2010年5月份消毒隔离工作检查汇报

第一篇：2010年5月份消毒隔离工作检查汇报

2012年2月份消毒隔离工作检查

通报

外科：

1、医疗废物与生活垃圾混装。

2、产房装置瓶消毒时间过期。

内科：

1、治疗室门未关。

2、毁形登记本缺3天记录。

骨伤科：

1、装置瓶未盖。

2、医疗垃圾与生活垃圾混装。

康复科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、处置室卫生差。

供应室：工作人员衣帽不整齐。

手术室：手术室工作人人员接病人未按要求着装。急诊科：输液管毁形不彻底。

分析与总结：

1、本月存在的问题：主要原因是工作人员工作不认真，未按标准要求执行，请护士长加强督导力度。

2、立即整改。

永州市第二中医院感控科

2010年6月份消毒隔离工作检查

通报

外科：

1、病房卫生欠佳。

2、发现医生换药时未按要求戴工作帽。

内科：

1、处置室物品摆放混乱。

2、抽查护士静脉输液中无菌观念较差。

骨伤科：

1、换药房物品摆放混乱。

2、抽查护士静脉输液中无菌观念较差。

康复科：

1、处置室物品摆放混乱。

2、医疗废物登记本缺2天记录。

急诊科：

1、护士着装不整（头发过肩）

2、护士换药操作过程无菌观念较差。

手术室：发现有一医生在办公区内吸烟。

分析与总结：

1、本月各科均存在有无菌观念较差现象，这反映医务人员医院感染意识较差，未严格按无菌要求执行，希各科组织学习，提高对医院感染的认识。

2、立即整改。

2010年6月30日

2010年7月份消毒隔离工作检查

通报

外科：

1、外科医生换药时未按要求戴工作帽。

2、走道上发现有一血性沙布块。

内科：

1、生活垃圾与医疗垃圾混装。

2、护士工作中未戴口罩。

骨伤科：

1、生活垃圾与医疗垃圾混装。

2、毁形登记本缺2天记录。

康复科：

1、医生着装不整。

2、装置瓶消毒时间过期。

急诊科：

1、换药室空气监测指标超标。

2、走道卫生较差。

供应室：护士在操作过程中未按要求执行。

手术室：空调上层有灰。

分析与总结：

1、科室存在的问题，都是平时经常容易出现的问题，院感科及护士长增多要加强管理力度。

2、立即整改。

2010年7月30日

通报

外科：

1、查护士操作中着装不整（头发过肩）

2、查医生操作中消毒未按要求执行。内科：

1、护理办公室物品摆放混乱。

2、卫生区有散在垃圾。

骨伤科：

1、厕所卫生欠佳，有臭味。

2、走道上有医疗垃圾乱甩现象。

康复科：

1、走道上有医疗垃圾乱甩现象。

2、厕所卫生欠佳，有臭味。

急诊科：

1、处置室东西乱放。

2、医疗垃圾与生活垃圾乱放。

供应室：导诊台护士着装不整。

手术室：接病人护士着装不整。

分析与总结：

1、护士长管理力度不强，院感科决定近期开展一次医院感染知识培训。

2、立即整改。

2010年8月30日

通报

内科：

1、治疗室地面卫生较差。

2、医疗废物毁形不彻底。

外科：

1、换药包消毒时间过期。

2、抽查一护士六洗手法不到位。

骨伤科：

1、换药室空气消毒指标超标。

2、查医生换药时未戴帽子。

康复科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、病室卫生较差。

急诊科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、换药室医疗垃圾与生活垃圾混装。供应室：消毒区与污染区域划分不清。

分析与总结：

1、护士长加强管理力度，严格要求当班人员一定要认真检查，发现消毒过期及时重新消毒处理，否则发现一次给予相应处罚。

2、立即整改。

2010年9月30日

第二篇：2010年5月份消毒隔离工作检查汇报

2012年2月份消毒隔离工作检查

通 报

外 科：

1、医疗废物与生活垃圾混装。

2、产房装置瓶消毒时间过期。

内 科：

1、治疗室门未关。

2、毁形登记本缺3天记录。

骨伤科：

1、装置瓶未盖。

2、医疗垃圾与生活垃圾混装。

康复科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、处置室卫生差。

供应室：工作人员衣帽不整齐。

手术室：手术室工作人人员接病人未按要求着装。

急诊科：输液管毁形不彻底。分析与总结：

1、本月存在的问题：主要原因是工作人员工作不认真，未按标准要求执行，请护士长加强督导力度。

2、立即整改。

永州市第二中医院感控科

2010年6月份消毒隔离工作检查

通 报

外 科：

1、病房卫生欠佳。

2、发现医生换药时未按要求戴工作帽。内 科：

1、处置室物品摆放混乱。

2、抽查护士静脉输液中无菌观念较差。骨伤科：

1、换药房物品摆放混乱。

2、抽查护士静脉输液中无菌观念较差。康复科：

1、处置室物品摆放混乱。

2、医疗废物登记本缺2天记录。急诊科：

1、护士着装不整（头发过肩）

2、护士换药操作过程无菌观念较差。手术室：发现有一医生在办公区内吸烟。分析与总结：

1、本月各科均存在有无菌观念较差现象，这反映医务人员医院感染意识较差，未严格按无菌要求执行，希各科组织学习，提高对医院感染的认识。

2、立即整改。

2010年6月30日

2010年7月份消毒隔离工作检查

通 报

外 科：

1、外科医生换药时未按要求戴工作帽。

2、走道上发现有一血性沙布块。内 科：

1、生活垃圾与医疗垃圾混装。

2、护士工作中未戴口罩。骨伤科：

1、生活垃圾与医疗垃圾混装。

2、毁形登记本缺2天记录。康复科：

1、医生着装不整。

2、装置瓶消毒时间过期。急诊科：

1、换药室空气监测指标超标。

2、走道卫生较差。

供应室：护士在操作过程中未按要求执行。手术室：空调上层有灰。分析与总结：

1、科室存在的问题，都是平时经常容易出现的问题，院感科及护士长增多要加强管理力度。

2、立即整改。

2010年7月30日 2010年8月份消毒隔离工作检查

通 报

外 科：

1、查护士操作中着装不整（头发过肩）

2、查医生操作中消毒未按要求执行。

内 科：

1、护理办公室物品摆放混乱。

2、卫生区有散在垃圾。

骨伤科：

1、厕所卫生欠佳，有臭味。

2、走道上有医疗垃圾乱甩现象。康复科：

1、走道上有医疗垃圾乱甩现象。

2、厕所卫生欠佳，有臭味。急诊科：

1、处置室东西乱放。

2、医疗垃圾与生活垃圾乱放。供应室：导诊台护士着装不整。手术室：接病人护士着装不整。分析与总结：

1、护士长管理力度不强，院感科决定近期开展一次医院感染知识培训。

2、立即整改。

2010年8月30日 2010年9月份消毒隔离工作检查

通 报

内 科：

1、治疗室地面卫生较差。

2、医疗废物毁形不彻底。外 科：

1、换药包消毒时间过期。

2、抽查一护士六 洗手法不到位。骨伤科：

1、换药室空气消毒指标超标。

2、查医生换药时未戴帽子。康复科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、病室卫生较差。急诊科：

1、装置瓶消毒时间过期。

2、换药室医疗垃圾与生活垃圾混装。供应室：消毒区与污染区域划分不清。分析与总结：

1、护士长加强管理力度，严格要求当班人员一定要认真检查，发现消毒过期及时重新消毒处理，否则发现一次给予相应处罚。

2、立即整改。

2010年9月30日

第三篇：护理质量汇报(消毒隔离)

第二季度护理质量控制

1、检查内容：

1、病房无菌物品管理

2、无菌操作

3、各类仪器、护理用品终末处理

2、质量控制方法

行政查房 片区检查 小组电控 重点督查 开展品管圈

检查方式：跟班、提问

3、检查标准

参照病房无菌物品管理考核表、无菌操作考核表、各类仪器、护理用品（终末处理）考核表 检查科室：临床各科室 样本量：30样本量

4、二季度质量控制存在问题（1）无菌物品外包装破损（2）无菌物品存放处有过期物品

（3）一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾内

（4）大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口两次（5）砂轮酒精罐内的酒精未每日更换、及时添加（6）纱布、无菌治疗巾铺盘未每四小时更换

（7）操作者手触及污染区后，未重新手消毒后继续操作（8）紫外线仪、注射泵表面不清洁（9）消毒氧气湿化瓶未干燥存放

5、改进措施：

（1）加强无菌物品管理，严格执行无菌物品交接和查对制度（2）完善操作流程，护士长跟班督促，严格无菌操作，加强无菌观念

（3）物品使用中严格执行操作流程，责任具体落实到个人（4）认真组织学习相关知识和条例

第四篇：消毒和隔离制度

学校消毒和隔离制度

1．在流行病流行季节，要做好每日晨检工作并做好记录，针对性进行健康教育；

2．班主任老师对学生的出勤情况掌握，由其学生的身体状况要了解；

3．对身体不适的学生要及时报告医务室，并与家长取得联系及时就诊，同时跟踪；

4．消毒：a.体温表：用消毒片——1片+500ml水消毒30分钟；

b.教室：1㎡/30mml水进行喷洒及擦课桌椅或用紫外线

灯消毒。

5．隔离：a.时间以医学观察日为准，病愈后要有医院证明才可进教

室上课；

b.如有特殊情况，学校备有临时隔离室。

诸暨中学暨阳分校

第五篇：消毒隔离原则

(1)医院消毒隔离基本原则

凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。

1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。

2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场所。

3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2次，采用通风或紫外线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消毒。

4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。

5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可证和消毒灭菌合格证。

6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭菌或消毒日期和有效期。

7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒2次，并每月进行空气培养。

8、紫外线消毒灯辐射强度不得<70uw/cm2，每次照射时间为30~60分钟，保持灯管

表

面 清洁，每 周 用

95%酒精纱布擦拭1次，平

时 发 现 表 面 有

灰尘、油

污

时

随

时擦拭。

9、抽血使用一次性注射器，抽血、静脉点滴等严格执行一人一针一带一巾，用后集中无害化处理，病人使用后的止血棉球，应集中回收后焚烧，防止随意丢弃而污染环境。

10、输血、输液，除抢救或手术等特殊情况外，均用密闭式。

11、各种导管应一人一管一消毒，长期使用者应定期消毒。

12、各

种

引

流

管、引

流

瓶、气

管

插

管、牙

垫

麻

醉

机

螺

旋

管、呼

气

囊、舌

钳、开

口

器

、氧气鼻管及连接管、雾化吸入螺纹管及面罩等用后先经消毒液浸泡消毒后清洗、应采用高效消毒剂消毒或灭菌处理。

13、无菌镊子筒必须灭菌处理后才可使用，一般每周更换1~2次（消毒液同时更换），干燥使用的无菌持物钳筒每4小时更换一次（无菌状态下）。门诊换药室、注射室、口腔门诊等使用数较多，应每天或隔天更换。浸泡液面为容器的2/3，容器高度应为镊子的3 / 5左右，一筒一件。

14、无菌器械保存液必须保持无菌。

15、一次性静脉注射针头应穿刺一次换一次，不宜反复穿刺。

16、针灸针严格执行一人一针一穴，使用后先灭菌处理，后修整，再灭菌后备用。治疗过程中防止针具再污染。

17、血压机、听诊器、手电筒等诊疗器械应定期消毒。

18、压舌板使用后应先消毒后清洗，再灭菌备用。最好使用一次性压舌板。

19、体温表每次使用后必须经消毒液浸泡后取出擦干备用，消毒液每日更换（含氯消毒液），保持有效浓度。

20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。

21、无菌溶液或无菌包（容器）开启后应立即使用，特殊情况需继续使用时，应标明开启时间，保存时间应<24小时。

22、凡存放药品用的冰箱，应物品放置有序，每月清洁一次，保持清洁整齐。不可存放私人物品。

23、污水处理采取集中和分散相结合，污水排放应符合国家“医院污水排放标准”，综合性医院污水余氯量控制在4~5mg/L（4~5ppm），含结核杆菌的污水余氯量控制在6~8mg/L。

24、废血必须经消毒后再处理，一般采用高压蒸汽灭菌法，焚烧法或含氯消毒剂浸泡法（消毒液的有效氯含量应达10000PPM）。

25、传染科、检验科等凡有污染的废纸、挂号条、便盒等污物，必须按医疗废物规范处理。

26、使用后的一次性注射器、输液器及医用塑料物品，均按《医疗废物管理条例》要求处理，避免造成社会公害。

(2)医务人员手卫生规范

为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》要求，制定本规范。

一、洗手与卫生手消毒

（一）基本原则

1、洗手与卫生手消毒（指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程）：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）洗手指征：

1、在下列情况下，医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

2、（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）接触患者周围环境及物品后。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。

2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒：

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（二）洗手方法

1、在流动水下，使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

二、洗 手 与 外 科 手 消 毒（指

外

科

手

术

前

医

务 人

员 用

肥

皂（皂 液）和

流

动

水

洗 手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性）

（一）基本原则

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）洗手方法：

1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法

1、冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真 揉 搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2、免冲洗手消毒方法: 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

（四）注意事项

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

三、监测： 医院感染管理科定期对医务人员手进行消毒效果监测 1:卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 2;外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2。

四、培训：各级各类医务人员必须接受手卫生培训，掌握必要的手卫生知识、正确的手卫生方法，保证手消毒效果。（3）环境清洁消毒制度 一、一般措施

1.执行清洁工作人员应穿工作服。

2.进入感染性病人单位时应依病人的病情，加穿隔离衣或加戴口罩、手套、帽子及换鞋或鞋套等。

3.生活环境表面分两类，一是手很少接触的表面，如墙面、天花板、窗等。二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、卫生间等。

4.经常接触的表面每日进行常规清洁与除尘工作，采用湿式打扫，清除室内物品表面之灰尘时避免灰 尘飞扬；有污染时使用500mg/L含氯消毒剂消毒。

5.手很少接触的表面，每周进行清洁消毒。

6.清洁工具保持干燥，晾挂放置。

7.抹布：治疗室、办公室、病房应分开使用；病房抹布一床一用一清洗。

8.拖布：不同区域要使用标色不同的拖把，蓝色用于病房、黄色用于办公室、治疗室、红色用于卫生 间、白色用于廊道。

二、一般病人单位的清洁

1.常规清洁原则

（1）地面无明显污染：通常采用湿式清扫，用拖把做整体地面清洁1-2次/日，有污染时随时进行清 洁。

（2）拖 地 时 所使用 的水和拖把应注意更换或清洗，尤其有明显脏污时。

2.消毒:有血液、体液污染或是感染性疾病患者接触后需要消毒。（1）地

面 :有血液、粪便、体液病原菌污染：戴手套→用纸巾等清除污迹→放入黄色垃圾袋中→毛巾 或拖布+2000 mg/L含氯消毒液擦洗作用30分钟→用拖把整体清洁；用完后的拖把用有效氯 2000 mg/L消 毒 液 浸泡30分钟后清洗干净 晾干备用。

（2）墙面：通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时。可用化学消毒剂擦洗，一般2.0-2.5m 高 即可。用含有效氯500mg/L含氯消毒液擦洗，作用30min。

（3）病房各类用品：一般情况下，室内 物体表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布擦拭、椅、凳、床头柜、床栏等，1次/日。当受到病原菌污染时，用有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。被血液污染的环境，使用75%酒 精或有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。

（4）床

单位：包

括

病

床、床

垫、枕

芯、毛

毯、棉

被

等，用

消

毒

液

擦

拭

物

体

表

面，用

床

单

位

消

毒

器（臭 氧）消毒床垫等，按说明书操作(条件不具的科室，采样暴晒消毒方法）。

3.终末处理（病人出院、转床或死亡）

（1）地面、家具、浴室进行彻底的清洁与除尘处理。有污染时使用500mg/L含氯消毒剂消毒。

（2）窗、墙壁、天花板按常规清洁。

（3）病床单位消毒：更换清洁床单、枕套、被套。用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，用床单位消毒器（臭氧）消毒床垫等，按说明书操作(条件不具的科室，采样暴晒消毒方法）。

三、医院环境消毒管理

(一)呕吐物、排泄物污染的环境消毒

1.先使用蘸有浓度为5000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上。如 消毒剂溶液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜，作用30min后用

覆 盖 物 包 裹 呕 吐 物、排泄物一起丢入黄色医疗废物专用袋，按感染性医疗废物处置。

2.以污染物为中心从外围2m处，由外向 内采用蘸有浓度为1000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭，包括该范围内 的各类物品表面如病床、床柜、墙面及地面等作用30 min 后再用清水清洗。3.如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1 000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面，如水池、水龙头、墙面及地面。作用30min后再用清水清洗。

4.在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处竖立醒目的消毒警示牌，告知此处正在实施覆 盖消毒。注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人，最好有联系方式等信息。

5.不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。

三、空气消毒采用物理的方法对污染的空气进行消毒处理。

1.开窗通风换气，每次通风时间在30 min以上。

2.紫外线消毒紫外线强度不得低于70µW/cm2，照射时间不少于30 min，必须在无人情况下实施