思想汇报 讨论记录

第一篇：思想汇报 讨论记录

嘉职院业余党校第二十五期入党积极分子培训班

学员思想汇报

分院：信息与管理分院班级：计算机095姓名：陈骞

敬爱的党组织：

经过这段时间的入党积极分子的培训和自己的学习，我在思想上对党的认识又更深一层，以下我向党组织汇报此次学习、讨论的情况：

红船起航于浙江,既有历史的偶然性,也有历史的必然性。这是浙江的光荣,也是推进浙江发展的精神力量所在。联系浙江实际,我们要在实践中继承和弘扬“红船精神”,就必须结合当前的保持共产党员先进性,高扬理想的风帆,荡起奋发的双桨,乘着改革开放的浪潮,认真贯彻胡锦涛总书记对浙江工作提出的“努力在全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的进程中走在前列”的要求,做到学在深处,谋在新处,干在实处,再铸浙江改革开放和现代化建设新的辉煌。

红船精神作为中国革命精神的基因，在随着中国新民主主义革命的进程而一步步展现出来的井冈山精神（井冈山斗争时期，不仅革命形势艰难，物质条件也非常艰苦。红军官兵同生死，共患难，不叫苦，始终充满革命乐观主义精神。为了克服困难，自己动手，白手起家，上山采集中草药办起医院；没有食盐，用老墙上的土硝熬盐；没有兵工厂，用土办法修理枪支，制造梭镖、大刀和单响枪。正是靠这种同甘共苦、艰苦奋斗精神，才基本上摆脱了困难，渡过了难关，使红色政权得以存在和发展。）、长征精神（这是艰苦卓绝的长征所孕育的伟大精神。它是在中国革命又一次遭受严重失败，几乎全军覆没的生死存亡关头表现出来的坚定的共产主义理想和革命必胜的信念，这种不怕牺牲、排除万难、去争取胜利的革命乐观主义精神进一步丰富发展了红船精神。）、延安精神（是以全心全意为人民服务的无私奉献精神为核心，以理论联系实际的实事求是精神，忧国忧民的爱国主义精神，以及独立自主、自力更生、艰苦奋斗的创业精神为主要内容的精神。延安窑洞里的马克思主义就是把马克思主义普遍真理与中国革命具体实践结合起来的、中国化了的马克思主义，其灵魂就是实事求是。这是开天辟地、敢为人先的红船精神经过20余年的百折不挠的探索所结成的硕果！）中存在着，并得到了充分展现。

八十多年来，“红船精神”一直激励和鼓舞着我们党站在历史的高度，走在时代的前列，带领全国人民不断取得革命、建设和改革的一个又一个胜利。中国共产党敢于把产生于发达国家的先进的科学理论——马克思列宁主义拿过来指导落后国家的革命，半殖

民地半封建的中国因此选择了通过新民主主义走向社会主义的独特道路，这就是红船精神所包含的深刻的历史内涵！从此，中国共产党高举爱国主义的旗帜，以开天辟地、敢为人先的首创精神，坚定理想、百折不挠的奋斗精神，立党为公、执政为民的奉献精神，矢志不渝推动中国革命和建设事业的大船，乘风破浪，领导中国革命取得胜利，创建社会主义的新中国，开创中国特色社会主义现代化事业。

“红船精神”的内涵孕育了中国共产党是一个勇于创新、富于进取精神的马克思主义政党。而“红船精神”的三个基本内涵中的“开天辟地、敢为人先”的首创精神，其实质是创新精神，这是使中国共产党能始终站在历史和时代发展的前列、保持其先进性的关键因素，是“红船精神”的核心内涵。党的全部历史，在一定意义上可以说是在创新中发展、在发展中创新的光辉历史。我们党坚持创新和发展的生动实践，证明了党的十六大报告关于“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉”论断的真理性和科学性。总之，我们要以“红船精神”的核心内涵——创新精神来加强党的先进性建设，以永葆党的生机和活力，使党永远走在时代的前列，沿着南湖红船开辟的革命航道勇往直前，去领导中国人民夺取中国特色社会主义事业的一个又一个胜利。

以上是我对红船精神的认识，我作为一名当代的大学生，又是在红船旁的高职院校里就读，我觉得无比的自豪；作为一名入党积极分子，能在红船旁的高职院校里入党，我觉得无尚的光荣；我在思想上和党建理论知识修养等方面与老党员相比有一定的差距，但我会不断向老党员学习，按照党章之规定来要求自己，在生活中做到一个真正党员应做到的事，决不给组织织丢脸。我也有一些缺点，但在党组织的教导下，在理论知识的不断修养中，我有决心改正这些缺点，希望组织不断教导、帮助我，使我早日成为一名真正的共产党员

嘉职院业余党校第二十五期入党积极分子培训班

小组讨论记录册

分院：第小组组长：

讨论题：

1.作为红船旁高职院校的一名要求入党的积极分子，应如何践行红船精神？

2.结合自身的学习和生活，谈谈如何弘扬“勤禾”校园文化精神。

第二篇：讨论记录

小组探讨记录

探讨时间： 2012-02-22

探讨人员： 张晓佳 刘素芳 牛晓鑫 徐君芝 张珊 郭芙蓉 田骏 探讨地点: 12105

探讨内容： 《论教学设计与教学论》 《也论教学设计与教学论》

一

1李秉德观点

A“你中有我，我中有你”讨论范围、对象、层次基本相同，但彼此没有沟通，侧重各自研究、各自谋求发展、应各奔前程。

B 教学设计与教学论可用图表示。

C 教学设计与教学论性质是低层次、重复和名次概念间的混同。2何克抗观点

A 内涵界定不同：教学设计与教学范围、对象、层次、学科性质不一样，是教育学领域中两门科学。

范围（从小到大）：教育学科 教育技术学 教学论 教学设计 B 教学论属于较高层次的学科，教学设计在教学层次上要比教学论低一级。

C 目的一样，都是为了优化学习，但是教学论是优化学习条件和方法，教学设计是进一步确定优化学习的具体和实施步骤，教学设计比教学论更具体、更操作化。

D 共性是都强调以教学理论为基础。

不同：教学设计不仅教学理论，而且强调学习理论；理论和基础不一样，教学论基础是教学理论，教学设计是以学习理论、教学理论、传播理论为理论基础。

E 教学论是理论性学科，教学论是规定性学科，而不是描述性的，教学设计是应用性学科、桥梁性学科。

F 教学论研究对象是教学本质与教学一般规律，教学设计研究对象是系统方法对各个教学环节进行具体计划的过程。

3组员观点

A教学论是教你怎样成为一个老师，教学设计是在你成为教师以后，你如何设计课程。

B 何克抗也许没理解李秉德，何克抗、李秉德侧重点不一样。C 李秉德观点不全面，专业广不精细，依据不充分。D 教学论是基本理论，教学设计是对教学论的应用。E 教学设计与教学论可综合编写成学与教理论。F 讨论教学设计师侧重教还是学？ 二

对评价标准意见

对评价项目分布不合理

可分为：合作 交流 分工 资料详实度 汇报表现 最终效果

10 对等级占的比分 优 0.9~1.0 良 0.8~0.9 差 0.6~0.8 评价分值 小组自评*30% 组间互评*40% 教师评价*30%

第三篇：党课讨论记录

第四次讨论记录

主持人：许捷 记录人：金其坤

参与人员：新闻班与汉语言班参加党课的全体同学 时间：

许捷：各位同学，大家晚上好。今天是我们第四次进行党课讨论。今天文学院党总支书记卞佩峰同志给我们讲解了党的干部、党的纪律、党的检察机关，把中国共产党章程从第三十三条 律处分的类型，党员纪律处分的流程以及党的各级纪律检查委员会的相关说明。最后，卞书记让同学们思考一下为何加入党组织，如何加入党组织这两个问题，通过聆听今天的党课，使我们对中国共产党章程有了更深刻地了解，也督促着我们向党员的目标进发。

梁莹：没有共产党就没有新中国，为了共产党的茁壮成长，许多革命烈士抛头颅洒热血，将自己的一生都奉献给了党，奉献给了为人类最伟大的事业—为人类社会的解放作斗争。没有规矩，不成方圆，党组织亦是如此。作为党员干部，要自律、自重、自省，彰显党组织的优良作风。我们都是在中国共产党的庇护下长大的，我们要怀着一颗感恩的心去对待生活中的一切，要主动、积极地向党组织靠拢。通过对《共产党章程》的学习，不仅知道了党的不断发展与壮大，还知道了在发展中所遇到的挫折和困难;不仅知道了加入共产党的重要性，还知道了为何加入以及如何加入共产党等的一系列问题。总之，始终拥护党，支持党的工作，是每个人应尽的责任。

金其坤：“为人民服务”自始至终被作为党的宗旨被坚持着，它是民族的政党，是中华人民的政党。党自始至终是中国社会主义事业的领导核心。不论是新民主主义革命的斗争，还是如今建设社会主义中国的不断改革，都使我国在强国道路上不断前进。

梁雪梅：卞老师强调“党的干部是党的事业骨干，是人民的公仆”，这既是对党的干部在党的事业中的重要地位和作用的概括，也是党的干部的根本要求，为我们这些入党积极分子提供了学习目标，要求我们全心全意为人民服务，不断提高我们的素质。

甘园园：从卞书记的讲课中我们了解到“党的纪律以及党的纪律检查机关”等相关问题。党的纪律是严明的，检查机关的程序是严格的。全心全意为人民服务是我们党的宗旨，只有纪律严明，执法严格，才能纠正损害群众利益的行为，真心实意的为人民服务，才能真正得到广大人民群众的拥护。

汪小琴：改革开放，中国的巨变，离不开中国共产党。参加了入党积极分子培训班，我们了解到了什么是党的组织制度，党的中央、地方、基层组织等知识。

徐维维：我会以党员的要求来要求自己，不断努力，不断上进，不断完善自己，积极向党组织靠拢，争取早日成为党组织中的一员。徐雪平：卞老师介绍了党的纪律这一问题，强调了中国共产党有铁一样的纪律，不允许任何党员违反，否则将会受到严肃的处罚。只有从人民群众的利益出发，为人民谋福利，才会得到广大人民群众的拥护，社会主义事业才能经久不衰。

汪菁：作为学生，了解这些历史是我对中国共产党的崇敬不禁又加深了一层。同时，我也懂得了严格要求自己的重要性。在党课的教育下，我会努力明确理想，坚持为人民服务，用党的纪律严格要求自己，争取早日成为一名合格的共产党员。

李欣怡：我明白了共产党之所以能够在一次又一次的考验中坚持下来，这不仅得益于革命先辈的无私奉献，同时也得益于我党内部严格的纪律规范。

田景伟：我党不断发展壮大，经受住一次又一次的考验，成功避免了东欧剧变，苏联式的悲哀，并领导全国人民走上了有中国特色的社会主义道路，这正是在党的严格纪律规范下实现的。

尹艳：

第四篇：病例讨论记录

病例讨论记录

主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。

2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。

3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。

病例讨论记录时间：20**年8月23日10Am

地点：小儿外科主任办公室

参加人员：xxx（教授、主任医师）、X X X（副主任医师）、X >< X（副主任医师）、XXX（主任医师）‘xxx（住院医师）、X XX（住院医师）'xxx（进修、主治医师）xxx（进修、住院医师）xxx（进修、住院医师）'xxx（进修、住院医师）X x x、x x x、x xx（实习医师）。

主持：xxx（科主任）

病历报告人：xxx（住院医师）

患儿xxx,男性，2.5个月，汉族，xx省xx县籍，家住xx县连塔乡石头沟村，20**年8月19日入院，住院号：23104

4主诉：进行性腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为所吸乳汁，无发热、发冷，皮肤巩膜无黄染，腹胀在呕吐、排尿、排便后无明显缓解，大便次数、颇色及性状正常在当地医院就诊诊断为：“消化不良”,给对症治疗（具体药物及剂量不详），呕吐缓解，但腹胀未见好转，且进行性加重，触摸腹部时患儿哭闹不安，方引起家长重视，遂来我院就诊，门诊以“腹部包块”收入住院。

体查：T38.OC p 160次/分RIO!分W6kg,发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，皮肤粘膜无黄染，皮温较高，全身皮肤无出血点、皮疹及痛斑，浅在淋巴结未触及肿大，头颅外观无畸形，头发黑，有光泽，分布均匀，前自2X2cmZ,无明显ID 陷或凸起，眼睑无充血、无水肿，巩膜不黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，耳、鼻、口唇、口腔无异常发现，颐软、气管居中，甲状腺不肿大，颐静脉不怒张，脚廓对称，呼吸浅促，节律规整，肺叩诊、听诊均正常，心率160次/分，律齐，各瓣膜区未闻及器质性杂音，腹部高度膨隆，未见肠形及蟠动波，腹壁静脉不曲张，腹软，肝、脾未们及，腹部可触及20X 22c.之肿块，占据整个上腹部，表面有结节感，上界不清，下界在脐下3.0cm处，触之患儿哭闹不安，质中等，活动度差，右腹股沟部肿物约 4X3cm大小，质软，推之可纳入腹腔。肠鸣音不亢进，未闻及气过水声，脊柱四肢发育及活动如常，肛门外生殖器正常，双侧带丸已降到阴囊。神经系统检查：觅食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。

实验检查：HblOOg/L,WBC9.21< 1O,/L,NO.72,LO.28,尿、粪化验检查均阴性。腹部B超提示：

1.腹部包块待查（多囊性，791<74mm和8lX7lmm），与肾脏无关

2.肠道先天性畸形不排外

3.肠梗阻（部分性）

心电图：窦性心动过速（大致正常心电图）

CT检查：上腹部巨大肿物，胃明显受压，肝J肾、胃被推移至右下腹，肿物12X13 X 12cm3 ,CT值为4.4-138.8H,内有不规则钙化影，意见为：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步诊断：

上腹部畸胎瘤（巨大）

2.右侧腹股沟料病。

提请讨论的目的：

1.明确诊断

2.决定治疗方案

xxx实习医师：患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐，呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻，而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在，小儿上腹部肿瘤最常见为；（1）肾母细胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母细胞瘤，该患儿B超检查提示为混合性肿物，与双肾无关，可排除肾母细胞瘤。治疗应积极准备手术治疗，切除畸胎瘤，解除其对胃肠道的压迫。以便改善患儿的吮奶及营养状态。

xx住院医师：患儿腹胀、呕吐为最突出的症状，体查发现上腹巨大包块，质中等，表面不光滑，活动差，婴儿上腹肿物除上面讲过的“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“畸胎瘤”之外，可有“胆总管囊肿”、“肝包虫”、“胰腺囊肿”等，B超及CT已排除“肾母细胞瘤”及“肝母细胞瘤”、“胰腺囊肿”等，“胆总管囊肿”虽可以巨大，但患儿缺乏黄疽表现，（即腹痛、腹部包块、黄疽“三联症”），B超、CT也不支持，故应该排除，首先考虑“腹膜后畸胎瘤”,治疗方面宜早期手术，以减轻对消化道的压迫。

xxxx住院医师：同意以上医师的分析，肝包虫的可能性几乎没有，因包虫病虽是我省广泛流行的寄生虫病之一，但患儿受感染的途径只有胎盘，即使通过胎盘在宫内感染，患儿才2.5个月，那么以包虫囊肿每年平均生长4cm的速度来计算，根本不可能长那么大，故可不考虑。胎内形成的多囊肝可以考虑，但CT.B超均未见肝脏有什么异常，故也可以不考虑，同意“腹膜后崎胎瘤”的诊断，患儿呕吐时间较长了，应注意复查及纠正血清离子及酸、碱平衡紊乱，补足够的液体，必须尽早手术治疗。

xxx主治医师：这样小的婴儿腹部巨大肿块尚未遇见过，若无B超和CT辅助诊断，要确定诊断是十分困难的，因为要考虑的东西很多，如“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“肝多发性囊肿”、“多囊肾”、“海绵肾”、“胰腺实质性肿瘤或囊肿”、“腹膜后畸胎瘤”等，根据B超和CT检查，首先还是应该怀疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家积极准备手术治疗意见。

xxx主治医师：患儿出生才2.5个月，进行性腹胀、呕吐，腹胀是因为腹内肿物逐渐长大，随之产生胃肠压迫症状，患儿发生呕吐，因患儿呕吐颇繁，怕误吸而发生化

学性肺炎，故原定的较有意义的上消化道乃至全消化道气钡造影不能进行，上腹肿物除大家说过的外，还可以有“胃囊状淋巴管瘤”、“肠系膜囊肿”等，胃囊状淋巴管瘤我们已遇到过几例，可以很大，多房，壁也可以钙化，因检查欠完备，故尚不能排除，而肠系膜囊肿活动度一般很大，光滑，对胃肠道产生压迫症状者较少，还是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次还有腹膜后神经母细胞瘤也可有不规则钙化，但质地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，肠壁漫润转移，否则一般不会产生肠道梗阻症状，本人目前考虑：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊状淋巴管瘤。因患儿呕吐频繁，已不能进食，故应在积极支持的同时尽快手术治疗。

xxx医师：以前外科接触少，婴幼儿更少，对小儿腹部肿瘤知之甚少，本人曾从事B超诊断工作多年，从B超分析，混合性包块，有2个囊，分别为79 >< 74c.和81 X 71cm,有液性暗区，而CT报告有不规则钙化，通过对上述综合分析，畸胎瘤的可能性大，因孩子太小，症状较重，不能耐受更多、更复杂的检查，加之家长经济承受能力有限，宜尽早准备手术探查。

xxx主治医师：患儿入院前50天就出现进行性腹胀且伴呕吐，出现症状时小儿出生25天，推测肿物在出生时就已存在。B超揭示为混合性肿物，见有不规则钙化。这就说明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤组织来自三个胚层，可有牙齿、骨头、毛发等，骨质可以在x线片上显示，因不成熟，故为不规则钙化，腹内钙化还可见于胎粪性腹膜炎，胎粪从穿孔之肠管中溢于腹腔内形成钙化，且可使肠管粘连成团，产生梗阻症状，也可发热，但x线腹部平片无肠管被肿物推挤至右下腹和粘连迹象，且胎粪性腹膜炎患儿吐出为绿水，本例患儿以呕吐吮入的乳汁为主，不像小肠完全梗阻的表现，所以胎粪性肠梗阻墓本可以排除，可见钙化的还有腹膜后神经母细胞瘤，但多见于2岁以上的小儿，且多质硬，十分固定，一般不会到上部的中问部位，也多不发生肠道梗阻症状，就崎胎瘤而言，俄尾部、纵隔多见，其次为腹膜后。较少见有肝、脑、胃等部位的畸胎瘤，此例为男婴，卵巢畸胎瘤当然可排外。那么，最大可能为腹膜后崎胎瘤，做全消化道气钡造影有一定帮助，但患儿不能耐受，且有导致吸入性化学性肺炎之可能，故应积极准备手术探查，争取完全切除和解除肠道梗阻。

xxx医师：在墓层医院从未见过如此小的婴儿腹内有这么大的肿块，是一次很好的学习机会，在疾病的诊断中，首先应考虑常见病，故同意以上各位医师的分析，畸胎瘤的可能性大，应尽早手术治疗。

xxx医师：同意上述分析，赞成手术治疗，本人在墓层医院工作，从未遇见过，不失为一次学习良机。

xxx教授（总结）：就该婴儿腹部肿瘤的诊断及治疗，大家发表了很多很好的意见，涉及多个方面，是一次互相学习和交流的好机会，现谈一下个人的看法，供进一步讨论和诊治参考。

患儿2.5个月，入院前50天（即出生25天）。家长发现患儿腹部进行性膨隆。伴呕吐，吐出为所吮乳汁，因无吐“绿水”史，且大便正常，故肠道本身肿瘤的可能性不大，而呕吐等不完全性梗阻的表现多考虑来直外源性压迫。体查时发现腹部巨大肿物，表现不光滑，有轻度触痛，较为固定，婴幼儿上腹部肿物来源较多的是：

1.肝脏：肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊肿、肝包虫囊肿和泡状棘球锄病、肝放线菌病、肝畸胎瘤等，上述肝脏肿物都可以很大，产生压迫症状，中央有液化（囊性病变本身就产生这样的结果），可有囊性变，多房性，但肝脏肿瘤可完全排除，因CT.B超检查显示肝脏正常，故可不考虑，即肿物并非来自肝脏。

2.胆道：先天性胆总管囊状扩张症，婴幼儿自发性胆道穿孔等，囊肿可以很大，产生十二指肠降部明显的压迫症状及其他胃肠道压迫症状，我科前几个月曾收住并手术治疗3例（总共29例）。其中1/3为巨大囊肿。3月份手术治疗一25天胆总管自发性破裂形成假性囊肿并其中有多隔的患儿，B超检查结果同这例患儿相似。但那个小孩有过黄疽，与本例患儿有别。不能考虑。

3.胰腺；胰腺肿瘤，尤其是假性及真性囊肿，部位与本例患儿相似，多从胃小弯上方小网膜囊部位突出，可以很巨大，但B超、CT证实本例患儿胰腺正常。

4.肾脏：多囊肾、肾孟积水、Wilim's瘤等。本例患儿虽未行静脉肾孟造影，但B超、CT显示双肾正常。

5.胃：胃囊状淋巴管瘤，可以很巨大、多房性，产生压迫。我院共手术治疗本病3 例，其中1例《中华外科杂志》曾予以报告，本例患儿有可能，但质地较囊状琳巴管瘤硬些。胃平滑肌瘤或肉瘤：但患儿一般情况不是太差，入院后见呕吐咖啡色液一次，但如此巨大的平滑肌瘤或肉瘤少见，且小儿一般情况比这要差得多；胃畸胎瘤；为畸胎瘤的少见部位。可向胃内、胃外或呈哑铃状生长，胃内部分若表面粘膜破坏则可出血，胃外部分同肝、结肠等粘连，较固定，表面不光滑，活动度变小，因畸胎瘤，质地可稍硬，B超、CT可见混合性肿物，有不规则钙化，本利具备这几种条件，故为畸胎瘤的可能性大。

6.肠系膜肿物：一般光滑，活动较大，本病例与之有别（多为肠系膜肿瘤、纤维瘤等）。

7.腹膜后肿瘤：Wilims瘤、神经母细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等。其中 Wi11ns瘤多见，但本患儿双肾正常；神经母细胞瘤一般硬且固定，生长迅速，多见于 2-6岁小儿；脂肪瘤、纤维瘤无囊性表现；腹膜后畸胎瘤有可能，CT见后腹膜是正常完整的，可能性就小了。

8.胎粪性腹膜炎：可以有钙化，但肠枯连梗阻的表现明显，吐“绿水”、肠扩张、蟠动受限，但本例小肠被羁押在右下腹，无粘连迹象，可不考虑。

9.肠肿瘤：如此巨大者必产生完全性梗阻，故不能考虑。

10.胃或肠重复崎形：虽可发现肿物，呈淮性，但不钙化。

综上述：本人考虑该患儿拟诊为：①胃畸胎瘤。②胃囊状淋巴管瘤。③腹膜后畸胎瘤（可能性小）。④右侧腹股沟斜茄。

治疗宜给：

1.积极全身支持，纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，给TpN,2.若呕吐好转可行上消化道气钡造影，观察胃壁有无肿物（充盈缺报）等。

3.准备手术治疗，术中尽受设法切除肿物，因肿物和肠管粘连较紧，分破的可能性很大，故要作肠道准备。

4.手术中可经腹行右侧腹股沟斜病修补。

5.因患儿太小、肿物巨大，有切除不掉的可能，患儿耐受出血能力差，术中分离粘连时，出血较多甚至可急性大出血，有较大的危险，故一定要给家长讲清楚，取得谅解、配合并签字。

6.配好足够的血，术中要建立通畅的输液通道。

7.术中精细操作，采用播管全麻，术后胃肠减压保持通畅，给强有力的广谱抗生素，高营养（TpN）等。

8术后保持呼吸道通常，注意给吸氧、吸痰等，防止肺部感染。

记录　xxx

第五篇：疑难病讨论记录

疑难病例讨论记录

记录时间2010-10-10，10:30 讨论时间：2010-10-10，10:30 地点：本科医生办公室 主持人姓名及专业技术职务：

参加人员姓名及专业技术职务：

病例讨论纪要: 发言人:

总结意见(主持人总结)：

记录医师：主持人：