门球运动能防治糖尿病（本站推荐）

第一篇：门球运动能防治糖尿病（本站推荐）

门球运动能防治糖尿病

有人说糖尿病是一种富贵病，其实，糖尿病确确实实是由于缺乏运动引起的疾病，在中国、芬兰和美国等不同国家的研究发现，即使中等程度的体力活动，也几乎足以防止60%Ⅱ型糖尿病病例的发生。那么，缺乏锻炼为什么会引发糖尿病呢？简单地说，门球运动可刺激胰岛素的分泌，加速细胞对糖的氧化和利用。当肌肉缺乏运动锻炼时，便会抑制胰岛素的分泌，长久下去，便会导致糖代谢的紊乱，而诱发糖尿病。另外，门球运动也加速脂肪的氧化，故而少得肥胖病。已知在糖尿病的发病过程中，肥胖也是一个重要的原因，因为脂肪也是一种内分泌腺体，脂肪细胞，尤其是大脂肪细胞能分泌一种脂抑胰岛素，可降低胰岛素的活性，从而使细胞不能很好的利用糖。

第二篇：你知道吗？运动能促进心理健康

你知道吗?运动能促进心理健康

许多人为了提高心血管健康、锻炼肌肉，经常去健身馆，或者散步溜达。当然这样可以让身体硬朗，同时也可以使脑部受益。在过去的十几年里，科学家已经仔细研究了锻炼如何增强大脑功能。不论年龄大小和健康水平高低(当然，这样的人包括爱逛街的人，也包括马拉松赛跑者)，研究表明，按时锻炼，可以为心理健康带来很大好处。

看看下面意料之外的锻炼方式吧，你也许会从中得到启发，从而拥有健康的心理、良好的人际关系以及愈来愈幸福的生活~

1.减压

上了一天班，累了吧?散散步或者去趟健身馆，这样可以让你快速锻炼。

运动对大脑最常见的好处之一就是减少压力。锻炼到出汗可以减少体力和脑力压力，还可以提高你正肾上腺素的浓度，这种化学物质可以调节大脑的应激反应。所以快去做流汗锻炼吧，它可以让你减压并提高身体应对精神紧张的能力。双赢哦!

2.激发快乐元素

痛快地跑上几英里，可能会很累，但是佷值得!运动可以释放大脑中的安多芬，这种物质可以使人精神愉悦。研究表明，运动还可以减轻重症抑郁症状。因此，医生们建议患有抑郁或焦虑的人群(或者是感觉有些沮丧的人群)应该多参加体育锻炼。在某种情况下，运动在治疗抑郁症方面，和抗抑郁药的效果差不多哦。

如果你不爱在体育馆中锻炼，也没有关系，每周在忙碌的工作中抽出几次时间，每次锻炼三十分钟，心情会马上变好哦。

3.增强自信

跳上跑步机，看起来(更重要是感觉)像自己有了一百万美元。一般来说，身体健康可以提高自信并能塑造积极的自我形象。不论体重、体型、性别还是年龄，锻炼可以迅速提升一个人对自己吸引力的感知,即自我价值。感受一下对自己的爱，如何?

4.多多参加户外运动

想要额外增加自信，就要多参加户外运动。在美妙的大自然中运动可以增加更多自信。找一个适合自己的户外运动形式，可以是爬山，徒步旅行，租一艘独木舟，也可以只是在公园中慢跑。另外，所有从太阳中吸收的维他命D可以减少患抑郁症的可能，当然，一定要记得带上防晒霜哦。

新鲜的空气，明媚的阳光，运动锻炼可以让自己自信满满和心情愉悦的话，何必要把一整天花在美容护理上呢?

5.不要让认知能力减退

虽然不乐意，但是当我们变老的时候，脑子就会变得不好用了。老年痴呆，这种会让人衰老退化的疾病，会杀死人的脑细胞，就这样，一点一点的，使人失去很多重要的大脑功能。

虽然，运动和健康的饮食无法“治愈”老年痴呆症，但是当你45岁认知能力就开始减退时，运动锻炼可以减缓认知能力的衰退。特别是在25岁到45岁时，要多多锻炼，这样可以激发大脑中的化学物质，支持并阻止脑中海马体的老化。因为这部分是大脑用于记忆和学习的重要部分。

6.缓解焦虑

快速问答：“哪种形式更能减压?洗个泡泡澡还是慢跑20分钟?你可能会对答案感到惊奇。运动期间和运动之后释放出来的温和的化学物质，可以让人平复焦虑不安的心情。在跑道和跑步机上，你所做的强度为中到高度的有氧运动(有一定的间隔)，可以降低焦虑的敏感性。锻炼间隔的设置，可以有效的燃烧卡路里。

7.提高脑力

实验室的老鼠比你想象的聪明多了。多项实验表明，老鼠和人在进行了促进心脑血管的锻炼后，可以创造出新的大脑细胞(亦称：神经形成)，从而提高大脑的整体性能。

准备申请诺贝尔奖吗?研究显示：强度锻炼后，体内的脑源型蛋白(亦称：脑源性神经营养因子)水平会提高。据称，该物质可以帮助提高人的决策力、思维能力以及学习能力。也就是会让你变得更聪明。

8.磨砺记忆

规律的锻炼可以提高记忆和学习新知识的能力。出汗式锻炼，可以让你海马体中支配记忆力和学习力的细胞增多。因此，相关研究已经把儿童大脑的发展同身体健康水平联系起来。

但是通过锻炼提高脑力不仅仅适用于儿童。即使锻炼不如红色流浪者游戏那么有意思，但却也能增强成年人的记忆。研究表明：冲刺跑可以提高健康成人的单词记忆力。

9.控制上瘾

大脑会释放出一种叫做多巴胺的物质，是由于锻炼、性爱、喝酒或美食等快感所产生的“奖励化学物质”。不幸的是，一些人对多巴胺上瘾，过分依赖这种物质，比如：酗酒(少数会对食物和性爱上瘾)。从好的方面来说，锻炼可以使上瘾得到相对恢复。

短时锻炼可以使你的酒瘾得到有效抑制，不至于那么渴望(至少在短时间内)。戒酒时锻炼也有其他好处。酗酒会使许多人内分泌紊乱，包括其生理节奏。因此，酗酒者如果不喝酒，便会很难入睡(或保持熟睡)。锻炼可以帮助你重启生物钟，让你躺下就能睡着。

10.多多放松

曾经试过长跑或者减肥后躺下就睡着了吗?对于一些人来说，适度的锻炼可以发挥和睡眠药同等的功效。睡前散步可以提高体内温度，当体温下降到正常温度，就意味着睡觉时间到啦。

11.提高工作效率

在隔间里是不是感觉没什么灵感?解决的办法可以是散散步，慢跑一下。

研究表明，参加适当运动的工作人员效率会很高，也比久坐不动的同行更精力充沛。然而，紧张的工作计划可能使你很难在一天中挤出时间锻炼一下。一些专家认为，对于身体的生物周期节奏，中午是锻炼的理想时间。

12.挖掘创造力

许多人锻炼以后喜欢洗个热水澡，但是我们可以打破常规。在健身房锻炼后，人的心跳加快，这样可以激发其创造性长达两个小时。户外锻炼和与大自然互动后，人的灵感会激增。

下次，如果你想要激发灵感的时候，出去散散步，跑跑步，可以使自己的身体和头脑焕然一新。

13.鼓励别人

无论是一个足球练习赛、在体育馆的小组锻炼，还是和朋友一起锻炼，运动似乎无处不在，这对我们来说是好消息。研究表明：在做有氧测试时，大多数人在与健身伙伴合作时会表现的更好，因为没人想让别人失望。

事实上，运动员在团队中会表现的非常强劲，也更能忍受疼痛。即使是健身的初级者们也可以在流汗环节中激励彼此努力锻炼。所以快去找个锻炼伙伴，动起来吧。

锻炼的好处不仅仅在于健身，它可以帮助我们增加自信，走出畏惧，甚至变得更聪明，这些都激励着我们一定要花时间参加规律锻炼呦。

第三篇：高血压糖尿病综合防治计划

附件

江西省高血压和糖尿病综合防治行动计划

（2013-2015年）

为认真贯彻《江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（赣府发[2012]30号），落实省卫生厅等部门关于印发《江西省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》的通知（赣卫疾控字[2012]35号），更好地推进国家基本公共卫生服务项目的落实，我厅决定，在全省城乡基层医疗卫生机构，实施高血压、糖尿病的“体检、巡诊、健教”等三方面十项综合防治措施，现制定2013-2015年行动计划。

一、工作目标

（一）总目标

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，以健康教育、健康促进和健康管理为主要手段，强化基层医疗卫生机构的防治作用，促进防治结合，探索建立适合我省城乡基层的高血压、糖尿病综合防治工作机制。

（二）具体目标 1、2013年，以县（市、区）为单位，高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到35%和20%以上，控制率达到50%以上。2、2015年，以县（市、区）为单位，高血压和糖尿病患者健康管理率均达到40%以上，控制率达到60%以上。

二、防治对象

辖区内35岁及以上的常住居民，重点管理高血压、糖尿病的高危人群，对2级及2级以下原发性高血压、2型糖尿病患者实施健康管理。

三、防治行动

（一）体检服务

1、建立健康档案。各级各类医疗机构对35岁及以上人群实行首诊测血压制度，对医疗服务过程中发现的2型糖尿病高危人群，建议其每年至少测量1次血糖。基层医疗卫生机构为新发现的高血压、糖尿病患者建立居民健康档案和慢性病专项档案，并及时更新。

2、开展健康体检。对纳入管理的高血压、糖尿病患者，基层医疗卫生机构每年为患者提供1次常规体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、心脏、肺部、腹部等12项，同时每年开展1次血常规、尿常规、心电图、血糖、血脂等5项生化和物理检查。

3、实行双向转诊。基层医疗卫生机构发现高血压、糖尿病高危对象，建议转诊到上级医疗机构确诊；二级及以上医疗机构对血压、血糖控制满意或康复治疗的患者，及时转诊到基层医疗卫生机构，将患者基本信息反馈到基层，便于基层医疗卫生机构纳入健康管理与服务。

（二）巡诊服务

4、定期组织巡诊。对纳入管理的高血压、糖尿病患者，每年提供4次面对面的随访，为高血压患者测量血压，为糖尿病患者测量血糖和血压。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要对辖区内的高血压、糖尿病患者开展定期分片集中巡诊，观察病情变化，针对个性化的用药、饮食和生活指导，诊治常见病、多发病。

5、实施分类干预。对病情稳定、无药物不良反应的患者，基层医疗卫生机构每三个月进行一次随访；对病情基本稳定者，经过上级医疗机构调整药物治疗方案后，两周内随访；对病情不稳定者，建议其转诊到上级医疗机构，两周内主动随访转诊情况。

6、签约服务试点。在农村，以乡村医生签约服务为载体，开展高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理试点；在城市，以全科医生团队签约服务为载体，探索高血压、糖尿病等慢性病患者网格化管理试点。

（三）健教服务

7、自我管理试点。城市社区卫生服务中心组建全科医生团队指导签约对象，建立高血压、糖尿病患者自我管理小组，采取专题讲座、同伴教育等形式，交流控制慢性病的知识和技能。全国示范、三星级社区卫生服务中心率先开展自我管理小组试点，取得经验后逐步推开。

8、生活方式干预。对纳入管理范围的高血压、糖尿病患者，基层医疗卫生机构为其开展非药物治疗，提供戒烟限酒、规律运动、减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重等综合干预指导。

9、提供宣教材料。省级制定高血压、糖尿病健康教育核心信息。基层医疗卫生机构印制包括高血压、糖尿病防治内容的健康教育折页、健康教育处方等资料，向城乡居民提供，宣教材料要求发放到家入户。

10、大众健康教育。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要通过报纸、电视、网络等新闻媒体开展高血压、糖尿病等慢性病的公益性宣传，传播健康教育核心信息。基层医疗卫生机构以高血压、糖尿病防治知识为重点，每年开展健康教育主题宣传活动，举办健康知识讲座。各级各类医疗机构要利用“世界高血压日、糖尿病日”等健康主题日活动，组织公众健康咨询宣讲活动。

四、工作要求

（一）加强组织领导。实施高血压、糖尿病综合防治行动是各级卫生部门的重要职责，各地要在当地“基本公共卫生服务项目工作领导小组”的领导下，明确牵头部门，落实职责分工，加强对行动计划实施情

况的组织管理，保证防治行动顺利开展。

（二）健全工作机制。各级卫生行政部门要建立高血压、糖尿病综合防治工作联席会议制度，密切协作与配合。农村卫生、社区卫生管理部门分别负责农村、城市高血压、糖尿病综合防治的组织协调工作。疾病预防控制管理部门负责督促疾病预防控制机构，开展高血压、糖尿病综合防治工作的指导、培训和评估等工作。医政、医管等部门督促各级各类医疗机构，落实高血压、糖尿病确诊、双向转诊等工作。健康教育管理部门负责督促健康教育机构，指导基层开展高血压、糖尿病的健康教育工作。

（三）提升服务能力。加强高血压、糖尿病综合防治队伍建设，结合农村卫生、社区卫生能力建设项目，以综合防治措施培训为重点，有针对性地培训基层医疗卫生机构卫生技术人员。健全基层医疗机构与上级医疗机构的双向转诊制度，发挥疾病预防控制机构的指导、培训职能，上级医疗机构与基层医疗卫生机构建立对口帮扶指导关系，提高基层卫生人员综合防治能力和诊疗水平。

（四）强化督查考核。各级卫生行政部门要开展监督检查，督查内容包括行动计划实施情况、高血压、糖尿病患者管理服务情况、目标实现情况等。各地要结合基本公共卫生服务项目绩效考核，督促基层落实高血压、糖尿病综合防治措施。各级疾病预防控制机构要开展高血压、糖尿病综合防治效果的监测。

第四篇：坚持运动能改善肌肉缓解松弛

坚持运动能改善肌肉缓解松弛

根据日本经济新闻报道，在照镜子或者看自己的照片的时候，常常会发现自己的身体和脸部肌肉松弛下垂，非常难看。想要改善肌肉松弛的状况该怎么办呢？专家认为，首先要从改善肌肉做起，只要良好运动，就能使皮肤、骨骼等变得更加美丽。

用自己能够坚持的强度进行反复的肌肉练习

想要消除肌肉松弛，在能力范围内坚持肌肉运动是非常必要的。近畿大学谷本道哉讲师认为“肌肉运动的基本就是在自己的能力范围内尽可能地多运动肌肉，一般情况下，重复8-12次是比较合适的强度”，而且身体部分的练习即使强度较大，也不会带来全身性的疲劳，因此这种做法是最可取的。

在运动过后，肌肉中会短时间汇集水分，看起来会显得绷紧不松弛，但“如果要真的达到防止肌肉松弛的效果，必须要坚持2-3个月才能真正看到变化”，谷本解释称。

很多时候，肌肉之所以会松弛是因为脂肪的囤积。“一般情况下，人们认为脂肪是用于囤积不动的部分，但如果人动起来，大脑就会觉得这部分脂肪是运动的妨碍，进而促进脂肪的分解，就能够达到减肥的效果。”丰桥创造大学的后藤胜正教授如此说明。他指出，相比肌肉的紧绷，脂肪的减少能够更快让人察觉到，一般情况下一个月左右就能明显感觉脂肪在减少，如果减肥光靠饮食调整的话，就算短时间内脂肪急速减少，但脂肪反而囤积的情况也会出现，因此在减肥的时候，活用运动的效果非常重要。

防止肌肉松弛能够维持健康

预防肌肉松弛最给力的方式莫过于运动，后藤教授的解释称“肌肉的肌纤维在变细以后，脂肪会填补这些纤维细胞之间的空隙”，如果保持运动就不会给脂肪以填补空隙的机会。

另外运动也会给皮肤及骨骼以益处，生长激素会因运动而不断分泌，也能够改善皮肤的过早老化，另外能强健骨骼。因此，运动是维持健康的最好方式。

全身肌肉松弛该如何应对？

如果出现全身的肌肉松弛的状况，就不能只从表面关注脸部和身体的肌肉松弛状况，也要从身体内部开始来防止肌肉松弛。

1、不可减少来自鱼类和肉类的蛋白质

即使有想要减肥的人要减少饮食中的热量，但蛋白质的摄入量也必须保持，在鱼类和肉类中含有大量的胶原质，对皮肤的松弛具有良好的预防效果。

2、良好补充钙、镁元素

骨骼会因老化而缩小，进而引发肌肉的松弛，想要预防的话就必须良好摄入骨合成所需要的钙质，另外镁元素的补充也应当适当跟上。

3、早睡早起，保持充足的睡眠

生长激素会良好促进肌肉、皮肤、骨骼的新陈代谢，而这种生长激素在夜晚12点前入睡后分泌较好，因此，保持良好的睡眠也是重要的一环。

4、保持一定的运动，哪怕只是轻度运动

运动会对肌肉的强化、新陈代谢的促进有良好的效果，如果没有时间去进行专门的运动，保持一般的轻运动也可，专家认为，“即使是跟着广播做早操也是可以的”，因此，大家不妨也保持一定的运动量，让自己更健康。

一般可以持续1～2小时，待尸僵出现以后就结束。民间常说：“人都死硬了！”就是指的死者经过肌肉松弛后，尸体出现尸僵变硬的状况。凡是经过肌肉松弛阶段的尸体，姿势都基本相同。如果尸体处于仰面平卧状态、则尸体姿势通常是上肢微弯曲，头微倾于一侧，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心弯曲并被其余四指覆盖，手呈半握拳状态。尸体背面如肩部、背部、臀部、小腿后面等柔软而凸出的部位与尸体的衬垫硬面接触后，因死后肌肉松弛而被压成扁平状态，并且不容易恢复原来的凸度。如果凸出部位与花纹的硬面接触，则尸体接触面的皮肤上便可形成与接触物硬面相应的压痕，如草席纹等。这些压痕即使在变动尸体位置后也往往不易消失，只有到尸体腐败时才消退。

以上这些在法医学鉴定上都具有重要的意义：由于死后肌肉和皮肤失去张力和弹性，表面受物体压迫时可形成与接触物表面形态特征相似的压痕。此种压痕是被动形成的，当尸僵形成后，可在尸体上保留相当长的一段时间，不易消失。这对判断尸体死后停放姿势和尸体下面接触物表面性状、是否移尸以及移尸的时间有重要意义，肌肉松弛也可以作为早期死亡诊断的标志之一。

肌肉松弛是人死亡后的一种普遍的尸体现象，但是也有例外，也有一些尸体不发生肌肉松弛现象。例如，人在死亡的那一瞬间，突然发生尸体痉挛。由于在这种情况下全身肌肉立即发生强直收缩，关节不能屈曲，因而不发生肌肉松弛。如果手上握有物体（如凶器），则会保持紧握状态。

肌肉松弛原因

1：严重缺乏蛋白质引起的，如果人身体的蛋白质不足的话就会是皮肤松弛没有弹性，2：皮肤的支撑力下降，脂肪和肌肉是皮肤最大的支撑力，而人体衰老、减肥、营养不均、缺乏锻炼等各种原因造成的皮下脂肪流失、肌肉松弛令皮肤失去支持而松弛下垂；

3：其他因素比如地心引力、遗传、精神紧张、受阳光照射及吸烟也使皮肤结构转化，最后使得皮肤失去弹性，造成松弛。

4：皮下脂肪流失，令皮肤失去支持而松垂；

应对措施

1.维他命C：可保护细胞不受紫外线伤害以及中和游离自由基，有助于合成胶原蛋白，可以改善皮肤皱纹及松弛现象。

2.补充胶原蛋白：通过注射、口服或者使用补充胶原蛋白的面霜，能够使得皮肤的支撑能力得到显著增强。

3.防晒：90%以上的皮肤提早老化都是过度的阳光曝晒造成的。

4.饮食均衡：多摄取含抗氧化物的蔬果，如胡萝卜、西红柿、葡萄等，还要多喝点红酒和茶，它们可以保护皮肤内的胶原蛋白。避免食用高脂肪食物，以免产生自由基，加速老化。

人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。

骨骼肌是运动系统的动力部分，在神经系统的支配下，骨骼肌收缩中，牵引骨产生运动。人体骨骼肌共有600多块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小如何，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配。因此，每块骨骼肌都可以看作是一个器官。

头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壮，这与支持体重、维持直立及行走有关。

颈肌||肩肌||臂肌||前臂肌||手肌。

骨骼肌

是可以看到和感觉到的肌肉类型。当健身者通过锻炼增加肌肉力量时，锻炼的就是骨骼肌。骨骼肌附着在骨骼上且成对出现：一块肌肉朝一个方向移动骨头，另外一块朝相反方向移动骨头。这些肌肉通常随意志收缩，意味着想要收缩它们时，神经系统会指示它们这样做。骨骼肌可以做短暂单次收缩（颤搐）或长期持续收缩（破伤风）。

平滑肌

存在于消化系统、血管、膀胱、呼吸道和女性的子宫中。平滑肌能够长时间拉紧和维持张力。这种肌肉不随意志收缩，意味着神经系统会自动控制它们，而无需人去考虑。例如，胃和肠中的肌肉每天都在执行任务，但人们一般都不会察觉到。

心肌

只存在于心脏，它最大的特征是耐力和坚固。它可以像平滑肌那样有限地伸展，也可以用像骨骼肌那样的力量来收缩。它只是一种颤搐肌肉并且不随意志收缩。

肌肉的作用

肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，有3种基本形式(图3-4)。①平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。②省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，如起步抬足跟时踝关节的运动。③速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动。

肌肉的命名原则

肌肉的命名原则有多种，主要有：①按形状，如斜方肌肉、三角肌肉；②按位置，如冈上肌肉、冈下肌肉、胫骨前肌肉、肋间肌肉等；③按起止点，如胸锁乳突肌肉、胸骨舌骨肌肉等；④按位置和大小，胸大肌肉、胸小肌肉、腰大肌肉等；⑤按作用，如旋后肌肉、大收肌肉、屈肌肉、伸肌肉等；⑥按构造，如半腱肌肉、半膜肌肉等；⑦按结构和部位，肱二头肌肉、股四头肌肉等；⑧按部位和纤维方向，如腹外斜肌肉，腹横肌肉等。

肌肉的辅助装置

概述

肌肉的辅助装置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它们具有协助肌肉的活动，保持肌肉的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。

(一)筋膜

筋膜（fascia）遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。

1．浅筋膜（superficial fascia）又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管行于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌肉。浅筋膜对位于它深部的肌肉、血管和神经有一定的保护作用，如手掌和足底的浅筋膜均较发达，能对加压起缓冲作用。

2．深筋膜deep fascia 又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌肉和血管神经等。深筋膜与肌肉的关系非常密切，随肌肉的分层而分层。在四肢，深筋膜伸人肌肉群之间，并附着于骨，构成肌肉间隔；与包绕肌肉群的深筋膜构成筋膜鞘；深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘；还可提供肌肉的附着或作为肌肉的起点。

(二)滑膜囊

滑膜囊synovial bursa为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。

(三)腱鞘

腱鞘tendinous sheath是包围在肌肉腱外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分：纤维层fibrous layer又称腱纤维鞘fibrous sheath of tendon，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道，它对肌肉腱起滑车和约束作用；滑膜层synovial layer又称腱滑膜鞘synovial sheath of tendon位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。腱滑膜鞘分为脏层和壁层，脏层包绕肌肉腱，壁层紧贴腱纤维鞘的内面。脏、壁两层之间含少量滑液，所以肌肉腱能在鞘内自由滑动。若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌肉腱的滑动，临床上称为腱鞘炎，为常见多发病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分，称为腱系膜mesotendon，其中有供应肌肉腱的血管通过。

肌肉组织

(一)肌肉的血液供应

肌肉的血液供应丰富，与肌肉的代谢旺盛相适应。每块肌肉均有自身的血液供应，主要血管多与神经伴行，沿肌肉间隔、筋膜间隙走行，分支从肌肉门入肌肉，在肌肉内反复分支，最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网，由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。根据肌肉肉的血供来源、位置、粗细、支数和主次等，可将肌肉肉的血供分为4种类型：①单支营养动脉型：由1支管径较粗的动脉供压整块肌肉，动脉从肌肉的近端入肌肉，如阔筋膜张肌肉、腓肠肌肉内、外侧头等。②双支营养动脉型：该肌肉有两支管径相近的营养动脉供应，如臀大肌肉、腹直肌肉、股直肌肉等。③主要营养动脉加次要营养动脉型：该肌肉有1支粗大营养动脉和一些较小的次要动脉供应，如斜方肌肉、背阔肌肉等。④节段营养动脉型：肌肉肉由数支较细的动脉供应，由肢体的动脉干从肌肉的起点到止点之间不同平面发支入肌肉，呈节段性分布，如缝匠肌肉、胫骨前肌肉、趾长伸肌肉等。肌肉腱的血供较少，血液供应的来源有以下途径：①经肌肉—腱连接处延续至肌肉腱的束间结缔组织内的纵行血管；②来自间隙血管发出的众多细小分支；③肌肉腱止点处来自骨和骨膜的血管。

(二)肌肉的淋巴回流

肌肉的淋巴回流始于肌肉的毛细淋巴管，它们位于肌肉外膜的肌肉束膜内，离开肌肉后沿途伴随静脉回流，并汇入较大的深淋巴管中。

(三)肌肉的神经支配

支配肌肉肉的神经支称为肌肉支。除腹脱和背部深层肌肉为节段性神经支配外，其余大多数肌肉多受单一的神经支配。肌肉的神经来源、走行和入肌肉部位，较血管恒定，变异少，与肌肉的主要营养血管伴行，入肌肉部也基本相同。支配肌肉的神经通常含有感觉和运动两种神经纤维。感觉纤维传递肌肉的痛温觉和本体感觉，后者主要感受肌肉纤维的舒缩变化，在肌肉活动中起重要的调节作用。运动神经主管肌肉纤维的收缩和保持肌肉张力，其末梢和肌肉纤维之间建立突触连接，称运动终板或神经肌肉连接。神经末梢在神经冲动到达时，释放乙酰胆碱，引起肌肉纤维的收缩。此外，神经纤维对肌肉纤维也有营养性作用，由末梢释放某些营养物质，促进糖原有蛋白质的合成。神经损伤肌肉肉失神经支配，肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉肉逐渐萎缩，称为营养性肌肉萎缩。此外，还有些交感神经纤维随肌肉的血管进入肌肉肉，分布到血管平滑肌肉。

微观构成

从现在开始，我们将着重介绍骨骼肌。三种肌肉类型中的基本分子过程是一样的。

骨骼肌也称为横纹肌，因为在偏振光下观察或者用指示剂染色后，骨骼肌上会有明暗交错的条纹。

骨骼肌具有一套复杂的结构，对于收缩非常重要。我们将从骨骼肌最大的结构看起，依次到最小的结构。

任何肌肉的基本动作都是收缩。例如，当您想要用二头肌移动胳臂时，您的大脑会发送信号给指示二头肌收缩的神经细胞。肌肉产生的力量大小是不同的，肌肉可以根据发送的信号来 肌肉小幅或大幅收缩。肌肉所做的就是产生收缩力。

一块肌肉就是一束称为纤维的细胞，而且细胞的数量很多。您可以把肌纤维看作是长的圆柱体。与体内的其他细胞相比，肌纤维相当大，长度约为1至40微米，直径约为10至100微米。相比而言，一根头发的直径约为100微米，而体内一般细胞的直径约为10微米。

肌纤维包含许多肌原纤维，它们是肌肉蛋白质组成的圆柱体。这些蛋白质使得肌肉细胞能够收缩。肌原纤维包含两种类型的平行于纤维长轴方向的肌丝，这些肌丝以六边形模式排列，分为粗肌丝和细肌丝。每根粗肌丝周围有六根细肌丝。

粗肌丝和细肌丝都附着在称为Z盘或Z线的另一个结构上，该结构垂直于纤维的长轴（从一个Z线到另一个Z线的肌原纤维称为肌小节）。与Z线垂直的是称为横小管或T小管的结构，它实际上是延伸至纤维深部的细胞膜的一部分。在纤维内部，沿T小管间的长轴伸展的是称为肌质网的膜系统，用来存储和释放激发肌肉收缩的钙离子。

粗肌丝和细肌丝负责完成肌肉的实际工作，而且工作方式相当有趣。粗肌丝由称为肌球蛋白的蛋白质组成。在分子层次上，粗肌丝是由排列成圆柱体的肌球蛋白分子组成的轴状物。细肌丝由另外一种称为肌动蛋白的蛋白质组成，看起来像两串彼此缠绕的珍珠。

收缩过程中，肌球蛋白粗肌丝通过形成横桥抓住肌动蛋白细肌丝。粗肌丝将细肌丝拉过来，使肌小节变短。在肌肉纤维内，指示收缩的信号在整个纤维层次上同步，使构成肌小节的所有肌原纤维同时缩短。

每个细肌丝的凹槽内都有两个能够让细肌丝沿粗肌丝滑动的结构：一个长的杆状蛋白质，称为原肌球蛋白；一个较短的珠状蛋白复合体，称为肌钙蛋白。原肌球蛋白和肌钙蛋白是收缩过程中控制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用的分子开关。

肌肉的构造

组成运动器官的每一块肌肉都是一个复杂的器官，由肌腹和肌腱两部分组成。

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1.肌腹，肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中间，由许多骨骼肌纤维借助结缔组织结合而成。具有收缩能力。包在整块肌肉外表面的结缔组织称为肌外膜。肌外膜向内伸入，把肌纤维分成大小不同的肌束，称为肌束膜肌束膜再向内伸入，包围着每一条肌纤维，称为肌内膜。肌膜是肌肉的支持组织，使肌肉具有 一定的形状。血管、淋巴管和神经随着肌膜进入肌肉内对肌肉的代谢和机能调节具有重要意义。

2.肌腱

肌腱位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状，在躯干多呈薄板状，又称腱膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，腱不能收缩，但有很强的韧性和张力，不易疲劳。其纤维伸入骨膜和骨质中，使肌肉牢固附着于骨上。

肌肉的内部构造

人体后部肌肉分布图如果我们像一个细胞那么小，能够随意进入人的身体，那么当我们来到肌肉群中时，就会发现肌肉是由一道道钢缆一样的肌纤维捆扎起来的。这些钢缆组合成较粗较长的缆绳群组，当肌肉用力时，它们就像弹簧一样一张一缩。在那些最粗的缆索之内，有肌纤维、神经、血管，以及结缔组织。每根肌纤维是由较小的肌原纤维组成的。每根肌原纤维，则由缠在一起的两种丝状蛋白质(肌凝蛋白和肌动蛋白)组成。这就是肌肉的最基本单位，那些大力士们的大块大块的肌肉，全是由这两种小得根本无法想像的蛋白组合成的，当它们联合起来以后，就能做出惊天动地的动作来。人就是靠这些肌肉一点一点地改变了地球的面貌。

随着人的年龄不断增长，控制骨头活动的横纹肌的弹性纤维会逐渐由结缔组织所代替。结缔组织虽然很结实，但没有弹性，因此肌肉变得较弱，不能强力收缩。所以老年时，肌肉的力量衰退，反应也迟钝了。人老了，肌肉的力量也就衰老了。

中医解释

肌肉:解剖结构名。故肌肉丰满与否，与脾气盛衰有密切关系。《素问·平人气象论》：“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”《素问·痿论》：“脾主身之肌肉。”

肌肉训练

肌肉训练的意义

皮 人体正面肌肉分布图肤下的肌肉是部神奇的引擎。它让我们能走路、蹦跳，甚至爬上陡峭的岩石。人体的600条肌肉之间的互相合作，协助你度过每一天。

肌肉帮助我们对抗地心引力。肌肉纤维控制每个动作，从轻轻眨眼到微笑，成千上万细微的纤维集结成肌肉束，进而形成完整的肌肉系统。以攀岩爱好者为例，每向上爬一步，都需要肌肉的松紧缩放。肌肉只能完成拉扯，而不是推挤，大部分属于骨骼肌。它们由肌腱与骨骼相连，紧密结合的肌腱纤维有橡皮筋的功用。

肌肉可以牵动眼球，使我们看清东西，使眼色、眨眼；手部与指尖的肌肉让我们能捏得住极小的物体。以攀岩者为例，他们要上升需要握住东西以固定自己，连续不断的肌肉收缩可以使他们不断往上爬。

我们可以决定什么时候以及怎样牵动骨骼肌，但我们并不能够时刻察觉这种变化。有的时候你可能会微微调整姿势以保持平衡，但也许这种姿势的改变你自己并没有发现，这种动态的平衡一直在发生着。但也有些肌肉是我们无法随意控制的--消化系统。那里有许多非随意肌。我们的胃部有三种非随意肌（内斜、中环和外纵三层平滑肌）负责碾碎食物。小肠里有两种，负责像蛇一样挤压食物，然后再拉长往前推。非随意肌还帮助我们的心脏持续跳动。心肌在我们的一生中只进行着一件事：输送血液。

通过一定时间的锻炼，肌肉可以变得发达。但大块的肌肉一定好吗？答案是否定的。毛细血管负责携带红血球流经肌肉。肌肉剧烈收缩的时候，毛细血管遭到挤压，肌肉会开始缺氧，废物开始堆积。但在压力极大的情形下，肌肉无法作出快速的反应，疲劳感于是不断袭来。

以攀岩为例，肌肉发达的强壮男性攀登者可能会以为一直向上爬就好，因此他攀爬的速度会很快。但他的前臂的肌肉很快就会缺氧，迫使他放弃。某些体力挑战面前，女性比男性更具优势。攀岩讲求更多的是一个人的力量和重量的比率。小块肌肉更有利，只需承担自己的体重就可以了。肌肉较小的女性施力较小，对毛细血管的挤压也比较轻，所以肌肉更具有耐力。

第五篇：[专题研究] 糖尿病急性并发症的防治概要

[专题研究] 糖尿病急性并发症的防治

糖尿病急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、糖尿病高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒。

1.糖尿病合并感染：糖尿病患者感染的发病率高，两者互为因果，必须兼治。

1.1 呼吸道感染：如急性或慢性气管和支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等。其中，肺结核的发生率比非糖尿病者高2～4倍，糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，因此在治疗中二者必须兼顾。每年对糖尿病人进行1～2次胸部X线检查，有助于早期防治呼吸系统疾病。

1.2 泌尿系感染：也很常见，发生率仅次于呼吸道感染，女性与老年人尤为多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急，发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长等。

1.3 皮肤感染：可发生各种化脓性感染，如毛囊炎、疖、痈等，需及时使用抗生素，必要时给予外科治疗。真菌也常可造成糖尿病人的皮肤感染，表现为脚癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此，糖尿病人应保持皮肤清洁，避免损伤，对任何轻微的皮肤损伤都必须及时治疗。

1.4 下肢坏疽：糖尿病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损导致感染，而且感染不好控制，容易扩散，甚至造成下肢坏死。

1.5 其他：糖尿病患者还容易发生牙周感染和牙龈发炎，接受手术后感染的危险性也增高，发生败血症的机会也比一般人高。

2.糖尿病酮症酸中毒(DKA:

2.1 定义：

糖尿病＋诱因→胰岛素严重不足＋升糖激素不适当升高→糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调→高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。

2.2 诱因：

(1急性感染：呼吸道、泌尿道的急性感染;

(2 治疗不当：中断胰岛素治疗、剂量不足、抗药或降糖灵过量；

(3 饮食失调及胃肠道疾病；

(4 其他应激：外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。

2.3 病生理：

(1 高血糖：由胰岛素分泌下降、机体对胰岛素反应性降低和升糖激素分泌增多造成；

(2酮症：包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。正常人血酮不超过10mg/dL，DKA时可升高50～100倍，尿酮阳性；

(3 酸中毒：DKA时，产酸增多＋肾脏失碱＋脱水休克造成排酸障碍→酸中毒；

(4 脱水：DKA时，渗透性利尿及排酸失水＋呼吸深快失水＋消化道失水→脱水；

(5 电解质紊乱：渗透性利尿＋摄入减少及呕吐＋细胞内水分外移及血脂增多→血液浓缩及电解质紊乱。

2.4 临床表现：

(1 糖尿病症状加重：三多一少加重；

(2 胃肠道症状：食欲下降、恶心呕吐、腹痛(脱水及低血钾所致胃肠扩张和麻痹性肠梗阻;

(3 呼吸改变：酸中毒所致，pH<7.2时呼吸深快；pH<7.0时呼吸中枢受抑，可有酮臭；

(4 脱水与休克症状：脱水5％可有脱水症状(尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷，>15％时可有循环衰竭(心率快、脉细弱、血压和体温下降;

(5 神志改变：个体差异大，早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷（乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭所致）；

(6 诱发疾病表现：如感染、心肌梗塞、脑卒中等。

2.5 实验室检查：

(1 尿糖及尿酮：尿糖多为（++）～（+++）尿酮可用试纸或酮体粉测定，酮体粉的有效成分为亚硝基铁氰化钠，主要与乙酰乙酸反应，玫瑰紫色为阳性；

注意：① 酮症消退时，β羟丁酸转化为乙酰乙酸，酮体可假性升高；② 缺氧时，乙酰乙酸转化为β羟丁酸，酮体可假性降低。

(2血糖：多高于300mg/dl，>500mg/dL则说明有肾功能不全；

(3 血电解质及尿素氮（BUN）：钠、氯常低，血钾可正常、偏低、也可偏高，但总体钾、钠、氯均减少。BUN多升高，持续不降者预后不佳；

(4 血酸碱度：血二氧化碳结合力(CO2 CP及pH值下降(见下表，阴离子间隙明显升高（正常值：12～16 mmol／dL）；

CO2CP(mmol/L pH

轻度酸中毒 < 20 < 7.35

中度酸中毒 < 15 < 7.20

重度酸中毒 < 10 < 7.05

阴离子间隙＝钾+钠-氯-CO2CP(vol/dL

(5其他：

① 血常规：粒细胞及中性增高；

② 尿常规：可有泌尿系感染表现；

③血脂：可升高；

④ 胸透：寻找诱发或继发疾病；

⑤ 心电图：寻找诱因，了解血钾水平。

2.6 治疗：

轻、中度DKA鼓励进食进水，用足胰岛素;重度应用小剂量胰岛素疗法；必要时纠正水、电解质及酸碱平衡；去除诱因。

(1小剂量胰岛素疗法：主要目的是消酮，静脉滴注胰岛素0.1 U/(kg.h，可对酮体生成产生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血钾。成人通常用 4～6U/h，一般不超过8U/h，使血糖以75～100mg/h的速度下降；

注意：① 可皮下给药，但较重者效果不佳，常需静脉给药；② 可用冲击量 20U 左右，尤其是皮下给药时；③ 血糖低于250mg/dL时，可按胰岛素:葡萄糖＝1:4～6给药；④ 静脉给药者停止输液后应及时皮下给药。

(2补液：对重者十分重要。成人一般失水3～6L，原则上前4 小时应补足失水量的1/3～1/2，以纠正细胞外脱水及高渗问题；以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞代谢及功能；

用液: 开始多用生理盐水。葡萄糖为消酮所必需，开始血糖不高或治疗后血糖降至250mg/dL后，应使用5％的葡萄糖或糖盐水。

(3 纠正电解质紊乱：主要是补钾（总体钾丢失、胰岛素和血pH值升高促使钾进入细胞、血容量补充利尿排钾等）。常用 10％的氯化钾，每瓶液1.5g；有人主张补磷。

方法: ① 血钾低或正常者见尿补钾；② 血钾高或无尿者第2、3瓶液补；③ 24小时补氯化钾 3～6 g；④ 可辅以口服10％枸橼酸钾。

(4纠正酸中毒：重度者方需补碱，补碱过于积极可加重颅内酸中毒、组织缺氧、低血钾。常用5％碳酸氢钠100～200mL（2～4 mL /kg）；

注意：① 不宜使用乳酸钠；② 不应与胰岛素使用同一通路；③ 不宜过于积极。

(5 其他：① 去出诱因：如感染；② 列表记录血及尿化验结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用量，每日至少小结两次，以指导治疗；③ 辅助治疗：吸氧、下胃管、导尿、抗心衰、降颅内压等。

3.高渗性非酮症糖尿病昏迷：

3.1 临床特点：

(1病史：多中年以上，尤其是老年，半数无糖尿病史；

(2临床表现：脱水严重（可达10％～15％），神志及局灶性中枢神经功能障碍常见，常伴肾功能不全；

(3 实验室检查：

① 严重高血糖：多>600mg/dL，可>2000mg／dL；② 氮质血症：BUN明显升高，BUN/Cr可高于30；③ 高血渗透压：总渗透压>350mmol／dL（正常 290～310 mmol／dL）。

有效渗透压>320 mmol／L（正常 280～300 mmol／dL）。

总渗透压＝2（钾＋钠）＋ 血糖 ＋ BUN

有效渗透压＝2（钾＋钠）＋ 血糖

④ 酮症酸中毒不明显：但可有酮症及轻、中度的酸中毒。

(4死亡率高：达 50％。

3.2 治疗特点：

(1提高认识和警惕；

(2 胰岛素用量较小；

(3 补液宜更积极，每kg体重100mL左右，多需开两条通路，并口服补液，血糖高于600mg/dL、血钠高于145mmol/L、血渗透压高于350mmol／L、血压不低时可用低渗溶液（0.45％ NaCl或2.5％GS）；

(4 其他：同DKA，注意避免脑水肿及心衰，可较积极地使用甘露醇和肝素。

4.乳酸性酸中毒：

4.1 病生理：

(1乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物，由丙酮酸还原而成，分子量90道尔顿；

(2 乳酸的生产部位：骨骼肌、脑、红细胞、皮肤；乳酸的代谢部位：肝脏、肾脏，特殊情况下肌肉也可；

(3 正常血浓度： 0.5～1.6mmol/L（5～15mg/dL）

正常肾糖阈： 7.7 mmol/L；

(4 引起乳酸积累的原因：

① 合成增多：缺氧、酗酒、应激（肾上腺素分泌过多）；

② 代谢障碍：肝、肾功能障碍，酸中毒较重时，肝脏不能代谢反而能产生乳酸；

③ 合成增多＋代谢障碍：a.其他糖尿病急症（感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷）；b.较大量使用双胍类降糖药，尤其是降糖灵，可发生于用药后数小时至数年。原因：能造成细胞内缺氧，抑制糖异生。

4.2 临床表现：

(1病史：多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，可与DKA同时存在；

(2 临床表现：临床表现不特异。发病较急，轻症临床表现不明显，重症可乏力、恶心、厌食、呼吸深大、意识朦胧、昏睡；

(3 实验室检查：

① 血糖正常或升高，尿糖及尿酮体（-）～（+），血渗透压正常；

② 酸中毒：CO2CP及血气分析中pH值明显降低，阴离子间隙扩大，需除外尿毒症、单纯酮症酸中毒、水杨酸中毒；

③ 特殊检查：血乳酸>2mmol/L，一般>5mmol/L，仅有乳酸过高而无酸中毒者可称为高乳酸血症。

4.3 治疗原则：

(1 预防为主，提高警惕，及早发现，有效治疗；

(2 支持疗法：控制感染，纠正休克（异丙肾上腺素），给氧；

(3 迅速补液：生理盐水、5％葡萄糖液或糖盐水，必要时补充血浆或全血，重者可采用小剂量胰岛素疗法，可利于血乳酸的消除；

(4 纠正酸中毒：较积极补碱，不可使用乳酸钠，否则可加重乳酸性酸中毒。轻者口服碳酸氢钠 0.5～1.0g每日3次，鼓励多饮水；严重者给等渗碳酸氢钠，使血pH值在两小时内升至7.1以上；

(5 其他：补钾以避免低钾血症，必要时使用甘露醇、肝素、糖皮质激素，有人主张严重病例可静脉输氢离子接收剂美蓝；

(6 去除诱因：控制原发疾病，停用降糖灵，必要时血液透析，尤其是降糖灵引起的乳酸性酸中毒。

[转贴] 糖尿病昏迷的急救原则及要点

糖尿病昏迷的急救原则

以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。

（1）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。

（2）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。

（3）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。

由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。

糖尿病昏迷急救要点：

（1）过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷。

（2）按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

（3）呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。

（4）不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。