体系，但随着公共卫生均等化服务的加快实施，将此管理模式向全人群推广实行必将遇到实施主体人力资源，即专业卫生技术人员数量不足的瓶颈问题，因此，我们将对完成此项工作所必需的各级防治人员实行“三定”（定岗、定编和定责），进一步加快专业人才队伍建设，为重性精神疾病管理工作的深入开展构筑人才保障。

（二）制度建设将进一步加强

多部门合作是做好精神疾病预防控制工作的基础，但目前在工作落实和职责分工中仍存在一些不明确之处，公安、民政、教育、卫生行政，以及疾控、精神卫生中心、各级医疗卫生机构在项目分工中职责部分存在有交叉和空白。因此，我们将以基层医药卫生体制综合改革为契机，在规章制度上真正体现各级管理者和参与者绩效。

（三）资金扶持力度将进一步加大

由于我县农村居民居住分散、交通不便，排查、随访难度较大等原因，重性精冲疾病患者管理成本相对较高，因此，在保障人均公共卫生服务经费的基础上，我们将大力争取上级资金扶持，确保开展此项工作所必需的经费支持。

重性精神疾病管理工作总结5

一年来，在省委、省政府和卫生厅党组的正确领导下，我省的精神卫生防治工作有了很大的发展并取得了一定的成效。20xx年贯彻的《基本公共卫生重性精神疾病管理项目》促进了精神卫生工作体系的初步形成，为精神卫生防治工作迎来了新的局面。国家卫生部对排查工作的精心部署和对686项目的大力支持，使海南省精神卫生的管理工作又上一个新的台阶。但是，我省精神卫生防治工作中还存在基层防治机构不健全、专业人员缺乏、队伍素质能力有待提高、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。我们将认真总结经验，切实解决存在的问题。今年，在省政府的大力支持和卫生厅的领导下，继续把精神卫生防治工作这一核心任务贯彻落实，认真履行职责，圆满完成上级党组下达的各项工作指标。以下是20xx年我省精神卫生防治工作的整体情况。

一、主要工作进展及成就

（一）、完成全省精神卫生防治工作规划

积极开展我省精神疾病防治调研及基层防治网络的筹建和计划，海南省精神卫生中心组织相关专家深入基层，开展对我省精神疾病防治现状的调研工作，在卫生厅的指导下，海南省安宁医院牵头制定了《海南省精神疾病防治工作规划（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康复工作实施方案（初稿）》，为我省精神疾病防治工作的全面开展做好了前期准备工作。

（二）、推进全省精神卫生管理工作

制定了《海南省20xx年基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》。在省卫生厅的指导下，我省首届精神卫生及重性精神疾病管理工作会议在海口市顺利召开，来自全省各市县的精防机构的领导和工作人员代表，充分领会了党和政府对该项工作的重视和支持，也感受到了承担此项工作任务的重要性和艰巨性。为了将党和政府的关怀政策落实到实际中去，省卫生厅制定方案，按照全省统一规划，合理调配精神卫生资源，将全省划分为东、西、南、北和中部五个区域，组织10多名精防专家配合省卫生厅4个督导组在全省开展督导和培训工作2次。在全省进行精神卫生防治培训讲座30多场次，培训人数达3000多人次。城市纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的40%，农村占30%的要求得到各市县的贯彻落实。基本确定形成覆盖全省城乡功能完善的重性精神病患者管理系统。

（三）、实施20xx年国家686项目工作并制定20xx年686项目工作方案

根据国家《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》、《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》，结合我省实际，制定686项目方案。指导及参与我省海口市（美兰区、琼山区）、三亚市、儋州市示范区（即海口城市及农村示范区）开展重性精神疾病评估、管理治疗、随访及相关资料的收集整理等工作。海南省卫生厅负责组织有关部门完善省级项目领导小组和工作组。项目领导小组履行督导职责，项目工作小组负责免费治疗患者的医疗技术指导、疑难病人会诊、有关培训和协助处理与治疗相关的突发事件等工作。进一步健全组织机构和充实人员队伍，积极承担起组织落实项目的责任，完成项目工作量的同时保证各级项目的质量。

（四）、组织开展全省重性精神病人排查工作

根据公安部、卫生部、财政部等关于《做好全国重性精神病人排查工作的`通知》文件要求，20xx年8月—12月在全省范围内进行肇事肇祸重性精神疾病病人排查专项工作，按照文件精神，通过省卫生厅的布臵，省精神卫生中心与省安宁医院负责全省重性精神病人诊断和危险性评估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神专家奔赴全省各地，在各市县精防机构的大力支持与密切配合下，全省共诊断与评估重性精神病人26562人，超额完成卫生部下达的排查任务。此次排查专项工作，实现了与我省基本公共卫生重性精神病人管理项目的有机衔接，推动了我省重性精神病人筛查、建档、随访等进一步规范化管理工作的落实。

（五）、做好全省精神疾病流行病学调查

年初，邀请全国知名精神病学专家参加“海南省精神疾病流行病学调查专家论证会”，研究制定了《海南省精神疾病流行病学调查和防治机构状况调查》技术方案。省精神卫生中心配合医院开展流行病调查活动。召开全省精神疾病流调工作动员会，举办精神疾病流调培训班，培训流调人员300多人次，抽调专科医生及调查员共140多人。9月份，在全省范围内正式启动精神疾病流行病学调查。目前，已完成屯昌县、东方市、琼中县3400多份的样本调查。借此感谢各级精防机构的帮助，预计将用半年时间完成我省精神疾病流调工作。

（六）、积极配合省残联救助工作

配合省残联积极实施《残疾人事业专项彩票公益金康复项目》和《阳光家园计划》方案。对精神病人实施医疗救助工作，开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作，接收240名符合托养项目的精神残疾病人，提供工农疗培训等多种康复技能，使他们更好地回归社会。

（七）、宣传及义诊公益活动

1、根据《海南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx年精神卫生宣传活动的通知》精神，结合我中心实际，在今年“世界精神卫生日”开展了诸多活动，在“世界精神卫生日”当天，免收前来就诊的患者挂号费，向公众开放医院；20xx年10月10日派专家与海口精防所的医务人员代表在海口市东山卫生院和海口市广场路进行义诊；省卫生厅和院领导送医送药上门慰问精神病人；寄送材料至各市县疾控中心并发放给群众近10万份宣传资料等。

2、20xx年12月1日第23个世界艾滋病日，宣传主题是“遏制艾滋，履行承诺”。由海南省卫生厅牵头，海南省疾病预防控制中心、海南省皮肤病医院、省总工会、省慈善协会共同举办的艾滋病防治咨询活动在海口市明珠广场举行，包括省安宁医院在内的五家三级甲等医院都在现场设点，通过展板宣传、专家咨询和发放宣传品等活动普及海南市民对艾滋病的防治知识。

3、参加抗洪救灾活动。在去年我省遭遇的强降水灾难中，医院党员干部积极响应号召，主动报名参加救灾医疗队奔赴文昌、万宁等地灾区，为受灾群众送医送药。我院的医务人员跟随着省疾病控制中心的专家们，对万宁基层乡镇小村进行灾后消杀防控指导和现场消杀监测，保证外场环境与饮用水卫生的安全与达标，积极地配合省疾病控制中心和防疫站将防疫工作顺利实施。灾后成立由医疗专家和心理治疗师等医护人员组成的心理救援小分队对文昌灾区的灾民进行心理应激监测和心理辅导，并对有灾后应激障碍的灾民进行现场心理治疗和提供常见病的免费诊疗、用药服务。赢得了广大灾民的信任和赞颂。

二、主要存在问题

（一）、各级政府对精神卫生防治工作重视不够，精神卫生工作领导机构不够健全，精神卫生服务体系和三级防治网络不完善，缺乏长远防治规划，没有专职人员，专项工作人员不稳定。造成精神卫生中心与各市县精防机构工作联系与沟通不顺畅。

（二）、负责精神卫生防治的核心机构工作人员相关知识不够全面，全局观念及大众公共卫生意识不强。精神卫生医疗队伍整体业务水平不高，高技术、高学历人才极度匮乏。

（三）、政府及相关机构对精神卫生防治政策、法规、宣传力度不强。社会对精神病人的歧视，群众对精神卫生知识知晓率低，致使大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情。

（四）、站在全省高度处理与协调全省精神卫生防治工作的指导机构单位受惠政策较少。政府投入资金有限，人员编制不足，精神科医疗机构办医条件简陋，病房空间拥挤，病床数及住院条件明显不能满足我省人民群众对精神卫生服务日益增长的需求。省本级开展精神卫生防治经费缺乏，致使防治工作难以落实。

三、工作设想

（一）、在卫生厅的正确领导下，完善精防工作网络体系，建立防治工作制度和工作职责。以开展我省基本公共卫生服务重性精神疾病患者项目为工作重点，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

（二）、做好精神卫生防治开发项目工作。制定相关技术培训和督导计划，并落实对市、县的技术培训及督导工作。督促落实项目各级执行单位、精神卫生专业机构及工作人员完成工作任务，如期召开全省精神卫生工作会议，部署项目工作，指导各级卫生行政部制定项目实施方案。

（三）、加强精防机构人员政策、法规、专业知识培训与学习。加快精神卫生立法工作，尽快制定《海南省精神卫生条例》极其配套的法规，以保障精神病人及家属的合法权益，保证精神卫生工作者的正常工作和人身安全，维护社会稳定，督促各级精神卫生机构依法行医，依法行政。

（四）、在政府的领导下，开发与运用多系统合作的协调机制，主动与公安、民政、残联等多部门联合，全面推行精神卫生工作的各项措施。

（五）、广泛动员社会力量，加强精神卫生宣传、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知识。

（六）、完善精神卫生服务保障措施之后，启动精神疾病的社会康复工作。

第三篇：重性精神疾病工作计划及管理

神病防治工作计划

为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农 村卫生工作会议精神，扎实做好我区精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作 “十五”实施方案》、《农村基本公共卫生服务项目管理要求》 等文件精神，结合我区实际情况，特制订本计划。

一、目标与任务

（一）全面启动全区精神病防治康复工作。具体目标任务是：精神病患者检出率5‰ 左右，监护率达到 90%，显好率达到 65%，社会参与率达到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会 参与的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站等康复系统。

（三）完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村（居）委会为基础，家庭为依托的精 神病防治康复工作体系，确保我区接受精神卫生服务的人群覆盖面达 95%以上。

二、主要措施

（一）提高认识，加强领导。随着社会经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是政府和相关部门义不容辞的责任。我区将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓，纳入工作目标考核内容之一，确保建立和完善精防康复工作网络。主要领导 要亲自抓，分管领导具体抓，认真落实，积极配合，形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精 神病综合防治工作新局面。

（二）精心组织，落到实处。每季召开一次有关人员参加的精防会议，对各村的精神 病人情况做到及时了解。充分利用摄取康复中心的资源，引导摄取的精病人员进行一些有益 有康复的各项活动。落实随访制度，发现病情及时通报，同时采取相应的措施。生活上，精 神上多关心他们，积极鼓励他们参加社区各类活动。及时准确做好台帐及报表。

（三）广泛宣传，形成合力。充分发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识 宣传力度。要采取多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识 精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施，消除公众的歧视 与偏见，倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者，为精神病人融入社会创造良好的 社会环境。

（四）突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也 是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依靠各级精防组织，充分发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工 作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和 社区卫生服务的一项主要内容，对发现的关锁病人，逐个制定解锁方案。对一级管治范围的 病人要积极动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法，把好质量关。

（五）建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神 病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求，逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转 机制，结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工 作真正落到实处。精神病防治康复实施方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案，结合我镇 精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。

一、任务目标 为使我镇精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合 性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地 参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治 康复工作的开展，精神病人的监护率达到 90%，显好率达到 60%，社会参与 率达 50%，肇事率下降至 0.3%，调查检出率达到 6‰。

二、主要措施

1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

2、组织管理 成立以镇民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的镇精神残疾人康 复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动 能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会 服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生

服务和农村基层卫 生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属 精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后 的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护 精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。

三、提供精防康复服务 以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥 村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护 相互配合的治疗系统。多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精 神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院 患者实施救助。对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培 训，增强为精神病患者服务的能力。利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣 传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、加强督查 确保精防工作顺利实施 通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全镇精防工作进 行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。

五、康复训练

1、社区康复 主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配 合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复 训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指 导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会 交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如 发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。

2、机构康复 ⑴社区（村）采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展 社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和 心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。⑵长期养护 对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患 者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。

3、其他 针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能 及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。

六、工作流程

1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反馈病 人情况。

2、精防医生根据反馈情况作相应处理。

3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。全国重性精神疾病排查患者登记表 辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）

重症精神病管理

重性精神疾病档案资料管理制度 1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召 开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组 工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等 服务，早期发现精神疾患病人。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑 似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及 时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状，动员病人参加社区组织的康复活动。7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药 治疗标准 的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。服务随访制度 1.要定

期走访村（居）委会病人，至少每3个入户走访一次辖区登记 在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时 掌握病人变化情况，见面率达90%以上。2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进 行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应 和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关 部门协商，使患者享受免费药物治疗。6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好 安全防护工作。

第四篇：重性精神疾病管理汇报材料

重性精神疾病管理汇报材料

2012年，xxxx卫生局按照xxxx卫生局关于全市开展重症精神病排查工作的部署，解放辖区重性精神疾病社区管理工作取得了一定的成绩，但也存在一定的不足，现将工作汇报如下：

一、工作概况

按照xxxx卫生局统一安排部署，目前全市总人口360万，xxxx人口数30万，按1%应患人数解放辖区重性精神疾病患者为2400人，按0.5%应患人数患者为1200人，今年开展重性精神疾病社区管理工作以来，网络录入数仅为602人，占全省要求的90.30%（省定人数8000人），按要求应录入665人。

二、工作开展情况

（1）加强组织领导，明确专人负责。

为进一步做好xxxx重性精神疾病社区管理工作，区卫生局成立了领导小组，统一负责全区重性精神疾病管理工作。2011年开展工作以来，我区召开重性精神疾病工作会议，部署工作重点，对辖区12家社区卫生服务中心进行了国家新系统操作技能培训，确保全区精神疾病患者人员资料的录入工作顺利完成。

（2）普及精神卫生知识，提高群众知晓率。

针对目前精神卫生知识尚不普及，宣传力度不够，大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情，偏见与歧视现象较严重，开通“焦作精神卫生网”，创刊“焦作精神卫生报”，通

过焦作日报，焦作电视台、零距离和上街义诊等多方媒体扩大宣传力度，搭建与外界宣传和交流的平台，制作重性精神疾病社区专版知识彩页数3万余张，目前已发放到辖区居民手中，在居民楼道张贴重性精神疾病宣传版面200张。

9月22日-10月22日，由xxxx精神病院承办了“十月十日精神卫生日”宣传活动月启动仪式在人民公园西广场举行，共组织辖区内12家社区卫生服务中心，3家精神病学专委会成员单位共15家医疗机构，为群众进行了义诊，现场发放宣传资料10000余份，摆放展板50多块，现场接受群众咨询2000多人次。10月9日，医院又举办了老年精神健康知识讲座、大型医患联谊会，医护人员和患者在会上表演了精彩的节目，受到患者家属一致好评。

（2）发挥专科医院优势，督导检查，工作有序向前开展。在重性精神疾病管理工作中，利用xxxx精神病院专科优势，创新机制，协助基层排查、随访、建档，开展精神卫生知识宣教，做好技术指导，与县区建立点对点对口技术支持，资源共享，服务患者，有利于基层更好的开展工作。深入县、乡、社区开展培训25次，协助区卫生局对各县区进行督导，促进了重性精神疾病社区管理工作的有序开展。

（3）专家定期坐诊，发挥职能，保障社区。

按照工作要求，市精神病院成立重性精神疾病应急处置小组和技术专家团队组，定期到辖区12家社区卫生服务中心坐诊，进行

技术指导，规范重性精神疾病社区管理工作，使社区精防工作管理员及技术负责人不断获得新的经验，协助后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，进行下一步的康复治疗，对各社区服务中心上报的患者及时向中心进行反馈。市精神病院及时更新网络数据，扎实工作，确保全市录入数据准确及时，网络系统健康运行。

（4）与解放辖区签订重性精神病转诊协议，方便患者就医。为进一步提高辖区居民的心理健康水平和医疗资源利用效率，规范管理社区重性精神疾病患者，创建和谐安定的社区环境，建立点对点技术支持及双向转诊关系，市精神病院指定专人负责双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道，免费接住院患者，为病人提供优质便捷的服务。

三、存在问题

1、精防人员少，宣传力度不够。

2、经费严重不足，对于筛查出的患者仅能提供建档、随访、体检等服务，不能提供如免费发放一些能缓解病情药品的治疗措施，导致患者就诊率低。

3、重性精神病患者家庭经济负担重，出现很多家庭无法治疗，出现“关锁’现象。

4、家庭监护责任过重，社会救助不足。

5、排查管理难，入户随访困难，由于精神疾病受社会歧视，很多患者和家属拒绝随访，社区录入工作受阻。

四、下步工作

1、创建xxxx重性精神疾病示范区。

2、按照省要求，本年底录入工作完成98以上。

3、将本项工作纳入年终的绩效考核目标，规范区域的精神卫生工作的各项管理。

五、工作建议

1、希望政府加大对精防经费的投入力度和扶持力度，真正形成政府主导，卫生、民政、公安、残联等多部门共同参与的重性精神疾病防治格局。

2、建立试点。加强试点管理与救助，使精神病患者和家属能感受到政府的关心，减轻患者家庭的负担，减少患者因病致贫地现象发生。

xxxx精神病院开展严重精神障碍管理

治疗工资汇报材料

近年来，xxxx卫生局紧紧围绕建立长效重性精神疾病管控机制的工作目标，按照《重性精神疾病管理工作规范（2012年版）》工作要求，进一步明确职责，完善工作机制，强化部门合作，广泛宣传教育，认真落实各项工作措施，遵循“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，精神障碍防治工作取得明显进展，精神卫生服务能力逐步提高。作为专科医院，在重性精神病管理方面，重点做了以下工作：

一、医院概况：

xxxx精神病院1992年经市政府、市计委批准立项筹建，1994年7月市卫生局下发成立文件，1995年3月张汉英市长亲自授牌开业，是我市唯一一家集预防、治疗、康复、教学、培训为一体的精神病专科医院，填补了xxxx精神卫生事业的空白。医院位于林园路西段，与占地2400亩的森里公园相毗邻，非常适宜精神、心理障碍患者的康复医疗。医院开放床位300张，国家级心理咨询师32人，高中级专业技术职称30余人。面对医疗市场激烈的竞争和精神疾病患者对心理健康的社会需求，医院按照“内抓质量、外树形象”、“院有特色、可有重点、人有专长”的发展思路，积极探索精神卫生发展的新路子，形成了集预防、治疗、康复、教学、科研为一体的独具特色的精神病专科医院，特色科室、特色治疗成为支

撑医院发展的坚强磐石。

医院被评为河南省精神疾病诊疗网络成员单位、河南省精神卫生医联体成员单位、xxxx精神病医院协作医院；河南省医学会精神病分会常务理事单位；河南省卫生科普协会精神科分会常务理事单位；河南省心理卫生协会常务理事单位；xxxx心理卫生中心主任委员单位；xxxx医学会精神病学专业委员会；xxxx精神卫生医疗质量控制中心；xxxx精神病的慢病及病退鉴定协作单位等荣誉称号。

二、开展严重精神障碍治疗，重点做了以下工作：

1、加强领导，完善机构。

我院作为精神病专科医院，按照上级要求，成立了重性精神病项目办公室，设立了xxxx精神卫生防治技术管理机构，成立了重性精神疾病社区管理治疗组及应急医疗处置组，建立了重性精神疾病管理治疗工作队伍。与各县、区卫生局联系，与公安、民政、及残联等部门协作合作，开展辖区内重性精神疾病患者的排查、登记，同时与相关医疗单位开展排查、随访、档案管理的落实，积极排查管控，使重性精神病的管理趋于常态化和制度化。为以后全面提升管理服务水平奠定基础。

2、创新管理模式，提高技术水平。

我院作为精神病专科医院，按照上级要求，成立了重性精神病项目办公室，设立了xxxx精神卫生防治技术管理机构，成立了重性精神疾病社区管理治疗组及应急医疗处置组，建立了重性精神疾病管理治疗工作队伍。与各县、区卫生局联系，与公安、民政、及

残联等部门协作合作，开展辖区内重性精神疾病患者的排查、登记，同时与相关医疗单位开展排查、随访、档案管理的落实，积极排查管控，使重性精神病的管理趋于常态化和制度化。为以后全面提升管理服务水平奠定基础。

3、提高应急处置能力，降低肇事肇祸率。

积极组织建设xxxx重性精神疾病应急医疗处置小组和重性精神疾病社区管理治疗领导小组等机构，明确责任，分工到人，实行责任制，有效地确保工作的顺利开展。

加强与各县区公安部门联系，积极组织开展重性精神病患者的肇事肇祸协调工作，组织专家学者深入研究重性精神疾病社区康复管理模式。

自2013年开始，我院积极组织精神病学专家探讨重性精神疾病社区康复工作及社区精神疾病管理工作模式，按照上级卫生部门的要求，我院拟定《重性精神疾病社区康复研究》课题，该课题在研究后期，在我市各县区选取研究示范区作为试点，经半年多的社区实践后，在2014年被xxxx人民政府授予科学技术进步一等奖。

4、积极开展重性精神疾病援助排查、复核工作。

按照市卫生局文件要求，我院积极组织建立xxxx重性精神疾病治疗小组。每季度深入各县区开展重性精神疾病排查、随访、复核工作，同时将排查工作反馈给相关的上级卫生部门。定期汇总上报各县区国家严重精神障碍信息系统数据，每季度组织开展重性精神疾病数据员培训工作。

5、加强政府对重性精神疾病患者费用减免力度。

医院积极加强与市卫生局、民政、残联、救助站等部门联系，为各重性精神疾病患者争取相应的政策扶持。同时，医院利用自身能力，适当的减免一些贫困家庭入住院费用。

三、面临的困难和存在的问题。

1、由于我市重性精神疾病管理工作为市卫生局下属机构负责，但我院系县级医疗卫生机构，间接地导致行政隶属关系模糊，上级下发的文件不及时。

2、xxxx是一个经济不太发达的地区，人均收入较低，全市大多数人口系农村人士，家庭困难，收入较低；而争取过来的经济援助较少，直接地导致一些患者无法及时得到医疗诊治。

3、我市360万人口，按照国家重性精神疾病比例，我市重性精神疾病患者大体有近万余人，但从事重性精神疾病管理工作人员仅有若干人，工作量繁重，工作压力大，而且多数管理人员为临时工，间接地导致重性精神疾病管理不周到。

4、各社区对于重性精神疾病认知不足，群众对精神病患者侮辱、歧视现象时有发生。

5、患者知情同意隐私保护能力不够，在公共卫生网的重性精神疾病信息与其他慢性并管理一样，保密性不够。

四、下一步工作打算：

1、加强宣传力度，提高社会认知度，提高社会公众责任意识。采取多种形式，积极开展精神卫生法律法规的宣传活动，普及精神

卫生防治知识，消除偏见和社会歧视，真正形成政府组织领导，部门各负其责，家庭和社区尽力尽责，全社会共同参与的综合管理机制和良好社会局面。

2、希望政府加大对精防经费的投入力度和扶持力度，真正形成政府主导，卫生、民政、公安、残联等多部门共同参与的重性精神疾病防治格局。

3、加强与人事部门联系，争取解决管理工作者编制问题，明确职责，规范工作行为，确保重性精神疾病管理工作有序开展。

4、积极发挥我院专科医院优势，组织专家、学者参与重性精神疾病治疗工作，加强医院对各县区卫生医疗机构技术指导工作。

5、加强与各地公安部门联系，积极组织工作人员对肇事肇祸病人的排查管理工作，做到重点监控。

xxxx精神病院

第五篇：重性精神疾病半年工作总结

重性精神疾病管理 半年工作总结

我院的重性精神病管理工作根据区卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展重性精神疾病的排查工作，结合线索调查，走访干预等措施积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，具体总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

以区局文件精神，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内重性精神疾病管理目标人群。各行政村卫生室医务人员负责对本村重性精神疾病患者的线索调查、评估登记建档，镇卫生院对重性精神病人进行管理和随访，并制订了重性精神疾病筛查、评估、干预管理工作流程，做到了患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员

为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由区疾控中心和卫生院组织培训辖区内各卫生室和公共卫生科人员，于3月12日和2月28

日在镇卫生院三楼会议室，进行重性精神病健康管理的培训，参加培训分别为17人和29人。用基本公共卫生重性精神疾病健康管理服务规范的要求，指导公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握重性精神疾病排查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，及时登记信息，及时建立健康档案及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村重性精神疾病患者的发现数和累计数，并按实施方案要求定期随访，给予干预指导，从而使重性精神疾病健康管理达到规范管理。

三、全镇具体的工作开展结果

按上级要求，开展重性精神疾病健康管理服务项目，全镇14个行政村卫生室和1个居委会，均开展了重性精神疾病建档工作，落实公共卫生管理工作人员15人，截止3月底，实际管理精神病人36人，在区疾控和市精神卫生中心指导下对36名重性精神疾病患者进行随访和健康指导，累计随访73人，累计随访显好67人次。

四、采取多种形式学习精神卫生法

2013年3月13日下午在牌楼镇卫生院门诊三楼会议室组织牌楼镇卫生院公卫科人员及所有乡村医生学习宣传了《精神卫生法》，由区疾病预防控制中心慢病科李梅华主任主讲《中华人民共和国精神卫生法》总则、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗，了解了精神障碍的康复、保障措施、法律责任。3月20日，牌楼镇卫生院公共卫生科组织工作人员在江湾村卫生室进行了《精神卫生

法》知识讲座，让广大居民关注心理健康，预防精神障碍，促进精神障碍者康复，维护精神障碍者合法权益。

五、下一步打算

1、积极协调相关部门开展疑似患者线索调查；

2、完成已建档重精患者的随访工作，管理好在册重性精神病患者。

3、加强相关人员的培训、督导；

4、重精患者及家人宣传普及精神卫生知识，提高精神病防治、康复意识。