第一篇:第三医院医院民主生活会总结
中共某市某医院委员会
关于召开“贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记
在省委八届一次全会上的讲话精神”
专题民主生活会总结
按照市纪委、市委组织部《关于以贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神为主题开好党员领导干部专题民主生活会的通知》(张组通字
[2012]2号)精神,按照卫生局党委统一部署,2月25日下午,医院党委召开了以“贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神”为主题的党员领导干部专题民主生活会。
会议由医院党委书记、院长某某主持,院党委成员以严肃认真的态度,紧紧围绕“贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神”主题,实事求是地开展了批评与自我批评,深入查找思想观念、工作思路和政治学习等方面存在的问题,分析原因,总结经验,提出解决问题的思路、举措和办法。
一、会前做好充分准备
医院党委对本次专题民主生活,高度重视,准备充分,一是会前理论中心学习组认真学习了省委“约法八章”和“张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神”。二是领导班子成员之间以及领导班子成员与科主任之间相互谈心交流,1沟通思想,进一步征求意见。院党委成员都紧紧围绕“贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神”这个主题,准备了书面发言材料,结合实际开展批评与自我批评,达到了团结促进发展的目的。并对该院党委提出几点要求:一是要正确分析医改大环境和医院发展现环境,要克服医院发展中的困难;二是要坚持发展是硬道理,促进中医院健康较快发展;三是要强化中医人才的培养和引进,为人才发展搭建好平台。
二、及时召开会议 会上,党委书记、院长任一平要求领导班子成员要认真对照“约法八章”和六项要求,做到自身正、自身净、自身硬。要纪律严、工作实、真团结。要结合本职工作和各自工作目标分解,开展好“基层建设年”活动,抓好各项基础性建设工作,摸清底数,落实责任,确保各项工作任务顺利完成。通过这次学习活动,全面提高了领导班子、领导干部自身素质,明确了今年的工作任务。班子每个成员均围绕会议主题,紧密联系思想和工作实际,重点对照畅所欲言,并根据各自的学习心得和工作特点,联系自己的思想和工作实际,认真开展党性分析,对照省委“约法八章”逐条进行检查,认真查找存在的问题,剖析原因,严肃开展自我批评;班子主要负责人对每个成员的发言逐个进行了评议,联系思想和工作实际,其他成员也坦诚地开展了相互批评。
三、生活会特点
这次专题民主生活会,主要有以下三个特点:
1、主题鲜明,内容集中。这次专题民主生活会以“贯彻落实省委‘约法八章’和张庆黎书记在省委八届一次全会上的讲话精神”为主题,大家结合自己所分管的工作,深入分析自己在思想、工作、作风等方面问题。
2、态度诚恳,剖析深刻。会上,班子成员紧密联系各
自的思想实际和工作实际,深入查摆自身问题的基础上,深入挖掘了思想根源,敢于直截了当地触及问题,不回避矛盾,不避重就轻,从宗旨观念、责任意识、廉洁自律等方面,敞开思想,畅所欲言,实事求是地分析自身存在的不足与问题,能够抱着改正不足、明确整改方向,克服缺点的愿望,主动进行自我批评,达到了增强党性、增加共识、增进团结、共同提高的目的。
3、注重落实,方向明确。领导班子廉洁从政等关键问题对照省委“约法八章”逐条进行了深入的分析,提出了切实有效的整改措施,对班子建设、医院发展提出了许多好的建议,并提出了很多有针对性的整改措施,达到了 “认识上提升、思想上统一,思路上明晰、措施上得力”的效果。
四、会议主要收获
此次民主生活会开的很成功,一是每位领导班子成员都
做了充分的学习和准备,都有书面材料,对省委“约法八章”和张庆黎书记的讲话精神内涵都有新的认识。二是每位领导班子成员在剖析上都下了功夫,对自身的不足都找到了问题的关键。三是有针对性地提出了今后的努力方向起到了推动医院科学发展的作用,收到了预期效果,达到了预期目的。要把学习省委“约法八章”和张庆黎书记的讲话精神作为当前干部队伍建设的一项重要内容,在今后的工作中、实践中贯彻落实,入心、入脑。
第二篇:医院民主生活会
篇一:医院民主生活会通报_-_副本 林业医院领导班子
专题民主生活会情况通报
根据《免渡河林业局基层领导班子(党组织)专题
民主生活会(专题组织生活会)方案》的整体安排,我院在充分准备的基础上,经局党委第2督导组审核,局群众路线教育实践活动领导小组批复,于2014年8月11日上午,召开了领导班子专题民主生活会。第2督导组各位领导参加专题民主生活会,领导班子成员在会上进行了个人对照检查。整个专题民主生活会贯穿整风精神,既严肃认真,又气氛热烈,达到了统一思想、共同提高、增进团结的目的。现将我院领导班子专题民主生活会情况通报如下:
一、认真做好民主生活会前的各项准备工作
院党支部对此次专题民主生活会高度重视。为了开
好这次民主生活会,班子领导带头组织学习,带头征求意见,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,亲自撰写对照检查材料,在会前做了扎实细致的准备工作。
一是精心制定工作方案。结合上级要求和班子实际,院党支部制定并完善了《林业医院党的群众路线实践活动专题民主生活会实施方案》,确定了此次民主生活会的主题、重点解决的问题、时间安排及会前会后工作等。方案得到局第2督导组和局群众路线教育实践活动领导小组办公室的审核通过。
二是进一步听取意见建议。一是“背靠背”请群众 三是坚持学习不放松。第一,对照篇目系统学。认
真学习总书记系列重要讲话精神和中央规定必读书目,学习自治区、市委教育实践活动文件和领导讲话精神,重点学习了总书记指导兰考县委常委班子专题民主生活会的重要讲话精神和“三严三实”的重要论述。从活动一开始,院党支部成员就坚持把学习贯穿始终,按照局党委群众路线教育实践活动要求学习,保证学习时间,保证学习质量。每次学习由1名院班子成员领学,逐字逐句学原文,班子成员依次谈学习心得,相互启发,共同提高,通过学习更好地固本培元,引导班子成员进一步坚定理想信念,加强党性修养,为开好专题民主生活会夯实理论基础。第二,对照镜子反思学。院党支部班子认真观看《生命线》、《四风之害》、《焦裕禄》、《杨善洲》、等视频和电影,对照理论理想、党章党纪、先辈先进、民心民声,开展5次专题交流讨论,查找自身在思想、学习、工作、生活方面存在的差距,院班子成员的灵魂深受触动,提升了境界、明确了方向,理清了“我是谁、为了谁、依靠谁”问题。通过认认真真学、原原本本学,进一步增强宗旨意识和群众观念,为开好专题民主生活会奠定思想基础。
四是广泛开展谈心交心活动。院党支部书记与班子
成员、服务对象之间、班子成员相互之间、班子成员与分管部门负责同志之间一对一开展了谈心谈话。班子成员之间的谈心谈话聚焦“四风”,不推诿、不回避,亮思想、找不足,为开好生活会做好充分的思想准备。大家主动亮明自身问题,再诚恳指出对方问题,然后请对方帮助自己找问题,做到了把班子问题、个人问题、对方问题、拟在会上提出的批评意见、产生问题的原因及改进措施谈清、谈透、谈实。让每个人从谈心到交心、从交心到知心、从知心到同心,把谈心谈话活动与重点工作有机结合,确保谈话取得实效。五是认真撰写对照检查材料。坚持从严从实撰写材
料,严格把握“像、深、准、诚”四字标准,由表及里深入查找问题,确保对照检查材料见事见人见思想。从7月下旬开始,院党支部班子及成员开始着手撰写对照检查材料。班子的对照检查材料由院党支部书记张雪松主持、班子集体研究共同起草,经局党委第2督导组、局党委教育实践办公室层层把关审核修改,累计修改了4次,最后定稿。班子成员对照检查材料普遍修改4次以上,做到查摆“四风”问题不聚焦的不放过,自我剖析不深刻的不放过,没有见事见人见思想的不放过,整改措施不到位的不放过。无论是班子的还是个人的对照检查材料,都突出了“为民务实清廉”的主题,能够按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,把反对“四风”、服务群众作为重点,对照“三严三实”剖析检查。每位同志还分别从遵守纪律、理想信念、宗旨意识、党性修养、廉政建设等方面剖析根源,针对查摆的问题提出整改方向,制定具体整改措施。
二、会议情况
民主生活会由院党支部书记张雪松同志主持。会议
紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性,突出“为民务实清廉”这个主题,重点落实“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,认真解决形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风方面的问题。会上局群众路线教育实践活动第2督导组组长唐越鹏副局长作了评价性讲话。会议坚持以整风精神开展批评与自我批评,敢于揭短亮丑,切实达到红红脸、出出汗、排排毒的目的,体现以下几个特点:
一是敞开胸襟开展批评与自我批评。班子成员以“向
我开炮、树立标杆、向我看齐”的态度检查自己,敢于自我揭短,不遮掩问题、不回避矛盾。大家在遵守党的政治纪律、执行中央八项规定情况的前提下,普遍联系自己的思想实际、岗位职责和工作经历,紧扣为民务实清廉的主题,紧扣群众反映的意见,从具体事例入手,深入查摆自己“四风”方面的突出问题,深刻剖析自己在世界观、人生观、价值观以及权力观、事业观、群众观等方面存在问题和思想根源及危害。围绕“四风”方面种种表现,班子对照“四风”方面自查出的问题有20条,具体表现为:政治学习重视不足,政策理论水平不高;工作作风不扎实,抓落实不到位对年轻医生业务上培养指导不到位;群众意识不强,为职工服务不多;向职工征求意见少,班子集中决策多;人才队伍稳定措施不力;缺乏开拓创新的意识;还存在求稳怕乱思想;还存在超篇二:医院民主生活会方案 **县人民医院
党员领导干部民主生活会方案
按照县纪委、县委组织部关于印发《关于进一步加强和改进党员领导干部民主生活会的规定》(*组发 [2013]2号)、《关于开好2013党员领导干部民主生活会的通知》(*组发[2013]33号)文件精神,医院党总支为进一步解放思想、提高认识,找准与科学发展不相适应的突出问题,促进工作更好地开展,现结合我院实际,就开好党员领导干部民主生活会具体事宜提出如下方案:
一、会议主题
紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主题,以“反对‘四风’、服务群众”为重点,着力查找院领导班子和党员领导干部不适应、不符合科学发展观的思想观念;着力解决影响和制约医院科学发展的突出问题;着力构建有利于医院科学发展的体制机制,提高领导医院科学发展、促进社会和谐的能力,把十八大精神与科学发展观贯彻落实到医院工作的各个方面。
二、召开民主生活会的目的 着力解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风问题,以整风精神开展批评与自我批评,进一步坚定领导班子成员的理想信念,强化求真务实精神,加强班子建设,增进团结、增强服务意识和责任感,提高工作能力。着重在检查学习实践科学发展观、求真务实、服务群众等方面,深入查找制约医院发展、影响医院稳定和谐的突出问题,并联系自身的思想境界、发展标准、工作思路、工作作风等内容,剖析思想根源,明确努力方向。通过民主生活会,进一步认清差距、发现不足,切实做到在思想观念上有一个大转变,在境界标准上有一个大提升,使医院各项工作得到又好又快地提高。
三、会议时间、地点
2013年11月19日上午9:30在院会议室召开,会期一天。
四、参加人员
医院领导班子和本院州、县党代表、人大代表、政协委员,院务委员、工会委员、妇委会委员、党员代表、职工代表及各科室负责人等。
五、会议议程
(一)组织会前学习。学习方法为集体学习与自学相结合,以自学为主。重点学习十八大精神、学习科学发展观重要论述,学习总书记在参加河北省委常委班子专题民主生活会时的讲话精神等。坚持边学边查的要求,为对照检查、开展批评与自我批评奠定良好的思想基础。
(二)公告公示。采取书面通知等适当方式,将民主生活会召开的时间、会议的主题等相关事项在一定范围内向全院干部职工公布,并通知参加民主生活会的全体成员。
(三)广泛征求意见。采取设置意见箱、发放征求意见表,广泛征求党内外群众意见。对群众提出意见,要认真归纳、梳理,及时向领导班子和领导干部本人反馈。
(四)开展谈心活动。主要负责人同班子成员之间、班子成员相互之间、每位班子成员与分管科室之间,就一年来的工作进行客观评价,在肯定成绩的同时,着重指出存在的问题,通过谈心交心找准问题、剖析不足,达到化解矛盾、增加了解、加强团结的目的。
(五)认真撰写发言提纲,进行自我剖析。按照民主生活会主题,班子成员要带头学习科学发展观理论和党的十八大精神,听取群众意见,进行自我检查和剖析,查找思想观念、工作作风、精神状态、为民意识、廉洁自律等方面存在的差距不足,明确整改方向。
(六)召开民主生活会
1、通报说明情况。由主要负责人就开好民主生活会提出具体要求,通报上次生活会重点问题整改落实情况,说明本次民主生活会准备情况,通报对院领导班子和个人征求的意见等,并带头和引导班子成员发言,开展批评和自我批评,针对查摆出来的问题,提出整改意见,制定整改措施。
2、开展批评与自我批评。民主生活会采取一人一议的方式,逐人进行自我剖析和评议。要按照“团结-批评自我批评-团结”和“惩前毖后,治病救人”的方针,切实拿起批评与自我批评的武器,增强民主生活会的思想性和原则性。自我批评要实事求是,真正触及思想实际;相互批评既要坚持原则,又要从团结的愿望出发。坚决克服和纠正只谈工作不谈思想,只讲成绩不讲缺点,或者就事论事、敷衍了事的做法。
3、列席人员对医院领导班子及成员提出批评或建议。4、上级领导点评。参加指导民主生活会的领导对民主生活会的准备情况、开展批评与自我批评情况、会议效果进行点评,对加强领导班子建设和下一步整改工作提出希望和要求。5、主要负责人作简要的会议总结,结合领导的点评,指出不足,提出整改意见,表明落实整改态度。
6、与会人员对院领导班子民主生活会进行质量测评,并研究形成评价意见。
(七)制定整改措施。根据民主生活会上检查出来的主要问题和群众反映的突出问题,开展调查,逐个研究,制订整改方案,明确整改时限,并抓好落实。
(八)上报会议材料。民主生活会后半个月内,向县纪委、县委组织部上报会议情况报告、会议原始记录复印件、领导班子和个人征求意见汇总材料、民主生活会质量测评情况等材料。
(九)通报会议情况。对于民主生活会中适合通报的内容和整改落实情况,要在一个月内,在一定范围、以适当方式向干部职工通报有关情况和整改措施,接受群众监督。篇三:医院院长在民主生活会上的发言 民主生活会上的发言
今年以来,在市卫生局的正确领导下、在班子成员的大力支持下,本人带领班子成员按照“第一要务抓党建,第一责任保稳定、抓好党建促发展”的工作思路,认真抓好各项工作,通过一年来的努力,使医院各项工作取得了较好的成绩。
为开好这次专题民主生活会,会前作了充分准备。一是认真学习了胡锦涛总书记在十七届中央纪委第六次全会上的重要讲话及全会工作报告,胡锦涛同志关于向杨善洲同志学习的重要指示,党的群众工作的有关路线方针政策,《党员领导干部廉洁从政若干准则》等党纪条规。学习李源潮同志在黑龙江考察时提出的弘扬大庆“三老四严” 精神,市委十一届十一次会议精神。二是征求意见。会前通过发放征求意见书、下科室等形式,广泛征求意见和建议。三是交流谈心。同班子成员相互之间认真开展谈心活动,充分交流思想。四是深刻剖析。紧紧围绕主题,根据学习心得,认真进行自我剖析,撰写发言提纲。通过学习,使自己在政治理论水平有较大幅度的提高,工作效能有了较大程度的增强,廉洁自律意识和全心全意为人民服务的意识不断加强,驾驭全局的能力和统筹协调能力不断提高。
根据局党委要求,这次民主生活会的主题是:坚持以人为本执政为民理念、发扬密切联系群众优良作风,下面我着重从四个方面对照、自查,对存在的问题和不足进行了认真的剖析,现简要汇报如下,不妥之处,请与会的同志予以批评指正。
一、存在的主要问题:
1、对理论学习的思想认识不够,自觉学习相关理论知识缺乏专研精神。在平时的理论学习中,只重视表面文章,学习范围上比较窄。系统性、深入性不强;满足于读书、看报和一般的集中组织学习,没能深入地学习研究和有意识地用科学的发展观指导工作实践。对于一些新知识、新理论,新政策学习研究不够,特别是对国家医疗卫生体制改革政策缺乏深入的研究。以及对卫生专业知识缺乏刻苦专研的精神。尤其是在工作繁忙的时候,忙于一般性的事务工作,缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。
2、抢抓机遇,加快发展,开拓创新意识需进一步提高。在医疗卫生体制改革不断深入的当前,对卫生事业发展的历史性机遇认识不够明晰的,没有充分认识到医疗卫生体制改革是加快卫生事业发展极好有利时机。对工作任务缺乏坚强的意志和强烈的进取心,思想上进取的动力不足,缺少创新意识,工作主动性和超前性不够。由于各种因素的束缚,在具体工作实践中,只满足于一般的尝试,如对党的创新理论学习研究不够,思想解放程度不够,在工作中缺乏创新的工作方式方法,唯书唯上的工作和思维模式在影响着现实工作。
3、深入群众调研较少,对工作还掌握的不十分全面、不十分透彻。总认为自己自担任院长以来,事务非常多,没有充足的时间和精力深入科室调查研究,了解情况,大多工作都由副职领导进行汇报。对基层职工的工作特别是生活上了解不够。致使和群众联系的不够紧密。
4、工作安排的多,亲自检查的较少。我总觉得作为一名党委书记,要带领班子成员多为群众办实事和急事,一般性的工作都是安排其他副职去干,因此工作安排的多,抓的多,但深入基层检查的较少。
5、新的政策制定出台后倾听职工反响不够及时,新政策出台前论证得不充分,试行后需要不断地完善,总认为医院改革是摸着石头过河,改革之路不平坦,工作中存在思维不严密、不细心、不到位现象。
6、工作作风需进一步改进,服务意识需进一步增强。有时工作作风不够深入,不够扎实,抓工作落实质量不够高。如抓系统党建工作存在着调查研究少,具体指导少,对典型人物和先进事迹总结交流的少等问题,这些都是作风不深入,不扎实的表现,虽然客观上存在这样那样的困难和原因,但总归还是对工作没有过硬扎实、求真务实的作风。有的工作有部署没有检查,比如对年初制定下发的党建、宣传、纪检等各项工作,跟踪抓落实不够,督促检查不够,往往被其它事务性工作给冲击了。在提高服务意识方面,有等、靠、看的思想。在关注民生,促进和谐,增强服务意识方面标准不够高,要求不够严。
7、廉洁自律认识不高,缺乏自觉性。在抓系统党风廉政建设和政风行风建设工作中,存在有思想上认识不高,总觉得自己平时抓得到位,医院这么小,办公室就在肝病中心,而且每天都亲自下科室,自己随时都受全院职工的监督,涉及人、财、物等管理问题,都有班子会决定、有院务公开、纪检参与,自亮不廉洁或腐败的条件和环境,因此放松了思想上的警惕,没有从防微杜渐的角度进行认真的反思,从身边的实际案例中警示自己做得不够,有时存在着请吃的现象。
8、做为一个班长,班子整体创新意识不强。带头改革创新力度不够,过于求稳,怕失败,怕损害职工的利益,改革步子不大,力度不强,使医院发展的脚步较慢。
9、有自满情绪,虚心精神不够,总认为医院发展一年一个台阶,作为一把手己已经尽了全力,看到现在的医院良性发展,职工面貌一新,沾沾自喜,满足现状。
二、产生问题的原因及危害
1、政治理论学习不够,研究不深。对理论学习的思想认识不够高,自觉学习相关理论知识学习不够,研究不深,其主要原因就是:没能从政治责任感和使命感出发,充分认识开展学习实践活动的重大意义。没能认识理论学习是深入推进改革开放、推动经济社会平稳健康发展、促进社会和谐稳定的迫切需要,是用中国特色社会主义理论体系武装头脑、加强党的执政能力和先进性建设的必然要求;没能认识到深入学习实践科学发展观,是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。发展是党执政兴国的第一要务。党执政能力的提高和先进性的发挥,最终要体现到领导科学发展、促进社会和谐、为人民创造幸福美好生活的能力和水平上来;没能认识到深入理论学习,是我们应对挑战和困难、实现经济持续较快发展的重要机遇。当前,国际金融危机对实体经济的影响尚未见底,经济下行的风险依然存在,医院经营面临困境。积极应对挑战和困难,关键是要坚定信心。近一个时期以来,中央、省市出台了一系列进一步扩大内需、促进经济发展的政策措施,这是我们应对挑战、做好当前工作的信心之所在。同时,我们更要结合实际,创造性地用足用好相关政策,针对性地落实具体措施,要树立强烈的发展意识、责任意识和大局意识,抢抓机遇,埋头苦干,按照客观规律的要求,推动医院改革,实现又好又快的发展。坚定的信念来自于坚实的理论基础,只有理论上武装才能有政治上的坚定,应该说我平时也注意学习了,但这种学习是以实用主义态度去学习,真正自觉刻苦地学习研究党的政治理论,用之来武装自己的思想,加强自己的党性锻炼是很不够的。因此,造成思想上对科学发展观的认识不够高,自己政治理论基础不扎实,认识问题不深刻,视野也不够开阔,工作缺乏创新,缺乏前瞻性,通过会前的系统学习,使我认识到,作为基层党员领导干部,放松理论学习其危害是很大的,理想信念淡化,政治敏感性不强,全心全意为人民服务的宗旨观念树得不牢等问题,都与放松学习,放松世界观改造有直接关系,如果长此下去,理论素养,思想觉悟,专业知识,领导能力,思想、工作作风是很难适应新时期卫生工作的需要的。
2、世界观改造不主动、不彻底。人的世界观改造是一项长期而又艰巨的任务,更是一个不断改进和完善的过程,需要积极主动的进取精神和持之以恒的顽强意力。对照检查自己存在的问题,主要原因是世界观改造不彻底,奉献意识不强,开拓进取精神不足。放松了主观世界的改造,还存在着唯心主义和形而上学的东西,照抄照转,唯书唯上,创造性工作不够,对工作产生一定的影响。今后,一定要以实事求是的思想来改造自己的主观世界。要奋发向上,积极进取的态度学习好邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观” 重要思想,不断提高自身综合素质,以适应新形势的需要,为党和人民多做有益的工作,更好地履行自己的职责。
3、为人民服务的宗旨观念树立的不够牢。反思以往工作中存在的一系列问题,虽然原因是多方面的,但全心全意为人民服务的宗旨意识不强是一个很重要的原因。首先,缺少对工作高度负责的精神。其次,对人民群众的根本态度不够端正。没有把党和人民群众赋予的权力与自己应尽的责
第三篇:北京大学第三医院
北京大学第三医院 王田力
写在课前的话
胰腺病变发病率逐年上升,近年来受到关注,在我国,胰腺癌已成为人口死亡率高的十大恶性肿瘤之一。据北京地区7家医院354例病例分析,病人中41~70岁者占80%,年轻病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。通过此课件的学习,大家可以清楚的了解几种胰腺的病变类型,以及相应影像学诊断方法,有助于大家在临床工作中甄别不同症型,确定正确的诊疗方案。
一、胰腺的基本结构
胰腺属于腹膜后器官,分头、颈、体、尾四个部分,从胰头到胰尾长度大概10-15cm,宽3-4 cm,厚1.5-2.5cm。
从功能上,分外分泌部和内分泌部。
外分泌部:经过胰腺管道排出的这些化学物品(胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶),直接参与我们食物的消化。
内分泌部:不同的细胞,分泌不同的激素物质。A细胞分泌胰高血糖素,也叫升血糖素; B细胞分泌胰岛素;
C细胞是A细胞、B细胞它泌前、分泌后的一个细胞状态; D细胞分泌生长抑素; G细胞分泌胃泌素; PP细胞分泌胰多肽。
二、胰腺影像学检查 胰腺影像学检查的方法分类: 1.1 普通X线检查:
应用范围受到一定的限制,有时可以推测,但只是一个分析性的诊断,难以做定性的诊断。可以判断急性胰腺炎引起周围肠管的动力异常改变,引起局部肠管、小肠或者空肠的扩张,横结肠的扩张,以及结肠脾区的扩张的,尤其可以判断急性胰腺炎是否存在。对肠管反射性的肠吸张、肠扩张,也就是局限性的肠管麻痹状态,以及周围感染性、急性感染性、急性炎症性病变的定位诊断,或者定性诊断起着一个间接的诊断作用。
1.2 消化道造影:
过去主要是对胰头癌的诊断、胰腺假囊肿的诊断有一定的帮助。它除了可以表现病变对肠管的侵犯,它还可以表现肿块儿在生长过程中对消化道产生的外压性的形态改变。
1.3 经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP): 现在应用比较广泛的检查。1.4 超声检查: 应用比较普遍
CT诊断、核磁诊断、血管造影对胰腺疾病的诊断作用越来越大,尤其CT和MRI,影像上如何划分胰头、体、尾,它们从影像学上有何标志?
1.5 CT影像:(1)正常的胰腺的形态: 胰头部,胰体部,胰尾部
头、体、尾前后径: 3.0;2.5;2.0cm 胰管径:头、体、尾部:4;3;2mm(2)胰头、体的划分:
以肠系膜的上静脉的右侧做一个解剖界线,它的右边部分就是胰头部,左边就是胰体部。
(3)体、尾部的划分:
肾上腺向前画一条实状线,它和胰腺相交,这条线相交左侧的部分,就是胰尾的部分,它的右侧的部位,一直到肠系膜上静脉这个范围就是我们所说的胰体的部位。
1.6 MRI:
对于正常的胰腺,在T1信号上,它本身的信号和肝脏信号基本一致,由于它本身脂肪细胞相对多一点,它的信号有可能比肝脏略高,但是应该是均匀的。
在T2信号上,它的表现是等信号,它和肝脏信号基本一致。质子密度成像也是等信号,与肝脏进行比较也一致。
三、胰腺的病变 1 胰腺病变基本分类: 急性胰腺炎:
急性胰腺炎是常见胰腺病变,现在发病率比较高。致病因素主要与饮食方面不注意有关,像暴饮、暴食、酗酒等等,尤其在慢性胰胆管疾病的基础上容易出现。
2.1急性胰腺炎常见的病因:有胆管疾病、感染、创伤、内分泌紊乱、十二指肠病变等。会造成胰管内的压力增高,胰液的出现对胰管的一种压力的变化,引起胰腺自体消化性病变。
2.2病理改变:任何炎症性的病变,均可以表现为充血、水肿、肾充水改变,急性胰腺炎还可以表现出血和坏死,对血管的消化、破坏作用。
2.3急性胰腺炎分型:急性水肿型(也叫轻型胰腺炎)
急性坏死型胰腺炎(为重症胰腺炎,或者急性出血性胰腺炎)。
从发病率上来讲,一般重症胰腺炎大概占10%左右。因此临床上,大多急性胰腺炎表现水肿型,大概占90%左右。
2.4急性胰腺炎的影像学表现:
(1)胰腺肿大:局限性的肿大和弥漫性的肿大,(2)胰腺被膜水肿,被膜下的积液,周围渗出改变,周围的筋膜组织水肿增厚,(3)继发其他细菌感染:细菌感染性的蜂窝组织炎,急性脓肿和慢性脓肿 病例1:男性65岁的患者。
解析:胰腺弥漫性的肿胀。在胰腺的前缘,和胃小弯的交界区,有些淡淡的线状影,厚薄不太均匀,形成一个低密度带,这属于胰腺的被膜下积液的改变。增强扫描,胰腺增强相对比较均匀的,胰腺的边缘上未发现明显改变,但是胰腺的被膜掀起,靠下的层面,胰腺的边缘变得模糊,左侧的肾前的间隙,肾前基膜的增厚,肾前间隙积液。结肠旁钩少量液体积聚。同时,右侧的肾前基膜的增厚,少量液体的渗出。肠系膜根部有少量的系膜渗出。此病例为水肿型的急性胰腺炎。
病例2: 19岁,男性。重症坏死性胰腺炎。
解析:涉及的范围非常重,不但胰腺本身有坏死的改变,增强过程中胰尾有低密度区,另外左侧肾前间隙、肾前筋膜,包括脾脏外侧缘,肝肾间隙,以及小网膜囊广泛的渗出。这是一个重症坏死性胰腺炎的表现。
病例3:男性45岁。急性胰腺炎。
解析:平扫时具体形态的改变不明显,向下面扫描时,沿着肠系膜出现一个一个的条带样的改变,肠系膜间隙渗出性改变,尽管胰腺本身形态变化不大,仅胰体尾部略有肿胀,左侧的肾前间隙、肾前基膜的增厚,结肠旁沟少量的渗出,诊断的依据也非常充分。
2.6 急性胰腺炎分期:
Balthazar 等根据CT表现制定分期标准:(Radiology.174:331-336.1990)Ⅰ级:胰腺正常
Ⅱ级:胰腺局限性或弥漫性肿大, 密度不均匀, 胰管可扩张,胰腺内点片渗出,胰腺周围无渗出
Ⅲ级:胰腺局限性或弥漫性肿大及水肿,胰腺周围渗出
Ⅳ级:胰腺局限性或弥漫性肿大,胰腺周围渗出,单发积液区及蜂窝组织炎 Ⅴ级:胰腺周围两个或以上渗出积液区或积气 2.7 急性胰腺炎继发&合并症:(1)胰腺周围脓肿(2)胃、肠道穿孔
(3)胰腺周围血管闭塞、出血、假性动脉瘤(4)脾脏病变-脾假性囊肿形成 3 胰腺囊肿性病变 3.1分型:
(1)假性囊肿(Pseudocyst):继发慢性胰腺炎;外伤;手术后等(2)先天性囊肿(congenital cyst):胰腺腺管或腺泡发育异常(3)瀦留性囊肿(Retention cyst): 胰腺导管阻塞, 胰液滞留(4)寄生虫囊肿(Parasitic cyst):包虫病等 病例4:
解析:平扫时,胰腺的腹侧有两个假性囊肿,包括胰头、体、交界区,以及胰尾。在增强扫描时显示更加清楚,它的壁已经形成比较完整。但是没有强化。
病例5:男性31岁,急性胰腺炎—假性囊肿
病例6:男性37岁,急性胰腺炎+胰腺囊肿(真性)
解析:胰腺尾部有囊肿性的病变,比较小,而且这个囊肿周围比较清晰,为胰腺真性囊肿。此例是一个胰腺炎的改变,但是胰腺本身肿大的并不明显,在增强扫描的时候,病变区的胰腺明显呈低密度改变,而相对正常的胰腺呈一个均匀强化的一个征象,沿着肠系膜根部周围渗出也非常明显。慢性胰腺炎Chronic pancreatitis:
4.1病理:结缔组织增生,纤维化,腺泡萎缩胰管扩张或不规则狭窄/扩张,胰管结石 4.2影像学表现: ◇ 胰腺增大、萎缩或正常 ◇ 局部软组织肿块
◇ 胰管扩张、狭窄 / 扩张交替 ◇ 胰腺及胰管钙化(31%~76%)◇ 合并胰腺癌 病例7:
解析:左侧片子,胰腺体尾部是不规则萎缩的,而且在胰体尾交界区,扩张的胰管里头含着一个高密度结节样的结石。它萎侧的,结石堵塞的远侧端,胰管扩张。由此诊断它是一个慢性胰腺炎。
病例8:
解析:胰腺萎缩、胰管的不规则扩张,扩张的胰管内多发性的结节样钙化性的结石,病人有急性胰腺炎的发病史,这个诊断相对比较简单,是一个慢性胰腺炎,但是我们不能轻易臆断,全面检查是至关重要的。
病例9:
解析:多排螺旋CT扫描,一个曲面断层,胰腺本身萎缩并不明显,但是胰管扩张很明显,主胰管内、分支胰管内,包括胰腺实质内可以看到广泛、多发的这样结节钙化,这样结节样钙化非常清楚,是一个慢性胰腺炎。
第四篇:北京大学第三医院
北京大学第三医院
北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。北医三院已发展成为国内高水平的大型综合性医院。运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。北医三院拥有16个北京市专科医师培训基地、11个卫生部亚专科医师培训基地、5个北京市住院医师规范化培训技能考核中心和6个卫生部内镜诊疗技术培训基地。作为北京大学临床医学院,每年1000余名医学生、300余名博士生、硕士生在此进入临床学习。同时,还承担着千余名进修医生和近200名北京市住院医师规范化培训任务。每年40个左右的国家级继续教育项目吸引了全国各地3000余名学员。2012年初,北医三院新门急诊楼、运动医学楼正式投入使用,彻底改善了医院门急诊和住院患者的就医环境。标志着我院历经10余年的整体改扩建工程取得决定性成果。
第五篇:医院民主生活会方案
**县人民医院
党员领导干部民主生活会方案
按照县纪委、县委组织部关于印发《关于进一步加强和改进党员领导干部民主生活会的规定》(*组发
[2013]2号)、《关于开好2013党员领导干部民主生活会的通知》(*组发[2013]33号)文件精神,医院党总支为进一步解放思想、提高认识,找准与科学发展不相适应的突出问题,促进工作更好地开展,现结合我院实际,就开好党员领导干部民主生活会具体事宜提出如下方案:
一、会议主题
紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主题,以“反对‘四风’、服务群众”为重点,着力查找院领导班子和党员领导干部不适应、不符合科学发展观的思想观念;着力解决影响和制约医院科学发展的突出问题;着力构建有利于医院科学发展的体制机制,提高领导医院科学发展、促进社会和谐的能力,把十八大精神与科学发展观贯彻落实到医院工作的各个方面。
二、召开民主生活会的目的着力解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风问题,以整风精神开展批评与自我批评,进一步坚定领导班子成员的理想信念,强化求真务实精神,加强班子建设,增进团结、增强服务意识和责任感,提高工作能力。着重在检查学习实践科学发展观、求真务实、服务群众等方面,深入查找制约医院发展、影响医院稳定和谐的突出问题,并联系
自身的思想境界、发展标准、工作思路、工作作风等内容,剖析思想根源,明确努力方向。通过民主生活会,进一步认清差距、发现不足,切实做到在思想观念上有一个大转变,在境界标准上有一个大提升,使医院各项工作得到又好又快地提高。
三、会议时间、地点
2013年11月19日上午9:30在院会议室召开,会期一天。
四、参加人员
医院领导班子和本院州、县党代表、人大代表、政协委员,院务委员、工会委员、妇委会委员、党员代表、职工代表及各科室负责人等。
五、会议议程
(一)组织会前学习。学习方法为集体学习与自学相结合,以自学为主。重点学习十八大精神、学习科学发展观重要论述,学习总书记在参加河北省委常委班子专题民主生活会时的讲话精神等。坚持边学边查的要求,为对照检查、开展批评与自我批评奠定良好的思想基础。
(二)公告公示。采取书面通知等适当方式,将民主生活会召开的时间、会议的主题等相关事项在一定范围内向全院干部职工公布,并通知参加民主生活会的全体成员。
(三)广泛征求意见。采取设置意见箱、发放征求意见表,广泛征求党内外群众意见。对群众提出意见,要认真归纳、梳理,及时向领导班子和领导干部本人反馈。
(四)开展谈心活动。主要负责人同班子成员之间、班子成员相互之间、每位班子成员与分管科室之间,就一年来的工作进行客观评价,在肯定成绩的同时,着重指出存在的问题,通过谈心交心找准问题、剖析不足,达到化解矛盾、增加了解、加强团结的目的。
(五)认真撰写发言提纲,进行自我剖析。按照民主生活会主题,班子成员要带头学习科学发展观理论和党的十八大精神,听取群众意见,进行自我检查和剖析,查找思想观念、工作作风、精神状态、为民意识、廉洁自律等方面存在的差距不足,明确整改方向。
(六)召开民主生活会
1、通报说明情况。由主要负责人就开好民主生活会提出具体要求,通报上次生活会重点问题整改落实情况,说明本次民主生活会准备情况,通报对院领导班子和个人征求的意见等,并带头和引导班子成员发言,开展批评和自我批评,针对查摆出来的问题,提出整改意见,制定整改措施。
2、开展批评与自我批评。民主生活会采取一人一议的方式,逐人进行自我剖析和评议。要按照“团结-批评自我批评-团结”和“惩前毖后,治病救人”的方针,切实拿起批评与自我批评的武器,增强民主生活会的思想性和原则性。自我批评要实事求是,真正触及思想实际;相互批评既要坚持原则,又要从团结的愿望出发。坚决克服和纠正只谈工作不谈思想,只讲成绩不讲缺点,或者就事论事、敷衍了事的做法。
3、列席人员对医院领导班子及成员提出批评或建议。4、上级领导点评。参加指导民主生活会的领导对民主生活会的准备情况、开展批评与自我批评情况、会议效果进行点评,对加强领导班子建设和下一步整改工作提出希望和要求。
5、主要负责人作简要的会议总结,结合领导的点评,指出不足,提出整改意见,表明落实整改态度。
6、与会人员对院领导班子民主生活会进行质量测评,并研究形成评价意见。
(七)制定整改措施。根据民主生活会上检查出来的主要问题和群众反映的突出问题,开展调查,逐个研究,制订整改方案,明确整改时限,并抓好落实。
(八)上报会议材料。民主生活会后半个月内,向县纪委、县委组织部上报会议情况报告、会议原始记录复印件、领导班子和个人征求意见汇总材料、民主生活会质量测评情况等材料。
(九)通报会议情况。对于民主生活会中适合通报的内容和整改落实情况,要在一个月内,在一定范围、以适当方式向干部职工通报有关情况和整改措施,接受群众监督。