消化道内镜发展及英语简介

第一篇：消化道内镜发展及英语简介

Endoscopic riginated in the 100 years ago,endoscopic technology intially wsed only for gastrointestinal disease diagnosis,the development of digestive endoscopy esperience about several stages,the first stage is the rigid endoscope,and thesecond stage is the fiberendoscope,the third stage is the electeonic endoscope.With the continuous development of science and technolog, Gasteointestinal endoscopy is wildly used in the diagnose and therapy of the digestive diseases.Many digestive diseases such as gastrointestinal tumor , stomach cancer gastrointestinal bleeding and so on can be correctly diagnosed.As a minimally-invasive and safe interventional technique ,Gasteointestinal endoscopy therapy as a minimally invasive, safe intervention methods, making the treatment of diseases of the digestive system many micro traumatic change, which is beneficial to the recovery of patients, so in many aspects of the interests of patients more than the traditional surgery.In recent years,digestive endosopies have been develop and improved very rapidly.I believe that ,digestive endoscopy will become more and more advanced,more easy to operate ,and it will be widely used in clinical.内窥镜起源于100年前，内镜技术最初只用于消化道疾病的诊断，消化内镜的发展经历了一下几个阶段，第一阶段是硬式内镜，第二阶段是纤维内镜，第三阶段是电子内镜，随着科技的不断发展，消化内镜在消化内科疾病的诊断和治疗方面的运用越来越广发，许多消化道疾病比如食管癌，胃癌，消化道出血等疾病都可以通过内镜得到正确的诊断，消化道内镜治疗作为一种微创，安全的介入方法，使得消化系统许多疾病的治疗微创伤化，有利于病人的恢复，所以在很多方面对病人的利益超过了传统的外科手术。

在近些年，消化内镜的发展更可谓突飞猛进。随着科技的进步和发展，我相信，消化内镜会变得越来越先进，操作更简便，更加广泛应用于临床。

第二篇：2013年消化内镜发展状况

2013年消化内镜发展状况

作者：第二军医大学长海医院消化内科 李兆坤

近年来，消化内镜领域进入发展最为迅速的时期，各种新技术、新理念层出不穷，对消化疾病的诊治产生了革命性的影响。传统内镜适应证继续拓展，新技术不断涌现，内镜理念日趋更新。诊断内镜“多样化”、治疗内镜“扩大化”已成为消化内镜的发展趋势。

一、消化道早期癌的微创治疗

近年来，对消化道早期癌的内镜诊疗逐渐受到重视，以内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)为代表的内镜下切除技术应运而生，对消化道癌前病变及早期癌的治疗产生了深远影响。EMR技术源于20世纪80年代的内镜下大块黏膜活检术，强调一次切除大块黏膜的概念。EMR分为非吸引切除法和吸引切除法。非吸引切除法包括单纯电凝圈环切法、双孔道电凝圈环切法和预切开-电凝圈环切法。吸引切除法包括透明帽法和套扎器法。ESD强调在内镜直视下逐步分离黏膜层与固有肌层之间的组织，最终将病变黏膜完整切除。完整切除要求内镜下切除后的病变是一个整体，而非分片切除，力争达到R0切除，手术切缘要求距离标记病变的边缘大于5mm。确保所切标本在病理学水平达到水平切缘和垂直切缘均阴性是减少肿瘤术后复发的关键。

以食管早期癌为例，大样本报道表明ESD治疗食管早期鳞癌可达到近乎100%的整块切除率和80%以上的根治率(表1)。一项来自日本多中心的回顾性研究比较ESD和EMR治疗早期鳞癌的有效性，发现ESD整块切除率更高(100.0%比53.3%;P<0.05)、局部复发率更低(0.9%比9.8%;P<0.05)。美国梅奥医学中心的研究者比较742例早期食管癌患者的内镜治疗和手术切除的长期生存质量，发现两者的平均无癌生存时间差异无统计学意义(56个月比59个月，P=0.41)。

内镜治疗虽为微创，但创伤也不可避免。仍以食管ESD为例，穿孔、出血以及术后狭窄仍有一定发生率(表1)，这就要求内镜医师循序渐进、胆大心细，尽量减少并发症，同时也证明规范化培训的重要性。另外，最近日本大阪医学中心发表了一项迄今关于食管早期癌内镜下切除最大样本量(n=402)的研究，结果表明，累及上皮层/固有层、黏膜肌层、黏膜下层上1/3(SM1)和黏膜下层中1/3(SM2)的食管癌经内镜下切除后5年累计转移率分别为0.4%、8.7%、7.7%和36.2%，肿瘤侵犯深度是转移的独立预测因子。因此，对EMR和ESD的适应证应严格按照指南进行，术前应结合内镜超声(endoscopic ultrasonography，EUS)等检查明确分期，综合考虑手术风险和患者长期收益。

二、胆胰疾病的微创诊治

1968年Mecune等首次在Annals of Surgery报道了“内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)”，1973年Kawai等率先报道采用推式刀进行括约肌切开，1974年Classen和Demling应用拉式弓形刀成功进行乳头切开，这一系列成果标志着治疗性ERCP技术的诞生。经过不断发展，ERCP已成为融诊断和治疗于一体的完整的学科体系。近30年来，相关新器械和新技术不断出现，以ERCP为代表的内镜技术为胆胰疾病的微创治疗奠定了基础，在胆总管结石、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等疾病的治疗中替代了大部分手术治疗，极大地提高了治疗成功率，降低了并发症率。目前，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)已成为胆总管结石的主要治疗手段，内镜下十二指肠鼻胆引流(endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)已成为胆道梗阻减黄的主要技术，内镜下胆管支架引流术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)目前已广泛应用于良、恶性胆管狭窄的内镜治疗。

以慢性胰腺炎为例，经过多年的探索，内镜为主的微创系列治疗已经取代了大部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。长海医院报道了1995年～2012年收治的2180例慢性胰腺炎患者，有1440例患者(66.06%)接受内镜治疗，490例(22.48%)接受体外震波碎石治疗，468例患者(21.47%)接受外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0.73:1上升到2012年的17.6:1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4.25%和3.42%。虽然来自荷兰的一项小样本随机对照研究显示外科手术治疗慢性胰腺炎的长期预后优于内镜治疗，但考虑到治疗创伤性和患者生活质量，内镜治疗仍具有明显的优势。我国2012年版《慢性胰腺炎诊治指南》指出，慢性胰腺炎的治疗应是内科、外科、内镜、麻醉以及营养等多学科的综合治疗，鉴于内镜介入治疗具有微创和可重复性等优点，可作为一线治疗。

但值得注意的是，我国作为胆胰疾病的高发地区，ERCP技术的推广亟待加强。自1973年陈敏章教授实施第一例ERCP以来，ERCP在大陆地区的发展已近40年。2007年，中华消化内镜学会组织的全国ERCP调查表明，虽然我国的ERCP技术有明显的发展，但还远落后于发达国家。调查显示，我国大陆地区共有470家开展ERCP技术，估算2006年我国大陆地区ERCP总量为63787例(接受ERCP检查率为4.87例/10万人)，而同期欧美国家为70～100例/10万人。就ERCP指征而言，58.9%为胆总管结石，7.6%为胆管恶性狭窄，6.1%为慢性胰腺炎，3.8%为胰腺癌。各地的经济发展水平与ERCP技术的开展具有显著的相关性。

除ERCP外，EUS也发展为胆胰疾病诊疗的重要技术。该技术肇始于1980年代，是超声技术与内镜技术的有机融合，使内镜医师的视野超越肉眼限制、拓展到表层组织以下。尤其是超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)等技术可以获取细胞学或组织学标本，对病灶的良恶性鉴别以及肿瘤分期具有重要意义。近年来，EUS在内镜治疗中的作用也日益提高，EUS引导下引流术、EUS引导下腹腔神经节阻滞注射、EUS引导下放射性125I粒子、EUS引导下顺行胆胰管手术等一大批技术蓬勃发展。

三、经自然腔道内镜手术

长期以来，胃肠道的管壁是内镜医生不可逾越的“红线”，穿孔一般意味着并发症。而经自然腔道内镜手术(NOTES)则反其道而行之，是一种经人体空腔脏器的自然开口进入体内、穿越管壁进行诊疗的全新理念的手术。NOTES技术可追溯到早期的结肠镜下阑尾切除术(1976年)、经皮胃镜下胃造瘘术(1980年)等，它们是应用经自然管壁行内镜手术的初步尝试，正是这些技术的积累逐步启发了学者越过胃肠管壁进行手术操作。1994年，Wilk首次提出NOTES的概念，但直到2004年Kalloo等成功对猪进行内镜下经胃途径腹腔探查和肝活检手术才证实了其可行性。同年，Rao等首次尝试了在人体上施行经胃阑尾切除术。2005年，美国自然腔道内镜手术评估与研究协会(natural orifice surgery consortium for assessment and research，NOSCAR)发布了关于NOTES的第一份白皮书，介绍了NOTES面临的挑战和未来的发展方向等一系列问题。全球目前已完成杂合NOTES或纯NOTES下胆囊切除术4000余例，我国近年来也陆续有NOTES肝囊肿开窗术、阑尾切除术、腹腔内活检术等报道。NOTES技术的发展尚处于起步阶段，对其发展方向还有争议，专用器械、感染预防等还需进一步研究。但NOTES具有创伤小、恢复快等优点，具有广阔的发展前景。

四、小肠的内镜诊疗

曾几何时，小肠是内镜检查无法涉足的“禁区”，很多小肠疾病只能依靠剖腹探查或术中内镜等创伤巨大的方法得以诊断。小肠镜与胶囊内镜的问世与应用，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。

1981年，以色列国防部工程师Iddan基于导弹遥控摄像装置的专业背景，萌生了研制无线内镜的设想。之后，他与英国医生Swain成立技术团队，在1999年推出胶囊内镜原型，2001年投入临床使用。这一产品在全世界引起了巨大反响，迅速成为小肠疾病的一线诊断工具。一项共纳入22840例胶囊内镜检查的系统评价表明，胶囊内镜对小肠疾病的诊断率为59.4%，全小肠检查率为83.5%，滞留率为2.1%。受小肠胶囊内镜的启发，食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜随后也相继问世。胶囊内镜技术开启了消化内镜的无线时代，孕育着极大的发展潜力。目前，通过磁控技术实现主动控制的胶囊内镜已完成前期研发，拥有治疗功能的胶囊机器人也许会在不久的将来问世。

2002年，日本医生山本博德与富士公司共同研制出双气囊小肠镜(double-balloon endoscopy，DBE)。DBE运用外套管气囊与内镜头端气囊的交替膨胀与收缩来固定小肠管壁，同时通过外套管和内镜的交替插入和将充气气囊的外套管的收拉等操作，将小肠远侧肠段牵拉到近侧，如此反复进镜，不仅能够观察全部小肠，还能在检查过程中进行活检、止血、息肉切除、注射等治疗。对DBE问世十年来的系统评价表明，DBE对小肠疾病的诊断率达68.1%，联合经口经肛方式的全小肠检查率为44.0%。在DBE之后，单气囊小肠镜、螺旋式小肠镜也相继问世。小肠镜这一创造性的发明不仅改变了小肠疾病的诊疗，还对术后胆胰解剖改变或输入袢较长的患者行ERCP带来了便利。日前美国科罗拉多大学等多中心的研究者报道了对这一特殊人群行ERCP的经验总结。该研究表明，近2/3的术后长输入袢患者可完成ERCP，如能到达胆肠/胰肠吻合口或乳头，采用单/双气囊和螺旋套管小肠镜行ERCP的成功率达88%。因此这部分患者如需ERCP，可首先尝试小肠镜辅助ERCP，并非必须行外科手术或经皮引流。

五、消化系疾病的内镜筛查

多数食管癌、胃癌、结直肠癌均有从早期癌到浸润性癌的演变过程，这就为内镜筛查和早期治疗奠定了基础。过去的30年里，内镜筛查、内镜监测等概念逐渐普及，癌前病变和早期癌的检出、治疗极大地提高了患者的生存率和生活质量。在这一点上，欧美和日本的经验值得我们借鉴。例如，结直肠癌是欧美国家高发的肿瘤，为提高其早期诊疗，各国相继采纳粪隐血试验、乙状结肠镜、全结肠镜等筛查手段。近年来，多项大样本、长时间随访的研究均证明了结肠镜对结直肠癌的筛查价值。2012年NEJM发表了一项对结肠镜息肉切除术影响直肠癌死亡率的相关研究。研究纳入1980～1990年美国全国息肉研究项目所有接受结肠镜检的息肉(腺瘤型或非腺瘤型)患者，利用全国死亡参数作为对照，随访23年，结果表明接受结肠镜下息肉切除术的患者与其相比标准死亡率比值为0.47(95% CI：0.26～0.80)，提示死亡率下降53%。美国癌症统计报告显示，2002～2005年，美国结肠癌发病率每年下降4.0%，2005年至2009年每年下降2.4%。一项德国的病例对照研究也表明筛选、监测或诊断性结肠镜检查可降低结直肠癌风险达10年之久。我国是消化系肿瘤高发地区，建立筛查和监测策略、提高全社会参与意识刻不容缓。

在2013年美国胃肠病周(DDW)上，由Endochoice公司开发的FUSE结肠镜保留了与原有标准结肠镜相同的技术特征，同时还允许内镜医师对结肠进行330o广角的观察，而传统结肠镜只能够提供170o角的前向视野，新结肠镜使用方式与现有的结肠镜大致相似。传统结肠镜检查有高达31%的结肠腺瘤病变被漏诊了，主要原因是近端结肠皱襞和弯曲部分显示不清所致。

六、全国消化内镜医师执业情况普查

2013年在卫生部医政司的支持下，由卫生部人才交流服务中心和中华医学会消化内镜学分会联合开展的全国消化内镜医师执业情况普查试点项目在上海启动。此次消化内镜医师执业情况普查是我国首次对消化科医师开展内镜诊疗执业情况进行调查，目的是全面了解我国消化内镜医师人员现状和执业情况，促进消化内镜行业的规范发展，更好的开展卫生部四级消化内镜手术培训基地评审工作，建立消化内镜医师国家级数据库，为推动内镜专科医师的规范化培训、资格认证和准入工作做好准备。此次普查内容包括3个方面：医师的基本信息、医师的执业信息和执业中遇到的问题。普查将采取网络直报的方式，由消化内镜医师登录中华医学会消化内镜学分会官方网站填报个人信息。整个普查工作历时一年，普查分成两个阶段：第一阶段为试点阶段，完成对上海市、天津市、重庆市、四川省、江西省、吉林省和福建省7个试点地区的普查工作。第二阶段为全面普查阶段，2014年完成全国的普查工作。

七、世界胃肠病大会(Gastro 2013 APDW/WCOG)

2013年9月21目至24日，世界胃肠病大会(Gastro 2013 APDW/WCOG)在上海世博中心隆重召开。世界胃肠病大会是全球消化界最大盛事，每4年举办一次。本届大会是创办55年来首次在中国举办，也是我国迄今举办的最大规模的国际医学学术会议。来自119个国家的近万名代表参加本次盛会，涵盖消化、内镜、肝病、外科、护理等领域。

第三篇：消化内镜相关制度

消化内镜相关制度

一、消化内镜室感染管理制度

一、内镜室布局合理，设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等；内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行；清洗消毒室应当保证通风良好。

二、内镜室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米；不同内镜的诊疗工作应当分室进行；清洁消毒应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

三、根据工作需要，配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设备，保证所用器械与使用前达到规定的清洗、消毒或者灭菌要求。

四、使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的规定。一次性使用医疗用品不得重复使用。

五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则：

1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入皮损皮肤、粘膜接触的内镜。如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒，弯盘一人一用消毒。

2、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水分后再进行消毒或灭菌，进行每一项操作时应当使用计时器控制。

3、采用化学消毒剂经浸泡灭菌的环境，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂；灭菌后的附件应当按照无菌储存，储镜柜内表面或者镜房墙内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

4、禁止使用非流动水对内镜清洗；使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004)的规定。

5、注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

6、每日诊疗工作开始前，必须对每日拟使用的消毒内镜进行再次消毒；每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒，刷净，干燥备用；消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗；工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒。

7、操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣，戴橡胶手套、口罩帽子，有条件应配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。

8、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、诊断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

六、使用中消毒剂浓度应每日定时消毒监测，消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物监测，保证消毒效果并有记录。

七、从事内镜工作的医务人员，应当接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，并遵循标准预防的原则和有关规章制度。

八、医疗废物处置，按照《医疗废物管理制度》执行。

二、胃镜室的消毒隔离制度

1、分室明确，布局人物流向要合理。

2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌：接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

3、活检钳要一人一用灭菌。

4、一次性活检钳严禁重复使用。

5、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器械及物品应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。

6、内窥镜可选用2%戊二醛侵泡消毒或灭菌，并每日监测其浓度。

7、化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌高校、中校等消毒剂。使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法。影响灭菌或消毒效果的因素配置时的有效浓度等。

8、更换灭菌剂时，必须对用于侵泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

三、消化内镜室质量与安全管理制度

一、标准：

1、诊疗操作按照相关消化内镜及时操作规范和流程执行。

2、检查室必须配备必要的抢救药品和设备。

3、消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。

4、检查报告及时、描述准确、结论科学，有活体组织病理检查者以病理报告为准。

5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。

二、措施：

1、操作医师必须了解相关病史，把握检查的适应症、（相对）禁忌症，检查前必须进行必要 的准备（如心理、胃肠道等等）。

2、每天工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶铣槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒。接污袋、口垫等用具应为一次性，一人一用。每天监测使用消毒剂的有效浓度，每季度进行生物学监测并记录。

3、对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。

4、对个别高危病员必须进行此检查，应在临床科室做好充分的现场抢救准备，征得病员及家属同意并报相关部门和领导后进行。

5、检查前必须履行告知义务，签署检查知情同意书和相关医疗文书。

6、加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。

四、消化内镜室安全管理制度

一、内镜室是高风险科室之一，人人要高度重视，加强责任心。

二、严格执行操作规范流程制度及洗消制度。

三、严格掌握各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症。

四、认真做好术前准备工作，做好术中、术后处理工作，实行首诊负责制，需要住院治疗的病人医护人员必须护送病房交至接诊医生后方可离开。

五、认真执行内镜检查及无痛内镜八防制度。

六、内镜下治疗及微创手术住院的患者，一定要执行查房制度及随访制度。

七、加强医院感染管理工作，定期检测，专人专管。

八、科室实行定期考核，奖罚分明。

九、严谨行业法规和劳动纪律，禁止在患者面前乱议论。

第四篇：内镜应急预案

内镜诊疗过程中突发事件应急预案

内镜检查中发生急症

↓

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

↓ ↓

检查室人员通知临床/门诊医生

术者根据情况镜下处

置

建立静脉通路、吸氧及监护

↓

术者观察病情变化进行处置

↓

遵临床医嘱用药←＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿→全员参与急救工作 ↓

病情稳定，病人返病房进一步治疗

内镜室急救预案

1、检查室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。医生针对检查中可能出现的情况做好知识技术贮备。

2、检查前护士认真执行查对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。

3、检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。

4、当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。

5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。

6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议，注意不要影响患者情绪。

7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。

8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。

9、抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。

10、抢救结束后及时与主管医生沟通，了解患者情况及如后随诊，并完成书面个人总结，择日可能讨论，积累经验，完善日后工作。

内镜室设备应急预案

1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。

2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。

3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检查；松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。

4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到水流时，请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。

6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出，请勿拔出附近。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近，请一边仔细观察内镜画面，一边小心地将内镜与活检钳同时拔出。

7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。

第五篇：内镜室文字材料

内镜室文字材料

1、需要上墙的制度

内镜室工作制度

内镜室医院感染管理制度

医务人员职业暴露防护处置操作规程

2、需要印刷的文字资料

手术风险评估表

手术安全核查表

授权委托书

内镜下肿瘤切除术前谈话

内镜下治疗知情同意书

电子结肠镜检查预约通知单及知情同意书

电子胃镜检查通知单及知情同意书