浅析红斑狼疮的预防

第一篇：浅析红斑狼疮的预防

关键词：红斑狼疮预防

红斑狼疮的预防你能了解吗？随着医疗科学技术的进步，人们对于红斑狼疮又有了新的认识。下面，请听专家为我们讲解如何预防红斑狼疮，石家庄平安医院风湿科总结希望能帮助广大患者朋友了解红斑狼疮。

保持心情愉快是常见的红斑狼疮的预防方法。红斑狼疮是一种免疫性疾病，与患者的身体状况和精神情绪有很大关系。患者在日常生活中，应保持良好心态、乐观积极，树立治疗疾病的信心，对于建立自身的免疫平衡，和保持病情稳定非常重要。

配合医师进行治疗对于红斑狼疮的预防也很重要。红斑狼疮的早期诊断、早期治疗非常重要，直接影响到疾病的预后好坏。在准确判断病情轻重程度、疾病累及脏器范围的基础上，选择正确的治疗方案是极为重要的。治疗过程中要权衡利弊，正确评估用药风险和效果的比率。

以上是对如何预防红斑狼疮的简单介绍，由于患者身体状况差异，红斑狼疮也不相同。患者要在医生的指导下进行治疗，在有异常反映的时候及时告知医生，并且注意休息及饮食

第二篇：预防红斑狼疮疾病复发的五要素

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病，起病隐匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常。因为目前还没有明确红斑狼疮的确切病因，所以一直未能有彻底治愈的特效方法。石家庄平安医院风湿科总结为了避免反复发作，我们应从五方面做好预防。

一、祛除诱因 在日常生活中要祛除诱发或加重红斑狼疮的各种因素。如外出时要避免阳光曝晒，避免接触有害物质(如染发剂)，少吃或不吃辛辣刺激性食物。另外，还应保持身体健康，避免各种手术，女性患者忌用口服避孕药。有些药物也会诱发或加重红斑狼疮，如异烟肼，抗惊厥药等。

二、加强锻炼、注意休息 红斑狼疮患者在发作期应注意休息，症状严重的患者需要卧床，待病情稳定后可以适量运动，以不疲劳为宜。不要选择剧烈运动，可以联系慢跑、散打、太极等轻型运动项目。

三、保持心情愉快 红斑狼疮是一种免疫性疾病，与患者的身体状况和精神情绪有很大关系。患者在日常生活中，应保持良好心态、乐观积极，树立治疗疾病的信心，对于建立自身的免疫平衡，和保持病情稳定非常重要。

四、配合医师进行治疗 红斑狼疮的早期诊断、早期治疗非常重要，直接影响到疾病的预后好坏。在准确判断病情轻重程度、疾病累及脏器范围的基础上，选择正确的治 疗方案是极为重要的。治疗过程中要权衡利弊，正确评估用药风险和效果的比率，可以中医中药辅助治疗，比单纯用西医治疗更有效。

五、注意调节饮食 有些食物容易诱发或加重病情，应避免食用，如辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，狗肉、羊肉和海鲜不要多吃，芹菜、香菜等感光食物也要避免。

上述为红斑狼疮预防相关的介绍，相信您已经有所了解，希望对您的生活有所帮助

第三篇：两种检测抗双链DNA抗体方法对系统性 红斑狼疮的诊断价值比较

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．论著 两种检测抗双链ＤＮＡ抗体方法对系统性 红斑狼疮的诊断价值比较

史晓敏阎振林隋宝环 冯珍如 【摘要】 目的探讨间接免疫荧光法（ＩＩＦ）和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）同时检测对于系统性红

斑狼疮（ＳＬＥ）诊断的价值。方法回顾性研究，回顾北京大学第一医院２０１１年６月１日至９月３０日 所有抗ｄｓＤＮＡ抗体检测的病例２７１２例，记录每份病例的抗ｄｓＤＮＡ抗体检测结果及其临床诊断。计 算ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ方法检测敏感度、特异度，运用Ｋａｐｐａ检验进行一致性检验。结果ＥＬＩＳＡ方法检测 抗ｄｓＤＮＡ抗体的阳性率（１６．３％）要略高于ＩＩＦ方法（１３．１％），但二者的总体结果基本一致（Ｋａｐｐａ＝ ０．６４１，Ｐ＜０．０５）。在不一致（９．２％）中以ＩＩＦ法阴性同时ＥＬＩＳＡ法阳性多见（６．２％）。以ＳＬＥ的临 床诊断为金标准。ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ检测结果诊断ＳＬＥ的准确性分别为８４．８％和８４．４％，差异无统计学意 义（，＝０．２５，Ｐ＞０．０５）。ＩＩＦ诊断ＳＬＥ的敏感度和特异度为４６．１％和９９．２％，ＥＬＩＳＡ诊断ＳＬＥ的敏 感度和特异度为５１．３％和９６．７％。结论应将ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ ２种方法同时应用于抗ｄｓＤＮＡ抗体的检 测。若先用ＥＬＩＳＡ筛查，阳性标本再加测ＩＩＦ，会将至少３．Ｏ％的ＥＬＩＳＡ阴性ＩＩＦ阳性标本误判为阴 性。ＩＩＦ阴性ＥＬＩＳＡ阳性标本应进一步检测抗ｄｓＤＮＡ抗体亲和力来辅助ＳＬＥ的诊断和病情评估。（中华检验医学杂志．２０１２，３５：７４２－７４５、【关键词】 间接免疫荧光； 酶联免疫吸附；红斑狼疮

Ｔｗｏ ｔｅｓｔｓ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ａｎｔｉ－ｓｔｒａｎｄＤＮａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｅｄ ｄｏｕｂｌｅ Ａ ｓ

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Ｉｎｄｉｒｅｃｔ ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｅｅｎｅＥｎｚｙｍｅ．１ｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅａｓｓａｙ； Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｅ； ｎｔ 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】

ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ＤＯｔ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９１５８．２０１２．０８．０１９ 作者单位：１０００３４北京大学第一医院检验科

万方数据通信作者：冯珍如．电子信箱：ｓｘｍｂｊ＠ｓｉｎ＆咖 ｓａｍｐｌｅｓ ＷＯｕｌ

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到微孑Ｌ板表面；酶结合物为过氧化物酶标记的兔抗 抗双链ＤＮＡ（ｄｏｕｂｌｅ—ｓｔｒａｎｄｅｄ ＤＮＡ，ｄｓＤＮＡ）抗 ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕ人ＩｇＧ。结果判断：ＩＩＦ法以荧光镜下视野中２／３以 体是系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｓ，上绿蝇短膜虫动基体出现绿色荧光判为阳性；１／３— ｓＬＥ）患者体内出现的一种特异性自身抗体，自 １９８２年至今一直被列为ＳＬＥ的诊断标准之一¨２／３判为弱阳性；少于１／３判为阴性。以动基体出 “，其对疾病活动度的判断和疗效评估也有很好的价 值。然而，国际上关于ＳＬＥ的诊治指南并未就抗 ≥１０为阳性。ＥｕＳＡ法以抗ｄｓＤＮＡ抗体≥ＩＵ／ｍｌ １００ ｄｓＤＮＡ抗体的检测方法进行限定。目前，各个实验 判为阳性。室之间由于选用了不同的榆测方法和试剂得到的抗 ｄｓＤＮＡ抗体检测结果差异较大，给临床ＳＬＥ的诊治 工作带来了一些闲惑。如何对现有检测方法进行评 估并合理应用是大家一致关心的话题。此外，目前

三、统计学分析 采用ＭｅｄＣａｌｃ６．０统计学软件对数据进行分析。现均匀绿色荧光的最高血清稀释度为抗体滴度，ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ ２种方法检测抗ｄｓＤＮＡ抗体结果的一 敏 致性采用Ｋａｐｐａ检验。ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ诊断ＳＬＥ的国内实验室并存３种模式检测抗ｄｓＤＮＡ抗体；感性和特异性比较采用ＲＯＣ曲线分析，曲线下面积（１）比较采用∥检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。间接免疫荧光法（ｉｎｄｉｒｅｃｔ ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ，ＩｌＦ）和ＥＬＩＳＡ同时检测；（２）先／４Ｊ ＥＬＩＳＡ检测，阳性标本 再加测ＩＩＦ；（３）只进行ＩＩＦ或ＥＬＩＳＡ单一方法的检 测。３种模式哪种模式更好、既经济又满足临床需 结 果

一、抗ｄｓＤＮＡ抗体检测结果 共计２７１２份标本，ＩＩＦ检测抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性 求并未达成共识。｝ｌ寸此，我们汇总分析了北京大学 ３５５份，阳性率为１３．１％；ＥＬＩＳＡ检测阳性４４２份，第一医院抗ｄｓＤＮＡ抗体的检测结果及相关患者阳性率１６．３％（表１）。ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ ２种方法检测信 抗ｄｓＤＮＡ抗体结果的总一致率为９０．８％，经Ｋａｐｐａ 息，评估ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ方法检测的一致性和互补检验，二者具有较好的一致性（Ｋａｐｐａ＝０．６４１，Ｐ＜ ０．０５）。其不一致情况以ＩＩＦ法阴性同时ＥＬＩＳＡ法 性，讨论３种模式可能的优缺点及适用情况。

对象与方法

一、对象 阳性例数多见（６．２％）。回顾性研究，收集北京大学第一医院２０１ １年 ６月１日至９月３０日所有检测抗ｄｓＤＮＡ抗体的病 例，共计２７１２例。其中男８２５例，女１８８７例，年龄 裹１ ＩＩＦ法与ＥＬＩＳＡ法检测抗ｄｓＤＮＡ抗体结果（份）分布在０～８４岁。门诊病例１８７２例。住院病例 ８４０例。检测标本均为血清标本。记录每份病例的 抗ｄｓＤＮＡ抗体检测结果及其临床诊断。按照临床 诊断将病例分为ＳＬＥ组和非ＳＬＥ组。ＳＬＥ的诊断 依据１９９７年美闰风湿病学学会修订的分类标准一Ｊ，干燥综合征的诊断依据２００２年干燥综合征冈际分 类（诊断）标准‘引，类风湿关节炎的诊断依据ｔ９８７ 年美同风湿病学学会分类标准Ｈ Ｊ，硬皮病的诊断依 据１９８０年美同风湿病学学会提出的系统性硬化（硬 皮病＞分类标准’“。

二、方法 Ｃ保 采集受试者肘静脉ｍ，离心分离ＩｌｆＬ清。４ ｏ存，２ ｄ内完成枪测。每份标本抗ｄｓＤＮＡ抗体同时 运用ＩＩＦ和Ｅ１．ＩＳＡ ２种方法进行检测。ＩＩＦ采瞒德国 ＥＵＲＯＩＭＭＵＮ公司试剂，以绿蝇氮｛膜虫为包被抗原，以ＦＩＴｃ标记的羊幸亢入ｌｇＧ为荧光二抗进行榆测。ＥＬＩＳＡ采用德同ＥＵＲ（）ＩＭＭＵＮ公司生产的Ａｎｔｉ－

二、１１Ｆ法与ＥＬＩＳＡ法结果不一致的抗ｄｓＤＮＡ 抗体效价特点 ８ｌ份ＩＩＦ阳性、ＥＬＩＳＡ阴性患者抗ｄｓＤＮＡ抗体 １１Ｆ法ｌ：１０弱阳、ｌ：１０阳性、ｌ：３２阳性、１：１００阳性 １６８份ＩｌＦ阴性、ＥＬＩＳＡ阳性患者抗ｄｓＤＮＡ抗体水平３００，４９９和５００～６９９ ＩＵ／ｍ１分别为１３７、２ｌ和和ｌ：＞１００阳性分别为２６、２０、２３、ｌ ｌ和ｌ份。分布在１００—６７０ ＩＵ／ｍｌ之间，其中位于ｔ００～２９９、５份。

三、ＳＬＥ组与非ＳＬＥ组抚ｄｓＤＮＡ抗体效价特点 阳性．其巾以滴度ｌ：３２阳性最为多见（４２．７％）。其 他滴度水平阳性率差别不大（表２）；ＥＬＩＳＡ方法有 ＳＬＥ组巾有４６．１％的患者抗ｄｓｌ）ＮＡ抗体ＩＩＦ法５１．３％的患者抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性．其中１００—２９９、ｄｓＤＮＡ．Ｎ（・ｘ Ｅ１．ＩＳＡ（１９Ｇ）试剂盒．包被抗原为鲑协精 ３００．４９９、５００．６９９和≥７００ ＩＵ／ｍｌ各个水平段的 阳性例数分别占５８，１％、２２．５％、１２．５％和６．９％子中高度纯化的天然ｄｓｌ）ＮＡ．绛核小俸（ＮｃＸ）连接

万方数据

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ＩＩＦ法阳性，其中１０例为ｌ：１０弱阳性；同时有６５例

（表３）。非ＳＬＥ组有１６例患者出现抗ｄｓ结果解释‘６。７１。我们针对抗ｄｓＤＮＡ抗体的检测试 ＤＮＡ抗体 剂，进行了ＳＬＥ诊断中的性能评估，优选了其中２ 种在临床开展应用㈣１。本研究是在应用优选试剂 出现抗ｄｓＤＮＡ抗体ＥＬＩＳＡ法阳性，其阳性数值绝大 的前提下，进一步对ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ进行比较，找到一 种适崩于ＳＬＥ诊断的抗ｄｓＤＮＡ抗体检测模式。

部分位于１００—２９９ ｌＵ／ｍｌ之间（８７．７％）。

表２抗ｄｓＤＮＡ抗体ＩＩＦ检测结果分布情况（例）

表３抗ｄｓＤＮＡ抗体ＥＬＩＳＡ检测结果分布情况（例）

图ｌ １１Ｆ与ＥＬＩＳＡ检测抗ｄｓＤＮＡ抗体诊断ＳＬＥ 的ＲＯＣ曲线 本研究显示，针对医院就诊人群，ＥＬＩＳＡ方法检

四、ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ诊断ＳＬＥ的正确率比测抗ｄｓＤＮＡ抗体的阳性率（１６．３％）要略高于ＩＩ较 Ｆ 以ＳＬＥ的临床诊断为金标准，２７１２份标本中共 方法（１３．１％），但二者的总体结果基本一致 有７３５份（２７．１％）确诊ＳＬＥ患者。其他为十（Ｋａｐｐａ＝０．６４１，Ｐ＝０．０１９）。两种方法检测结果存 在９．２％的不一致，其中以ＩＩＦ法阴性同时ＥＬＩＳＡ法 燥综合 阳性多见（６．２％）。分析检测方法之间结果不一致 征、类风湿关节炎、雷诺综合征、硬皮病、肾病综合

征、过敏性紫癜等多种疾病。ＩＩＦ检测结果诊断ＳＬＥ 的原因可能有以下几种：（１）抗原来源不同。ＩＩＦ的 的正确率为８４．８％，ＥＬＩＳＡ检测结果诊断ＳＬ靶抗原来自于绿蝇短膜虫的动基体中完整的双链 ＤＮＡ分子；ＥＬＩＳＡ的靶抗原来自于天然ｄｓＤＮＡ或Ｅ的正 确率为８４．４％（表４）。ＲＯＣ分析显示，ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ 重 诊断ＳＬＥ的曲线下面积分别为０．７２６和０．７４１，差 异无统计学意义（，＝０．２５，Ｐ＞０．０５，图１）。ＩＩＦ诊 断ＳＬＥ的敏感性和特异性分别为４６．１％和９９．２％，ＥＬＩＳＡ诊断ＳＬＥ的敏感度和特异度分别为５１．３％ 和９６．７％。

表４ ＳＬＥ组与非ＳＬＥ组巾抗ｄｓＤＮＡ抗体分布［例组ｄｓＤＮＡ。天然ｄｓＤＮＡ目前主要从小牛胸腺或鲑 鱼精子中提取；重组ｄｓＤＮＡ主要来自于质粒ＤＮＡ 和噬菌体入ＤＮＡ。有研究表明来源于不同种属的（％）］ ＤＮＡ抗原性不同，人血清中的抗ｄｓＤＮＡ抗体可与所

有种属ＤＮＡ结合，但结合程度有差异¨引，这会部分 讨

论

导致检测结果的不一致。（２）抗原提呈给抗体载体 的不同。ＩＩＦ抗原抗体的结合反应在完整的细胞上 ＳＬＥ是一种常见的、累及全身的自身免疫性疾 进行，ＥＬＢＡ的抗原需首先通过介质包被在塑料板 病，美国风湿病学学会（ＡｍｅｒｉｃＣｏｌｌｅｇｅ ｏｆ 上，之后才能与抗体在塑料板上进行结合。预包被 ａｎ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ＡＣＲ）１９９７年修订的ＳＬＥ分类诊断标 中所用到的介质多聚赖氨酸或鱼精蛋白等．往往会 准【ｚ。中规定，在患者病情发展的任何阶段，只要 引起免疫复合物或非特异性免疫球蛋白等物质通过 ｌｌ条诊断标准中出现４条即可诊断ＳＥＥ．其中实介质分子与微孔板结合，出现假阳性。本研究中的 验 ＥＬＩＳＡ试剂针对这一问题进行了改良，用高度纯化 室检查抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性独立成为一条，这是以说 的核小体进行连接．因为抗核小体抗体也是对于 明ＩＩＩＬ清抗ｄｓＤＮＡ抗体检测对于ＳＬＥ诊断的重要性。ＳＬＥ高度特异的一个标志物，采用核小体后不仅可 然而，标准中并未就抗体的检测方法进行限定，但正 是不同的检测方法和不同的试剂影响着特定实验的 万方数据

以避免由于介质导致的假阳性的发生，还能更好地

提高试剂诊断ＳＬＥ的敏感性。当然采用核小体连 于一些非ＳＬＥ，比如类风湿关节炎、干燥综合征及自 接增加了ＥＬＩＳＡ检测的阳性率，也部分导致了１１Ｆ 身免疫性肝病等，与疾病活动度不相关。另外还有 法阴性同时ＥＬＩＳＡ法阳性不一致结果的出现。（３）一种可能即连接蛋白核小体中的组蛋白表位引起了

假阳性导致。抗组蛋白抗体可以在ＳＬＥ、药物诱导 抗体亲和力的不同。ＩＩＦ方法只结合中到高亲和力 性ＳＬＥ、类风湿性关节炎、自身免疫性肝病等多种自 身免疫病中出现。因此，同时用ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ ２种方 的抗体，而ＥＬＩＳＡ方法低到高亲和力的抗体都能结 合…Ｊ。这也是为什么ＩＩＦ法阴性同时ＥＬＩＳ法检测抗ｄｓＤＮＡ抗体，并建立方法常规检测抗 Ａ法阳 性多见的最主要原因。我们曾进行抗体亲和力的检 ｄｓＤＮＡ抗体的亲和力，可能会为临床提供更多的关 于ＳＬＥ诊断和活动度判断的信息。测，结果发现２种方法同时阳性组的抗体亲和力要 远远高于ＩＩＦ法阴性但ＥＬＩＳＡ法阳性组（结果待发 表）。另一种不一致，ＩＩＦ阳性而ＥＬＩＳＡ阴性，绝大 ＳＡ 方法所包被的靶抗原没有覆盖被检测者抗ｄｓＤＮＡ 参 考

文

献

多数是因为ＥＬＩＳＡ方法的局限性导致。例如ＥＬＩ［１］Ｔａｎ ＥＭ，Ｃｏｈｅｎ ＡＳ．Ｆｒｉｅｓ ＪＦ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ １９８２ ｒｅｖｉ＂ｄ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｌａｓｓｉｆｉＩ－ｏｒｉｏｎ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ Ａｒｌｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ．１９８２。２５：１２７１．１２７７． ｅｒｙｌｈｅｍａｌｏｓｕｓ（ＳＬＥ）． 抗体所针对的靶抗原片段或是在抗原包被过程中部 本研究ＥＬＩＳＡ试剂所包被的是天然纯化的ｄｓＤＮＡ，抗原包被中抗原位点被遮蔽的可能性大。本研究中，ＩＩＦ与ＥＬＩＳＡ诊断ＳＬＥ的正确率均 为８４％以上，说明这２种方法都能较好的用于ＳＬＥ ［２］Ｈｏｃｈｂｅｒｇ ＭＣ．Ｕｐｄａｔｉｎｇ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ ｒｅｖｉｓｅｄ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｌａｓｓｉｆｉ（’ａｌｔｏｓ ｏｆ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ．１９９７，４０：１７２５． 分抗原位点被遮蔽等都会使ＥＬＩＳＡ检测为阴性¨引。［３］Ｖｉｔａｌｌ Ｃ．Ｂｏｍｂａｒｄｉｅｒｉ Ｓ，Ｊｏｎｓｓｏｎ Ｒ．ｅｌ ａ１．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔ

ｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｒｈｅｕｍ Ｄｉｓ．２００２，６１：５５４—５５８．（４］Ａｍｅｎ ＦＣ．ＥｄｗＳＭ．Ｂｌｏｃｈ ＤＡ，ｅｔ ａ１．１ｒｈＰ ａｍｅｒｉｃａｏｒｔｈｙ ｉｏｎ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ．１９８８．３ｌ：３１５—３ｎ ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ ａｓｔｗＫｉａｔｌ９８７ ｒｅｖｉ，．，ａ＂ｄ ｃｈｔｅｄａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌⅢｓｓｉｆｉ（・ｏｒｉｏｎ 诊断。尤其是ＩＩＦ方法，特异性高达９９．２％，是一个 很好的抗ｄｓＤＮＡ抗体诊断试验，同时其滴度变化还 ２４． ［５］Ｓｕｔｗｏｍｍｉｔｔｅｅ ｆｏｒ Ｓｃｌｅｒｏｄｅｒｍａ Ｃｒｉｔｅｒｏｆ ｔｈｅ ｉａ ＲｈｅｕｍａｔｉＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ａｓｓｏ（１ｉａｔｉｏｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｓｍ

ｄ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｒｉｔｅｒｉａ 与疾病活动度，特别是肾炎密切相关。但是单独进 行ＩＩＦ检测敏感度不高，只有４６．１％；在联合ＥＬＩＳＡ 方法后（任一方法阳性则判为阳性），诊断的敏感度 上升至６１．４％，在保证特异性的同时增加了ＳＬＥ的 Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｃｆｉｌｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｅｆｉａ ｓｃｌｅｎ）ｓｉｓ．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｈｅｕｍ．１９８０．２３：５８１．５８６．

ａｎｔｉｂｏｄｙ ［６］Ｊａｅｋｅｌ ＨＰ．Ｔｒａｈａｎｄｔ Ａ．Ｇｌｏｂｅ Ｎ．ｅｔ ａ１．Ａ

ｎｔｉ・ｄｓＤＮＡ

ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．Ｌｕｐｕｓ，２００６．１５：３３５．３４５． ａ 检出，这与Ｌｅｍａｒｉｅ等¨列的研究结果一致。因此，［７］Ｃｈｉａｒｏ ＴＲ．Ｄａｖｉｓ ＫＷ，Ｗｉｌｓｏｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ 我 们认为ＩＩＦ和ＥＬＩＳＡ应该同时进行。若先片｛ＥＬＩＳＡ 筛查，阳性标本再加测ＩＩＦ，虽然减少了８３．７％的１１Ｆ 工作量，但会将部分ＥＬＩＳＡ阴性ＩＩＦ阳性标本误判 ３．０％，这种假阴性率还会随着ＥＬｌＳＡ检测试剂性 能的不同而有所增加。ｔｈｅ ａｎａｌｙｔｉｃ ｃｏｎｃｏｒｄａｎｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ球；ａｎｔｉｌｍｄｙ∞ｓａｙｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ．Ｉｍｐｌｉ（－ａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ

ｉｎｔｅｒ．］ａｌｍｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｉｎｇ．Ｃｌｉｏ Ｃｈｉｍ Ａｃｔｓ．２０１１．４１２：１０７６一１０８０． ［８］史晓敏．冯珍如．隋’衽环．等．酶联免疫吸附试验捡测人Ⅱｎ清抗

双链ＤＮＡ抗体在系统性红斑狼疮诊断ｑ１的性能评估．中陶全 科陕学，２０１１．１：１６７・１７０． ［９］Ｂｉｅｓｅｎ Ｒ，Ｄａｈｎｒｉ［・ｈ Ｃ。Ｒｏｓｅｍａｎｎ Ａ，ｅｔ ａ１．ＡｎＥＬＩＳＡ：ｄｓｔ）ＮＡ．１０ａｄｅｄ ｎｕｅｌｅｏｓｏｍｅｓ ｉｍｐｒｏｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ 为抗ｄｓＤＮＡ抗体阴性。在我们检测中这部分比例是 ｔｉ—ｄｓＤＮＡ—ＮｅＸ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｒｔｉｖｉｔｙ ｉ

ｎ

ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ． 值得关注的是。研究中出现了１６名非ＳＬＥ患 ［１０］Ｊａｎｙａｐｏｏｎ Ｋ．Ｊｉｖａｋａｎｏｎｔ Ｐ，Ｓｕｒｈｒｓｉｎｇ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ－

Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ＲＰＨ Ｔｈｅｒ．２０１１，１３：Ｒ２．６． 者抗ｄｓＤＮＡ抗体ＩＩＦ法阳性，其中ＩＯ例为ｌ：１ｄｓＤＮＡ ｈｙ｝＇Ｉ．Ｉｕｓｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ∞ｕｒｅｅｓ ｏｆ ａｎｔｉｇｅｎｓ．ＰａｌＳＡ ｈＩｄｏｇｙ． ０弱 阳性，会不会是ＳＬＥ前期呢？我们进一步追踪临床 ｆ ｌ １］Ｗｅｒｌｅ Ｅ。Ｂｌａ２００５，３７：６３－６８． ｚｅｋ ｔ

ａｎｔｉｔ）・ａｌｉｅｓ ｂｙ Ｍ．ＦｉｅｈＷ．Ｔｈｃｌｉｎｉｃａｌ ｅ ｎ

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ

ｍｅａｓｕｒｉｎｇ【ｌｉｆｆｅｒｅｎａｎｔｉ．ｄｓｌ）ＮＡ 发现，１６名中有１３名除抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性外还符 ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｆａｒｅ 合另外２条ＳＬＥ的诊断标准，只要再满足一条就可 ａｓｓａｙ． ｌｕ（－ｉｌｉａｅ

ｉｍｍｕｎｏｆｈｍｒｅｓｃｅｎｃｆ ｔｅｓＬｔ．１．ｕｐｕｓ．１９９２．Ｉ：３６９—３７７． 以确诊ＳＬＥ。Ａｒｂｕ（＇ｋｌｅ等学者研究发现抗ｄｓＤ［１２］Ａｖｉｎａ．Ｚｕｂｉｅｔａ ＮＡ抗 体的产生早于ＳＬＥ临床诊断。最早的患者其抗 ＪＡ．Ｇａｌｉｎｄｏ．１：ｈ）ｄｒｉｇｕｅｚ Ｇ．Ｋｗａｎ・Ｙｅｕｎｇ Ｉ．．ＰＩ ａ１． Ｃｌｉｎｉ（・ａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｖａｒｉＯＵＳ ｓｅｌｅｔ・ｌｅｄ ＥＬＩＳＡ ｋｉｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｔｆ、・ｌｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ—ＤＮＡ ａｎｔｉｌｍｄｉｃｓ．１．ｕｐｕｓ．１９９５．４：３７０—３７４． ａｎｔｉ・ｄｓｌ）ＮＡ ｄｓＤＮＡ抗体在发病９．３年前就出现了，平均出现［１３］Ｌｅｍａｒｉｅ Ｒ，Ｊａ（一ｏｍｅｔ Ｆ，ＧｎｕｔｌＢ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅ 时 间为发病前２．２年【Ｉ引。冈此对这部分患者应密切

ａｎｔｉｌｘａｌｉｅｓ：ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｉｎ ｏｒｉｇｉｎａｌ｜ｗｏ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｄｅｔｅ（’Ｉｉｏｎ． ｓｔｅｐ Ａｎｎ Ｂｉｏｌ Ｃｌｉｏ（Ｐａｒｉｓ）．２０１１．６９：４７・５３． ［１４］Ａｒｔ）ｕｔ・ｋｌｅ 观察．判定是否为ＳＬＥ前期。另外，还有６５名非 ＭＲ．ＪａｍＪＡ，Ｋｏｈｌｈａｓｅ ＫＦ．ｅｔ ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｅｓ ｔ ｏｆ ＳＬＥ患者抗ｄｓＤＮＡ抗体单纯Ｅ１．ＩＳＡ阳性．其中绝大 ｍｉｃ 为 ａｎｔｉ—ｄｓｌ）ＮＡ ａｕｔｏａｎｔｉｌｍｄｉｅｓ ｐｒｉｏｒ Ｉｎ ｆ・ｌｉｎｔ（‘ａｌ ｄｉａｇｎｏｔ‘ｉｓ¨ｆ ｓｙｓｔｅｌｕｐｕ Ｊ ｉｍｍｕｎｏｌ，２００ｌ。５４：部分（８７．７％）小于３００ ＩＵ／ｍｌ，我们推测很可能ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ．５ｃａｎｄｓ ２Ｉ Ｉ－２１９． 《收稿Ｈ期：２０Ｉｌ—１２－２９）ｓ（本文编辑：唐栋）ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕ

低亲和力抗体。由于低亲和力抗ｄｓｌ）ＮＡ抗体存在 Ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａ ｒｅｖｉｓｅｄ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｕｒｏｐｅａｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｐｒｏｐｏｓｅｂｙ ｄ Ａｍｅｒｉｃａｎ—Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｃｒｏｕｐ．Ａｎｎ 万方数据

ｓｕｌ，ｔｙｐｅｓ ａｎｄａｎｔｉ．ＣＩｑａｎｔｉｔＨＭｉｅｓ：ｔｏｗａｒｄ ｍｏｒＰｒＰｌｉａｈｌｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｅｎｚｙｍｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ａｎｎｄａｅ

两种检测抗双链DNA抗体方法对系统性红斑狼疮的诊断价值比较

作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 史晓敏，阎振林，隋宝环，冯珍如，SHI Xiao-min，YAN Zhen-lin，SUI Bao-huan，FENG Zhen-ru 100034,北京大学第一医院检验科 中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine

2012,35(8)

本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhyxjy201208019.aspx

第四篇：如何预防登革热

预防登革热知识

登革热是由花斑蚊(学名伊蚊)传播的。现在已进入登革热流行的季节，如发现学生突起高热，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红、结膜充血，出现四肢躯干或头面部的皮疹，验血发现白细胞和血小板减少，这时应怀疑是否患上登革热，需及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情或者通过蚊子传染给其他人。

传播登革热的蚊子生长在水缸、水盆、罐及其他小型积水容器中。每天洗缸换水，翻盆倒罐，清除小积水，可以控制蚊子，预防登革热。因此，预防登革热，最主要的措施是清除家居积水，防蚊灭蚊，同时做好个人防护，防止蚊虫叮咬。

一、清除家居积水

保持室内清洁，家庭内不留积水是减少蚊虫的最基础措施。传播登革热的蚊子生长在家居环境的小型积水容器中，清除积水，即可控制蚊子生长与繁殖，预防登革热。

(1)清除或倒置室外各种闲置的可积水容器，如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。

(2)种养的水生植物(如富贵竹、万年青、佛手等)应每天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养，或者在水生植物中投放灭蚊幼虫缓释包。

(3)保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干。

(4)及时清除各种无用积水，如沟渠、天台等地面积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭幼虫的缓释剂。

二、防蚊灭蚊

登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。

(1)家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障;根据蚊虫消长的不同季节，在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。孩子睡觉时，可以给他的小床配上一盏透气性较好的蚊帐。插上电蚊香，注意蚊香不要离孩子太近。还可以在孩子身上涂抹适量驱蚊剂。睡觉前沐浴时，可以在孩子的大盆里滴上适量花露水，使宝宝洗澡后肌肤上留有花露水的味道，对驱散蚊虫也有一定功效。

(2)登革热流行区或流行季节，外出活动或旅行时，如公园、绿化带等地点，应穿长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。还应避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。郊游时尽量穿长袖衣裤。可以在外出前全身涂抹适量驱蚊用品，其主要有效成分是避蚊胺，对驱赶蚊子有较好的效果。不要在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方扎营，这些地方在夏天会有较多的蚊子。露营时，一定要准备蚊帐，并使用各种驱蚊器，需要通电的器具在外出前确保带够电池或充足电。尽量避免在草丛中穿行。

(3)如果日常活动场所内的蚊子较多，应穿长袖衣服。这倒不是因为身上多了层布，蚊子就无法用口针扎进去吸血。实际上，蚊子的口针十分尖利，连牛皮和厚牛仔裤都能穿透。衣服主要是用来遮掩汗液等皮肤分泌物的气味，让蚊子无法追踪而来。夏天切莫因嫌热而不穿袜子，否则会使汗味快速挥发，引来蚊子进行攻击。穿上吸汗效果好的袜子不仅能有效降低皮肤湿度，还可遮掩气味。

根据蚊虫消长的不同季节，在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。

三、加强学校预防登革热措施

(1)在登革热流行的季节，学校应高度重视，周密制定行动方案，认真做好各项组织工作，派专人负责开展校园内防蚊灭蚊工作。定期清除积水，填平凹陷的地面，消灭蚊虫孳生地，对贮水容器加盖，防止蚊虫产卵，加强校园校舍环境整治，并保持与各职能部门联络。

(2)坚持科学灭蚊。清除蚊虫孳生地和灭成蚊工作相结合，合理使用好药物灭杀蚊虫。学校可请所在街道办事处或专业病媒生物防制服务机构进行蚊虫杀灭工作。

(3)加强学生晨检制度，做好晨检和网络直报。发现发热，头痛，全身肌肉、骨骼、关节痛，伴有皮疹的师生，应及时就医。

(4)广泛宣传发动。积极开展师生登革热防控知识宣传教育，组织师生参加防蚊、灭蚊的行动;“小手拉大手”，布置学生回家协助家长做好清积水、灭蚊虫工作;让师生参与学校灭蚊工作的监督，确保灭蚊措施落实到位。

第五篇：预防教案

预防甲型H1N1流感教案

教学目的：

1、引导学生了解甲型H1N1流感的有关知识。

2、指导指导学生正确预防甲型H1N1流感。过程设计：

一、什么是甲型H1N1流感

世界卫生组织于4月30日将此前被称为猪流感的新型变异病毒更名为“A（H1N1）型流感”病毒。经国务院批准，我国卫生部于同日发布公告，将原称人感染猪流感改称甲型H1N1流感，并将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防控制措施。初步研究检测出甲型H1N1病毒携带有有猪流感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因片断。此病毒以往从未在猪或人类中检测到。

二、甲型H1N1流感传播方式如何？

此次在墨西哥首发的甲型H1N1流感的特点是传播速度极快，人体对新变异病毒没有天然抗体，感染者大部分为身体强壮的年轻人，墨西哥确诊的死者中大多数年龄都在25岁至45岁之间。其传播方式为，病毒通过病人或病毒携带者打喷嚏、咳嗽和物理接触为媒介，在人群间传播，人群密集的环境中更易发生感染。

三、甲型H1N1流感有何症状

甲型H1N1流感的症状与我们平时说的流感（又称季节性流感）相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，普遍易感，以青壮年为主。

早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

四、如何预防甲型H1N1流感

1、注意个人卫生，经常使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

2、尽量避免前往人群拥挤场所。避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

3、室内多开窗通风换气，同时加强家具和生活用品的清洁卫生及消毒，如使用酒精为日常用品消毒。

4、食物特别是猪肉类食物要完全煮熟后食用。

5、有感冒症状或发烧时，应戴上口罩，并及早到医院就诊。

6、最好不要去甲型H1N1流感流行或暴发的地区旅游。如果是从目前已有甲型H1N1流感病例发生的国家归国的人员，入境时，如出现流感样症状，如发热、咳嗽等，应主动向出入境检验检疫机构说明情况。从上述地区回国后两周内，如出现流感样症状应及时与疾病预防控制中心联系，并及早就医（应戴上口罩），并向医生说明旅行史。

7、平时多锻炼身体，保证充足的睡眠和足够的营养，避免过度劳累，不吸烟，以增强机体免疫力，提高身体抗病毒的能力。

宁夏大学政法学院预防甲型H1N1流感工作总结

为了贯彻落实自治区教育厅、卫生厅•†关于做好全区学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见‡的通知‣文件精神和我校•关于进一步做好甲型H1N1流感防控工作的紧急通知‣（宁大校发„2009‟170号）的各项部署要求，我院按照“密切追踪、积极应对、联防联控、依法科学处臵”的原则，有效防范甲型H1N1流感病毒，全力维护校园公共卫生安全，保障广大师生的身体健康和生命安全，维护正常的教学秩序，采取“外堵内防、统筹兼顾”的方式，有效地预防了甲型H1N1流感病毒的传播。现将近期预防甲型H1N1流感各项工作总结如下：

一、提高认识，加强领导，认真落实责任制。

我院高度重视甲型H1N1流感的防控工作，迅速制定了•宁夏大学政法学院预防甲型H1N1流感应急预案‣，成立了以学院党总支书记李正东、院长潘忠宇为组长，三办主任、辅导员为成员的预防甲型H1N1流感领导小组，完善了领导和组织责任制，积极配合校医院等有关部门，认真落实各项防控措施，通过层层分解任务，层层落实责任，各部门、各班确立了第一责任人。通过不同形式的宣传教育活动，进一步强化了师生科学饮食和卫生安全意识，敲响了甲型H1N1防控的警钟。同时，我院把此项工作作为我院当前的一项重要工作，按照相关部门的要求，实行24小时值班制度和严格的晨报晨检制度，按时向校医院报告晨检情况，切实抓紧抓好甲型H1N1流感的预防工作。

二、积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患。学生工作办公室于9月8日召开了由各班班长、团支书参加的预防甲型H1N1流感专题会议，明确了责任人和检查报告程序，并为每名学生配发了体温计和消毒酒精。会议明确班长为晨检报告人；团支书负责组织本班党员、班团干部、入党积极分子进行晚点名；副班长负责每天考勤的报告工作；以班为单位确定本班宿舍的信息员。同时宣布了整个防治工作流程，即：体温在38.5℃以下的学生，由班长报至学办备案，本班学生骨干陪至校医院治疗；体温在38.5℃以上的学生，由各年级主任陪至校医院治疗。同时要求各年级主任严格请假制度，尤其注意外出学生动向及返校隔离检查相关事宜。

9月15日，召开了全院学生安全稳定工作会议，进一步部署了预防甲型H1N1流感的各项工作。一是以班级为单位每天开展晨检、晨报，各班以班长为晨检、晨报的第一责任人，重点检查学生有无发热状况，并做好书面记录。指定了专人负责对从外省区归来的师生进行医学跟踪观察，及时了解返校后的健康状况，并记录观察情况。发现了个人出现流感样症状的立即要求其就医，并隔离7天。切实做到了早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，及时有效地采取各项防控措施。二是做好了教室、图书馆、实验室、宿舍、厕所等学生学习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除传染病发生和流行的条件。我院利用校园网、•晨钟报‣、宣传展板、宣传栏、宣传短信、主体班会等形式，向学生讲解人感染甲型H1N1预防知识，教育学生养成良好的个人卫生习惯。积极鼓励学生课间到室外进行适量活动，引导和鼓励学生科学饮食、健康生活，避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人，注意个人卫生。三是继续加强辅导员进公寓制度，由学院党政领导带班检查，提醒广大学生做好各项预防措施，9月6日晚，辅导员及各班班长巡查宿舍，发放学校印制的预防甲型H1N1流感宣传单，切实让每一名学生都了解预防甲的相关知识。

三、实行综合防控，做好宣传工作和督查工作。

为增强做好防控工作的责任感和自觉性，各相关责任人切实负责，把学习有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识作为新生开学后的第一堂课，通过加强日常管理有效预防甲型H1N1流感。我院坚持实施严格的考勤制度、请假制度及晚点名制度。各班严格执行学院的各项规定，对每天的到课情况及出勤人数实行日报制度，学院能够及时、准确的掌握学生动向，了解学生去向。对于近期出省的学生实行登记，凡出省学生必须由主管副书记签字方可履行请假手续。坚持每周卫生大检查，同时辅导员老师利用值班时间对各宿舍卫生进行抽查，督促学生做好宿舍卫生及个人卫生，保持通畅、干净、整洁的生活环境。坚持实施了严格的晚点名制度，减少了校外住宿、留宿等与外界接触的机率，从而规范了学生的日常行为，为有效预防甲型H1N1流感提供了

保证。

四、存在问题及下一步工作

当前通过各项措施的有力实施，和全院师生的共同努力，我院预防甲型H1N1流感工作取得了阶段性成果，但仍存在一些问题，主要是没有专业、系统的预防知识的学习和培训，致使一些学生对防治知识的掌握还存在不平衡。

下一阶段，我们将进一步提高自身的防控和能力建设，并利用多种形式向师生宣传普及防病知识，提高防控能力。一是做好学院搬迁过程中及国庆长假前后各项预防措施的落实，以高度的警惕性和责任感继续加强值班，特别是要针对搬迁过程中人员较为集中，流动性强的特点加强监督和检查。针对十一长假外出、回家的学生实行严格的去向登记和审批制度，对于外校、外省到我的人员实行严格的登记制度，尽可能的减少区域间的流动，切实做好学生返校后的防控工作。二是做好搬迁后的防控工作，学院搬迁后学生住宿较为集中，周边高校较多，要加强对学生的教育做好严防甲型H1N1流感的发生。三是继续坚持预防、检查、报告、督导等各项措施，坚持做到抓紧预防不放松，抓好落实不松劲，常抓不懈不动摇，牢固树立“健康第一，安全至上”的思想，努力做好预防甲型H1N1流感的各项防控工作，为维护校园安全稳定构建和谐校园做出应有贡献。

为了有效及时地控制和消除甲型H1N1流感病毒的传染和发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，建立和完善疫情报告系统，用科学、理性的态度对待疫情，落实疫情防控措施，切实保障广大师生健康和生命安全，维护学校的正常教学秩序。在原有学校突发公共卫生事件应急预案的基础上，结合实际，特制定本预案。

一、建立完善的组织机构，落实职责：

学校成立以校长为组长的学校防控领导小组，并设专职联络员（由校医担任，电话）负责日常的情况收集与上报。学校防控领导小组成员名单：

组 长：邱淑萍 全面负责防控工作。副组长：于去斌 具体分管防控工作。

组 员：侯庆军 负责防控和后勤保障工作。

庞 波 负责校园环境和宣传工作。

姜 磊 负责对师生的教育工作。

王超越 具体负责信息报送和资料收集。各年级组长和班主任 具体负责宣传和晨检。

学校防控领导小组职责：负责组织协调学校内相关部门做好预防甲型H1N1流感病毒传染知识的日常宣传、有关信息的收集、汇总工作，按照《传染病防治法》的要求及时向上级有关部门报告；负责建立预防和控制甲型H1N1流感病毒传染和发生的物质保障机制，协助当地疾病预防控制机构做好对疑似病人的监测处理及环境消毒等工作。

二、工作目标和任务

通过加强学生晨检，落实消毒隔离措施、增强师生防护知识等途径，采取个人预防，学校预防，家庭预防相结合的办法，沉着、科学、有效地防范和应对甲型H1N1流感疫情，做到传染病病人早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保师生身体健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序。

三、落实防控措施

1、坚持晨检制度，畅通报告渠道。班主任要坚持对学生每日晨检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状。建立班主任→校医→校长三级上报防护网络。

2、缺勤缺课登记制度。对每天缺课缺勤的师生要做好登记(由各班在教学日志上填写)，并注明缺课缺勤原因，每日登记结果应及时反馈给学校预防传染病领导小组。

3、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注甲型H1N1流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、升旗、班会课、健康课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防甲型H1N1流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及甲型H1N1流感防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

4、保持空气流通及环境卫生。教室、办公室、食堂、各部室等室内经常通风换气，使空气流通、新鲜。开展全校爱国卫生活动，大力整治学校内部各处环境卫生，清除“四害”孳生地；加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。

5、加强食品卫生和饮水卫生监督管理，食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。

6、建立资金保障制度。根据需要，安排一定的专项经费用于各种防控措施的落实，如体温计、口罩、消毒用品及器械、必要的抗病毒药物等防护用品的储备。

四、疫情应急处理

1、当学校疑似发现甲型H1N1流感疫情（包括疑似疫情）时，立即报告教育局（电话：白天 晚及节假日）和疾控中心（电话），并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。启动“日报告”和“零报告”制度，学校实行24小时值班制度。学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，住校学生不得离开学校，严格控制外来人员进入校园。

2、对与甲型H1N1流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，待未发现流感样症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。

3、对甲型H1N1流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。

4、积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。

5、坚持完善学校门卫凭证出入制度，一旦学校发生H1N1流感病毒传染病疫情时，严禁校内外人员随意进出学校。

五、责任追究

实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的“四不放过”原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校甲型H1N1流感疫情大面积爆发者，学校视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。

为科学、有效、及时防范和应对可能出现的甲型H1N1流感疫情，认真做好甲型H1N1流感防控工作。根据卫生部、省卫生厅有关文件精神的要求，我所高度重视，迅速组织力量对辖区内医疗机构及各类经营单位开展甲型H1N1流感防控工作专项监督检查，切实落实各项防控措施。

六、周密部署，加强培训

2009年5月8日，我校召开预防甲型H1N1流感防控专项工作会议。强调了防控要点，要求各司其责，进一步加强传染病疫情报告管理，加强传染病预防控制与消毒管理，加强通风管理，确保防控工作落实到位。

七、大力宣传，增强防病意识

为进一步对易感人群做好保护，要求各班级提高认识，做好预防。并派发了《预防甲型H1N1流感须知》、《甲型H1N1流感病毒防治宣传知识》、《公共场所（学校）甲型H1N1流感消毒方法》、《正确的洗手方法》等宣传资料。同时还进行了预防其的发生的主题班队会活动。

八、抓住重点，强化监督检查

坚持对各个班级的晨检制度，消毒制度。

下一阶段，我校将利用多种形式继续向学生及其家长宣传普及防病知识，提高学生及家长的防控能力；对学校各个公共场所进行检查，防止甲型H1N1流感在我校发生。